Национальные рекомендации отек квинке
МКБ-10
T78.3Ангионевротический отекD84.1Дефект в системе комплемента
1. 2014 Клинические рекомендации (протокол) по оказанию скорой медицинской помощи при ангионевротическом отеке (Российское общество скорой медицинской помощи)
Определение
Классификация
Диагностика
Лечение
Лечение на догоспитальном этапе
- прекратить введение аллергена;
- при пищевой аллергии принять внутрь солевое слабительное, энтеросорбенты (лигнин гидролизный, активированный уголь в дозе 1 г/кг), выполнить очистительную клизму, промывание желудка;
- внутривенно или внутримышечно ввести антигистаминные препараты (димедрол 1%-1мл; тавегил 2%-2 мл)
- внутривенно или внутримышечно ввести преднизолон 1 мг на кг;
- при нарастающем отёке гортани с обтурационной дыхательной недостаточностью провести интубацию или коникотомию.
Прекращение дальнейшего поступления в организм предполагаемого аллергена.
Например, в случае реакции на лекарственный препарат, введенный парентерально, или при укусах насекомых — наложение жгута выше места инъекции (или укуса) на 25 мин (каждые 10 мин необходимо ослаблять жгут на 1-2 мин); к месту инъекции или укуса прикладывается лед или грелка с холодной водой на 15 мин; обкалывание в 5-6 точках и инфильтрация места инъекции или укуса 0,3-0,5 мл 0,1%-ного раствора адреналина с 4,5 мл изотонического раствора хлорида натрия.
Противоаллергическая терапия (антигистаминными препаратами или глюкокортикостероидами).
При отеке Квинке внутривенно вводится преднизолон (взрослым — 60-150 мг, детям — из расчета 2 мг на 1 кг массы тела).
При генерализованной крапивнице или при сочетании крапивницы с отеком Квинке высокоэффективен бетаметазон (дипроспан в дозе 1-2 мл внутримышечно), состоящий из динатрия фосфата (обеспечивает быстрое достижение эффекта) и дипропионата бетаметазона (обусловливает пролонгированное действие.
При отеке Квинке для предупреждения влияния на ткани гистамина необходимо комбинировать антигистаминные препараты нового поколения с глюкокортикостероидами (ГКС).
Типичные ошибки, допускаемые на догоспитальном этапе
- Изолированное назначение Н1-гистаминовых блокаторов при тяжелых аллергических реакциях, равно как и при бронхообструктивном синдроме, не имеет самостоятельного значения, и на догоспитальном этапе это лишь приводит к неоправданной потере времени;
- Использование дипразина опасно усугублением гипотонии.
- Использование таких препаратов, как глюконат кальция, хлористый кальций, вообще не показано при острых аллергических заболеваниях.
- Ошибочным следует считать также позднее назначение ГКС, необоснованное применение малых доз ГКС, отказ от использования топических ГКС и b2-агонистов при аллергическом стенозе гортани и бронхоспазме.
Показания к доставке в стационар:
- анафилактический шок;
- генерализованные формы аллергических реакций;
- отёк Квинке со стенозом гортани 2 или 3 степени;
- повторная локализованная аллергическая реакция;
- отек кишечника, гиповолемия,
- отсутствие эффекта лечения в амбулаторных условиях или развитие любых угрожающих жизни осложнений ангионевротического отека
Лечениие на госпитальном этапе в стационарном отделении скорой медиицинской помощи
Продолжение мероприятий по прекращению поступления аллергена:
- солевое слабительное, энтеросорбенты (лигнин гидролизный, активированный уголь в дозе 1 г/(кг×сут)), выполнить очистительную клизму, промывание желудка;
- в случае реакции на лекарственный препарат, введенный парентерально, или при укусах насекомых — наложение жгута выше места инъекции (или укуса) на 25 мин (каждые 10 мин необходимо ослаблять жгут на 1-2 мин); к месту инъекции или укуса прикладывается лед или грелка с холодной водой на 15 мин; обкалывание в 5-6 точках и инфильтрация места инъекции или укуса 0,3-0,5 мл 0,1%-ного раствора адреналина с 4,5 мл изотонического раствора хлорида натрия.
Антигистаминные препараты: димедрол 1%-1мл; тавегил 2%-2 мл
Глюкокортикоиды: преднизолон из расчета 1 мг на кг или дексаметазон 8-12 мг
Лечение больных с отеком Квинке в остром периоде должно быть комплексным, оно направлено на:
- ликвидацию аллергической реакции,
- уменьшение отека,
- снижение чувствительности организма к гистамину.
При развитии отека гортани пациенту необходимо немедленно ввести:
- подкожно 0,1% раствор адреналина в дозе, соответствующей возрасту (0,3-0,5-0,8 мл);
- внутривенно или внутримышечно один из антигистаминных препаратов,
- внутривенно гидрокортизона гемисукцинат (75-125 мг) или преднизолон гемисукцинат (30-60 мг).
Больной с отеком гортани нуждается в срочной госпитализации в отделение интенсивной терапии или реанимации.
После оказания скорой медицинской помощи в СтОСМП возможны следующие варианты дальнейшего движения пациента:
- при полной регрессии ангионевротического отека – выписка пациента на амбулаторное лечение;
- при сохраняющихся симптомах и отсутствии жизнеугрожающих состояний (отек гортани, анафилактический шок, астматический статус) – перевод в специализированное аллергологическое отделение для наблюдения, обследования, лечения;
- при появлении жизнеугрожающих осложнений (отек гортани, анафилактический шок, астматический статус) – госпитализация в отделение реанимации
Источник
Тактика лечения
Цели лечения:
1. Купирование острого отека.
2. Устранение отеков кожи и подкожной клетчатки.
3. Полная санация очагов хронической инфекции, что позволит уменьшить сенсибилизацию организма к различным аллергенам.
4. Выявление причинно-значимого аллергена.
5. Проведение диагностических мероприятий: специфическая — неспецифическая.
Немедикаментозное лечение: режим антигенного щажения, гипоаллергенная диета.
Медикаментозное лечение
В остром периоде лечение начинается с внутривенного введения антигистаминного препарата старого поколения — супрастин (хлоропирамин). При вм введении 1 ампуле -20 мг, 1-12 мес. 14 ампулысут., 1-6 лет 12 ампулысут., 6-14 лет 12-1 ампулысут., 2 раза, №3-7, курс 25 мг-140 мг.
Глюкокортикостероиды системного действия (обладают противовоспалительным эффектом, снижают проницаемость сосудов): преднизолон 1-2 мгкг в 1-2 сутки, затем дозы снижают № 3-5 дней.
Промывание желудка и очистительная клизма — для выведения остатков аллергена из желудочно-кишечного тракта.
Необходимо обильное щелочное питье для улучшения микроциркуляции и выведения с организма аллергена — активированный уголь, смекта.
Активированный уголь -1 таб.10 кг натощак 1-2 раза № 5-10 дней.
Показано применение антигистаминных препаратов старого поколения при легкой степени: фенистил раствор-капли в 1 мл 20 капель (диментинден малеат) 3 раза в сутки, до года — по 3-10 капель, от 1 года до 3 лет — по 1-15 капель, старше 3 лет — по 15-20 капель, № 7-10; курс 1 мл до 30 мл.
Супрастин (хлоропирамин) в таблетке 25 мг, до 1 года — 14 таб. 2 раза, от 1 до 6 лет по 14 таб. 3 раза в сутки, от 6 до 14 лет 12 таб. 2-3 раза, старше 14 лет по 1 таб. 3-4 раза во время еды, № 5-7; курс 2.5 таб. до 28 таб. Фенкарол (хифенадин) до 2-3 раз в день, до 3 лет — 0.005 г, от 3-7 лет — 0.01 г, от 7 до 12 лет — 0.01-0.015 г, старше — 0.025 г и др., № 5-7 дней; курс 75 мг до 525 мг.
На 4-й день больной остается на поддерживающих дозах пролонгированных антигистаминных препаратов 2 поколения (лоратадин, цетиризин) 1 раз в день по 5 мг или 10 мг, № 10-14 дней, курс лечения от 50 мг до 140 мг; дезлоратадин (эриус) 1 таблетке — 5 мг, с 12 лет и старше — по 5 мг 1 раз №21-28 дней, курс 21 таб. — 28 таб.
Для стабилизации аллергического процесса показано применение стабилизатора клеточных мембран — задитен (кетотифен), от 6 мес. до 2 лет — по 500 мкг 2 разасут.; от 2 лет — по 1 мг 2 разасут., длительно от 1 месяца до 5-6 месяцев.
С превентивной целью — антиоксиданты: тиосульфат натрия 5% внутрь, для стабилизации аллергического процесса.
Ферментные препараты (панкреатин) — для уменьшения сенсибилизации к пищевым аллергенам по 1 таб. 3 раза перед едой, № 21 день; курс — 63 таб.
При нарастании отеков по показаниям — мочегонные препараты (фуросемид) вв струйно по 1 мг 2 разасут., № 2-5 дней.
Инфузия дезагрегантов и антикоагулянов (пентоксифиллин, гепарин) — улучшают микроциркуляцию.
При значительной выраженности отека, локализации его в верхних дыхательных путях, ЖКТ, гипотонии необходимо введение 0.1% раствора адреналина 0.01 мгкг подкожно, возможно повторное ведение адреналина через 20 минут.
Для восстановления микробиоценоза кишечника используют продукты обмена молочной кислоты — эубиотики: хилак-форте раствор, до 3 лет — 15-30 капель 3 раза, с 3 лет — 20-40 капель 3 раза, взрослые — по 40-60 капель 3 раза, № 2-4 недели, курс лечения- 32 мл до 135 мл.
Линекс — до 2-х лет — по 1 капсуле 3 раза после еды; 2-12 лет — по 1 или 2 капсулы 3 раза, 12 и старше — по 2 кап. 3 раза №1 месяц; курс лечения 90 капсул до 180 капсул.
Смекта — 1 пакетик 3 г, 3 раза в день до 1 года 3 гсут., 1-2 года 3-6 гсут., 2 года и старше 6-9 гсут.; № 3-7 дней, курс 9 г — 63 г.
При выявлении заболеваний со стороны гепатобиллиарной системы и ЖКТ — антихеликобактерная-эрадикационная терапия: метронидазол (трихопол) 2-5 лет — 1 таб.сут.; 5-10 лет — 1.5 таб.сут.; 10 лет и старше — 2 таб.сут., №7; курс лечения 7 таб. до 14 таблеток; рокситромицин, до 12 лет — 5-10 мгкг 2 раза; выше 40 кг — по 300 мгсут. в 2 приема; №7, курс 700 мг-2100 мг.
Противоязвенные (ранитидин, омепразол, висмута трикалия дицитрат) 300-450 мгсут., курс 2100 мг — 3150 мг.
Гепатопротекторы (гепадиф, эссенциале) по 1-2 капсуле 2-3 раза, №3 недели, курс 42 до 126 капсул.
При высеваний грибковой флоры — противогрибковые препараты: флуконазол, 50-100 мгсут. 1 раз, курс №7-14 дней; 350 мг — 1400 мг; нистатин от 1-3 лет — 250 000 Ед 3-4 раза, 3 года и старше — 250 000 или 500 000 Ед 4 раза в день, №10-14 дней; курс 10 таб. до 56 таблеток.
При поступлении в стационар с диагностической целью в ремиссии, все вышеизложенные мероприятия соответственно не проводятся. Проводятся только выявление причинно-значимого аллергена.
Дальнейшее ведение: элиминационные мероприятия по группе пищевых аллергенов — диетотерапия (правильное питание), соблюдение режима дня. Достаточное пребывание на свежем воздухе, закаливание, контроль за окружающей средой больного ребенка, создание благоприятного климата в семье, санация очагов инфекции, своевременное лечение сопутствующей патологии, комплекс мероприятий, повышающих защитные силы организма ребенка (преимущественно немедикаментозные, фитотерапия — при отсутствии пыльцевой сенсибилизации). При выявлении гельминтов проведение противоглистной терапии.
Перечень основных и дополнительных медикаментов:
Основное:
1. Хлоропирамин
2. Хифенадин
3. Лоратадин
4. Цетиризин
5. Дезлоратадин
6. Эбастин
7. Диментинден малеат
8. Клемастин
9. Активированный уголь
10. Эубиотик: Хилак форте
11. Смектит
12. Линекс
13. Панкреатин
14. Гепатопротекторы
15. Натрия тиосульфат раствор для инъекции
16. Натрия хлорид раствор для вв инфузий 0.9%
17. Гепарин
18. Преднизолон
19. Фуросемид
20. Спирт этиловый граммы
21. Системы для инфузий
22. Системы бабочка
23. Вата стерильная
24. Марля
Дополнительные медикаменты:
1. Флуконазол
2. Метронидазол
3. Омепразол
4. Висмута трикалия дицитрат
5. Комбинированные препараты, содержащие гидроокись алюминия, гидроокись магния
6. Рабепрозол
7. Фамотидин
8. Урсодезоксихолевая кислота
9. Селимарин, фумарин
10. Макролиды
Индикаторы эффективности лечения:
1. Восстановление функции желудочно-кишечного тракта.
2. Отсутствие отечного синдрома.
3. Достижение клинико-лабораторной ремиссии.
4. Улучшение самочувствия.
Источник
Крапивница – аллергическое заболевание кожи, которое, по статистике, хотя бы раз в жизни перенес каждый третий человек на планете.
Крапивница – один из самых распространенных видов аллергической реакции, при которой на коже появляются зудящие волдыри и характерная сыпь похожая на ожоги крапивой.
Отдельно выделяют острую спонтанную крапивницу – внезапное однократное появление волдырей (каждый из которых держится не больше суток) длительностью около 40 дней.
Рассмотрим, что такое крапивница, клинические рекомендации по ее диагностике и терапии.
↯
Больше статей в журнале
«Заместитель главного врача»
Активировать доступ
Код диагноза по МКБ
L50 Крапивница
Крапивница: клинические рекомендации
Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов разработала клинические рекомендации по крапивнице 2019 года.
Хроническая крапивница – состояние, которое характеризуется появлением волдырей ежедневно сроком не более 40-42 дней, каждый из которых держится на теле не более суток.
Заболевание имеет две формы:
- Возобновляющуюся.
- Длительную, с постоянным проявлением сыпи.
Очень частым осложнением крапивницы является ангионевротический отек, или отек Квинке. Данное состояние характеризуется мгновенно развивающимся отеком кожи, подкожно-жировой клетчатки и слизистых оболочек.
Причины развития крапивницы:
- некоторые продукты питания и пищевые добавки;
- прием определенных лекарственных препаратов;
- сопутствующие хронические заболевания;
- различные провоцирующие факторы физической и химической природы.
✔ Возможные тесты для диагностики индуцируемой крапивницы в Системе Консилиум
Скачать документ
Согласно клиническим рекомендациям по отеку Квинке и крапивнице, при острой форме заболевания рекомендуется лечение блокаторами H1 – гистаминовых рецепторов.
В случае отсутствия эффекта от терапии острой крапивницы блокаторами H1 – гистаминовых рецепторов, а также при тяжелых случаях контактной аллергической реакции и замедленной крапивницы от давления рекомендуется назначение системных глюкокортикоидов:
- бетаметазон;
- дексаметазон;
- преднизолон.
При тяжелой замедленной крапивнице от давления наиболее эффективны системные глюкокортикостероидные препараты, которые назначаются на короткий срок с постепенным понижением дозировки.
Блокаторы H1 – гистаминовых рецепторов в этих случаях обычно неэффективны.
При тяжелой крапивнице и ангиоотеке, а также при отеке гортани, анафилактической реакции, индуцированной физической нагрузкой, и при холодовой аллергии тяжелой формы рекомендуется применение адреномиметиков (эпинефрин и др.)
Отек Квинке: клинические рекомендации
Отек Квинке характеризуется появлением выраженного отека слизистого эпителия, кожи и подкожной клетчатки. Он может быть диффузным, кожа в очаге поражения бледнеет, она сильно напряжена и плотная на ощупь.
При нажатии пальцем в области отека вдавление не образуется. Отек Квинке может развиваться как на одном участке кожи, так быть обширным, поражающим большие площади кожного покрова.
Основным симптомом, позволяющим отличить отек Квинке от крапивницы, является отсутствие зуда.
Признаки ангионевротического отека:
- Чувство напряженности и распирания тканей.
- Боль в пораженных участках.
- Отеки слизистой оболочки рта, губ, век, щек.
- Затруднение носового дыхания, чихание.
- Охриплость голоса, затрудненное дыхание гортанью, лающий кашель.
- Боли в области живота – симптомы кишечной непроходимости.
- Нарушение диуреза.
- Головокружение, шум и заложенность в ушах.
- Повышение температуры тела, тошнота, рвота, головная боль.
При этом клиническая симптоматика может быть обусловлена локализацией отека.
Гигантская крапивница характеризуется следующими симптомами:
- зуд и жжение;
- чувство покалывания и распирания на слизистой оболочке рта;
- чихание и затрудненное носовое дыхание;
- резкое ассиметричное увеличение губ и языка;
- осиплость голоса, вплоть до его потери, отек голосовых связок, затрудненное дыхание;
- появление кашля с большим количеством мокроты.
Нарастание отека трахеи и бронхов может привести к гибели пациента от удушья.
Поражение слизистой ЖКТ сопровождается болевыми ощущениями в животе. Если отек коснулся мочевого пузыря, наблюдается нарушение мочеиспускания.
В некоторых случаях констатируют очаговую неврологическую симптоматику:
- спутанность или потерю сознания;
- дезориентацию;
- судороги.
Внезапно возникший отек Квинке держится обычно пару часов, реже до 3 суток. При повторном проявлении гигантской крапивницы поражаются те же участки тела.
Для лечения ангионевротического отека назначаются:
- Антигистаминные препараты (хлорпирамин, клемастин, дифенгидрамин).
- Глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон).
В случаях затруднения дыхания в результате отека Квинке больному вводится аминофиллин.
При неэффективности лекарственной терапии ангионевротического отека рекомендовано проведение неотложных реанимационных мероприятий.
✔ Алгоритм медикаментозного лечения пациентов с хронической крапивницей в Системе Консилиум
Скачать документ
Крапивница: клинические рекомендации 2019
Основа профилактики крапивницы – тщательный анализ аллергологического анамнеза пациента перед назначением лекарственных средств.
Особое внимание следует уделять наличию признаков атопии у лиц с крапивницей. Современные клинические рекомендации по крапивнице предписывают применение Н1-гистаминоблокаторов 2 поколения с превентивными целями.
Среди других мер профилактики важна нормализация работы желудка и кишечника. Большое значение имеет сбалансированный рацион с исключением продуктов питания с высоким аллергенным индексом.
Пациентам с хронической формой крапивницы показана санация очагов инфекции в организме, а также терапия сопутствующих патологий.
В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов.
В Системе «Консилиум» их более 5000.
Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?
Активировать
Смотреть список литературы
Материал проверен экспертами Актион Медицина
Источник
Ангионевротический отёк или отёк Квинке — реакция на воздействие различных биологических и химических факторов, часто имеющая аллергическую природу. Проявления ангионевротического отёка — увеличение лица либо его части или конечности.
При возникновении аллергической реакции, обязательно обратитесь к врачу!
Важно не допустить развития хронических заболеваний, системных осложнений
(крапивница, отек Квинке).
Принимая лекарственные препараты (антигистаминные) Вы только устраняете симптомы!
Симптомы
При проявлении данных симптомов необходимо обратиться к врачу аллергологу-иммунологу!
Первый признак — быстрое набухание кожи, вовлекается не только кожа, но и подкожная клетчатка со слизистыми тканями, пораженная часть тела увеличивается в размерах. Оттенок кожных покровов остается естественным. Может появиться зуд, который сменяется болью и сильным жжением. Наиболее часто ангионевротический отек развивается в зоне щек, губ, рта, половых органов и других мест, богатых подкожной клетчаткой.
При отеке на слизистой желудка и желудочно-кишечного тракта симптомами отека могут являться острая боль в животе, тошнота, рвота
При отеке слизистой оболочки дыхательных путей:
охриплость голоса, лающий кашель, затрудненное дыхание (сначала выдох, потом вдох), шумное дыхание, лицо гиперемированное, затем резко бледнеет.
Наиболее опасным является отек, в области дыхательных путей! Необходима медицинская помощь, т.к. при этом появляется препятствие для нормального дыхания!
Классификация
По клиническим проявлениям
— с острым течением (до 1,5 месяца) | — с хроническим течением (от 1,5-3 месяца и дольше). |
По отношению к крапивнице
— изолированные | — сочетающиеся с крапивницей |
По механизму развития отека:
— обусловленные нарушением регуляции системы комплемента: | — обусловленные нарушением регуляции системы комплемента: |
— следствие аллергии | — следствие псевдоаллергии, |
наследственные (имеется абсолютный или относительный дефицит C1-ингибитора, а также его нормальная концентрация); | приобретенные (с дефицитом ингибитора), — ангиоотек, развивающийся при употреблении ингибиторов АПФ; |
— на фоне аутоиммунных заболеваний | — на фоне инфекционных заболеваний. |
Выделяют и идиопатический отек Квинке, когда выявить конкретную причину развития ангиоотека не удается. | |
Причины ангионевротического отёка или отёка Квинке
Внешние | Внутренние |
Ответ на проникновение в организм аллергена , чаще всего: лекарственные препараты и препараты для вакцинации, пищевые продукты, яд при укусах и ужалениях насекомых, пыльца деревьев, злаковых, сорных трав. Прием таких лекарственных препаратов, как ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл), а также антагонистов рецепторов ангиотензина II (валсартана, эпросартана) (в основном наблюдаются в основном у лиц пожилого возраста). Псевдоаллергии — гиперчувствительность к некоторым медикаментам, пищевым продуктам и добавкам к пище развивается при отсутствии иммунологической стадии. | Врожденный (наследственный) дефицит C1-ингибитора, регулирующего активность системы комплемента, свертывания крови и фибринолиза, калликреин-кининовой системы (возникает при недостаточном образовании, повышенном использовании, недостаточной активности). Приобретенный отек Квинке, обусловленный дефицитом C1-ингибитора, развивается при его ускоренном расходовании или разрушении (выработка аутоантител) при злокачественных новообразованиях лимфатической системы, аутоиммунных процессах, некоторых инфекциях. Семейные мутации гена фактора Хагемана, Усиленная продукция брадикинина и его замедленное разрушение обусловлено торможением активности АПФ эстрогенами у женщин |
Выделяют и идиопатический отек Квинке, когда выявить конкретную причину развития ангиоотека не удается. | |
Диагностика
ИНСТИТУТ АЛЛЕРГОЛОГИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ располагает фундаментальной базой, позволяющей провести весь комплекс диагностических и лечебных мероприятий при любой форме аллергии, соответствующих уровню международных стандартов. Многие из лечебно-диагностических методов разработаны сотрудниками нашего Института
Производится в соответствии с Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1430н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при ангионевротическом отеке, крапивнице»
Диагноз устанавливается на основании клинической картины, типичной для Отека Квинке и тщательного сбора анамнестических данных, установление наследственной предрасположенности, онкологических заболеваний, аутоиммунных заболеваний, прием ингибиторов АПФ, блокаторов рецепторов ангиотензина II, эстрогенов, наличия аллергии.
Лабораторная диагностика:
- Аллергодиагностика
- Диагностика, направленная на выявление снижение уровня и активности C1-ингибитора, аутоиммунную патологию и лимфопролиферативные заболевания.
Дифференциальная диагностика отека Квинке направлена на дифференциацию с другими отеками, обусловленными гипотиреозом, синдромом сдавления верхней полой вены, патологией печени, почек, дерматомиозитом и т.д.
Лечение Ангионевротического отёка или отёка Квинке
Лечение направлено на профилактику, предотвращение осложнений и возможность улучшения качества жизни больных с ангионевротическим отёком или отёком Квинке.
При аллергическом генезе заболевания необходимо исключить факторы, вызывающие иммунную реакцию:
- гипоаллергенное питание,
- выявление и отказ от приема потенциально опасных групп лекарственных препаратов,
- при пыльцевой аллергии- подбор терапевтических мероприятий в сезон цветения
При наследственном ангиоотеке необходимо избегать повреждений, вирусных инфекций, стрессовых ситуаций, приема ингибиторов АПФ, эстрогенсодержащих средств.
Внимание!
Подбор лекарственной терапии должен производиться индивидуально с учетом тяжести течения заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациента и риска возможных побочных эффектов.
Просим Вас не заниматься самолечением на основании данных сети Интернет!
Телефон отделения: +7 (495) 695-56-95
Первая помощь при отеке Квинке
Необходимо учитывать стремительное развитие отека Квинке!
- Вызовите бригаду скорой помощи, даже если состояние на данный момент удовлетворительное и стабильное.
- Не паникуйте!
До приезда бригады неотложной скорой помощи необходимо:
- Успокойте больного.
- Усадите больного в удобном положении.
- Обеспечьте приток свежего воздуха, расстегните ворот рубашки, пальто и т.д., уберите предметы, затрудняющие дыхание.
- Дайте больному антигистаминный препарат (супрастин, тавегил), более эффективно введение инъекционные формы антигистаминных препаратов.
- Попытайтесь устраните фактор, вызвавший реакцию (при пыльцевой аллергии – умыть лицо, промыть нос), при укусе насекомого (осы, пчелы) необходимо вынуть жало, приложить холод (лед) на место укуса).
- При пищевой аллергии -используйте энтеросгель либо обычный активированный уголь.
- Обязательно обильное щелочное питье (на 1000 мл воды 1 г соды, либо нарзан, либо боржоми). Обильное питье способствует выведению аллергена из организма.
- На отечную область положите холодный компресс, грелку с холодной водой, лед (за исключением холодовой аллергии) для уменьшения отека.
Телефон отделения: +7 (495) 695-56-95
Источник