Высокая температура и отек головного мозга

опухоль мозга Изменение температурных показателей тела наблюдается при многих заболеваниях, в том числе злокачественного характера. Повышенная температура при опухоли мозга — это защитная реакция организма, обусловленная развитием патологического процесса. Она требует особого внимания не только со стороны врача, но и пациента. От того, насколько своевременно тот обратится за медицинской помощью, зависит общий прогноз заболевания.

Почему повышается температура при опухоли мозга

Температурные показатели человека составляют от 36 до 36,9°C и регулируются гипоталамусом (участком в промежуточном мозге), который отвечает за функции саморегуляции организма.

На начальной стадии развития злокачественной опухоли температура может повышаться до 37-38 градусов. Постепенное разрастание новообразования влияет непосредственно на гипоталамус, ухудшая функциональность гипофиза, значительно снижая скорость реакции и провоцируя скачкообразное и непредсказуемое изменение температуры тела.

Гипертермия (повышенная температура) при раке мозговых оболочек способна сохраняться на протяжении длительного времени, прежде всего, за счет атаки злокачественных клеток на иммунную систему, которая отвечает повышением температуры тела. Необходимо учитывать, что резкие перепады, а также низкая температура при опухоли головного мозга (менее 35 градусов) чаще всего присутствует при активном разрастании новообразования.

опухоль в мозге человека

Опухоль в мозге человека

Другие признаки опухоли

Симптомы новообразований головного мозга злокачественного характера зависят от локализации и степени тяжести.

Наиболее частыми признаками опухоли являются:

нарушение координации — это состояние характерно при опухолях мозжечка и среднего мозга. При этом наблюдается неровная походка, частичный или полный парез;
нередко происходит нарушение памяти (в зависимости от распространенности опухоли), при которой пациент с трудом может вспомнить собственное имя и домашний адрес;
речевые нарушения — при поражении речевого центра головного мозга на раннем этапе возможно легкое нарушение речи, прогрессирующее по мере роста опухоли и метастазирования;
пространственная дезориентация — в этом случае человек не может коснуться кончика носа с закрытыми глазами, он неспособен сохранять равновесие в позе Ромберга (стоя, с вытянутыми руками и закрытыми глазами);
нарушается чувствительность на холод, тепло, боль и наблюдаются изменения эмоционального характера: раздражительность, трудность в общении с окружающими;
нарушается зрение (размытость изображения, галлюцинации), слух (звон и шум в ушах), а также отмечаются изменения вегетативного характера, сопровождающиеся повышенной усталостью и гипертоническими кризами. В особо сложных случаях возможны потеря сознания и эпилептические приступы;
при обширном поражении мозга злокачественной опухолью на фоне повышения внутричерепного давления отмечаются приступы тошноты и рвота после еды, что приводит к потере аппетита у пациента, обезвоживанию и резкому похудению;
возникают приступообразные головные боли, не снимающиеся с помощью анальгетиков. Характерно, что снижение внутричерепного давления приводит к уменьшению болевых ощущений. Помимо этого, присутствует головокружение даже в состоянии покоя.

Следует учитывать, что симптоматика злокачественного новообразования проявляет себя не сразу и многие признаки напоминают ряд других заболеваний. Поэтому требуется обязательная диагностика.

симптомы рака мозга

Показатели температуры при раке мозга

Наиболее часто температура при развитии рака головного мозга удерживается гипоталамусом на отметке до 37 градусов, с небольшими отклонениями в меньшую или большую сторону. Самые низкие температурные показатели наблюдаются утром, а максимальное повышение происходит в полдень. Вечером значения градусника составляют от 36,5 до 37°C.

Жар выше 38 градусов указывает на ускорение патологических процессов.

Температура до 39 градусов при раке мозга присутствует при 3-4 стадии заболевания.

Особого внимания заслуживает понижение температуры тела, так как это указывает на опухоль гипоталамуса. С появлением злокачественного новообразования гипоталамуса пациент не чувствует ухудшения общего состояния, отсутствует головокружение, тошнота, боли и другие характерные признаки. Единственным симптомом, на который врач должен обратить внимание, являются низкие температурные показатели.

Субфебрильные значения (от 37 до 38 градусов) появляются по мере роста новообразования.

Температура при доброкачественной опухоли

Начальная стадия доброкачественного новообразования может протекать со стертой симптоматикой и диагностироваться только при сдавливании определенных участков головного мозга.

Признаки доброкачественной опухоли ничем не отличаются от злокачественной, не являются специфичными и присутствуют при многих других болезнях. Отмечается субфебрильная температура (от 37 до 38°C), приступы тошноты, рвота. Кроме того, присутствует онемение конечностей, тахикардия (ускоренный пульс) или брадикардия (замедление частоты пульса).

Читайте также: Соки для снятия отеков

У доброкачественных новообразований нет стадии метастазирования (прорастания в другие органы и ткани). Опухоли имеют четкие границы роста. Несмотря на это, они способны к обострению, а оперативное удаление доброкачественной опухоли опасно своими осложнениями.

опухоль на МРТ

Так выглядит опухоль на МРТ

Опухоль мозга без температуры

Развитие новообразования (доброкачественного и злокачественного) на ранней стадии и до момента сдавливания определенных участков головного мозга протекает бессимптомно. Как правило, легкое недомогание принимается за обычную усталость.

На фоне отсутствия жара, головных болей и других характерных проявлений пациент не спешит обращаться к врачу, что значительно осложняет дальнейший прогноз. К сожалению, больные обращают внимание на незначительное повышение температуры, которая иногда может и вовсе отсутствовать, слишком поздно. А все это время опухоль прогрессирует и усугубляет состояние пациента.

Нужно ли сбивать температуру при опухоли мозга

Температура — это сигнал организма о происходящих изменениях, поэтому самостоятельный прием жаропонижающих препаратов на фоне сопутствующих симптомов в виде головной боли, тошноты и т.д. запрещен. При медикаментозном снижении жара, а также неконтролируемом приеме обезболивающих, «стирается» картина заболевания, что затрудняет диагностику.

Помимо этого, повышение температуры может быть обусловлено химиопрепаратами, используемыми при лечении злокачественного новообразования, например, комбинированным приемом интерферона и ряда цитостатиков. В этом случае врач предупреждает пациента о возможности такого проявления.

При отклонении от нормы (ниже 36 и выше 38 на градуснике) следует обратиться к лечащему врачу для корректировки лечения. При резком температурном скачке до 40 градусов на фоне злокачественной опухоли мозговых оболочек требуется экстренная госпитализация больного.

Температура после удаления опухоли мозга

Наиболее действенным способом борьбы с онкологическими новообразованиями является оперативное удаление опухоли. При операции по возможности захватывают часть близлежащих тканей для недопущения рецидива. При этом важно сохранение функциональности здоровых тканей. Успешность операции зависит от стадии и метастазирования опухоли. В большинстве случаев прогноз на выздоровление неблагоприятный.

Повышенная температура после удаления злокачественной опухоли головного мозга указывает на обострение хронических процессов. Нередко лихорадочное состояние в раннем послеоперационном периоде обусловлено действием анестетиков, инфузионной терапией, в том числе переливанием крови. Длительность гипертермии напрямую зависит от состояния иммунной системы пациента, глубины хирургического вмешательства, возраста больного, места расположения и вида новообразования.

Следует учитывать, что рак — это наиболее тяжелое заболевание, борьба с которым требует совместных усилий врача и пациента. При раннем обращении за медицинской помощью шансы на выживаемость в течение первых 5 лет составляют около 80%. Поэтому важно внимательно следить за состоянием организма, а при длительной субфебрильной температуре — обращаться в медицинское учреждение для уточнения диагноза.

В следующей статье сайта temperaturka.com читайте об общих температурных признаках при раке.

Источник

Отек головного мозга является следствием взаимосвязанных физико-биохимических процессов, происходящих в организме в результате заболеваний или патологических состояний.

Это осложнение, в зависимости от степени тяжести, может остаться незаметным и пройти бесследно, например, при легком сотрясении головного мозга (симптомы). Значительно чаще последствия отека головного мозга — это дальнейшие тяжелые осложнения в виде:

изменения умственной и психической деятельности
нарушения зрительных
слуховых
двигательных
координационных функций организма, являющихся причиной инвалидности
нередко отек мозга заканчивается смертельным исходом.

Что такое отек головного мозга

Суть принятого определения этого состояния заключается в неспецифической реакции всего организма в ответ на воздействие тяжелых повреждающих факторов. Последние являются причиной:

нарушений микроциркуляции крови в тканях мозга;
недостатка транспорта кислорода к мозгу, особенно в сочетании с избыточным накоплением в крови углекислого газа;
нарушения водно-электролитного, белкового и энергетического видов обмена с накоплением в нервных клетках молочной кислоты;
нарушения кислотно-щелочного состояния крови;
изменения осмотического (электролитного) и онкотического (белкового) давления плазмы.

Все эти причины приводят к набуханию и отеку мозга. При отеке происходит нарушение проницаемости стенок капилляров и выход жидкой части крови в окружающие ткани. При набухании же из-за разности онкотического давления молекулы воды поступают непосредственно в нервные клетки мозга через их мембрану. Здесь они связываются внутриклеточными белками и клетки увеличиваются в объеме. Отек головного мозга: последствия

Однако большинство авторов научных статей рассматривают набухание как одну из стадий отека, приводящих к объемному увеличению головного мозга. Это приводит к его сдавлению и смещению (дислокации) вокруг своей оси внутри замкнутого пространства, ограниченного костями черепа.

Распространение отека мозга становится причиной ущемления нижележащих структур (продолговатый мозг) в большом затылочном отверстии. В нем находятся жизненно важные центры — регуляции дыханием, сердечнососудистой деятельностью и центр терморегуляции.

Признаки отека мозга клинически проявляются в нарушении функционирования нервных клеток и мозговых центров еще до того, как наступает полное повреждение их структур, которое уже можно определить с помощью современных способов исследования.

Виды и причины отека

Различают два вида отека мозга:

Локальный, или регионарный отек, то есть ограниченный определенной областью, окружающей патологическое образование в тканях мозга — абсцесс, опухоль, гематома, киста.
Генерализованный, распространенный на весь мозг. Он развивается при черепно-мозговой травме, удушье, утоплении, интоксикациях, потере большого количества белка с мочой при различных заболеваниях или отравлениях, при гипертензивной энцефалопатии, возникающей в результате тяжелых форм повышенного артериального давления, и других нарушениях.

Во многих случаях, за исключением черепно-мозговой травмы или асфиксии (удушение) выявление отека мозга бывает затруднительным на фоне симптоматики других заболеваний и патологических состояний. Начало развития отека можно предположить, когда признаки основного заболевания уменьшаются или не прогрессируют, а неврологические симптомы наоборот появляются и нарастают.

Основные причины отека головного мозга:

черепно-мозговая травма, сотрясение и ушиб мозга, асфиксия рвотными массами при алкогольной коме или после повешения, стеноза гортани у детей при острой респираторной инфекции (см. лечение ларингита у ребенка);
субдуральная гематома, образующаяся под твердой мозговой оболочкой в результате механического воздействия без нарушения целостности костей черепа;
опухоли головного мозга, субарахноидальное (под паутинную мозговую оболочку)
кровоизлияние, происходящее часто в результате инсульта при высоком артериальном давлении (см. первые признаки инсульта, последствия ишемического инсульта);
острые инфекционные заболевания — грипп, менингит, энцефалит, в том числе — тяжело протекающие детские инфекции — эпидемический паротит, корь, скарлатина, ветряная оспа;
гестоз второй половины беременности — тяжелая нефропатия, преэклампсия и эклампсия;
заболевания, сопровождающиеся судорожным синдромом — гипертермия у детей (высокая температура) при инфекционных заболеваниях, тепловой удар, эпилепсия;
тяжелое течение сахарного диабета, особенно протекающего с эпизодами гипогликемического состояния, острая и хроническая почечная, печеночная или почечно-печеночная недостаточность;
тяжелые аллергические реакции и анафилактический шок;
отравление медикаментозными препаратами, химическими ядами и газами;
отек головного мозга у новорожденных в результате обвития пуповиной, затяжных родов, тяжелого гестоза у матери (см. гестоз при беременности), родовой травмы мозга ребенка.

Кроме того, почти всегда возникает отек мозга после операции на черепе. Иногда — после операций, проводимых под спинномозговой или эпидуральной анестезией или сопровождающихся большой кровопотерей, в связи с выраженным и длительным снижением артериального давления, при избыточном внутривенном введении солевых или гипотонических растворов во время операции, из-за трудности интубации трахеи с целью проведения искусственной вентиляции или неадекватности самой вентиляции легких и наркоза.

Симптомы отека головного мозга

В зависимости от длительности заболевания, локализации поражения, распространенности и скорости нарастания процесса симптомы отека головного мозга могут быть различны. Локальный, ограниченный отек проявляется общемозговой симптоматикой или единичными признаками, характерными для данного отдела мозга. При нарастании или изначально генерализованном отеке, но медленно нарастающем, происходит и постепенное увеличение числа симптомов, означающих поражение нескольких отделов мозга. Все симптомы условно разделяют на три группы:

Признаки повышенного внутричерепного давления

головная боль
сонливость и вялость
иногда сменяющиеся психомоторным возбуждением
постепенно нарастает угнетение сознания, и появляются тошнота и рвота
опасны судороги — клонического характера (кратковременные размашистого характера сокращения мышц конечностей и лица), тонические (длительное сокращение мышц, придающее отдельным частям тела необычное положение) и клонико-тонические, приводящие к нарастанию отека мозга.
Быстрое увеличение внутричерепного давления вызывает распирающую головную боль, повторную рвоту, расстройство движения глазных яблок.
Отек головного мозга у детей (у грудничков), детей до 1 года приводит к увеличению окружности головы (см. повышенное внутричерепное давление у грудничка), а после закрытия родничков — к их раскрытию за счет смещения костей.

Появление диффузных (рассеянных) неврологических симптомов

Это является отражением нарастания патологического процесса, несущего в себе риск развития комы при отеке головного мозга. Это вызвано вовлечением в отек вначале коры мозга, а затем и подкорковых структур. Кроме нарушения сознания и перехода в коматозное состояние возникают:

генерализованные (распространенные) повторные судороги
психомоторное возбуждение между приступами судорог эпилептического типа, протекающих с преобладанием повышенного тонуса мышц
патологические защитные и хватательные рефлексы

Группа наиболее грозных симптомов

Они связанны с дальнейшим нарастанием отека мозга, дислокацией (смещением) его структур, с их вклинением и ущемлением в большом затылочном отверстии. К этим признакам относятся:

Кома различной степени.
Гипертермия (до 40 и более градусов), которая не поддается снижению при применении жаропонижающих и сосудорасширяющих препаратов.Незначительно снизить температуру иногда удается только применением холода в области крупных сосудов или общей гипотермии.
Возникают разная величина зрачков и отсутствие их реакции на свет, косоглазие, «плавающие» глазные яблоки, односторонний парез и односторонние судорожные сокращения мышц-разгибателей, нарушения сердечного ритма с тенденцией к уменьшению частоты сердечных сокращений, отсутствие болевых и сухожильных рефлексов.
Если больному не проводится искусственная вентиляция легких, то частота и глубина дыханий вначале увеличиваются, нарушается ритм дыхания с последующей его остановкой и прекращением сердечной деятельности.

Диагностика

В амбулаторных условиях диагностика отека мозга достаточно затруднена, поскольку это состояние не имеет особенных, специфических неврологических симптомов. На ранних стадиях отек головного мозга может протекать малосимптомно или бессимптомно. Диагноз устанавливается на основании симптомов основного заболевания или травмы, ставшей причиной отека, а также результатов исследования глазного дна.

При подозрении на развитие отека мозга пациента следует доставить в реанимационное или нейрохирургическое отделение. В условиях стационара решается вопрос о проведении люмбальной пункции, ангиографии. Информативными являются МРТ и КТ, которые помогают выявить отек, оценить степень его выраженности и распространенности.

Последствия отека мозга у взрослых и детей

Чем раньше будет обнаружено подобная патология и оказана интенсивная адекватная медицинская помощь, тем выше шансы на выздоровление. В условиях стационара производится восстановление кровоснабжения мозга, ликвородинамики, дегидратационная терапия, прогноз во многом определяется тяжестью заболевания.

Поскольку при малых перифокальных отеках возможно полное восстановление, а при развитии кистозно-атрофических процессов в ткани мозга можно добиться только частичного восстановления функций. Когда производится лечение только основного заболевания, сопровождающегося отеком головного мозга, то выздоровление возможно не во всех случаях и высок риск летального исхода.

Успех лечения и последствия зависят от тяжести заболевания, вызвавшего отек мозга и степени развития самого отека, который может разрешиться полным выздоровлением. В более тяжелых случаях возникают:

Когда отек развивается в продолговатом мозгу, где находятся главные центры жизнеобеспечения организма, последствием отека головного мозга может стать — нарушение дыхания, судороги, эпилепсия, нарушение кровоснабжения.
Даже после проведения лечения у пациента в дальнейшем может оставаться повышенное внутричерепное давление (симптомы), которое сильно ухудшает качество жизни пациента, поскольку сопровождается головными болями, расстройством сознания, потерей ориентации человека во времени, снижаются навыки социальной коммуникации, появляется заторможенность, сонливость.
Очень опасно ущемление ствола мозга, а также его смещение, это угрожаемо остановке дыхания, развитию паралича.
После лечения и курса реабилитации у многих пациентов остаются спаечные процессы между оболочками мозга, в желудочках мозга или ликворных пространствах, что также сопровождается головными болями, расстройствами нервно-психической деятельности и депрессивным состояниям.
При продолжительном отеке головного мозга без лечения впоследствии могут проявляться нарушения функции мозга, снижаются умственные способности человека.

У детей также возможно полное выздоровление или:

развитие церебрального паралича и гидроцефалии (см. повышенное внутричерепное давление у грудничка)
эпилепсия (см. симптомы и лечение эпилепсии) и нарушения функции внутренних органов
нарушения речи и двигательной координации
нервно-психическая неустойчивость и задержка умственного развития

Отек головного мозга — серьезная, часто очень тяжелая патология, которая требует дальнейшего наблюдения и лечения взрослых у невропатолога, психоневролога, а детей — у невропатолога совместно с педиатром. Длительность наблюдения и лечения после перенесенного отека головного мозга зависят от выраженности остаточных явлений.

Источник