Отекли подбородок и скулы

Отекли подбородок и скулы thumbnail

Отеки век, затрагивающие скулы, и припухлость под и над глазами. Вряд ли найдется счастливый человек, который скажет, что ни разу не сталкивался с этим неприятным явлением.

Для людей старше 40 как мужчин, так и женщин отеки на скулах явления знакомое и принесшее множество неприятных минут. Как возникают припухлости на скулах, как быстро и эффективно с ними бороться мы рассмотрим дальше.

Собственно все виды отечности на скулах можно разделить на два вида. Отечность, затрагивающая верхнюю часть лица: глаза, веки и скулы. Для этого вида характерно возникновения сильного отека с утра и снижение его к вечеру.

Здесь будет обязательным условием возникновения сильной припухлости сразу. Без длительного периода увеличения мешков под глазами. Такой отек возникает за счет накопления жидкости в клетках.

Припухлость, возникающая в верхней части скул, редко затрагивающая верхнее веко и образующая четкую борозду. Такие отеки над скулами более резко выделяют морщинки. Это так называемые малярные мешки. Возникновение их связано с ослаблением тургора кожи лица. Здесь отек образуется за счет провисания кожи и набухания ткани жировых грыж. «Малярные мешки» – это результат старения организма.

Причины отечности скул и методы эффективного лечения

Припухлость век и скул, вызванная болезнями и нарушением привычного образа жизни

Первый тип отека может возникнуть в результате множества причин. Его лечение будет зависеть от тех факторов, которые вызвали возникновения припухлости. Здесь лечить, прежде всего, следует первичное заболевания.

Отечность в области скул проходит после курса лечения основной болезни. В некоторых случаях для исчезновения припухлости на лице следует изменить образ жизни. Лечение самого отека в этих случаях не принесет результата.

Факторы и болезни, вызывающие отечность на скулах

Среди широко распространенных факторов отечности в области глаз и скул лица окажутся несколько больших групп.Все причины можно разделить на 3 группы.

Нарушение привычного режима

Нарушение режима сна. Нередко недосып, особенно если сон прерван в стадии засыпания, становиться причиной появления на скулах неприятных отеков. Лицо получает уставший и недовольный вид и при слишком бурно проведенном времени с вечера, избыточных дозах алкоголя; после слез;

Нарушения режима питания, слишком большое потребление соли, малое количество воды в организме также способны вызвать появление припухлости. К отекам на скулах приводит и длительное соблюдение некоторых видов диеты.

Заболевания внутренних органов

Заболевания внутренних органов нередко появляется как раз возникновениям отеков под скулами, под и над глазами. Среди таковых окажутся:

  • пиелонефрит, здесь отечность появится не только на скулах, но и на руках и ногах, на скулах она будет очень заметна, приобретет синюшный оттенок.
  • сердечно-сосудистые заболевания, здесь часто возникнет под левым глазом большая припухлость;
  • заболевания неврологического характера: бессонница, депрессия;
  • некоторые паразитарные заболевания: трихинеллез, болезнь Шагаса;
  • аллергические реакции организма.

Заболевания глаз

Они также могут проявиться отечностью на скулах:

  • пресептальный (периорбитальный) целлюлит;
  • нарушение работы слезных желез, при котором накапливается жидкость в области скул;
  • кавернозный синдром полинейропатии, при нем отек на скулах и вокруг глаз появляется в течение нескольких часов и является первым признаком этого сложно диагностируемого заболевания.

Методы лечения

Методы лечения отеков

Основным методом лечения отеков лица, вызванных болезнями, будет лечения основного заболевания. Как уже отмечалось, пролеченное заболевание устранит и неприятные мешки под глазами.

Если же отечность возникла в результате нарушения режима сна или как следствие бурно проведенной ночи, слез, то здесь избавиться от них очень помогут простые народные средства.

Рецепт №1

Натереть на терке сырой картофель и приложить к мешкам под глазами на четверть часа. Этот рецепт предупреждает также появление морщин. Но следует не держать компресс слишком долго.

Рецепт №2

Избавиться от этой неприятности поможет испытанный многими поколениями женщин огурец. Нужно взять кружочки свежего огурчика и приложить к отекам. На максимально долгое время.

Рецепт №3

Очень эффективен. Избавиться от отеков можно за 10–15 минут. Нужно намочить ватные кружочки или кусочки марли в холодном молоке и приложить к проблемным местам. Можно использовать простоквашу или йогурт. Любой молочный продукт. Время компресса 10–15 минут.

Рецепт №4

Холодная вода с растворенным в ней витамином Е также поможет убрать припухлость. На чайную ложку чистой воды нужно всего несколько капель витамина. Делаем компресс на 15–20 минут.

Рецепт №5

Приложенные холодные мокрые пакетики испитого чая. Это поможет избавиться от отечности, придаст коже свежий вид.

Рецепт №6

Мази для снятия опухоли – это Троксевазин (но очень осторожно), Гепариновая мазь. Эти мази помогут убрать припухлость, а также восстановить цвет кожи (они обладают рассасывающим действием).

Малярные мешки – это отечность, возникшая как результат старения организма

Возрастные изменения – это те причины, которые также могут способствовать образованию отечности. С возрастом в организме человека убыстряются процессы старения.

Они делают кожу менее эластичной за счет потери природного эластина. У всех без исключения под кожей лица, в области нижнего века, над скулами, существуют кожные грыжи, заполненные жиром (суфы). Они имеют четкую границу снизу, эта кожная тканевая перемычка удерживает жир, не дает ему сползать на щеки.

Пока кожа молода и эластична под ее тугим натянутым верхом, мешки невидны. Они проявляются только в сложных ситуациях (например, критические дни, большой недосып). Но с возрастом эти образования всё больше заметными, так как кожа становится менее эластична, а перемычка провисает.

Они приобретают синюшный оттенок, становятся рыхлыми, начинают впитывать много влаги. Особенно быстро это происходит в период перестройки организма (менопаузы), болезней почек, сердца.

Одним из проявлений этого процесса будет отделяющая кожная ткань образующая борозду в верхней части скулы. Если в молодом возрасте она незаметна, то со временем становится все заметней.

Она провоцирует образование морщинок вокруг глаз. «Синяки под глазами» или «мешки под глазами», образованные липидными отложениями, лечатся с помощью простых компрессов или мазей трудно, а с возрастом убрать их все сложней.

Читайте также:  Отек о боль в щеке и подбородке

Способы лечения

 Способы лечения отечности

Избавиться от этих проявлений сложно еще и потому, что обычные методы терапии здесь малоэффективны. Многие женщины прибегают к косметологическим процедурам. Они быстро и радикально помогают убрать отечность с лица.

В каждом конкретном случае очень важно правильно подобрать метод лечения с учетом возраста пациента, состояния кожи и здоровья. Сегодня для воздействия на суфы существует несколько методик.

Лазерная терапия (термолифтинг). С помощью лазера воздействуют на липидные отложения, в результате чего суфы уплотняются и меньше впитывают жидкость, отводится лишняя лимфа;

Лимфодренажный массаж. Его делают вручную, а также с помощью аппаратуры. Здесь улучшается отток лимфы, повышается тонус кожи, расслабляются мимические мышцы, что также выводит жидкость из липидных отложений. Для хорошего эффекта нужно 10–12 сеансов;

Введение (инъекционное) специального препарата, который подтягивает суфы, выводит из них жидкость. Чаще всего используют дермахил. Процедура безболезненна, и быстро действует, иногда достаточно 2–3 процедур;

Блефаропластика. Фактически — это косметологическая операция под наркозом, в ходе которой удается убирать суфы. После реабилитационного периода (до 3-х недель) следов от хирургического вмешательства не остается. Это самый эффективный способ борьбы с липидными грыжами.

Впрочем, правильный образ жизни, щадящее питание, большое количество жидкости и много движения на свежем воздухе укрепят организм и благоприятно повлияют на кожу.

В любом случая предупредить или замедлить образование отечности на скулах намного проще, чем потом ее лечить.

Источник

Иногда неожиданно образуется небольшой отек под челюстью, это возможно по множеству причин, и онкология в их числе. Но зачастую, если отечность сформировалась недавно, сильно беспокоится не стоит, поскольку раковые новообразования развиваются дольше и заметнее. Нужно успокоиться и разобраться, почему опух подбородок.

Причины провоцирующие опухоль под подбородком и их симптомы

Отёк подбородка это не самостоятельное заболевание, а симптом патологического процесса в организме. Чаще всего это можно быть вызвано:

Лимфаденит

Отечность при данном недуге зачастую провоцируется вирусной инфекцией, которая попала в лимфоузлы. А также это может быть вызвано попаданием в организм вредных микроорганизмов (бактерий).

лимфатическая система

При этом заболевании у человека наблюдается также ряд дополнительных симптомов, в которые входят:

  • Повышенная температура тела,
  • Боль пульсирующего характера,
  • Уплотнение тканей, припухлость под подбородком по центру,
  • Покраснение кожи,
  • Общая слабость.

Важно! Наиболее вероятные инфекционные заболевания провоцирующие опухоль под подбородком: ангина, стрептококковая или стафилококковая инфекция, тонзиллит, ларингит, гнойный абсцесс зуба, альвеолит, отит, гайморит, ветряная оспа, паротит (свинка), корь.

Образование липомы

Причины возникновения данного осложнения до сих пор до конца не исследованы и неизвестны. Эта опухоль состоит из жировой ткани, которая начала неконтролируемым образом разрастаться. На ощупь она мягкая, подвижная и безболезненная. На начальных стадиях ее можно удалить без каких-либо последствий. В обратном случае при увеличении будут зажаты нервы, и место поражения начнет болеть.

Фиброма

Схожее с предыдущим образование, провоцирующее состояние при котором опух подбородок. Разница лишь в том, что фиброма состоит из соединительной ткани, плотное на ощупь и не вызывает болевых ощущений.

Атерома

Подкожный инфильтрат, который представляет собой забитый сальный проток. Плотный и не приносит болевых ощущений на первых стадиях. Однако при своем, хоть и медленном, росте, может начать гноиться и воспаляться.

Аллергия

Опухоль подбородка и нижней губы или верхней может быть вызвана аллергической реакцией. Отличительными чертами являются довольно большой участок отека и отсутствие болезненных ощущений. Аллергенами, спровоцировавшими данное состояние, могут быть: цитрусовые, шоколад, морепродукты, медикаменты, косметика, пыльца растений.

Появление подкожного прыща

Одна из самых частых причин происхождения отека на подбородке. Проявляется из-за закупоривания сальных желез, такое уплотнение зачастую сильно болит при пальпации.

Раковые метастазы

Данная проблема может вызывать опухли под подбородком во всех участках (по центру, сбоку, сзади шеи т.д.). Это заболевание развивается достаточно долго и на ранних стадиях поддается лечению, которое с большей долей вероятности будет успешным. Если вы заметили у себя некого рода образования, которые медленно увеличиваются срочно обратитесь к врачу, во избежание фатальных последствий.

Важно! Проблемы, вызванные злокачественными образованиями, развиваются в течение длительного периода. Если вы обнаружили у себя опухоль подбородка и нижней губы, которые появились в короткий срок, то с большой долей вероятности это доброкачественное новообразование.

Лечение заболеваний вызвавших припухлость под подбородком

Если у вас под подбородком опухло и болит, не стоит самому угадывать в чем причины данного состояния. Обратитесь к врачу за консультацией. Лечение каждого отдельного случая имеет свои особенности.

опух подбородок

Оперативное вмешательство

С опухшими участками нередко борются с помощью оперативного вмешательства, его используют кода отек вызвали:

  • Липома. Удаляется при помощи лазера. На начальных стадиях можно избавиться без разреза и каких-либо остаточных следов. Однако, по причине того, что данный недуг не вызывает у людей физического дискомфорта они долго не обращаются к врачам, в результате чего, из-за большого размера новообразования, остаются шрамы. Лечение народными средствами разрешается к применению только после консультации со специалистом, и если размер опухоли небольшой, не представляет угрозы для жизненно важных частей организма,
  • Фиброма. Существует пять методов удаления фибромы: криодеструкция, электрокоагуляция, лазерная деструкция, хирургическое иссечение, радиоволновая хирургия. Способ определяет лечащий врач на основании размеров образования и состояния пациента.
  • Атерома. Наиболее распространённые такие виды оперативного вмешательства: лазерная деструкция, хирургическое иссечение, радиоволновая хирургия.
Читайте также:  Белковая диета и отеки

Устранение инфекции

Такие заболевания, как лимфаденит лечатся путем устранения источника воспаления. Это прием антибактериальных или противовирусных препаратов (зависит от типа инфекции).

Подкожные прыщики, в основном, рассасываются сами собой. Однако если больной участок покраснел и начал воспаляться обратитесь за консультацией. В данном случае народные препараты допустимы к применению сразу.

Нередко используется такое лекарство, как Левомеколь. Оно комбинирует в себе противобактериальные и антивоспалительные функции. Наносится на отекший участок подбородка на ночь.

левомеколь

Выявление аллергена

При аллергической реакции важным является определить и устранить аллерген, спровоцировавший припухлость на подбородке и губах, это значительно улучшит состояние больного. Дополнительно можно принять, в соответствии с инструкцией, антигистаминный препарат (Супрастин, Диазолин, Лоратадин).

Народные средства

Когда опух подбородок часто прибегают к хирургическому вмешательству. Это говорит о том, что применять домашние средства может быть опасно для здоровья пациента. Однако если лечащий специалист счел это допустимым то можно использовать следующие рецепты:

Масло чайного дерева

Поможет при удалении подкожных прыщей, спровоцировавших опухоль под подбородком. Для этого нужно наносить это средство на пораженное место каждые 3-4 часа, оно подсушит кожу и снимет воспаление.

Примочки из череды

Залейте 2 столовые ложки высушенной череды 500 мл кипятка, настаивайте в течение 30 мин. Смочите в получившемся растворе ватные диски и приложите к проблемному месту на 5-10 минут. Лечебный эффект будет сильнее, если применять данное средство в комплексе с прописанными врачом медикаментами.

Для того чтобы не обнаружить у себя участки подбородка и шеи опухшими, нужно всегда следить за гигиеной рук и полости рта, поскольку вирусы и бактерии часто попадают в наш организм именно так, чем и вызывают воспалительные процессы. Отеки в области шеи и подбородка часто требуют четкой медикаментозной терапии. Обязательно обратитесь за консультацией к врачу, не занимайтесь самолечением.

Загрузка…

Источник

Заболевания, сопровождающиеся симптомом – отеком разных зон лица.

Отек лица чаще связан с накоплением жидкости в тканях. Это симптом множества заболеваний.

Отек может быть простым или воспалительным. Простой отек не сопровождается дополнительными симптомами. При воспалительном отеке кожа краснеет, становится более плотной, горячей и болезненной при прикосновении. Воспалительный отек лица протекает с лихорадкой и другими симптомами, зависящими от этиологии и местоположения. 

Что вызывает отек на лице?

Причиной опухшего лица часто является избыток воды в организме. Такое возможно, например, перед менструацией, в этом случае отек лица будет временным, появляясь по утрам. 

Когда отек возникает только под глазами, можно заподозрить заболевание почек, проблемы с щитовидной железой или надпочечниками. Также отек лица возможен из-за развития флюса – в этом случае отек будет односторонним. При воспалении кожи отек распространяется на все лицо.

Основные причины отеков лица:

  • Системные заболевания, протекающие без воспаления и зуда – нефротический синдром, острый гломерулонефрит, ангионевротический отек, гипотиреоз.
  • Травма, чаще всего механическая. Обычно выражается отеком с покраснением, кровоподтеками или наличием гематомы. Может сопровождаться раной кожи.
  • Аллергия, характерный симптом – зуд. Внезапный отек лица может быть вызван опасной аллергической реакцией (отек Квинке). 
  • Воспаление, связанное с повреждением клеток и тканей и повышением проницаемости стенок сосудов под влиянием возбудителя инфекции. Воспалительная реакция сопровождается покраснением, отеком, повышением температуры и болью.

Наиболее распространенные бактериальные этиологические факторы:

  • Бета-гемолитические стрептококки группы A: пиогенные стрептококки – Streptococcus pyogenes. Реже группа B, вызывающая воспалительные изменения в области лица у новорожденных.
  • Золотистый стафилококк, устойчивые к метициллину штаммы CAMRSA, MRSA.
  • Стрептококк пневмонии – Streptococcus pneumoniae, вызывающий воспаление соединительной ткани лица и области орбиты.
  • Haemophilus influenzae. Вызывает воспаление и отек век у детей до 2 лет.
  • Зеленые стрептококки – Streptococcus viridans, анаэробные бактерии: Prevotella, Fusobacterium, Peptostreptococcus (одонтогенные инфекции).

Таблица 1. Причины отека лица

Место отекаЗаболевание
Отек лобной областиОстеомиелит (опухоль Потта) с периостальным абсцессом (редко)
Опухшие векиГлазные заболевания:

  • конъюнктивит;
  • ячмень;
  • халазион;
  • воспаление слезного мешка.

Орбитальные осложнения синусита:

  • воспалительный отек век (с абсцессом век);
  • орбитальный периостальный абсцесс;
  • орбитальное воспаление мягких тканей;
  • орбитальный абсцесс.

Внутричерепные осложнения синусита (например, тромботический кавернозный синусит – очень редко)

Острый гломерулонефрит

Гипотериоз

Отек щек
  • Одонтогенный инфильтрат / абсцесс щеки;
  • Рожа;
  • Остеомиелит челюсти (очень редко) как осложнение верхнечелюстного синусита.
Отек околоушной железы
  • Общее воспаление слюнных желез;
  • рецидивирующий паротит;
  • бактериальный острый паротит;
  • околоушный лимфаденит, вызванный атипичными микобактериями.
Отек основания носа и верхней губыУшиб
Опухоль подчелюстной областиВоспаление соединительной ткани у новорожденных
Опухоль области подбородкаСиндром Людвига

Заболевания, протекающие с воспалительным отеком лица

  • Воспаление, глубокая инфекция кожи и подкожной клетчатки, развивающаяся как осложнение воспаления волосяного фолликула, потовой или сальной железы. Вокруг вершины или преддверия носа и верхней губы требуется внутримышечная или внутривенная антибактериальная терапия, поскольку из-за анатомических связей сосудов этой области с сосудами мозга, воспаление может вызвать опасное для жизни осложнение.
  • Осложнения ринита и околоносовых пазух.
  • Воспаление орбиты, век и слезной системы.
  • Паротит.
  • Рожа: стрептококковое воспаление кожи и соединительной ткани лимфатической системы.
  • Воспаление мягких тканей сублингвальной и подчелюстной области, чаще всего развивающееся в результате изменений пародонта.
Читайте также:  Отек верхнего века слезотечение

Воспаление век

Паротит

Раздутая щека, отек под глазами – что это значит?

Отек лица часто является результатом механической травмы. В этом случае опухшая щека болит, возникает отек под глазами, иногда видны повреждения кожи и кровотечение. Симптомы могут быть результатом избиения, падения, дорожно-транспортного происшествия. 

В случае легких травм головы, без сопутствующих симптомов (потеря сознания, тошнота, рвота, сильная головная боль), приносят облегчение холодные пакеты со льдом. Возникновение дополнительных симптомов или вмятина на черепе указывают на серьезное повреждение. В таких случаях необходимо срочно проконсультироваться с врачом.

Также вызывают отек лица проблемы с зубами. Заболевания, связанные с образованием абсцесса пародонта, сопровождаются сильной болезненностью, покраснением кожи вокруг зуба, трудностью с приемом пищи и речью. Характерен асимметричный отек лица с одной стороны.

Абсцесс пародонта

Причины опухшего лица – заболевания почек, щитовидной железы, надпочечников

Отек на лице – один из симптомов проблем с почками. При нефротическом синдроме нарушается структура почечных клубочков, происходит потеря белков. Их концентрация в крови становится все меньше и меньше, что влияет на давление плазмы. Кроме того, происходит задержка натрия. Это приводит к накоплению воды в тканях и образованию отеков. Заболевания почек характеризуются отеком под глазами (обычно опухшие веки) и опухшими голенями.

Также ответственно за отек лица нарушение гормонального фона, особую роль в этом играют гормоны щитовидной железы. В случае гипотиреоза появляется характерный плотный отек. Кожа у пациентов с гипотиреозом холодная, бледная и сухая. Микседема в основном проявляется в виде опухшего лица и век, но также возникает и на других частях тела, например, на руках, ногах. Черты лица часто меняются.

Гормоны надпочечников (в основном минералокортикостероиды) в первую очередь ответственны за метаболизм электролитов. Неправильное функционирование этих органов приводит к задержке натрия и, следовательно, способствует накоплению избытка воды. Отек лица часто является побочным эффектом при приеме некоторых гормональных препаратов – контрацептивов и глюкокортикостероидов.

Распухшее лицо и шея при крапивнице и отеке Квинке

Опухшее лицо, сопровождающееся появлением сыпи, может быть проявлением аллергической реакции. В этом случае отек сопровождается покраснением, жжением и сильным зудом. Кроме того, могут появиться многочисленные зудящие пузырьки. Крапивница вызывается аллергическим фактором. Это может быть косметика, пыльца, шерсть животных, лекарства и некоторые продукты питания. Аллергические реакции появляются внезапно. Это особенно опасно, когда отек лица и шеи быстро увеличивается и вызывает затруднения дыхания.

Крапивница также сопровождает ангионевротический отек или отек Квинке. Он характеризуется внезапным отеком лица – опухают губы, веки, слизистая оболочка полости рта, щеки. Есть много причин, вызывающих такой приступ. В дополнение к аллергии это могут быть и физические факторы – реакция на жару, холод, усилие, стресс, некоторые лекарства или генетическая предрасположенность.

Возможны также случаи отека лица после укуса насекомого. Если пациент гиперчувствителен к яду насекомого, в месте укуса наблюдаются значительные отеки, покраснение и сильная реакция.

Отек лица перед менструацией – избыток воды в организме

Большинство женщин жалуются на отеки перед менструацией. Они вызваны колебаниями гормонов. Причина удержания воды – высокий уровень прогестерона.

Отечность отмечается на лице, икрах, руках и ногах. Кроме того, большинство женщин жалуются на отек и болезненность молочных желез. В результате накопления значительного количества жидкости в организме в этот период можно набрать около 2-3 кг. 

Организм женщины также имеет тенденцию накапливать воду во время беременности.

Отечность при беременности

Какие исследования необходимы при отеке лица?

Диагноз зависит от симптомов и результатов физического обследования. Обследование может включать следующие тесты:

  • Лабораторные анализы: серологические тесты, показатели функции почек, гормоны щитовидной железы;
  • Микробиологические тесты: культура гнойного содержимого, анализ на микобактерии;
  • Инструментальные тесты УЗИ слюнных желез, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография околоносовых пазух и ЦНС, рентгенография зубов, пантомограмма.

Отек лица, связанный с бактериальной инфекцией

Отек лица может возникнуть в процессе бактериальной инфекции. Такие отеки можно легко отличить по особым симптомам.

При роже, вызванной стрептококками, кожа красная, четко отделенная от здоровых тканей, напряженная и блестящая. Помимо местных симптомов, присутствуют системные симптомы – лихорадка, озноб, слабость. Лечение рожистого воспаления состоит из антибиотикотерапии. 

Антибиотикотерапия

Опухшее лицо, веки, щеки также являются симптомами воспаления орбитальной ткани, конъюнктивита, синусита, слюнных желез, царапин от животных и фурункулов.

Таблица 2. Лечение заболеваний, протекающих с отеком лица

Группа заболеванийЛечение 
Осложненный целлюлит с локализацией на лице, вызванный стрептококком группы А, золотистым стафилококком, гемофильной палочкой , стрептококком группы ВПрепараты первого ряда: цефалоспорины второго поколения;

Внутривенные препараты второго ряда: амоксициллин / пероральный клавуланат в сочетании с клоксациллином

Инфекции золотистого стафилококка CAMRSAТриметоприм с сульфаметоксазолом , доксициклином (старше 12 лет), клиндамицином
Инфекции золотистого стафилококка MRSAАнтибиотик из группы гликопептидов, линезолид, даптомицин
АбсцессыХирургический дренаж

Отеки из-за неправильного образа жизни

Следует помнить, что отеки на лице часто являются результатом нездорового образа жизни и неправильного питания. 

Чрезмерному накоплению воды в организме способствует:

  • Избыток соли в рационе – употребляя много соленой пищи, мы повышаем концентрацию натрия в крови;
  • Недостаточное количество белка в продуктах питания;
  • Употребление алкоголя – опухшее лицо по утрам часто является признаком чрезмерного употребления алкоголя в предыдущий день;
  • Отсутствие физической активности.

Способы снятия отеков на лице, полученных в результате нездорового образа жизни, включают компрессы черного чая, восстанавливающие маски, легкий массаж лица и, прежде всего, изменение образа жизни и диеты.

Поделиться ссылкой:

Источник