Отеки пальцев и боль в кисти руки
Из этой статьи вы узнаете о заболеваниях суставов: на руках болят и опухают суставы, причины, какие болезни могут проявляться такими признаками. Что делать, как избавиться от неприятных симптомов, лечение, если опух сустав на пальце руки.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 17.06.2019
Дата обновления статьи: 11.05.2020
Содержание статьи:
- Боль и припухлость на руках: особенности этих симптомов
- Причины и типы артрита
- Диагностика
- Методы лечения
- Прогноз на выздоровление
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Боль и припухлость суставов рук, а также коленей, стоп и других суставов – основной клинический признак артрита разной природы. Такие симптомы появляются при ревматоидном и реактивном артрите, подагре, псориазе, инфекционном артрите.
Припухлость суставов при артрите. Нажмите на фото для увеличения
В ряде случаев болевой синдром в пальцах рук вызывают часто возникающие микротравмы при определенных видах профессиональной деятельности.
Артрит пальцев рук, а также микротравмы характерны для шлифовщиков, фрезеровщиков, слесарей, упаковщиков и людей других профессий, связанных с выполнением однообразных движений кистей и микротравмами пальцев.
Далее в статье речь пойдет об артрите, как о наиболее частой причине того, что пальцы рук опухают и болят.
Артритом суставов пальцев рук болеют люди любого возраста:
- аутоиммунные заболевания чаще возникают в возрасте 25–35 лет;
- подагра – после 40 лет;
- инфекционный артрит появляется в любом возрасте, даже у детей.
Заболевание диагностируют у 30–50 человек на 100 000 населения.
При своевременной диагностике артрита и адекватной терапии можно достичь выздоровления или длительной ремиссии в зависимости от природы патологии, в противном случае болезнь может привести к инвалидности.
При возникновении боли и припухлости в суставах рук необходимо обратиться к терапевту для первичного обследования, он уже направит к узким специалистам по суставам – ревматологу, артрологу.
Безболезненный отек суставов встречается, но он не связан с поражением самого органа. Такой симптом возникает при варикозном расширении вен на ногах или при нарушении оттока лимфы. Сустав не изменен, но вокруг него образуется отек мягких тканей (кожи, подкожной клетчатки). Такой отек всегда распространяется за пределы сустава, идет снизу вверх по конечности и не вызывает боли.
Нажмите на фото для увеличения
Боль и припухлость: особенности этих симптомов
Данные симптомы возникают из-за протекающего в суставе воспалительного процесса.
Боль может иметь различную интенсивность, в зависимости от стадии заболевания и уровня его активности.
Сначала боли беспокоят пациента только в ночное время (особенно в период с 3 до 5 утра). Впоследствии возникают и в дневное время – после длительной физической активности, выполнения однотипных движений и внезапно в покое. А затем приобретают постоянный характер.
Хотя в период между обострениями боли не сильные, но, непрерывно докучая человеку, значительно ухудшают качество жизни.
Выраженность припухлости также может быть разной. Она варьируется в зависимости от степени активности артрита, его стадии и разновидности:
- при ревматоидном артрите в период ремиссии наблюдается легкая отечность без покраснения;
- при подагрическом в острой форме – сустав очень красный, опухший и значительно увеличен в размере.
Нажмите на фото для увеличения
Причины и типы артрита
Артрит бывает следующих разновидностей:
- Ревматоидный.
- Подагрический (хотя заболевание чаще поражает сустав большого пальца ноги, но возможны и отеки пальцевых сочленений на руках).
- Псориатический.
- Инфекционный.
- Реактивный.
- Травматический.
Проявления различных видов артрита пальцев рук. Нажмите на фото для увеличения
Причины и факторы риска различных видов артрита:
| Тип артрита | Механизм развития | Возможные первопричины и факторы, повышающие риск развития заболевания |
|---|---|---|
Ревматоидный | Иммунная система атакует суставную ткань собственного организма | Точная причина не установлена, но риск развития повышается при наследственной предрасположенности, заражении следующими вирусами: кори, паротита, герпеса, гепатита В, Эпштейна-Барра, цитомегаловирусом Пусковым фактором могут стать переохлаждение, тепловой удар, стресс |
Подагрический | Нарушается обмен веществ В суставах откладываются кристаллы мочевой кислоты, что вызывает воспаление | Повышенный холестерин, гипертония, нарушения работы почек Чрезмерное количество в рационе пуринов (содержатся в красном мясе, жирной рыбе, какао, кофе, шоколаде, бобовых), постоянное отравление организма алкоголем |
Псориатический | На фоне постоянного напряжения из-за псориаза иммунная система начинает атаковать суставы | Основная причина – псориаз (даже если у вас всего одна псориатическая бляшка) Повышают риск развития инфекционные заболевания, физические травмы, возраст старше 30 лет |
Инфекционный | Бактерии поражают сустав, вызывая сильное острое воспаление | Гонококковая, стрептококковая, вирусная инфекция |
Реактивный | При длительной инфекционной болезни иммунитет начинает «путать» возбудителей заболевания с соединительной тканью собственного организма | Желудочно-кишечные и урогенитальные инфекции |
Травматический | Постоянные микротравмы или же разовое серьезное повреждение приводят к воспалительному поражению сустава | Постоянные повышенные нагрузки на пальцы рук или же единичные серьезные повреждения, лечение которых проводилось неправильно или несвоевременно |
Диагностика
Чтобы определить точную причину того, почему опухают и болят суставы, врач изучит анамнез, выслушает жалобы, проведет первичный осмотр и назначит:
- Клинический анализ крови для определения скорости оседания эритроцитов (при воспалении она увеличена), С-реактивного белка (высокий уровень при ревматоидном артрите), мочевой кислоты (повышенная концентрация при подагрическом артрите).
- Анализ крови на инфекции.
- Пункцию (прокол тканей сустава) и исследование синовиальной жидкости (жидкости в полости сустава): оценку ее внешнего вида, степени вязкости, наличия сахара, белка, кристаллов солей, бактерий.
- Рентгенограмму суставов для определения их состояния и степени поврежденности из-за заболевания.
- Если рентгенограмма не дала нужных врачу результатов, то показаны КТ, МРТ, УЗИ. Проводится и радионуклидная сцинтиграфия – метод лучевой диагностики, при котором в организм пациента через вену вводится контрастное радиоактивное вещество (пирофосфат, тетрофосмин и другие). Накопление препарата регистрируется прибором. Эта методика позволяет получить информацию о строении и функционировании сустава. Применяется для выявления опухолей и диагностики переломов.
Рентгеновский снимок рук, пораженных артритом
Методы лечения
Что делать, если опухают суставы на пальцах рук:
- Незамедлительно обратитесь к врачу, не пытайтесь лечить распухшие суставы пальцев рук домашними средствами. Нужно сначала выявить и остановить причину того, почему сочленения припухают. Иначе недуг будет только усугубляться и со временем может перерасти на стадию серьезных изменений рук, постоянных болей и сильно ограниченной подвижности.
- Четко опишите все свои жалобы, даже если вы считаете, что они мелкие и не связаны с суставами.
- В качестве дополнения к лечению с разрешения доктора используйте народные средства. Сила природы поможет суставам быстрее прийти в норму.
Местные средства для снятия припухлости и боли
Чтобы успокоить болящие суставы, назначают мази с нестероидными противовоспалительными веществами, обладающие анальгезирующим и противоотечным эффектом:
- Долгит;
- Вольтарен;
- Кетонал;
- Нурофен;
- Дикловит.
Нажмите на фото для увеличения
Чтобы снять опухоль, также используют физиотерапевтические процедуры: магнитотерапию, электрофорез.
Препараты для лечения артрита
При артритах любого происхождения врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) внутрь, реже – глюкокортикоиды (препараты на основе гормонов коры надпочечников) внутрисуставно.
Примеры препаратов для введения внутрисуставно:
- НПВС: Ксефокам, Лорноксикам.
- Глюкокортикоиды: Гидрокортизон, Кеналог, Метипред, Флостерон.
Это нужно для эффективной борьбы с воспалительным процессом, вследствие которого болят и могут распухать суставы. Далее, в зависимости от причины, назначают средство, направленное на первопричину:
- При ревматоидном артрите – иммунодепрессанты (Ремикейд, Метотрексат, Циклофосфан).
- При подагрическом – средства, нормализующие уровень мочевой кислоты (Аллопуринол, Пробенецид).
- При инфекционном – антибиотики (Метронидазол, Цефтриаксон, Кларитромицин).
- При псориатическом – препараты для борьбы с псориазом (холекальциферол в высоких дозах, тимодепрессин, симулект, эфализумаб).
Нажмите на фото для увеличения
Гимнастика для суставов
Упражнения нельзя делать только в случае, если сочленения сильно отекшие.
Гимнастика показана для снятия боли, когда с опуханием уже удалось справиться медикаментозными методами. Также она поможет улучшить подвижность в суставах.
Каждое из предложенных упражнений выполняйте по 5 раз:
- Сильно сожмите руки в кулак, разожмите. Также можете использовать эспандер, если он у вас есть.
- Сложите все пальцы вместе. Попытайтесь дотянуться до основания ладошки.
- Выпрямите ладонь и все пальцы. Большой согните так, чтобы дотянуться им до основания мизинца.
- В конце потрясите руками, чтобы расслабить их.
Эспандер
Народные средства
Еще наши прабабушки для снятия отеков в суставах использовали простые рецепты:
- Смешайте листья толокнянки, подорожника, крапивы, зверобоя и плоды шиповника в равных пропорциях. 2 ст. л. смеси залейте 1 л кипятка, варите 5 минут, остудите, процедите, пейте по 150 мл 3 раза в день.
- Возьмите петрушку (траву и корни). Залейте 40 г 0,5 л кипятка. Остудите, процедите. Пейте по полстакана 3 раза в день перед едой.
Все травы используются в засушенном виде. Они могут иметь противопоказания, поэтому проконсультируйтесь с врачом.
Несмотря на довольно высокую эффективность в снятии симптомов, отвары не воздействуют на причину; если лечиться только ими, заболевание будет неуклонно прогрессировать и перерастет в тяжелую форму.
Народные средства для лечения артрита: листья крапивы, листья подорожника, листья толокнянки, трава зверобоя, плоды шиповника, трава и корни петрушки. Нажмите на фото для увеличения
Прогноз на выздоровление
Ревматоидный, подагрический и псориатический артриты – хронические. Они не излечиваются полностью, но при соблюдении всех рекомендаций врача возможна стойкая ремиссия.
От инфекционного, реактивного и травматического можно избавиться, вовремя начав терапию (то есть с момента появления первых симптомов болезни). Лечение длится от 1 до 6 месяцев и зависит от тяжести процесса.
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Ревматоидный артрит. Клинические рекомендации Ассоциации ревматологов России, 2018.
https://cr.rosminzdrav.ru/#!/schema/173 - Подагра. Клинические рекомендации. Ассоциация ревматологов России, 2014.
https://pharm-spb.ru/docs/lit/Revmatologia_Rekomendazii%20po%20diagnostike%20i%20lecheniyu%20podagry%20(ARR,%202014).pdf - Психогенная дистония кисти (клиническое наблюдение). Байдаулетова А. И., Шавловская О. А.
https://cyberleninka.ru/article/n/psihogennaya-distoniya-kisti-klinicheskoe-nablyudenie - Ревматические болезни: номенклатура, классификация, стандарты диагностики и лечения. Коваленко В. Н., Шуба Н. М., К.: Катран групп, 2002, стр. 153.
- Лечение первичного артрита суставов пальцев. The Treatment of Primary Arthritis of the Finger and Thumb Joint. Christian Karl Spies, PD Dr. et al.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5954171/
Загрузка…
Источник
Боли в кисти руки – распространенная жалоба, с которой пациенты обращаются к врачам. Это отдельный симптом, а не самостоятельный диагноз. В процесс терапии требуется комплексный подход и воздействие на первопричину, вызывающую боль. Симптоматическое лечение приносит облегчение временно, поэтому самолечение обезболивающими лекарствами не рекомендовано. При первых признаках боли рекомендовано обращаться к опытным специалистам.
Причины
Артралгия ухудшает качество жизни пациентов. Важно своевременно выявить точную причину, которая вызывает боль и направить усилия на ее устранение. Выделяют несколько основных групп причин, вызывающих боль:
- При воспалительной причине возникают жалобы на чувство скованности в конечностях, уменьшение подвижности пораженной кисти. Воспалительный процесс сопровождается отеков, покраснением кожных покровов над пораженным суставом.
- При механических причинах боль обусловлена травматическими поражениями или дегенеративными заболеваниями. Пациент чувствует облегчение, когда рука находится в состоянии покоя. Возникают сопутствующие симптомы в виде скованности и нарушений чувствительности.
Наиболее частыми причинами боли в кистях рук становится развитие:
- ревматоидного артрита
- подагры
- остеоартроза
- артрита
- травматических поражений
- синдрома щелкающего пальца
- тендинита
- аутоиммунных заболеваний
Лечение любого состояния, которое вызывает боль, требует комплексного подхода и соблюдения указаний лечащего врача. Для достижения лучшего результата рекомендовано соблюдать все указания лечащего врача.
Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к ревматологу онлайн
Травмы
Боль возникает у пациентов с переломами, вывихами, растяжениями. Сопровождается отеками, покраснением кожи, ограничением подвижности. При переломе к перечисленным симптомам присоединяется кровоизлияние (гематома), видимая деформация пальцев или костных элементов кисти. Пораженную кисть фиксируют при помощи шины, используют обезболивающие лекарства, доставляют пациента с больницу или травматологический пункт. Если отсутствует возможность добраться самостоятельно рекомендовано вызвать Скорую помощь.
Боль в запястье часто проявляется при регулярных силовых нагрузках на верхние конечности: захватах, изгибов запястий. В группу риска попадают гольфисты, теннисисты, спортсмены, которые занимаются греблей. Разрывы и растяжения связок часто обусловлены:
- травмами
- ушибами
- вывихами
- подвывихами
- переломами
Если повреждений не обширное, будет чувство дискомфорта в пораженной конечности. Когда нарушена целостность связок возникают жалобы на острую боль, нарушения функциональности.
Тендинит
Избыточная нагрузка может спровоцировать развитие тендинита. Это воспалительный процесс, поражающий оболочку сухожилия. Возникает под воздействием микро повреждений, травм, растяжений, инфекционных заболеваний, ревматоидного артрита. Для ускорения процесса выздоровления пораженная кисть находится в состоянии покоя.
- Для уменьшения боли пользуются горячими или холодными компрессами, препаратами из группы нестероидных противовоспалительных средств.
- При выраженном воспалении рекомендуют кортикостероиды.
- При инфекционной природе заболевания рекомендовано использование антибактериальных средств.
Пациентам с тендинитом также показана лечебная физкультура, разработка пальцев рук и всей кисти под наблюдением врача-реабилитолога.
Туннельный синдром (синдром запястного канала)
Туннельный синдром является распространенной патологией, при которое пациенты жалуются на болевые ощущения, нарушения чувствительности, чувство покалывания в верхних конечностях. Поражает большие, указательные, средние и безымянные пальцы. Возникает из-за давления на нервы, проходящие в узких каналах на запястьях. Болезнь развивается постепенно, симптомы усиливаются в ночное время суток. В группу риска попадают беременные женщины в 2-3 триместре беременности.
В некоторых случаях синдром проходит самостоятельно. Если улучшение не наступает пораженную конечность обездвиживают при помощи шины, ортеза. Для уменьшения боли и воспалительного процесса пользуются нестероидными противовоспалительными средствами, кортикостероидами для внутримышечного введения. Дополнительно рекомендована физиотерапия, курс массажа, аккупунктуры. При неэффективности консервативных мер и сохранении симптомов более полугода показано хирургическое вмешательство.
Деформирующий остеоартроз суставов кисти
Остеоартроз наблюдается при изнашивании суставных хрящей. В группу риска попадают пациенты старших возрастных групп. При поражении кистей рук возникают жалобы на боль, поражающую мелкие суставы кистей, пястно-запястный сустав больших пальцев рук, локтевые и плечевые суставы. Боль усиливается в процессе физической активности, при надавливании, значительно ограничена подвижность.
Чаще всего болезнь поражает средний сустав, основание больших пальцев, суставы, расположенные возле кончиков пальцев. Наблюдается уменьшение гибкости и подвижности, образуются шишки, проявляется боль и припухлость. У основания больших пальцев, в месте его присоединения к кисти, также образуются небольшие образования – шишки. Пациент теряет возможность к выполнению простых движений кистями рук: письму, открывание замков и т.д. часто боль проходит самостоятельно, однако деформация и узелковые образования сохраняются.
Асептический некроз
Асептические некрозы часто развиваются в качестве осложнения неудачной терапии переломов костей запястий. На 1 стадии развивается резорбция в области отломков, на 2 – кистозная перестройка, уменьшается объем кости. На 3 – кость теряет форму и кортикальный слой. В группу риска попадают мужчины молодого и среднего возраста. Причиной нетравматической формы болезни является продолжительное использование медикаментов из группы кортикостероидов.
Характерным симптомом является интенсивная боль, которая иррадирует на окружающие ткани. На начальных этапах боль незначительная, усиливается при перемене погоды, интенсивных физических нагрузках, уменьшается в состоянии покоя. Болезнь отличается внезапным началом. По мере прогрессирования болезни боль интенсивная, постоянная, нарастающая.
Болезнь де Кервена
Болезнь де Кервена также может стать причиной интенсивной боли в кистях рук. Патологический процесс поражает сухожилия, проходящие в каналах на запястьях со стороны больших пальцев. Наблюдается утолщение и опухание оболочек, которые окружают сухожилие. Среди предрасполагающих факторов, которые могут вызвать заболевание, выделяют регулярные нагрузки на кисти рук. Многие виды ручного труда приводит к монотонным движениям в кистях рук и суставах больших пальцев, что запускает патологической процесс.
В процессе терапии пораженная конечность должна находиться в состоянии покоя. На начальных стадиях достаточно избегать деятельности, спровоцировавшей болезнь де Кервена, чтобы ускорить процесс выздоровления. Чтобы зафиксировать запястье пользуются шинами, ортезами, при боли и воспалении вводя кортикостероиды. При тяжелом течении болезни требуется оперативное вмешательство, в процессе которой расширяют канал, по которому проходят сухожилия.
«Писчая» судорога
Писчие спазмы сопровождаются нарушением моторных функций ведущих рук, которые проявляются в процессе письменной активности. Проявляется в виде дискомфорта, тонических спазмов, дрожи, слабости, болевых ощущений. Для постановки точного диагноза исследуют неврологический статус, проводят церебральную магнитно-резонансную томографию. Писчие спазмы возникают у людей, чья профессиональная деятельность связана с написанием большого количества текстов. Причины бывают:
- Первичными – неврологический дефект отсутствует, относятся к категории профессиональных неврозов.
- Вторичными – обусловлены расстройствами нервной регуляции мышечного тонуса при поражения центральной нервной системы и периферических нервов.
В зависимости от клинической формы спазмы бывают судорожными, паретическими, дрожательными и невральными. Болезнь сопровождается спазмами мышц кисти, дисфункцией волокон нервных стволов, мышечной слабостью. При судорожной форме повышается тонус мелких мышц кисти, в руках возникает неловкость и тяжесть.
Синдром щелкающего пальца
Синдром щелкающего пальца – патологическое состояние, поражающее сухожилия в кистях рук. В процессе сгибания пораженного пальца к ладоням сухожилия застревают и пальцы начинают щелкать. Причина патологического процесса до конца не изучена. Заболевание проявляется в виде болевых ощущений в пальцах, скованности, щелчков, образования небольших шишек на ладонях рук у основания больших пальцев. В некоторых случаях специфическая терапия не требуется и синдром проходит самостоятельно.
Подагрический артрит
Подагрический артрит развивается при повышении концентрации мочевой кислоты в организме. Подобное нарушение обусловлено дисфункцией почек, избыточным поступлением пуринов вместе с пищевыми продуктами. Когда концентрация мочевой кислоты увеличивается, ее соли откладываются в суставах и внутренних органах. Пораженный сустав перестает функционировать должным образом, наблюдается его постепенная деструкция. Помимо кистей и пальцев рук, патологический процесс поражает нижние конечности, локти, колени, ступни.
Болезнь обостряется в ночное время суток, сопровождается:
- покраснением кожных покровов в месте поражения
- опуханием суставов
- образованием узелков желтого цвета: тофусов – отложений солей мочевой кислоты, которые могут лопаться с последующим развитием сильной боли
- повышением температуры тела
- нарушением аппетита, тошнотой, изжогой, повышением артериального давления
Двигательная активность и прикосновения к суставам усугубляют клиническую картину. В дневное время симптомы уменьшаются, в вечернее – усиливаются. Спустя 3-5 дней симптомы уменьшаются, могут повторяться через 6-9 месяцев. Приступу предшествует чувство покалывания в суставах кистей рук.
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит – аутоиммунный процесс, который приводит к прогрессированию воспалительного процесса и разрушение пораженного сустава. Заболевание возникает и в молодом, и в пожилом возрасте, сопровождается интенсивной болью в пораженных участках. Наблюдается симметричное развитие патологического процесса: РА затрагивает одни и те же суставы на обеих конечностях. Сустав деформируется, пальцы искривляются и теряют подвижность.
Болезнь сопровождается:
- симметричным поражением мелких суставов кистей
- утренней скованностью, обусловленной уменьшением объема двигательной активности и изменениями в мышечных тканях
- нарушениями сна
- повышением температуры тела
- повышенной утомляемостью, слабостью, нарушением аппетита, снижением массы тела
- образованием ревматоидных узлов
Ревматоидный артрит может протекать в серопозитивной и серонегативной форме. В первом случае в крови определяются ревматоидные факторы, во втором они отсутствуют на фоне симптомов ревматоидного артрита.
Системная красная волчанка
Системная красная волчанка – тяжелая болезнь, при которой иммунитет воспринимает собственные клетки как чужеродные и начинает борьбу с ними. Наблюдается выработка веществ, повреждающих кожные покровы, суставы, кожные покровы. В группу риска попадают женщины. В 50% случаев клиническая картина начинает проявляться в 18-30 лет. Триггером выступает вирусная инфекция при генетических дефектах иммунной системы. Отличается волнообразным течением с последующим вовлечением новых органов и тканей. Пациент жалуется на:
- чувство слабости
- снижение массы тела
- повышение температуры тела
- острое воспаление кожных покровов, суставов
У пациентов с системной красной волчанкой наблюдаются дерматологические и гематологические, нефрологические, неврологические признаки болезни. Нарушается функционирование сердечно-сосудистой системы и органов зрения. Со стороны опорно-двигательной системы болезнь затрагивает запястья и мелкие суставы верхних конечностей. Развивается артралгия, полиартрит, в который симметрично вовлечены суставы. Повреждаются мышцы, развивается диффузная миалгия.
Синдром Рейно
Синдром Рейно – патологической процесс, который сопровождается приступообразными спазмами кровеносных сосудов. Спазмы провоцирует холод, вибрации, сильный стресс. Возникают жалобы на болевые ощущения в месте развития спазмов, нарушения чувствительности, ощущение мурашек. Болезнь отличается приступообразным течением и стадийностью. Затрагивает периферические сосуды: кисти рук, реже – стопы и нос. Симптомы проявляются симметрично на обоих кистях. Наблюдается нарушение притока крови к рукам, кожные покровы бледнеют, нарушается чувствительность. При длительном течении болезни развиваются трофические нарушения.
Для постановки точного диагноза требуется проведение дифференциальной диагностики, чтобы исключить системную красную волчанку и склеродермию. Делают общий анализ крови, проводят ультразвуковую диагностику почек, реовазографию, плетизмографию, исследуют капилляры на ногтевом ложе. В ходе терапии пользуются сосудорасширяющими препаратами, а также средствами для профилактики тромбообразования. При неэффективности консервативных мер показано хирургическое вмешательство.
Возможные осложнения
Отсутствие качественной, своевременной помощи чревато осложнениями:
- присоединением вторичной инфекции
- повышением концентрации лейкоцитов, развитием воспалительного процесса
- гидроартрозом
- гнойным артритом
- периартритом
- дисфункцией почек, мочевого пузыря
- почечнокаменной болезни, подагрического нефрита
Есть вероятность трансформации патологического процесса в хроническую стадию. Тяжелое течение патологического процесса приводит к нарушениям трудоспособности, значительному ухудшению качества жизни.
К какому врачу обратиться
Если пациента беспокоят боли в кисти руки рекомендовано обращаться к ревматологу. В зависимости от анамнеза и клинических проявлений может потребоваться консультация невролога, травматолога, хирурга, ортопеда.
Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к ревматологу онлайн
Диагностика
Для постановки точного диагноза проводят очный осмотр пораженной кисти. Пациента опрашивают, собирают анамнез, в том числе, семейный. Рекомендовано проведение дополнительных диагностических исследований:
- ручного мышечного тестирования
- рентгенографии
- ультразвукового исследования
- магнитно-резонансной томографии
За постановкой точного диагноза рекомендовано обращаться в том случае если:
- болевые ощущений беспокоят более 48 часов
- наблюдаются отек или деформация кисти, ее подвижность ограничена
- боль усиливается в процессе физической активности
- возникают жалобы на нарушения чувствительности
Самолечение чревато усугублением симптомов и прогрессирование первопричинного фактора, вызывающего боль.
Лечение
Врач подбирает соответствующую схему терапии в зависимости от причины, провоцирующей болевые импульсы. Самолечение недопустимо, поскольку может усугубить клиническую картину. Неправильно подобранная терапия приводит к прогрессированию болезни, увеличивает риск развития осложнений. Основные цели терапии:
- воздействие на первопричину симптома
- нормализация функционирования пораженной кисти
- уменьшение болевых ощущений
Медикаментозная терапия подразумевает использование:
- Обезболивающих и противовоспалительных лекарств. Их применяют в минимальной эффективной доза на протяжении ограниченного времени. При сильной боли совмещают сразу несколько лекарственных форм: внутривенное вливание в сочетании с гелем для наружного нанесения или пероральный прием таблеток совместно с мазью или кремом.
- При прогрессировании аутоиммунного процесса пересматривают рацион, направляют усилия на восстановление микробиома кишечника. По мере необходимости, пользуются кортикостероидами.
- Наружно наносят кремы, мази, гели с обезболивающими веществами.
- При инфекционной природе болезни показано использование антибактериальных средств.
- Для восстановления хрящевой ткани, уменьшения боли и воспаления пользуются хондропротеткорами. Предпочтение отдают комбинированным лекарствам, в состав которых входит хондроитин, глюкозамин, коллаген, активная сера.
- Для уменьшения острого воспалительного процесса пользуются кортикостероидами.
Подбор препаратов, дозировку, кратность и длительность использования определяет врач индивидуально для каждого пациента. Медикаментозное лечение дополняют физиотерапией, средствами народной медицины, умеренными физическими нагрузками. Важно пересмотреть рацион питания. Могут быть использованы новокаиновые блокады.
Для уменьшения боли в кистях рук пользуются физиотерапевтическими методиками: электрофорезом, магнитотерапией, лазерным лечением, УФО. Массаж и лечебные упражнения восстанавливают поврежденные структуры, ускоряют выздоровление. Рекомендовано регулярно выполнять зарядку для кистей рук: вращательных движений, сжиманий-разжиманий, перебираний пальцами мелких предметов, сгибанием и разгибанием фалангов пальцев.
Профилактика
Для профилактики болевых ощущений в кистях необходимо придерживаться рекомендаций:
- Исключить из рациона избыточное количество соли.
- При первых тревожных признака: боли, нарушениях чувствительности, покалывании обращаться за консультацией к врачу, уменьшить нагрузку на кисти.
- Захватывать предметы всей кистью: при захвате пальцами могут повреждаться запястья.
- Отдавать предпочтение умеренной физической активности для разработки и укрепления кистей рук.
- Всю деятельность, сопряженную с использованием компьютера или ноутбука, чередовать с отдыхом. Каждые 60-70 минут приседать, разминать шею, пальцы, встряхивать кисти рук.
- Отказаться от вредных привычек: курение и злоупотребление спиртными напитками провоцирует сужение сосудов и нарушения кровообращения.
- При использовании вибрирующих инструментов пользуются специальными перчатками, которые поддерживают кисти, а также прокладками, поглощающими вибрацию.
- Не допускать переохлаждений, в холодное время года пользоваться перчатками.
- При активной физической активности пользоваться защитой для верхних конечностей.
- Воздерживаться от подъема тяжестей.
- Избегать переохлаждений.
Боль в ки