Желчный пузырь при отеке квинки

Отек Квинке (другие названия – острый ангионевротический отек,
гигантская крапивница, трофоневротический отек, ангиоотек) – это
развивающийся внезапно ограниченный или диффузный отек подкожной жировой
клетчатки и слизистых оболочек. Отеку Квинке подвержены и взрослые, и
дети, но чаще заболевание встречается в молодом возрасте, в особенности у
женщин. У детей и пожилых людей наблюдается редко.

Причины отека Квинке

В основе аллергического отека лежит аллергическая
реакция антиген-антитело. Выделяющиеся в предварительно
сенсибилизированном организме биологически активные вещества – медиаторы
(гистамин, кинины, простагландины) вызывают местное расширение
капилляров и вен, происходит повышение проницаемости микрососудов и
развивается отек тканей. Причиной аллергического отека может быть
воздействие специфических пищевых продуктов (яйца, рыба, шоколад, орехи,
ягоды, цитрусовые, молоко), лекарственных и других аллергенов (цветы,
животные, укусы насекомых).

У больных с неаллергическим отеком Квинке
заболевание обусловлено наследственностью. Наследование происходит по
доминантному типу. В сыворотке больных понижен уровень ингибиторов
С-эстераз и калликреина. Отек Квинке при этом, аналогично аллергическому
отеку, развивается под влиянием веществ, вызывающих образование
гистамина – тех же аллергенов. Отек развивается в сенсибилизированном
организме под влиянием специфических аллергенов: цветы, животные,
продукты питания, лекарства, косметические средства или неспецифических:
стресс, интоксикации, инфекции, переохлаждение. Предрасполагающими
факторами могут быть заболевания печени, щитовидной железы (в
особенности при ее пониженной функции), желудка, заболевания крови,
аутоимунные и паразитарные заболевания. Часто в данном случае
заболевание преобретает хроническое рецидивирующее течение.

В части случаев причину отека Квинке установить не удается (так называемый идиопатический отек).

Симптомы отека Квинке

Заболевание начинается внезапно. В течение нескольких минут, реже
часов, на разных участках лица и слизистых развивается выраженный отек.
Могут наблюдаться локальные отеки губ, век, мошонки, а также слизистых
оболочек полости рта (языка, мягкого неба, миндалин), дыхательных путей,
желудочно-кишечного тракта, мочеполовой области. Отек редко
сопровождается болевыми ощущениями, чаще больные жалуются на чувство
напряженности тканей. В области отека отмечается напряжение тканей
эластической консистенции, при давлении ямки не остается, пальпация
(ощупывание) припухлости безболезненна.

Наиболее часто отек Квинке располагается на нижней губе, веках,
языке, щеках, гортани, причем отек гортани и языка может привести к
развитию асфиксии — происходит затруднение дыхания, развиваются афония,
синюшность языка.

При распространении отека на головной мозг и мозговые оболочки
появляются неврологические нарушения (эпилептиформные припадки, афазия,
гемиплегия и др.).

Отек Квинке может держаться в течение нескольких часов или суток,
затем бесследно исчезает, но может периодически рецидивировать.

Осложнения отека Квинке

Наиболее угрожающим осложнением может быть развитие отека гортани с
нарастающими симптомами острой дыхательной недостаточности. Симптомы
отека гортани – охриплость голоса, лающий кашель, прогрессирующее
затруднение дыхания.

Отек слизистой желудочно-кишечного тракта может симулировать острую
абдоминальную патологию, при этом могут наблюдаться диспептические
расстройства, острая боль в животе, усиление перистальтики кишечника,
иногда – симптомы перитонита.

Поражение урогенитальной системы проявляется симптомами острого цистита и может привести к развитию острой задержки мочи.

Наиболее опасной является локализация отека на лице, поскольку при
этом возможно вовлечение в процесс мозговых оболочек с появлением
менингеальных симптомов или лабиринтных систем, что проявляется
признаками синдрома Меньера (головокружение, тошнота, рвота). При
отсутствии неотложной квалифицированной помощи такой отек может повлечь
за собой летальный исход.

Возможно сочетание острой крапивницы и отека Квинке.

Обследование при отеке Квинке

Дифференциальную диагностику проводят с лимфостазом, коллатеральным
отеком при периостите, рожистом воспалении, синдроме
Мелькерсона-Розенталя. При синдроме Мелькерсона-Розенталя наряду с
отеком губы хронического течения выявляются складчатость языка и неврит
лицевого нерва. При рожистом воспалении губы имеется гиперемия
(покраснение) в области поражения в виде языков пламени.

Неотложная первая помощь при отеке квинке

При снижении АД — подкожно вводят 0,1–0,5 мл 0,1% раствора адреналина;
При асфиксии (отек слизистой оболочки дыхательных путей) инъекции адреналина;
Гормональная терапия: глюкокортикоиды (преднизолон 60—90 мг в/м или в/в; дексазон 8—12 мг в/в;)
Десенсибилизирующее лечение: антигистаминные средства (супрастин 2% — 2,0 в/м, Кларитин, Зиртек, Эриус, Телфаст).
Мочегонные препараты: лазикс 40—80 мг в/в стуйно в 10—20 мл физиологического раствора;
Препараты ингибиторы протеаз: контрикал — 30000 ЕД в/в в 300 мл
физиологического раствора, эпсилон-аминокапроновая кислота 5% — 200 мл
в/в капельно, затем — по 100 мл через 4 часа или по 4 г per os 4—5 раз в
день до полного купирования реакции;
Дезинтоксикационная терапия – гемосорбция, энтеросорбция;
Госпитализация в аллергологическое отделение.

Читайте также: Отек тела в жару

Лечение отека поэтапное:

Устранение контакта с аллергеном;
назначение препаратов для повышения тонуса симпатической нервной системы (препараты кальция, аскорбиновая кислота, эфедрин);
снижение парасимпатической активности (атропин) и уровня гистамина (димедрол, супрастин, тавегил);
Необходима витаминотерапия — назначают аскорутин для снижения проницаемости сосудов;
Показаны десенсибилизирующая терапия (АКТГ, кортизон, преднизолон) курс лечения витаминами группы B и гамма-глобулином
Основой лечения наследственной формы отека Квинке являются
лекарственные препраты, усиливающие продукцию в организме недостающего
С1-ингибитора

Лечение гормонами при отсутствии противопоказаний к гормонотерапии рекомендуется проводить в стационаре.

Профилактика

Единственной обоснованной профилактикой является избегание контакта с аллергенами.

Источник

Попипиповна

13 апреля 2015 в 10:33

Шоколад сильный аллерген. Можете пропить на ночь сорбенты ( энтеросгель), а утром таблетку антигистамминного ( лоратадин, напр)Мой Вам совет, поищите толкового гастроэнтерологаи аллерголога.

у меня были красненькие пятнышки на лице, от желчного, пропила гепабене и прошло. Но у вас на аллергию похоже, кстати любая аллергия дает на печень и на желчный осложнения, так что ето вторично, ищите аллерген

У моего мужа,такое происходит, когда пьет алкоголь.Все лицо в пятнах, и может шелушиться. Анализов ничего не сдавали.Думаем что аллергия на алкоголь,хотя раньше такого не наблюдалось.

Копирайторша

13 апреля 2015 в 10:36

У сына дискинезия желчного (диагноз по Узд),доктоктор назначила Хофитол,после недели приема- красные пятна на лице,проявляются и пропадают за день,чешутся,шелушаться. В прошлый вторник педиатр назначила против аллергические,аффекта ноль. Вчера не дала Хофитол и вечером личико уже не краснело,думаю аллергией именно на Хофитол или побочка его.здесь темку создавала с фото сына,говорили аллергия,пока до среды буу наблюдать так как у дерматолога ещё не была

Попипиповна

13 апреля 2015 в 10:40

Ответ для Натусик_13

Цитата:

Аллергия — это не болезнь и давать осложения не может, как Вы написали, осложнения может давать неадекватное лечение аллергии. Нельзя с уверенностью говорить , что это желчный, внешне так же могут проявляться расстройства кишечника, патология почек, гормональный дисбаланс и т.д.

Рожки-да-ножки

13 апреля 2015 в 10:41

алкоголь подействовал на печень, а она могла зацепить и желчный. При таких болячках нужна очень строгая диета, так что пока оно не пройдет полностью. я бы не рисковала пить кофе, сгущёнку, алкоголь.

Натусик_13

13 апреля 2015 в 10:44

Ответ для Попипиповна

Цитата:

я написала, что ето аллергия. И как раз аллергические реакции в организме дают интоксикацию организма, так как токсины выводит печень — следственно нагрузка на печень. Автор, а Вы не меняли случайно крем для лица или умывалку..?

Иванка Бур

(автор)

Иванка Бур

(автор)

13 апреля 2015 в 10:45

Как такое может быть-почти до 40лет прожила без всяких аллергий-и тут ни с того, ни с сего-такая беда.Или это накопительный эффект?

И почему 2 врача и 2 разных мнения-дерматолог-это от желчи, а гастроэнтеролог-ищите аллерген..

Направила к аллергологу.Что он мне нового скажет? Каждая аллергопроба стоит немеряно и не факт, что найдется аллерген.

Может, действительно, исключить кофе, сладкое,неужели это так архи важно?

Все возможно

13 апреля 2015 в 10:55

Ответ для Попипиповна

Цитата:

А что,аллергия без лечения в остром периоде не может дать отека?Может,еще и как.А у автора может быть все,что угодно:от реакции на алкоголь,заканчивая пищевой(перекресной)аллергии,ну про печень и желчный вообще молчу.

Иванка Бур

(автор)

Иванка Бур

(автор)

13 апреля 2015 в 11:00

Ответ для Натусик_13

Цитата:

Муж тоже так думает,заметила, что после скраба уже 2 р.такое было (скрабы разных фирм,один-чистая линия).В воскр.утром применила, а к вечеру-отек, пятна,все набрякло.Может это подкожный клещ?Хотя дерматолог эту версию отвергает.Крем не меняла.

Все возможно

13 апреля 2015 в 11:06

Ответ для Иванка Бур

Цитата:

Как такое может быть-почти до 40лет прожила без всяких аллергий-и тут ни с того, ни с сего-такая беда.Или это накопительный эффект?И почему 2 врача и 2 разных мнения-дерматолог-это от желчи, а гастроэнтеролог-ищите аллерген..Направила к аллергологу.Что он мне нового скажет? Каждая аллергопроба стоит немеряно и не факт, что найдется аллерген.Может, действительно, исключить кофе, сладкое,неужели это так архи важно?

У меня первый приступ удушья случился почти к 40 годам,а до этого никакой аллергии не было.Разок заметила на цветение глаза слезились.Если подозревать пищевую аллергию,то могут быть продукты,косвенно дающие аллергию.у меня аллергия на три травы,но халву,семечки,под.масло и майонез,дыни мне нельзя,перекресная аллергия.А бытовые и пыльцевые пробы тоже важны,ведь каждый раз так страдать,до удушья рукой подать,а это ой как не весело.Исключайте сладкое и кофе,смотрите на реакцию,но к аллергологу сходить стоит,что бы не усугублять и не вредить себе еще больше.

ОноВамнадо

13 апреля 2015 в 11:06

Автор причина в желчном((( у меня те же траблы….красное лицо, сыпи, пятна….причина в опущении желчного и неправильное сокращение,мучаюсь уже 5 лет…появилась даже аллергия на амброзию….держать постоянно диету очень сложно как и пить постоянно таблетки…помогал хорошо фосфоглив,убирает подобные вещи,но хорошо если вам поможет навсегда…просто нужно убрать причину…

ОноВамнадо

13 апреля 2015 в 11:08

извините но ищите другого гастроэнтеролога…меня консультирует завгастро.

Попипиповна

13 апреля 2015 в 11:13

Ответ для Все возможно

Цитата:

А я что отрицала, что это аллергия?! Читайте внимательно. Я на предложение, что ‘аллергия дает осложнения‘ отвечала. Добавте в Ваш список потенциальных аллргенов ср-ва по уходу, воду, пыль и т.д. Причин аллергии много. Истинных пищевых аллергенов, которые вызывают реакцию в более 90% , не так много это: яйца, молоко, орехи, шоколад, рыба, цитрусовые, остальное можно узнать путем анализов. И да, автор, есть реакции замедленного типа, когда аллерген накопляется в организме на протяжении времени.

Читайте также: Срочно убрать отеки век

Все возможно

13 апреля 2015 в 11:15

Ответ для Попипиповна

Цитата:

Это вы читайте внимательно.

Иванка Бур

(автор)

Иванка Бур

(автор)

13 апреля 2015 в 11:23

Ответ для Все возможно

Цитата:

Прочитала у вас-СЕМЕЧКИ!!! Их очень люблю,по вечерам упаковку в 200гр.легко съесть могу…И вчера тоже, а сейчас-вся в пятнах…

Но это же натур-продукт…Да, жирный…Неужели от них???

язззззь!!!

13 апреля 2015 в 11:26

Почитайте в нете на тему пищевая непереносимость. Симптомы как при аллергии, механизм действия разный. Я так долго мучалась, оказалось , что у меня пищевая непереносимость всего кислого. Плюс есть ещё продукты, которые сами по себе содержат большое количество гистаминов в составе, такие как кислая капуста, синенькие и тд, при их употреблении также возникает реакция по типу аллергии.

Все возможно

13 апреля 2015 в 11:26

Ответ для Иванка Бур

Цитата:

Прочитала у вас-СЕМЕЧКИ!!! Их очень люблю,по вечерам упаковку в 200гр.легко съесть могу…И вчера тоже, а сейчас-вся в пятнах…Но это же натур-продукт…Да, жирный…Неужели от них???

Семечки полезны в малом кол-ве и не жаренные.А пачка жаренных в 150 гр,это и калории(жир грубо говоря) ого-го и мусор для ЖКТ.У меня аллергия на тополь,клен и полынь,но врач написала и про перекресную,вписав эти продукты.

язззззь!!!

13 апреля 2015 в 11:28

Ответ для Иванка Бур

Цитата:

кстати, именно от семечек ав пакетиках пару лет назад у меня так раздуло лицо, что думала капец 🙂 просто пакетирование семечки обрабатывают какими-то реагентами, чтоб не портились, так что реакция именно на эту химию, а не на сами семечки.

язззззь!!!

13 апреля 2015 в 11:29

К слову, на огородные семечки никогда не было аллергии, сколько бы ни съела, а в пакетиках до сих пор есть не могу.

Рожки-да-ножки

13 апреля 2015 в 11:35

Ответ для Иванка Бур

Цитата:

попробуйте неделю-две на жесткой диете, даже компот нельзя и каши без ничего только, без кофе, молока и т.д А там результат видно будет.

Источник