Когда спадает отек после удаления халязиона
07.07.2013, 00:16 | |
Новичок Регистрация: 06.07.2013 Адрес: Украина Сообщений: 3 Сказал(а) спасибо: 0 Поблагодарили 0 раз(а) Репутация: 10 | Халязион. Реакция после операции. Здравствуйте. У меня такая история: несколько лет назад был халязион на правом глазу(верхнее веко), со временем прошел сам. Несколько месяцев назад лечила на этом глазу ячмень прогреванием и он вернулся. Пошла к врачу не сразу. Первая доктор прописала мне капли и мази (флоксал и тобрадекс) неделю (и пообещала опарецию), от каплей ничего не изменилось. Частично из-за этого, частично от того, что и сама она мне не понравилась пошла к другому врачу. Второй врач сделал укол (препарат не помню, но думаю вы знаете о таком лечении), прописал тобрадекс и калия йодид. На следующий день он уменьшился больше чем в половину, а еще через 2 дня осталась только маленькое уплотнение. Прием мне был назначен через 2 недели и в первую все было отлично, а во вторую опять появился отек. Доктор шаманил над глазом-давил,сказал, что вышли пробки, назначил офтаквикс 12 раз в день, но лучше не стало. Направили к третьему врачу. Этот сразу назначил операцию (когда я ему рассказала про укол-скривился и сказал,что это ерунда и так лечить нельзя(??)) . Сказал,что есть 3 гнойника. Удалял минут 30. Говорил, что халязион старый — «Все закостенело, такое ощущение, что он года 3 у вас»… Сделал 3 надреза на внутренней стороне века. Сейчас второй день после операции-веко опухшее, красное, вчера вечером появились выделения белого цвета. Их было не много-вычищала из уголка ватными палочками. Вчера было опухшее только подвижное веко, сегодня отек распространился выше, глаз открывается на половину. Прописал мазь флоксал и капли или цилоксан или вигамокс (купила цилоксан). На прием идти через 4 дня. Не хочу столько ждать. Другие пациенты выглядели намного лучше, когда снимали повязки. Да и гноение явно не признак улучшения! Подскажите, в чем может быть дело, сколько веко должно заживать после операции? И почему этот врач сказал, что гормональные уколы не помогают в таких случаях? Зачем тогда второй мне его делал.?..?.. Заранее спасибо. |
|
07.07.2013, 00:36 | |
Врач-офтальмолог Регистрация: 21.12.2010 Адрес: Германия Сообщений: 12,481 Сказал(а) спасибо: 721 Поблагодарили 5,390 раз(а) Репутация: 157028898 | Укол кеналога является одним из вариантов лечения. Не всегда дающим стабильный результат. По поводу повторных приёмов сказать сложно — это видеть надо. Считаете, что что-то не так — идите на приём. |
|
07.07.2013, 02:04 | |
Новичок Регистрация: 06.07.2013 Адрес: Украина Сообщений: 3 Сказал(а) спасибо: 0 Поблагодарили 0 раз(а) Репутация: 10 | 1. А вообще можно делать уколы повторно, можно ими вылечить халязион? Этот врач говорил, что такое лечение вообще не эффективно против гнойников и воспаление обязательно вернется в большем объеме. |
|
07.07.2013, 02:14 | |
Врач-офтальмолог Регистрация: 21.12.2010 Адрес: Германия Сообщений: 12,481 Сказал(а) спасибо: 721 Поблагодарили 5,390 раз(а) Репутация: 157028898 | Да, обычно одной инъекцией результата не добиться, выполняются повторные инъекции. Почему что-то говорил врач — спросите у него. По поводу отёчности, покраснения и гноения лучше показаться. |
|
08.07.2013, 04:51 | |
Новичок Регистрация: 06.07.2013 Адрес: Украина Сообщений: 3 Сказал(а) спасибо: 0 Поблагодарили 0 раз(а) Репутация: 10 | Заглянула только что за веко, нашла там белое пятнышко. Не помогла эта операция, только спровоцировала еще большее гноение. Что теперь делать? |
|
11.07.2013, 17:36 | |
Частый гость Регистрация: 08.07.2013 Адрес: Россия Сообщений: 116 Сказал(а) спасибо: 13 Поблагодарили 41 раз(а) Репутация: 2789064 | _Nika_, мое субъективное мнение : в данной ситуации самолечение я не одобряю. Найдите хорошего специалиста.Комментарии |
|
16.07.2013, 00:14 | |
Врач-офтальмолог
Регистрация: 05.08.2009 Адрес: ЦФО Сообщений: 5,689 Сказал(а) спасибо: 1,155 Поблагодарили 2,997 раз(а) Репутация: 88155867 | Любые народные средства помогают только тем, что представляют собой банальные гигиенические процедуры (в случае блефарита, ячменя, халязиона) необходимы аккуратные гигиенические процедуры, см. на сайте (умывание закрытых век, в том числе с пеной детского шампуня без слез) — это и профилактика и лечение. Плюс, организм сам справляется с болезнью — а приписывают все чудодейственной соли-календуле-чаю… хорошо, если аллергии и вреда не будет. Все это и лечение только под контролем врача. |
|
Источник
После удаления халязиона остался прежний отек
Доброго времени.
Мне 27 лет. В июне 2012 года начала лечить демодекс (подтверждено анализом). Курсом:
Тобрадекс 4р. в день по две капли.
На ночь протирать настойкой календулы, массаж, мазь Флоксал.
Всего три курса длительностью по 10 дней, с перерывом после каждого также в 10 дней.
В сентябре верхнее веко левого глаза немного отекло, образовав на подвижной части припухлость примерно 1 см на 1 см. при нажатии припухлость уходила, только возле ресничного края просматривался шарик как две спичечные головки. Я подумала будет ячмень. В конце октября на нижнем веке левого глаза с внутренней стороны появилось образование, примерно за двое суток выросло на 4мм. Окулист при осмотре сказал что это халязион, и что припухлость на верхнем веке тоже халязион но внутренний.
Капала курсами опять тобрадекс, мазь флоксал, на гидрокартизоную были неприятные ощущения в виде отека, прогревание теплым яйцом. Изменений не было. Через месяца 4 на нижнем веке появился еще один примерно 1мм. Я лечение остановила, тк на 7 день использования каплей, у меня начиналась расфокусировка зрения, мне казалось что все становилось размытым.
Примерно в феврале 2013 на нижнем веке они прошли сами. Верхнее веко было без изменений. Я хотела удалить халязион, но у меня был перелом руки и доктор сказал ждать полного восстановления организма.
В начале мая этого года мне удалили этот халязион, надрез со стороны коньюктивы. Во время операции доктор удивился что обнаружил очень мало самого халязиона, тк ожидали большего. Во время операции у меня пошла кровь, доктор сказал что видимо есть проблемы со свертываемостью (общий анализ был хороший, а плохая свертываемость потом подтвердилась). Вечером я сняла повязку. Веки были очень сильно отекшими, внизу, все что ниже ресничного края на 1см было бордового цвета. Я капала макситрол 4 раза в день, 9 дней. Потом 2 дня перерыва и еще 3 дня макситрол. Через 18 дней после операции: общий отек прошел, но место где был халязион осталось такого же размера, более плотное на ощупь, у ресничного края более отекшее. Иногда я ощущаю покалывание. При нажатии неприятные ощущения. Прирастягивании я вижу на этом месте толи красную вену толи это место от разреза еще воспаленное. Контур гематомы не проходит, сама гематома прошла а контур по прежнему бордовый. При осмотре я обнаружила на верхнем веке того же глаза два очень маленьких новых халязиона. Появились совсем недавно.
Через 2 недели я записалась к врачу а пока по телефону он назначил макситрол без перерыва и прогревание яйцом.
Мои вопросы:
1.Могли ли изначально халязионы появиться из-за капель которые я капала типа тобрадекс? (может это паранойя но они появились именно после курсов каплей, и вот вновь новые после макситрол, хотя понимаю что это может быть рецидив).
2.Почему место где был халязион осталось припухлым? Может еще прошло мало времени? Или капсулу не полностью удалили, или его не всего удалили, но место даже чуть чуть не стало меньше чем до операции.
3.Можно ли делать массаж того место которое оперировали?
4.Имеет ли смысл добавить флоксал мазь? Или что-то еще?
5.Можно ли контур гематомы смазывать гелем Бадяга? Или подскажите что с ним делать…
6.Можно ли сделать какой-нибудь снимок или КТ чтобы увидеть их количество и расположение?
Подскажите что делать дальше? Вновь резать?
Спасибо за Ваше время и ответы.
Заключение хирурга [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Источник
Консервативное лечение препаратами применяется только на начальных стадиях заболевания. Если медикаментозная терапия уже не в состоянии помочь, наилучшим выходом будет применение хирургического вмешательства. Операция применяется, если халязион стал больше пяти миллиметров и не проходит довольно длительное время.
Удаление скальпелем
Операция по удалению халязиона проводится в амбулаторных условиях и под местным наркозом. Это необходимо, потому что иссечение новообразования воспринимается тяжело, как у взрослых, так и у детей. Местный наркоз гарантирует полную потерю чувствительности. Ребенок и взрослый не будет ощущать никакой боли. Халязион удаляется в несколько этапов:
- Очаг воспаления поддают обработке специальным антисептическим препаратом.
- Вводится обезболивающее средство тонкой иголкой в пораженный зрительный орган.
- На нижнее и верхнее веко крепится специальный зажим. Это необходимо, чтобы предотвратить кровоизлияние и разделить здоровые и воспаленные клетки глаза.
- В зоне новообразования делается небольшой разрез.
- Удаляется жидкость и нагноение, которые сформировались внутри халязиона и капсулы.
- Обработка йодом ранки, которая осталась после удаления халязиона.
- Наложение на прооперированную область чистой повязки из марли.
Хирургическое вмешательство может идти в течение двадцати-тридцати минут. Выполнять его должен опытный хирург. Исход оперативного воздействия, без сомнения, очень важен. Но также после операции по удалению халязиона необходимо производить профилактические мероприятия, чтобы не произошел рецидив. Выполняйте строго все рекомендации лечащего специалиста.
Обязательно прочитайте статью про более современный метод удаления патологии, а именно лазерную операцию.
Операция с помощью лазера
Лазерное удаление воспалительного процесса — это инновационный способ оперативной терапии заболевания. Такая методика является точной, быстрой, асептичной и практически не наносит травмы на здоровые клетки.
После устранения очага воспаления лазерным путем, рецидив заболевания не произойдет. Это связано с тем, что луч лазера полностью устраняет капсулу халязиона поскольку он способствует распаду образовавшейся капсулы. Обязательно соблюдайте все правила и рекомендации после операции.
Профилактика воспаления
Что делать чтобы не случился рецидив воспалительного процесса? Всегда существует риск, что новообразование появится опять в том же очаге поражения. Чтобы предотвратить рецидив, необходимо сдать такие анализы:
- кровь на иммунограмму, сходив к иммунологу;
- кровь на сахар, обратившись к эндокринологу;
- кал на яйца глистов, прийти к гастроэнтерологу.
Чтобы ранка после оперативного вмешательства начала заживать должно пройти не маленькое количество времени. Необходимо соблюдать требования личной и бытовой гигиены. Важный момент — гигиену нужно соблюдать не только в послеоперационный период, но и остаться чистоплотным до конца жизни.
Как только у вас появились поводы беспокоится о рецидиве (покраснение, гной), незамедлительно обратитесь в медицинское учреждение за квалифицированной помощью. Нельзя производить никакие лечебные действия самостоятельно. Вы можете только усугубить заболевание. Чем раньше вы обратитесь к опытному офтальмологу, тем больше шансов появляется избежать серьезных последствий.
Осложнения
- Если операция произведена неверно, слишком поздно или если пациент не выполнял рекомендации лечащего специалиста — зрение может резко ухудшиться. Краснота и опухоль оказывают негативное воздействие на зрительный орган, вследствие этого у пациента может развиться астигматизм (заболевание глаз при котором картинка не фокусируется на сетчатку).
- Иногда у больных может появиться кератит.
- Халязион может перерасти в кисту, внутри которой находится гнойная жидкость.
- Помимо этого после лазерной терапии роговица глазного яблока может деформироваться. После обычного оперативного вмешательства может остаться шрам или рубец.
Реабилитация
Как говорилось ранее, после хирургического воздействия моментально накладывают швы и стерильную марлевую повязку с давлением. В течение всего периода восстановления нужно ежедневно закапывать специальные препараты и закладывать мази, которые пропишет врач. Все эти рекомендации, как правило, длятся около пяти-семи суток. Обычно офтальмолог выписывает Тауфон, Флоксал, Эритромициновую мазь.
На следующие сутки после хирургического вмешательства, специалист приглашает пациента на прием. И проводит полный осмотр, чтобы исключить возможность осложнений и рецидивов.
Если все хорошо, развитие осложнений не наблюдается, можно начинать заживление рубца. Эффективным средством для этого является сок такого растения, как алоэ. Несколько дней после оперативного воздействия нельзя находиться на свежем воздухе. Особенно это касается морозной, ветреной и сырой погоды. Даже хорошо совершенное хирургическое вмешательство, проведенное опытным хирургом, не может быть гарантией того, что рецидив не случится. Именно поэтому в период реабилитации необходимо выполнять все рекомендации и назначения лечащего специалиста.
Читайте также:
Источник
Оперативное удаление халязиона проводится в том случае, если консервативное лечение не принесло ожидаемого эффекта. Заболевание развивается в результате закупорки сальных желез, новообразование появляется на верхнем и нижнем веке. Причина недуга чаще всего кроется в нарушение работы иммунной системы либо в инфекционных патологиях ока.
В каких случаях показано хирургическое удаление халязиона верхнего и нижнего века?
На начальном этапе развития заболевания избавиться от него помогут медикаменты и физиопроцедуры. Однако, данные методики не всегда приносят ожидаемый результат. Оперативное вмешательство проводится в следующих случаях:
- Лечебные препараты не дают эффекта после двух недель применения;
- Халязион приобретает большие размеры;
- Воспаление затронуло не одну железу, а несколько;
- Наблюдаются частые рецидивы патологии;
- Под халязионом скрывается злокачественное новообразование.
Выбор оптимального вида операции рекомендуется делать после предварительной консультации с лечащим доктором.
Наиболее действенной и одновременно безопасной методикой является лазерная коррекция. Из минусов вмешательства можно отметить его высокую стоимость.
Чаще всего процедуру проводят в частных медицинских центрах. Как уверяют врачи, после лазерного удаления халязиона ранки заживают намного дольше, чем после привычного хирургического вмешательства.
Противопоказания
Операция по удалению новообразования не проводится при наличии острой инфекционной патологии, например, грипп. Также к процедуре не допускают пациентов в состоянии алкогольного опьянения. В этих случаях вмешательство рекомендуется отложить.
Помимо этого, хирургическое удаление не проводится при наличии проблем со свертываемостью крови.
Подготовка к операции
Иссечение халязиона не требует специфической подготовки. Операция считается малоинвазивной и безопасной, проводится в амбулаторных условиях. Перед хирургическим вмешательством пациент сдает необходимые анализы.
В назначенную дату больной пребывает в медицинское учреждение и при отсутствии противопоказаний (например, перед удалением он простыл) сразу отправляется в операционную.
Вернуться к оглавлению
Этапы проведения операции
Прежде всего, доктор проводит тщательный осмотр пациента, чтобы понять, нужно ему вмешательство или нет. Если принято решение об удалении халязиона, то больного уведомляют о предстоящей операции. После этого необходимо выбрать дату и время для осуществления коррекции. Процедура проходит в несколько этапов:
- Укладывание пациента. Медперсонал приводит больного в операционную и предлагает ему лечь на спину. Одновременно осуществляется подготовка инструментов и аппаратуры;
- Голову пациента накрывают стерильной тканью, открытым остается только поврежденное око. Веко и область вокруг глаз обрабатывают спиртовым настоем или иным средством для дезинфекции;
- Вмешательство проходит под местным наркозом. Обезболивающий препарат (новокаин, лидокаин и т.д.) вводят в веко с помощью тончайшей иглы. Чаще всего для этой цели используют инсулиновый шприц;
- Чтобы доктор получил доступ к новообразованию и мог спокойно его удалить, используется векорасширитель. Он надежно фиксирует глаз, если халязион расположился на внутренней поверхности века, его выворачивают и закрепляют в таком положении. Также зажим исключает риск сильного кровотечения;
- Скальпелем или лучом лазера проводится рассечение новообразования. С помощью микроскопической лопатки удаляется экссудат. Затем осуществляется удаление капсулы;
- Если разрез выполнен с внутренней стороны века, то ранка не зашивается. При рассечении кожного покрова верхнего или нижнего века, доктор накладывает несколько швов;
- Завершающим этапом операции становится наложение тугой фиксирующей повязки. После этого пациент получает от врача полезные рекомендации и его отправляют домой.
В течение нескольких дней после вмешательства необходимо постоянно носить повязку, снимая её только для того, чтобы воспользоваться каплями или мазями.
Операция при помощи скальпеля
Осуществляется под местным наркозом. Средство вводят в воспаленное веко тончайшей иглой, постепенно происходит инфильтрация тканей, они теряют чувствительность и процедура не вызывает у пациента болезненных ощущений.
Для фиксации пораженного века используют зажим, оснащенный специальным отверстием, в который помещается «градина». Разрез выполняется со стороны слизистой или снаружи, через кожные покровы. В первом случае иссечение проводится вдоль мейбомиевой железы, т.е. под прямым углом к веку, во втором варианте доступ к новообразованию осуществляется через разрез, выполненный параллельно веку.
После того как подействует наркоз, проводят вскрытие железы, в которой скопился гнойный экссудат. Полость должна быть полностью вычищена, затем обязательно осуществляется иссечение капсулы, чтобы исключить риск рецидива.
После удаления око тщательно промывают физраствором, за веко закладывают мазь с антибиотиком. Если доступ осуществлялся через разрез в слизистой, то швы не накладывают, чтобы исключить риск травмирования роговой оболочки. Рана затягивается самостоятельно.
На кожную рассечку накладывают швы из саморассасывающихся нитей, они не требуют удаления.
Лазерное удаление халязиона
Процедура имеет несколько отличительных черт:
- Рассечение тканей, устранение новообразования и его содержимого проводится с помощью лазера. Его же применяют для обработки ока после завершения операции;
- Нет необходимости накладывать на глаз тугую повязку, поскольку окружающие ткани не травмируются, отсутствует риск развития кровотечения;
- Коррекция не требует наложения швов;
- Спустя сутки после оперативного вмешательства пациент может вернуться к привычному образу жизни;
- После воздействия лазером исключен рецидив, поскольку капсула халязиона полностью разрушается;
- Спустя два дня после операции доктор проводит контрольный осмотр.
Процедура происходит так же, как обычное хирургическое вмешательство. В зрительный аппарат закапывают обезболивающий препарат, анестезию вводят с помощью тончайшей иглы. Пораженное веко фиксируют зажимом, чтобы исключить риск моргания в процессе операции. Лазером выполняется рассечение тканей и удаление халязиона. Содержимое новообразования отправляют на гистологическое обследование.
Вернуться к оглавлению
Электрокоагуляция
Суть методики заключается в воздействии на поврежденное веко электрическим током. Электронож одновременно осуществляет рассечение новообразования и прижигает сосуды. Процедура отличается высокой эффективностью и отсутствием болезненных ощущений. Удаление происходит в несколько этапов:
- Проведение дезинфекции века и области вокруг ока;
- Введение местного наркоза, чтобы пациент не испытывал боли;
- С помощью электроножа удаляется халязион;
- На обработанном месте образуется корочка, постепенно она заживает и отпадает.
Процедура недорогая, восстановление происходит быстро и к тому же исключен риск рецидива и образования рубцов.
Удаление халязиона у детей
В группу риска входят дошкольники и младшие классы, именно это возрастная категория чаще всего сталкивается с развитием новообразования на веке. Если избавиться от недуга не получается консервативным способом, то единственным выходом остается операция. Прежде чем, отправлять малыша на хирургическое вмешательство, потребуется сдать некоторые анализы:
- ОАМ;
- Кал. Экскременты проверяются на наличие гельминтов;
- Мочу;
- Кровь. Помогает установить уровень сахара в крови и степень её свертываемости.
Возможно, потребуется пройти ряд дополнительных обследований, полный список процедур озвучит лечащий врач. Чаще всего вмешательство проводится под общей анестезией. В исключительных случаях используют местный наркоз. После операции маленький пациент в течение нескольких дней находится под присмотром доктора.
У детей болезнь часто возвращается, поэтому важно уделить особое внимание профилактике. Избавиться от халязиона можно с помощью лазера. Но большинство медицинских учреждений проводят подобную процедуру только после четырнадцатилетия ребёнка.
Послеоперационный период
После удаления новообразования за глазом требуется особый уход. Больному необходимо не только носить повязку, но и использовать капли. Избегайте попадания в прооперированное око воды. Также для ускорения процесса восстановления и снижения риска рецидива придерживайтесь следующих рекомендаций:
- Ни в коем случае не отрывайте образовавшиеся корочки. Наберитесь терпения и дождитесь, пока они сами отпадут;
- Не трогайте руками веко и не чешите его;
- Избегайте сильной нагрузки на глаза;
- Чтобы исключить трение слизистой об рубец, в течение пяти дней носите мягкие контактные линзы;
- На протяжении двух суток после операции старайтесь не выходить на улицу, чтобы в зрительный аппарат не попали частицы пыли или грязи. Если срочно требуется покинуть помещение, оденьте солнцезащитные очки;
- Не посещайте бассейн, не рекомендуется купаться в открытых водоемах.
Придерживайтесь советов лечащего врача, чтобы восстановление прошло быстро и без осложнений. На период реабилитации доктор может назначить приём следующих медикаментов:
- Антибиотики («Флоксал», «Тобрекс», «Офтавикс»). Помогают свести к минимуму риск развития воспалительных процессов;
- Нестероидные противовоспалительные препараты («Неванак», «Индоколлир»). Снимают болевые ощущения, абсцесс и отёчность;
- Кортикостероиды («Макситрол», «Дексаметазон»). Ускоряют процесс регенерации.
На протяжении пяти дней после хирургического вмешательства сохраняется отёчность и краснота глаз. Она проходит самостоятельно, дополнительной терапии не требуется.
Вернуться к оглавлению
Осложнения и последствия операции
После удаления халязиона можно столкнуться с некоторыми негативными последствиями хирургического вмешательства:
- Сразу после процедуры на протяжении трех дней держится отечность, по истечении этого она спадает;
- В исключительных случаях после удаления новообразования появляются гематомы. Они также проходят спустя несколько суток;
- При использовании лазера для устранения аномалии возможно деформирование роговой оболочки;
- Может появиться рубец или шрам на веке, он доставляет дискомфорт при моргании;
- Если патология развивается вторично и халязион вновь появился на том же месте, повторное вмешательство не проводят.
Если не соблюдать рекомендации лечащего врача, можно занести инфекцию в прооперированный глаз. Это провоцирует абсцесс, который требует дополнительного лечения.
Профилактика воспаления
После устранения новообразования всегда есть риск, что патология вновь вернется. Чтобы свести к минимуму рецидив, сдайте кровь на сахар и иммунограмму, а также проверьтесь на наличие глистов.
Ранка после операции затягивается на протяжении длительного времени, поэтому особое внимание уделяйте гигиене глаз. Если появились подозрения на повторное развитие аномалии, сразу обратитесь за помощью к врачу. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Вы можете усугубить свое состояние и спровоцировать появление серьезных осложнений, например, кератита.
Заключение
Операция по удалению халязиона не представляет опасности для жизни и здоровья пациента. Однако, врачи используют её в крайних случаях. Они предпочитают сначала опробовать для борьбы с патологией консервативные методики. Если медикаменты и физиопроцедуры не дают результата, то не откладывайте хирургическое вмешательство на длительный срок. Избавьтесь от аномалии, тем самым вы улучшите не только свое самочувствие, но и внешний вид.
Как происходит удаление халязиона, вы узнаете, посмотрев видеосюжет.
Вернуться к оглавлению
Источник