Прикладывание льда к отеку

Ушиб – это проникновение крови в ткани в результате физического воздействия. Если использовать лед при ушибах, то можно избежать неприятных последствий травмы и в значительной мере снизить болезненные ощущения.

Любой ушиб причиняет неудобства: из-за проникновения крови в ткани возникает отечность, посинение тканей, болезненность. Некоторые ушибы лечатся достаточно долго.

Если при ушибе в ближайшее время приложить лед, то:

• значительно снизится кровотечение в ткани;
• снизится или вообще не проявится отечность тканей;
• мышечные спазмы сведутся к минимуму;
• снизятся или пропадут болезненные ощущения.

Лед необходимо использовать и в последующие дни после получения травмы – это способствует ускорению процесса заживления.

Перед лечением осмотрите место повреждения: если это обычные синяки или шишки на голове, используйте ледяной компресс. Если у пострадавшего наблюдается тошнота, спутанность сознания, потеря памяти, это может быть признаком сотрясения мозга. Таким лицам должна быть оказана срочная медицинская помощь.

Как использовать лед

Лёд

Ледяные кубики необходимо поместить в резиновую грелку или полиэтиленовый пакет. Емкость с кубиками должна быть герметична. Для предотвращения возникновения обморожения тканей нельзя прикладывать холод непосредственно к коже – между емкостью со льдом и телом человека обязательно должна присутствовать прокладка в виде ткани. Для этой цели можно использовать полотенце или пеленку. Если в морозилке отсутствует лед, вместо него с таким же успехом применяются замороженное мясо, ягоды и другие продукты.

Перед тем как прибегать ко льду, травмированное место следует аккуратно намазать кремом для кожи, а при наличии повреждений кожного покрова необходимо использовать стерильное растительное масло, однако нельзя использовать масло или крем при наличии большой раны или шва после операции.

Рекомендации при прикладывании грелки со льдом, сколько можно держать лед:

1. Завернутая в ткань грелка прикладывается к поврежденному месту.
2. Должно пройти не менее 5 минут, после чего холод убирается с места ушиба и проводится оценка цвета тканей. Если цвет кожи остался прежним, нужно держать лед 30 минут, но не более. При покраснении участка кожи нельзя прикладывать холод на долгий промежуток времени.
3. Если грелка привязывается бинтом, обязательно нужно проверить, не туго ли наложена повязка. Если конечность приобретает синеватый оттенок, следует немедленно ослабить повязку.
4. Держите ушибленное место в поднятом состоянии – благодаря этой мере произойдет отток тканевой жидкости и отек уменьшится.
5. При значительных болезненных ощущениях примите болеутоляющий препарат.

Ушиб или перелом?

Перелом ноги

Перед назначением любого лечения обязательно убедитесь, что отсутствует более серьезная травма, например вывих или перелом. При таких травмах требуется срочная медицинская помощь, не пытайтесь вправить конечность самостоятельно. Максимум, что можно сделать, – обездвижить конечность.

Чем отличается вывих или перелом от ушиба?

При переломе всегда присутствует сильная боль, которая усиливается при попытке изменения положения поврежденной области. Конечность может находиться в неестественном виде. При переломах всегда нарушается функциональность руки или ноги – если присутствует перелом ноги, человек не сможет даже наступать на нее. При серьезном открытом переломе осколки костей могут быть видны из раны.
[wpmfc_cab_si]При вывихе сустава заметна деформация и отечность в месте повреждения, его движения ограничены, отмечается сильная боль. Приложите к поврежденному месту холод и обращайтесь за медицинской помощью.[/wpmfc_cab_si]

Пузырь со льдом – это емкость из толстой резины с плотно завинчивающейся крышкой, наполняемая кусочками льда или снега, погруженных в холодную воду. Применяется это физиотерапевтическое устройство для эффектов, связанных с суживанием кровеносных сосудов.

В качестве пузыря со льдом могут выступать предварительно охлажденные в морозильной камере солевые грелки, а также специальные гелевые хладоэлементы. Ввиду опасности возникновения повреждений кожи и подлежащих мягких тканей наложение холода назначается врачом, а методика выполнения этой манипуляции объясняется и контролируется медицинской сестрой.

Зачем нужен холод

Локально наложенный холод, суживая кровеносные сосуды не только под местом наложения, но и в некотором радиусе вокруг, приводит к таким эффектам:

• снижение степени боли;
• остановка кровотечения из сосудов небольшого диаметра, что используется, в основном, для профилактики посттравматических или постоперационных гематом;
• снижение температуры тела;
• уменьшение выраженности воспаления;
• снижение потребности клеток мозга в кислороде.

Это используется практически во всех областях медицины, но основные специалисты, которые  используют влияние холода – это реаниматологи, неонатологи, хирурги, косметологи, невропатологи, кардиохирурги. Последние, правда, не используют локальные охладители: они, охлаждая всю кровь организма, могут несколько минут работать на несокращающемся сердце без осложнений для организма.

Таким образом, пузырь со льдом – процедура серьезная, имеет строгие показания и противопоказания.

Когда нужна локальная холодотерапия

Местный источник холода применяется при:

• в послеоперационных периодах;
• в первые сутки после ушиба, растяжения или разрыва связок или сухожилий;
• при внешних и внутренних кровотечениях;
• в первые сутки послеродового периода, особенно если есть предпосылки подозревать не самую лучшую сократимость матки;
• когда болит живот, но не схваткообразно, а боль ноющая, тянущая, разлитая;
• детям лед применяется после родовой травмы или асфиксии. Тут проявляется научно доказанный и многократно испытанный эффект снижения потребности клеток мозга в кислороде;
• при нарушении сознания. Здесь срабатывает тот же принцип, что и в предыдущем случае: мозг меньше пострадает, если будет меньше употреблять кислорода;
• при укусе насекомых и клещей: в сузившиеся сосуды меньше попадет аллергена, впрыснутого насекомым;
• при тепловом ударе;
• если внутривенно вводился хлористый кальций, но он попал под кожу;
• при повышении температуры, особенно у детей. В особенности это касается ситуаций, когда было принято уже достаточное количество жаропонижающих или последние вообще не рекомендованы к употреблению в данной ситуации (например, при лейкозе или при поражении мозга) или у данного человека (при язвенной болезни или аспириновой астме). Конечно, пузырь со льдом может применяться и при любом другом повышении температуры.

Такие показания для пузыря со льдом.

При мигрени у детей и взрослых, травмах головы у детей, проведении тепловых процедур, когда прилив крови к голове неприятен или даже опасен, при психическом возбуждении, а также, если ребенок получил травму без повреждения кожных покровов, должны применяться холодные компрессы. Под словом «компресс» в данном случае подразумевается сложенный в несколько раз кусок чистой ткани или бинта, смоченный холодной водой. Его нужно поменять так скоро, как он нагреется от тепла кожи (обычно это 5-7 минут).

Когда нельзя применять лед

Противопоказания к применению пузыря со льдом следующие:

• переохлаждение;
• когда, несмотря на высокую температуру тела, отмечается похолодание конечностей (в этом случае нужны лекарства-спазмолитики типа «Но-шпа» в сочетании с растиранием прохладных конечностей тканью, смоченной смесью воды и спирта 1:1);
• при шоке, то есть состоянии, когда в результате боли, кровопотери, аллергической реакции, обильной рвоты или поноса отмечается снижение давления с похолоданием конечностей;
• при параличах или парезах;
• при коллапсе – состоянии, похожем на обморок, с тем отличием, что потеря сознания вызвана резким падением артериального давления;
• если в животе отмечаются боли схваткообразного характера, вызывающие желание лечь, свернувшись «калачиком».

Последнее состояние называется болями схваткообразного характера и является показанием для постановки грелки. Рассмотрим отличия, когда нужно применение грелки, а когда – и пузыря со льдом:

В любом случае, прежде чем использовать холод или тепло, посоветуйтесь с врачом, чтобы себе же не навредить.

Как прикладывать холод

Алгоритм применения пузыря со льдом следующий. Вам понадобятся:

• кусочки льда из морозильной камеры. Подойдут или те, которые находились в формочках для льда, или лежали единым конгломератом;
• если взят конгломерат («глыба»), ее нужно завернуть в 2-3 слоя ткани и поколоть деревянным молотком на небольшие куски;
• найти полотенце или сухую пеленку;
• насыпать куски льда или снега в емкость, на 1/3;
• залить еще на 1/3 холодной водой 10-15 градусов;
• положить пузырь на горизонтальную поверхность так, чтоб из него вышел воздух и емкость приобрела мягкость и податливость;
• завинтить крышку;
• перевернув, проверить на герметичность: из резервуара не должна капать вода;
• обтереть ледяной резервуар;
• можно прикладывать, но только – на сухую ткань.

Техника применения пузыря со льдом:

1. на намеченное место, которое не должно быть открытой раной (в противном случае лед можно наложить рядом), накладывается сухая салфетка или пеленка, сложенная в 3-4 слоя;
2. на салфетку кладется пузырь со льдом на 15-20 минут;
3. через это время емкость убирается на 20-30 минут, оценивается кожа, находившаяся под ней (она не должна быть красного или другого цвета, на ней не должны появиться пузыри);
4. если причина использования льда – кровотечение, отек или высокая температура, повторяем подачу пузыря со льдом через 20-30 минут;
5. кратность повторений согласовывается с лечащим врачом. Обычно применяется 2-3 подхода дважды-трижды в сутки, но лихорадка или кровотечение могут потребовать другого дозирования. Перерывы на 20-30 минут — обязательны;
6. по мере таяния вода сливается, а лед – добавляется.

По окончании процедуры воду со льдом надо слить, а пузырь оставить храниться в открытом виде. Класть его в морозильную камеру с водой недопустимо.

Места прикладывания льда

Лед может быть приложен:

• при нарушениях сознания, головной боли или повышении температуры не вследствие воспаления внутренних органов, а вследствие отека мозга при его воспалении или опухоли – к лобной и затылочной частям головы;
• при высокой температуре: на область крупных сосудов: в складке между ногой и низом живота (но не касаясь половых органов), кратковременно – на область шеи, в подмышечные впадины, а также – в правое подреберье;
• на места ушибов или растяжений связок;
• в области отека и покраснения тканей, если они вызваны нагноением, травмами, укусами насекомых или введением лекарств;
• при болях в животе – на место боли. Это возможно только после осмотра гастроэнтерологом или хирургом.

Постановка пузыря со льдом ребенку несколько отличается. Тут пузырь кладется не непосредственно на пеленку, которая укладывается на кожу. «Ледяная» емкость располагается на расстоянии 2-3 см от нужной зоны, детям до 3 лет лучше использовать меняемые каждые 5-7 минут холодные компрессы. Если же нужно охладить голову ребенка, используется специальный штатив-стойка, чтобы лед «висел» на расстоянии 6-10 см. В этом случае также можно применять холодные компрессы.