После резекции глаза отеки

Блефаропластика — операция по коррекции формы и разреза глаз, применяемая для удаления избытков кожных складок (век) и каких-либо образований на их поверхности. Среди общего числа пластических операций немалая доля приходится на хирургическое исправление век и составляет около 25%.

Существует огромное количество показаний и противопоказаний к проведению данного вида операции, которые строго должны соблюдаться при ее назначении. Зачастую именно несоблюдение предоперационной подготовки, рекомендаций врача-офтальмолога или некачественно выполненная операция становятся причинами появления ряда неприятных последствий.

Одним из них считается отек век — свойственная любому организму реакция на травму, которая проявляется в виде сильного вздутия кожи вокруг глаз и ее отечности. В норме отек век спадает на 7-8 день с момента проведения блефаропластики. И все же нередко именно эта реакция становится затяжной и переходит в осложнение: в области нижних век образуются синяки (гематомы), которые не проходят ни по прошествии недели, ни спустя месяц, в то время как верхние веки полностью закрывают глаза.

Как же отличить норму отека послеоперационного периода от стремительно развивающихся осложнений? Сколько могут держаться такие отеки и синяки на лице и нужно ли с ними бороться? Ответы на эти вопросы кроются в сущности операции и причинах появления осложнений.

Рассмотрим подробнее.

Каким должен быть нормальный реабилитационный период после блефаропластики?

Как показывает статистика, после операции на веках процесс восстановления тканей имеет определенную последовательность, а практикующие врачи отмечают, что первая неделя восстановительного срока обладает особой ступенчатостью:

реабилитационный период после блефаропластики

В первые двое суток наблюдается легкий или более интенсивный отек век. Он постепенно нарастает, и иногда в совокупности с ним появляются объемные насыщенно-синие гематомы, порой затрагивающие и скулы.
В третий и четвертый дни отечность кожи плавно уходит, а цвет синяков сменяется на более бледный (зеленый, желтый, коричневый), они становятся гораздо меньше в размерах.
К концу недели отек век почти полностью пропадает с лица, однако остаточные явления гематом сохраняются еще некоторое время. Явно выступает асимметрия век из-за неравномерного рассасывания жидкости в тканевой полости.

Дальнейшее течение реабилитации менее предсказуемо: полное восстановление после блефаропластики век может оканчиваться как на 20 день, так и к концу второго месяца, а внешние проявления проведенной операции — отеки и синяки — могут проходить куда дольше привычных для офтальмологов сроков.

Последствия и осложнения операции на веках

Побочные эффекты блефаропластики носят исключительный характер: каждый из них имеет свою причину возникновения и бывает связан не только с физиологическими особенностями самого пациента, но и с грамотностью практикующего хирурга.

Осложнениями после блефаропластики верхнего или нижнего века могут быть:

Обширный отек кожи вокруг глаз и синяки;
Проникновение в травмированные ткани инфекции (бактерии, вирусы);
Расхождение швов или нарушение образования рубца (незаметного послеоперационного шрама);
Опущение верхнего века или выворот нижнего века.

Часть из перечисленных выше побочных явлений во многом объясняется подходом пациента к выбору врача и совместному поиску эффективного метода устранения эстетического или патологического дефекта. Также очень важное значение имеет качество выполнения самой процедуры.

Наиболее распространенными из осложнений являются отеки верхнего и/или нижнего века. Почему же они появляются и от чего зависит длительность реабилитации после перенесенной операции в области век?

Причины появления отеков и синяков

Сущность физиологической реакции в ответ на травму, в виде которой в таком случае выступает сама операция, довольно проста: из-за повреждения тканей жидкость, содержащаяся в кровяном русле, быстро перетекает в межтканевое пространство. Именно так происходит образование отека — жидкость накапливается между слоями тканей, и отечность кожи век постоянно увеличивается в объеме.

причины появления отеков

Однако такая схема формирования отеков век после блефаропластики характерна лишь для полностью здоровых людей молодого и среднего возраста. При заболеваниях сердечно-сосудистой или мочевыделительной системы и в более пожилом возрасте склонность к усилению отека увеличивается. Этот же принцип распространяется и на пациентов, у которых много жировой ткани.

Способы лечения отеков и гематом после блефаропластики

Стоит ли убирать образовавшиеся отеки и синяки? Однозначный ответ на этот вопрос дать довольно сложно — всё зависит от каждого конкретного случая.

Например, в тех случаях, когда отек при индивидуальных особенностях организма пациента длится на протяжении недели, использование лекарственных препаратов необязательно.

А в той ситуации, когда отек верхнего и нижнего век и гематомы не проходят на 7 день даже с учетом соблюдения всех требований лечащего врача, стоит задуматься о применении специальных препаратов для их устранения. В этом случае нужно записаться на прием и обсудить возможность использования лекарств с соответствующим специалистом.

Наиболее часто применяемыми препаратами для снятия отека век или синяков после блефаропластики являются мочегонные лекарственные средства (чаще всего в таблетках) и гомеопатические мази. Последние наносятся на глаза особенно тщательно и аккуратно — чтобы не повредить травмированную кожу. Вместе с этим в терапевтических целях врачом назначается проведение легкого массажа век — он ускоряет кровообращение в пределах глаз и век, тем самым способствуя рассасыванию скопившейся в межтканевом пространстве жидкости.

Необходимо помнить, что любая схема лечения может быть составлена только опытным врачом, поскольку самолечение в послеоперационном периоде — очередной фактор для развития осложнений.

Профилактика возникновения отеков вследствие блефаропластики

Чтобы предотвратить развитие обширных отеков век после блефаропластики, была разработана и зарекомендована определенная система мер, позволяющих всесторонне ослабить симптоматику реабилитационного периода и не допустить прогрессирование осложнений. Специалисты настоятельно рекомендуют придерживаться следующих правил:

Избегать физических нагрузок;
Засыпать исключительно на спине, при этом голова и плечи должны находиться в приподнятом положении;
Не посещать бани, сауны и бассейны, всячески ограждать себя от воздействия тепла в области головы и лица, включая прогулки на солнце и приготовление пищи при помощи кухонной плиты.

Такие рекомендации к восстановлению после операции называют щадящими. Суточные ограничения, которых необходимо внимательно придерживаться при отеке верхнего или нижнего века после блефаропластики, немного требовательнее:

профилактика возникновения отеков

В первый день после хирургической коррекции физические нагрузки абсолютно противопоказаны.
Рекомендуются холодные компрессы в области кожи вокруг глаз, а также своевременные обработки век антисептиками, прием обезболивающих, антибиотических и противовирусных препаратов (по назначению врача);
На вторые сутки позволяется принятие душа и мытье головы. Важно избегать попадания любых моющих и косметических средств по уходу за телом, поскольку это может спровоцировать аллергическую реакцию.
Не рекомендуют провоцировать частое моргание глаз, которое в определенной степени увеличивает отек век ( нельзя пользоваться книгами, компьютером или телевизором).

В конце первой недели после консультации с офтальмологом возможно возобновление применения контактных линз и планомерной работы век (непродолжительное чтение). К концу второй недели допускается применение косметики для чувствительной кожи. В последующие дни происходит постепенное снятие существующих ограничений.

Все эти профилактические меры дают возможность предупредить возникновение осложнений после проведения такой операции, как блефаропластика век, заблаговременно скорректировать появление избыточных отеков или синяков, а также значительно облегчить состояние пациента. Следует помнить, что профилактика последствий какого-либо хирургического вмешательства позволяет заранее противостоять грядущим побочным эффектам. Ведь именно рекомендации лечащего специалиста во многом определяют исход всего восстановительного процесса.

Источник

Сетчатка глаза – это оболочка, которая располагается в глубине органа зрения. В ней располагаются зрительные рецепторы, которые воспринимают световые лучи и преобразуют их в нервный импульс. При хирургических вмешательствах на глазах может развиться отек сетчатой оболочки, приводящий к существенному снижению зрения. Если человеку не оказана адекватная медицинская помощь, то патология может приводить к утрате зрения.

Что собой представляет заболевание

Сетчатка – это внутренняя оболочка, которая выстилает орган зрения по задней стенке. Она не фиксируется к окружающим тканям, кроме определенных участков. Это делает оболочку особенно уязвимой. Ее основной функцией является улавливание световой волны, формирование ее в зрительный импульс и передача его в головной мозг.

Рецепторы глазного дна улавливают световые лучи. В центре сетчатки располагается выход зрительного нерва. Недалеко от него с височной стороны находится макула. Она воспринимает цвета и форму объектов. Питание сетчатой оболочки осуществляется ее артериями и венами. Если повреждается какой-либо сосуд, на ней может накапливаться жидкость и приводить к отеку.

Под отеком сетчатки понимают осложнение офтальмологических заболеваний, из-за которых жидкость скапливается в оболочке. Чаще всего наблюдается отечность желтого пятна, которое локализуется в центре структуры. Когда возникает макулярный отек, то значительно снижается качество зрения.

Патология бывает осложнением некоторых офтальмологических операций. При экстракапсулярной экстракции катаракты она возникает чаще, чем при интракапсулярном удалении хрусталика. В результате вмешательства нарушается кровоток в ретинальных сосудах, из-за чего возникает отек.

После резекции глаза отеки

Строение глаза

При витрэктомии также может наблюдаться отек на сетчатке. Такое вмешательство проводится при следующих заболеваниях органа зрения:

гемофтальме;
отслойке и разрывах оболочки;
тотальной деструкции стекловидного тела;
тяжелой пролиферативной ретинопатии.

Такой оперативный метод сопровождается удалением стекловидного тела, которое заменяют газовоздушной смесью или силиконовым маслом. Во время проведения витрэктомии возможно повреждение ретинальных сосудов с развитием отека сетчатки.

Проявления патологии

Клиническая картина напрямую зависит от локализации, выраженности и причины отека. Основные его симптомы включают:

нечеткая зрительная картинка;
ощущение пелены перед глазами;
нарушение цветовосприятия;
расстройство восприятия форм и очертаний предметов;
значительное ухудшение остроты зрения;
повышенная светочувствительность, особенно при ярком дневном или искусственном освещении.

Долгое время пациент может не замечать признаки болезни, поскольку они бывают невыраженными. Многие пациенты связывают нарушения с возрастными изменениями. Вот почему так важно наблюдаться после проведенной офтальмологической операции. Лечащий врач обнаружит патологию и назначит соответствующее лечение.

Как выявить патологию

Для обнаружения офтальмологической проблемы лечащий окулист использует различные методы инструментальной диагностики:

авторефрактометрию – определение преломляющей способности глаза;
офтальмоскопию – визуальный осмотр глазного дна специальным прибором;
оптическую когерентную томографию – метод измеряет и оценивает толщину и объем сетчатой оболочки;
ретинальную томографию – выявляет отек и определяет степень тяжести патологии;
флуоресцентную ангиографию с применением контрастного вещества – врач получает информацию о состоянии сосудов сетчатки, их проницаемости.

После резекции глаза отеки

Глазное дно на офтальмоскопии

Для субъективного определения искажения зрения и скотом применяется тест Амслера. В каждых случаях офтальмолог индивидуально определяет для пациента соответствующий диагностический алгоритм. На основании данных осмотра окулист назначает подходящее лечение.

Лечение отека сетчатки

Основная задача офтальмолога – устранение не отека, а причины, которая привела к его развитию. Врач старается восстановить микроциркуляцию а глазном дне и отток внутриглазной жидкости. При незначительном отеке и невыраженных нарушениях зрительной функции, он назначает лекарственные средства, которые стимулируют кровообращение. Они бывают системного и местного действия.

Хорошим эффектом обладают глюкокортикостероиды. Они снимают сильную отечность сетчатой оболочки и купируют воспалительный процесс.

Если у пациента есть сопутствующее заболевание в виде сахарного диабета, то ему показаны препараты, нормализующие концентрацию сахара в крови и поддерживающие его на постоянном уровне, а также медикаменты, которые восстанавливают липидный обмен в сосудистых клетках.

Для подавления отека используются лекарственные средства, которые препятствуют новообразованию сосудов – Ранибизумаб. Препарат подавляет образование новообразованных сосудов хориоидеи на сетчатку и пролиферацию сосудов. Его используют в виде инъекций и вводят в стекловидное тело.

Хирургическое лечение отека сетчатки, развившееся после замены хрусталика, заключается в витрэктомии. В ходе такого лечения офтальмохирург удаляет стекловидное тело, давящее на глазное дно и провоцирующее отечность.

После резекции глаза отеки

Проведение витрэктомии

Для нормализации кровообращения применяется лазерная коагуляция. Доктор обнаруживает сосуды, через стенки которого проникает жидкость и вызывает отеки. В результате сосуды спаиваются.

Что такое папилломы и почему они возникают?

Папилломы — это небольшие наросты на коже.

Папилломы представляют собой доброкачественные наросты на коже, имеющие вирусную природу.

Вызываются они папилломавирусами. После попадания в организм они на протяжении длительного времени могут не давать о себе знать. Даже после образования наростов многие люди не обращают на них внимания и не принимают никаких мер по их устранению. Однако в некоторых случаях папилломы могут вызвать ухудшение зрения. Связано это не с офтальмологическим, а с дерматологическим дефектом. Нарост приводит к смыканию век, перекрыванию зрачка и снижению зрительных функций. Кроме того, выявлена связь между папилломавирусом человека и различными онкологическими заболеваниями. Иными словами, это заболевание необходимо лечить обязательно.

Папилломы появляются на разных частях тела. Нередко они образуются на веках. Чаще всего вирус поражает веки детей или пожилых людей, так как их иммунная система более уязвима. Папилломавирусы, чтобы вызвать заражение век, должны попасть под кожу. Это может произойти после контакта с вещами человека, который болен, или непосредственно с ним. Оказавшийся под эпителием вирус длительное время существует в скрытой форме.

Существуют и другие пути заражения папилломавирусами. Ими можно заразиться:

при родах от матери;
во время бритья или эпиляции;
половым путем;
при посещении бассейна, бани, сауны.

Также вирус проникает в организм через ссадины и царапины на коже.

На веке нарост возникает в период, когда организм ослаблен. Располагающими факторами к образованию папиллом являются:

глазные инфекционные болезни;
плохая гигиена;
иммунодефицит;
заболевания пищеварительной, мочеполовой или эндокринной системы;
переохлаждение;
отравление, в том числе алкоголем;
продолжительный прием сильных лекарственных препаратов, включая антибиотики;
гормональные перестроения.

Симптомы папилломавируса человека

Основной признак — это нарост, возникающий на нижнем или верхнем веке. Новообразований может быть и несколько. Также в зависимости от величины наростов, их количества и других факторов больного могут беспокоить следующие симптомы:

неполное смыкание век или постоянно прикрытые веки, что зависит от локализации папилломы;
обильное слезотечение, причина которого — ухудшение работы слезных желез;
зуд кожи;
ощущение в глазу инородного предмета;
покраснение белочной оболочки.

Основной признак — это нарост, возникающий на нижнем или верхнем веке

Постепенно папилломы на веке разрастаются. Симптомы усиливаются. Зуд заставляет человека чесать глаз. Может присоединиться бактериальная инфекция. Часто у людей с папилломавирусом возникают блефариты и конъюнктивиты.

Папилломы образуются преимущественно на верхних веках, в редких случаях — на нижних. Выделяется две формы этого заболевания:

Кератомы — удлиненные наросты. Они рельефные, с буграми. При пальпации пациент чувствует боль. Зачастую такие наросты выявляются у пожилых людей.
Фибропапиллома — плотные по структуре образования различной формы. Они могут быть плоскими. Для этого вида папиллом характерен светлый или коричневый оттенок.

Это основные симптомы папилломавируса человека. Теперь узнаем, как проводится процедура удаления папилломы.

Удаление папиллом

Так как заболевание является вирусным, а возникает оно на фоне других болезней и ослаблении иммунитета, изначально проводится лекарственная терапия. Больному назначаются препараты, укрепляющие иммунную систему и другие средства. Сам же нарост можно убрать только оперативно.

Еще несколько лет назад удаление папилломы осуществлялось хирургическим способом, то есть скальпелем. Процедура проводилась под местной анестезией.

Хирург вводил обезболивающий препарат, скальпелем удалял нарост и прижигал кожу электрокоагулятором. После такой операции могло возникнуть кровотечение. Далее на веко накладывались швы. Сегодня этот метод не применяется. Он слишком травматичный. Веко после подобной процедуры заживает достаточно долго и доставляет пациенту серьезный дискомфорт. Кроме того, процедура удаления папилломы на веке данным способом нередко приводила к развитию воспалительного процесса. Еще один недостаток такого лечения — шрам, оставшийся на веке.

Современные методы удаления папилломы

Доброкачественные наросты на веке, вызванные папилломавирусом, удаляются сегодня с помощью различных процедур. Они отличаются безопасностью, не вызывают кровотечений. Период реабилитации после такого лечения практически отсутствует. В зависимости от медицинских показаний и финансовых возможностей пациента папилломы могут быть удалены в ходе следующих процедур:

Криодеструкция — удаление нароста жидким азотом. В небольшом количестве он наносится непосредственно на папиллому. Она замораживается, становится хрупкой и отпадает. Ткани века заживают в течение 1-2 дней.

Лазерная терапия. Эта процедура заключается в выпаривании папилломы лазером. Проводится она под местной анестезией. Сначала врач испаряет жидкое содержимое новообразования. После этого осуществляется удаление его оболочки. В ходе процедуры пациент ничего не чувствует. Шрамов лазер не оставляет. Через несколько дней веко полностью заживает. Даже при формировании рубцов проводится лазерная шлифовка, позволяющая устранить и этот дефект.

Электрокоагуляция — процедура удаления папилломы током высокой частоты

Электрокоагуляция — процедура удаления папилломы током высокой частоты. Во время воздействия им на веки нарост нагревается до высокой температуры. Благодаря этому удается удалить новообразование без полного его разрушения. Сам нарост остается, а не испаряется, как при лазерной терапии. Он отправляется на гистологию, которая позволяет детально изучить папиллому, узнать причины ее возникновения. Проводится электрокоагуляция под местным анестезирующим средством. Процедура длится порядка 10 минут. Ткани заживают быстро, но след от операции может оставаться несколько месяцев.

Побочных эффектов лечение этими процедурами не вызывает. Отек век, гиперемия и другие симптомы не наблюдаются. После удаления папилломы пациенту могут быть назначены мази с антисептическими свойствами. Пока ткани не заживут, необходимо тщательно соблюдать гигиену. От бань и бассейнов следует отказаться. Также временно нельзя носить контактные линзы.

Можно ли удалить папиллому самостоятельно?

Это один из самых частых вопросов, которые задают люди с папилломавирусом. Любой врач скажет, что это невозможно. Также не получится избавиться от нароста с помощью народных средств. Попытки отделить новообразование в домашних условиях могут привести к сильному травмированию век, кровотечению и другим тяжелым последствиям.

Любой врач скажет, что это невозможно

Папилломавирусы изучаются уже давно. Всего их насчитывается более 600 штаммов. Некоторые из них не представляют никакой опасности, другие вызывают различные наросты, в том числе папилломы, бородавки и пр. Учеными обнаружена взаимосвязь между папилломавирусами и онкологией. Так, на сегодняшний день доказана роль этого вируса в образовании рака шейки матки и половых органов у мужчин и женщин. Некоторые исследователи говорят о том, что папилломавирусы способны мутировать в другой вирус внутри организма зараженного человека. Пока это предположение не является доказанным. В любом случае нельзя оставлять папиллому без лечения.

Источник

После резекции глаза отеки

Каким должен быть нормальный реабилитационный период после блефаропластики?

Последствия и осложнения операции на веках

Причины появления отеков и синяков

Способы лечения отеков и гематом после блефаропластики

Профилактика возникновения отеков вследствие блефаропластики

Что собой представляет заболевание

Проявления патологии

Как выявить патологию

Лечение отека сетчатки

Рекомендации для пациентов

Что такое папилломы и почему они возникают?

Симптомы папилломавируса человека

Удаление папиллом

Современные методы удаления папилломы

Можно ли удалить папиллому самостоятельно?