У ребенка отек в горле показать фото какие бывают
Когда малыш заболевает, мама еще до приезда врача пытается самостоятельно осмотреть горло чада, но разобрать толком ничего не получается. Все потому, что нет четкого представления о том, как должно выглядеть горло здоровое, а как — больное. Покраснение гортани — не всегда признак серьезной болезни, а отсутствие красноты, которую в большинстве случаев и пытаются разглядеть мамы, не всегда является признаком здоровья. Нужно разобраться во всем по порядку.
Симптомы
У детей часто болит горло, причин может быть много — от аллергии до химического ожога, но чаще всего детей поражают респираторные вирусы. Могут быть также бактериальные воспаления, травмы.
Посмотреть, что происходит с горлышком ребенка, нужно тогда, когда малыш начинает демонстрировать определенные симптомы или открыто жаловаться на них:
- боль при глотании;
- затрудненное дыхание;
- насморк;
- головная боль, озноб;
- внезапная лихорадка, повышенная температура;
- увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
- отказ от питья и еды.
Как проводить осмотр?
Если мама мельком заглянула в горло ребенку, который вяло сделал «а-а-а-а», осмотром это считать нельзя.
Есть определенные правила осмотра горла:
- Ребенка следует поставить у окна, выходящего на солнечную сторону. Если такого окна нет или естественного освещения не хватает, можно воспользоваться небольшим фонариком.
- Понятно, что не в каждом доме есть медицинский шпатель, но обычная столовая ложка есть у всех. Чистыми руками, вымытыми с мылом, возьмите чистую ложку, обдайте ее ручку кипяченой водой. После этого руками касаться ручки уже не надо.
- С помощью ложки аккуратно надавите на серединку языка. Если давить на кончик, можно ничего не разглядеть. Если давить на корень, то ребенка обязательно стошнит, так как это самый простой и легкий способ вызвать рвотный рефлекс.
- Миндалины видно лучше всего, но для оценки их состояния нужно попросить ребенка как можно шире открыть рот, чтобы язык оказался прижатым к нижней губе.
- Чтобы оценить состояние задней стенки гортани, имеет смысл слегка придавить язык шпателем или ложкой.
- Ребенок должен дышать ртом, делая глубокие вдохи, при которых язык рефлекторно несколько опускается. Так область миндалин и боковых частей гортани рассмотреть значительно проще.
Чтобы не перепутать небную миндалину с глоточной, нужно хотя бы в общих чертах представлять себе строение горла.
Норма
Нормальное здоровое горло выглядит так:
- В ротовой полости нет видимых изменений, ран, язв. Язык чистый, с небольшим физиологическим налетом или без него.
- Миндалины не увеличены, симметричны, имеют бледно-розовый оттенок. Налета, пузырьков, язвочек, увеличенных бугорков с выраженными границами и уплотнений на них не видно.
- Небо и небные дужки имеют розовый цвет – иногда более, а иногда менее насыщенный, но равномерный. Налета, гнойников, пятен на них нет.
- Боковые части гортани в норме не отекшие, розовые.
- Задняя часть гортани, богатая кровеносными сосудами, может быть краснее, чем остальные части горла, но оценивать следует исключительно состояние сосудов — не увеличены ли они, нет ли выраженных бугорков, гнойников и налета.
Как выглядит патология?
Визуальные признаки больного горла гораздо более разнообразны и указывают на вполне определенные заболевания. Точный диагноз может поставить только квалифицированный врач, который будет основываться не только на осмотре горла, но и на суммарном значении других симптомов, а также результатах лабораторных анализов.
Однако знание отличительных признаков патологий горла еще ни одному родителю не мешало. Это полезно хотя бы для того, чтобы знать, в каких случаях срочно вызвать скорую помощь, а в каких — отправиться на прием в поликлинику или вызвать доктора на дом.
На ранних стадиях ангины миндалины становятся ярко-красными, через несколько часов они покрываются белым налетом. Могут появляться гнойники, отдельные участки гнойного или некротического характера. Просвет гортани может быть сужен. При таких воспаленных миндалинах могут увеличиться близлежащие лимфатические узлы.
Ангина всегда сопровождается высокой температурой, выраженной интоксикацией. После острого периода может начаться фолликулярная ангина, которая хорошо различается при осмотре благодаря яркому признаку — рыхлому гнойному налету на миндалинах.
О том, как распознать ангину, смотрите в следующем видео.
- Некротическая ангина характеризуется омертвевшими серыми участками лимфоидной ткани на миндалинах, иногда процесс распространяется и на небные дужки, и на язык.
- Грибковая ангина, как правило, сопровождается покраснением и воспалением миндалин, появлением визуальной рыхлости, а также желтовато-зеленого налета. Грибки в горле чаще всего имеют отношение к роду Candida.
- Фарингит – распространенное детское заболевание, которое довольно часто начинает развиваться при вирусном заболевании, при аллергии, при некоторых грибковых поражениях (реже), а также при бактериальном заражении. Почти при всех видах фарингита поражается слизистая оболочка гортани.
- При самой простой форме (катаральном фарингите) наблюдается небольшое покраснение, а также незначительный отек в области гортани, который не затрагивает ни миндалины, ни небо.
- При видимом увеличении глоточных миндалин, выраженном покраснении и отечности самой гортани можно говорить о возможном гипертрофическом фарингите.
- Атрофический фарингит связан с атрофией слизистой оболочки, горло «лаковое», яркий признак — сосуды на задней части глотки. Они становятся более крупными, визуально их становится как бы меньше.
- Гранулезный фарингит определить легче всего: задняя стенка гортани покрывается гранулами, напоминающими наросты в горле. Могут наблюдаться сгустки слизи.
- Может возникнуть кандидоз. Это заболевание также называют молочницей горла, за характерный грибковый налет. Температура тела при белом налете в гортани повышается редко, жалобы на трудности с глотанием и боли могут быть, а могут и не быть. Самый важный визуальный симптом — белый творожистый налет на гортани и небе, иногда – на миндалинах. Эти части гортани могут быть несколько увеличены, воспалены.
- Аденоиды – это часто детское заболевание. Оно сопровождается затруднением носового дыхания, ночным храпом, иногда — снижением слуха. В домашних условиях разглядеть состояние аденоидов из-за их анатомического расположения нельзя. Ведь аденоиды в горле расположены в своде носоглотки. Увидеть их, оценить размер, степень отечности, стадию недуга способен только врач – с применением специального зеркала, которым он может заглянуть за мягкое нёбо.
- Дифтерия. Это инфекционное заболевание, при котором чаще всего поражается ротоглотка. При дифтерии у ребенка будут увеличенные миндалины, воспаленное отечное горло. Характерным визуальным признаком заболевания является плёнчатый налёт в гортани и на миндалинах. Налёт может быть обширным, а может быть островками, он с трудом снимается шпателем, и после этого остаются красные кровоточащие пятна. Обычно пленка имеет сероватый цвет. При дифтерии может развиваться отек шеи, часто воспаляются лимфатические узлы, повышается температура до 38,0-39,0 градусов.
- Ларингит сопровождается воспалением слизистой оболочки гортани. При осмотре фиксируется сильное покраснение, а также припухлость горла. Потом покраснение распространяется и на слизистую оболочку надгортанника.
Сосуды задней стенки гортани сильно увеличены, из них может просачиваться кровь, это выражается появлением красных точек. Красные точки свойственны, кстати, и осложненному гриппу. При ларингите у ребенка, как правило, есть осиплость голоса, сухой лающий кашель, который становится сильнее в ночное время.
- Коклюш – заразное бактериальное заболевание, которое сопровождается сильными приступами кашля. Иногда сопровождается воспалением гортани, которое носит механический характер. При постоянных сильных приступах удушливого кашля раздражается слизистая горла. Однако сам по себе визуальный осмотр гортани не может быть основанием для постановки диагноза.
- Скарлатину очень просто распознать, всего лишь осмотрев горло малыша. Наиболее ярким признаком является так называемый скарлатиновый язык: в первые дни – с белым налетом и с едва различимыми пузырьками, а затем – насыщенного яркого малиново-алого цвета, с выраженной зернистой структурой. Миндалины воспалены, зачастую покрыты сыпью, похожей на прыщики.
При тяжелом протекании этой заразной болезни могут наблюдаться небольшие язвочки на горле. Распознать скарлатину помогут и другие ее характерные симптомы — покраснение кожи, появление сыпи (за исключением носогубного треугольника).
- Папилломатоз гортани. Это доброкачественная опухоль, которую легко можно разглядеть на одном из участков гортани, если она имеет место быть. Папиллома редко бывает единичной, обычно при заболевании в гортани наблюдается несколько таких образований. Довольно часто они захватывают области мягкого нёба, миндалин, могут даже проявляться на губах. Почти так же проявляются и полипы гортани, но они имеют меньшую площадь распространения и обычно больше локализованы.
В каких случаях следует незамедлительно вызвать скорую помощь?
Во всех случаях, когда родители подозревают у ребенка заболевания горла, обязательно следует проконсультироваться с врачом. После осмотра и обнаружения проблемы ни в коем случае не нужно начинать заниматься самолечением. Дело в том, что симптомы многих заболеваний, описанных выше, похожи, и мама, которая не каждый день созерцает больное горло у разных людей, вполне может перепутать относительно безопасный ларингит и коклюш, который очень опасен для детей до 2 лет.
Язвы в горле тоже могут ввести в заблуждение, как и налет на языке, который характерен для многих инфекционных недугов.
Поэтому сделать правильный вывод способен только врач, в арсенале которого есть не только специальное оборудование для визуального исследования горла, но и лаборатория. Он быстро сможет ответить на вопрос, какой возбудитель и как давно поселился в гортани, к каким антибиотикам или противогрибковым препаратам он чувствителен.
Есть симптомы, которые должны заставить здравомыслящую маму сразу вызвать скорую помощь:
- При осмотре заметно сужение гортани, и при этом ребенку сложнее дышать. Это может говорить о стенозе гортани. Состояние смертельно опасное, особенно для маленьких детей.
- При осмотре мама заметила язвы, гнойники в горле (на любой его части), и при этом у ребенка высокая температура (выше 38,5-39,0 градусов).
- При домашнем обследовании мама увидела кровоточащие сосуды задней стенки гортани, и при этом у ребенка сильная лихорадка, интоксикация (с рвотой или без).
Источник
Отек гортани может быть симптомом самых разных нарушений. Данное состояние становится причиной серьезного дискомфорта и приводит к негативным последствиям. Иногда дыхание нарушается настолько сильно, что это создает опасность для человеческой жизни. Потому при появлении признаков отечности следует немедленно вызывать неотложную помощь.
Отек гортани: патогенез
Отек гортани может иметь воспалительный или невоспалительный характер. В первом случае провоцирующими факторами выступают токсигенные инфекции, во втором – различные патологии аллергического характера, нарушения обменных процессов и т.д.
Воспалительный отек гортани у взрослых обычно поражает преддверие этого органа. У детей данная аномалия чаще всего локализуются в подскладочной зоне.
Появление патологии у ребенка зачастую связано с токсинами, которые продуцируются стрептококками.
Это нарушение в большей степени характерно для людей со сложными системными патологиями – диабетом, авитаминозом, уремией. Также оно нередко развивается на фоне общей инфекции – гриппа, кори, скарлатины и т.д.
Причины
Существует довольно много факторов, которые приводят к появлению проблем. К ним относят воспалительные, аллергические, инфекционные и другие патологии.
Воспалительные заболевания
Отечность может быть одним из симптомов различных патологий. Болевые ощущения при этом проявляются незначительно, а сама отечность довольно быстро пропадает при своевременном начале терапии.
Итак, данное нарушение может сопутствовать таким патологиям:
- грипп;
- дифтерийный круп;
- тиф;
- абсцесс;
- корь;
- эпиглоттит.
Инфекционные
Выявить отечность в данном случае может быть весьма проблематично. Иногда она сопровождается скоплением большого количества слизи. Нарушение сопровождает такие патологии:
- грипп;
- скарлатина;
- туберкулез;
- фарингит;
- тонзиллит;
- сифилис;
- ларингит.
На фото отек гортани
Аллергия, отек Квинке, анафилактический шок
Аллергические реакции довольно часто сопровождаются отечностью гортани. Чаще всего этот симптом имеет сильную выраженность. Это может быть следствием воздействия пыли, лекарственных препаратов, шерсти или некоторых продуктов.
Под анафилактическим шоком понимают острое нарушение, которое возникает вследствие контакта с аллергенами. Это состояние представляет большую опасность, поскольку может спровоцировать удушье.
Отек Квинке тоже имеет аллергическую природу. В этом случае возникает выраженная отечность кожи и носоглотки. Это состояние характерно для людей, которые с детства имеют склонность к аллергии.
Опухоли, новообразования
Отечность может быть одним из симптомов доброкачественных и злокачественных образований в органе.
Травмы, ожоги, инородные тела
Причиной отека может стать действие агрессивных химических элементов или механическое поражение тканей чужеродными объектами.
Другие причины
Довольно часто отек является следствием имеющих патологий. Провоцирующими факторами могут выступать такие недуги:
- кахексия;
- сахарный диабет;
- уремия;
- авитаминоз.
Иногда отечность может вызывать целый ряд патологий печени и почек. Нарушения в работе сердца могут становиться причиной появления отеков и даже приступов удушья.
Подробнее о причинах отека гортани в нащем видео:
Симптомы
Отечность может сопровождаться такими симптомами:
- болевые ощущения при глотании;
- нарушение дыхания, которое может приводить к удушью, – оно нарастает во время сна и в лежачем положении;
- ощущение чужеродного объекта;
- частые поперхивания;
- нарушение голоса, которое характеризует вовлечение в аномальный процесс связочного аппарата.
Указанные проявления могут появляться внезапно при остром отеке. Это может быть результатом аллергии. Помимо этого, проявления могут увеличиваться незаметно при длительном наличии патологии – к примеру, опухоли гортани.
Воспаленные голосовые связки
Первая помощь
Для облегчения состояния больного нужно как можно скорее оказать ему первую помощь. При выраженном отеке очень важно обеспечить свободное поступление кислорода в легкие. При остром недуге рекомендуется выполнить следующее:
- давать больному чуть теплые щелочные напитки;
- при острой аллергии выпить антигистаминное лекарство;
- принять десенсибилизирующие лекарства – димедрол, фенкарол;
- выпить амброксол;
- при нормальной температуре можно принять горячую ванну – длительность процедуры не должна быть более 10 минут;
- при наличии чужеродного объекта следует выполнить несколько нажатий на зону немного выше пупка – это способствует восстановлению ритма сердца.
При полном нарушении поступления кислорода важно вывести челюсть и язык. Это поможет предотвратить его западение и развитие удушья. На последней стадии в рот больного следует поместить воздуховод.
Диагностика
Чтобы диагностировать отечность, назначают такие виды исследований:
- Ларингоскопия. В ходе процедуры с помощью ларингоскопа определяют отек слизистого покрова, покраснение тканей, утолщение надгортанника. Также манипуляция позволяет выявить сужение голосовой щели и выпячивание в подголосовой области.
- Бронхоскопия. В данном случае осуществляется эндоскопическое обследование при помощи специального устройства – бронхоскопа. Это гибкая трубка, которую помещают в просвет органа через нос или ротовую полость. Благодаря этому удается увидеть просвет бронхов, выявить аномальные изменения и оценить состояние гортани.
- Рентгенография грудной клетки. Эта процедура позволяет обнаружить опухолевые образования в тканях и органах, которые прилегают к гортани.
Что делать при отеке Квинке:
Лечение
Существуют лекарственные методы терапии, которые подбирают после проведения диагностики. При нарушении дыхания и выраженном отеке требуется срочная госпитализация. В зависимости от провоцирующего фактора могут быть выписаны такие препараты:
- Антигистаминные лекарства. При аллергии показано введение димедрола или супрастина внутримышечно. В сложных ситуациях может применяться инъекционное введение адреналина. Однако эта процедура осуществляется только в условиях стационара.
- Противовоспалительные лекарства. Такие средства выписывают при ларингите, фарингите и прочих видах воспалений. Их выпускают в форме таблеток и растворов для полосканий.
- Антибиотики. Такие препараты целесообразно использовать при бактериальных патологиях – к примеру, при ангине. Нередко их комбинируют с антигистаминными лекарствами.
Рецепты и способы, которые могут помочь
В дополнение к стандартным средствам можно применять действенные народные рецепты в домашних условиях. Это можно делать при нормальной переносимости средств. Итак, к наиболее действенным процедурам стоит отнести следующее:
- Согревающие компрессы. При воспалениях горла можно прикладывать теплые компрессы. Для этого стоит воспользоваться обычной тканью, смоченной в теплой воде.
- Ингаляции. Для проведения процедуры в раствор следует добавлять эфирные масла можжевельника или пихты. На 500 мл воды следует использовать 10 капель масла. Чтобы справиться с сильной отечностью, можно применять содовую ингаляцию. Для этого в 1 л горячей воды кладут 1 большую ложку соды и несколько капель йода. Вдыхать полезные испарения нужно каждый день. Лучше всего делать это перед сном.
- Полоскания. Чтобы получить полезный отвар, нужно смешать столовую ложку ромашки или шалфея со стаканом кипятка. Благодаря применению таких средств удается быстро справиться с отечностью, покраснением, болью и жжением.
Физиотерапия
Такие методы лечения существенно ускоряют процесс восстановления. Благодаря их применению удается нормализовать ток лимфы, улучшить кровообращение и обмен веществ. При отечности горла стоит проводить следующее:
- магнитное воздействие;
- дециметровая терапия;
- электрофорез;
- ингаляции;
- УВЧ.
С чем лучше делать ингаляции, рассказывает доктор Комаровский:
Хирургическое вмешательство, когда оно необходимо
Если медикаментозные методы не дают результатов, проводят срочное вмешательство – трахеотомию. Процедура подразумевает иссечение стенок органа. Это помогает восстановить приток воздуха.
Операция должна выполняться в срочном порядке, поскольку закупоривание дыхательных путей может стать причиной смертельного исхода.
Чем опасно такое состояние
Основным осложнением отечности является стеноз гортани. Это состояние представляет угрозу для жизни. Оно сопровождается одышкой, шумом при дыхании, втягиванием межреберных промежутков. Нередко появляется покраснение лица, которое затем сменяется цианозом. Если сразу не помочь пациенту, наступает удушье и летальный исход.
Прогноз и профилактика
Прогноз зависит от причины отека, скорости прогрессирования патологии и своевременности оказания врачебной помощи. При стремительном развитии недуга возникает угроза стеноза, который приводит к удушью и гибели.
При остром отеке стеноз возникает реже. Если вовремя начинать лечение основной болезни, прогноз является благоприятным.
При хронической отечности стеноз практически не возникает. В таких ситуациях неблагоприятный прогноз бывает связан с тяжестью основного недуга.
Чтобы не допустить появления отека, нужно:
- вовремя лечить болезни горла;
- избегать контактов с вредными веществами;
- употреблять продукты нормальной температуры;
- контролировать течение аллергии;
- вовремя обращаться к врачу.
Отек гортани – достаточно серьезное состояние, которое может быть связано с разными факторами. Чтобы избежать осложнений, важно своевременно обращаться за врачебной помощью.
Загрузка…
Источник