Отек при переломе луча в типичном месте

Чаще всего в человеческом скелете ломается лучевая кость (луч). Половина всех ее переломов приходится на дистальный эпифиз, входящий в состав лучезапястного сустава, около 45 % случаев — на проксимальный эпифиз, образующий локтевой сустав, и лишь 5 % — на переломы диафиза (тела) кости.

Но где бы не произошел перелом луча обязательно образуются отеки. После перелома лучевой кости, впрочем, как и после перелома другой кости, местная отечность — это следствие расширения артерий в ответ на боль, и ответ на воспалительный процесс, развивающийся в результате нарушения целостности тканей.

Информация, фото и видео в этой статье помогут людям, у которых возникает проблема после травматического повреждения верхней конечности — возникает отек лучезапястного сустава после перелома луча или же опухает локтевой сустав.

Первая доврачебная помощь

После любой травмы руки или ноги, в том числе и при подозрении на перелом, рекомендуется соблюдать алгоритм R.I.C.E. (rest, ice, compression, elevation): покой, холод, компрессия, приподнятое положение В рассматриваемых нами случаях, основная задача пункта Iсе (прикладывание сухого холода) — это сделать так, чтобы на глазах образовавшаяся отечность после перелома лучевой кости если и не спала, то хотя бы прекратила увеличиваться в размерах.

В дальнейшем лечение отеков после перелома лучевой кости будет включать в себя:

• медикаментозную помощь одним из нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП);
• разные формы лечебной физкультуры (ЛФК);
• периодическое соблюдение пункта Elevation из R.I.C.E. — приподнятое положение поврежденного места;
• курс процедур лечебного массажа;
• физиотерапевтические методы;
• ношение утягивающей компрессионной повязки.

Кстати, опытные травматологи утверждают, что те пострадавшие, которые сразу же после травмы соблюдают пункт Iсе, меньше страдают от отечностей и на 3–5 дней быстрее вылечивают нарушения целостности костной и хрящевой ткани.

Если после наложения гипса после перелома лучевой кости не спадает отечность, а наоборот увеличивается, гипсовая повязка начинает сильно сдавливать, а ее края пережимать мягкие ткани, об этом надо немедля сообщить врачу.

В таких случаях повязку снимают и руку гипсуют еще раз. В противном случае нарушение кровоснабжения может привести к некрозу тканей и несращению перелома.

Медикаментозная терапия

Сразу же после получения повреждения рекомендуется выпить обезболивающую таблетку с нестероидным противовоспалительным действующим веществом. Взрослым поможет диклофенак, кеторолак, нимесулид, мелоксикам, а детям обычно дают детский ибупрофен.

Уменьшение болевого синдрома и местное противовоспалительное действие не даст отечности увеличиваться в размерах.

Перед выполнением рентгена, а затем и перед сопоставлением костных отломков и наложением гипса, врач сделает инъекцию НПВП. Но если нужна будет операция остеосинтеза или постановка дистракционного аппарата, то будет применена более мощная анестезия, а в некоторых случаях и наркоз.

В дальнейшем для того, чтобы остановить воспалительный процесс, больному рекомендуют пить таблетированный НПВП в течение 3–7 дней. Тем, у кого «слабые» желудок или кишечник подойдет препарат Найз. В его составе есть желудочно-кишечный протектор.

Важно! Не пробуйте снять отек после перелома лучевой кости принимая мочегонные средства. При отечности, вызванной костными повреждениями они не работают.

После снятия гипса, для того чтобы снять отек руки после перелома лучевой кости и препятствовать его дальнейшему образованию, в течение 14 дней применяют наружное средство с НПВП, например, мазь Диклак.

Однако лучше пользоваться не мазью, а гелем. Он менее маркий, и действует в 1,5 раза эффективнее.

Питание и питьевой баланс

В первый день получения травмы следует поголодать, и пить только чистую питьевую воду, а во вторые и третьи сутки постараться тоже не кушать, а только пить воду, напитки и бульоны, с небольшим количеством галетного печенья. Доказано, что такой режим стимулирует процесс образования костной мозоли.

Начиная с 4 дня после перелома нужно пить достаточное количество воды — 2,0–2,5 литра, конечно если у больного нет сопутствующих заболеваний, которые накладывают ограничение на суточное потребление жидкости. Вода не только нужна для построения костной ткани из которой она состоит на 66 %, но и помогает организму быстрее справиться с воспалением.

Важно. После получения повреждения костной ткани необходимо отказаться от курения, так как эта вредная привычка усиливает процессы воспаления, а значит и отечности, препятствует всасыванию и разрушает уже присутствующий в организме кальций.

Отек после перелома лучевой кости может провоцировать злоупотребление алкогольными напитками, соленьями, консервацией и копчеными изделиями. Ежедневный рацион следует обогатить животными белками (рыба, курятина, яйца), кальцием (творог), а также продуктами, представленными на фото вверху. Цена такого противоотечного лечения невысока и доступна практически каждому.

Лечение положением и ЛФК

Наиболее эффективно лечение отека после перелома лучевой кости ежедневными занятиями ЛФК и регулярным «отдыхом» сломанной руки в приподнятом положении.

Отек руки при переломе лучевой кости немного спадает если в течение каждого часа или двух укладывать руку в поднятое положение на 10–15 минут. После наложения гипса или постановки дистракционного аппарата лечебной физкультурой начинают заниматься на 2 сутки, а после операции остеосинтеза через 3–5 дней.

Сперва выполняют шевеление пальцами, их сгибание и разгибание, активные движения в свободных от гипса суставах сломанной конечности. Комплекс упражнений должен продолжаться 10–15 минут, и выполняться 8 раз в день.

Упражнение, изолированное выполнение которого помогает в случаях, когда отекает рука после перелома лучевой кости — это сжимание-разжимание кулака пряча большой палец внутрь, при этом держа руку вытянув вверх с открытой ладонью вперед. Делать это упражнение (центральный рисунок на фото вверху) следует в течение 2–5 минут, 5–6 раз в день.

После снятия гипса (аппарата) для разработки, и чтобы снять отек после перелома лучезапястного сустава, сперва применяют пассивные движения с помощью аппаратной механотерапии (1 раз в день), а затем упражнений с разного вида эспандерами, мячами малого и среднего диаметров, легкой и тяжелой гимнастической палкой, упражнениями трудотерапии, плавания.

После повреждения луча в области локтя его разработку начинают со специальных укладок (см. видео в конце статьи). Время ЛФК-тренировок постепенно увеличивается, а их количество сокращается.

Также обращаем внимание что после жесткой фиксации лучезапястного и локтевого суставов гипсом врач может назначить ношение сперва полужесткого ортеза, а затем эластичной компрессионной повязки. Эти поддерживающие изделия также препятствуют развитию отечности в сломанной конечности.

Массаж и физиопроцедуры

Протокольная инструкция лечения переломов лучевой кости указывает, что одновременно с началом ЛФК, для борьбы с отечностью сломанной руки можно приступать к сеансам лечебного массажа. Однако так как само место слома недоступно, массируют свободные от гипса части руки.

Главное правило дренажного массажа в таком случае — сперва массируется шея и шейно-грудной переход, затем область плеча, потом локоть (если он свободен и не сломан), и только в конце пальцы.

Внимание! При переломе лучевой кости в области локтя массаж этого сустава разрешается лишь спустя 1–1,5 месяца после снятия гипса!

Из аппаратных физиотерапевтических процедур лучше всех снимает посттравматические отечности лазерная MLS-терапия. Она за короткий срок создает выраженный обезболивающий, противовоспалительный и противоотечный эффект, стимулируя кровообращение и лимфоотток.

Более того эта физиотерапевтическая методика отлично помогает если произошла оссификация локтя из-за неправильно проведенной пассивной разработки сустава, чрезмерной нагрузки во время занятий ЛФК, неправильном выполнении тепловых процедур и недопустимо раннего его массажа.

Из физиотерапевтических процедур, доступных к выполнению в домашних условиях, для снятия отечности лучше всего подходят ванночки из поваренной соли (1 столовая ложка на 1 л воды с температурой 37,5 ℃). Процедуру, длящуюся 10 минут, лучше всего делать непосредственно перед сном.

В заключительном видео в этой статье, как и было обещано, показываются укладки локтя, которые выполняются после снятия гипса. Рекомендуем посмотреть и другие ролики этого методиста, посвященные разработке сломанных локтевого или лучезапястного суставов.

Отек руки после перелома лучевой кости после снятия гипса возникает в 72% случаев.

Это связано с нарушением циркуляции в лимфатических и кровеносных сосудах. Потому проводят лечебные физиопроцедуры.

Обратитесь к врачу!

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста и подробное изучение инструкции!
Обязательно запишитесь на прием к врачу.

   ↑

Как долго держится отечность

Перелом руки и ношение гипса приводит к частичной атрофии мышц. После снятия повязки пациент нуждается в реабилитации. Частым проявлением травмы является отёчность повреждённой конечности.

Длительность состояния этого процесса зависит от типа повреждения и скорости восстановления костной ткани.

Для полного восстановления требуется 30-60 дней. Сроки зависят от типа перелома (со смещением, оскольчатый, открытый). Иногда отёк сходит после 6 месяцев или больше. Для восстановления лечащий врач назначает курс реабилитации.

   ↑

Почему это происходит

Травма с повреждением лучевой кости встречается в 20% случаев со смещением и без. Реже повреждается предплечье. После гипса у пациента рука может отечь. Когда гипс сняли, то отёчность способна распространяться на сустав и место повреждения, на пальцы или на плечо. Это связано с характером травмы.

Причинами отёка после перелома лучевой кости являются:

1. Ухудшение кровоснабжения травмированного участка.
2. Гипс передавил конечность в период его ношения.
3. Повреждение вен и сосудов отломком кости.

Из-за длительной неподвижности конечности в повреждённой области собирается лимфатическая жидкость. Процесс становится основной причиной отёчности после перелома. Скопившаяся жидкость  затрудняет работу мышечной ткани, и рука сковывается в движениях. После снятия гипса рука пациента часто устаёт при малейших нагрузках.

Пациент не может проводить упражнения после перелома лучевой кости долго. Период восстановления увеличивается. Если отказаться от реабилитации, то возникают осложнения:

• Отмирание кости;
• Отмирание мягких тканей.

Когда происходит травма руки, то стоит придерживаться всех рекомендаций по лечению.

   ↑
https://gidpain.ru/perelom/otek-ruki-luchevoj.html

Немеют пальцы и отечность

После снятия повязки после повреждения лучевой кости лечащий врач назначает ряд мероприятий для восстановления работы суставов.

Если отёк руки врач диагностировал не как воспаление, то используются:

• ЛФК (лечебный физкультурный комплекс упражнений);
• Физиотерапия;
• Лечение средствами.

Во время этого периода пациенту запрещено поднимать тяжести. Доктор рекомендует на протяжении нескольких недель самостоятельно проводить сгибание и разгибание руки. Когда делается процедура, пациент может испытывать боль. Симптом после травмы усиливается при каждой попытке дать руке нагрузку. Это связано с восстановлением кровоснабжения.

Пациента направляют на курс физиотерапии. Для лечения используют токи, чтобы снизить отёчность.

Частыми процедурами будут:

• Магнитотерапия;
• Электрофорез.

Врач назначает массаж повреждённой конечности. Пациенту делают лечебные процедуры в стационаре. Упражнения для массажа показывает лечащий врач или сеанс проводит опытный массажист. Для улучшения состояния пациенту стоит посетить не менее 15 сеансов.

   ↑

Как долго срастается

Любая полученная травма долго заживает и приносит ощущения не хорошие, перелом не исключение. Необходима реабилитация после перелома лучевой кости руки со смещением, которая направлена на то, чтобы разработать и восстановить двигательные функции. Разработка должна проводится после разрешения врача.

Чтобы конечность возвращала свою подвижность, нужно проводить лечебную физкультуру:

1. Хлопки, как перед собой, так и за спиной.
2. Налить в таз воды и поместить туда руки, разгибать и сгибать ладонь.
3. Пальцы нужно растягивать, но не переусердствуйте.
4. Подъем рук в разных направлениях.
5. Поднятие плеч вверх.
6. Упражнения нужно делать от простого к сложному.
7. Сначала двигайте пальцами, сгибайте и разгибайте их.
8. Затем перейдите на запястья.
9. В конце нагрузка должна быть распределена по всей руке.

Как с руки снимут гипс, вы почувствуете, что рука будто чужая. Это не удивительно, ведь долго рука была в неподвижном состоянии и мышцы ослабли, кровоснабжения было недостаточно, поэтому появляются отеки.

Чтобы отеки исчезли, нужно выполнять упражнения:

1. Чтобы проверить, остались ли силы в руке, сожмите ладонь. Не хватайтесь за все дела сразу. Сначала разрабатывайте руку на обыкновенно пластилине, разогрейте его в руке.
2. Чтобы кровь быстрее двигалась, руки вытяните перед собой, сожмите ладони и поворачивайте вправо, влево. Через некоторое время рука начнет функционировать. Но слишком часто вращать конечность не стоит.
3. Обыкновенный теннисный мяч поможет снять отечность, его нужно кидать в стену и ловить, но слишком быстро не стоит этого делать. Можно переместить в ладонь мячик и перебирать пальцами по нему.

   ↑

Виды повреждения

Переломы со смещением бывают: открытые и закрытые.

Переломы опасны, ведь возникает движение костей, которые поражают ткани. В случаях, когда повреждены нервные ткани или сосуды, после заживания конечность не может работать полностью.

Если кость неправильно срастется, то движение руки будет ограничено. Если падение будет на прямую руку, то может произойти двойной перелом.

   ↑

Симптоматика

В основном признаки такие:

1. Верхняя конечность начинает опухать.
2. Болезненные ощущения при ощупывании.
3. Поврежден локтевой сустав, а значит боль усиливается.
4. Нарастающая боль.
5. Кости при движении лучевого запястья хрустят.
6. Появляются синяки.
7. Боль в суставах.

Ещё одним симптомом того, что сломана конечность, станет ее похолодание, это случается из-за того, что нарушается кровоснабжение. При переломе происходит большая потеря крови, которая ведет к потере сознания.

   ↑

Сущность сломанного диафиза

Такое повреждение встречается редко. Но происходит потому, что совершился удар по лучевой левой или правой стороне предплечья. Симптомы разные: боль, припухлость.

Если перелом со смещением, то проводят репозицию, фиксируют на 8-12 недель, осуществляя рентгеноконтроль.

   ↑

Оперативные и консервативные способы

Чтобы оказать первую медицинскую помощь не требуется вмешательство специалистов. Главной задачей человека, он оказывает пострадавшему помощь – обеспечить покой конечности и предотвратить повреждение близлежащих тканей (возле перелома). Никакое “вставление” сустава посторонними не проводится.

Если перелом не открытый, то зафиксируйте конечность в положении, которое более удобно, переломе остановите кровь и наложите специальную повязку. Доставьте пострадавшего в медицинское учреждение.

В больнице врач окажет вам первую помощь. Если медицинский работник прибыл на место происшествия, то это еще лучше. По прибытию врач оценивает состояние пациента и определяет, какие меры нужно предпринять в этот момент.

   ↑

Консервативная терапия

Эта одна из старых, но эффективных методик. Секрет этого способа состоит в том, что травматолог руками восстанавливает фрагменты костей, так, чтобы их положение совпадало с тем, что было до травмы.

Кости фиксируются в этом положении и им нужно находиться так до того момента, пока не сформируется костная мозоль. Это наиболее безопасный способ, но все же лучше хирургическое вмешательство. Иногда требуется срочное вправление.

   ↑

Оперативное вмешательство

Да, есть такие случаи, когда без вмешательства врачей ничего не получится. Если происходят какие-то осложнения, то специалисты придут на помощь, ведь они лучше и точнее устранят вашу проблему.

Лечение с помощью операции нужно в случаях, когда:

1. Перелом открытый.
2. Патологический перелом.
3. Обращение к специалистам произошло намного позже после травмы.
4. Перелом со смещением.
5. Перелом со сдавливанием нервов.

Врачи сопоставляют обломки костей, используют в качестве фиксаторов пластины или спицы. Выбор того, чем фиксировать, зависит от перелома.

Открытые переломы требуют вмешательства хирургов, ведь инфекция попадает быстро и может пройти по всему организму, включая ткани, находящиеся в руке, в других частях тела.

Гипс при закрытом и открытом переломе лучевой кости необходимо носить:

1. Если же восстанавливается сломанная головка лучевой кости – 2-3 недели.
2. Диафиз срастается за 8-10 недель.
3. “Типичное место” – 10 недель.
4. Локтевая кость срастается за 10 недель.

   ↑

Оздоровительный массаж

Одним из самых оптимальных компонентов для лечения является массаж.

Чтобы кровь в руке снова начала хорошо циркулировать, нужно разогревать мышцы и насыщать ткань кислородом.

После снятия гипса нужно научиться делать массаж, это не сложно:

1. Сначала проводите (поглаживая) движения по всей длине конечности.
2. Потом перейдите к растираниям.
3. Разминайте пальцами руку, это помогает регенерации тканей.
4. Вибрация, нужно аккуратно, чередуя с поглаживанием, нажимать на конечность.

Как все курсы будут пройдены, ваша рука обретет прежний вид, если, все пойдет по плану. Но если кость срастется неправильно, то вам не избежать тех ситуаций, когда мышцы деформируются и рука станет некрасивой.

   ↑

Диагностика

Лучевые методы диагностики являются “золотым стандартом” в диагностике переломов. Чаще в рутинной практике используется рентгенография конечности в 2 проекциях.

Рентгеновский снимок покажет наличие перелома, его характер, наличие отломков, вид смещения и др. Эти данные играют ключевую роль в выборе лечебной тактики.

Иногда для диагностики сложных травм травматологи используют метод компьютерной томографии.

Опытный травматолог определит необходимые диагностические методы в зависимости от общего состояния пострадавшего. От своевременности обращения к доктору зависит прогноз на выздоровление без последствий. Смещенные кости восстанавливаются путем репозиции.

   ↑

Методы физиотерапии

Физиотерапия занимает важное место в реабилитации. С помощью процедур сокращается реабилитационный период и появляется возможность для избежания осложнений.

Используются процедуры:

1. Электрофорез с препаратами кальция. Суть электрофореза сводится к медленному направленному движению частиц лекарственного препарата вглубь тканей. Кальций повышает минеральную плотность костей и ускоряет сращение костных отломков;
2. Низкочастотная магнитотерапия. Оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие;
3. Метод УВЧ. Выбранная методика направлена на прогревание мягких тканей. В результате улучшается местный обмен веществ, что ускоряет регенерацию;
4. Ультрафиолетовое излучение. Под действием ультрафиолетового излучения происходит выработка витамина D, необходимого для лучшего усвоения кальция.

   ↑

Причины травм

Неполный перелом в зоне лучевой кости – следствие падения на прямую руку, повреждения кисти во время ДТП. Травмы часто случаются у здоровых молодых людей при активных занятиях спортом, экстремальными видами.

В раннем возрасте кости срастаются быстрее, но родителям приходится постоянно контролировать поведение ребёнка, часто пытающегося избавиться от фиксирующей повязки.

Признаки, при появлении которых после падения, сильного ушиба пора идти к врачу:

• Болезненность в зоне лучезапястного сустава (даже, при не сильном дискомфорте);
• Небольшая отёчность тыльного участка предплечья;
• Сложно пошевелить кистью.

Зона перелома зависит от положения руки в момент падения, других факторов, при которых была приложена сила, превышающая прочнос