Отек легких при воспалении

Содержание:

Отек легких – это патологическое состояние, при котором происходит резкое нарушение газообмена в легких и развивается гипоксия – недостаток кислорода в органах и тканях. Легкие отекают из-за резкого повышения давления в кровеносных сосудах, недостаточного количества белка или невозможности удерживать воду в жидкой части крови, которая не содержит клеток – плазме.

Термин «отек легких» используется для обозначения целой группы симптомов, которые наблюдаются при скоплении жидкости в легких за пределами кровеносных сосудов. Альвеола – это структурная единица легкого, которая имеет форму крошечного мешочка с тонкими стенками, оплетенного сетью мелких капилляров. Здесь постоянно происходит процесс газообмена – кислород поглощается кровью, выделяется углекислота, которую потом человек выдыхает наружу. Внутренняя поверхность легких устроена таким образом, что газообмен происходит очень быстро, этому способствуют и тонкие стенки каждой из альвеол. Но из-за строения легких происходит также и быстрое накопление жидкости, если произошло повреждение альвеол или по другим причинам. По сути, отек легких – это заполнение альвеол жидкостью из кровеносного русла вместо воздуха.

Виды отеков легких

Патологию принято разделять на два вида, в зависимости от причин, ее вызвавших:

развивающийся вследствие воздействия токсинов, которые повреждают целостность стенок сосудов альвеол, что приводит к попаданию жидкости из капилляров в легкие – мембранозный отек;
развивающийся вследствие болезней, при которых происходит увеличение гидростатического внутреннего сосудистого давления, при этом плазма выходит сначала в легкие, потом в альвеолы – гидростатический отек.

Причины отека легких

Легкие отекает не сами по себе, к этому приводят серьезные заболевания, а отек – следствие их. Основные причины это:

воспаление легких (пневмония);
сепсис;
побочные эффекты приема некоторых лекарств (передозировка Фентанила, Апрессина);
радиоактивное загрязнение;
наркомания;
тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (при застое крови и левожелудочковой недостаточности — инфаркты, пороки сердца);
хронические болезни легких (бронхиальная астма и эмфизема легких);
ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии, предрасположенность к образованию тромбов, например, при диагностировании варикозного расширения вен и гипертонической болезни);
заболевания, при которых наблюдается снижение количества белка в крови (цирроз печени, болезни почек, сопровождающиеся нефротическим синдромом);
внутривенные капельницы большого объема;
травмы мозга (кровоизлияние в мозг).

Когда необходима помощь врача?

Врачебная помощь нужна в любом случае, при обнаружении первых признаков отека, независимо от того, какие причины его вызвали. В подавляющем большинстве случаев необходима срочная госпитализация.

Если у больного диагностируются заболевания сердечно-сосудистой системы и наблюдается хронический и длительный отек легких по причине сердечной недостаточности, необходимо постоянно наблюдаться у лечащего врача, выполнять все его рекомендации и регулярно проходить диагностические и лабораторные исследования.

По поводу хронического отека легких необходимо постоянное наблюдение у специалистов:

по внутренним болезням (терапевт);
по сердечно-сосудистым заболеваниям (кардиолог);
по легочным заболеваниям (пульмонолог).

Симптомы отека легких

Отек легких имеет очень характерную симптоматику, которая появляется внезапно. Развитие отека происходит очень быстро, и клиническая картина подразделяется на этапы, в зависимости от того, как быстро начальная стадия переходит в альвеолярную.

Патология делится на периоды, которые выделяются в формы болезни, в зависимости от скорости ее развития:

Острая форма, при которой признаки отека альвеол наступают в среднем через два-три-четыре часа после появления первых признаков интерстициального отека. Для острой формы характерны следующие заболевания:

Пороки митрального клапана. У больного развивается отек легких после сильного волнения или физической нагрузки.
Инфаркт миокарда.

Подострая форма, при которой симптоматика развивается в течение четырех-двенадцати часов. Отеку подвержены больные, у которых диагностированы:

острая печеночная недостаточность;
почечная недостаточность;
врожденные пороки сердца;
пороки развития магистральных сосудов;
поражения паренхимы легких (токсической или инфекционной природы).

Затяжная форма, для которой характерно длительное развитие симптомов в течение суток и более. Возникает у больных, имеющих в анамнезе:

Хроническую почечную недостаточность.
Болезни легких (хроническая форма);
Системные заболевания соединительной ткани (например, склеродермия, васкулит).

Молниеносная форма, при которой после первого появления симптоматики через пару минут наступает смерть:

при анафилактическом шоке;
обширном инфаркте миокарда.

Важно! Отек легких у хронических больных обычно развивается в ночной период, так как горизонтальное положение тела в течение длительного периода времени – провоцирующий фактор. В случае тромбоэмболии легочной артерии отек может развиться в любое время суток.

Основные признаки:

сильная одышка, даже если больной не двигается;
частое, поверхностное и шумное с клокотом дыхание;
мучительное удушье, которое усиливается в положении лежа на спине;
интенсивная сжимающая боль в груди;
учащенное сердцебиение (тахикардия);
мучительный и очень громкий хриплый кашель;
появление пенистой мокроты розового оттенка;
бледность кожи или ее посинение (цианоз);
обильный липкий пот;
сильное возбуждение;
страх смерти;
спутанность сознания и галлюцинации;
кома.

Диагностика

Диагностические мероприятия определяются в зависимости от состояния больного.

Внешний осмотр. Если больной находится в сознании, и может отвечать на вопросы адекватно, врач должен заняться сбором анамнеза. Необходим подробный расспрос для того, чтобы получить возможность установить причину развития отека.

В случае потери сознания врач обращает внимание на цвет кожного покрова, состояние пульсирующих вен шеи, дыхание, сердцебиение, наличие пота. Проводится перкуссия (простукивание) грудной клетки и аускультация (выслушивание при помощи фонендоскопа). Врач измеряет артериальное давление.

Лабораторные методы. Проводится общий анализ крови, биохимический анализ крови.

Инструментальные методы. При необходимости назначается пульсоксиметрия (определение степени насыщения крови кислородом), определение значений центрального венозного давления с помощью флеботонометра Вальдмана, электрокардиография (ЭКГ), эхокардиография (УЗИ сердца), рентгенография органов грудной клетки.

Лечение отека легких

Отек легких – это очень серьезная патология, которая требует немедленной квалифицированной врачебной помощи. При несвоевременно принятых мерах наступает смерть, потому при первых же симптомах нужно вызвать «скорую помощь».

Процесс транспортировки в лечебное учреждение требует соблюдения обязательных мероприятий. Врачи «скорой помощи» проводят комплекс лечебных мероприятий до прибытия в больницу, исходя их состояния конкретного больного:

пациент должен находиться в полу сидячем состоянии;
проводится оксигенотерапия (кислородная маска), интубация трахеи (по показаниям), искусственная вентиляция легких;
больному дают нитроглицерин под язык;
делается морфин внутривенно, если есть сильная боль;
диуретик внутривенно.

Больничные лечебные мероприятия

Проводятся в отделении реанимации и интенсивной терапии.

Обязателен постоянный контроль состояния больного: пульс, артериальное давление и дыхание.

Медикаментозная терапия. Применяются специальные медикаменты, которые вводят чаще всего через катетер. Наиболее часто используются: препараты для уменьшения пены в легких, при высоком артериальном давлении и появлении характерной для ишемии миокарда симптоматики – нитраты, с целью выведения избыточной жидкости из тканей – мочегонные средства, при низком артериальном давлении – средства, которые активизируют сокращения миокарда, при сильном болевом синдроме – наркотические анальгетики, при развитии тромбоэмболии легочной артерии – антикоагулянты, при брадикардии – средства, активирующие сердцебиение, при спазме бронхов – стероидные гормоны, при присоединенных инфекциях – антибактериальные препараты широкого спектра действия, при низком содержании белка в крови (гипопротеинемии) – плазма.

Профилактические меры

Профилактические мероприятия — это диагностика и своевременное адекватное лечение заболеваний, которые способны спровоцировать отек легких.

Для этого необходимо: проводить долгосрочную профилактику сердечно-сосудистых заболеваний, избегать длительного и бесконтрольного приема медикаментов, выполнять предписания врача, вести здоровый образ жизни и исключить вредные привычки.

Существуют факторы, которые невозможно предупредить, это состояния, связанные с генерализованной инфекцией или тяжелой травмой.

Источник

При воспалении в альвеолах скапливается жидкость.

Наиболее грозным осложнением пневмонии является отек легких. Состояние относится к угрожающим жизни, поэтому важно знать, как его выявить и лечить.

Пневмония – это довольно распространенное заболевание, как правило, встречаемое осенне-зимний период и характеризуемое значительным поражением легочной ткани. У этой патологии может развиться целый ряд осложнений, в их число входит абсцесс, эмпиема плевры, сепсис, инфекционный эндокардит и собственно отек легких. Данное осложнение носит особо опасный характер, т. к. при несвоевременно оказанной медицинской помощи приводит к летальному исходу.

Отек легких при пневмонии обусловлен выходом жидкой части крови из сосудистого русла в легочную ткань, что будет сопровождаться острой дыхательной недостаточностью, снижением содержания кислорода в крови, нарастающей одышкой и цианозом.

Патогенез

Стенка легочных альвеол обладает определенным уровнем проницаемости. При развитии воспалительных процессов в легочной ткани проницаемость альвеолярной стенки начинает повышать, что приводит к выходу жидкой части плазмы из кровяного русла.

На начальном этапе патологического процесса усиленное движение транссудата нивелируется обратным всасыванием жидкости стенками альвеол и поступлением её обратно в кровеносное русло. Данный этап описывается как интерстициальная фаза отека.

Альвеолярная стадия. Дальнейшее попадание коллоидной части плазмы в просвет альвеол и её контакт с воздухом приводит к формированию пены, которая мешает поглощению кислорода и приводит к нарушению газообмена.

Из-за снижения содержания кислорода в крови компенсаторно развивается одышка, из-за которой снижается внутригрудное давление, а это, в свою очередь, ведет к повышению притока крови в правые отделы сердца. Повышенное давление в малом круге кровообращения усиливает транссудацию в просвет альвеол, что замыкает порочный круг данного патологического процесса.

Причины

Пневмония – это полиэтиологическое заболевание, вызываемое целым рядом патогенных факторов (Подробней читайте тут). Чаще всего этот процесс развивается при пневмококковой инфекции. Пневмококк обладает высокой тропностью к легочной ткани и, как правило, при бактериальном анализе мокроты большинства пациентов больных высеивается именно эта бактерия.

Среди менее распространенных возбудителей необходимо отметить стафилококк, клебсиелу пневмонии, синегнойную палочку, легионеллу, хламидии или микоплазму.

Особую опасность для пациентов представляет аспирационная пневмония. Эта разновидность заболевания наблюдается у психически больных пациентов, алкоголиков и наркоманов.

Когда человек находится в бессознательном состоянии, вследствие наркотического и алкогольного опьянения существует высокая вероятность заброса желудочного сока в дыхательные пути. Соляная кислота крайне негативно воздействует на легочную ткань и способствует развитию тяжелой формы пневмонии, которая плохо поддается лечения.

Необходимо добавить, что иногда пневмония и отек легких меняются своими ролями. Например, при развитии кардиального отека легких может вторично присоединяется инфекция, поражающая легочную ткань и развивающаяся в пневмонию.

Симптомы

Отек легких при пневмонии развивается не сразу, ему могут предшествовать ряд других симптомов, которые характерны для острой легочной инфекции. Больные, страдающие от пневмонии, в основном, жалуются на повышение температуры, кашель с отхождением мокроты, чувство дискомфорта в груди. По мере прогрессирования инфекционного процесс добавляются признаки дыхательной недостаточности.

Затруднение дыхания обусловлено и сужением бронхов.

При острой пневмонии больной может не сразу заметить нарушения респираторной функции. Дыхательная недостаточность развивается постепенно, начинается с кашля, чувство удушья и дискомфортом в груди. Чтобы снизить нагрузку на дыхательные мышцы и обеспечить себе большое поступление кислорода, больной принимает сидячее положение с опорой руками на колени или спинку стула.

При физикальном обследовании можно зафиксировать повышение частоты дыхательных движений до 40 и более в минуту, учащенный сердечный ритм, повышение артериального давления. Аускультативно в легких в интерстициальной фазе отека выслушиваются сухие хрипы.

Когда патологический процесс переходит в альвеолярную стадию начинает нарастать одышка, визуально пациент начинает синеть, сначала губы, уши, кончик носа, а остальные участки кожных покровов. В связи с нарастанием давления в малом круге кровообращения можно увидеть пульсацию шейных вен.

Хрипы приобретают влажный характер, и их удается услышать на расстоянии от пациента. Во время акта дыхания или при кашле изо рта больного отходит розовая пена. Специфический оттенок обусловлен выходом эритроцитов из кровяного русла в альвеолярную полость.

Интоксикационный синдром, характерный для этого заболевания, проявляется резким повышением температуры до фебрильных цифр, ознобом, общей слабостью тошнотой и потливостью. При распространении инфекции могут наблюдаться симптомы менингита, энцефалита, миокардита и т. д.

При выраженной дыхательной недостаточности развивается общая гипоксия. Из-за сниженного поступления кислорода в ткани начинают страдать жизненно важные органы (головной мозг, сердце), что может приводить к необратимым осложнениям с их стороны. Резкое снижение мозгового кровообращения приводит к головокружению, потере сознания и летальному исходу.

Диагностика

Правильная диагностика отека легких возможна только при комбинированном подходе с использованием физикальных, инструментальных и лабораторных методов исследований. В зависимости от стадии прогрессирования отека характеристика газового состава крови будет меняться.

На начальном этапе в крови будет фиксироваться невыраженная гиперкапния, затем по мере нарастания дыхательной недостаточности парциальное давление углекислого газа в крови будет расти.

На фото рентгеновских снимок, на котором легкие с воспалением.

При оценке кислотно-основного состояния в крови отмечаются признаки респираторного алкалоза. При катетеризировании магистральных вен можно также зафиксировать повышение давления в венозном русле. При нарастающем отеке легких центральное венозное давление будет повышать более 11 см. вод .ст.

При общем анализе крови можно увидеть признаки характерные для острого инфекционного процесса. У таких больных будет повышение уровня лейкоцитов, СОЭ и сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

При повышении давления в малом круге кровообращения рентгенологически будет отмечаться расширение размеров сердца, особенно. Также на рентгенограмме можно обнаружить участки затемнения, соответствующие очагу инфекции.

На видео в этой статье подробно рассказано про воспаление легких и про меры профилактики отека.

Лечение

Необходимо понимать, что отек легких – это тяжелое осложнение пневмонии, угрожающее жизни, поэтому цена промедления может стоить человеку жизни. Лечение данного состояния должно проводиться в условиях отделения интенсивной терапии.

Врач первым делом придает больному сидячее положение или приподнять головной конец кровати. В старых руководствах по лечению рекомендовалось надевать жгут на конечности, чтобы снизить поступление крови в легочную ткань, а также применять кровопускание. На сегодняшний день от этой тактики было решено отказать в пользу более современных методов лечения.

Поскольку при отеке легких наблюдается выраженная гипоксия, крайне важно обеспечить пациенту адекватное поступление кислорода. Для здорово человека дыхание чистым кислородом может неблагоприятно воздействовать на организм, однако, в условиях неотложной помощи с больным с выраженной гиперкапнией это жизненно необходимо.

Для снижения выраженности пенообразования использую этиловый спирт. Его можно добавлять в небулайзер или просто смочить вату, а затем положить её в дыхательную маску.

Наркотические анальгетики используют для снижения активности дыхательного центра и урежения частоты дыхания. Если цифры давления позволяют, то можно назначить пациенту диуретические препараты. Согласно инструкции, диуретики по типу фуросемида позволяют быстро снизить объем циркулирующей крови и уменьшить давление в венозном русле.

Нужно помнить, что при развитии первых симптомов отека легких следует сразу вызывать бригаду скорой помощи, так как пациент подлежит лечению в отделении реанимации.

Источник

Воспаление легких с отеком развивается из-за нарушения кровообращения в малом круге. Происходит превышение уровня жидкости в интерстиции легкого. Увеличивается разница между гидростатическим и коллоидно-осмотическим давлением в капиллярах. Повышение объема жидкой части крови приводит к нарушению газообмена, снижению эластичности тканей.

Отек легких имеет различное происхождение и является следствием определенных факторов и синдромов, которые влияют на повышение уровня давления в капиллярах и выпота жидкости в интерстиций и альвеолы. Название “отек легких” в клинической медицине используется для объединения комплекса признаков и симптомов, которые появляются вследствие скопления жидкой части крови в лёгких.

Причины

Отек легких является осложнением, которое возникает как следствие многих серьезных заболеваний. Главными причинами воспаления являются следующие:

патологические нарушения сердечно-сосудистой системы (инфаркт, пороки митрального клапана сердца, стенокардия, кардиосклероз и другие);
хроническая форма заболевания легочной системы;
резкая смена высоты может вызвать «высокогорный» отек;
травмы и кровоизлияния в мозг;
обструктивное состояние лимфоузлов;
медикаментозное проявление отечности.

Жидкость, скапливающаяся в интерстициальной ткани, образуется при увеличении гидростатического давления выше 7 мм рт. ст. В том случае, когда давление находится в пределах нормы, причинами отека могут стать следующие факторы:

травмы грудной клетки;
попадание в легкие рвотных масс;
отравление ртутными парами, токсическими газами, ядами.

Симптомы

На начальной стадии развития, когда отечность незначительна, пациенты отмечают проявления одышки, испытывают трудности дыхания. Первые симптомы отека таковы:

частые приступы кашля в течение дня;
прослушиваются хрипы во время глубокого вдоха и полного выдоха;
дыхание становится учащенным, появляется одышка, тяжесть в груди.

Если вовремя не провести лечение, то отек лёгких начнёт прогрессировать. Начальные симптомы обостряются, больной ощущает нехватку кислорода, дыхание значительно учащается, возникают трудности при вдохе и выдохе, особенно в состоянии лежа. В положении сидя бывает сложно произвести вдох, несмотря на то, что дышать становиться легче. Общее состояние пациента ухудшается. Симптомы этого этапа развития отека следующие:

кашель с выделяемой мокротой;
сильные хрипы при дыхании, которое становится частым, прерывистым, тяжелым;
появляются приступы удушья, сложности при вдохе, выдохе;
сдавливания в груди усиливаются;
кожа приобретает синюшный оттенок;
активное потоотделение, набухание вен;
снижается пульс, падает артериальное давление;
часто появляется спутанность сознания, возможны обмороки.

Отек легких при сердечной недостаточности

При этом воспалении наблюдается нарушение сократительной функции мышцы сердца. Проблемы кровообращения приводят к застою крови, снижению газообмена в альвеолах. Они отекают, нарушается проницаемость капиллярных стенок, альвеолы наполняются жидкостью.

Ухудшение кровоснабжения может возникать на фоне таких сердечных заболеваний, как инфаркт, кардиосклероз, артериальная гипертензия, нарушения систолы левого желудочка, ИБС, почечная недостаточность, хронические болезни сердца. Если симптомы отека проявились остро и внезапно, то следует незамедлительно вызвать “скорую” и оказать первую помощь:

поместить больного в сидячее положение для оттока крови из легких;
увеличить приток свежего воздуха;
если человек находится в сознании, положить под язык нитроглицерин, что поможет снизить АД;
при тяжелом состоянии можно использовать мочегонное средство для вывода лишней жидкости;
если АД имеет низкий показатель, то необходимо поместить ноги больного в горячую воду.

В качестве первой врачебной помощи используется оксигенотерапия, то есть насыщение кислородом. Проводят ингаляции раствором этилового спирта. После этого больного госпитализируют. Диагностику и лечение необходимо проводить в стационарных условиях. Для выведения жидкости назначают препараты, снимающие отек, снижающие давление в малом круге кровообращения. После этого применяют гликозиды, кортикостероиды.

Токсический отек легких

Токсическое поражение лёгких часто начинается во время вдыхания токсичных химических веществ. Различают несколько стадий развития токсического отека:

удушье;
кашель с пенистой мокротой;
болезненность в груди;
внезапная вялость;
резкое падение кровяного давления, ухудшение кровоснабжения.

Токсический отек, вызванный ингаляционными пульмонотропными ядами, нарушает структуру и функции дыхательной системы. При интоксикации развиваются следующие заболевания дыхательной системы:

острый ларинготрахеит;
трахеит, бронхит;
токсическое поражение легких;
отечность легочной ткани

Яды бывают следующих типов действия:

раздражающего (аммиак, кислоты, пары ртути);
удушающего (дым, пары хлора, оксид азота).

Они способствуют отечности в легких, повреждая альвеолы, нарушая проницаемость капилляров токсическими испарениями. Развивается кислородное голодание, которое вызывает нарушение дыхания (гипоксию). Поражению подвергаются миокард, нервная система, почки и легкие. Поврежденные клетки гибнут, что приводит к нарушению метаболизма активных веществ. Вначале нарушается слой эндотелия, жидкая часть крови пропотевает в интерстиций и скапливается в нём.

Поражение альвеол ухудшает газообмен, нарушает гемодинамику. Это снижает кровоток в малом круге кровообращения и повышает давление.

При прогрессирующем отеке бронхиолы наполняются жидкостью, образуется пена в дыхательных путях. В первые несколько минут токсического поражения появляются начальные симптомы:

першение в горле, кашель;
выделения из носа, слезотечение.

Нарастающая стадия токсического отека усиливает начальные признаки, появляется сдавление в груди, болезненность, слабость. При дальнейшем развитии симптомы стихают. Но во время осмотра врач обнаруживает у пациентов тахипноэ, снижение пульса, брадикардию. По истечении нескольких часов скрытая стадия прекращается. Начинается нарастание проявлений отека, ухудшается общее состояние пациента.

Если вовремя не предпринять лечебных мер, то летальный исход может наступить в течение суток. Больного с токсическим отеком необходимо поместить в стационар. Для лечения применяют стероидные противовоспалительные лекарственные средства, антибиотики, диуретики, бронхолитические, кардиологические препараты. При тяжелых поражениях производят интубацию трахеи.

Послеоперационный отек легких

Различают две причины послеоперационного отека:

физиологический фактор;
медикаментозный фактор.

Первая причина указывает на то, что проведенная операция на органе, который взаимодействует с малым кругом обращения, снижает скорость кровотока, происходит застой крови, жидкость пропотевает через сосуды в альвеолы.

Во втором случае проводимая медикаментозная послеоперационная терапия может отрицательно сказаться на балансе между давлением в легких и капиллярах. Из-за нарушения соотношения давления крови возникает отек. Симптомы воспаления проявляются внезапно, даже в положении сидя не наступает облегчения. Сухой мучительный кашель вызывает откашливание пенистой мокротой.

Для облегчения состояния проводят такие терапевтические мероприятия:

восстановление соотношения легочного и гидростатического давления;
блокада пенообразования при откашливании спиртовыми ингаляциями;
выведение лишней жидкости из легких, снижение нагрузки на малый круг кровообращения наложением жгутов.

Отеки в легких у лежачих больных

Когда человек постоянно лежит, то объем воздуха, который он вдыхает намного меньше, чем при вертикальном положении. Поэтому снижена активность движений при дыхании, легкие уменьшаются. Происходит скопление воспалительной мокроты, затрудняется её отхождение, увеличиваются застойные явления в легких.

Симптоматика отека имеет тенденцию к постепенному нарастанию. Сначала появляется учащенное дыхание, затем ощущается нехватка воздуха или одышка. Как следствие гипоксии появляется вялость, начинает кружиться голова, пациент постоянно хочет спать. При прослушивании определяются влажные крупнопузырчатые хрипы с локализацией в нижних областях.

Основной профилактической мерой отеков у больных, вынужденных постоянно находиться в лежачем положении, является дыхательная гимнастика при помощи специального дыхательного аппарата. Также рекомендуется надувать воздушные шары, дуть через трубочку в стакан с водой. Спальное место больного должно быть оборудовано так, чтобы можно было приподнять верхний край кровати.

Диагностика и лечение

Чтобы назначить адекватное лечение, сначала проводят дифференциальную диагностику состояния пациента. Причины заболевания определяются на физикальном осмотре больного. Для постановки точного диагноза проводят лабораторные исследования крови, мочи. Также назначают рентгенографическое, ультразвуковое исследование, электрокардиограмму.

Лечение проводится при условии обязательного постельного режима в специализированном стационаре. Если жизнь находится под угрозой, то пациента подключают к аппарату искусственной вентиляции. Для блокады активности дыхательного центра вводят препараты наркотического действия. Проводят мероприятия для снижения давления в малом круге кровообращения.

Последствия от отека в легких

После того как отек будет купирован, необходимы лечебные мероприятия, направленные на снижение проявления возможных осложнений. Из-за нарушения защитных функций иммунитета может развиться пневмония, бронхит. Гипоксия, которая сопровождает отек, вызывает нарушение в мозговом кровообращении, кардиосклероз, ишемию отдельных органов, пневмофиброз.

Источник