Желчный пузырь отек стенки

В норме, при 60% наполненности желчью, толщина стенок составляет 4 мм. Допустимое значение – 5 мм. Большая толщина сигнализирует о протекании 1 или нескольких заболеваний печени, сердца, поджелудочной или непосредственно ЖП.

Утолщение стенок, также может быть следствием врождённой патологии органа. Чтобы определить степень опасности утолщение необходимо воспользоваться рядом инструментальных и лабораторных методов диагностики.

При нормальном расположении органа, патологию можно также определить без специального оборудования, при помощи физикальных методов диагностики. В ряде случаев, утолщение стенок ЖП может привести к летальному исходу. Если ощущается сильная тошнота и сильные боли в правом подреберье – немедленно обратиться к врачу!

Анатомия стенки желчного пузыря

Стенка органа состоит из 3 слоёв.

Смотрите видео об уплотнении стенок желчного пузыря:

Пищеварение и желчь

Печень выполняет множество функций, одна из них – утилизация пришедших в негодность кровяных телец.

Путем сложных химических преобразований печень создает из гемоглобина желчь – темную (коричневую с желтоватым или зеленоватым оттенком) жидкость со специфическим запахом.

Запасы желчи по печеночным протокам попадают в желчный пузырь – сумку для ее хранения и вызревания (концентрации).

Сцена, на которой желчь проявляет себя, – это первый отдел кишечника, двенадцатиперстная кишка. Здесь жиры, поступающие в организм с пищей, преобразуются в энергию, которую клетки тела способны усвоить.

Избыток жирной, особенно жареной пищи создает повышенную нагрузку на желчный пузырь, в результате возникают различные заболевания, одно из самых грозных – это холецистит.

Однако первые звоночки – это дисфункциональные состояния, при которых орган не способен выполнять свои задачи в полном объеме. Одно из них – это дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Стенки органа и его протоки снабжены мышцами, сокращение которых обеспечивает поставки желчи в двенадцатиперстную кишку, когда получают сигнал о поступлении жирной пищи.

READ Основы диеты при дискинезии желчевыводящих путей

Однако случается, что организму необходимо переварить жир, а желчь в кишечник не поступает. Это говорит о слабости мышечной системы желчного пузыря.

Возможна и обратная ситуация, когда желчь забрасывается в двенадцатиперстную кишку, когда там нет жира. Это признак усиленной работы мышц.

Если бы после удаления желчного пузыря желчь перестала поступать в двенадцатиперстную кишку, то орган бы относился к числу жизненно важных, поскольку пищеварение, а, следовательно, жизнь без желчи невозможна.

Однако желчь продолжает участвовать в этом процессе, поступая напрямую из печени. Такая желчь менее концентрирована, следовательно, организм способен переваривать меньшее количество пищи, особенно жиров.

Желчный пузырь не относится к числу жизненно важных органов, но считать его маловажной частью системы – огромная ошибка.

Даже малейшие нарушения в его работе тянут за собой другие нарушения и симптомы, что может привести к полнейшему разладу пищеварения.

Чтобы убедиться в этом, достаточно почитать отзывы тех 30 – 40 % людей, для которых операция по холецистэктомии закончилась осложнениями либо успешное лечение вынудило изменить образ жизни и постоянно следить за своим питанием и самочувствием.

Причины

Патология может развиться по следующим причинам.

1. Врождённая аномалия анатомии стенки – неоднородная структура уплотнения, переходит в морщинистое уплотнения.
2. Острый холецистит или обострение на хронической стадии – отёчность губчатой структуры слизистой.
3. Холестероз – жировые отложения – внешние, реже внутренние.
4. Травматические – твёрдая отёчность серозного слоя – перегиб; на участке перегиба толстая складка со временем морщинистость к шейке.
5. Несбалансированный рацион – жировое отложение – вокруг оного и по его площади мелкие складки.
6. Отёчность вследствие сердечной недостаточности или длительного протекания кардиозаболевания – как правило, отекает вся площадь.
7. Воспалительные заболевания печени – отёчность в месте пережатия.
8. Асцит – отёчность по всей площади, всех слоёв; морщинистость.
9. Доброкачественные и или злокачественные образования – локальные уплотнения.

Справка! Причины делятся по природе возникновения – инфекционные, механические, гормональные, из-за перепада кровяного давления. Очень редко наблюдается смешанная природа.

Причины подобной патологии

Основными заболеваниями желчного пузыря, вследствие развития которых его стенки становятся уплотненными, являются:

1. холецистит (хроническая форма). Представляет собой воспаление стенок желчного пузыря, хроническое течение которого чередуется с обострениями. При хроническом холецистите некоторые участи стенок этого органа сначала воспаляются, а затем, когда наступает ремиссия и очаги воспаления начинают заживать – стенки органа постепенно утолщаются. 4-х миллиметровая стенка (плюс/минус миллиметр) считается нормой, и любое значительное превышение этого параметра свидетельствует о наличии патологии;
2. острая форма холецистита. Как правило, такое воспаление провоцируют различные болезнетворные микроорганизмы или паразиты, проникающие в организм с пищей. Острое течение болезни вызывает отек пораженных участков стенок желчного пузыря, что вызывает их утолщение (уплотнение). Толщина стенки в этом случае увеличивается;
3. холестероз. Суть этой патологии заключается в скоплении на стенках органа избыточного вредного холестерина (билиарный сладж), что, в свою очередь, вызывает нарушение его моторики и сократительной функции. Активность желчного пузыря снижается, и его стенки начинают уплотняться без должной нагрузки;
4. желчнокаменная болезнь. Камни в желчном пузыре являются причиной раздражения и воспаления его стенок, и в ходе этого патологического процесса происходит утолщение стенок желчного пузыря;
5. водянка этого внутреннего органа. Переизбыток в пузыре серозной жидкости также способен спровоцировать уплотнение его стенок сверх нормы;
6. опухоли доброкачественной и злокачественной природы. Несмотря на то, что такие патологии в желчном пузыре встречаются довольно редко, иногда именно такие новообразования вызывают изменение структуры стенок этого органа. Норма толщины в 4 мм может быть значительно превышена, и стенка может сильно уплотниться.

Читать также: Почему кал после удаления желчного пузыря светло-жёлтого оттенка?

Симптоматика

Патология сопровождается следующими проявлениями.

1. Колики, боли, дискомфорт в правом подреберье, при смене положения тела, вдохах-выдохах.
2. При вдохе может быть похрустывание, хлюпающие звуки.
3. Боль может отдавать в правую почку и или под правые плечо.
4. Травмы – холод в кончиках пальцев. Дёргающее чувство в правом подреберье отдаёт в пупок.
5. Тошнота – инфекции. Сильный выброс или недостаток желчи.
6. Аритмия, спазмы в пояснице или грудной клетке, холодные ладони, сильная тошнота, рвота, бледность, чередующаяся с желтизной.

Признаки.

1. Отёчность в области печени, желчного пузыря – определяется при пальпации.
2. Зависимо от места локализации на ЖП, еле заметная сутулость, напоминающая кифоз.
3. Верхняя часть живота напоминает женскую грудь.
4. Лёгкая хромота на правую ногу.
5. Пережатие печенью – отёчность от бедра до печени; возле бедра истончается.

Симптомы и лечение

Говорить о клинической картине утолщения стенки ЖП бессмысленно, поскольку оно само по себе является признаком определенного заболевания с конкретным набором симптомов. Однако тревожным звоночком может быть беспричинная тошнота, быстрая утомляемость и ноющая ненавязчивая боль в правом боку при пальпации желчного пузыря, которая ощущается скорее как дискомфорт. Пожелтение склер наблюдается обычно на запущенных стадиях болезней ЖП.

Лечение назначается только после того, когда становится ясна причина деструкции канала желчного пузыря. Стандартными мероприятиями являются диета, антибиотики, противопаразитарные или противовирусные препараты при установлении инфекции, спазмолитики и комплекс средств симптоматического действия. В случае ЖКБ и обнаружения новообразований решается вопрос о проведении хирургического лечения.

Группы риска

Патология у взрослых чаще встречается при следующих условиях.

У детей:

1. Врождённые аномалии формы.
2. Переход с ГВ на смеси – воспаление.
3. Несбалансированный рацион – жирная и калорийная пища, начиная с 3-5 лет.
4. Бег до колик в правом подреберье; нервозность; напитки с горчинкой – большая складка, опоясывающая пузырь.

Общие признаки увеличения желчного

Боль – основной симптом увеличения пузыря. Она локализуется сразу под ребрами с правой стороны, может отдавать в плечо и под лопатку. Время возникновения неприятных ощущений – сразу после еды, особенно если пища была жирной, острой, сладкой. Боль в желчном может пройти самостоятельно через 30 минут.

При длительном увеличении пузыря к болям присоединяются:

• Ощущение тошноты, иногда рвота. Их вызывают нарушения в работе пищеварительного тракта, связанные с неправильной циркуляцией желчи.
• Зуд кожи, ее пожелтение. Причина – выброс в кровь большого количества желчных пигментов.
• Признаки интоксикации – слабость, отсутствие аппетита, повышение температуры до 37,5°C и выше. Если желчь застаивается в пузыре, ее компоненты всасываются в кровь и отравляют организм. Это же происходит при избыточном количестве желчи в пищеварительном тракте.

Физикальное обследование

Физикальное обследование – возможность продиагностировать патологию без применения оборудования, при помощи внешних раздражителей: пальпация, простукивание, прослушивание.

Диагностика

Основной метод диагностики – простое УЗИ желчного пузыря. Современное оборудование имеет функцию эхосканирования – определение плотности мягких тканей – достойная замена рентгенографическим методам – нет необходимости подвергать органы брюшной полости воздействию вредоносного облучения, которое, хоть и в меньшей степени, воздействует и при МСКТ.

Основаниями для направления на УЗИ служат результаты общего и биохимического анализа крови.

1. Общий анализ: СОЭ выше 12; лейкоциты выше 10,5 или ниже 3,5.
2. Биохимический – высокие АЛТ, АСТ – холестатические явления.

Результаты данных анализов рассматриваются в комплексе.

УЗИ показывает диаметр стенки – 5 мм и выше при утолщении; воспаление – размытые контуры; опухоли – высокая плотность; жировые отложения – низкая плотность.

Медикаментозное лечение заболевания

Специалисты выделяют основные принципы, которые применяются к лечению всех видов заболевания желчного пузыря:

• Диетическое питание. Оно подразумевает под собой не только исключение из рациона ряда продуктов, но и регламентирует правила приема пищи. Больным рекомендовано использование диеты №5 по Певзнеру. Оптимальным считается 5–6-разовое питание. Порции небольшие. Перекусы полностью отсутствуют.
• Этиотропная терапия. Подразумевает под собой прием антибиотиков и других лекарственных препаратов для купирования причин заболевания. Наиболее часто назначаются средства ампицилиновго и гентамицинового ряда. В случае ЖКБ, опухолей или выявления полипов назначается хирургическое вмешательство.
• Патогенетическая терапия. Чаще всего включает использование спазмолитиков, препаратов для уменьшения интоксикации организма. Восстановить желчный пузырь и его функции позволяют средства, содержащие пищеварительные ферменты. Среди медикаментов получили высокую оценку Мезим, Панкреатин, Фестал.
• Симптоматическая терапия. Основная задача снять неприятные симптомы, уменьшить болевые ощущения, понизить температуру. Их препаратов назначают Дротаверин, Но-шпу, Спазмалгон, Парацетамол.

В случае выявления камней задействуют препараты, направленные на их расщепление: Хенофальк, Хенофол, Хенодол. Назначение производит лечащий врач.

Лечение

Основная роль в лечении отводится медпрепаратам и диете. Народные средства как вспомогательный метод.

Основные задачи медикаментозной терапии; снятие воспаления и спазмов; купирование боли на некоторое время; нормализация кислотности желчи для снижения нагрузки на слизистую; нормализация фосфолипидного обмена, если есть жировые отложения. Сопутствующие заболевания лечатся после истончения стенок.

Исключения:

Для нормализации толщины стенок:

Народные методы

Народные средства не способны рассасывать рубцы, спайки, удалять жировые отложения. Они частично снимают воспалительный процесс неинфекционной природы. Перед приёмом травяных составов – обязательна консультация врача.

На 0.5 л холодной воды по 1 ч. Л. толокнянки, крапивы, кукурузных рылец. Кипятить 5 мин. Настаивать 12 часов. Выпить по 50 мл на протяжении 6 часов. Размягчает жировые отложения.

На 200 мл кипятка по 0,5 ч. Л. бессмертника, кукурузных рылец, мяты, мелисы, 1 ч. Л. ромашки, 1 ст. л. подорожника. Кипятить на водяной бане 1 мин. Не снимать. Дать остыть. Процедить. Выпить в 2 приёма на протяжении 2 часа. Отвар эффективен при травмах, воспалительных процессах.

0.5 кг очищенных яблок натереть на свекольной тёрке. Мякоть запечённой тыквы протереть на миксере. Смешать с 0.5 л жидкого мёда. Настоять 12 часов. В дальнейшем, сохранять в холодильнике. Употребить на протяжении 3-5 дней. Помогает при ожирениях, вызванных несбалансированным рационом; воспалениях вследствие гельминтоза.

Диета

Из рациона исключить жирное и копчёное мясо; снеки, бобовые; крепкие чай и кофе; жаренные и приготовленные на костре блюда. Минимизировать хлебобулочные изделия, молочные продукты, яйца.

Отдавать предпочтение мягким запеканкам, первым блюдам, мясу, рыбе – нежирных сортов, приготовленных в духовке, на пару. В овощные салаты добавлять, хорошо проваренные или запечённые, овощи. Во фруктовые – фрукты проваривать или запекать до полуготовности. Первые блюда – на нежирном филе. Если много мяса – первый бульон сливать.

Диета №5

Такая диета, называемая «Лечебный стол №5», является неотъемлемым элементом успешной терапии при любых патологиях этого внутреннего органа. Её соблюдение является обязательным. В противном случае вся остальная терапия окажется бесполезной тратой денег и времени.

Основной принцип этой диеты – дробное питание, подразумевающее прием пищи небольшими порциями через равные промежутки времени по пять – семь раз в день. Готовить блюда при таком питании можно только на пару, методом варки или запекания. О жирных, жареных, острых, пряных и копченых блюдах придется забыть. Также под запрет попадают алкогольные и газированные напитки, сладости и сдобные мучные изделия, кое и крепкий чай.

Разрешенные к употреблению в пищу этой диетой продукты:

Читать также: Список эффективных желчегонных препаратов при застое желчи

• одно куриное яйцо в неделю;
• нежирное мясо (телятина, курятина, крольчатина, мясо индейки);
• нежирные виды морской и речной рыбы;
• вчерашний белый хлеб либо сухарики на его основе;
• овощи (как в виде супов и пюре, так и свежие);
• каши на основе гречневой, овсяной и манной крупы;
• макаронные изделия;
• нежирный и не острый твердый сыр;
• растительные масла (льняное, подсолнечное и оливковое);
• сливочное масло (в очень ограниченном количестве).

Инна Лавренко

автору

Вся пища должна быть теплой, ни в коем случае – не холодной и не горячей.

Такая же диета показана после операции по удалению желчного пузыря.

Осложнения

Могут возникнуть следующие осложнения.

1. Разрыв органа из-за стягивания спайками.
2. Злокачественные опухоли – перерождение доброкачественной или постоянное воспаление.
3. Реактивные воспаления, переносящиеся с кровью – иммунные заболевание костной ткани, менингит, воспаления сердечной мышцы; сильный лейкоцитоз – сепсис крови.
4. Вследствие застоя желчи – нагноение в ЖКТ, дисбактериоз, восприимчивость к инфекционным заболеваниям.
5. Неравномерное утолщение-истончение – перитонит, перфорация, разрыв.
6. Высокая вероятность цирроза и гепатита , – быстрое развитие .

Профилактика

Основными профилактическими мерами являются.

1. Сбалансированный рацион.
2. Минимум алкоголя.
3. Не переохлаждаться.
4. Если воспалительная температура 37,2-37,5 держится на протяжении 3 дней – обращаться к врачу.
5. Делать УЗИ брюшной полости раз в полгода.
6. Дозировать физические нагрузки.
7. Токсичные медпрепараты только по назначению врача и не дольше срока терапии.
8. После гельминтоза – очищающая диета.
9. Не пересаливать пищу.
10. Не злоупотреблять диетами для похудения.

Правильное питание и здоровый образ жизни

Общей рекомендацией при патологии стенок желчного можно назвать изменение режима питания и соблюдение предписанной диеты. Следует избегать употребления в пищу мяса и рыбы жирных сортов, сладких напитков. Лучшие продукты питания для такого больного – молочнокислые, зачерствевший хлеб, чай без сахара, курятина и другое нежирное мясо.

Эффективность здорового образа жизни и полезных привычек доказана временем. Систематическое соблюдение рекомендаций врача и режима питания – нелегкое испытание, награда за которую – здоровье и полноценная жизнь.

Предыдущая статья: Чем опасен перегиб (загиб) желчного пузыря, причины заболевания и способы лечения Следующая статья: Причины деформации желчного пузыря, симптомы и признаки, современные подходы к лечению

Прогноз

В целом прогноз благоприятен. Исключения: цирроз, рак, острый холецистит, полипоз, гепатиты.

Прогноз выживаемости при раке:

Прогноз выживаемости при циррозе:

В остальных случаях – 90% при своевременном обращении к врачу.