Отек верхних дыхательных путей у детей
Любые отклонения в состоянии детей являются шоком для их родителей. Они неспособны адекватно мыслить, из-за чего не могут помочь малышу. Их пугает отек гортани у ребенка, но они даже не подозревают, что такое состояние является симптомом опасного заболевания. Сужение просвета провоцируется болезнями и действием внешних факторов. Патология характеризуется нарушением дыхательной функции и требует оказания незамедлительной помощи. Для облегчения состояния ребенка нужно установить причины проблемы, а затем подобрать терапию.
Отек гортани патогенез
Дыхательная система имеет особенное строение. Небольшой просвет и рыхлая соединительная ткань создают благоприятные условия для отека гортани у детей.
Отек никогда не бывает самостоятельной болезнью. Он является внешним проявлением различных заболеваний. У детей и взрослых клиническая картина отека отличается. Это связано с тем, что у первых отекает преддверие гортани, а у вторых — подскладочное пространство. В большинстве случаев патология односторонняя, имеющая схожую симптоматику с абсцессом. Но при травмах происходит поражение всех тканей горла.
Отек развивается у людей с ослабленным иммунитетом. Поэтому появляется при сахарном диабете, авитаминозе, и после перенесенных заболеваний, таких как скарлатина, грипп. Патогенез болезни может быть связан с разными причинами: ожогами, грибковыми болезнями, травмами, заражением, воспалением.
Причины
Проблема отека возникает у дошкольников и учеников начальной школы. Увеличение толщины слизистой горла приводит к уменьшению просвета гортани.
У ребенка отек может иметь инфекционные или неинфекционные причины:
- Бактериальные инфекции. Дифтерия, абсцессы, эпиглоттит.
- Вирусные инфекции. Аденовирусы, РСВ, грипп.
- Неинфекционные факторы. Травмы гортани, ларингоспазм, аллергия.
Для того чтобы понимать что делать родителям при отеке гортани нужно изучить детально каждую из причин патологии.
Воспалительные заболевания
Основной причиной набухания или отека горла считается воспалительное заболевание. При этой проблеме уменьшается просвет гортани наполовину затрудняется дыхание. Воспалительные заболевания, такие как фарингит, синусит, ринит затрагивают верхние дыхательные пути, в результате чего развивается воспаление и отек гортани. Причиной проблемы может быть действие раздражителей, травмы, бактерии, переохлаждение. У пациентов имеющих хронические заболевания носоглотки часто развивается отек горла. Такое состояние является одним из тревожных симптомов опасной патологии.
Особенность воспалительных заболеваний заключается в быстром развитии отека и поражении всей слизистой ткани. Состояние больного ухудшается. Кроме стеноза у ребенка появляется кашель осиплость голоса, боль в горле, нарушенное дыхание. Также могут страдать голосовые связки, из-за чего у пациентов часто пропадает голос, появляется сухой кашель, поднимается температура тела. В области горла появляется дискомфорт. Малышу кажется, что ему сдавливают горло.
Симптоматику разделяют на несколько этапов:
- Первый. Гортань отекает, голос сипнет, появляется сухой кашель.
- Второй. Состояние пациента ухудшается, дыхание усложняется.
- Третий. Западает межреберное пространство, синеет носогубной треугольник.
Спровоцировать развитие ларингоспазма могут такие заболевания как круп, дифтерия. Игнорирование болезни и ее симптомов может привести к гибели пациента. Поэтому при выраженном стенозе требуется экстренная помощь. Проблема возникает у людей разного возраста, но степень стеноза более сложная. В некоторых случаях при затрудненном дыхании без вспомогательной системы вентиляции легких обойтись невозможно.
Инфекционные
Если у ребенка опухло горло, то не стоит исключать наличие у него инфекции. У пациентов появляется признаки отравления: сухость в горле, мышечная боль, повышение температуры тела. Начинается воспаление слизистых носоглотки. При пальпации чувствуется увеличение лимфоузлов и боль.
Инфекционный отек сопровождается поражением миндалин, мягкого и твердого неба. Чаще всего возникает при ангине, инородных телах в горле и повреждении слизистой.
Аллергия отек Квинке, анафилактический шок
Нередко патология является проявлением аллергического отека гортани у детей. В этом случае развивается отек гортани при контакте с раздражителем. Повышенная чувствительность организма ребенка к некоторым веществам становится причиной аллергии. Проявления патологии могут затрагивать разные органы и системы, но чаще всего затрагивают органы дыхания.
Контакт с аллергенами вызывает покраснение слизистых тканей, отек дыхательных путей у детей и затрудненное дыхание. Может появиться заложенность носа, слезотечение. Опасность такого состояния в том, что оно развивается молниеносно и может привести к отеку Квинке. Отек быстро распространяется и при отсутствии экстренной помощи пациент может задохнуться.
Для того чтобы облегчить состояние пациента и снять отек, нужно как можно быстрее устранить аллерген, и восстановить дыхание. Помогают в такой ситуации антигистаминные препараты. После оказания первой помощи пациент проходит дальнейшее лечение в стационаре.
Опухоли и новообразования
В некоторых случаях причина отечности горла у ребенка связана с появлением новообразований. Облегчить состояние пациента можно только путей удаления опухоли.
Поэтому, если отек возникает у детей достаточно регулярно, ему необходимо пройти полное медицинское обследование. Это необходимо для того чтобы подтвердить или опровергнуть наличие опухоли.
Травмы, ожоги и инородные тела
Развиваться отеки гортани могут и при травмах. Появляются они при воздействии травмирующего фактора на гортань. Часто такое состояние возникает при попадании инородных предметов в горло. Также травма может иметь термический или химический характер. У пациентов отмечается дыхательное расстройство, кашель, боль.
Травмы требуют обезболивания, с последующей противоотечной, антибактериальной, противовоспалительной терапии.
Другие причины
Провоцирующим фактором патологии к примеру может быть ожог полученный при употреблении горячей пищи. Также могут быть и другие причины проблемы. К ним относятся:
- применение радиотерапии в области горла;
- операции на горле;
- проведение рентгенологического исследования.
Отек развивается при патологии щитовидной железы и других заболеваний горла или дыхательных путей.
Диагностика
Подтвердить диагноз отека гортани несложно. Потому что симптоматика и признаки отека гортани у ребенка хорошо выражена и его видно даже невооруженным глазом. При этом заболевании диагноз должен ставить врач. Пациентов осматривает отаринголог. Его основная задача – понять, что спровоцировало проблему, подобрать методы терапии.
Специалист осматривает ребенка, выслушивает его жалобы, при необходимости назначает сдать анализы. Выполнятся ларингоскопия, пальпация, флюорография, бронхоскопия. На основании результатов обследования пациентам назначают лечение.
Лечение
У ребенка отек горла, набухание лечится в зависимости от причин патологии. Острая асфиксия требует проведение трахеотомии. Для устранения симптоматики применяются средства, которые могут помочь облегчить состояние пациента. Это общеукрепляющие, антигистаминные и жаропонижающие препараты. Препараты употребляются только при назначении лечащего врача.
Первая помощь
Никто не застрахован от данной проблемы. Поэтому родители должны знать как себя вести. Правило № 1 – первая помощь при отеке гортани у ребенка должна оказываться незамедлительно. До приезда скорой помощи больному нужно дать антигистаминное лекарство (Зодиак, Цетрин, Супрастинекс или любые другие препараты). Терапия этими средствами позволяет предотвратить осложнения и снять отек.
Если родители видят что затруднено детское дыхание и красное горло у ребенка без температуры, то они должны обеспечить ему доступ кислорода. С этой целью его освобождают от тесной одежды и размещают возле окна. В прохладную погоду ребенка нужно укутать в плед. Малышу будет легче дышать в положении сидя или стоя.
Малыш должен быть спокоен. Паника и беспокойство усугубят ситуацию. Спокойствие взрослых передается ребенку, что благотворно отразится на его самочувствии. Можно напоить его теплым чаем.
Антибиотики
Родители, столкнувшиеся с данной проблемой, не знают, как снять отек при ларингите у ребенка. Заболевания, когда есть признаки бактериальной природы могут лечиться с помощью сильных антибиотиков.
Для терапии отека горла у ребенка использование данной группы препаратов позволяет быстро устранить негативную симптоматику. Чаще всего это пенициллиновая группа: Ампиокс, Аугментин, Амоксициллин. Если в течение трех суток антибиотик не помог, то его заменяют другим.
Народные средства
Многим людям будет полезна информация о том, как снимают отек горла у ребенка народными средствами. Снять раздражение слизистых тканей горла помогает теплый мятный чай. Пациентам делают теплые ванночки для ног. Также необходимо обеспечить малышу влажный воздух.
При пищевом отравлении вызывают рвоту для того чтобы очистить желудок от содержимого, вызывающего отеки. Проводят полоскания раствором эвкалипта, календулы, или шалфея.
Профилактика
Предотвратить отек гортани у детей значительно проще, чем его потом лечить. С этой целью необходимо проводить профилактику для того чтобы не допустить развитие проблемы. Родители должны следить за тем, чтобы дети ели только с чистой посуды, защищать их от переохлаждения. Люди с хорошим иммунитетом болеют реже, чем их сверстники. Витамины, минералы и здоровый образ жизни обеспечат ребенку хорошее здоровье, защитят их от проблем со здоровьем.
Я пишу статьи по различным направлениям, которые в той или иной степени затрагивают такое заболевание как отек.
Источник
Отек мягких тканей гортани — опасная патология, приводящая к сужению просвета гортани и препятствующая нормальному дыханию. Отекшее горло является симптомом серьезных заболеваний и требует немедленного лечения. Важно помнить, что терапия должна быть направлена не только на снятие отека, но и на устранение его причины.
Симптомы, степени и причины отека гортани у детей
У детей младших возрастных категорий отек гортани встречается намного чаще, чем у подростков и взрослых. Это связанно с особенностями анатомии малышей. Педиатры выделяют ряд заболеваний и состояний, способных спровоцировать появление данного недуга:
- аллергия на продукты питания, лекарственные препараты, укусы насекомых и некоторые запахи;
- инфекционные заболевания глотки и верхних дыхательных путей;
- гнойники, локализующиеся в области шеи;
- абсцесс глотки;
- физические травмы;
- наличие инородных предметов в горле.
Об остром отеке, требующем экстренной госпитализации, свидетельствуют:
- набухшие вены шеи и лица;
- изменение цвета лица (кожные покровы багровеют, затем появляется синюшный оттенок);
- невозможность воспроизвести какие-либо звуки.
Основными симптомами хронического отека горла являются:
- хриплый, осипший голос;
- сухой кашель;
- одышка, возникающая даже после незначительных нагрузок;
- свистящее дыхание, появляющееся или усиливающееся во время сна;
- кожные покровы кончика носа, мочек ушей и ногти синеют.
Различают 4 степени отека гортани, которые могут достаточно быстро сменять друг друга:
- У ребенка появляется одышка даже при незначительных физических и эмоциональных нагрузках.
- Шумы, сопровождающие дыхание, и одышка присутствуют в состоянии покоя. Очевидны признаки кислородного голодания.
- На вдохе грудина малыша заметно втягивается. Дыхание становиться неровным, наблюдается перевозбуждение.
- Поверхностное, нестабильное дыхание, возможны судороги. Несмотря на то, что температура тела приходит в норму, а ребенок успокаивается, ему требуется экстренная медицинская помощь. Ее отсутствие может привести к смерти больного.
Как справиться с отеком гортани у ребенка?
Первая экстренная помощь
При появлении признаков отека гортани у ребенка необходимо немедленно вызвать скорую помощь. До приезда врача следует:
- не допускать нахождения малыша в горизонтальном положении, он должен сидеть или стоять, грудничков нужно держать «столбиком»;
- обеспечить доступ прохладного воздуха (это поможет немного снизить отек);
- снять с ребенка обтягивающую одежду, шея и грудная клетка больного должны быть свободны;
- напоить кроху сладким чуть теплым чаем, если он может пить, насильно вливать жидкость нельзя.
Важно помнить, что когда опухло горло, категорически нельзя делать горячих ингаляций и давать пациенту горячее питье. Это может спровоцировать усиление отека мягких тканей.
Медикаментозное лечение
Лечение рассматриваемой патологии всегда заключается в устранении основного заболевания:
- при инфекционных возбудителях болезни необходимы антибиотики;
- противомикозные медикаменты назначают при грибковых поражениях;
- вирусы требуют терапии противовирусными средствами и иммуностимуляторами;
- аллергические проявления купируются антигистаминными препаратами.
Когда медикаментозное лечение не эффективно, может потребоваться хирургическое вмешательство. Врач делает надрез на стенке гортани, через который ребенок сможет дышать. Такая процедура необходима, если велик риск летального исхода.
Реабилитация и профилактика
При своевременной диагностике и незамедлительном проведении лечебных мероприятий снятие отека гортани происходит достаточно быстро. Если основное заболевание является хроническим, малышу придется регулярно наблюдаться у врача, чтобы не допустить обострений.
Уменьшить риск возникновения подобных патологий можно, если соблюдать несколько основных правил:
- лечить заболевания горла при появлении первых симптомов недуга, не допуская развития воспалительного процесса;
- исключить контакт ребенка с химическими веществами;
- следить за температурой употребляемой пищи (следует избегать как слишком холодных, так и чрезмерно горячих блюд);
- максимально обезопасить ребенка от взаимодействия с аллергенами (при наличии аллергии) и обеспечить своевременный прием антигистаминов при необходимости;
- не перегревать малыша, закалять горло и повышать иммунитет;
- пресекать любые попытки засунуть в рот мелкие детали игрушек и прочие предметы, не допускать игр во время еды.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник
Отек гортани способен приводить к гипоксии вследствие сужения дыхательных путей. Это состояние нередко встречается в раннем возрасте. Дети с заболеваниями инфекционной, аллергической, травматической этиологии могут испытывать значительные трудности с дыханием при отечности гортани, способной переходить в анафилаксию. Важно уметь вовремя распознавать причины и симптомы явления, уметь оказывать первую помощь и следовать правилам профилактики возникновения отеков гортани.
Виды и причины возникновения отеков гортани
Отеки гортани и горла разделяются на острый и хронический процессы. При остром, быстро прогрессирующем отеке нередко возникает угроза жизни пациента. Гипоксия, кислородное голодание организма, являющееся следствием быстро развивающемся сужении верхних дыхательных путей, крайне негативно влияет на ткани тела и, в особенности, на головной мозг. При отсутствии неотложной квалифицированной помощи острый отек может стать причиной летального исхода.
Наиболее частой причиной острого отека гортани у детей является выраженная аллергическая реакция. Чаще всего аллергенами в таких случаях являются различные виды продуктов, укусы насекомых и медикаменты, вызывающие индивидуальные аллергические явления и приводящие к анафилаксии.
Хроническая отечность гортани у детей может протекать как в легкой, так и тяжелой форме, нанося вред организму и являясь причиной развития патологических процессов.
Наиболее частыми причинами отека гортани являются аллергические реакции и инфекционные заболевания. Вирусы, бактерии, грибки, простейшие микроорганизмы — возбудители различных заболеваний вызывают такие болезни, сопровождающиеся отеками гортани, как острые респираторно-вирусные заболевания, различные виды гриппа, тонзиллиты и ларингиты, провоцируемые стрептококками и стафилококками, а также кандидозы ротовой полости и гортани.
В силу возрастных особенностей дети также входят в группу риска по отекам горла и гортани травматической этиологии, связанных с проглатыванием инородных тел, застреванием мелких предметов, остатков грубой пищи, костей в глотке, а также внешних травм горла. Реже, чем у взрослых, встречаются отеки, вызванные нарушением функции щитовидной железы и иных внутренних органов.
Симптомы и стадии развития отека гортани у детей
Симптомы развития отека гортани у детей разделяются в зависимости от стадии процесса. Наиболее часто отеки наблюдаются во время сна, что связано с изменением кровообращении в гортани, частотой и глубиной вдоха и выдоха в спящем состоянии. Даже незначительная отечность слизистой на фоне респираторного заболевания может приводить к сужению гортанного просвета и нарушениям дыхания и уровня оксигенации.
В зависимости от суженности гортани и степени выраженности нарушения дыхания выделяют четыре стадии развития отека гортани, сопровождающиеся нарастающей симптоматикой.
- На первой стадии нарушения самостоятельно компенсируются организмом. Отечность слизистой гортани видна при визуальном осмотре, однако отсутствует характерный «лающий» кашель, охриплость голоса, вызванная смещением голосовых связок из-за сужения гортани, одышка. Дыхание на данной стадии не затруднено.
- На второй стадии отечности гортани компенсаторные функции организма не вполне справляются с недостаточным притоком кислорода. К симптомам данного этапа развития процесса относят беспокойное поведение ребенка, частый кашель, одышку, выраженные нарушения дыхания. Дети испытывают затруднения на вдохе, отмечаются хрипы. Выдох сопровождается более активными, чем обычно, сократительными движениями мышц грудной клетки и брюшины. На данной стадии необходимо врачебное вмешательство.
- Третья стадия характеризуется декомпенсацией кислородной недостаточности. Зрачки ребенка расширяются, пульс, сердечный ритм учащаются. Дети пытаются сесть, принять полувертикальное положение. Голова откинута назад для освобождения притока воздуха через гортань. Состояние прогрессирует, отмечается бледность, а затем синюшность лицевой части головы, конечностей. Реакция на голос и раздражители слабо выражена, гипоксия приводит к развитию апатичности, сонливости. Необходима срочная помощь ребенку.
- На четвертой, критической стадии развивается асфиксия. Дыхательные процессы полностью или почти полностью прекращаются, отмечается значительная бледность кожных покровов. Данная стадия может развиваться как постепенно при наличии острого отека гортани, так и проявиться в результате травмы или застревания в горле инородного предмета без предшествующих этапов. Неотложная помощь на стадии асфиксии — единственный способ сохранить жизнь.
Лечение и профилактика отеков гортани в детском возрасте
Терапия при отеках гортани в детском возрасте направлена на устранение причин отечности и восстановление процесса дыхания. В зависимости от причин выбирают разные методы лечения.
При отеках инфекционного характера основными медикаментами будут препараты, воздействующие на возбудителя инфекции: противовирусные, антигрибковые, антибактериальные группы. При аллергической этиологии отеков выбирают антигистаминные препараты, а также глюкокортикостероиды, гормональные медикаментозные средства, способствующие уменьшению отечности.
В зависимости от тяжести состояния могут применяться кислородные маски, ингаляции с бронхорасширяющими средствами, ингаляции или инъекции адреналина.
При остром отеке родители, дожидаясь приезда специалистов, должны следовать следующим правилам:
- не допускать нахождения ребенка в горизонтальном положении. Малышей можно держать вертикально на руках, детей постарше — посадить на кровати или на коленях;
- расстегнуть или снять одежду, оказывающую давление на область горла, шеи, грудную клетку;
- обеспечить приток свежего воздуха — открыть окно, вынести на балкон;
- нередко проявления отечности снижаются при охлаждении гортани. Можно дать ребенку пососать кубик льда или съесть немного мороженого;
- при заглатывании инородного тела надо попытаться его изъять, но ни в коем случае не руками или пинцетом. Наклонив ребенка или положив животом к себе на колени, надо похлопать его по спине, второй вариант — обхватить руками живот под грудиной и резко сжать.
Профилактика отеков заключается в регулярном осмотре ребенка у педиатра и профильных специалистов. Дети без склонности к аллергическим реакциям, не страдающие инфекционными заболеваниями, редко нуждаются в особой профилактике. При наличии аллергии надо иметь дома или с собой в поездках антигистаминные средства, а при болезнях соблюдать назначения врачей.
В доме с маленькими детьми профилактика отеков гортани заключается во внимательном отношении к ребенку. В раннем возрасте у малышей не должно быть бесконтрольного доступа к мелким предметам, грубой пище, блюдам или фруктам и ягодам с косточками, способными попасть в горло и нарушить дыхательные процессы.
Источник