После высокой температуры отек лица

После высокой температуры отек лица thumbnail

Заболевания, сопровождающиеся симптомом – отеком разных зон лица.

Отек лица чаще связан с накоплением жидкости в тканях. Это симптом множества заболеваний.

Отек может быть простым или воспалительным. Простой отек не сопровождается дополнительными симптомами. При воспалительном отеке кожа краснеет, становится более плотной, горячей и болезненной при прикосновении. Воспалительный отек лица протекает с лихорадкой и другими симптомами, зависящими от этиологии и местоположения. 

Что вызывает отек на лице?

Причиной опухшего лица часто является избыток воды в организме. Такое возможно, например, перед менструацией, в этом случае отек лица будет временным, появляясь по утрам. 

Когда отек возникает только под глазами, можно заподозрить заболевание почек, проблемы с щитовидной железой или надпочечниками. Также отек лица возможен из-за развития флюса – в этом случае отек будет односторонним. При воспалении кожи отек распространяется на все лицо.

Основные причины отеков лица:

  • Системные заболевания, протекающие без воспаления и зуда – нефротический синдром, острый гломерулонефрит, ангионевротический отек, гипотиреоз.
  • Травма, чаще всего механическая. Обычно выражается отеком с покраснением, кровоподтеками или наличием гематомы. Может сопровождаться раной кожи.
  • Аллергия, характерный симптом – зуд. Внезапный отек лица может быть вызван опасной аллергической реакцией (отек Квинке). 
  • Воспаление, связанное с повреждением клеток и тканей и повышением проницаемости стенок сосудов под влиянием возбудителя инфекции. Воспалительная реакция сопровождается покраснением, отеком, повышением температуры и болью.

Наиболее распространенные бактериальные этиологические факторы:

  • Бета-гемолитические стрептококки группы A: пиогенные стрептококки – Streptococcus pyogenes. Реже группа B, вызывающая воспалительные изменения в области лица у новорожденных.
  • Золотистый стафилококк, устойчивые к метициллину штаммы CAMRSA, MRSA.
  • Стрептококк пневмонии – Streptococcus pneumoniae, вызывающий воспаление соединительной ткани лица и области орбиты.
  • Haemophilus influenzae. Вызывает воспаление и отек век у детей до 2 лет.
  • Зеленые стрептококки – Streptococcus viridans, анаэробные бактерии: Prevotella, Fusobacterium, Peptostreptococcus (одонтогенные инфекции).

Таблица 1. Причины отека лица

Место отекаЗаболевание
Отек лобной областиОстеомиелит (опухоль Потта) с периостальным абсцессом (редко)
Опухшие векиГлазные заболевания:

  • конъюнктивит;
  • ячмень;
  • халазион;
  • воспаление слезного мешка.

Орбитальные осложнения синусита:

  • воспалительный отек век (с абсцессом век);
  • орбитальный периостальный абсцесс;
  • орбитальное воспаление мягких тканей;
  • орбитальный абсцесс.

Внутричерепные осложнения синусита (например, тромботический кавернозный синусит – очень редко)

Острый гломерулонефрит

Гипотериоз

Отек щек
  • Одонтогенный инфильтрат / абсцесс щеки;
  • Рожа;
  • Остеомиелит челюсти (очень редко) как осложнение верхнечелюстного синусита.
Отек околоушной железы
  • Общее воспаление слюнных желез;
  • рецидивирующий паротит;
  • бактериальный острый паротит;
  • околоушный лимфаденит, вызванный атипичными микобактериями.
Отек основания носа и верхней губыУшиб
Опухоль подчелюстной областиВоспаление соединительной ткани у новорожденных
Опухоль области подбородкаСиндром Людвига

Заболевания, протекающие с воспалительным отеком лица

  • Воспаление, глубокая инфекция кожи и подкожной клетчатки, развивающаяся как осложнение воспаления волосяного фолликула, потовой или сальной железы. Вокруг вершины или преддверия носа и верхней губы требуется внутримышечная или внутривенная антибактериальная терапия, поскольку из-за анатомических связей сосудов этой области с сосудами мозга, воспаление может вызвать опасное для жизни осложнение.
  • Осложнения ринита и околоносовых пазух.
  • Воспаление орбиты, век и слезной системы.
  • Паротит.
  • Рожа: стрептококковое воспаление кожи и соединительной ткани лимфатической системы.
  • Воспаление мягких тканей сублингвальной и подчелюстной области, чаще всего развивающееся в результате изменений пародонта.

Воспаление век

Паротит

Раздутая щека, отек под глазами – что это значит?

Отек лица часто является результатом механической травмы. В этом случае опухшая щека болит, возникает отек под глазами, иногда видны повреждения кожи и кровотечение. Симптомы могут быть результатом избиения, падения, дорожно-транспортного происшествия. 

В случае легких травм головы, без сопутствующих симптомов (потеря сознания, тошнота, рвота, сильная головная боль), приносят облегчение холодные пакеты со льдом. Возникновение дополнительных симптомов или вмятина на черепе указывают на серьезное повреждение. В таких случаях необходимо срочно проконсультироваться с врачом.

Также вызывают отек лица проблемы с зубами. Заболевания, связанные с образованием абсцесса пародонта, сопровождаются сильной болезненностью, покраснением кожи вокруг зуба, трудностью с приемом пищи и речью. Характерен асимметричный отек лица с одной стороны.

Абсцесс пародонта

Причины опухшего лица – заболевания почек, щитовидной железы, надпочечников

Отек на лице – один из симптомов проблем с почками. При нефротическом синдроме нарушается структура почечных клубочков, происходит потеря белков. Их концентрация в крови становится все меньше и меньше, что влияет на давление плазмы. Кроме того, происходит задержка натрия. Это приводит к накоплению воды в тканях и образованию отеков. Заболевания почек характеризуются отеком под глазами (обычно опухшие веки) и опухшими голенями.

Также ответственно за отек лица нарушение гормонального фона, особую роль в этом играют гормоны щитовидной железы. В случае гипотиреоза появляется характерный плотный отек. Кожа у пациентов с гипотиреозом холодная, бледная и сухая. Микседема в основном проявляется в виде опухшего лица и век, но также возникает и на других частях тела, например, на руках, ногах. Черты лица часто меняются.

Гормоны надпочечников (в основном минералокортикостероиды) в первую очередь ответственны за метаболизм электролитов. Неправильное функционирование этих органов приводит к задержке натрия и, следовательно, способствует накоплению избытка воды. Отек лица часто является побочным эффектом при приеме некоторых гормональных препаратов – контрацептивов и глюкокортикостероидов.

Распухшее лицо и шея при крапивнице и отеке Квинке

Опухшее лицо, сопровождающееся появлением сыпи, может быть проявлением аллергической реакции. В этом случае отек сопровождается покраснением, жжением и сильным зудом. Кроме того, могут появиться многочисленные зудящие пузырьки. Крапивница вызывается аллергическим фактором. Это может быть косметика, пыльца, шерсть животных, лекарства и некоторые продукты питания. Аллергические реакции появляются внезапно. Это особенно опасно, когда отек лица и шеи быстро увеличивается и вызывает затруднения дыхания.

Крапивница также сопровождает ангионевротический отек или отек Квинке. Он характеризуется внезапным отеком лица – опухают губы, веки, слизистая оболочка полости рта, щеки. Есть много причин, вызывающих такой приступ. В дополнение к аллергии это могут быть и физические факторы – реакция на жару, холод, усилие, стресс, некоторые лекарства или генетическая предрасположенность.

Возможны также случаи отека лица после укуса насекомого. Если пациент гиперчувствителен к яду насекомого, в месте укуса наблюдаются значительные отеки, покраснение и сильная реакция.

Читайте также:  Аллергия отек лица через сколько пройдет

Отек лица перед менструацией – избыток воды в организме

Большинство женщин жалуются на отеки перед менструацией. Они вызваны колебаниями гормонов. Причина удержания воды – высокий уровень прогестерона.

Отечность отмечается на лице, икрах, руках и ногах. Кроме того, большинство женщин жалуются на отек и болезненность молочных желез. В результате накопления значительного количества жидкости в организме в этот период можно набрать около 2-3 кг. 

Организм женщины также имеет тенденцию накапливать воду во время беременности.

Отечность при беременности

Какие исследования необходимы при отеке лица?

Диагноз зависит от симптомов и результатов физического обследования. Обследование может включать следующие тесты:

  • Лабораторные анализы: серологические тесты, показатели функции почек, гормоны щитовидной железы;
  • Микробиологические тесты: культура гнойного содержимого, анализ на микобактерии;
  • Инструментальные тесты УЗИ слюнных желез, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография околоносовых пазух и ЦНС, рентгенография зубов, пантомограмма.

Отек лица, связанный с бактериальной инфекцией

Отек лица может возникнуть в процессе бактериальной инфекции. Такие отеки можно легко отличить по особым симптомам.

При роже, вызванной стрептококками, кожа красная, четко отделенная от здоровых тканей, напряженная и блестящая. Помимо местных симптомов, присутствуют системные симптомы – лихорадка, озноб, слабость. Лечение рожистого воспаления состоит из антибиотикотерапии. 

Антибиотикотерапия

Опухшее лицо, веки, щеки также являются симптомами воспаления орбитальной ткани, конъюнктивита, синусита, слюнных желез, царапин от животных и фурункулов.

Таблица 2. Лечение заболеваний, протекающих с отеком лица

Группа заболеванийЛечение 
Осложненный целлюлит с локализацией на лице, вызванный стрептококком группы А, золотистым стафилококком, гемофильной палочкой , стрептококком группы ВПрепараты первого ряда: цефалоспорины второго поколения;

Внутривенные препараты второго ряда: амоксициллин / пероральный клавуланат в сочетании с клоксациллином

Инфекции золотистого стафилококка CAMRSAТриметоприм с сульфаметоксазолом , доксициклином (старше 12 лет), клиндамицином
Инфекции золотистого стафилококка MRSAАнтибиотик из группы гликопептидов, линезолид, даптомицин
АбсцессыХирургический дренаж

Отеки из-за неправильного образа жизни

Следует помнить, что отеки на лице часто являются результатом нездорового образа жизни и неправильного питания. 

Чрезмерному накоплению воды в организме способствует:

  • Избыток соли в рационе – употребляя много соленой пищи, мы повышаем концентрацию натрия в крови;
  • Недостаточное количество белка в продуктах питания;
  • Употребление алкоголя – опухшее лицо по утрам часто является признаком чрезмерного употребления алкоголя в предыдущий день;
  • Отсутствие физической активности.

Способы снятия отеков на лице, полученных в результате нездорового образа жизни, включают компрессы черного чая, восстанавливающие маски, легкий массаж лица и, прежде всего, изменение образа жизни и диеты.

Поделиться ссылкой:

Источник

Опухло лицо, что делать? Невозможно выйти на улицу, о работе речи быть не может, лицо отекло, глаза не видны, губы разнесло. Почему опухает лицо, абсолютно непонятно. Может быть, это опасный признак какой-нибудь болезни? Что же делать? Как снять отеки, чтобы хотя бы до поликлиники добраться? Если Вы попали в похожую ситуацию, эта статья для Вас.

Сначала хотелось бы сказать, что в большинстве случаев опухшее лицо случается из-за задержки в тканях жидкости.

А причины, по которым могут возникнуть отеки лица, настолько разнообразны, что для начала их нужно немного сгруппировать.

  • острого типа или хронические;
  • локализованные (веки, щеки, лоб, губы, нос) или распространенные (диффузные);
  • с покраснениями лица и без них;
  • болезненные и без болей;
  • с общими симптомами (например, повышенной температурой тела, увеличением лимфатических узлов) или без них;
  • с присутствием первичного заболевания или без него.

На основе этой классификации можно разделить основные симптомы по группам. Затем делается вывод о том, какие синдромы и заболевания приводят к возникновению одутловатости. Итак, что может сказать отек:

  • патологии почек — нефрит, нефроз, хроническая почечная недостаточность
  • сердечная недостаточность
  • отеки перед менструацией (или типично во время беременности)
  • болезни сосудов
  • гипертония
  • заболевания щитовидной железы
  • посттравматические и постоперационные отеки
  • кожный муциноз (отложения в тканях желеобразного муцина)
  • Кушинг-синдром (избыточная выработка глюкокортикоидных гормонов)
  • опухшее лицо при голодном истощении
  • псевдоотеки при парезе (параличе тройного нерва) лица

Диффузный, острый, с болями и покраснением, увеличением лимфоузлов:

  • Кожная (лимфатическая) стрептодермия
  • герпес (Цостер или Зостер)
  • инфекционные заболевания типа кори, ветрянки, геморрагической лихорадки т.д.
  • диагностический симптом при парвовирусной инфекции
  • отек Квинке — внимание: требуется срочная медицинская помощь!

Распространенный, острый и/или хронический, с покраснениями:

  • крапивница
  • аллергические реакции
  • системная склеродермия
  • миозит (воспаление мускулатуры)
  • экзема лица токсического происхождения
  • эритема эмоционального характера
  • отеки при хроническом алкоголизме

Диффузный или локализованный, хронический, с покраснением:

  • розацеа
  • системная красная волчанка
  • стеноз слезных желез
  • угревая сыпь
  • кожная и подкожная гемангиома новорожденных (щека, губа, веко)

После высокой температуры отек лица

Локализованный в области щек и шеи:

  • воспаления и набухания околоушных слюнных желез
  • острый пародонтит (воспаление десен)
  • осложнения при выходе «зубов мудрости»
  • гранулемы и фистулы на корнях зубов
  • хронический остеомиелит (воспаление костной ткани)
  • актиномикоз (воспаление, вызванное грибковой инфекцией)
  • укусы насекомых

Локализованный в районе губ, острый или хронический:

  • язвенное поражение губ любой природы
  • герпес
  • орофациальный гранулематоз (увеличение мягких тканей неясной причины внутри рта и в челюстно-лицевой части лица )
  • воспаление слизистой оболочки губ, каймы губ
  • новообразования в области губ (доброкачественные и злокачественные)
  • укусы

Локализованный в области век, острый:

  • аллергия (часто на косметические средства, на пыльцу растений, прочие аллергены)
  • коньюктивит
  • отек Квинке — внимание: нужна срочная врачебная помощь!
  • укусы насекомых

Этот список заболеваний и синдромов далеко не полный! Поверьте, что только врач может поставить правильный диагноз после тщательного обследования, анализов и дифференциальной диагностики. Только специалист может назначить действенное и соответствующее диагнозу лечение.

После высокой температуры отек лица

Что можно предпринять самим:

  • Для начала требуется удалить возможный раздражающий (аллергенный) фактор, из-за чего опухло лицо.
  • Если отеки происходят по утрам, то удаляют провоцирующие факторы с вечера.
  • Накладывают охлаждающие компрессы с лечебными травами, черным чаем.
  • Можно применить небольшие охлаждающие гелевые мешочки.
  • Не употребляют перед сном алкоголь.
  • Ограничить NaCl — поваренную соль.
  • Перед сном не пить много жидкости.
  • Попытаться бросить курить.
  • Подключить умеренные физические нагрузки.
  • Прогуливаться на свежем отдыхе.
Читайте также:  Чем снять отек на лице после фото

Если чешется лицо — тема для отдельного разговора. Все не так просто, как может показаться на первый взгляд. По этой причине не стоит просто игнорировать проблему.

Источник

vkusnaia

10.05.2011, 16:08

Здравствуйте. Ребенок 1 год и 5 мес. мальчик. С рождения была субфебрильная температура, около 37-37,5. После года температура днем 36,9 вечером до 37,3. Неоднократно обращались к невропатологу и др. врачам — все уверяли что ребенок здоров. Сдавали анализ на цитомегаловирус, герпес, токсоплазмоз — отрицательно.
Но в начале этой зимы у нас стало происходить следующее: Ребенок становится капризным, потом кал становится слизистым и зеленым, к вечеру температура взлетает до 38,5 (несколько раз до 40). Больше никаких симптомов. Температура держится 1-2 суток, потом сама по себе исчезает и ПОСЛЕ этого появляется сильная отечность лица особенно под глазами, и держится около недели. Такие эпизоды повторялись с начала 1 раз в месяц, потом все чаще. Нас положили на обследование в уро-нефрологию. Там сделали Узи и рентген мочевого пузыря. Единственное, что нам сказали точно — рефлюкса нет. В остальном же 2 врача дали противоречивые оценки. Один сказал что у нас все идеально и причина температуры банальный вирус, второй поставил диагноз двусторонний пиелонефрит в стадии ремиссии.
Вот данные из выписки (перевожу с молдавского языка то что смогла понять): УЗИ:Левая почка 61Х29, правая 67Х26, паренхима 10.
Биохимия крови: АЛАТ 18,5 АСАТ 14,0 а-амилаза 74,0 Uree 4,8 Креатин 51,0
Общий анализ крови: гемоглобин 108, еритроциты 3,6 Лейкоциты 10,5 несегментоядерные 10, сегментоядерные 42, еозонофилы 1, лимфоциты 32, VSH 19 Mon 13.
Едва мы выписались из больницы ситуация стала повторяться. В период одного из таких «кризов» снова сдали кровь: лейкоциты 7, палочкоядерные 29 (при норме до 6) сегментоядерные 42, лимфоциты 26, эозонофилы 0, моноциты 3. На основании этого нам постаивли диагноз ангина и прописали аугуметин. Мы его пропили, но «кризы» снова стали повторяться.
Нашли нового врача. Он усомнился в диагнозе «пиелонефрит», но прописал фурагин, мотивируя это тем, что при цистографии могли быть занесены бактерии в уретру. Стали принимать фурагин, параллельно сдавали мочу . На 3-й день фурагина: в моче бактерий нет, белка нет, есть лейкоциты скоплениями от 2 до 12. На 10-й день фурагина: в моче белка нет, бактерий нет, лейкоциты 0-1. Сдали и капрологию. Результат — много непереваренной пищи, особенно крахмала и эритроциты 9-10. Пропили курс креона, пересдали капрологию — улучшений нет. Но после фурагина прекратились наши кризы, ребенок стал хорошо есть, отеки прошли. Сдали кал на микробиологию нашли клебсиелу 10 в 7 степени и протей 10 в 7. Врач сказал лечить не нужно, пока ребенка это не беспокоит. Мы уж было вздохнули спокойно, но на прошлой неделе у нас опять испортился стул — появилась слизь с вкраплениями крови. Температура не поднималась выше нашей обычной 37,3, но ребенок был вялый и капризный а на второй день снова появилась отечность. Кал через день нормализовался (всего я видела слизь и кровь раза 3 в кале в течение одного дня), но отечность осталась. То есть фактически снова повторился криз, только без высокой температуры.
Сегодня мы опять сделали УЗИ (у другого специалиста): Печень 76, Lst 30, порта 4. Поджелудочная 7Х6Х7, селезенка 65. ПОЧКИ правая 64Х26 левая 65Х27 паренкима правая 9, левая 9. Вердикт узиста — никаких отклонений, пиелонефрита нет и никогда не было.

Я прошу прощения, если не очень ясно передала результаты анализов (разбирать почерк врачей да еще и на молдавском трудно), надеюсь общая картина понятна. Подскажите пожалуйста, в каком направлении искать? Что это может быть? Наш врач ничего конкретно не объясняет, говорит надо принимать кишечный антибиотик.

vkusnaia

10.05.2011, 16:26

Простите забыла указать: Ребенок весит 9.800 (так же было и в 1 год) кг рост около 80 см. Родился естественным путем, на грудном вскармливании (сейчас только 2 ночных кормления). 12 зубов (никакой взаимосвязи роста зубов и наших проблем мы не заметили).

doctorus

10.05.2011, 21:36

К сожалению, заочно тсудить трудно были ли это отеки или нет. Можно сказать одно — пиелонефрит отеков не дает. Если отечность сохраняется — сфотографируйте и выложите. Кроме этого выложите полностью перевод выписки и всех анализов по первому и второму эпизодам.

vkusnaia

11.05.2011, 00:01

Cпасибо за скорый ответ. Фото нынешнего состояния выложу уже завтра, так как ребенок спит, но могу вам показать как это выглядело раньше
Фотографии переведены в скрытый режим. Врачам доступны. Модератор.
Теперь анализы.
Выписка из уро-нефрологии от 01.03.2011: Диагноз Хронический двусторонний пиелонефрит в стадии ремиссии. УЗИ:Левая почка 61Х29, правая 67Х26, паренхима 10. SCB — деформирован с обеих сторон, повышенная эхогенность.
Цистография — мочевой пузырь круглый, четкий контур, признаков рефлюкса нет, обычный мочевой пузырь.
Биохимия крови: АЛАТ 18,5 АСАТ 14,0 а-амилаза 74,0 Uree 4,8 Креатин 51,0,
Общий анализ крови: гемоглобин 108, еритроциты 3,6 Лейкоциты 10,5 несегментоядерные 10, сегментоядерные 42, еозонофилы 1, лимфоциты 32, VSH 19 Mon 13.
Общий анализ мочи: Епителий плоский 1-2, лейкоциты 2-3.
Это все что было в выписке.

Следующие 2 анализа сделаны на пике криза 19.03.2011 (на второй день после поднятия темепартуры). Общий анализ крови: гемоглобин 114, эритроциты 3,7, содержание гемоглобина в эритроците 0,34 лейкоциты 7, палочкоядерные 29, сегментоядерные 42, эозонофилы 0, лимфоциты 26, моноциты 3, скорость оседания эр. 5. Моча: цвет желтый, прозрачный, реакция кислая, белок отриц. эпителий плоский 0-2, лейкоциты 1-4 слизь ++ бактерии ++.

Далее Анализ на 3-й день приема фурагина 3.04.2011. Моча (тут есть и по-русски) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] и [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Анализ на 10-й день фурагина Моча
1) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
2) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
3) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
И тогда же капрология: цвет коричневато-желтый, консистенция мягкая запах кислый. Обнаружены остатки непереваренной пищи. Слизь ++++ эпителий кишечный 0-2, лейкоциты 3-4 эритроциты 8-15-20 неизмененные. флора иодофила +++ ткани растительные непереваренные +++ переваренные ++ нейтральные жиры + крахмал+ мыла + мышечные волокна с сохраненной структурой + без структуры ++ целлулоза растительная +++ Повторный анализ после приема креона точно такой же. Яйца глистов не обнаружены.
Микробиологический анализ кала 11.04.2011 бифидобактерии 10 в 10, лактобактерии 10 в 8, е.колли 10 в 7, 100% типичная. нетипичная 0. Ентерокок 10 в 8 клебсиела пневмония 10 в 7, протеус мирабилис 10 в 7стафилококк 0, кандида 10 в 5, патогенная флора 0.

Читайте также:  Отек мягких тканей лица после удаления зуба

Контрольный анализ мочи (до последнего эпизода) 29.04.11 относительная плотность 1,018, глюкоза, билирубин, желчные кислоты — все отрицательно. Эпителий 0-1 почечный 0. лейкоциты 0-1, эритроциты неизмененные 0-2.

Сейчас при последнем эпизоде (без температуры) мы ничего не сдавали, только сделали УЗИ. Печень 76, Lst 30, порта 4. Поджелудочная 7Х6Х7, селезенка 65. ПОЧКИ правая 64Х26 левая 65Х27 паренкима правая 9, левая 9.

Это все что есть.
Может будет полезна и следующая информация. Ребенок был очень спокойным и не страдал коликами до 2,5 месяцев. Потом было ОРЗ (без температуры, сопли, кашель, капризы) и после него начались большие проблемы в пищеварением. Ребенок стал очень плаксивым, его явно беспокоил живот. Сдавали неоднократно анализ на дисбактериоз (тогда еще не знали что это бесполезно), «лечились» бактериофагами, энтерофурилом, анализы не улучшались, самочувствие тоже. Лучше становилось только при приеме бифидумбактерина, йогурта. А к полу-году все наладилось само собой. Иногда бывали простуды, но что примечательно, у нас никогда не сочетались симптомы ОРЗ и температура. То есть либо были сопли-кашель без температуры, либо только температура без других симптомов.
И еще один момент — наша субфебрильная температура есть только во время бодрствования. Ночью во сне она опускается до 36,0.

doctorus

11.05.2011, 11:32

По фото никаких отеков у ребенка нет, скорее, как по мне — наоборот, умеренные признаки дегидратации. Более того, по всем представленным данным никакой патологии со стороны почек у ребенка нет никогда не было. Все, что вы описываете укладывается в клинику кишечной инфекции. Которую нужно лечить или не лечить — в зависимости от состояния ребенка и возбудителя инфекции. Вполне вероятно, что можно обойтись только адекватным введение жидкости. Если ребенок сейчас чувствует себя нормально, то и лечить его не нужно. 37,3 — это нормальная температура для ребенка такого возраста. Может быть и без болезни.

vkusnaia

11.05.2011, 11:51

Спасибо, сейчас ребенок чувствует себя хорошо. Скажите пожалуйста, а могут ли быть возбудителем кишечной инфекции клебсиела и протей, найденные у нас? И если да, то как лучше с ними бороться в случае обострений? Мы уже пробовали бактериофаги и энтерофурил — не помогало. ТОлько фурагин дал улучшение, но и то не надолго. Целесообразно ли в нашем случае давать антибиотик? Я беспокоюсь, потому что эти наши «кризы» очень истощали ребенка, он совсем не набрал вес за пол-года.

doctorus

11.05.2011, 12:12

1. Может быть что угодно, не обязательно эти возбудители. Может быть и вирус.
2. Бороться нужно с заболеванием, а не результатами анализов. Фаги и энтерофурил — не являются лечением кишечных инфекций.
3. Лечение назначается очным врачом, по результатам осмотра, анализов и самочувствия ребенка. Если ребенок нормально себя чувствует — необходимость лечения сомнительна. Возможно в Вашем случае стоит исключить не тольок кишечную инфекцию, но и другую патологию со стороны желудочно-кишечного тракта. Возможно необходима консультация хорошего гастроэнтеролога.

vkusnaia

11.05.2011, 13:57

Большое спасибо Алексей Аркадьевич, теперь мы сузим круг поиска до желудочно-кишечного тракта, оставим почки в покое.
Еще хочу спросить, один знакомый врач (не педиатр) высказал идею, что наши симптомы могут быть проявлением пищевой аллергии, например на молочное. Сказал, что молоко может вызывать микрокровотечения в кишечнике. Действительно, такое может быть? Ребенок у нас не аллергичный совсем, по крайней мере внешних признаков я не замечаю. Разве что в период кризов, когда кал слизистый, на попке образуется сильное раздражение.

doctorus

11.05.2011, 14:12

Непереносимость белка коровьего молока действительно может приводить к сходным симптомам, однако, думаю — она бы проявилась раньше. Именно по этому и рекомендую обследование у гастроэнтеролога.

vkusnaia

12.06.2011, 23:26

Здравствуйте снова! Прошло полтора месяца от последнего сообщения. У нас снова повторился наш «криз». Высокая температура 39, а на следующий день отеки (я все-таки называю это отеками — мешки под глазами, которые не проходят весь день, возможно на фото их было плохо видно, но в реальности они есть, это видят все!) Кал на этот раз не портился, может потому, что я при первых симптомах дала бифиформ. Ребенок капризный, сонный. Отечность глаз держится уже 3 день.
Мы были у гастролога, как и советовали здешние врачи, но она только заставила нас сдать на хеликобактер (рез-т отрицательный). Прописала энтеросгель, креон, какую-то биодобавку для печени, запретила давать масло и другие жиры. Ничего толком не объяснила. Из лекарств мы ничего пока не принимали.
Наш педиатр винит во всем кишечную инфекцию и прописывает гентамицин+энтерофурил. Начитавшись о побочных эффектах гентамицина — боюсь его давать.
Я не понимаю, если в этот раз кал остался нормальным благодаря бифиформу, не говорит ли это о том, что обострение кишечной инфекции вторично — и является следствием чего-то другого? Просто мне кажется, если сейчас антибиотиками пролечить кишечник, а ребенок потом поест песка на улице, все начнется снова?
Хочу спросить, возможно что у нас все-таки есть проблемы уро-нефрологического характера? на рентгене исключили пузырно-мочеточниковый рефлюкс, но ведь бывают возможно и другие патологии?
Или может быть стоит поискать и в других сферах — гормоны, сердце, неврология?
Буду благодарна за любые высказанные мнения!

Источник