Дерматит и отек квинке
Кафедра иммунологии и клинической аллергологии
РЕФЕРАТ НА ТЕМУ
Крапивница и отек Квинке. Атопический дерматит
Содержание
1. Крапивная лихорадка
2. Отек Квинке
3. Атопический дерматит
1. Крапивная лихорадка
Крапивная лихорадка, Крапивная сыпь, Уртикария, Крапивница (лат. urticaria) кожное заболевание преимущественно аллергического происхождения, характеризующееся быстрым появлением сильно зудящих, плоско приподнятых бледнорозовых волдырей (лат.urtica), сходных по виду с волдырями от ожога крапивой.
Крапивница может быть самостоятельной (обычно аллергической) реакцией на какой-либо раздражитель, либо является одним из проявлений какого-либо заболевания.
Клинические формы:
Различают острую и хроническую формы крапивницы. Острая форма крапивницы продолжается несколько дней или одну-две недели. Хроническая форма протекает с рецидивами многие месяцы или даже годы, при этом могут чередоваться почти ежедневные высыпания и различные по длительности светлые промежутки.[1]
Выделяют так называемую «искусственную крапивницу» (синонимы: аутографизм, уртикарный дермографизм). Под этим подразумевают появление отёчной волдыреобразной полосы на коже после того, как по ней провели, например, ногтем. У лиц, страдающих обычной крапивницей, часто можно вызвать подобные явления.[1]
Некоторые авторы описывают атипичную форму крапивницы, хроническую стойкую папулёзную крапивницу. Включение этого редко встречающегося дерматоза в понятие «крапивница» оспаривается как малообоснованное.[1]
Кроме того, есть редкое заболевание «мастоцитоз», некоторые формы которого иногда называют «пигментной крапивницей». Пигментная крапивница ничего общего с собственно крапивницей не имеет.[1]
Лечение крапивницы состоит в отыскании аллергена и его устранении. Обычно это легко сделать в отношении острой крапивницы. При хроническом течении крапивницы требуется более тщательное обследование, включающее в себя подробную историю заболевания, анализа крови, мочи и кала, а также в некоторых случаях рентгенологическое исследование. При крапивнице помогают антигистаминные препараты — это главное лечение, холодные компрессы и успокаивающие зуд лосьоны. В тяжелых случаях иногда приходится прибегать к кортикостероидам. Если отек распространяется на большие участки тела и захватывает слизистые оболочки тела, создавая угрозу жизни, то приходится использовать экстренные меры — введение больших доз активных стероидов и адреналина (эпинефрина)
Классификация крапивницы:
1. По клинико-патогенетическим вариантам
2.
2. По типу течения
крапивница отек квинке атопический дерматит
Эпидемиология:
Крапивница — это очень распространенное заболевание. Примерно каждый третий человек перенес в жизни хотя бы один раз крапивницу. Наиболее часто заболевание встречается у женщин в возрасте 20-60 лет, что может быть связано с особенностями их нейроэндокринной системы.
Этиология:
Ведущим механизмом развития крапивницы является реагиновый механизм повреждения. В качестве аллергена чаще выступают лекарственные препараты (антибиотики, рентгено-контрастные вещества и др.), сыворотки, гамма-глобулины, бактериальные полисахариды, пищевые продукты, инсектные аллергены. Второй тип механизмов повреждения может включаться при переливании крови. Иммуннокомплексный механизм может включаться при введении ряда лекарственных препаратов, антитоксических сывороток и гамма-глобулина. Псевдоаллергическая крапивница является следствием воздействия либераторов гистамина, активаторов комплимента или калликреин-кининовой системы (антибиотики, рентгеноконтрастные вещества, сыворотки, физические факторы, пищевые продукты, содержащие ксенобиотики).
Патогенез:
Общим патогенетическим звеном для всех клинических разновидностей крапивницы является повышенная проницаемость сосудов микроциркуляторного русла и острое развитие отека вокруг этих сосудов. В механизме возникновения волдырей основное значение принадлежит физиологически активным веществам (гистамин, серотонин, брадикинин, интерлейкины, простагландины, ацетилхолин).
Отек Квинке — острый, внезапно развившийся, ограниченный отек кожи и подкожной клетчатки и (или) слизистых оболочек. К редким локализациям патологического процесса относятся отек мозговых оболочек, слизистой оболочки матки и мочевого пузыря, синовиальной оболочки суставов. Чаще отек Квинке наблюдается у женщин; у детей и лиц старческого возраста встречается реже. Различают аллергические и псевдоаллергические (как правило, наследственные) формы отек Квинке, Аллергический отек Квинке часто сочетается с крапивницей. У больных с отек Квинке нередко отмечаются и другие заболевания аллергической природы: бронхиальная астма, поллиноз и др. Причины и механизмы развития аллергического отек Квинке такие же, как и при аллергической крапивнице. При отек Квинке псевдоаллергического генеза основные изменения сводятся к генетически обусловленному нарушению активации системы комплемента, образованию кининоподобного пептида, под воздействием которого развивается отек.
Причиной возникновения псевдоаллергического отек Квинке могут быть незначительные физические, термические или химические воздействия. Клинически отек Квинке характеризуется остро возникающим и спонтанно проходящим, нередко рецидивирующим локальным отеком кожи, подкожной клетчатки и (или) слизистых оболочек. Чаще наблюдается отек тканей лица, тыльной поверхности кистей и стоп. В области отека кожа обычно бледная или бледно-розовая, зуд в большинстве случаев отсутствует. Местные изменения сохраняются несколько часов или дней, а затем бесследно исчезают.
Наиболее опасным является отек гортани, который наблюдается в 20-25% случаев отек Квинке. У больного внезапно появляются беспокойство, бледность или синюшность лица, затрудненное дыхание, иногда кровохарканье. При осмотре полости рта выявляется отек мягкого неба, язычка и небных миндалин, при ларингоскопии отмечается отек надгортанника и слизистой оболочки гортани. Подобное состояние продолжается от 3-5 до 20-30 мин и постепенно проходит, более длительно сохраняется осиплость голоса.
Однако возможно нарастание отека или распространение его на слизистую оболочку трахеи, при этом состояние пациента ухудшается и возникает опасность летального исхода от асфиксии. Отек слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта сопровождается появлением резких болей в животе, рвотой и последующим поносом. Изменения кожи и видимых слизистых оболочек в подобных случаях могут отсутствовать, что затрудняет своевременную диагностику. Диагноз отек Квинке основывается на клинической картине, изучении аллергологического анамнеза, быстрой динамике заболевания, хорошем эффекте от применения адреналина и антигистаминных препаратов, определении специфической сенсибилизации с помощью разнообразных иммунологических реакций. Лечение больных с отек Квинке в остром периоде должно быть комплексным, оно направлено на ликвидацию аллергической реакции, уменьшение отека, снижение чувствительности организма к гистамину.
Неотложного лечения требует отек гортани, при котором необходимо немедленно ввести подкожно 0,1% раствор адреналина в дозе, соответствующей возрасту (0,3-0,5-0,8 мл); внутривенно или внутримышечно один из антигистаминных препаратов (дипразин, димедрол, супрастин и др.), гидрокортизона гемисукцинат (75-125 мг) или преднизолон гемисукцинат (30-60 мг). Больной с отеком гортани нуждается в срочной госпитализации в отделение интенсивной терапии или реанимации. Ему необходимо обеспечить вдыхание увлажненного кислорода, введение диуретиков: фуросемида (внутривенно или внутримышечно 1% раствор по 1-2 мл), 15% раствора маннита (внутривенно струйно медленно или капельно из расчета 1-1,5 г/кг массы тела), 30% раствора мочевины (внутривенно капельно из расчета 0,5-1,5 г/кг массы тела) и др.; введение аскорбиновой кислоты, препаратов кальция.
В случае дальнейшего ухудшения состояния показана срочная трахеостомия. При локализации патологического процесса в желудочно-кишечном тракте, мозговых оболочках благоприятный эффект оказывает введение антигистаминных препаратов и диуретиков. При псевдоаллергическом отеке Квинке рекомендуется введение Z-аминокапроновой кислоты внутрь (2,5-5 г) или внутривенно (2-5 г в 20 мл 40% раствора глюкозы), контрикала (30000 ЕД в 300 мл изотонического раствора натрия хлорида внутривенно капельно), переливание плазмы. Прогноз, как правило, благоприятный. Профилактика заключается в строгом соблюдении элиминационной диеты и предупреждении контакта больного со специфическим аллергеном, лечении очагов хронической инфекции, периодическом применении антигистаминных препаратов (особенно в период цветения растений при пыльцевой аллергии).
Атопический дерматит — наследственное, зудящее, хроническое, аллергическое, неинфекционное (незаразное) заболевание. Атопический переводится как странный, чудной, а дерматит – это воспаление кожи.
Источник
Мнимая – потому что механизм развития такой реакции отличается от аллергической. При истинной аллергии крапивница, насморк, затруднение дыхания, слезотечение и прочие «прелести» возникают при контакте с аллергеном: пыльцой растений, кошачьей шерстью, домашней пылью…
Псевдоаллергия развивается без участия аллергена, хотя симптомы аналогичны – от высыпаний на коже и легкого насморка до бронхоспазма, отека Квинке, а порой анафилактического шока. Как отличить одно от другого?
Ищем причину
«Если в основе истинной аллергии всегда лежат иммунологические механизмы, то псевдоаллергия может возникать из-за сбоев в работе желудочно-кишечного тракта, очагов инфекции в организме, например хронического тонзиллита, гормональных или паразитарных заболеваний, – рассказывает аллерголог-иммунолог, врач высшей категории Института аллергологии и клинической иммунологии Алла Рыжих. – Например, лямблии могут провоцировать солнечные дерматиты, а аскариды – не только кожные высыпания, но и астматические приступы. То есть псевдоаллергия – это, как правило, следствие каких-то заболеваний. Хотя она может появиться и после приема лекарств или употребления пищи, содержащей так называемые вещества-либераторы. Они способствуют выбросу гистамина – соединения, обуславливающего симптомы аллергии».
Где же «водятся» эти самые вещества-либераторы? Их много в клубнике, яйцах, дыне, ананасах, орехах. И, даже если у человека нет истинной аллергии на эти продукты, он все равно может покрыться сыпью, если съест «опасной» пищи слишком много. Ложная аллергия появляется от избыточных доз, истинная – бывает и от крошечных. Так, у одной девушки, страдающей аллергией на орехи, развился анафилактический шок после поцелуя с парнем, незадолго до этого съевшим бутерброд с арахисовым маслом.
Шашлык + вино =?
Кроме того, некоторые продукты сами по себе содержат гистамин. Среди них – копченая рыба и колбаса, а также мясо, приготовленное на гриле. Поэтому дачные посиделки с шашлыком и спиртным (алкоголь усиливает аллергическую реакцию) запросто могут привести к появлению красных пятен на коже.
Еще один коварный продукт – сыр с плесенью. В его составе есть тирамин – вещество, которое тоже заставляет гистамин интенсивно выделяться. К продуктам, богатым гистамином и тирамином, также относятся квашеная капуста, сосиски, свиная печень, рыбные консервы, яйца, рыба, шоколад.
Псевдоаллергические реакции могут развиться и из-за различных пищевых добавок, консервантов и красителей, а также нитратов, пестицидов, тяжелых металлов. Вот почему ягоды и фрукты, выращенные на даче, реже вызывают аллергию, чем покупные, обработанные «химией».
Осторожнее с лекарствами!
К лекарствам, высвобождающим гистамин, относятся плазмозаменяющие растворы, рентгеноконтрастные вещества. Из физических факторов – высокая температура, ионизирующее излучение, в частности, рентгеновское.
«Но чаще всего псевдоаллергию провоцируют аспирин, анальгин и антибиотики, – предупреждает Алла Рыжих. – Особенно если человек превышает дозировку. В этом случае, опять же, могут возникнуть симптомы, сходные с аллергическими – крапивница, насморк, кашель, колики, тошнота, отек Квинке.
Поэтому, если вы подозреваете лекарственную аллергию, обязательно пройдите обследование. Только врач решит, истинная это аллергия или ложная, и даст рекомендации на будущее. Например, при аллергии на новокаин нужно исключить не только этот препарат, но и бисептол, а также некоторые мочегонные средства».
Впрочем, самолечением нельзя заниматься в любом случае. Во‑первых, последствия как истинной, так и ложной аллергии могут быть очень серьезны. Во‑вторых, лечатся они по-разному. При истинной аллергии нужно устранить аллерген (или приучить себя к нему с помощью АСИТ – аллерген-специфической иммунотерапии).
При псевдоаллергии нужно бороться с основной причиной: проблемами с ЖКТ, очагами инфекции в организме, лямблиозом, гормональными нарушениями. И в том и в другом случае необходимо придерживаться сбалансированной диеты, ограничив потребление продуктов, повышающих риск аллергических реакций.
Смотрите также:
- Аллергия: факторы развития заболевания, первые симптомы и профилактика →
- Аллергия атакует: Как остановить аллергический марш? →
- Аллергия: у кого больше шансов не заболеть? →
Источник
 ïÿòîé ÷àñòè ñáîðíèêà ìîèõ èñòîðèé, êîòîðûé â äàííûé ìîìåíò âêëþ÷àåò â ñåáÿ ÷åòûðå ÷àñòè (1, 2, 3, 4), áóäåò ôèãóðèðîâàòü âîåííûé ãîñïèòàëü. ×òîáû íå óâåëè÷èâàòü îáúåì ìîèõ è áåç òîãî áîëüøèõ ãðàôîìàíñêèõ èñòîðèé, ÿ íàïèøó íåáîëüøîé «ñïèí-îôô» ïðî òî, êàê âî âðåìÿ ñðî÷íîé ñëóæáû ÿ ïðîõîäèë ëå÷åíèå â ýòîì ó÷ðåæäåíèè.
Èþëü, 2019 ãîäà. Ïÿòíèöà.  àðìèè ÿ ïðîñëóæèë ðîâíî íåäåëþ êðóòîå ñîáûòèå, îñòàëîñü âñåãî 358 äíåé! Íî, êàê îáû÷íî, íåò õóäà áåç äîáðà áëèæå ê ñåðåäèíå äíÿ ìíå ñòàëî õðåíîâî.
Íà÷àëîñü âñå ñ îáû÷íîãî ïåðøåíèÿ â ãîðëå, íà êîòîðîå ÿ îñîáî íå îáðàòèë âíèìàíèÿ, òàê êàê ñ êàøëåì è ïðî÷èìè ïîäîáíûìè ñèìïòîìàìè óñïåøíî ñóùåñòâîâàëà áÎëüøàÿ ÷àñòü ñðî÷íèêîâ ìîåé ÷àñòè. Íî, ê ñîæàëåíèþ, â ìîåì ñëó÷àå ïåðøåíèåì îòäåëàòüñÿ íå óäàëîñü: ÷åðåç ïîë÷àñà ÿ óæå ñ òðóäîì ãîâîðèë, êàæäîå ñëîâî îòäàâàëîñü áîëüþ â ãîðëå, à åùå ÷åðåç ïîë÷àñà, èçìåðèâ òåìïåðàòóðó, ÿ óçíàë, ÷òî ìîå òåëî âûøëî çà ïðåäåëû íîðìû è äîñòèãëî 37.5 ãðàäóñîâ Öåëüñèÿ.
 àðìèè î÷åíü ñêåïòè÷åñêè îòíîñÿòñÿ ê ëþáîìó ïðîÿâëåíèþ áîëåçíåé ó ñðî÷íèêà, âåäü òî âðåìÿ, êîòîðîå îí ïðîâîäèò â ëå÷åáíûõ ó÷ðåæäåíèÿ ïîëíîñòüþ çàñ÷èòûâàåòñÿ â ñðîê ñëóæáû, êîòîðóþ îí â ýòîì æå ó÷ðåæäåíèè óñïåøíî, êàê ïðèíÿòî ãîâîðèòü «ïðîå*ûâàåò». Ïîýòîìó â ãëàçàõ âîåííîñëóæàùèõ ïî êîíòðàêòó êàæäûé çàáîëåâøèé ñðî÷íèê ýòî «êàëè÷», êîòîðûé õî÷åò ïðîå*àòüñÿ â ãîñïèòàëå, êîòîðûé â àðìåéñêèõ êðóãàõ íàçûâàþò «êàëè÷êîé». Âîçûìåòü ñëàâó êàëè÷à ÷åðåç 7 äíåé ïîñëå íà÷àëà ñëóæáû ìíå ñîâñåì íå õîòåëîñü, ïîýòîìó ÿ ðåøèë ïîäîæäàòü äî âå÷åðà âäðóã ïîëåã÷àåò.
Ïîñëå óæèíà ñòàëî åùå õóæå, òà áîëü, êîòîðàÿ ïðîÿâëÿëàñü â ãîðëå âî âðåìÿ ðàçãîâîðà, ñòàëà îäîëåâàòü ìåíÿ ïîñòîÿííî, äàæå êîãäà ÿ ìîë÷àë, ïîòåêëè ñîïëè è ðàñêàëûâàëàñü ãîëîâà. Äàáû íå ðèñêîâàòü ñâîèì çäîðîâüåì, ÿ ðåøèë, ÷òî ñõîæó â ìåäèöèíñêèé ïóíêò, êîòîðûé ðàñïîëàãàëñÿ íà òåððèòîðèè ÷àñòè, âîçüìó òàáëåòî÷êó è âåðíóñü îáðàòíî â ðîòó. Îáðàäîâàâøèñü ñâîåé ãåíèàëüíîñòè, ÿ ïîøåë ê äåæóðíîìó ïî ðîòå.
«Òîâàðèù ñåðæàíò, ìíå ÷å-òî õðåíîâî, ðàçðåøèòå ñõîäèòü â ìåäïóíêò çà òàáëåòêîé, è îáðàòíî â ðîòó âåðíóòüñÿ!». Ñåðæàíò îãëÿäåë ìåíÿ è â îòâåò ñïðîñèë: «Ïðÿì ïè*äåö õðåíîâî? Ìîæåò îòëåæèøüñÿ äî óòðà, ïðîéäåò?».  ýòîò ìîìåíò îäèí èç äíåâàëüíûõ äîòðîíóëñÿ äî ìîåé ùåêè (!), îêðóãëèë ãëàçà è ñêàçàë, ÷òî ÿ î÷åíü ãîðÿ÷èé.  ëþáîé äðóãîé ñèòóàöèè ÿ áûë áû ðàä òàêîì çàÿâëåíèþ, íî â òîò ìîìåíò ýòà èíôîðìàöèÿ âêóïå ñ åãî ïðèêîñíîâåíèåì ê ìîåìó ëèöó íàïðÿãëà ìåíÿ. Äåæóðíûé ïîçâîíèë êîìàíäèðó ðîòó, êîòîðûé äàë äîáðî íà òî, ÷òî ìåíÿ ïîâåäóò â ìåäïóíêò, ïîñëå ÷åãî ÿ, â ñîïðîâîæäåíèè äíåâàëüíîãî, íàïðàâèëñÿ â ñàí÷àñòü.
«Ñêîëüêî, ãîâîðèøü, â ðîòå òåìïåðàòóðà áûëà?», ñïðîñèëà ìåíÿ ìåäñåñòðà, êîãäà ÿ âåðíóë åé ãðàäóñíèê, êîòîðûé ïî÷òè ìèíóò äåñÿòü íàõîäèëñÿ â òåñíîì êîíòàêòå ñ ìîåé ïîäìûøêîé. Íà ìîé îòâåò «37.5» îíà ïîñìåÿëàñü, ñêàçàâ, ÷òî ñåé÷àñ ó ìåíÿ 39.6. Ïèç*åö. ß íà ïàíèêå: â æèçíè òàêîé òåìïåðàòóðû íå áûëî, à òóò íà òåáå. Ãîâîðþ ìåäñåñòðå, ÷òî âû î÷åíü äîëãî íå ñìîòðåëè íà ãðàäóñíèê, ÿ, íàâåðíîå, ïåðåäåðæàë, è âñå òàêîå. Îíà, íå ñëóøàÿ ìåíÿ, äàëà ìíå òó ñàìóþ òàáëåòêó, âèäèìî, ïàðàöåòàìîëà, è ñêàçàëà èäòè ê òåðàïåâòó, êîòîðûé òàêæå íàõîäèëñÿ â ýòîì ìåäïóíêòå. Ýòèì äåäóøêîé ÿ òîæå íå îòäåëàëñÿ: îí ïîñëóøàë ìåíÿ, ïîñìîòðåë ãîðëî è ðåçþìèðîâàë: «Ñåé÷àñ ïîåäåøü â ãîñïèòàëü».
Âñåì ïðàâäàìè è íåïðàâäàìè ÿ íà÷àë óìîëÿòü åãî íå îòïðàâëÿòü ìåíÿ òóäà, ïðÿìî ñêàçàë åìó, ÷òî ó íàñ â ðîòå êàëè÷åé íå ëþáÿò, è ÷òî îáû÷íî ïîñëå îäíîé òàáëåòêè ÿ âñåãäà âûçäîðàâëèâàë. Îí áûë íåïðåêëîíåí, îäíàêî ñêàçàë, ÷òî â ãîñïèòàëå ïðîâîäÿò åùå îäíî îáñëåäîâàíèå, ïî ðåçóëüòàòàì êîòîðîãî ìîãóò îòïðàâèòü îáðàòíî â ÷àñòü. Ëàäíî, ïîäóìàë ÿ, îòìàæóñü óæå â ñàìîì ãîñïèòàëå, çàîäíî ïîêàòàþñü.
Êàòàòüñÿ íóæíî áûëî ïîëòîðà ÷àñà: èç îäíîãî ïîäìîñêîâüÿ íàñ ïîâåçëè â äðóãîå ïîäìîñêîâüå. Ïîìèìî ìåíÿ åõàëî åùå øåñòü ÷åëîâåê: âîäèòåëü, äåæóðíûé ïî ìåäèöèíñêîìó ïóíêòó (ïðàïîðùèê), ñîëäàò, êîòîðûé ñëóæèë â ìåäïóíêòå è åùå ÷åòâåðî çàáîëåâøèõ ñðî÷íèêîâ.
Ïóòü ìû äåðæàëè íå íà ñîâðåìåííîé è îáîðóäîâàííîé «êàðåòå» ñêîðîé ïîìîùè, à íà âñåì èçâåñòíîé ñîâåòñêîé «áóõàíêå», êîòîðóþ íà íîðìàëüíûõ äîðîãàõ òðÿñëî òàê, áóäòî ìû ïîä îáñòðåëîì ïîêèäàëè ïîëÿ áîÿ, óâîçÿ ðàíåíûõ ñîëäàò. Óô. Ïðèåõàëè â ãîñïèòàëü ãäå-òî â äåñÿòü ÷àñîâ âå÷åðà.
Íå çíàþ, êàê âûãëÿäåë ñî ñòîðîíû ÿ, íî ïàðíè, êîòîðûå åõàëè ñî ìíîé, êàçàëîñü âîò-âîò óìðóò. ß æå, äâèæèìûé æèâèòåëüíûì ïàðàöåòàìîëîì, ïîòðàãèâàë ñâîé, êàê êàçàëîñü ìíå, óæå ïðîõëàäíûé ëîá, âñåì ñ óëûáêîé çàÿâëÿë, ÷òî ñåé÷àñ ìåíÿ îòïðàâÿò îáðàòíî.  ïðèåìíîé íàñ íàïðàâèëè íà ôëþîðîãðàôèþ òàê ñðàçó îòñåèâàþò òåõ, ó êîãî ïíåâìîíèÿ.  íàøåé êîìïàíèè èç ïÿòè ÷åëîâåê ëåãêèå áûëè ïîðàæåíû òîëüêî ó îäíîãî ïàðíÿ, êîòîðîãî ñðàçó æå óâåëè êóäà-òî â ãëóáèíû ãîñïèòàëÿ. Áîëüøå ìû åãî íå âèäåëè. Îñòàëüíûå âåðíóëèñü â ïðèåìíóþ, ãäå íàä íàìè âíîâü íà÷àëè ïðîâîäèòü òå æå ìåðîïðèÿòèÿ, ÷òî è â ìåäïóíêòå: ñëóøàëè, èçìåðÿëè òåìïåðàòóðó, ñìîòðåëè ãîðëî.
Êàê îêàçàëîñü, ìîè ëàäîíü ñî ëáîì îáìàíóëè ìåíÿ: ãîñïèòàëüíûé ãðàäóñíèê ïîêàçàë òåìïåðàòóðó 39.3, à âðà÷, îáñëåäîâàâøèé ìåíÿ, ïîñòàâèë ïðåäâàðèòåëüíûé äèàãíîç ÎÐÇ. ß çàïîëíèë êàêèå-òî áóìàæêè, ñðåäè êîòîðûõ áûëî ñîãëàñèå íà ñäà÷ó àíàëèçà êðîâè, â òîì ÷èñëå è íà ÂÈ×, à òàêæå ñîãëàñèå íà òî, ÷òî ìåíÿ îïðåäåëÿþò â èíôåêöèîííîå îòäåëåíèå äàííîãî ãîñïèòàëÿ. Òîãäà ÿ åùå íå çíàë, â êàêîé àä ïîïàäó, íî, äåâàòüñÿ áûëî íåêóäà.
×åðåç ïîë÷àñà íàñ îòâåëè óæå â ïðèåìíóþ èíôåêöèîííîãî îòäåëåíèÿ, ãäå ìû ñäàëè ñâîþ ôîðìó, ïîëó÷èëè âçàìåí óæàñíûå òþðåìíûå ãîñïèòàëüíûå ðîáû, ïåðåîáóëèñü â òàïî÷êè, êîòîðûå ïðåäâàðèòåëüíî âçÿëè ñ ñîáîé è ñòàëè æäàòü, êîãäà çà íàìè ïðèäóò. Ïàðåíü, êîòîðûé ñëóæèë â ìåäïóíêòå è ñîïðîâîæäàë íàñ ïî ãîñïèòàëþ ïîæåëàë ñêîðåéøåãî âûçäîðîâëåíèÿ, ïîñëå ÷åãî ðåòèðîâàëñÿ.
Ïðèøåë äðóãîé ïàðåíü, â òàêîé æå ðîáå, êàê ó íàñ, íàçâàë íàøè ôàìèëèè è çàáðàë íàñ ñ ñîáîé. Òåì âðåìåíåì, ÷àñû ïîêàçûâàëè óæå 23:00, íà óëèöå áûëî äîñòàòî÷íî òåìíî, à ïîäîøëè ìû ê çäàíèþ, êîòîðîå â ýòîé òåìíîòå êàçàëîñü ìàêñèìàëüíî óæàñíûì: çàêîëî÷åííûå â íåêîòîðûõ ìåñòàõ îêíà, òðåùèíû â ñòåíàõ, îãðîìíàÿ äåðåâÿííàÿ äâåðü ñî ñïåöèàëüíûìè æåëåçíûìè íàñàäêàìè äëÿ çàñîâà… Ñêàçàòü, ÷òî ÿ îáîñ*àëñÿ íè÷åãî íå ñêàçàòü. Âñå ìîè íàäåæäû íà òî, ÷òî ýòî êàêîå-òî ñëó÷àéíîå çäàíèå, ìèìî êîòîðîãî ìû ïðîéäåì ðóõíóëè, êîãäà íàø íîâûé äðóã ñêàçàë íàì, ÷òî ïåðåä íàìè íàø íîâûé äîì íà áëèæàéøèå ìèíèìóì 10 äíåé.
Âíóòðåííîñòè ýòîãî «ìîíñòðà» îêàçàëèñü åùå õóæå. Ïðåäñòàâüòå êàäðû èç êàêîãî-íèáóäü ôèëüìà ïðî òþðüìó, êîãäà íîâîèñïå÷åííîãî çàêëþ÷åííîãî âåäóò â åãî êàìåðó ïî óçêîìó êîðèäîðó, ñ ëåâîé è ñ ïðàâîé ñòîðîíû êîòîðîãî íàõîäÿòñÿ ðåøåòêè, èç êîòîðûõ äî íåãî ïûòàåòñÿ äîòÿíóòñÿ îãðîìíîå êîëè÷åñòâî ñòðàøíûõ ðóê. Ïðèìåðíî òàêèå æå îùóùåíèÿ èñïûòàë ÿ, êîãäà ìåíÿ çàâåëè íà âòîðîé ýòàæ «èíôåêöèîíêè», òîëüêî âìåñòî «êàìåð» ïî îáåèì ñòîðîíàì óçêîãî êîðèäîðà áûëè ïàëàòû. Óæå áûë ïðîèçâåäåí ìåñòíûé «îòáîé», îäíàêî ñ ìîèì ïðèõîäîì áóäòî îáúÿâèëè «ïîäúåì» âñåì áûëî óæàñíî èíòåðåñíî, êòî æå ýòî òàêîé ïðèøåë ê íèì ïîçäíî íî÷üþ.
Ïîìèìî ïàëàò áûëî íåñêîëüêî «ðàáî÷èõ» êàáèíåòîâ, ãäå íàõîäèëèñü ìåäñåñòðû è âðà÷è.  îäèí èç íèõ ìåíÿ çàâåëè, è ñíîâà èçìåðèëè òåìïåðàòóðó. 38.6.  ýòîì êàáèíåòå íàõîäèëñÿ «áëàòíîé» áîëüíîé, êîòîðîìó «ïîñ÷àñòëèâèëîñü» îêàçàòüñÿ â ãîñïèòàëå íàäîëãî, ïîñëå ÷åãî âûçäîðîâåòü, çàòåì ñíîâà çàáîëåòü, è, ââèäó åãî íåíàäîáíîñòè íà îñíîâíîì ìåñòå ñëóæáû, îñòàòüñÿ â ýòîì ìåäèöèíñêîì ó÷ðåæäåíèè â êà÷åñòâå áåñïëàòíîãî ðàáîòíèêà. Îí îòëè÷àëñÿ îò âñåõ òåì, ÷òî åãî ðîáà áûëà ãîëóáîãî öâåòà.
 ïðîòÿíóòóþ ìíîé ëàäîøêó ýòîò ìåäáðàò íàñûïàë ìíå øòóê 8 ìàëåíüêèõ áåëûõ òàáëåòîê, äâå áîëüøèå áåëûå è òðè æåëòûå òàáëåòêè. ß, çà íåäåëþ óæå ïðèâûêøèé ê òîìó, ÷òî â àðìèè âîïðîñîâ íå çàäàþò âûïèë âñå ýòî äîáðî, çàïèâ ñòàêàíîì âîäû, êîòîðûé ìíå óñëóæëèâî ïîäîãíàëè ðàíåå. Ñåé÷àñ ÿ ïîíèìàþ, ÷òî ëó÷øå áû òîãäà â ýòîì íàáîðå òàáëåòîê áûëè åùå è óñïîêîèòåëüíûå, ïîòîìó ÷òî äàëüøå ìåíÿ îòâåëè â ìîþ ïàëàòó.
Ýòî áûë ïîëíåéøèé, êðîìåøíûé ïè*äåö. Ìàêñèìàëüíî ìàëåíüêîå êâàäðàòíîå ïîìåùåíèå, â êîòîðîå âïèõíóëè 9 äâóõúÿðóñíûõ êðîâàòåé, ðàññòîÿíèå ìåæäó êîòîðûìè áûëî ÷óòü ìåíüøå, ÷åì âàøà âûòÿíóòàÿ ðóêà. Ìåäáðàò âêëþ÷èë ñâåò, ÷åì âûçâàë øåâåëåíèÿ òåõ çàêëþ÷åííûõ áîëåþùèõ, ÷òî óæå íàõîäèëèñü â ýòîì ìàëåíüêîì àäó. Ïîêàçàâ ìíå ìîé êîòåë ìîþ êðîâàòü, îí âûäàë ìíå ïîñòåëüíîå áåëüå è óäàëèëñÿ. Ïîä áåçìîëâíóþ íåíàâèñòü âñåõ ïðèñóòñòâóþùèõ ÿ êîå-êàê ðàçîáðàëñÿ ñî ñâîèì êîéêî-ìåñòîì, âûêëþ÷èë ñâåò è ëåã ñïàòü.
Ïðîñíóëñÿ â ÷àñîâ 5 óòðà. Ãîðëî ïîáàëèâàëî, îäíàêî ãîëîâà, ïî îùóùåíèÿì, òåìïåðàòóðèëà óæå íå òàê ñèëüíî. Åùå ðàç îãëÿäåâ âåñü òîò ïè*äåö âîêðóã ìåíÿ, ÿ ïîíÿë, ÷òî õî÷ó êàê ìîæíî áûñòðåå ñâàëèòü îòñþäà. Îáëóïëåííûå ñòåíû, êðîâàòè, êîòîðûå, êàçàëîñü, âîò-âîò ðàçâàëÿòñÿ, òàðàêàíû, áåãàþùèå ïî ïîòîëêó âñ¸ ýòî äåéñòâîâàëî ëó÷øå ëþáûõ ïàðàöåòàìîëîâ, çàñòàâëÿÿ çàáûâàòü î òîì, ÷òî òû âîîáùå êîãäà-òî ÷åì-òî áîëåë.
 6:30 â ïàëàòó çàøåë òîò ñàìûé áëàòíîé áîëüíîé, êîòîðûé ðàñòàëêèâàë âñåõ è ðàçäàâàë ãðàäóñíèêè. Òå, ó êîãî íàáëþäàëàñü ïîâûøåííàÿ òåìïåðàòóðà, îòìå÷àëèñü â ñïåöèàëüíîì æóðíàëå. Ìíå çàïèñàëè «37.6».  7:00 ïðîçâó÷àëà êîìàíäà «Îòäåëåíèå, ïîäúåì!». ß, ïðèâûêøèé â ó÷åáêå âñå äåëàòü áûñòðî, ïîäîðâàëñÿ è íà÷àë âûáåãàòü â êîðèäîð, íî âîâðåìÿ îáðàòèë âíèìàíèå íà «ñòàðîñëóæàùèõ» ñâîåé ïàëàòû. Íèêòî èç íèõ äàæå íå øåëîõíóëñÿ. Ëàäíî, ïîäóìàë ÿ, âûøåë â êîðèäîð, äîøåë äî òóàëåòà, è, òàê è íå âñòðåòèâ íèêîãî èç ïðîáóæäàþùèõñÿ, âåðíóëñÿ â ïàëàòó.
Òàì óæå ïîñòåïåííî âñå íà÷àëè ïðîáóæäàòüñÿ, äîñòàâàÿ èç ïîòàåííûõ ìåñò ñâîè ñåíñîðíûå òåëåôîíû. Ýòî ìåíÿ ñèëüíî óäèâèëî: çà íåäåëþ â ÷àñòè íàì ïîñòîÿííî âäàëáëèâàëè, ÷òî â àðìèè òåëåôîíîâ íè ó êîãî íåò, è ÷òî èìåòü åãî ýòî ñìåðòíûé ãðåõ, çà êîòîðûé âàñ îòïðàâÿò íà ãàóïòâàõòó è â ïðî÷èå ìåñòà íå ñòîëü îòäàëåííûå. Îäíàêî çäåñü ïîäîáíûå òåëåôîíû áûëè ïðàêòè÷åñêè ó âñåõ, ìíå æå äîñòàëñÿ ìîé êíîïî÷íûé «òàïèê», êîòîðûé ìíå âûäàëè ïåðåä îòïðàâêîé â ãîñïèòàëü.
Ïîîáùàâøèñü ñ íåêîòîðûìè ñîïàëàòíèêàìè ìíå ïîêàçàëîñü, ÷òî â ãîñïèòàëü îòïðàâëÿþò òîëüêî êàêèõ-òî êîí÷åííûõ ëþäè. Èõ ìàíåðà ðå÷è, þìîð è âíåøíèé âèä îïðåäåëÿëè èõ êàê ãîïíèêà èç ñàìîé ãëóáèíêè Ðîññèè, êîòîðîìó çà ñ÷àñòüå íàõîäèòüñÿ íà ãîñóäàðñòâåííîì îáåñïå÷åíèè â ãîñïèòàëå â ÏÎÄÌÎÑÊÎÂÜÅ (!).
Òåì âðåìåíåì, ïîñòóïèëà êîìàíäà äëÿ ïîñòðîåíèÿ íà îáåä. Ëþäè èç âñåõ ïàëàò âûøëè â êîðèäîð è ïîñòðîèëèñü â îäíó øåðåíãó. ß ïîíÿë, ÷òî íå îøèáñÿ â îïðåäåëåíèå ìåñòíîãî êîíòèíãåíòà âñå êàê îäèí ñî÷åòàëè â ñåáå ðîìàíòè÷åñêèé îáðàç ïëîõîãî ïàðíÿ ñ äåðåâíè. Íå çíàþ, âîçìîæíî, ñî ñòîðîíû ÿ âûãëÿäåë àáñîëþòíî òàêæå, íî ýòè ðåáÿòà ìåíÿ î÷åíü ñèëüíî íàïðÿãàëè.
Ïîåëè, â öåëîì, íîðìàëüíî. Ñòîëîâàÿ, òàê êàê ýòî èíôåêöèîííîå îòäåëåíèå, èç êîòîðîãî íèêóäà íåëüçÿ âûõîäèòü, íàõîäèëàñü ïðÿìî â îòäåëåíèè. Åäà ïðàêòè÷åñêè íå îòëè÷àëàñü îò òîé, ÷òî íàì äàâàëè â ÷àñòè, ïëþñ êî âñåìó íå áûëî âå÷íîé «òîðîï¸æêè», êîãäà çà 5 ìèíóò íàäî áûëî ñúåñòü ñóï, âòîðîå è ÷àé ñ áóëî÷êîé.
Ïîñëå ïðèåìà ïèùè íóæíî áûëî âûéòè â êîðèäîð, â êîòîðîì ñòîÿëà áîëüøîé åìêîñòü ñ ïëàñòèêîâûìè êîíòåéíåðàìè, â êàæäîì èç êîòîðûõ áûëà áóìàæêà ñ ôàìèëèåé áîëüíîãî. Ïîìèìî áóìàæêè òàì íàõîäèëèñü ïèëþëè, æàæäóþùèå îêàçàòüñÿ â òâîåì îðãàíèçìå. ß «íàøåë ñåáÿ», âûïèë, êðàåì ãëàçà çàìåòèâ, êàê íåêîòîðûå ïàðíè âûñûïàþò ñåáå òàáëåòêè â ðóêó è óõîäÿò ñ íèìè â ñòîðîíó òóàëåòà. Äëÿ ìåíÿ òîãäà ýòî êàçàëîñü äèêîñòüþ: ÷óâàê áîëååò, è ïðè ýòîì ñïåöèàëüíî íå ïüåò ëåêàðñòâà, äàáû ïîäîëüøå íå âîçâðàùàòüñÿ â ÷àñòü. Æåñòü.
 10:00 ìåíÿ âûçâàëè íà ïðèåì. Âðà÷-òåðàïåâò, êàê âûÿñíèëîñü â äàëüíåéøåì ìàéîð ìåäèöèíñêîé ñëóæáû, ïîñëóøàë ìîè ëåãêèå è âûñëóøàë ìîþ ðå÷ü. Ïîìèìî òîãî, ÷òî â ýòîì îòäåëåíèè ÿ óâèäåë àä íà çåìëå, ÷åðåç 7 äíåé ó ìåíÿ äîëæíà áûëà áûòü ïðèñÿãà. Ìàéîð ñêàçàë, ÷òî íè÷åãî íå ìîæåò ïîäåëàòü ìèíèìàëüíîå âðåìÿ íàõîæäåíèÿ â èíôåêöèîííîì îòäåëåíèè 10 äíåé. ß åùå ðàç, áîëåå íàñòîé÷èâî ïîïðîñèë åãî ïîéòè ìíå íàâñòðå÷ó, ñåòîâàë íà òî, ÷òî ó ìåíÿ äîëæíû ïðèåõàòü ðîäñòâåííèêè, è ÷òî íåèçâåñòíî êîãäà ìû â ñëåäóþùèé ðàç ñ íèìè ïåðåñå÷åìñÿ, íà ÷òî ýòîò ÷óäåñíûé äîêòîð (ñïàñèáî åìó îãðîìíîå) ïðåäëîæèë ìíå, ÷òî åñëè â òå÷åíèè òðåõ äíåé íå áóäåò ïîäíèìàòüñÿ òåìïåðàòóðà è ïðèäóò õîðîøèå àíàëèçû îí ìåíÿ âûïèøåò.
Ñóááîòà óæå íå ñ÷èòàëàñü óòðîì ãðàäóñíèê âûÿâèë ó ìåíÿ 37.6. Òàáëåòêè â ãîñïèòàëå âûäàþòñÿ ïîñëå êàæäîãî ïðèåìà ïèùè, òåìïåðàòóðà èçìåðÿåòñÿ äâà ðàçà â äåíü: ðàíî óòðîì è âå÷åðîì ïåðåä ñíîì. ß èñïðàâíî êóøàë, ïðèíèìàë ëåêàðñòâà, ìûë ðóêè êàæäûå íåñêîëüêî ÷àñîâ, áåñêîíå÷íî ïîëîñêàë íîñ è ãîðëî ðàñòâîðîì ôóðàöèëèíà èìåííî òàêîå ëå÷åíèå áûëî íàçíà÷åíî ìíå. Êñòàòè, ïðî ôóðàöèëèí èì â àðìèè ëå÷àò âñ¸. Íà÷èíàÿ îò íàñìîðêà, çàêàí÷èâàÿ ãðèáêàìè íà íîãàõ. È, êàê íè ñòðàííî ýòà øòóêà ðåàëüíî ïîìîãàåò. Îñòàëüíûå ïàðíè ñìîòðåëè íà ìîå ðâåíèå ñ áîëüøèì óäèâëåíèåì.
Óòðî âîñêðåñåíüÿ îçíàìåíîâàëîñü òåìïåðàòóðîé 36.4. ß íå ïðåêðàùàë ñâîè ïðîöåäóðû, è óòðîì ïîíåäåëüíèêà ðòóòíûé ñòîëáèê â ãðàäóñíèêå âíîâü íå ñòàë ïîäíèìàòüñÿ âûøå 36.6. Îñòàëñÿ âòîðíèê, ïîäóìàë ÿ, è ïîøåë ìûòü ðóêè ñ ôóðàöèëèí÷èêîì â ñòàêàíå.
Òåì âðåìåíåì, íåêîòîðûå ïàðíè èç ïàëàò â ìîèõ ãëàçàõ âûøëè èç îáðàçà «ãîïíèêà», ñòàâ áîëåå-ìåíåå íîðìàëüíûìè ðåáÿòàìè, ñ êîòîðûìè äàæå ìîæíî áûëî î ÷åì-òî ïîãîâîðèòü. Èç ðàçãîâîðîâ ñ íèìè ÿ óçíàë, ÷òî íåêîòîðûå ëåæàò çäåñü óæå ïî äâå íåäåëè è áîëüøå: çà íèìè ïðîñòî-íàïðîñòî íå ïðèåçæàëè èç èõ ÷àñòåé. Ìåíÿ ýòî î÷åíü íàïðÿãàëî, ÿ íå õîòåë çàäåðæèâàòüñÿ, îñîáåííî êîãäà óçíàë, ÷òî çäåñü íåò íîðìàëüíîé âîçìîæíîñòè ïîìûòüñÿ: ïîìåùåíèå, êîòîðîå íàçûâàëîñü «áàíåé» ïðåäñòàâëÿëî ñîáîé îãðîìíûé êâàäðàò, â öåíòðå êîòîðîãî ñòîÿëà âàííà ñ êðàíîì. Íèêàêîãî øëàíãà ñ äóøåì, êàê è ãîðÿ÷åé âîäû çäåñü íå áûëî, îäíàêî ìíîãèå ñïåöèàëüíî ìûëèñü õîëîäíîé âîäîé, ÷òîáû ïîäîëüøå îñòàòüñÿ â ãîñïèòàëå. Ëè÷íî ÿ íåñêîëüêî ðàç ìûë ëèøü «îñíîâíûå ìåñòà», ïîëíîñòüþ îïîëàñêèâàòüñÿ ëåäÿíîé âîäîé íå ñòàë.
Óòðî âòîðíèêà. 36.6. Çäîðîâ, êàê áûê, ïîäóìàë ÿ è íàïðàâèëñÿ íà ïðèåì ê òåðàïåâòó, êóäà ìåíÿ óæå âûçâàëè. Ñâîå îáåùàíèå îí ñäåðæàë: «Ñåãîäíÿ ñäàøü àíàëèçû, çàâòðà ðåçóëüòàòû, åñëè âñå íîðìàëüíî ÿ òåáÿ âûïèñûâàþ». Àíàëèçû ÿ ñäàë, è óòðîì ñðåäû ñíîâà îêàçàëñÿ â êàáèíåòå ó ìàéîðà. «Âñ¸ ó òåáÿ íîðìàëüíî, âûïèñûâàþ. Åäèíñòâåííîå, íå çíàþ, êîãäà çà òîáîé ïðèåäóò èç òâîåé ÷àñòè», íåìíîãî ðàññòðîèë ìåíÿ ìàéîð. Íî ãëàâíîå áûëî òî, ÷òî ìåíÿ âûïèñàëè.
Âåðíóâøèñü â ïàëàòó, ÿ íà÷àë ñìîòðåòü íà ìîèõ åùå áîëåþùèõ òîâàðèùåé êàê íà âðàãîâ. ß ñîâåðøåííî íå õîòåë ïîâòîðèòü ó÷àñòü «áëàòíîãî» ìåäáðàòà, êîòîðûé âûçäîðîâåë è çàáîëåë âíîâü. Ìûòü ðóêè ÿ íà÷àë åùå ÷àùå, à òàêæå íå ïðåêðàùàë ïîëîñêàòü ãîðëî ôóðàöèëèíîì. Èç òàáëåòîê ìíå ñòàëè äàâàòü òîëüêî «àñêîðáèíêè».
Îáåä ñðåäû çà ìíîé íå ïðèåõàëè. Óæèí ñðåäû ïðèåõàëè, íî èç äðóãîé ÷àñòè, íå çà ìíîé. ß, íàïîëíÿÿñü ãðóñòüþ, ïîøåë ãîòîâèòüñÿ ê îòáîþ. Ëåã ñïàòü, íàäåÿñü, ÷òî õîòÿ áû çàâòðà óòðîì çà ìíîé ïðèåäóò, ïðèñÿãà â ñóááîòó, è, â ïðèíöèïå, ÿ äîëæåí áûë óñïåòü.
Òîëêàòü ìåíÿ íà÷àëè ãäå-òî â ïîëîâèíó ïåðâîãî íî÷è. Êàê è â ïåðâûé ìîé äåíü â ãîñïèòàëå â ïàëàòå ãîðåë ñâåò, íàäî ìíîé ñòîÿë áëàòíîé ìåäáðàò, êîòîðûé ñêàçàë, ÷òî ìíå íóæíî ñîáèðàòüñÿ çà ìíîé ïðèåõàëè. ß, íå ñêðûâàÿ óëûáêó, ìàêñèìàëüíî áûñòðî ñîáðàë âñå ñâîå èìóùåñòâî, ïåðåáóäèâ ïðè ýòîì ïîëîâèíó ïàëàòû (ïðîñòèòå, ïàöàíû), âûøåë èç íåå, ïîëó÷èë ôîðìó è ñíîâà îêàçàëñÿ â òîé ñàìîé «áóõàíêå».  2:30 ÿ óæå ëîæèëñÿ ñïàòü â ñâîþ êðîâàòü â ðîòå, ïðåäâàðèòåëüíî ïîìûâøèñü â òåïëîé âîäå â êàçàðìåííîì äóøå. Êëàññ. Óòðîì ÷åòâåðãà ÿ óæå ïðîñíóëñÿ âìåñòå ñî ñâîèìè ñîñëóæèâöàìè.
Òàêèì îáðàçîì, â ãîñïèòàëå ÿ ïðîâåë ïÿòü ïîëíûõ äíåé. Êàëè÷åì ÿ òàê è íå ñòàë, ìíîãèå óäèâèëèñü ìîåìó ñêîðåéøåìó âîçâðàùåíèþ, à ÿ òàê è ñêàçàë, ÷òî â ýòîì ìåñòå äîëãî íàõîäèòüñÿ ñîâåðøåííî íå õî÷åòñÿ. Íà ïðèñÿãó ÿ óñïåë: ÷åòâåðã è ïÿòíèöà áûëè ïîñâÿùåíû ãåíåðàëüíûì ðåïåòèöèÿì, â ñóááîòó íà÷àëîñü ñàìî ìåðîïðèÿòèå.
Ôóðàöèëèí è ïàðàöåòàìîë îñíîâíûå èíñòðóìåíòû âîåííîé ìåäèöèíû. Ïðè áîëåå òÿæåëûõ ñëó÷àÿõ âíóòðèæîïíî íà÷èíàþò êîëîòü àíòèáèîòèêè, ýòî êîãäà ó òåáÿ äèàãíîñòèðóþò àíãèíó èëè ïíåâìîíèþ. Ïðè ýòîì ôóðàöèëèí è ïàðàöåòàìîë íèêóäà íå äåâàþòñÿ, ïàðàëëåëüíî ñ àíòèáèîòèêàìè îáÿçàòåëüíî èõ óïîòðåáëåíèå. Ìåòîäû, êàê íè ñòðàííî, äåéñòâåííûå âûçäîðàâëèâàþò ïðàêòè÷åñêè âñå, è, êàê ïîêàçàë ìîé ïðèìåð, ïðè äîëæíî ïîäõîäå è ïðàâèëüíîì óïîòðåáëåíèè ìîæíî âûçäîðîâåòü î÷åíü áûñòðî.
Ñïàñèáî çà ïðî÷òåíèå.
Источник