Антибиотики при отеке после пореза
Повреждение целостности кожного покрова с травмой мягких тканей является входными воротами для патогенной микрофлоры, что может повлечь нагноение раны, развитие осложнений. В случае обширных и глубоких повреждений применяют антибиотик при ранах мягких тканей. В зависимости от цели направления – профилактики или лечения врач назначает местные средства или системную антибактериальную терапию.
Когда необходимо применять антибактериальный препарат при повреждениях
Необходимость назначения лечения ран и ссадин антибиотиками определяет врач-специалист (хирург, травматолог) после осмотра мягкой поверхности.
Антибактериальные препараты имеют положительное и негативное воздействие на организм, применяются при необходимости в случаях:
- глубокие резаные, колотые, рваные повреждения различного происхождения, есть риск проникновения инфекции с грязью, слюной животного при укусе, через ржавые предметы;
- при наличии гноя в очаге повреждения;
- грануляции с гнойным содержимым, сопутствующим воспалением, гнилостным запахом;
- после оперативного вмешательства для предупреждения наслоения вторичной инфекции на фоне сниженного местного иммунитета на открытую рану мягкой ткани или под шовным материалом;
- после хирургической обработки с приложением или удалением швов, после санации и перевязки рекомендуют применять антибиотики;
- при поражении кожи ожогового характера;
- при длительном заживлении мягких тканей на фоне нарушений внутренних органов (сахарный диабет, варикозная болезнь) с обширными трофическими язвами;
- нагноения мышц предплечья, плеча, бедра как осложнение злокачественных патологий в организме пациента, с целью профилактики заражения крови – сепсиса;
- эрозии различного генеза.
Какие антибиотики применяются для лечения гнойных ран
Для лечения гнойных ран мягких тканей применяют несколько фармакологических групп антибактериальных препаратов.
Предварительно проводят определения чувствительности антибактериального средства к патогенной микрофлоре для достижения оптимального эффекта от терапии.
Часто используют лекарства местного действия для прицельного влияния на мягкую поверхность, предотвращения влияния системных антибиотиков на нормальную микрофлору организма.
| Группа антибиотиков | Механизм действия | Преимущества | Недостатки |
| Пенициллины | Воздействуют на раны мягких тканей грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, разрушая их клеточную стенку. Быстро проникают в кровеносное русло при приеме внутрь или инъекциях раствора антибиотика. |
|
|
| Цефалоспорины | Группа лекарств, которые воздействуют бактерицидно на спектр патогенных микроорганизмов, угнетая синтез структурной основы клетки бактерий. |
| Малоэффективные при этиологическом факторе энтерококковой природы и листерий. |
| Макролиды | Воздействуют на клетки в момент трансляции синтеза протеинов бактерий. |
|
|
| Аминогликозиды | Антимикробное действие осуществляется за счет угнетения внутриклеточного синтеза протеинов в ранах мягких тканей. |
|
|
| Тетрациклины | Угнетает бактерий синтез белка, что вызывает гибель микроба. Препараты группы тетрациклинов обладают бактериостатическим действием за счет блокирования синтеза белка в рибосомах. |
|
|
Формы антибиотикотерапии при ранах
Антибактериальные препараты выпускают в нескольких формах. Определяет целесообразность выбора лекарственного средства врач после осмотра мягкой раневой поверхности, оценки инфекционного поражения мягких тканей.
Часто применяют местные средства: антибактериальный порошок для ран, мазь, гель, крем, присыпка, пластырь, раствор.
Прием внутрь антибиотиков широкого спектра действия, внутримышечные уколы обусловлены распространением гнойного процесса и осложнениями заживления.
Таблетки
Твердые формы назначают по показаниям, под контролем врача. Для назначения пероральных форм препаратов: глубокое повреждение ран мягких тканей, сепсис, осложнений инфекцией процесса заживления, лихорадка.
| Наименование антибиотика | Способ применения | Противопоказания и побочные эффекты |
| Ампициллин | Принимают по 250-500 мг три раза в день. Курс лечения 5-21 день. | Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, язвенный колит. Могут развиться симптомы дисбактериоза, крапивница, в крови – лейкопения и тромбоцитопения. |
| Цефуроксим | Принимают антибиотик по 1 таблетке дважды в день, длительностью терапии 7-10 дней. | НЯК, период вынашивания беременности и кормления грудью, астенический синдром, бронхоспазм. Может наблюдаться судорожный синдром на фоне приема лекарства, мелкоточечные высыпания. |
| Азитромицин | Пить по 1 таблетке в день не более 5 дней непрерывного приема. | Индивидуальная чувствительность к препарату, нарушения печеночной функции. Часто из негативных реакций антибиотика может отмечаться диплопия, тошнота, рвота. |
| Тетрациклин | По 1 таблетке 4 раза в сутки. Курс лечения составляет 5-10 дней. | Не применяют у беременных, при лактации, в детском возрасте до 8 лет. Может отмечаться головная боль, отечность, тошнота, диарея. |
Порошки, присыпки
Присыпка с антибиотиком для заживления ран мягких тканей и порошок включают антибактериальные компоненты и противовоспалительные вещества, растительные компоненты для регенерации кожи, скорейшего заживления повреждений.
Перед применением присыпок и порошков рану необходимо продезинфицировать, очистить от грануляций, присыпать препаратом и приложить поверх стерильную повязку или бактерицидный пластырь.
Часто применяют:
- Присыпка Гентаксан – комбинация гентамицина сульфата, адсорбирующего вещества полиметилксилоксана, цинка с левотриптофаном. Аппликации проводят 2-3 раза в день, курсом в неделю.
- Порошок и присыпка Банеоцин – соединение неомицина сульфата и бацитрацина. Применяют 3 раза в день длительностью неделю.
- Стрептоцид – наносят на рану мягких тканей дважды в день не более 10 суток подряд.
Мази
Антибиотики в форме мазей эффективны в фазу регенерации раны мягкой ткани, оказывают противомикробный эффект в зоне нанесения, не воздействуя на организм в целом. Наносят препараты 2-3 раза в день тонким слоем. Длительность применения мазей колеблется от одной недели до двух при необходимости врач может скорректировать курс терапии.
Применяют препараты: Банеоцин, Тетрациклиновую мазь, линимент Вишневского, Левомеколь (ускоряет процесс регенерации), Стрептоцидовую, Линкомициновую, Бактробан, Тирозур.
Растворы
Растворы применяют на первой фазе заживления, при обеззараживании послеоперационных ран мягких тканей. Помимо антибактериального воздействия, они оказывают противопротозойный, противовоспалительный эффект.
Если антибиотики противопоказаны, то применяют медикаментозные растворы:
- Диоксидин 1% в ампулах для наружного и внутриполостного применения (очистка свищей, промывание пиогенных полостей, кист).
- Димексид – многокомпонентный препарат широкого использования, который обеззараживает и способствует резорбции отека, устранения воспалительных реакций, проводит другие лекарства внутрь организма через кожу.
Правила лечения гнойных ран
Для успешной терапии гнойных ран мягких тканей и быстрого заживления необходимо придерживаться правил:
- первичная и вторичная хирургическая обработка;
- прием антибиотиков;
- противовоспалительное лечение;
- купирование атипичной сопутствующей симптоматики (боль, зуд, подсекание гноя, образование свищей).
- установка дренажной системы при глубоких ранах с большим содержанием гнойной жидкости и трудностях эвакуации содержимого.
Как долго проходит лечение
Длительность антибактериальной терапии зависит от многих факторов внешнего и внутреннего происхождения:
- тяжесть раневого процесса (масштаб поражения, глубина, наличие осложнений, сопутствующая патология, озлобленность иммунной системы);
- индивидуальные регенераторные способности организма человека;
- удачный подбор формы и фармакологической группы препарата, учитывая антибиотикограмму с чувствительностью к конкретному возбудителю.
Длительность лечения в среднем занимает от 7 дней (не осложненный вариант) до 21-30 дней (массивное поражение мягких тканей туловища).
Не стоит заниматься самолечением, может развиться негативная симптоматика, угнетения иммунной защиты, усугубление гнойного процесса при нечувствительности антибиотика к гноетворным микроорганизмам. Врач-специалист поможет диагностировать тяжесть, стадию патологического процесса, подобрать оптимальную схему лечения.
Статья проверена редакцией
Источник
Как правильно оказать первую помощь и провести лечение при глубоком порезе пальца?
Виды резаных ран
Порезы могут различаться по типу предметов, которыми они были нанесены.
Во время удара кожа лопается под давлением. При этом появляется резаная рана с рваными краями.
Для такого повреждения характерен небольшой диаметр ранки и его значительная глубина.
Ранение остается после воздействия тупых и острых предметов.
По глубине порезы могут быть:
Если рана расположена не глубоко, то поражается эпидермис и подкожный жировой слой. Чтобы залечить порез не нужны специальные средства.
Глубокий порез пальца на сгибе фаланги затрагивает сухожилия-разгибатели, которые располагаются от кончиков пальцев до середины предплечья. Повреждение сухожилий – разгибателей приводит к их разрыву и в результате невозможно становится разгибать фалангу полностью. При глубоких порезах, если происходит повреждение сухожилия пальца, его сшивают хирургическим способом.
Лечение
Неглубокие и необширные порезы можно вылечить в домашних условиях собственными силами. Как лечить глубокий порез, должен решать врач. Первая помощь при порезе пальца сводиться к следующим действиям:
- промывание раны;
- остановка крови;
- обработка антисептиком;
- стерильное закрытие и бинтование раны.
Промывание
Остановка крови
Последующая обработка
Для предотвращения развития инфекции после пореза пальца следует правильно обработать травмированную поверхность антисептическими средствами и антибиотиками.
Он содержит водорастворимый витамин В5, поэтому быстро регенерирует ткани.
Устраняет воспалительный процесс, способствует регенерации тканей. Можно мазать рану раз в день.
Ее назначают, когда после пореза пальцев ножом или другим предметом рана долго не заживает, и она расположена глубоко. Мазь снимает воспаление, устраняет кровотечение.
Хорошо помогает при долго незаживающих порезах. Обработку проводят несколько раз в день. Но нельзя наносить мазь на влажную рану, иначе она будет медленно заживать. При обильном наложении мази происходит размягчение краев раны.
Сильный антисептик, производимый в виде мази или йодного раствора. Наносить его следует осторожно, так как он иногда вызывает локальное раздражение эпидермиса.
Это антисептик, подавляющий развитие микробов. Им обрабатывают раны, даже загрязненные.
Перевязка
Пальцы обычно закрывают спиральной повязкой, при которой слои бинта накладываются косо, снизу вверх, каждый последующий слой должен закрывать половину предыдущего. Если порезан большой палец кисти, накладывают колосовидную повязку. При этом бинт закрепляется в области запястья, затем его ведут по тыльной стороне кисти между большим и указательным пальцами к ногтю большого пальца. Далее возвращаются к запястью, полностью его обматывая. Снова делают оборот вокруг большого пальца, перекрывая наполовину предыдущий слой бинта. Так делают круг за кругом, пока повязка не закроет рану. Концы бинта закрепляют на запястье.
Клеевые повязки эффективны при небольших порезах. Их роль могут выполнять полоски лейкопластыря или клей БФ, которым приклеивают перевязочный материал по краям ранки.
От чего зависит скорость заживления раны?
Процесс регенерации зависит от следующих факторов:
- Масса тела, возраст человека.
Из-за этого происходит плохое снабжение тканей кислородом, следовательно, иммунные клетки, которые восстанавливают эпителий и сосуды, уничтожая патогенные микроорганизмы, работают медленно.
Микробы проникают в рану, где их начинают атаковать фагоциты. При сильном загрязнении раны фагоциты не справятся с инфекцией. Из-за этого воспаление не устраняется, рубцевание затягивается.
При длительном течении заболевания раны начинают плохо рубцеваться.
Осложнения
Если палец слишком туго перевязать, он теряет чувствительность. Но иногда онемение пальца после пореза может быть симптомом повреждения нервных волокон. Обычно онемевший палец обретает чувствительность постепенно по мере заживления раны. Если онемел палец и чувствительность не восстанавливается, то следует обратиться к врачу. Это может быть связано с дегенеративными изменениями нервных отростков. Если это подтвердится, то потребуется комплексное лечение.
Какие антибиотики следует применять при ранах конечностей?
Сильно повредил руку (рваная рана), какие антибиотики подойдут?
зависит от раны.
По идее надо принимать антибиотики широкого спектра и обратиться к врачу, потому, что в рану могли попасть разные условно патогенные и патогенные микроорганизмы. Например, попадет в рану грамположительная палочка, которая вызывает столбняк, вот и финал.
К врачу надо, а он уже скажет, что и как
Вопрос об антибиотиках при травмах конечностей поставлен, как скажет любой врач, непрофессионально. Это и понятно, поскольку здесь пишут не профессионалы и не для профессионалов. Но всё-таки:
А в остальных случаях ответ должен быть только и только таким: Специалист, очно осмотревший рану, может сказать, необходимы ли антибиотики и нет, и какие именно нужны .
Поэтому тыкать пальцем в пустое небо нет ни малейшего смысла и даже опасно.
Могу сказать, что при лечении гнойных ран конечностей врач может назначить тот или иной антибиотик широкого спектра.
Из антибактериальных препаратов — пенициллин, например. Противомикробный — стрептоцид (тоже например).
Но помимо этого существует очень много других необходимых компонентов лечения.
Также могут назначить ходить к медсестре на перевязку ,- так что самому и делать ничего не придется , все сделают в поликлинике.
Антибиотики разные, что пропишут ( если сочтет хирург нужным). — то и надо будет или инъекции делать или таблетки пить.
Наличие одной лишь рваной раны на конечности (в вашем случае на руке) не является показанием для приема антибактериальных препаратов.
В первую очередь такая рана требует так называемой хирургической обработки (первичная хирургическая обработка, вполне возможно, что это уже будет так называемая отсроченная).
Обработка включает в себя удаление всех посторонних/инородных предметов, а также нежизнеспособных тканей.
Есть антибактериальная мазь, которая надывается Левомеколь (ее чаще всего используют после очищения гнойных ран), можно воспользоваться этим средством.
Можно два — три дня пропить таблетированный антибиотик (левофлоксацин по 500 х 2 раза; доксоциклин по той же схеме, дополняя это приемом 1 капсулы Линекса).
Почему сразу антибиотики? Вы врач? Нет, вы спрашиваете у общества, которое вас не знает. Вы можете получить неквалдифицированный ответ от любителя давать советы, впрочем, и врачи здесь наверняка есть.
Это очень опасная вещь, если требуются использование антибиотиков, обязательно надо обратится к специалисту или хотя бы в скорую помощь.
Прием антибиотиков следует начинать если у вас происходит воспаление раны и поднимается температура.
При обычной небольшой ране и при отсутствие воспаления, отлично помогает мазь Вишневского, да у нее не самый приятный запах, но помогает.
Всё о порезах
Общие сведения
На какие симптомы обратить внимание?
Осложнения
- травма крупных вен и артерий,
- инфицирование пореза (ранка болит, покрывается гноем, краснеет),
- столбняк. Это тяжелое заболевание, поражающее нервную систему. Оно неизлечимо. Возбудитель развивается в глубоких ранах без доступа кислорода. Для предупреждения развития заболевания вводится противостолбнячная сыворотка, действующая на протяжении десяти лет.
Резаная травма сухожилия разгибателя
Лечение и остановка крови
- очищение раны,
- остановка крови,
- стерильное закрытие раны,
- обработка антисептиком.
Если рана очень сильно загрязнена, можно применить и 3% перекись водорода или раствор антисептика.
Если порез на губах или подбородке у маленького ребенка, не следует накладывать повязку, так как она будет собирать на себе остатки еды и слюны.
Стерильную повязку не следует часто менять, это следует делать лишь в том случае, если повязка держится неплотно или если она грязная. Но даже в таком случае можно не менять повязку, а лишь сверху прибинтовать ее еще раз чистым бинтом.
Это мероприятие проводится для предупреждения инфицирования раны. Большинство антисептиков подавляют воспалительный процесс, уменьшают длительность рубцевания.
Водные растворы применяются для обработки ран, а также смачивания тампонов и салфеток для стерильных повязок. Такая обработка совершенно безболезненна и часто используется для обработки ран у малышей.
Что делать при ранении пальца?
Подобную повязку легче снять, так как бумага не прилипнет к ране. По мнению бывалых лучше всего использовать белую канцелярскую бумагу. Перед наложением ее следует обработать перекисью водорода.
Обработка мазью
Производится в виде мази, спрея, крема и лосьона. Содержит витамин В5, быстро заживляет раны, восстанавливает ткани, можно использовать для обработки слизистых. Обрабатывать пораженное место раз в день.
Снимает воспаление, антисептик, ускоряет восстановление тканей. Обрабатываются раны один раз в день.
Снимает воспаление, останавливает кровотечение, ускоряет восстановление тканей. Назначается, если порез не заживает долго. Обрабатывается пораженная поверхность два или три раза в сутки перед сном делается повязка.
Снимает воспаление, уничтожает микробы, ускоряет восстановление тканей. Очень показана при долго не рубцующихся порезах. Обработки проводятся несколько раз в день.
Производится в виде йодного раствора и мази. Сильный антисептик. Может вызвать локальное раздражение кожи.
Тормозит развитие болезнетворных микробов, обезболивает, ускоряет рубцевание. Обработка проводится один – два раза в день. Эффективно при гнойных ранах.
Антисептик, подавляет развитие микробов. Назначается для обработки ран, в том числе очень загрязненных (сначала промывается водным раствором, потом наносится мазь).
Специальные указания по применению некоторых лекарств
Антибиотики
Что влияет на скорость заживления?
Как избавиться от шрамов?
Для правильного выбора метода устранения шрама нужно в первую очередь иметь в виду характер травмы и ее глубину.
Когда непременно следует обращаться к врачу?
Помощь врача
- очистить рану от грязи и осколков,
- наложить швы,
- если повреждены нервы, сухожилия или сосуды – направить в больницу,
- прописать антибиотики, если рана инфицирована,
- сделать укол против столбняка.
Читать еще:
я не знаю толком что делать(((((((((((
Оставить отзыв
Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.
Комментарии: 1
Источник