Аллергия на холод отек квинке

Аллергия на холод отек квинке thumbnail

Аллергия на холод – одна из основных причин появления сыпи Данная патология встречается очень часто. Чаще всего подобная аллергическая реакция не представляет большой опасности для человека. Лишь в некоторых случаях развиваются опасные осложнения в виде нарушения функции органов дыхания и анафилактического шока.

Развитие холодовой аллергии

Холодовая аллергия у детей и взрослых — патологическая реакция иммунной системы организма, возникающая у чувствительных людей. Она развивается в ответ на внешние раздражители. Распространенность аллергии очень высока.

От данного недуга страдают взрослые и дети, он отмечается у людей разного возраста. Количество больных неуклонно растет.

Аллергия на холод у девушкиАллергия на холод на лице и других участках тела развивается вследствие повторного воздействия раздражителя. Усилению симптомов способствуют различные заболевания (цирроз печени, например). От холода могут развиться:

  • крапивница;
  • ринит;
  • бронхоспазм;
  • конъюнктивит;
  • отек кожи;
  • дерматит.

Иногда бывает так, что сильная аллергическая реакция приводит к анафилактическому шоку. В этом случае больному должна быть оказана неотложная помощь. Этим опасна холодовая аллергия.

Основные этиологические факторы

Причины этого заболевания должен знать каждый врач. Факторами риска развития аллергической реакции являются: резкая смена климатических условий; воздействие на тело холодного воздуха; сквозняк; мытье посуды холодной водой; купание в ледяной воде; питье прохладительных напитков; отягощенная наследственность.

Чаще всего симптомы возникают в зимнее время года, когда температура окружающего воздуха очень низкая. У взрослого и ребенка жалобы могут появиться в ветреную погоду.

Девушка чихаетВ группу риска входят люди, которые не носят перчатки и открывают в зимнее время года различные участки тела (шею, голову).

В бытовых условиях холодовая аллергия на лице или туловище возникает во время принятия душа, ванны, мытья посуды или пола.

Может ли заболевание проявиться при употреблении холодной воды, знает не каждый. Наблюдается это очень редко.

У взрослых и детей повышают риск возникновения сыпи и других симптомов следующие факторы:

  • наличие пищевой или пыльцевой аллергии;
  • глистная инвазия;
  • туберкулез;
  • стресс;
  • аутоиммунные нарушения;
  • наличие инфекционной патологии;
  • эндокринные болезни;
  • хронические рецидивирующие заболевания кожи;
  • дисбактериоз.

Усиливает негативное воздействие низкой температуры на кожу врожденная склонность к дерматозам.

Чем сильнее охлаждаются ткани, тем ярче будет проявляться аллергическая реакция.

К неизменяемым факторам риска развития этой патологии относятся гиперчувствительность клеток к медиаторам воспаления (кининам, гистамину), нарушение функции фагоцитов, дисбаланс воспалительных и противовоспалительных веществ и нарушение дезактивации.

Патогенез холодовой аллергии

Нужно знать не только то, почему развивается холодовая аллергия на руках, но и механизм ее развития. Данная патология обусловлена неправильным иммунным ответом организма на низкую температуру. Известны 3 фазы аллергии. Вначале организм впервые контактирует с раздражителем. Ответной реакции не возникает.

В последующем происходят следующие процессы:

  • усиливается выработка иммунных клеток;
  • в тканях накапливаются лимфоциты; вырабатываются IgE;
  • активизируются тучные клетки;
  • образуются иммунные комплексы;
  • выделяются медиаторы воспаления.

Аллергия на ветер часто проявляется крапивницей. На фоне иммунных нарушений наблюдаются патофизиологические реакции. Основная роль в развитии клинической картины аллергии принадлежит повышению проницаемости стенки капилляров. Исходом является отек тканей. Чаще всего он затрагивает верхние слои кожи. При отеке Квинке поражается подкожная клетчатка.

Вдыхание холодных воздушных масс приводит к спазму бронхов и неадекватной реакции слизистой. Способствовать активации тучных клеток и выработке гистамина могут некоторые продукты и лекарства. При аллергии на холодный воздух или воду чаще всего симптомы появляются немедленно. Крапивница развивается через 5-30 минут. Изменения тканей являются обратимыми. Согревание кожи приводит к исчезновению симптомов заболевания.

Холодовая аллергия у девушки

Аллергия на холод имеет 3 фазы.

Развитие холодовой крапивницы

При холодовой аллергии симптомы немногочисленны. Почти во всех случаях возникает крапивница. Это кожная сыпь в виде волдырей. Возможны следующие симптомы: покраснение кожи; зуд; отечность тканей.

Иногда аквагенная аллергия протекает без сыпи. Крапивница на холодную воду или воздух бывает врожденной и приобретенной. В первом случае болеют дети грудного возраста. Симптомы могут появиться у малышей в возрасте до 6 месяцев.

Чаще всего признаки заболевания выявляются у взрослых 30-50 лет. Из всех физических крапивниц доля этой патологии составляет до 5%.

Как проявляется аллергия на холод, известно не каждому. Наиболее постоянный симптом — множественные волдыри. Они имеют следующие отличительные признаки: локализуются преимущественно на открытых участках тела, контактирующих с водой и воздухом; сопровождаются зудом; округлой формы; расположены симметрично; сливаются; розового цвета; безболезненные; с четкими границами; окружены кольцом гиперемии; разной величины.

Они могут быть на руках, шее или лице. Реже поражаются туловище и нижние конечности. У детей высыпания часто локализуются на бедрах, голенях и коленях. При аллергии на сквозняк крапивница появляется внезапно. Ей часто сопутствует отек Квинке. Особенностью сыпи является ее миграция. Каждый день волдыри могут появляться на разных участках тела. При обильных высыпаниях иногда образуются крупные очаги. Бывают случаи, когда у людей наблюдается шелушение кожи. Тогда нужно исключить дерматит. Иногда на коже появляются синяки. Причина — подкожные кровоизлияния. Волдыри при крапивнице проходят быстро, не оставляя гиперпигментации, рубцов и белых пятен.

Аллергия на холод у ребенка и взрослого может обостряться на протяжении всей жизни. Иногда через 5-10 лет состояние больных улучшается. При данной патологии существует большой риск развития анафилаксии.

Реакция по типу ринита

Аллергическая реакция на низкую температуру может проявляться ринитом. Симптомы возникают при выходе человека на улицу в холодную погоду. Какие симптомы характерны для ринита, известно не всем. Вдыхание холодного воздуха способствует раздражению слизистой. Она отекает. Со временем слизистая становится рыхлой и бледной.

Ринит у девочки

Ринит — одно из проявлений аллергии на холод.

При аллергических реакциях по типу ринита возникают следующие симптомы:

  • чихание;
  • жидкие выделения;
  • слезотечение;
  • дискомфорт в глазах;
  • заложенность носа;
  • снижение обоняния;
  • гнусавый оттенок голоса;
  • кашель;
  • зуд;
  • жжение.

Отличием данной формы насморка от бактериальной является слизистый характер выделений. Последние не содержат гноя. Выделения прозрачные и жидкие. Больных беспокоят постоянный зуд и щекотание в носу. Часто риниту сопутствует конъюнктивит. Чем опасна данная патология, должен знать каждый.

Если лечение аллергии проводится несвоевременно или неправильно, то со временем снижается обоняние.

Сильная заложенность носа заставляет больных дышать ртом даже в холодную погоду. Это приводит к респираторной патологии. В тяжелых случаях в процесс вовлекаются придаточные пазухи носа. Может развиться гайморит. Частыми осложнениями холодового ринита являются воспаление среднего отдела уха и образование полипов в носу.

Реакция в виде отека Квинке

При аллергии имеется вероятность развития острого ангионевротического отека. Ему подвержены взрослые и дети. Это состояние, проявляющееся отеком глубоких слоев кожи и подкожной клетчатки. Развивается данная патология быстро. Симптомы сохраняются на протяжении 2-3 дней. Отек Квинке наряду с шоком является наиболее опасным симптомом аллергии на холод.

Читайте также:  Отек слизистой носа при всд

Распознать его можно по характерному внешнему виду человека. При холодовой аллергии, как правило, отекает лицо. В процесс вовлекаются веки, губы, язык и щеки. Если не вылечить человека, то возможен летальный исход. Основные причины — отек дыхательных путей и асфиксия. При холодовой аллергии в большей степени поражаются области с рыхлой подкожной клетчаткой.

Симптомы и лечение отека Квинке должен знать каждый. Для этой патологии характерны следующие признаки:

  • одышка с затрудненным вдохом;
  • бледная кожа;
  • цианоз;
  • охриплость голоса;
  • припухлость век;
  • сужение глазных щелей.

Отек возникает за считанные минуты. У некоторых людей он формируется постепенно. Нарушение речи и осиплость голоса — основные признаки отека гортани. Возможен кашель. У таких людей наблюдается свистящее дыхание. Причина — уменьшение просвета дыхательных путей. Наряду с отеком у человека могут быть и другие проявления аллергии.

Иногда при данной патологии поражаются слизистые оболочки. В процесс вовлекаются мочевые пути, полость рта и пищеварительный тракт. Иногда поражается плевра. Проявляется это одышкой, болью в грудной клетке и слабостью.

Если человеку не будет оказана помощь, то возможна асфиксия. Вследствие кислородной недостаточности больной теряет сознания.

Если цианоз кожи при этом отсутствует, то необходимо исключить анафилактический шок.

Другие проявления аллергии

Нужно знать не только причины холодовой аллергии, но и что такое анафилактический шок. Он развивается при сильной реакции иммунной системы. Основными его признаками являются:

  • артериальная гипотензия;
  • чувство страха; головокружение;
  • сильная слабость;
  • дисфония;
  • одышка;
  • ринорея;
  • психомоторное возбуждение;
  • конвульсии;
  • непроизвольное мочеиспускание;
  • липкий пот;
  • бледность кожи;
  • тахикардия;
  • шумное дыхание;
  • кожный зуд.

КонъюнктивитАллергическая реакция может проявляться конъюнктивитом. В процесс вовлекается оболочка глаза. Реже развивается блефарит. Болеют преимущественно молодые люди. При конъюнктивите на фоне холодовой аллергии в процесс вовлекаются сразу оба глаза.

Появляются следующие симптомы:

  • повышенная чувствительность к яркому свету;
  • покраснение;
  • отечность;
  • слезотечение;
  • резь;
  • набухание век.

Симптомы поражения глаз возникают в первые минуты с момента воздействия холода на организм. В некоторых случаях аллергия проявляется лихорадкой и общим недомоганием. Иногда развивается бронхоспазм. Он проявляется приступообразным кашлем, одышкой и свистящим дыханием.

Обследование пациентов с аллергией

Перед тем как лечить аллергию на холод, необходимо исключить другие заболевания и обследовать человека. Нужно установить причины неадекватной иммунной реакции. Врач в процессе опроса пациента должен выявить:

  • основные жалобы;
  • условия возникновения симптомов;
  • аллергологический анамнез;
  • образ жизни больного и характер питания;
  • условия проживания;
  • эффективность антигистаминных лекарств.

После сбора анамнеза проводится осмотр больного. Для того, чтобы подтвердить диагноз холодовой аллергии понадобятся следующие исследования: общие клинические анализы; биохимический анализ крови; кожные пробы; провокационные тесты; анализ на наличие сенсибилизированных лимфоцитов.

Девушка на осмотре у врача

При появлении аллергии на холод необходимо обязательно пройти обследование.

Врач должен установить не только причины симптомов, но и определить состояние тяжести больного. Для этого оцениваются жизненные показатели (давление, пульс и частота дыхания). Перед тем как лечить холодовую аллергию, необходимо провести провокационный тест. Пациенту на неповрежденную кожу кладут кубик льда на 10-15 минут.

После нагревания данного участка оценивают реакцию. Если появляется отек или волдыри, то диагноз подтверждается. При аллергии на холод симптомы бывают самыми разными. Окончательный диагноз ставится на основании результатов провокационных тестов и иммунологического анализа. В крови больных обнаруживаются IgE.

Основные методы лечения

При холодовой аллергии лечение консервативное. Могут быть назначены следующие препараты: местные и системные антигистаминные лекарства; стабилизаторы мембран тучных клеток; блокаторы лейкотриеновых рецепторов; кортикостероиды; адреномиметики; бронходилататоры.

Неотъемлемой составляющей лечения является прием противоаллергических препаратов. Лекарствами первой линии являются системные блокаторы H1-гистаминовых рецепторов. К ним относятся Кларитин, Зиртек, Цетиризин, Лоратадин, Зодак, Супрастинекс, Парлазин, Фексофаст и Фексадин. В случае развития отека Квинке или шока лекарства вводятся инъекционным способом.

Аллергия иногда протекает так тяжело, что больным может понадобиться неотложная помощь. В случае развития шока необходимо стабилизировать артериальное давление, нормализовать дыхание и сердечную деятельность.

Используются антигистаминные препараты, Адреналин и Преднизолон. Нужно быстро согреть больного.

Мазь СинафланПри холодовой аллергии могут назначаться системные кортикостероиды. Они устраняют покраснение, кожный зуд, отеки и нормализуют артериальное давление. Если имеется аллергия на холод на руках в виде сыпи, то назначаются гормональные мази. К ним относятся Синафлан, Адвантан, Белодерм, Дексаметазон и Гистан-Н.Эффективны такие наружные средства, как Фенистил и Псило-Бальзам. При аллергии в виде насморка назначаются препараты на основе кромогликата натрия. В эту группу входят Кромоглин и Кромогексал. Они используются местно в форме спреев или капель в нос. Для того, чтобы устранить заложенность носа применяются адреномиметики (Нафтизин, Тизин Ксило).

Если у человека имеются симптомы дыхательной недостаточности, то назначается Сальбутамол или Эуфиллин. Эти препараты расширяют бронхи, устраняя одышку и кашель. Иногда при холодовой аллергии применяются блокаторы лейкотриеновых рецепторов. В случае развития конъюнктивита в схему лечения включают капли (Аломид, Кромогексал, Визин Алерджи, Офтан Дексаметазон, Максидекс).

Другие аспекты лечения

Не всем известны симптомы аллергии на холод, что делать в подобной ситуации. Сложностью лечения является то, что невозможно исключить воздействие данного раздражителя. Аллергенспецифическая терапия не проводится. Лечение является преимущественно симптоматическим.

Больным с признаками холодовой аллергии необходимо:

  • смазывать лицо и руки защитным кремом перед прогулкой в морозную погоду;
  • смазывать губы гигиенической помадой;
  • прикрывать открытые участки тела одеждой;
  • использовать барсучий жир;
  • носить длинные и утепленные перчатки;
  • носить верхнюю одежду с капюшоном и теплый шарф;
  • пить различные травяные сборы;
  • не есть гипераллергенные продукты;
  • не выходить в мороз на улицу без надобности.

При незначительных симптомах заболевания возможно постепенное закаливание. Могут проводиться обтирание и воздушные ванны. При выраженной аллергии закаливание противопоказано. Больным полезно пить отвар на основе сосновых шишек. Им можно протирать кожу. При холодовой аллергии необходимо соблюдать диету.

Женщина закаляется

Если аллергия на холод проявляется незначительно, то постепенное закаливание пойдет только на пользу.

Нужно исключить из меню некоторые продукты. К ним относятся цитрусовые, шоколад, мед, орехи, яйца и клубника. Больным нельзя пить прохладительные напитки (газированную воду, сок, чай, пиво), а также употреблять мороженое. Главное, чтобы пища была теплой. Соблюдение всех лечебных мер позволяет добиться стойкой ремиссии.

Профилактика аллергии у детей и взрослых

Врожденную и приобретенную аллергию на холод можно предупреждать. Для этого нужно придерживаться следующих рекомендаций: проводить курс лечения антигистаминными лекарствами непосредственно перед холодным периодом; иметь в наличии препараты для оказания первой помощи; по возможности гулять только в теплую погоду; не пить холодную воду; избегать переохлаждения; тепло одеваться; исключить стрессовые ситуации; носить зимой обувь с толстым мехом; не купаться в холодной воде; избегать сквозняков.

Если заболевание не является врожденным, то с детства нужно закаливаться. Правильное питание играет большую роль. Именно благодаря ему позволяет снижается риск развития аллергии. Таким образом, появление крапивницы, отека, симптомов ринита и конъюнктивита является поводом для обращения к врачу. Причина часто кроется в холодовой аллергии.

Читайте также:  Отек ушной раковины у взрослого

Источник

Аллергическая реакция может проявиться в виде легкой сыпи или иметь более тяжелые последствия, которые угрожают жизни человека. Если аллергия проявляется в виде локального болезненного отека, ее называют гигантской крапивницей, или отеком Квинке. Это состояние требует срочной медицинской помощи, которую необходимо оказать еще до приезда врача.

Что такое отек Квинке

Немецкий врач Генрих Иренеус Квинке (Heinrich Irenaeus Quincke) впервые дал полное описание заболевания и предположил причины его возникновения в 1882 году, за что ангиоотек назвали в его честь.

Аллергия на холод отек квинке

Отек Квинке, или ангионевротический отек – это острая воспалительная реакция организма, которая возникает локально в коже и подкожной клетчатке. По механизму появления схожа с крапивницей, отличие только в более глубоком поражении тканей.

Аллергические реакции – это один из вариантов ответа иммунной системы на чужеродные белки. В них принимают участие тучные клетки – один из типов лейкоцитов, которые способны соединяться с белками-иммуноглобулинами Ig E. Это приводит к каскадному выбросу биологически активных веществ – медиаторов воспаления. К ним относятся гистамин, простагландины, брадикинин и многие другие. Эти вещества увеличивают проницаемость сосудов, снижают их тонус, изменяют водно-солевой баланс.

Особенность тучных клеток в том, что они не находятся постоянно в крови, как остальные лейкоциты, а локализуются в тканях:

  • в коже;
  • подкожной клетчатке;
  • на слизистых оболочках;
  • в оболочках внутренних органов.

Поэтому отек Квинке имеет специфические проявления и наблюдается только на коже и в местах с наиболее выраженной клетчаткой.

Усиление проницаемости сосудов, которую вызывают эти вещества, приводит к выходу из сосудов жидкой части крови. Она пропитывает локальную область, что внешне проявляется распуханием мягких тканей. Потери жидкости могут быть значительными, в сосудистом русле уменьшается объем крови. От этого страдает работа сердца, появляются нарушения ритма. У взрослых с предрасположенностью к сердечным патологиям могут быть смертельные последствия.

Симптомы отека Квинке

Воспаление Квинке возникает стремительно. Это ответ на прямой контакт с аллергеном, который развивается через 15-30 минут после попадания чужеродных веществ в организм. Отечность распространяется на части тела, которые содержат большое количество клетчатки. Чаще всего это:

  • веки;
  • губы;
  • гортань;
  • мягкое небо;
  • мочеполовые органы.

Отечность кожи не сопровождается изменением ее цвета, часто она остается бледно-розовой. Но иногда аллергия сопровождается признаками крапивницы. В этом состоянии кожные покровы начинают зудеть, краснеют.

Для классического ангиоотека, который сопровождается нарушением распределения жидкости, характерны неровные контуры. Наощупь ткани плотные, при надавливании на них не проявляется ямка. В отличие от крапивницы, верхние слои кожи не вовлекаются в процесс. Поэтому зуд не характерен для этого заболевания.

Аллергия на холод отек квинке

Симптомы отека Квинке зависят от его локализации. Если в аллергическую реакцию вовлечена слизистая оболочка рта, горло и гортань, то появляется осиплость голоса. При отсутствии медицинской помощи патологические признаки утяжеляются, сначала затрудняется глотание, а затем и дыхание. Позже отекают бронхи, появляются признаки асфиксии, или удушья.

Иногда аллергический отек становится первым симптомом тяжелого анафилактического шока. Это опасное для жизни состояние развивается стремительно как острая реакция на аллерген. Для нее характерно нарушение дыхания из-за спазма бронхов, зуд по всему телу, высыпания на коже по типу крапивницы. Признаком ухудшения состояния является схваткообразная боль в животе, тошнота и рвота, понос. У взрослого быстро падает артериальное давление, проявляется нарушение сердечного ритма. Быстро появляются признаки сердечной недостаточности, появляются судороги, человек впадает в кому или наступает смерть.

Аллергическое воспаление часто поражает только пищеварительный тракт. Признаки патологии в этом случае будут имитировать хирургические патологии брюшной полости. Появляется острая боль в животе, внезапное нарушение пищеварения, понос или рвота. Иногда в кале появляются примеси крови, слизь, поэтому заболевание не выглядит как аллергия.

В некоторых случаях отек Квинке появляется на тыльной стороне кистей рук. Они выглядят опухшими, при касании плотные.

Возникновение ангиоотеков на лице опасно для жизни. Неравномерное распределение жидкости может привести к ее пропитыванию мозговых оболочек. В этом случае появляются менингеальные симптомы:

  • напряжение затылочных мышц;
  • резкая головная боль;
  • тошнота и рвота, которая не приносит облегчения;
  • судороги;
  • потеря сознания.

Отек Квинке может развиваться на половых органах. У женщин поражаются половые губы, у мужчин отечность распространяется на мошонку. Зуд при этом обычно отсутствует. Для профилактики этого состояния иногда требуется отказаться от латексных презервативов.

Первая помощь при отеке Квинке

Чтобы снизить вероятность тяжелых осложнений, до приезда скорой помощи нужно самостоятельно оказать первую помощь. Если известно, что причиной воспалительной реакции стал какой-то аллерген, необходимо постараться устранить его. Это возможно, если произошел контакт с кожей.

Если проявление болезни началось после укуса насекомого, животного, необходимо на это место наложить давящую повязку. Она уменьшит приток и отток крови, что позволит снизить всасывание опасного вещества в кровь. Аналогично поступают, если аллергия развивается после внутримышечной инъекции. Врачи советуют на место укола положить холод, чтобы вызвать спазм сосудов и не дать всосаться лекарству.

Если реакция развилась после контакта с неизвестным растением, насекомым, после принятого лекарственного препарата, можно сделать его фото. Это поможет врачу установить причину патологии.

При затрудненном дыхании из-за отека горла, необходимо расстегнуть одежду, чтобы не ограничивать дыхательные движения легких. В помещении нужно открыть окна, чтобы обеспечить приток свежего воздуха.

Ребенок, у которого появилась аллергия в виде отека Квинке, обычно находится в возбужденном состоянии, испуган. Чтобы воспаление и отек гортани не начал развиваться стремительно из-за плача и крика, нужно постараться его успокоить. У маленького ребенка опасность представляет ларингоспазм, который еще больше ухудшает дыхание и очень опасен в возрасте до года.

Самостоятельно принимать лекарственные препараты от аллергии нельзя по нескольким причинам. Всасывание таблеток из пищеварительного тракта может замедлиться из-за воспалительного отека слизистой оболочки желудка и кишечника. Поэтому оно окажется неэффективным. А врач скорой помощи должен подобрать дозу препарата для лечения аллергии с учетом уже использованного лекарства.

Если причина аллергической реакции – пища или другие вещества, принятые внутрь, можно замедлить их всасывание из желудка и кишечника при помощи сорбентов. Ребенку можно растворить пакетик Смекты, порошок Полисорба, а взрослому выпить несколько таблеток активированного угля. При затрудненном глотании и спазме гортани лучше тоже использовать растворимые порошки.

При некоторых формах отека Квинке распознать симптомы заболевания тяжело, оно развивается медленно в течение нескольких часов или дней. В этом случае локальная отечность – это повод как можно раньше обратиться к врачу.

Читайте также:  Боли в костях и отек конечностей

Причины возникновения

Чтобы эффективно лечить отек Квинке и предупредить его повторение, необходимо обнаружить причину патологии. У ребенка острая аллергическая реакция чаще всего возникает на определенный продукт. Это может быть яичный белок, орехи, шоколад, рыба, мед, цитрусовые. Иногда заболевание возникает не на сам продукт, а на содержащиеся в нем дополнительные вещества. Например, при аллергии на курицу могут быть виноваты антибиотики, которыми ее лечили на птицефабрике. Пища, которая содержит большое количество искусственных ароматизаторов, красителей и других химических добавок, чаще вызывает воспалительный ответ.

Отек Квинке, как и другие аллергические реакции, проявляется при повторном контакте с аллергеном. Поэтому в первый раз употребление в пищу определенных продуктов из группы риска не приведет к появлению симптомов.

Другими причинами отека Квинке могут быть:

  • лекарственные препараты – антибиотики, сыворотки, содержащие животные белки;
  • гормональные препараты;
  • средства для местной анестезии – Лидокаин, Ультракаин;
  • препараты крови – иммуномодуляторы, интерфероны;
  • животные яды, их слюна или частички шерсти, чешуя насекомых;
  • косметические средства.

Воспаление может проявиться на латекс, который используется для медицинских перчаток, презервативов, внутривенных катетеров.

Ангионевротический отек вызывают некоторые биологически активные добавки, средства народной медицины, которые содержат растительные аллергены, продукты пчеловодства, яды насекомых. Для людей, у которых была аллергическая реакция на мед, опасно использовать и другие компоненты, полученные от пчел.

Особенность отека Квинке, связанного с аллергической реакцией в том, что он не зависит от дозы поступившего аллергена.

Среди причин ангиоотека – неаллергические реакции. Существует наследственное заболевание, которое связано с недостатком белков системы комплемента. В норме они участвуют в иммунных реакциях. Если в организме дефицит или имеется дефект синтеза ингибина С1, сдерживающего воспалительный ответ, то периодические появляются признаки патологии, которая выглядит как отек Квинке. Но отличие в скорости развития заболевания, часто на это уходит несколько дней и невозможно установить связь с определенным аллергеном.

Аллергия на холод отек квинке

Если причина патологии – наследственность, симптомы заболевания проявляются сглаженно, никогда не присоединяется крапивница, нет кожного зуда и бронхоспазма. Но риск тяжелого отека горла, который приводит к смерти, сохраняется. Кожа и подкожная клетчатка способна самостоятельно вернуться к исходному состоянию через 2-3 дня после появления первых признаков болезни. Это связано с постепенным истощением белков системы комплемента.

У людей старшего возраста причиной отека Квинке в 30% случаев являются препараты из группы ингибиторов АПФ. Их назначают для лечения сердечной недостаточности, гипертонии и других сердечно-сосудистых патологий. Побочны эффект ингибиторов АПФ – повышение уровня брадикинина, который является одним из медиаторов воспаления. Это происходит с разной скоростью, иногда через несколько месяцев после начала терапии, а иногда через много лет.

Классификация

Отек Квинке у 80% пациентов связан с аллергической реакцией на чужеродные вещества. Но в практике врачей встречаются и другие формы этого заболевания. В зависимости от продолжительности симптомов выделяют два типа:

  • острый ангионевротический отек – возникает быстро после контакта с аллергеном, после лечения исчезает и не повторяется, если соблюдать рекомендации врача;
  • хронический отек Квинке – признаки патологии периодически повторяются на протяжении 6 месяцев или сохраняются долгое время.

Отдельно выделяют идиопатический ангионевротический отек. Он появляется внезапно, определить связь с аллергеном лабораторным путем невозможно. Такой тип заболевания имеет хроническое течение и часто рецидивирует.

Отек Квинке бывает наследственный и приобретенный. В первом случае это хроническое заболевание, развитие которого тяжело предугадать. Оно может проявиться уже в раннем возрасте. Симптомы часто усиливаются в стрессовых ситуациях. Исследования показывают, что это провоцирующими факторами могут выступать:

  • острая боль;
  • употребление определенной пищи;
  • переохлаждение;
  • вирусные инфекции;
  • беременность.

Иногда в качестве провоцирующего фактора выступают небольшие травмы в ротовой полости при лечении зубов, пирсинге языка.

Приобретенный отек Квинке развивается при состояниях, которые приводят к нехватке белка-ингибина С1. Этот процесс активируется у пациентов, которые лечатся препаратами из группы ингибиторов АПФ. Подавление белка происходит при неопластических заболеваниях – В-клеточной лимфоме, патологии иммунных комплексов. При аутоиммунном заболевании патологии иммунных комплексов к ингибину белка С1 вырабатываются антитела, которые блокируют его функции. Похожий процесс наблюдается при аутоиммунных заболеваниях – системной красной волчанке, дерматомиозите.

Приобретенный отек Квинке проявляется в пожилом возрасте, когда у человека большое количество сопутствующих патологий.

Лечение и профилактика

Для лечения отека Квинке необходимо вызвать скорую помощь. Врач купирует выраженные симптомы, но при тяжелом состоянии, развитии бронхоспазма, подозрении на отек мозга или внутренних органов необходимо лечение в соответствующих отделениях больницы.

Если удалось по внешним симптомам распознать ангионевротический отек, его лечат антигистаминными препаратами. Наиболее эффективны Димедрол, Супрастин, Тавегил. Чтобы быстро купировать аллергическую реакцию, лекарства вводят внутримышечно.

Детям с тяжелым течение м генерализованной крапивницы или острым отеком Квинке для предупреждения стеноза гортани и других тяжелых осложнений противоаллергические средства разводят в изотоническом растворе по специальной схеме и вводят внутривенно.

При недостаточной эффективности лечения, используют гормоны. Глюкокортикоиды быстро тормозят иммунную реакцию и могут применяться у пациентов любого возраста. В критической ситуации для спасения жизни врач применят раствор адреналина.

Если у пациента не исчезает стеноз гортани, он продолжает задыхаться, чтобы этого не произошло, бригада скорой помощи экстренно проводит интубацию трахеи и доставляет пациента в больницу.

Лечить острый отек Квинке необходимо и после купирования симптомов. Врач назначит противоаллергические препараты в таблетках, которые необходимо принимать самостоятельно, специальную гипоаллергенную диету. Она исключает употребление продуктов, которые потенциально способны вызвать аллергию.

После нормализации состояния необходимо определить, что стало причиной патологии. Для этого ведут пищевой дневник. Его заполняют ежедневно через несколько часов после еды. На период изучения питания еда должна быть однообразной. В рацион раз в несколько дней вводят продукт, который предположительно мог вызвать аллергию. Если через 1-2 часа состояние не изменилось, считают, что это не причина патологии. Этот процесс повторяют, пока не изучат все опасные продукты.

Для выявления аллергии на различные вещества существуют специальные аллергопробы. Их проводят в период после стихания всех симптомов. Они помогают точно определить тип вещества, которое вызвало ангиоотек.

Профилактика отека Квинке заключается в полном исключении контактов с веществами, вызывающими развитие аллергии. Если причиной стал лекарственный препарат, средство для анестезии, необходимо запомнить его название. Иначе последующее лечение зубов или несложная операция на мягких тканях может закончиться плачевно.

Если узнать причину ангиоотека не удалось, а симптомы периодически повторяются, для профилактики необходимо всегда носить при себе антигистаминные препараты.

Ковалева Надежда Владимировна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Источник