Отек таза и бедра

Припухлость на бедре может происходить по причине развития различных заболеваний либо в следствии формирования доброкачественной или злокачественной опухоли. Факторы, вызывающие такое состояния самые разнообразны и, чтобы понять почему страдает эта часть ноги необходимо обратиться к врачу, чтобы диагностировать точные причины отека на бедре и назначить корректное лечение.

Факторы вызывающие отечность

Среди болезней и патологий, вызывающих отек, выделяют:

1. Травмы, сильные ушибы четырехглавой мышцы. При ударах, растяжениях разрываются мелкие и крупные сосуды, формируется отек бедра и гематома. В таком случае появляется резкий болевой синдром, синеватый оттенок поврежденной зоны. При травмах сухожилий ограничивается подвижность ноги.
2. Хроническая недостаточность вен, приводит к постоянным ноющим болям, тому что образуется отек бедра. Болезнь развивается довольно долго, около двух лет, поэтому запускать симптоматику нельзя.
3. Заболевания суставов провоцируют отекание бедренной части, возникает покраснение, болезненность, возможно локальное повышение температуры.
4. Посттромбофлебические осложнения (синдром), которые образуются при венозном тромбозе. В таком случае тромбоз вен – постоянный симптом, который купируется в курсе терапии. При данном заболевании отек на бедре является односторонним, сопровождается пигментацией на коже, дерматитом.
5. Нарушение биохимического состава крови.
6. Гормональный сбой.
7. Дисфункция газового обмена в организме.
8. Застой ликвора, при болезнях сердца.
9. Новообразования. Злокачественная и доброкачественная опухоль на бедре может вызвать появление отека в соответствующем месте.

• Хондробластома. Это доброкачественная припухлость, сформировавшаяся из мягких тканей области тазобедренного сустава (хрящей). Чаще всего новообразование располагается на участке шейки, колена. Появившуюся проблему можно прощупать, к симптомам добавляется боль, отек.

• Липома. Доброкачественная подкожная опухоль на бедре, состоящая из жировой клетчатки. Начиная с размеров горошинки, новообразование разрастается выше колена, отек по бедру провоцирует, но не значительный. Важным симптомом является не проходящая ноющая боль. При подозрении на липому необходимо гистологическое обследование.

• Гемангиома. Доброкачественное новообразование сосудов, располагающееся в мягких тканях или под кожей. Визуально проявляется в первую очередь опухолью на внутренней стороне бедра, ноющая боль при ходьбе, покраснение кожных покровов.
• Лимфедема. Новообразование лимфатических узлов в области паха, сопровождающееся отеканием стопы, голени. Зачастую такое явление вызывает одностороннюю припухлость на бедре.

Клиническая картина

Все причины образования отека могут быть истинными и ложными (правдивыми и недостоверными). Ложная отечность встречается при развивающейся микседеме или ожирении. Диагностировать истинный и ошибочный отек на бедре можно надавив на коже в поврежденном месте. Если отечность правдивая – остается ямка, в противном случае – она считается ложной.

Диагностика

Диагностика отеков ноги позволит предоставить качественное лечение, необходимо провести лабораторные и инструментальные обследования.

Для определения точной причины и выявления конкретного заболевания, пациенту нужно пройти рентген и биопсию. Рентгеновский снимок позволит определить место локализации отека и его точные границы, возможные болезни суставов. Если опухоль на бедре подтвердится нужно гистологические обследования. Может понадобится компьютерная томография, позволяющая выявить наличие кальцификатов в суставах.

Вне зависимости от источника появления отечности в районе бедренной кости, проблему важно своевременно лечить.

Терапия

В зависимости от причин, врач назначает эффективный курс препаратов. Комплекс мероприятий направлен на три основные задачи:

1. Купировать припухлость на бедре и другие симптомы, чтобы не давать им разрастаться на ткани.
2. Обеспечение нормального кровообращения, восстановление лимфотока в организме.
3. Устранение первоначальной болезни, спровоцировавшей припухлость.

Для получения желаемого результата, пациенту назначают комплекс лечебных инфузионных мероприятий:

• Капельницы с лекарственными препаратами, для устранения патологии и болезней суставов.
• Озонотерапия.
• Электростимуляци.
• Магнитная терапия.
• Лимфатический дренажный массаж.

Профилактика

Чтобы предотвратить отек бедра, в качестве профилактики боли и дискомфорта при ходьбе единственным эффективным решением является физкультура, гимнастика, подвижный образ жизни.

Аквааэробика, плавание помогают наладить уровень кровообращения, укрепить состояние сосудов.

Пациентам с ослабленной иммунной системой, специалисты рекомендуют обязательное закаливание, водные процедуры и особенно контрастный душ.

Благодаря современным технологиям и эффективным терапевтическим мероприятиям, различные патологии, за счет которых образуется отек бедра, можно легко вылечить.

Загрузка…

Опухоли тазобедренного сустава представляют собой новообразование, обусловленное ненормальным, чрезмерным разрастанием ткани. Они подразделяются на доброкачественные и злокачественные.

Доброкачественные опухоли тазобедренного сустава

Доброкачественные образования представляют собой бесконтрольное деление клеток ткани. Как правило, данные клетки по структуре соответствуют структуре той ткани, где они появляются. Доброкачественные опухоли характеризуются медленным ростом и тем, что не проникают в близлежащие ткани и органы.

Доброкачественные новообразования тазобедренного сустава часто развиваются, не беспокоя пациента. Данная ситуация представляет определенную опасность для здоровья и даже жизни пациента, так как в ходе своего развития они могут значительно деформировать сустав, что, в свою очередь, приведет к инвалидности. Доброкачественные новообразования в ряде случаев грозят преобразоваться в злокачественные.

Выделяют ряд доброкачественных опухолей, поражающих тазобедренный сустав. В их числе следующие:

• остеома;
• остеобластома;
• хондрома.

Каждое из заболеваний имеет свой характер развития, набор симптомов и особенностей и требует особого подхода и терапевтических мер.

Остеома тазобедренного сустава

Данная разновидность опухоли развивается достаточно медленно, чаще всего бессимптомно. В течение времени рост образования может приостанавливаться, затем при возникновении провоцирующих факторов прогрессировать вновь.

Пациента начинают беспокоить боли только в том случае, когда образование сдавливает пограничные ткани, сосуды и нервы. Опухоль имеет форму полушария с четкими контурами. Заболевание поражает, как правило, людей в возрасте до 30 лет.

Существует несколько причин возникновения данной патологии:

• воспалительный процесс, развивающийся вследствие неадекватной терапии простудных и инфекционных заболеваний;
• травмы тазобедренного сустава;
• заболевания ревматической природы;
• нарушение кальциевого обмена в организме;
• генетические мутации;
• наследственная предрасположенность к болезни.

Несмотря на склонность к бессимптомному развитию, на более поздних стадиях патология проявляет себя следующим образом:

• дискомфорт в области бедра при нагрузках;
• ночные боли в области бедра, которые отзываются в пограничных областях;
• отек мягких тканей бедра;
• локальное повышение температуры;
• покраснение кожи области бедра.

Поскольку на поздних стадиях развития болезнь может привести к полному разрушения сустава и прилегающей костной ткани, она является показанием к хирургическому вмешательству.

При операции опухоль тщательно иссекается, с захватом небольшого количества здоровой прилегающей ткани, чтобы избежать рецидивов.

Остеобластома тазобедренного сустава

Остеобластоме тазобедренного сустава свойственно быстрое развитие. Она имеет вид небольшого новообразования, размер которого не превышает 2 сантиметров в поперечном сечении.

Опухоль имеет вид безболезненной шишки, которая явно прощупывается при пальпировании. Выделяют две разновидности опухоли:

• причудливая остеобластома, состоящая из многоядерных клеток и развивающаяся у людей младше 30 лет;
• агрессивная остеобластома, быстро увеличивающаяся и проникающая в пограничные ткани, более характерная для пациентов старше 30 лет.

Помимо воспалительных и простудных заболеваний, врожденных патологий и наследственной предрасположенности, на развития данного вида опухоли могут повлиять такие факторы, как:

• повторяющееся механическое воздействие на тазобедренный сустав, в связи с характером деятельности, например, при профессиональном занятии верховой ездой;
• вторичный и третичный сифилис.

Как правило, остеобластома тазобедренного сустава проявляет себя бессимптомно. Когда опухоль разрастается, она может провоцировать тянущие боли в мышцах. Образование диагностируется с помощью рентгена.

Лечение данной патологии происходит хирургическим путем, так как опухоли больших размеров могут развиться в остеогенную саркому, которая представляет собой злокачественное образование.

Хирургическое вмешательство при данной патологии подразделяется на:

• иссечение опухоли;
• выпаривание образования с применением лазера.

Второй вид терапии переносится пациентами значительно легче и не требует особых реабилитационных мер.

Хондрома тазобедренного сустава

Хондрома представляет собой довольно редкий и малоизученный вид патологии, при которой в суставе возникают множественные образования хрящевой ткани. Иногда клетки, располагающиеся в центре опухоли, имеют губчато-костное строение.

Данное заболевание протекает практически безболезненно. Иногда пациента может беспокоить чувство сдавливания в области сустава.

С течением времени ухудшается подвижность сустава, изменяется походка, может развиться хромота. При отсутствии лечения больной утрачивает возможность ходить.

Диагностика и лечение доброкачественных опухолей

Для этой патологии показано оперативное вмешательство, при котором проводят иссечение хрящевых тел.

Так как вышеописанные заболевания легко спутать с прочими поражениями тазобедренного сустава, для постановки верного диагноза необходимо комплексное обследование, ведущую роль в котором играет компьютерная томография.

При всех видах доброкачественной опухоли тазобедренного сустава пациентам показано медикаментозное лечение, имеющее второстепенный характер. В качестве медикаментозной поддерживающей терапии пациенту прописываются препараты кальция для восстановления кости, обезболивающие и противовоспалительные препараты. Больным в ряде случаев показана физиотерапия и лечебная физкультура.

Профилактика заболеваний

Для предотвращения подобных болезней необходимо проводить ряд профилактических мер:

• избегать переохлаждений;
• вовремя лечить инфекционные заболевания;
• избегать травм и чрезмерных физических нагрузок;
• употреблять богатую кальцием пищу;
• предотвращать появление лишнего веса.

При проведении своевременной адекватной терапии прогноз благоприятен и практически исключает рецидивы.

Злокачественные опухоли

Злокачественные опухоли характеризуются весьма быстрым ростом и делением клеток, способностью к образованию метастазов, которые поражают как близлежащие, так и дальние органы и ткани.

В отличие от доброкачественных новообразований, злокачественные опухоли отличаются способностью к рецидивам. Они трудно поддаются терапии и в отдельных случаях представляют значительную опасность для жизни пациента.

Разновидности злокачественных опухолей

К злокачественным образованиям, возникающим в тазобедренном суставе, относятся следующие:

• остеогенная саркома, состоящая из клеток костной ткани;
• хондросаркома, образующаяся из хрящевых клеток;
• синовиальная саркома, развивающаяся в синовиальной оболочке сустава.

Все перечисленные выше патологии относятся к особой разновидности рака – саркоме, которая характеризуется очень быстрым делением клеток и образованию метастазов. Данный вид заболевания очень опасен и имеет более неблагоприятный прогноз, по сравнению с другими разновидностями рака.

Саркомы тазобедренного сустава чаще всего диагностируют у подростков, так как растущему организму свойственно усиленное деление клеток костной ткани. Кроме того, данное заболевание более свойственно мужчинам, нежели женщинам.

Причины возникновения патологии

Существует ряд установленных причин, в результате которых в тазобедренном суставе может развиваться раковая опухоль. В числе факторов, провоцирующих возникновение злокачественной опухоли:

• застарелые травмы;
• отсутствие терапии доброкачественных опухолей тазобедренного сустава, например, хондромы;
• радиоактивное воздействие на человека;
• химическое воздействие таких веществ, как фосфора или бериллия;
• наследственная предрасположенность.

Злокачественные образования в тазобедренном суставе – малоизученная область медицины, поэтому причины и факторы, провоцирующие патологию, до конца не выяснены.

Симптоматика заболеваний

Выделяют целый ряд симптомов, которые являются общими для всех видов опухолей. К числу симптомов злокачественных образований тазобедренного сустава относят:

• болевые ощущения, которые усиливаются по мере развития и разрастания опухоли;
• отеки конечностей;
• покраснение кожных покровов в районе бедра;
• повышение температуры как локального, так и общего характера;
• расширение вен в районе пораженного участка;
• увеличение лимфатических узлов;
• слабость, потливость, снижение тонуса;
• отсутствие аппетита и сильное снижение веса;
• поражение близлежащих органов по мере развития опухолей (первыми страдают органы таза);
• раздражительность и нервозность.

Симптомы каждой из разновидностей злокачественной опухоли сустава проявляются по-разному, что обусловлено размером опухоли, возможным поражением других органов и прочими факторами.

Диагностика злокачественных опухолей

Для постановки правильного диагноза проводят целый ряд процедур, исследований и анализов, которые составляют целый комплекс мер, позволяющий либо исключить злокачественное образование в тазобедренном суставе, либо, при ее подтверждении, точно определить ее разновидность.

Рентгенографическое исследование позволяет определить наличие повреждений тазобедренного сустава и область повреждения костной ткани и прилегающих тканей. При рентгенографии видны измененные контуры пораженного сустава, характер и глубина повреждений, например, игольчатые наросты.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография дает возможность установить характер опухоли, рассмотреть клетки, находящиеся в центре образования, определить степень повреждения сосудов, сухожилий и близлежащих тканей. Данные виды диагностики позволяют установить точное соотношение здоровых и злокачественных клеток в суставе, наличие или отсутствие метастаз.

Осциосцинтиграфия является специфической процедурой, направленной на диагностику мелких метастазов в костную ткань.

При проведении биопсии исследуют как непосредственно новообразование, так и сам костный мозг. Данная мера позволяет определить наличие вторичных опухолей и метастаз в пограничные органы.

Ангиография представляет собой исследование с применением контрастного вещества. Исследование имеет цель определить количество и характер разветвления опухолевых сосудов.

Лабораторные анализы, направленные на определения возможности и вида химиотерапии и характера хирургического вмешательства.

Лечение заболевания

Терапия проводится консервативным или оперативным путем. В ряде случаев данные подходы применяются в комплексе. В некоторых случаях применяют радиоактивное облучение.

Терапия проводится по приведенной ниже упрощенной схеме.

1. Удаление первичного образования. При этом иссекается и часть здоровой ткани для того, чтобы исключить возможность дальнейшего возникновения новых опухолей.
2. Удаление метастазов при их наличии.
3. Проведение полихимиотерапии. Данная мера нужна для того, чтобы с помощью сильнодействующих химических веществ, применяемых в четко выверенной дозировке, уничтожать находящиеся в суставе злокачественные клетки и подавлять рост новых. Химиотерапия проводится перед операцией, чтобы уменьшить объемы опухоли. После операции также назначают химиотерапию, чтобы убить раковые клетки, оставшиеся в организме после операции.
4. Проведение лучевой терапии. Данная мера показана для подавления клеток опухоли, если она не операбельна. В ряде случаев облучение применяют как дополнительную послеоперационную меру.
5. Общеукрепляющая терапия. Данный вид лечения направлен на поддержание общего тонуса и сил пациента.
6. Назначение обезболивающих препаратов, для улучшения общего самочувствия и качества жизни больного.

В отдельных случаях для лечения злокачественных опухолей тазобедренного сустава выбирается лишь химиотерапия. Такая мера возможна лишь при начальной стадии развития заболевания.

После проведения химиотерапии пациент проходит ряд исследований и наблюдений, чтобы исключить вероятность возникновения новых опухолей, появления метастаз и прочих проявлений прогресса патологии.

Прогноз при злокачественных опухолях

Прогнозы при подобного рода патологии составляются на 5 лет и зависят от размера образования. Пациенты делятся на три условные категории.

1. Группа низкого риска, к которой относят пациенты с образованием объемом менее 70 мл.
2. Группа среднего риска, у которой диагностируется опухоль объемом менее 150 мл.
3. Группа высокого риска, к которой относятся больные, страдающие от образования объемом более 150 мл.

При недостаточном или несвоевременном лечении у пациента возникает ряд осложнений, при которых, в результате метастазирования опухолей поражаются пограничные, а в дальнейшем и отдаленные органы, и системы, что в итоге приводит к летальному исходу.

Профилактические меры

Меры профилактики опухолей тазобедренного сустава, как правило, отсутствуют. Однако появление болезни можно выявить на ранних стадиях, если не пренебрегать ежегодными профилактическими осмотрами, посещать хирурга и ортопеда при травмах таза или нижних конечностей, а также болевых ощущениях, либо проявлении иного рода дискомфорта.

Важной мерой профилактики является здоровый образ жизни, сбалансированное питание и отсутствие вредных привычек.

После прохождения курса лечения злокачественных опухолей пациентам показаны контрольные осмотры у специалистов-онкологов, а также проведение лабораторных анализов и аппаратных исследований.

В первые два года назначаются контрольные исследования каждые три месяца. На третий год интервал увеличивается до четырех месяцев. На четвертый и пятый год исследования проводят каждые шесть месяцев. Далее пациенту рекомендуется осмотр один раз в год.