Трентал при беременности при отеках
Повышенная нагрузка, которую испытывает организм женщины в период вынашивания ребенка, может приводить к отклонениям в работе тех или иных систем жизнедеятельности. Одной из важнейших функциональных систем организма является сердечно-сосудистая система женщины. Ведь именно через нее малыш в утробе женщины получает кислород и необходимые для роста и развития питательные вещества. Увеличение объема циркулирующей крови создает дополнительную нагрузку на сердце и сосуды беременной, возможны застойные явления, которые негативно отражаются на состоянии ребенка. Трентал относится к категории препаратов, призванных улучшить микроциркуляцию крови. Оправдано ли назначение данного средства в период вынашивания карапуза?
Трентал — инструкция по применению при беременности
Чтобы выяснить, действительно ли применение Трентала во время вынашивания ребенка безопасно и оправдано, необходимо изучить состав и механизм действия компонентов лекарственного средства.
Состав и форма выпуска Трентала при беременности
Лечебное действие препарата обуславливает его активный компонент — пентоксифиллин. Выпуск лекарства производится в двух формах — в виде таблеток и в виде раствора для инъекций.
- Ампулы.
В составе раствора для инъекций присутствуют также натрия хлорид и вода. Жидкость прозрачная, помещена в ампулы. Одна упаковка препарата содержит 5 флаконов лекарства объемом 5 мл каждый. Содержание активного вещества в каждом флаконе — 20 мг. Введение препарата в данной форме может производиться струйно или капельно. Трентал в капельнице назначается при беременности наиболее часто.
- Таблетки.
Помимо активного компонента, каждая пилюля содержит дополнительные составляющие — лактозу (стоит обратить внимание при наличии непереносимости лактозы), диоксид кремния, тальк, крахмал и магния стеарат. Содержание активного компонента может быть 100 мг или 400 мг (пролонгированное действие). Таблетки белого цвета имеют круглую, немного выпуклую форму, помещены в блистеры по 10 штук в каждом. Назначение Трентала при беременности в таблетках также возможно. Выбор такой формы препарата происходит при амбулаторном лечении.
Фармакологическое действие Трентала при беременности
Попадая в кровоток, активный компонент препарата начинает взаимодействие с поврежденными капиллярами. В результате происходит восстановление эластичности стенок эритроцитов, снижается скорость свертываемости тромбоцитов, улучшается ток крови (за счет уменьшения ее вязкости). Расширение сосудов незначительное. В ходе терапии Тренталом улучшается микроциркуляция и обеспечение клеток кислородом. При этом лекарство практически не оказывает влияния на частоту сердечных сокращений. Основными показаниями к применению препарата являются различного рода нарушения кровообращения.
Трентал во время беременности
Оправданность применения препарата в период ожидания ребенка вызывает разногласия и противоречивые мнения как среди врачей, так и среди беременных. И хотя в инструкции к лекарству в категории противопоказания четко указана беременность, в некоторых случаях врачи все же считают целесообразным назначение данного препарата. Какие состояния женщины могут стать причиной назначения Трентала?
Трентал при беременности в капельницах и таблетках — для чего назначают препарат
- Поздний токсикоз (гестоз).
Застой крови в капиллярах может привести к достаточно серьезному состоянию — гестозу. Одним из ярких проявлений данной патологии являются отеки. Если патология продолжает свое развитие, могут появляться головные боли, повышение давления, судороги. Отсутствие адекватной коррекции состояния может привести к гибели как матери, так и ребенка.
- ФПН (фето-плацентарная недостаточность).
Повышенная свертываемость крови может приводить к спазмам и образованию тромбов в мелких капиллярах. В результате происходит нарушение маточно-плацентарного кровотока — малыш в утробе женщины перестает получать достаточное для нормального развития количество кислорода и питательных элементов. Восстановление нормального кровообращения позволяет свести на нет кислородное голодание крохи. Отсутствие коррекции патологии может привести к гипоксии, отставанию ребенка в развитии, малому весу карапуза при рождении. Повышается угроза преждевременных родов. Тяжелое течение ФПН может привести к гибели ребенка.
- Раннее созревание плаценты.
Опасность данного состояния заключается в том, что протекает оно бессимптомно, а последствия могут быть очень серьезными (срыв беременности, отставание в развитии плода). Диагностировать патологию можно лишь по результатам УЗИ.
Данные патологии (гестоз, ФПН, раннее старение плаценты) очень опасны для будущей мамы и ее малыша, поэтому применение Трентала при беременности может быть оправдано. Решение в каждой конкретной ситуации принимает доктор. Даже если решение о назначении препаратом было принято, курс терапии необходимо завершить до 33 недели беременности (на более поздних сроках препарат не назначается). В противном случае существенно возрастает риск открытия кровотечения во время родов. Еще более опасно данное состояние при операции кесарева сечения.
Противопоказания и побочные действия Трентала во время беременности
Согласно инструкции к лекарству, Трентал при беременности противопоказан. Если ситуация угрожающая, и врач принимает решение о назначении терапии данным препаратом, стоит обратить внимание и на такие противопоказания:
- Индивидуальная чувствительность к составляющим лекарства.
- Кровотечение (или повышенный риск его открытия — плохая свертываемость крови).
- Кровоизлияние в глазную сетчатку.
- Ишемическая болезнь сердца.
- Низкое или нестабильное артериальное давление.
- Язвенные поражения желудка и/или двенадцатиперстной кишки.
- Отклонения в работе печени, почек.
Как и в ходе применения любого препарата, возможно появление побочных реакций. Многие женщины, проходившие терапию с применением Трентала, отмечали следующие негативные проявления:
- Аллергические реакции (кожный зуд, сыпь, отечность).
- Тяжесть, боли в желудке, диарея.
- Тошнота, рвота, головокружение.
- Падение давления, тахикардия.
- Головные боли, судороги.
- Тревожные состояния, нарушения сна.
Лечение Тренталом (продолжительность, дозировка) должно быть полностью согласовано с врачом и проводиться под его контролем. При нарушении самочувствия (любого рода) необходимо сообщить доктору и прекратить терапию.
Трентал при планировании беременности
Одной из серьезных патологий, приводящих к невынашиванию беременности, является АФС — антифосфолипидный синдром. Данное заболевание характеризуется выработкой антител к фосфолипидам — составляющим элементам клеток. Как результат — срывы беременности на ранних сроках (до 12 недели гестации). Если в результате обследования у женщины диагностирован данный синдром, она нуждается в прегравидарной подготовке. Лечение назначается комплексное, частью терапии нередко выступает и Трентал.
Трентал при беременности — отзывы о препарате
Несмотря на противопоказания к использованию Трентала в период вынашивания ребенка, назначение данного препарата (при наличии показаний) происходит достаточно часто. Отзывы женщин, проходивших лечение, разделяются. Некоторые беременные не заметили улучшений или даже напротив — отметили ухудшение состояния, другие же почувствовали себя лучше. Общим фактом является отсутствие явного негативного влияния на детей, которых они вынашивали.
- Татьяна. Препарат назначен ввиду раннего созревания плаценты. Уже через полчаса после капельницы почувствовала заложенность в ушах, ребенок стал очень активным и беспокойным. Лечение было отменено.
- Мария. Принимала Трентал в таблетках с конца второго триместра и практически до родов в связи с ФПН. Негативных реакций не было. Ребенок родился здоровый, в срок.
- Ольга. Было установлено нарушение микроциркуляции. Через час после капельницы поднялось давление и температура (до 39°C), участились позывы к мочеиспусканию. По скорой была доставлена в больницу.
- Анна. Лекарство принимала в таблетках в связи с поздним токсикозом и нарушением кровотока. После начала терапии ребенок стал более спокойным. Роды прошли в срок, ребенок получил 8/9 по шкале Апгар.
Решение о назначении Трентала во время беременности необходимо принимать взвешено, не будет лишней и консультация у нескольких специалистов. При наличии острых показаний соотношение польза/возможный вред склоняется все же в пользу приема медикамента. Важно помнить, что Трентал — это не профилактическое лекарство, при отсутствии нарушений не применяется.
Источник
Во время беременности могут возникать различные нарушения в кровообращении, которые в любом случае в первую очередь опасны для плода. Во втором триместре у будущей мамы может развиться такое осложнение, как гестоз (или поздний токсикоз), которое связано с застоем крови в капиллярах. Начало этого процесса проявляется в появлениях отеков, затем происходят изменения в почках, которые характеризуются появлением белка в моче, и, наконец, касается это все и головного мозга (женщину беспокоят головные боли, судороги, в тяжелых случаях возможна кома).
Благодаря тому, что в наше время все будущие мамы находятся под постоянным контролем акушера-гинеколога, случаи тяжелых гестозов встречаются крайне редко (обычно их лечение проводят сразу же на стадии появления отеков).
Еще одной «известной» причиной, которая может спровоцировать нарушения в кровообращении при беременности является ФПН (фето-плацентарная недостаточность). Обычно провоцируют ее развитие спазмы сосудов плаценты, вследствие чего плод «голодает» из-за недостаточного количества получаемых кислорода и питательных веществ. Сопровождать этот процесс может образование тромбов в кровеносных сосудах плаценты. Даже при незначительной фето-плацентарной недостаточности у ребенка возможно развитие перинатального поражения нервной системы легкой степени, также может наблюдаться отставание в развитии. При тяжелых формах ФПН возможно тяжелое поражение головного мозга.
Применение Трентала при беременности
Особенно важными при беременности являются лекарственные препараты, обладающие способностью восстанавливать нормальное кровообращение. К таким относится и «Трентал», главным действующим веществом которого является пентоксифиллин, благодаря которому улучшается текучесть крови, а вследствие замедления процесса склеивания тромбоцитов и эритроцитов уменьшается и ее вязкость. Благодаря «Тренталу» расширяются сосуды, что улучшает процесс обеспечения органов и тканей кровью, кислородом, а также и питательными веществами. «Трентал» при беременности способствует расширению кровеносных сосудов плаценты, улучшая этим кровоснабжение плода. «Трентал» при беременности назначают при гестозе (позднем токсикозе), а также при внутриутробной гипоксии плода.
Хотя в инструкции к «Тренталу» указано о противопоказанности его при беременности, препарат широко используют с целью лечения нарушений в кровообращении будущей мамы. Использование «Трентала» при беременности оправдано превышением возможной пользы от него над возникновением потенциального риска для организма плода. Неоспоримым является тот факт, что применение препарата возможно только при назначении врача.
При лечении женщины на дому (амбулаторно), обычно назначают прием одной таблетки дважды или трижды в день. Можно принимать таблетки во время приема пищи или сразу же по окончании этого процесса.
Если высока угроза потери ребенка и лечение беременной женщины происходит в стационарных условиях (в больнице), тогда «Трентал» вводят внутривенно через капельницу.
«Трентал» при беременности назначают только в третьем триместре и принимают его до полного излечения задержек в развитии будущего ребенка, до устранения гипоксии плода, или же до конца самой беременности. В любом случае длительность курса лечения данным препаратом назначается только врачом.
Когда невозможно применение Трентала при беременности?
«Трентал» не назначают будущим мамам с язвенной болезнью, поскольку он вызывает раздражения в слизистой оболочке желудка. Не назначают его и при повышенных кровоизлияниях, наблюдаемых у женщины, или же при низкой свертываемости крови. Нужно стараться избегать приема препарата после 33-й недели беременности, поскольку это может спровоцировать кровотечение во время родов. Нельзя принимать препарат при повышенной чувствительности к отдельным его компонентам.
«Трентал» не влияет на развитие плода. Даже если у беременной женщины возникла аллергическая реакция на препарат, ребёнку это не навредит. Несмотря на противопоказания к применению препарата при беременности, указанных в самой инструкции к нему, «Трентал» широко используют в акушерской практике.
Специально для beremennost.net Анна Жирко
Трентал при беременности: отзывы
Источник
Во время беременности в организме женщины происходят колоссальные изменения, не исключено и развитие всевозможных осложнений, а в частности нарушение кровообращения. Такая патология представляет серьезную угрозу для малыша в утробе матери. Обычно Трентал при беременности назначается для улучшения кровообращения в плаценте, благодаря чему удается предупредить развитие гестоза и сопутствующих патологий со стороны почечной системы и головного мозга.
Лечебное действие
Трентал представляет собой ЛС, которое улучшает микроциркуляцию. Действующим веществом выступает пентоксифиллин, он способствует нормализации реологических свойств самой крови, предупреждает процесс агрегации клеток-тромбоцитов, а также существенно снижает ее вязкость. Благодаря проведению лечения Тренталом наблюдается восстановление нормальной формы клеток-эритроцитов, это позволяет лучшей транспортировки кислорода. Наряду с этим, регистрируется сосудорасширяющее воздействие, снижается сопротивление сосудов.
По данным исследований Трентал проявляет эффективность при лечении нарушений кровообращения в головном мозге. Также препарат успешно применяется при многих заболеваниях, которые сопровождаются ухудшением кровообращения в сосудах, включая дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха.
Стоит учитывать, что при беременности повышается свертываемость крови, это чревато дальнейшим ухудшением маточно-плацентарного кровотока. В этом случае применение лекарства способствует разжижению крови и улучшению ее циркуляции в плаценте.
Но также нужно обратить внимание на то, что повышение уровня тромбоцитов в незначительной мере (на протяжении 3 триместра) считается вполне нормальным. Это проявление специфической защиты организма от возможного кровотечения во время родов. Развитие истинной фетоплацентарной недостаточности наблюдается довольно редко, постановка такого диагноза осуществляется после проведения доплер-УЗИ в случаи выявления отставаний в развитии плода.
Применение Трентала при беременности
С учетом тяжести протекания патологического процесса и состояния женщины может назначаться амбулаторное или же стационарное лечение. При проведении лечебной терапии на дому назначают принимать по 1 таб. дважды или трижды за сутки. Предпочтительно употреблять лекарство одновременно с пищей. Длительность лечения обычно составляет 2-3 нед, за этот период здоровье мамы значительно улучшается.
При серьезных нарушениях кровообращения на поздних сроках, когда присутствуют боли в нижней части живота — рекомендовано вводить препарат беременной внутривенно (капельница или уколы). Лечение проводится в условиях стационара. Также врачом могут дополнительно назначаться препараты, которые используются только наружно.
Дозировка ЛС обычно составляет 100-600 мг за сутки. Показано медленное введение препарата – не больше 100 мг за 1 час. Некоторые пациентки жалуются, что делать капельницы страшно, поэтому проведение этой процедуры должно проходить под контролем медперсонала.
При тяжелых состояниях показано непрерывное введение препарата на протяжении суток (ставится капельница). Расчет дозировки производится с учетом массы тела, но стоит учитывать, что она не должна превышать 0,6 мг на 1 кг веса.
Обычно процедура струйного вливания длится примерно 5 мин., рекомендуется проводить ее двукратно за сутки, используя 100 мг лекарства. Длительность лечения устанавливается индивидуально.
Опасен ли Трентал при беременности
Инструкция к препарату содержит информацию о том, что при нарушении кровотока а1 (поступление питательных веществ в плаценту и матку при беременности замедлено) на протяжении первого триместра лекарство не назначается, так как возможно проявление тератогенного воздействия, то есть может наблюдаться внутриутробное замедление развития детей.
Назначение в триместре 2 и 3 показано возможно, осуществляется с целью нормализации показателей, которые отражают кровоток в плаценте, таким образом, организм малыша получит витамины и полезные вещества в полном объеме, формирование и рост органов будет соответствовать календарю развития. Дозировка ЛС определяется по неделям беременности. Начиная с 34 нед. препарат следует отменить, чтобы снизить вероятность открытия кровотечения. После родов вопрос о необходимости продолжения лечения определяется индивидуально.
Стоит помнить, что ЛС назначается с учетом возможной пользы для плода. Благодаря расширению сосудов в матке наблюдается повышение скорости кровотока и циркуляции крови в мелких капиллярах. Кроме этого Трентал препятствует тромбообразованию. Основное преимущество ЛС по сравнению с иными препаратами со схожим действием – незначительное негативное влияние на функционирование ССС.
Стоит отметить, что лекарство назначается только врачом, самостоятельно принимать Трентал нельзя.
Противопоказания и побочные реакции
Не следует проводить лечение Тренталом при:
- Наличии чрезмерной восприимчивости к составляющим
- Открытии кровотечения
- Признаках инфаркта миокарда
- Диагностировании кровоизлияния в головной мозг или глазное яблоко
- ГВ
- Нарушениях работы ССС, почеченой системы и печени
- Сниженном АД
- Язвенных патологиях ЖКТ.
Нельзя принимать ЛС пациентом, не достигшим возраста 18 лет.
Стоит учитывать, что Трентал при беременности может провоцировать развитие побочной симптоматики:
- Мигренеподобные головные боли
- Развитие судорожного синдрома
- Нарушение сна
- Ощущение пересушенности слизистых в ротовой полости
- Снижение АД
- Понос
- Приступы тошноты и позывы к рвоте
- Появление кожного зуда, высыпаний, отечности
- Бронхоспазм, возникновение отека Квинке.
Ввиду того, что препарат характеризуется большим перечнем побочных эффектов стоит проконсультироваться с врачом о возможности подбора более безопасного заменителя.
Аналоги
Курантил – один из аналогов Трентала, так как оказывает на организм схожее действие. Основным преимуществом данного лекарства является минимальный риск развития побочной симптоматики. Кроме этого, таблетки Курантил укрепляют иммунную защиту.
Назначение лекарства Курантила предусмотрено при:
- Признаках гипоксии плода
- Повышенном АД
- Нарушение циркуляции крови в плаценте
- Повышенных показателях свертываемости крови
- Профилактике тромбозов и варикозной болезни.
При ряде случаев Курантил назначается с целью профилактики, но его нельзя использовать на протяжении 1 триместра беременности. При выборе того или иного препарата стоит оценить его полезные свойства, перечень противопоказаний и побочных эффектов.
Источник