Отек локтевого сустава после операции плечевого сустава

Отек локтевого сустава после операции плечевого сустава thumbnail

Почему необходимо разрабатывать сустав?

Отек локтевого сустава после операции плечевого сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Программа исцеления, а также реабилитация опосля него впрямую зависит от типа перелома локтевого сустава. Перелом происходит в большей степени при падении на конечность или при мощном ударе тупым предметом. Пациент чрезвычайно мучается от боли при травмах локтевого сустава и не может шелохнуть рукою.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Наложив шину и приняв обезболивающее средство, при таковой травме локтевого сустава необходимо немедля отчаливать в травмпункт. Чтоб четко установить тяжесть перелома, доктор назначит рентгенограмму. Опосля получения итогов доктор поставит диагноз и найдёт, какое необходимо исцеление и реабилитация.

Время от времени (форма протекания физических и психических процессов, условие возможности изменения), ежели травма локтевого сустава в особенности томная, требуется оперативное вмешательство. Опосля операции на сустав накладывается гипсовая шина, снимать которую нельзя в следующие 6-10 неделек.

В этот период проводится медикаментозное исцеление, а опосля того, как гипс сняли, будет нужно создать сустав, делая назначенные доктором упражнения.

Для чего подходяща разработка локтевого сустава опосля того, как гипс удален? Конечность несколько неделек была полностью обездвижена – этого времени довольно, чтоб мышечные и соединительные ткани ослабели и начали атрофироваться. Их  функциональность требуется вернуть.

Для этого необходимо делать:

  • Упражнения из целебной физическая культуры;
  • Массаж;
  • Физиопроцедуры.

Восстановление займет некое время – нельзя сходу начинать интенсивно делать упражнения и перегружать травмированный сустав.

Естественно, переломы бывают фактически у всех людей, и в большая части вариантов мучаются руки, но невелико кто знает о том, как верно осуществляется разработка локтевого сустава опосля перелома и для чего она подходяща.

Строение локтя достаточно сложное, он состоит из 3-х главных костей:

  1. Плечевой;
  2. Локтевой;
  3. Лучевой.

Также в локтевом суставе размещаются еще мускулы, связки, нервные окончания и сосуды. Локоть человека совершает движения лишь в две стороны — сгибается и разгибается, но механизм движений достаточно непростой.

Во время перелома происходит повреждение сосудисто-нервного пучка, что может повлечь за собой чрезвычайно значимые последствия. Часто опосля таковой травмы назначаются хирургические мероприятия, в особенности ежели имеет место гемартроз.

Долгий процесс восстановления локтевого сустава опосля травмы

Хоть какой перелом костной ткани (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей) просит исцеления (верой (а также исцеление молитвой, божественное исцеление) — доктрина, утверждающая возможность сверхъестественного физического исцеления от болезни или врождённого (приобретённого) дефекта тела) полным покоем. Для этого проводится иммобилизация покоробленной конечности: ее «помещают» в гипсовую повязку. Как длинно пациенту придется ходить с гипсом на руке (верхняя конечность человека, опорно двигательного аппарата, одна из главнейших частей тела), найдёт доктор опосля проведения рентгеновского исследования. Ежели перелом (многозначный термин, означающий: Перелом кости Общие Автоперелом Маршевый перелом Отрывной перелом Патологический перелом Стрессовый перелом Конкретные Перелом бедренной кости Перелом голени) непростой и обломки костной ткани сдвинуты, то перед наложением гипса проведут хирургическое вмешательство. В этом варианте иммобилизация продлится подольше, так же, как и восстановительный период.

Гимнастика для локтевого сустава нужна на всех шагах реабилитационного периода. К ней приступают на 2-3 день опосля наложения гипсовой повязки.

Средние сроки восстановительного периода при переломе локтя составляют 3-4 месяца. Но этот срок может возрастать в зависимости от тяжести травмы и достигать полугода. Чтоб реабилитация прошла скорее и действеннее, ее проводят в 3 шага, подбирая на каждом из них определенные упражнения.

  1. 1-ый шаг – период, когда на переломанный сустав наложили гипс. В тренировках использован плечевой пояс и пальцы рук. Так как все звенья верхней конечности являются единой «цепью», связанной связками, сухожилиями и мускулами, таковые занятия посодействуют разрабатывать суставы даже на шаге иммобилизации. Физические упражнения кооперируют с дыхательной гимнастикой.
  2. 2-ой шаг – период сходу опосля снятия гипса. Это время посвящают разработке «застоявшихся» связок и мускул. Занятия кооперируют с принятием теплых ванн. Показано выполнение упражнений в бассейне.
  3. На 3-ем шаге цель занятий – полностью вернуть многофункциональные способности мышечной ткани, связок и сухожилий. Упражнения для разработки локтевого сустава кооперируют с физиотерапевтическими процедурами, массажем, иной физической активностью.

Тренировки на каждом шаге проводят 2-3 раза в день раз в день, а повтор каждого упражнения делают не наименее 5 раз. Мощная боль и дискомфорт – повод прекратить занятия или уменьшить перегрузку. В период реабилитации нельзя подымать томные предметы травмированной рукою, делать жимы и подтягивания.

Ежели некорректно рассчитать перегрузку, может быть возникновение таковых отягощений:

  • Отечность травмированного сустава;
  • Боль, которая дает в плечо;
  • Скопление солей кальция в мышечной ткани;
  • Рефлекторное сокращение мышечной ткани;
  • «Вырост» кости в локтевом суставе.

Выполнение пациентом всех советов вылечивающего доктора дозволит избежать этих отягощений и значительно уменьшить время реабилитационного периода (отрезок времени (или другой величины), определённый меткой начала отсчёта периода и меткой конца отсчёта периода).

Предпосылки боли и отека локтевого сустава

Отечность локтевого сустава может повлечь за собой развитие таковых отягощений:

  • рубцовые спайки – уплотнения, вызывающие малоподвижность конечности (контрактуру);
  • кальциноз;
  • инфицирование или повреждение остальных органов, к примеру, разрыв сухожилий, абсцесс, остеомиелит, подкожные межмышечные флегмоны, артрит, в том числе гнойный;
  • свищ – фистула с образованием гноя;
  • некроз стены сумки;
  • сепсис.

Все части сустава, не считая гиалинового хряща, имеют огромное количество нервных окончаний. Сразу развивающиеся патологии наращивают число очагов воспаления. Усиление воспалительным действием давления на бессчетные нервные окончания обостряют болевой синдром и отечность.

Ежели отёк не непростой и является следствием несильного ушиба, то он может пройти без помощи других при ограничении подвижности нездорового места и наложении прохладного компресса с следующим применением Димексида в качестве рассасывающего средства.

Во всех других вариантах требуется квалифицированная мед помощь. Для начала доктор назначает антивосполительные продукты, к примеру, Ибупрофен в сочетании с Нимесулидом и Диклофенаком.

Ежели предпосылкой развития воспаления стала амеба, то нужен приём лекарств. При отсутствии эффекта и при значимом скоплении воды создают пункцию.

Для ранешних стадий отёков локтевого сустава более всераспространенным способом исцеления является консервативный. Он включает в себя:

  1. Приём продуктов для уменьшения болевого синдрома (анальгетиков):
    • Артрозилен – мазь с антивосполительным, анальгезирующим действием;
    • Кетонал – гель, крем;
    • Быструмгель, Фастум гель и Флексен – выпускаются в форме геля.
  2. Физиотерапевтическое исцеление (процедуры, наведённые на понижение отёка):
    • лазер;
    • магнитофорез;
    • фонофорез или электрофорез.
  3. Уменьшение перегрузок на сустав.
  4. Иммобилизацию сустава при помощи особых шин.

Хирургическое вмешательство рекомендовано клиентам при отсутствии положительного итога консервативного исцеления в течение 2-ух месяцев, или ежели у нездорового имеется свищевая форма отека. Локтевой сустав довольно непростой для операции, так как в этой зоне проходят принципиальные сосуды и нервишки, без которых локоть работать не будет.

Потому при исцеленье болезней такового типа делаются щадящие операции, которые не разрушат локтевому суставу, и потом не будет никаких отягощений:

  1. Пункция делается традиционно при гнойном отеке. Проводится извлечение воды из локтевой сумки и промывание дезинфицирующими средствами.
  2. Дренирование проводится также при гнойном отеке, когда количество воды огромное и появляется повсевременно. Хирург делает надрез и устанавливает мелкие камешки в полость сумки, который остаётся до тех пор, пока воспаление не пройдёт.
    Ежели в итоге откачивания воды и промывания суставной сумки улучшения не пришло, воспалительный процесс прогрессирует, а исцеление приобретенной отечности неэффективно, то требуется иное хирургическое вмешательство.
  3. Бурсэктомия. Хирург делает надрез локтя и полностью удаляет воспалённую сумку. Опосля операции локоть на несколько дней фиксируют особой повязкой и назначают физиотерапию и комплекс упражнений. Спустя несколько месяцев наступает полное заживление и нарастание новейшей суставной сумки. Операция не считается непростой и в большая части вариантов протекает удачно.
Читайте также:  Мазь от отека после перелома руки в лучезапястном суставе

ЛФК – это целительные упражнения для разработки локтевого сустава. Задачка целебной физическая культуры – прирастить подвижность покоробленного места, то есть каждодневное выполнение комплекса упражнений ориентировано на восстановление функций нездорового сустава.

Некие упражнения, которые рекомендуются для укрепления и разработки локтевого сустава при отечности:

  • 1-е упражнение (тренинг (англ. training от train «обучать, воспитывать») — метод активного обучения, направленный на развитие знаний, умений и навыков, а также социальных установок). Начальное положение – стоя, руки вытянуты вдоль тела. Сгибать руки в локтях, приводя кисти к плечам. Может быть внедрение утяжелителей.
  • 2-е упражнение. Начальное положение – стоя, корпус наклонён вперёд. Руки вдоль тела согнуты в локтевых суставах. Разгибать руки в локтевых суставах, отводя их.
  • 3-е упражнение. Начальное положение – стоя, руки согнуты в локтевых суставах перпендикулярно полу. Совершать вращательные движения локтями за и против часовой стрелки.
  • 4-е упражнение делают, посиживая за столом. Локти на столе, кисти вверху. Совершать вращательные движения кистями за и против часовой стрелки.
  • 5-е упражнение. Также посиживая за столом. Руки на столе ладонями вниз. При фиксированном локте катаем теннисный мячик по поверхности стола.

Народные средства

При отёке локтевого сустава можно использовать последующие народные средства:

  • Картофель, капуста, свекла. Порезать ломтиками очищенный картофель и выложить на несинтетическую ткань. Приложить компресс к отёкшему суставу на ночь и обмотать плёнкой. Утеплить ещё и тёплым платком или шарфом. Утром снять. На вторую ночь сделать четко таковой же компресс, но уже с пластинками свежайшей свеклы. 3-я ночь – закрепить на локте (руки: Локоть или локтевой сустав — сочленение между плечом и предплечьем) капустный лист.
  • Сельдерей. Семечки сельдерея в виде настоя не лишь снимают воспаление, но и укрепляют иммунную систему. Залить столовую ложку семян “крутым” кипяточком (1 стакан). Плотно закрыть ёмкость и настаивать несколько часов. Опосля процеживания принимать два раза в день по стакану не наименее 14 дней.
  • Прополис. Локтевой сустав можно вылечить прополисной настойкой. Прополис (10 г) измельчить, залить водкой (1/3 стакана). 5 дней настаивать и делать примочки на поражённую область, пока отек не исчезнет.
  • Мазь Вишневского. Ее следует наносить на хлопчатобумажную ткань и сбрызгивать тройным одеколоном (можно водкой). Приложить на 24 часа к нездоровому суставу. Через некое время компресс (повязка, смоченная водой или лекарственным раствором, которую накладывают на больное место для лечения (разг) повторить.
  • Хвоя и сосновые шишки. Хвою необходимо брать или сосновую, или еловую, а шишки ‒ лишь юные. Собрать хвою (1,5 кг) и залить в ведре водой (1 л). Кропотливо кипятить, опосля чего укутать ёмкость и отдать настояться отвару не наименее 12 часов. Готовое средство каждый раз добавлять в ванну при купании.

​Исцеление можно сделать ещё наиболее действенным, ежели использовать в нем процедуры (взаимосвязанная последовательность действий где-либо: Медицинская процедура Процедура в программировании Процедура банкротства Таможенная процедура) физиотерапии, но лишь опосля полного избавления организма от воспалительного процесса:​

​Первой и основной мерой посреди всего, чем вылечивать бурсит локтевого сустава при обострении, становится наложение тугой повязки, которая накрепко фиксирует покоробленную конечность. Таковые меры дозволят уменьшить отек, предотвратить прогрессирование заболевания и уменьшить боли (неприятное или мучительное ощущение, переживание физического или эмоционального страдания), так как исключают сгибание пораженного сустава.​

​Таковое приобретенное болезнь, как бурсит (воспаление слизистых (синовиальных) сумок преимущественно в области суставов) локтевого сустав,а становится последствием обострения или развивается без его предшествия, то есть первично.​

​Ещё один фактор риска поражения – это неизменные огромные физические перегрузки, действующие на локтевой сустав. Как правило, это относится к людям, которые в силу трудовой деятельности должны делать одинаковые движения руками. Неизменное раздражение стимулирует стойкие нарушения в суставных полостях.​

​3. Посодействует снять боль, отек и воспалительный процесс в локтевом суставе настойка из каланхоэ. 250 гр измельченного растения заливают бутылкой водки (спирта). Настаивают и втирают в нездоровой сустав.​

​1. Снимет отек и боль в локтевом суставе настойка прополиса. Ее можно приобрести в аптеке, но лучше приготовить без помощи других. Следует 5г прополиса залить ј стакана мед спирта. Бутылку плотно закрывают и ставят в прохладное черное место на 6 дней (промежуток времени от восхода до заката Солнца). Готовой настойкой смазывают локоть и прикладывают к нему компрессы.​

​Обычные методы исцеления​

​оперативное вмешательство;​

​При гнойной форме бурсита воспалительный процесс может поражать и находящиеся рядом ткани. При этом у нездоровых может появиться жар. В виду острого ухудшения состояния нездорового чрезвычайно нередко его приходится срочно госпитализировать для исцеления в стационаре.​

​При лихорадке, иммунодефиците и у ослабленных нездоровых лекарства лучше назначать в/в.​

​Рентгенологическое исследование выявляет только отек мягеньких тканей.​

​К развитию локтевого бурсита могут приводить подагра, ревматоидный артрит, пореже – псевдоподагра, оксалурия и апатитная заболевание, но почаще приходится сталкиваться с травматическим и инфекционным бурситами.​

​К симптоматическим процедурам терапии относится наложение компрессов, которые помогают сделать лучше самочувствие пациента. Процедуры с внедрением мазей помогают купировать воспаление и приметно ускоряют излечение.​

​При преобразовании воспаление равномерно отступает, кожа становится обычной, а температурный режим восстанавливается.​

​Неспецифический инфекционный локтевой бурсит также начинается с обычной травмы – ушиба или пореза. В образовавшуюся ранку попадает возбудитель, начинается воспаление и в экссудат попадает кровь и гной. Этот процесс чрезвычайно небезопасен, поэтому что может вызвать отмирание тканей или инфецирование крови.​

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

​4. При болезни локтевого сустава в люде используют уринотерапию. Для этого лучше всего брать мочу малыша до 12 лет. Необходимо смочить хлопчатобумажную салфетку, приложить к локтю, закрыть ее целлофановой пленкой, а сверху укутать поначалу вафельным полотенцем, а потом – махровым. Компресс следует держать всю ночь. Утром руку нужно кропотливо обмыть водой с мылом, вытереть насухо и надеть теплый свитер. Будет нужно 5-6 каждодневных процедур, чтоб прошли боль и скованность в локте.​

Читайте также:  Отек легкий после химиотерапии

​3. Дает отличные итоги в исцеленье медовый массаж локтя. Медом смазывают сустав и массируют нездоровую область в течение 15 минуток. Опосля этого советуют привязать к локтю лист лопуха, утеплить шарфом и бросить до утра. 10 таковых процедур дают значимое улучшение состояния: уменьшаются боли, исчезает отек и увеличивается или полностью восстанавливается подвижность локтевого сустава.​

​можно удачно соединять с народными способами​

При бурсите происходит скопление воды в сумке сустава. Эпикондилит обоснован поражением мягеньких тканей в области их присоединения к надмыщелкам.

Источник

Отек локтевого сустава после операции плечевого сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Боль при сгибании и разгибании в локтевом суставе может возникать вследствие:

Подробнее про эти заболевания читайте далее в статье.

В большинстве случаев заболевания вызывают болевые ощущения как при сгибании, так и при разгибании локтевого сустава. Но не всегда:

Диагностика болезней, вызывающих болевые ощущения при сгибании или разгибании локтя, не требует тщательных исследований. Функциональные тесты (т. е. основанные на появлении или отсутствии боли при выполнении определенных движений в руке) с высокой точностью указывают на характер патологии, послужившей ее причиной.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Локтевой сустав очень уязвимый, т. к. он не защищен ни мышцами, ни жировой прослойкой. Поэтому к появлению болей в этом месте нужно относиться особенно внимательно, поскольку локоть играет важную роль в активных движениях руки. Опасность любых повреждений или заболеваний в области локтевого сустава заключается в быстром ограничении подвижности в руке и значительном ухудшении работоспособности и качества жизни человека.

Независимо от того, почему появилась боль в локте – с патологией и дискомфортом можно успешно справиться. В каждом отдельном случае лечение локтевого сустава зависит от болезни, которая стала причиной дискомфорта.

Подробнее о проблеме – читайте далее.

боль в локтевом суставе

Разновидности болей в локте при сгибании и разгибании

Болевой синдром в зависимости от болезни, которая его вызвала, имеет свои особенности. При осмотре пациента врач всегда обращает внимание не только на то, при каком движении возникает дискомфорт, но и каков его характер:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Заболевания, вызывающие боль в локте, и их лечение

Латеральный (наружный) эпикондилит

Это воспалительное заболевание сухожилий мышц предплечья.

латеральный и медиальный эпикондилит

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Медиальный (внутренний) эпикондилит

Это воспалительное поражение внутренних сухожилий мышц, соединенных с медиальным надмыщелком локтевого сустава.

медиальный эпикондилит

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Бурсит

Бурсит – воспаление суставной сумки с присоединением инфекции.

бурсит локтевого сустава

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Артрит

Артрит – воспаление суставных тканей. Основные его виды: реактивный, посттравматический и системный (например, ревматоидный – когда заболевание поражает весь организм).

артрит локтевого сустава

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Артроз

Артроз – это повреждение (разрушение) хряща из-за его износа.

артроз локтевого сустава

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Остеохондроз – разрушение межпозвоночных дисков. Боли при такой патологии носят отраженный характер (т.е. происходит ущемление нервов, отвечающих за болевые ощущения в локте и руке, на уровне выходя их из позвоночного столба – без повреждения самого сустава – но человек чувствует дискомфорт именно в локте). Часто такие боли сочетаются с онемением и болью в шее, под лопаткой.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Подведем итоги

Боли в локте в любом своем проявлении доставляют много неприятностей. Берегите этот довольно «нежный» сустав от травм.

Если появилась неприятная болезненность при сгибании или разгибании – не откладывайте визит к врачу. В зависимости от причины боли лечение проводит ревматолог, травматолог или невролог.

Виды болей в локте при сгибании и разгибании, возможные заболевания и их лечение

    • Тазобедренный сустав болит: причины, что делать?
    • Боли в суставах пальцев рук — есть ли спасение от этой напасти?
    • Обзор современных мазей от боли в суставах: правда и вымысел
    • Боль в плечевом суставе: симптомы, диагностика и лечение
    • Болит плечевой сустав — что делать, как лечить?

    Контрактура локтевого сустава: причины, лечение и ЛФК после перелома

    При контрактуре локтевого сустава движения в сочленении значительно ограничиваются. Для патологического состояния характерны нарушения сгибания, разгибания, болезненные ощущения, деформирование сустава. Часто возникают трудности при развороте предплечья. При развитии комбинированной контрактуры движения ограничены во всех направлениях. Патология возникает в результате травмирования сустава, деструктивно-дегенеративных изменений в хрящевых и костных тканях, формирования рубцов после оперативного вмешательства, нарушения иннервации, длительной иммобилизации.

    Для диагностирования патологического состояния измеряется объем движений, проводится рентгенография, КТ, МРТ. В терапии контрактуры используются консервативные методики, в том числе физиопроцедуры и ЛФК. При развитии серьезных осложнений пациентам показана хирургическая операция.

    Характерные особенности патологии

    Локтевой сустав отличается сложным анатомическим строением. Он образован суставными поверхностями сразу 3 костей. Подвижность сочленения обеспечивает соединение плечевой и локтевой костей, а также костной лучевой головкой. В свою очередь, последняя структура надежно крепится к вырезке локтевой кости. Для нормального функционирования локтя необходима слаженная работа лучелоктевого, плечелоктевого и плечевого суставов. Они представляют собой единое образование с общей синовиальной сумкой и полостью.

    У человека с нормальным состоянием здоровья локтевой сустав полноценно сгибается (40°), разгибается (180°), поворачивается вверх (супинация) и вниз (пронация) при развороте предплечья. Амплитуда движений может незначительно варьироваться.

    При контрактуре локтевого сустава эти параметры снижаются из-за произошедших негативных изменений в анатомических структурах сочленения. Ограничение движение провоцируют:

    • врожденные недоразвитые кости, мышечные волокна, гиалиновые хрящи, укороченные мышцы;
    • образование рубцов, как бы стягивающих суставную полость;
    • нарушение целостности поверхностей костей, формирующих сустав;
    • сморщивание фасций, разрастание межмышечных соединительных тканей, частично замещающих собой мышечные ткани.

    Чем труднее сгибается и разгибается локоть, тем выше степень тяжести контрактуры. На последней стадии движения в сочленении почти отсутствуют. Такое патологическое состояние становится причиной потери работоспособности и инвалидизации.

    Классификация

    В ортопедической и травматологической практике контрактуры локтевого сустава подразделяются на группы в зависимости от их происхождения. Причиной артрогенных, миогенных, дерматогенных и десмогенных патологий становятся перерождение тканей, стягивание сочленения соединительнотканными рубцами. В основе классификации контрактур, развившихся в результате травмирования, лежат особенности патологии:

    • первая стадия диагностируется у пациентов примерно через 2-4 недели после получения травмы. Пострадавший сам ограничивает движения в локте, стараясь избежать болезненных ощущений. Нередко к этому приводит и неврологическое нарушение — человек боится навредить себе, нагружая сочленение. Контрактура на первой стадии легко поддается консервативной терапии, практически не вызывает осложнений;
    • вторая стадия выявляется спустя 1-2 месяца после травмирования. В полости сустава уже начали изменяться соединительные ткани, запущен спаечный процесс и образование рубцов;
    • третья стадия обнаруживается у пациента по прошествии нескольких месяцев. Движения ограничены из-за формирования грубоволокнистого соединительнотканного тяжа и его стягивания.
    Читайте также:  Отек как после укуса пчелы

    Видео-доклад о посттравматических осложнениях локтевого сустава:

    Контрактуры также бывают сгибательными, при развитии которых у человека возникают сложности при попытке разогнуть сустав, и разгибательными, характеризующимися нарушением сгибания. Иммобилизационные контрактуры — тяжелые последствия долгого нахождения локтя в неподвижном состоянии, нередко сопровождаются посттравматическим артрозом локтевого сустава. Появление неврогенных контрактур провоцируют патологии, поражающие вегетативную или (и) центральную нервную систему.

    Причины

    Самая распространенная причина развития посттравматической контрактуры — это отсутствие или неправильное сопоставление фрагментов кости после перелома для обеспечения лучшего сращения. В таких случаях сустав просто не способен полноценно сгибаться и разгибаться из-за наличия механического препятствия. Результатом тяжелого травмирования становятся обширное кровоизлияние в суставную полость, а также нарушение целостности суставной капсулы. Патологические процессы провоцируют формирование фиброзных спаек, осложненных развитием воспалительного процесса в мягких тканях.

    Причиной иммобилизационных контрактур чаще всего становятся переломы. Причем необязательно травмируется локтевое сочленение. Важной частью терапии переломов плеча, предплечья, руки становится обездвиживание. Во время иммобилизации локоть надолго фиксируется в одном положении, что негативно влияет на состояние хрящевых тканей и связочно-сухожильного аппарата. Нарушение функционирования локтя провоцируют и такие патологии:

    • артриты, протекающие на фоне скапливания в суставной полости гнойного экссудата;
    • обширные ожоги;
    • глубокие раны.

    Неврогенные контрактуры — последствия травмирования или прогрессирования патологий головного мозга. Человек не может сгибать или разгибать руку в локте при поражении периферических нервов. Причиной нарушения функционирования сустава становятся врожденные аномалии: искривление кисти, вывих лучевой головки, сращение локтевой и лучевой костей. При остеоартрозе изменения хрящевых и костных тканей редко приводят к возникновению выраженной контрактуры.

    Клиническая картина и диагностика

    Симптоматика патологии настолько ярко выражена, особенно контрактуры локтевого сустава после перелома, что врач может выставить диагноз только на основании внешнего осмотра и жалоб пациента. В области локтя иногда возникает слабая отечность, ощущается мышечное напряжение. Боль в локте не носит постоянный характер, нередко появляется только утром и исчезает в течение дня. Но она часто усиливается после серьезных физических нагрузок. Пациент жалуется на скованность движений, тугоподвижность, невозможность развернуть руку при изменении положения предплечья. При контрактуре средней и высокой степени тяжести больной принимает вынужденное положение тела, как бы стараясь оградить руку от внешнего негативного воздействия.

    Для уточнения диагноза врач изучает анамнез пациента. Подтверждением становится наличие в нем предшествующих травм, воспалительных или дегенеративных суставных заболеваний локтя. Проводится и ряд инструментальных исследований:

    • рентгенография для оценки состояния хрящевых и костных тканей;
    • МРТ или КТ для обнаружения изменений в соединительнотканных структурах (связках, мышцах, сухожилиях).

    Может потребоваться дальнейшее обследование при установлении неврогенного происхождения контрактуры. В этом случае пациенту выписывается направление к неврологу не только для диагностики, но и для последующего лечения.

    Основные виды терапии

    Практикуется комплексный подход к терапии суставной тугоподвижности. Проводится одновременное устранение контрактуры и патологии, послужившей причиной ее развития. В отдельных случаях сначала приступают к лечению основного заболевания, а только затем занимаются терапией тугоподвижности.

    Фармакологические препараты

    Лекарственные средства назначаются пациентам только в качестве симптоматической терапии. Для устранения болей используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в таблетках. Это Найз, Ибупрофен, Ортофен, Кеторол, Диклофенак, Нимесулид. Для предупреждения изъязвления их активными ингредиентами слизистой желудка они комбинируются с ингибиторами протонной помпы: Омезом, Ультопом, Нольпазой. Если болевой синдром выражен слабо, то системные НПВП заменяют их наружными формами:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    • Фастумом;
    • Вольтареном;
    • Артрозиленом.

    Отек локтевого сустава после операции плечевого сустава

    При острых болях, нередко сопровождающихся отеком и воспалением, проводятся блокады с глюкокортикостероидами. С помощью пункции в полость сустава вводятся растворы Дексаметазона, Дипроспана, Триамцинолона, Гидрокортизона. Их могут сочетать с анестетиками Лидокаином или Новокаином. Глюкокортикостероиды при длительном применении разряжают костные ткани, поэтому использование гормональных препаратов продолжается 1-3 дня.

    Физиотерапевтические процедуры

    Воздействие на сустав физических факторов позволяет ускорить выздоровление пациента, особенно в сочетании с другими методами лечения. Положительные эффекты суммируются, что приводит к улучшению кровообращения в локте, ослаблению болей, рассасыванию отеков, купированию воспалительного процесса. Врач может назначить комбинацию следующих физиотерапевтических мероприятий:

    • электрофорез с НПВП, глюкокортикостероидами, анальгетиками;
    • магнитотерапию;
    • лазеротерапию;
    • ударно-волновую терапию;
    • аппликации с озокеритом и парафином;
    • бальнеолечение.

    Контрактуры, спровоцированные вялыми параличами, на начальной стадии хорошо поддаются терапии гальванизацией. При проведении процедуры на локтевой сустав воздействуют постоянным электрическим током с небольшим напряжением. Несколько сеансов гальванизации нормализуют мышечный тонус, восстанавливают иннервацию, стабилизируют объем движений в суставе.

    Хирургическое вмешательство

    Если консервативная терапия, проводимая в течение нескольких месяцев, не привела к устранению тугоподвижности, пациента готовят к операции. Хирургическое вмешательство показано и при обнаружении неправильно сросшихся после перелома костных осколков, сформировавшегося крупного соединительнотканного тяжа. Метод проведения операции зависит от причины контрактуры и развившихся осложнений. Костные отломки, служащие механическим препятствием, удаляют, а рубцы иссекают. Для восстановления оптимального функционирования суставных структур удаленные ткани замещают трансплантатами, взятыми у самого больного или донора. Если локтевой сустав сильно разрушен, или рубцовое перерождение нельзя устранить пересадкой тканей, то проводится эндопротезирование.

    Лечебная гимнастика и физкультура

    ЛФК при контрактуре локтевого сустава — один из самых эффективных методов лечения, особенно при незначительной тугоподвижности. Терапия с помощью регулярного выполнения движений с малой амплитудой имеет широкую доказательную базу. Тренироваться можно сразу после ослабления болезненных ощущений и купирования воспалительного процесса. Позитивно воздействуют на состояние локтя такие упражнения:

    • лечь, сначала поочередно, а затем одновременно сгибать руки в локтях, дотрагиваясь пальцами до плеч;
    • в положении лежа плавно поднимать и опускать прямые руки;
    • сесть на табурет, согнуть руки в локтях, отводить их в стороны на максимально возможное расстояние;
    • в положении сидя заводить руки поочередно за спину, пытаясь дотронуться до противоположной лопатки;
    • стать ровно, положить ладони на плечи, подтягивать колено к противоположному локтю.

    В ЛФК контрактуры практикуется механотерапия, или выполнение упражнений с помощью специальных аппаратов или механизмов. Такой метод лечения способствует разработке локтевого сустава, удлинению мышц и связок.

    Избавиться от контрактуры народными средствами нельзя. Они не содержат ингредиентов, способных растворять грубые соединительные ткани, рассасывать рубцы. Лечение патологии настоями и травяными компрессами усугубит проблему, станет напрасной потерей времени. Незначительное ослабление симптоматики народными средствами часто становится причиной затягивания визита к врачу и развития необратимых изменений в тканях.

  • Источник