Отек после операции хлоргексидин
Чем снять отек и раздражение после имплантации зуба — обзор препаратовМногие люди с детства боятся посещать стоматолога. Этот страх у одних связан с теми опасениями, что любая стоматологическая процедура очень болезненна, другие могут не бояться боли, но ужасаются стоимости услуг многих стоматологических клиник. Однако иногда жизнь не оставляет нам выбора и приходиться идти к врачу. Особыми опасениями сопровождается процесс имплантации зубов — как-никак, это уже малая хирургическая операция со своими возможными осложнениями. Но, как показывает статистика, большинство операций по имплантации зуба (более 98%) заканчиваются вполне удачно, так что повода для беспокойства тут нет, однако после проведения этой процедуры практически всегда возникают послеоперационные реакции — отек десны и тканей лица, боль, кратковременное повышение температуры. Они длятся несколько дней и их можно просто перетерпеть, но мы все же живем в двадцать первом веке, в аптеках в изобилии продаются препараты, способные уменьшить проявления отека и раздражения после имплантации зуба. К тому же иногда человеку нужно как можно быстрее восстановиться после операции — из-за работы, например. Поэтому крайне важно знать, какими именно препаратами можно облегчить состояние человека после имплантации зубов.
Наиболее неприятным и заметным симптомом после имплантации зуба является отек тканей лица на стороне операции. Он вызван приливом крови к областям, окружающим поврежденную кость. Обычно заметный отек лица наблюдается на протяжении около 3-4 дней после имплантации. Самым простым методом, способным снизить степень выраженности отека является прикладывание холода к области лица со стороны расположения имплантата. Делать это необходимо сразу после того, как пришли домой с процедуры — замедление развития отека на самых ранних стадиях не позволяет ему развиться до значительных объемов. Делать это следует в течении 2-3 дней, холод прикладывать нужно на несколько минут. В качестве холодящей повязки подойдет специальный пузырь со льдом или хотя бы немного льда, завернутого в чистую ткань. Также отек помогут снять нестероидные противовоспалительные средства — Нимесулид (Нимесил), Метамизол натрия (Анальгин), Диклофенак натрия (Вольтарен). Но в основном эти препараты после имплантации зуба принимают для борьбы с другой послеоперационной реакции — болевым синдромом. Боль возникает по понятной причине — во время имплантации происходит травматизация тканей (слизистой оболочки рта, периодонта, челюстной кости) и пока эти повреждения не заживут, они будут вызывать боль. Противовоспалительные средства уменьшают боль, как и другие проявления воспаления — отек тканей, лестное повышение температуры. Принимают их не систематически, а по требованию — возникла боль, выпили таблетку. Нередко, при хорошо проведенной имплантации зуба, прием НПВС вообще не требуется, другие люди могут принимать их только на ночь, для спокойного сна. Стоит только заметить, что при наличии гастрита или язвы желудка, прием этих препаратов, за исключением Нимесулида, противопоказан.
Следующий препарат, который может понадобиться человеку после имплантации зуба, является раствор Хлоргексидина. Это противомикробное средство, которым полоскают рот после операции для предотвращения инфицирования раны и развития нагноения. Кроме того, Хлоргексидин оказывает успокаивающее действие на слизистую оболочку полости рта, снимает отек и раздражение десен. Использовать его нужно около недели после имплантации зуба. Первые пару дней полоскание нужно проводить особым образом — активные полоскательные движения в этот период запрещены, нужно просто набрать раствор в рот и подержать его там около минуты, а затем выплюнуть. Хлоргексидин достаточно дешевый и доступный препарат, однако он способен вызвать кандидоз полости рта. Другие хорошие растворы для полоскания рта после имплантации зуба — Мирамистин, Фурацилин. Если цель полоскания — только снять отек десен, то хорошо поможет раствор соли (чайная ложка на стакан воды). Ускорить процессы заживания послеоперационной раны способны отвары коры дуба, ромашки, шалфея — они также весьма доступны в наших аптеках. В некоторых случаях врач-стоматолог может назначить и другие антибактериальные препараты для профилактики инфекционных осложнений после имплантации зуба — Сумамед, Эритромицин, Ампиокс. Но эти препараты относятся к группе антибиотиков, поэтому самостоятельно их лучше не использовать. Чаще всего их применяют в тех случаях, когда послеоперационные реакции переходят в осложнения — отек тканей становиться ярко выраженным, твердым на ощупь, болезненным, значительно повышается температура тела, изо рта начинает исходить неприятный запах. При появлении таких симптомов нужно срочно обращаться к врачу. Однако правильные мероприятия после имплантации зуба предотвращают их развитие и нередко позволяют человеку свободно заниматься своими делами уже на следующий день после операции. Видео урок как проходит имплантация зуба, каковые цены, этапы и ее виды— Вернуться в оглавление раздела «Стоматология.» |
Источник
Хлоргексидин является прекрасным антисептическим средством, которое используется для дезинфекции ранок, укусов, послеоперационных швов и т.д. Этот препарат хорошо справляется с вирусами, с различными бактериями, грибковыми инфекциями. Но может ли быть у человека аллергия на хлоргексидин, который применяется во многих медицинских отраслях и считается достаточно безвредным для организма? Несмотря на востребованность и эффективность данного средства следует учитывать тот факт, что оно изготовлено на основе химических компонентов, являющихся потенциальными аллергенами для человека. Особенно часто реакциям гиперчувствительности подвергаются люди с наличием бронхиальной астмы и других патологий аллергического происхождения, а также с отягощенной наследственностью, индивидуальной непереносимостью антисептиков. Иммунная реакция обычно проявляется на кожных покровах, на слизистых оболочках. Обработанные области покрываются сыпью, сопровождаемой зудом и жжением, отечностью.
Область применения
Хлоргексидин предназначен для обработки ран, нагноений, порезов, различных кожных заболеваний, а также воспалений на слизистых оболочках. Широко используется в стоматологии, косметологии, гинекологии, отоларингологии, в хирургии и др. Антисептик востребован благодаря своим уникальным способностям уничтожать не только бактерии, вирусы и грибы, но и сложные совокупности патогенных микроорганизмов, именуемых биопленкой, на которые не действует большинство антибактериальных средств для местного применения. Под воздействием хлоргексидина погибают стрептококки, кишечные палочки, сальмонеллы, вирусы, покрытые оболочкой, стафилококки и др. Показания к применению:
- Профилактика венерических заболеваний.
- Ангина.
- Гигиена ротовой полости после стоматологических манипуляций.
- Дезинфекция хирургических инструментов и послеоперационных швов.
- Обработка ран, ожогов.
- Гингивит и т.д.
Хлоргексидин является лекарственным препаратом, но не гигиеническим средством.
Предрасполагающие факторы
Рассматриваемое антисептическое средство успешно применяется в медицине уже более пятидесяти лет. Развитие патологических реакций на него можно объяснить тем, что он выполнен на основе комплекса химических компонентов, поэтому существуют возрастные ограничения к его использованию. Аллергия на хлоргексидин – это достаточно редкое явление, однако в последние годы подобные случаи участились, в связи с чем появились новые данные об этом препарате, свидетельствующие о его аллергенной активности. Во многих случаях патологические симптомы, угрожающие жизни, возникают у пациентов в послеоперационном периоде. Существуют факторы риска, способствующие развитию неадекватных иммунных ответов на антисептик:
- Генетическая склонность к аллергии.
- Наличие бронхиальной астмы.
- Гиперчувствительность к другим антисептикам, к антибиотикам.
- Ослабление иммунитета на фоне хронических патологий.
Симптомы
Так как Хлоргексидин предназначен для наружного применения, все признаки заболевания проявляются на коже, либо на слизистых оболочках. В большинстве случаев отмечается аллергическая реакция замедленного типа, когда комплекс симптомов возникает лишь после второй или третьей обработки антисептиком. Мало кому приходит в голову связать появившуюся сыпь и раздражение на коже с использованием данного раствора, и это значительно затрудняет диагностику. Наиболее распространенные симптомы аллергии на Хлоргексидин:
- Раздражение и покраснение эпидермиса.
- Появление мелкой сыпи.
- Зуд.
- Сухость, дискомфортные ощущения.
- Отечность кожи.
- Жжение и зуд слизистых оболочек.
Не исключено развитие анафилактического шока, при котором отмечается стремительное ухудшение состояния пациента, снижается давление, ослабляется пульс, возникает ангионевротический отек, асфиксия. За последние 5-7 лет было зафиксировано несколько подобных случаев, когда пациенты нуждались в госпитализации. У всех пострадавших в анамнезе имелись данные о гиперчувствительности к медикаментам или антисептикам.
Лечение
Даже при небольшом покраснении или дискомфортных ощущениях на коже, возникших в результате обработки Хлоргексидином, следует полностью прекратить его использование, так как аллергия весьма непредсказуема, и невозможно предугадать, как она проявится при следующем контакте с раздражителем. Необходимо сдать кровь на иммуноглобулины, чтобы выяснить истинную причину реакции. Схема лечения патологии зависит от степени выраженности симптомов. От небольшой сыпи можно избавиться при помощи примочек или компрессов из отваров лекарственных растений, а также при использовании негормональных мазей. Если отмечается гиперемия и распространение высыпаний, сопровождаемых интенсивным зудом, по всему телу, то целесообразно провести антигистаминную терапию специальными препаратами. Быстро справиться с воспалительными элементами на коже помогут мази на основе гормонов.
Препараты для наружного применения
Средства местного действия для лечения аллергии эффективно снимают отек и воспалительный процесс, смягчают, устраняют неприятные ощущения, предотвращают проникновение патогенных бактерий. Наиболее популярные негормональные мази – это Гистан, Элидел, Фенистил, Цинокап, Бепантен, Деситин, Пантодерм, Протопик и др. Препараты на основе кортикостероидов считаются самыми эффективными против любых кожных заболеваний, так как они за несколько дней могут устранить воспаление. Однако при их использовании следует проявлять осторожность, курс лечения не должен превышать 5-7 дней, так как есть риск привыкания организма и возникновения синдрома отмены. Обычно назначаются такие мази, как Флуцинар, Преднизолон, Адвантан, Элоком, Гидрокортизон и т.д.
Антигистаминные препараты
Современные противоаллергические медикаменты быстро справляются с симптомами реакций гиперчувствительности, устраняют дискомфортные ощущения, снимают отечность, нормализуют дыхание и общее самочувствие. При этом отсутствуют побочные эффекты в виде сонливости, заторможенности, не происходит отрицательного воздействия на нервную систему. Это такие препараты, как Эриус, Цетиризин, Зиртек, Телфаст, Лоратадин, Фексофенадин, Клемастин, Кларитин. Антигистамины первого поколения назначаются гораздо реже из-за ряда побочных действий и противопоказаний. Но при острых симптомах аллергии, когда требуется снять отек гортани и восстановить дыхание, используются лекарства в виде растворов для инъекций, например, Супрастин, Пипольфен или Димедрол. Для оказания первой медицинской помощи при анафилаксии показаны инъекции адреналина.
Народные методы
Чтобы избавиться от признаков патологических реакций на коже можно обратиться за помощью к методам из нетрадиционной медицины. Рекомендовано принимать ванны с добавлением отваров из лекарственных трав, а также промывать пораженные участки такими составами, делать примочки. Наиболее популярные растения, обладающие противовоспалительным действием:
- Тысячелистник.
- Шалфей.
- Череда.
- Календула.
- Трехцветная фиалка.
- Ромашка.
- Мята.
Можно самостоятельно приготовить мазь от аллергии. Для этого понадобится измельченный корень сельдерея и сливочное масло, которые берутся в равном соотношении. Тщательно перемешать компоненты и использовать по назначению два раза в день. Устранить зуд и сухость также поможет обыкновенная овсяная каша, приготовленная на молоке. Нужно нанести небольшое количество остывшей смеси на пораженные участки кожи. Не менее эффективны компрессы из сырого перетертого картофеля или из капустных листьев.
Чем заменить
Аллергия на Хлоргексидин предполагает полное исключение его применения, а также всех препаратов, содержащих данное вещество. Но если возникает необходимость в использовании антисептика, то можно отдать предпочтение таким средствам, как Мирамистин, Фурацилин, Ваготил, Октенисепт, Малавит, Ротокан, Диоксидин, перекись водорода, калия перманганат, Бетадин, Витаон, борная кислота, Йод-ка, Йодиццерин. Для обработки горла подойдет Тантум Верде, Ингалипт, Ротокан, Люголь, Малавит, Хлорофиллипт, Терафлю Лор.
Автор: Сабина Умалатова
Источники: medscape.com, mdlinx.com,
health.harvard.edu.
Источник
Свойства раствора
После удаления зуба в десне остается открытая рана, которая заполняется кровью. В лунке образуется кровяной сгусток, защищающий открытый участок надкостницы от проникновения болезнетворных бактерий и микробов. Если сгусток неплотно прилегает к лунке или случайно повреждается во время еды, повышается риск инфицирования костной ткани и развития остеомиелита челюсти – гнойно-воспалительной патологии, которая при отсутствии своевременного лечения может привести к отмиранию костных структур (остеонекрозу).
Чтобы не повредить сгусток, необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- в первые 1-2 дня после удаления нельзя пить через соломинку, сплевывать слюну и выполнять другие действия, создающие во рту вакуум;
- жевать стороной, на которой происходило удаление, можно через 72 часа после операции;
- полоскать рот необходимо аккуратно, стараясь не делать слишком активных движений;
- нельзя трогать сгусток языком и пытаться достать его из лунки.
Еще одно распространенное осложнение после экстракции зуба – альвеолит. Это заболевание, при котором происходит воспаление лунки. Патология сопровождается повышением температуры, сильной болью, которая может иррадиировать в ухо, область глаз, челюсть и шейные и подчелюстные лимфатические узлы. Десна в месте экстракции опухает, появляется выраженный отек и покраснение.
Основной причиной альвеолита является несоблюдение гигиенического режима и рост числа болезнетворной флоры в полости рта. Патогенные микроорганизмы, попадая в альвеолу, вызывают воспаление мягких тканей и развитие патологического процесса. Для профилактики альвеолита и других возможных осложнений больному назначается местная обработка ротовой полости антисептическими растворами, одним их которых является «Хлоргексидин».
Раствор, состоящий всего из двух компонентов – хлоргексидина биглюконата и подготовленной воды – является эффективным против большинства микроорганизмов. Вирусы, грибы и бактерии, не обладающие резистентностью к кислой среде, погибают после обработки этим препаратом. Устойчивы к средству только вирус герпеса, микробные споры и некоторые другие бактерии, которые не чувствительны к кислотам.
Стоматологи используют раствор хлоргексидина после удаления зуба, а также при снятии зубных отложений и камня. Превосходством препарата является его исключительная эффективность, сохраняемая на протяжении 24 часов. При этом на него не влияет наличие кровоточащих ранок, гноя, слюны и общая высокая влажность ротовой полости.
Инструкция использования хлоргексидина после удаления зуба
Часто стоматологи рекомендуют полоскания раствором препарата после того, как был удален зуб или вскрыто гнойное воспаление в полости рта. В течение 3 дней назначается своеобразные ванночки с раствором хлоргексидина 0,05% продолжительностью 20-30 секунд. Ванночки делают трижды в день. Этот способ применения предпочтительнее, чем активное полоскание именно в первые дни, когда ранка должна затянутся.
Внимание! Кроме домашнего применения хлоргексидина после удаления зуба, это вещество применяется стоматологами-хирургами и непосредственно в стоматологическом кабинете. Полость рта перед удалением обрабатывают различными препаратами, в составе которых содержится тот же хлоргексидина биглюконат.
Также этот антисептик применяют для подготовки поверхности перед тем как сделать обезболивающий укол. Многие стоматологи до укола наносят на слизистую ледокоиновый препарат и обрабатывают место раствором на основе хлоргексидина. Благодаря этому поверхность в месте прокола очищается от бактерий, способных инфицировать ранку и вызвать воспаление глубоких тканей слизистой.
Операция по установке имплантов зуба сложная процедура. И процесс восстановления не быстрый. При классическом методе имплантации уже через неделю устанавливают протезы. Послеоперационный период продлится около месяца. Его продолжительность зависит от состояния импланта, швов и других индивидуальных особенностей пациента.
Важно! Два часа после операции приёмы пищи запрещены.
В первый день после имплантации необходимо отказаться от острой, горячей или твёрдой пищи. Идеальная еда — тёплые супы, протёртые или кремовые. Пережёвывать пищу можно только зубами, которые находятся на противоположной стороне от швов. Употреблять лучше холодную еду и напитки. Это позволит избежать болевых ощущений и увеличение воспаления.
Для снятия отёка и кровоточивости в первые дни после имплантации необходимо прикладывать холод, например, пакетик со льдом, завёрнутый в мягкую ткань.
Держать около пяти минут, потом делают перерыв в полчаса. В первый день лучше сделать десять таких процедур.
Рекомендации
Соблюдать рекомендации после имплантации необходимо не только в первый день, но и в течение нескольких недель после операции. Ротовая полость в этот период максимально подвержена воздействию микробов и внешней среды. Поэтому тщательный уход будет являться необходимостью.
Справка! Установленный временный протез не должен давить на швы. Если давление происходит, имплант необходимо снять и обратиться к врачу для корректировки.
После операции по имплантации запрещено курить. От вредной привычки придётся отказаться как минимум на две недели. Запрет связан с тем, что курение повышает артериальное давление, которое может вызвать кровотечение.
Меры предосторожности и советы по использованию
Во время процедуры следует избегать попадания средства в пищеварительный тракт – это может привести к раздражению слизистых оболочек желудка и кишечника и вызвать воспаление поверхностного слоя органов желудочно-кишечного тракта. Также не стоит применять препарат дольше допустимого срока. Слишком длительное применение средств на основе хлоргексидина биглюконата может привести к уничтожению полезной флоры полости рта и развитию дисбактериоза.
Дисбактериоз ротовой полости сопровождается неприятным запахом изо рта, плотным налетом на внутренней поверхности щек и языка, другими симптомами. Патология является главной причиной стоматита – воспаления слизистых оболочек полости рта, чаще всего имеющего инфекционную природу.
Перед полосканием важно выдерживать часовой интервал с гигиеническими мероприятиями, так как действующее вещество «Хлоргексидина» несовместимо с некоторыми видами химических веществ, которые могут входить в состав зубных паст, порошков и ополаскивателей. К ним относятся:
- коллоиды;
- щелочные составы;
- карбоксиметилцеллюлоза;
- мыла;
- гуммиарабик и т. д.
Хлоргексидин при заболеваниях полости рта
Раствор препарата часто назначается при некоторых стоматологических заболеваниях:
- стоматит;
- гингивит и пародонтит.
Стоматит
При афтозной форме заболевания эффективны полоскания раствором хлоргексидина. Также средство помогает при кандидозных поражениях полости рта.Лечение, как правило, не занимает дольше 10 дней.
Болезни, вызванные образованием скопления бактерий в поддесневых карманах, приводят появлению кровоточивости десен и возникновении подвижности зубов. В такой ситуации одно только полоскание не обладает достаточной эффективностью. Хлоргексидин для лечения этих заболеваний применяется комплексно:
- раствором обрабатывают поверхность во время проведения чистки;
- препарат на основе антисептика закладывают в карманы на деснах;
- полоскание раствором на основе хлоргексидина.
Двухнедельное лечение позволяет снять основные симптомы и в несколько раз уменьшить концентрацию микробов в полости рта.Хлоргексидин используется также как профилактическое средство против гингивита и пародонтита. Это особо актуально после проведения операций на полости рта или при невозможности осуществлять полноценную гигиену. В растворе препарата можно замачивать съемные протезирующие конструкции для дезинфекции и профилактики воспаления десен.
Противопоказания
«Хлоргексидин» практически не имеет противопоказаний за исключением дерматитов различных групп. Производитель предупреждает о возможной непереносимости препарата и аллергических реакциях на компоненты раствора, но практика показывает, что аллергия на средство встречается очень редко – менее, чем у 1% пациентов.
Побочные эффекты во время использования встречаются редко. Больные могут ощущать повышенную сухость слизистых оболочек ротовой полости, пощипывание, жжение и зуд. Эти явления имеют умеренную интенсивность и не требуют отмены препарата и прекращения лечения.
Важно! Постоянное использование препарата может вызвать появление желто-коричневого оттенка зубной эмали. Чтобы избежать этого, в период применения хлоргексидина, необходимо воздержаться от приема пищи, содержащей интенсивно окрашивающие пигменты (красное вино, яркая газировка, свекла, кофе, чай и др.).
Для того чтобы очистить уже образовавшийся налет, придется провести процедуру профессиональной гигиены.
Существуют и другие особенности применения данного антисептика. Растворы на его основе не применяют дольше двух недель, чтобы избежать развития дизбактериоза слизистой рта. Одновременно нельзя использовать йодосодержащие средства. Перед ополаскиванием хлоргексидином после чистки зубов пастой необходимо подождать некоторое время.
После консультации с лечащим врачом, а также при условии отсутствия открытых ранок во рту, препарат может использоваться беременными и кормящими женщинами. Хлоргексидин не противопоказан и в детском возрасте, однако, должен применяться под контролем взрослых во избежание проглатывания раствора.
Любой препарат имеет ограничения в применении и может оказывать побочное действие. Хлоргексидин является безопасным антисептиком, однако, не исключена аллергическая реакция на него. Кроме того, он способен окрашивать эмаль в желтоватый цвет, вызывать жжение и временную потерю вкуса. Во время применения средства возможно легкое чувство онемения, а также ощущение горечи.Перечисленные побочные эффекты являются незначительными и полностью окупаются высокой эффективностью и доступностью хлоргексидина.
Применение препарата у детей и беременных женщин
Экстракция зубов может потребоваться и в детском возрасте. Обычно данная мера требуется при расшатывании молочных зубов, но при сильных кариозных поражениях удалению могут подлежать и коренные зубы. Профилактическая обработка антисептиками в детском возрасте особенно необходима. Это связано с несколькими факторами:
- недостаточная активность иммунной системы для подавления роста патогенных микроорганизмов;
- плохая гигиена рук и несоблюдение санитарных норм;
- повышенная чувствительность десен и мягких тканей, окружающих зуб, к воздействию болезнетворных бактерий и воспалительным процессам.
При необходимости «Хлоргексидин» может применяться в детском возрасте, но правила использования будут отличаться от профилактического лечения взрослых пациентов. Детям препарат рекомендуется разбавлять кипяченой водой в соотношении 2:1 (на 2 части «Хлоргексидина» — 1 часть воды). Полоскать рот нужно строго под присмотром взрослых и только в том случае, если ребенок умеет выплевывать средство и не проглатывает его.
Количество процедур также немного снижается. Максимально допустимое количество полосканий в детском возрасте – 2 раза в день. Курс профилактики зависит от возраста ребенка. Примерные нормы представлены в таблице ниже, но они могут меняться в зависимости от состояния ротовой полости, сложности удаления и других индивидуальных особенностей ребенка.
Таблица. Длительность курса применения в зависимости от возраста ребенка.
| Возраст ребенка | Курс применения после экстракции зуба |
|---|---|
<img src=»//expertdent.net/wp-content/uploads/2017/06/1-9-160×100.jpg» alt=»2-5 лет Adblock detector |
Источник