Дексаметазон уколы сколько дней можно колоть при отеке

Дексаметазон уколы сколько дней можно колоть при отеке thumbnail

Сколько времени (без перерыва) можно колоть Дексаметазон?

Андре­й0817
[94.8K]

5 лет назад

Дексаметазон — это очень мощный гормональный препарат.

Уколы Дексаметазона обычно делают при неотложной скорой помощи: тяжёлые астматические приступы, отек мозга, сильной аллергии (анафилактический шок) и других угрожающих жизни человека состояниях.

Редко когда эти уколы назначают колоть курсами — только при очень тяжелых заболеваниях и слишком частых приступах.

Если колоть Дексаметазон 10 дней подряд, то можно немного «посадить» свою эндокринную систему.

Чтобы не говорили врачи, по опыту самих больных, этот препарат так переполнен побочными эффектами, что дальше уже некуда.

Три дня делать уколы Дексаметазона — самое безопасное для здоровья.

Неделю — терпимо, но потребуется диета, при которой надо исключить из рациона питания углеводы.

Месяц — самый долгий курс, который можно проводить уколами Дексаметазона и сидеть на строгой безуглеводной диете.

Желательно, после нескольких дней лечения уколами (3 — 5 дней), переходить на таблетированную форму.

модератор выбрал этот ответ лучшим

Пчела Жужа
[76.6K]

3 года назад

Дексаметазон является очень серьёзным препаратом, поэтому колоть его нужно, только после рекомендации врача. Он же и подбирает необходимую дозировку и количество инъекций.

Препарат обычно прописывают колоть не более четырёх дней, в исключительных случаях продлевают курс уколов.

Побочные эффекты этого препарата более, чем серьёзные: спутанность сознания, галлюцинации, беспокойное поведение, дезориентация, депрессии, снижение мышечной массы, остеопороз, увеличение массы тела, сбои в менструальном цикле, задержка роста в детском возрасте, повышение давления, тромбозы и т.д.

Дексаметазон выводит кальций из организма, поэтому хорошо пропить Кальций Д3.

Дексаметазон уколы сколько дней можно колоть при отеке

Dinar­86
[5.6K]

3 года назад

Уколы лекарством дексаметазон делают для лечения многих заболеваний. Следует выделить основные показания, когда начинают использовать данное лекарство.

Дексаметазон уколы сколько дней можно колоть при отеке

Чтобы определить, как долго можно колоть дексаметазон нужно обязательно изучить инструкцию.

Любая инструкция к лекарству является полезной, так как содержит всю необходимую информацию по лекарству, которое надо принимать. Есть в инструкции раздел, который называется: «Способы применения и дозы».

Данный раздел содержит нужную вам информацию. Из инструкции к следует, что дексаметазон количество уколов зависит от вида заболевания, поэтому выкладываю данный раздел здесь:

Дексаметазон уколы сколько дней можно колоть при отеке

Tiffi­25
[14.3K]

2 года назад

Уколы дексаметазона можно ставить

от 5 до 14 дней. Однако ситуации бывают разные и если нет выхода, приходиться ставить уколы и дольше.

У знакомой отец ждал квоту на операцию на мозге (метастаза) и им пришлось колоть дексаметазон больше 3 недель. Хотя врач когда выписывала это лекарство предупредила о максимальной продолжительности 14 дней.

Но в этой ситуации выбора другого не было. В принципе, все прошло хорошо и сильных побочных явлений выявлено не было.

Лекарство очень хорошее, действенное, хоть и гормональное и с возможными последствиями. Но в тяжелых ситуациях выручает и позволяет снять тяжелое воспаление.

Nikol­ai Sosiu­ra
[146K]

3 года назад

Синтетический глюкокортикостероид под названием Дексаметазон используют в медицине как противовоспалительный препарат с иммунодепрессивным действием.

Дексаметазон также имеет сильно выраженный противоаллергический эффект.

Длительность лечения препаратом Дексаметазон зависит от заболевания и его тяжести.

В каждом конкретном случае доктор в индивидуальном порядке сам должен назначить схему лечения, дозировку и время приёма препарата.

Например, при отеке головного мозга этот лекарственный препарат может использоваться до 7 дней, но обычно период введения инъекций дексаметазона не должен превышать 4-х дней.

Дексаметазон уколы сколько дней можно колоть при отеке

Препарат Дексаметазон выпускается как в виде раствора для инъекций, так и в виде таблеток для перорального применения. Это стоит учитывать при назначении препарата, поскольку нет смысла весь термин делать инъекции, если есть возможность перевести пациента на менее травматический способ.

Что касается длительности лечения, тут все зависит от диагноза. Нельзя сразу сделать несколько уколов с высокой дозой, а потом резко отменить препарат. Или, например, если уколы делают в сустав, но разрешено сделать 3-4 инъекции за всю жизнь. Обычно срок определяет врач, но редко этот период бывает дольше недели, поскольку препарат забивает имунную систему, что может привести к заболеванию.

Virid­i
[139K]

более года назад

Дексаметазон препарат серьёзный, применяется в виде инъекций в сложных случаях. Без консультации с врачом использовать это лекарство ни в коем случае нельзя, последствия могут быть самыми разными. Курс лечения обычно три, четыре дня, после чего врачи в основном назначают таблетки. После того как есть видимый эффект дозировку постепенно снижают. резко отменять препарат тоже нельзя, это делается опять же только разговора с врачом.

Екате­рина1­10581
[0]

более года назад

Мне кололи дексаметазон три недели. Кончено же это и спасло меня и навредило. Колени стало выкручивать с такой болью сильной, теперь к ревматологу на прием. А ещё онемел малый таз полностью и ступпни. И мне очень хочется знать, когда же все придёт в норму. Если знает кто, сколько по времени дексаметазон выводится из организма, или через сколько времени исчезают побочные симптомы.

Марин­а Волог­да
[182K]

более года назад

Не стоит самостоятельно назначать себе препарат Дексаметазон, его может назначить только лечащий врач. Он же назначает и период, сколько можно колоть уколы Дексаметазон.

Минимальный срок приема препарата Дексаметазон составляет 4-5 дней, а максимум — две недели. Больше ни в коем случае нельзя, необходима консультация с врачом.

Муроч­ка полос­атая
[272K]

более года назад

Дексаметазон относится к таким препаратам, которые может назначать только врач, так как при неправильной дозировке и курсе приема могут быть серьезные последствия.

Это лекарство можно колоть в течении 3-4 дней, очень редко курс лечения составляет неделю.

Знаете ответ?

Источник

Активное вещество

Читайте также:  Как снять отеки тела

ДЕКСАМЕТАЗОН

Производители

ООО ОПЫТНЫЙ ЗАВОД ГНЦЛС, АО ПФК ОБНОВЛЕНИЕ, ОАО АКРИХИН

Фармакологическое действие

ГКС. Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Нарушает способность макрофагов к фагоцитозу, а также к образованию интерлейкина-1. Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена.

Ингибирует активность фосфолипазы А2, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Подавляет высвобождение ЦОГ (главным образом ЦОГ-2), что также способствует уменьшению выработки простагландинов.

Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов (T- и B-клеток), моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител.

Дексаметазон подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и β-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего β-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.

При непосредственной аппликации на сосуды оказывает вазоконстрикторный эффект.

Дексаметазон обладает выраженным дозозависимым действием на метаболизм углеводов, белков и жиров. Стимулирует глюконеогенез, способствует захвату аминокислот печенью и почками, повышает активность ферментов глюконеогенеза. В печени дексаметазон усиливает депонирование гликогена, стимулируя активность гликогенсинтетазы и синтез глюкозы из продуктов белкового обмена. Повышение содержания глюкозы в крови активизирует выделение инсулина.

Дексаметазон подавляет захват глюкозы жировыми клетками, что приводит к активации липолиза. Однако вследствие увеличения секреции инсулина происходит стимуляция липогенеза, что приводит к накоплению жира.

Оказывает катаболическое действие в лимфоидной и соединительной ткани, мышцах, жировой ткани, коже, костной ткани. Остеопороз и синдром Иценко-Кушинга являются главными факторами, ограничивающими длительную терапию ГКС. В результате катаболического действия возможно подавление роста у детей.

В высоких дозах дексаметазон может повышать возбудимость тканей мозга и способствует понижению порога судорожной готовности. Стимулирует избыточную продукцию хлористоводородной кислоты и пепсина в желудке, что способствует развитию пептической язвы.

При системном применении терапевтическая активность дексаметазона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим, иммунодепрессивным и антипролиферативным действием.

Фармакокинетика

Связывание с белками плазмы — 60-70%. Проникает через гистогематические барьеры. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком.

Метаболизируется в печени.

T1/2 составляет 2-3 ч. Выводится почками.

При местном применении в офтальмологии всасывается через роговицу с интактным эпителием во влагу передней камеры глаза. При воспалении тканей глаза или повреждении слизистой оболочки и роговицы скорость всасывания дексаметазона достоверно увеличивается.

Показания

Для приема внутрь: болезнь Аддисона-Бирмера; острый и подострый тиреоидит, гипотиреоз, прогрессирующая офтальмопатия, связанная с тиреотоксикозом; бронхиальная астма; ревматоидный артрит в фазе обострения; НЯК; заболевания соединительной ткани; аутоиммунные гемолитические анемии, тромбоцитопения, аплазия и гипоплазия кроветворения, агранулоцитоз, сывороточная болезнь; острая эритродермия, пемфигус (обычный), острая экзема (в начале лечения); злокачественные опухоли (в качестве паллиативной терапии); врожденный адреногенитальный синдром; отек головного мозга (обычно после предварительного парентерального применения ГКС).

Для парентерального введения: шок различного генеза; отек головного мозга (при опухоли головного мозга, черепно-мозговой травме, нейрохирургическом вмешательстве, кровоизлиянии в мозг, энцефалите, менингите, лучевом поражении); астматический статус; тяжелые аллергические реакции (отек Квинке, бронхоспазм, дерматоз, острая анафилактическая реакция на лекарственные препараты, переливание сыворотки, пирогенные реакции); острые гемолитические анемии, тромбоцитопения, острая лимфобластная лейкемия, агранулоцитоз; тяжелые инфекционные заболевания (в сочетании с антибиотиками); острая недостаточность коры надпочечников; острый круп; заболевания суставов (плечелопаточный периартрит, эпикондилит, стилоидит, бурсит, тендовагинит, компрессионная невропатия, остеохондроз, артриты различной этиологии, остеоартроз).

Читайте также:  Болит правая рука от кисти и отекла

Режим дозирования

Индивидуальный. Внутрь при тяжелых заболеваниях в начале лечения назначают до 10-15 мг/сут, поддерживающая доза может составлять 2-4.5 мг и более в сут. Суточную дозу делят на 2-3 приема. В небольших дозах принимают 1 раз/сут утром.

При парентеральном применении вводят в/в медленно струйно или капельно (при острых и неотложных состояниях); в/м; возможно также периартикулярное и внутрисуставное введение. В течение суток можно вводить от 4 до 20 мг дексаметазона 3-4 раза. Продолжительность парентерального применения обычно составляет 3-4 дня, затем переходят на поддерживающую терапию пероральной формой. В остром периоде при различных заболеваниях и в начале лечения дексаметазон применяют в более высоких дозах. При достижении эффекта дозу снижают с интервалом в несколько дней до достижения поддерживающей дозы или до прекращения лечения.

Побочное действие

Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (в т.ч. лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, миастения, стрии), задержка полового развития у детей.

Со стороны обмена веществ: повышенное выведение ионов кальция, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенное потоотделение, гипернатриемия, гипокалиемия.

Со стороны ЦНС: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности хронической сердечной недостаточности, изменения на ЭКГ, характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда — распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы; при интракраниальном введении — носовое кровотечение.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, кровотечения и перфорация ЖКТ, повышение или снижение аппетита, метеоризм, икота; редко — повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.

Со стороны органов чувств: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм.

Со стороны костно-мышечной системы: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко — патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, стероидная миопатия, снижение мышечной массы (атрофия).

Дерматологические реакции: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.

Аллергические реакции: генерализованные (в т.ч. кожная сыпь, зуд кожи, анафилактический шок) и при местном применении.

Эффекты, связанные с иммунодепрессивным действием: развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация).

Местные реакции: при парентеральном введении — некроз тканей.

Противопоказания

Для кратковременного применения по жизненным показаниям — повышенная чувствительность к дексаметазону.

Для внутрисуставного введения и введения непосредственно в очаг поражения: предшествующая артропластика, патологическая кровоточивость (эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов), внутрисуставной перелом кости, инфекционный (септический) воспалительный процесс в суставе и периартикулярные инфекции (в т.ч. в анамнезе), а также общее инфекционное заболевание, выраженный околосуставной остеопороз, отсутствие признаков воспаления в суставе («сухой» сустав, например, при остеоартрозе без синовита), выраженная костная деструкция и деформация сустава (резкое сужение суставной щели, анкилоз), нестабильность сустава как исход артрита, асептический некроз формирующих сустав эпифизов костей.

Для наружного применения: бактериальные, вирусные, грибковые кожные заболевания, туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, опухоли кожи, поствакцинальный период, нарушение целостности кожных покровов (язвы, раны), детский возраст (до 2 лет, при зуде в области ануса — до 12 лет), розацеа, вульгарные угри, периоральный дерматит.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности (особенно в I триместре), а также в период лактации дексаметазон применяют с учетом ожидаемого лечебного эффекта и отрицательного влияния на плод. При длительной терапии при беременности не исключена возможность нарушений роста плода. В случае применения в конце беременности существует опасность возникновения атрофии коры надпочечников у плода, что может потребовать проведения заместительной терапии у новорожденного.

Читайте также:  Дексаметазон при отеке квинке у детей дозировка

Особые указания

C осторожностью следует применять при паразитарных и инфекционных заболеваниях вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным) — простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь, амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый), системный микоз; активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии.

С осторожностью следует применять в течение 8 недель до и 2 недель после вакцинации, при лимфадените после прививки БЦЖ, при иммунодефицитных состояниях (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфекция).

С осторожностью следует применять при заболеваниях ЖКТ: язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагите, гастрите, острой или латентной пептической язве, недавно созданном анастомозе кишечника, неспецифическом язвенном колите с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулите.

С осторожностью следует применять при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в т.ч. после недавно перенесенного инфаркта миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и вследствие этого разрыв сердечной мышцы), при декомпенсированной хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, гиперлипидемии), при эндокринных заболеваниях — сахарном диабете (в т.ч. нарушении толерантности к углеводам), тиреотоксикозе, гипотиреозе, болезни Иценко-Кушинга, при тяжелой хронической почечной и/или печеночной недостаточности, нефроуролитиазе, при гипоальбуминемии и состояниях, предрасполагающих к ее возникновению, при системном остеопорозе, миастении, остром психозе, ожирении (III-IV степени), при полиомиелите (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольной глаукоме.

При необходимости внутрисуставного введения с осторожностью следует применять у пациентов с общим тяжелым состоянием, неэффективности (или кратковременности) действия 2 предыдущих введений (с учетом индивидуальных свойств применявшихся ГКС).

До начала и во время проведения терапии ГКС необходимо контролировать общий анализ крови, уровень гликемии и содержание электролитов в плазме.

При интеркуррентных инфекциях, септических состояниях и туберкулезе, необходимо одновременное проведение антибиотикотерапии.

Вызванная дексаметазоном относительная надпочечниковая недостаточность может сохраняться в течение нескольких месяцев после его отмены. Учитывая это, при стрессовых ситуациях, возникающих в указанный период, гормональную терапию возобновляют с одновременным назначением солей и/или минералокортикоидов.

При применении дексаметазона у пациентов с герпесом роговицы следует иметь в виду возможность ее перфорации. В ходе лечения необходимо контролировать внутриглазное давление и состояние роговицы.

При внезапной отмене дексаметазона, особенно в случае предшествующего применения в высоких дозах, возникает так называемый синдром отмены (не обусловлен гипокортицизмом), проявляющийся анорексией, тошнотой, заторможенностью, генерализованными мышечно-скелетными болями, общей слабостью. После отмены дексаметазона в течение нескольких месяцев может сохраняться относительная недостаточность коры надпочечников. Если в этот период возникают стрессовые ситуации, назначают (по показаниям) на время ГКС, при необходимости в сочетании с минералокортикоидами.

В период лечения требуется контроль АД, водно-электролитного баланса, картины периферической крови и уровня гликемии, а также наблюдение окулиста.

У детей во время длительного лечения необходимо тщательное наблюдение за динамикой роста и развития. Детям, которые в период лечения находились в контакте с больными корью или ветряной оспой, профилактически назначают специфические иммуноглобулины.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антипсихотическими средствами, букарбаном, азатиоприном возникает риск развития катаракты; со средствами, оказывающими антихолинергическое действие — риск развития глаукомы.

При одновременном применении с дексаметазоном снижается эффективность инсулина и пероральных гипогликемических препаратов.

При одновременном применении с гормональными контрацептивами, андрогенами, эстрогенами, анаболическими стероидами возможны гирсутизм, угревая сыпь.

При одновременном применении с диуретиками возможно усиление выведения калия; с НПВС (в т.ч. с ацетилсалициловой кислотой) — повышается частота возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из ЖКТ.

При одновременном применении с пероральными антикоагулянтами возможно ослабление антикоагулянтного эффекта.

При одновременном применении с сердечными гликозидами возможно ухудшение переносимости сердечных гликозидов из-за дефицита калия.

При одновременном применении с аминоглутетимидом возможно уменьшение или угнетение эффектов дексаметазона; с карбамазепином — возможно уменьшение действия дексаметазона; с эфедрином — повышение выведения дексаметазона из организма; с иматинибом — возможно уменьшение концентрации иматиниба в плазме крови вследствие индукции его метаболизма и повышения выведения из организма.

При одновременном применении с итраконазолом усиливаются эффекты дексаметазона; с метотрексатом — возможно усиление гепатотоксичности; с празиквантелом — возможно уменьшение концентрации празиквантела в крови.

При одновременном применении с рифампицином, фенитоином, барбитуратами возможно ослабление эффектов дексаметазона вследствие повышения его выведения из организма.

Источник