Восстановиться после отека легких
Содержание:
Отек легких – это патологическое состояние, при котором происходит резкое нарушение газообмена в легких и развивается гипоксия – недостаток кислорода в органах и тканях. Легкие отекают из-за резкого повышения давления в кровеносных сосудах, недостаточного количества белка или невозможности удерживать воду в жидкой части крови, которая не содержит клеток – плазме.
Термин «отек легких» используется для обозначения целой группы симптомов, которые наблюдаются при скоплении жидкости в легких за пределами кровеносных сосудов. Альвеола – это структурная единица легкого, которая имеет форму крошечного мешочка с тонкими стенками, оплетенного сетью мелких капилляров. Здесь постоянно происходит процесс газообмена – кислород поглощается кровью, выделяется углекислота, которую потом человек выдыхает наружу. Внутренняя поверхность легких устроена таким образом, что газообмен происходит очень быстро, этому способствуют и тонкие стенки каждой из альвеол. Но из-за строения легких происходит также и быстрое накопление жидкости, если произошло повреждение альвеол или по другим причинам. По сути, отек легких – это заполнение альвеол жидкостью из кровеносного русла вместо воздуха.
Виды отеков легких
Патологию принято разделять на два вида, в зависимости от причин, ее вызвавших:
- развивающийся вследствие воздействия токсинов, которые повреждают целостность стенок сосудов альвеол, что приводит к попаданию жидкости из капилляров в легкие – мембранозный отек;
- развивающийся вследствие болезней, при которых происходит увеличение гидростатического внутреннего сосудистого давления, при этом плазма выходит сначала в легкие, потом в альвеолы – гидростатический отек.
Причины отека легких
Легкие отекает не сами по себе, к этому приводят серьезные заболевания, а отек – следствие их. Основные причины это:
- воспаление легких (пневмония);
- сепсис;
- побочные эффекты приема некоторых лекарств (передозировка Фентанила, Апрессина);
- радиоактивное загрязнение;
- наркомания;
- тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (при застое крови и левожелудочковой недостаточности — инфаркты, пороки сердца);
- хронические болезни легких (бронхиальная астма и эмфизема легких);
- ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии, предрасположенность к образованию тромбов, например, при диагностировании варикозного расширения вен и гипертонической болезни);
- заболевания, при которых наблюдается снижение количества белка в крови (цирроз печени, болезни почек, сопровождающиеся нефротическим синдромом);
- внутривенные капельницы большого объема;
- травмы мозга (кровоизлияние в мозг).
Когда необходима помощь врача?
Врачебная помощь нужна в любом случае, при обнаружении первых признаков отека, независимо от того, какие причины его вызвали. В подавляющем большинстве случаев необходима срочная госпитализация.
Если у больного диагностируются заболевания сердечно-сосудистой системы и наблюдается хронический и длительный отек легких по причине сердечной недостаточности, необходимо постоянно наблюдаться у лечащего врача, выполнять все его рекомендации и регулярно проходить диагностические и лабораторные исследования.
По поводу хронического отека легких необходимо постоянное наблюдение у специалистов:
- по внутренним болезням (терапевт);
- по сердечно-сосудистым заболеваниям (кардиолог);
- по легочным заболеваниям (пульмонолог).
Симптомы отека легких
Отек легких имеет очень характерную симптоматику, которая появляется внезапно. Развитие отека происходит очень быстро, и клиническая картина подразделяется на этапы, в зависимости от того, как быстро начальная стадия переходит в альвеолярную.
Патология делится на периоды, которые выделяются в формы болезни, в зависимости от скорости ее развития:
Острая форма, при которой признаки отека альвеол наступают в среднем через два-три-четыре часа после появления первых признаков интерстициального отека. Для острой формы характерны следующие заболевания:
- Пороки митрального клапана. У больного развивается отек легких после сильного волнения или физической нагрузки.
- Инфаркт миокарда.
Подострая форма, при которой симптоматика развивается в течение четырех-двенадцати часов. Отеку подвержены больные, у которых диагностированы:
- острая печеночная недостаточность;
- почечная недостаточность;
- врожденные пороки сердца;
- пороки развития магистральных сосудов;
- поражения паренхимы легких (токсической или инфекционной природы).
Затяжная форма, для которой характерно длительное развитие симптомов в течение суток и более. Возникает у больных, имеющих в анамнезе:
- Хроническую почечную недостаточность.
- Болезни легких (хроническая форма);
- Системные заболевания соединительной ткани (например, склеродермия, васкулит).
Молниеносная форма, при которой после первого появления симптоматики через пару минут наступает смерть:
- при анафилактическом шоке;
- обширном инфаркте миокарда.
Важно! Отек легких у хронических больных обычно развивается в ночной период, так как горизонтальное положение тела в течение длительного периода времени – провоцирующий фактор. В случае тромбоэмболии легочной артерии отек может развиться в любое время суток.
Основные признаки:
- сильная одышка, даже если больной не двигается;
- частое, поверхностное и шумное с клокотом дыхание;
- мучительное удушье, которое усиливается в положении лежа на спине;
- интенсивная сжимающая боль в груди;
- учащенное сердцебиение (тахикардия);
- мучительный и очень громкий хриплый кашель;
- появление пенистой мокроты розового оттенка;
- бледность кожи или ее посинение (цианоз);
- обильный липкий пот;
- сильное возбуждение;
- страх смерти;
- спутанность сознания и галлюцинации;
- кома.
Диагностика
Диагностические мероприятия определяются в зависимости от состояния больного.
Внешний осмотр. Если больной находится в сознании, и может отвечать на вопросы адекватно, врач должен заняться сбором анамнеза. Необходим подробный расспрос для того, чтобы получить возможность установить причину развития отека.
В случае потери сознания врач обращает внимание на цвет кожного покрова, состояние пульсирующих вен шеи, дыхание, сердцебиение, наличие пота. Проводится перкуссия (простукивание) грудной клетки и аускультация (выслушивание при помощи фонендоскопа). Врач измеряет артериальное давление.
Лабораторные методы. Проводится общий анализ крови, биохимический анализ крови.
Инструментальные методы. При необходимости назначается пульсоксиметрия (определение степени насыщения крови кислородом), определение значений центрального венозного давления с помощью флеботонометра Вальдмана, электрокардиография (ЭКГ), эхокардиография (УЗИ сердца), рентгенография органов грудной клетки.
Лечение отека легких
Отек легких – это очень серьезная патология, которая требует немедленной квалифицированной врачебной помощи. При несвоевременно принятых мерах наступает смерть, потому при первых же симптомах нужно вызвать «скорую помощь».
Процесс транспортировки в лечебное учреждение требует соблюдения обязательных мероприятий. Врачи «скорой помощи» проводят комплекс лечебных мероприятий до прибытия в больницу, исходя их состояния конкретного больного:
- пациент должен находиться в полу сидячем состоянии;
- проводится оксигенотерапия (кислородная маска), интубация трахеи (по показаниям), искусственная вентиляция легких;
- больному дают нитроглицерин под язык;
- делается морфин внутривенно, если есть сильная боль;
- диуретик внутривенно.
Больничные лечебные мероприятия
Проводятся в отделении реанимации и интенсивной терапии.
Обязателен постоянный контроль состояния больного: пульс, артериальное давление и дыхание.
Медикаментозная терапия. Применяются специальные медикаменты, которые вводят чаще всего через катетер. Наиболее часто используются: препараты для уменьшения пены в легких, при высоком артериальном давлении и появлении характерной для ишемии миокарда симптоматики – нитраты, с целью выведения избыточной жидкости из тканей – мочегонные средства, при низком артериальном давлении – средства, которые активизируют сокращения миокарда, при сильном болевом синдроме – наркотические анальгетики, при развитии тромбоэмболии легочной артерии – антикоагулянты, при брадикардии – средства, активирующие сердцебиение, при спазме бронхов – стероидные гормоны, при присоединенных инфекциях – антибактериальные препараты широкого спектра действия, при низком содержании белка в крови (гипопротеинемии) – плазма.
Профилактические меры
Профилактические мероприятия — это диагностика и своевременное адекватное лечение заболеваний, которые способны спровоцировать отек легких.
Для этого необходимо: проводить долгосрочную профилактику сердечно-сосудистых заболеваний, избегать длительного и бесконтрольного приема медикаментов, выполнять предписания врача, вести здоровый образ жизни и исключить вредные привычки.
Существуют факторы, которые невозможно предупредить, это состояния, связанные с генерализованной инфекцией или тяжелой травмой.
Источник
Симптомы и лечение отека легких у взрослых сложный процесс, требующий помощи врача. Отек легких-это процесс заболевания легких, при котором происходит нарушение нормального газообмена, кислород не попадает в ткани и системы органов, вызывая истощение.
Отек может возникнуть в результате выполнения физических упражнений, и в состоянии покоя во сне, в результате нарушения циркуляции жидкости в органах. Сосуды не могут справиться с объемом крови, в результате чего она начинает поступать в альвеолы.
Легкие не могут выполнять свою основную функцию. Отек легких развивается в две стадии — кровь поступает в интерстиции (легочные ткани). Паренхима (клетки ткани) заполняется жидкостью, давление повышается и кровь поступает альвеолы.
По времени распространения он может быть трех типов:
- острый развивающийся за несколько часов,
- затяжной от суток и более,
- молниеносный — для его развития нужны считанные минуты, после чего наступает летальный исход.
Отек легких могут вызвать различные заболевания. Наиболее часто он развивается в результате патологии сердечно-сосудистой системы. Происходите нарушения систолической и диастолической функции левого желудочка.
Он развивается в результате инфаркта, ишемической болезни сердца, гипертонического криза. При проверке капиллярного давления оно будет более 30 мм рт. ст. Также он легких может возникать в результате травм, панкреатита, синдрома ДВС, пневмонии на фоне развития бактериальной или вирусной инфекции.
Симптомы отека легких
На начальных этапах развития заболевания можно отслеживать затрудненное дыхание (одышку), увеличения потоотделения, постоянный сухой кашель, увеличения ритмов сердцебиения, тревожное состояние, в позе лежа — кашель усиливается.
При прогрессивной развитии болезни — кашель сопровождается:
- мокротой светло-розового цвета,
- удушье,
- затрудненное дыхание,
- потеря сознания,
- страх смерти,
- посинение конечностей, в результате оттока крови от них.
Если вы обнаружили у себя данные симптомы, то необходимо в кратчайшие сроки вызвать врача или скорую помощь.
Лечение отека легких можно осуществлять применяя медикаментозные препараты, которые назначает врач или народные средства. Но помните, что если у вас симптомы отек легких, то необходимо лечь в больницу, где под присмотром врачей вам окажут помощь.
В больнице заболевание лечат следующими способами:
- путем ингаляции кислорода с этиловым спиртом;
- уменьшением давления внутри сосудов легких применяя анальгетики,
- уменьшением циркуляции крови с использованием диуретиков, гликозидов,
- уменьшают бронхо-спазмы, антибиотиками.
При обнаружении заболевания до приезда врача необходимо оказать первую помощь, которая заключается в:
- принятии сидячего положения,
- открытия всех окон, для обеспечения свежем воздухом,
- измерения давления,
- ноги необходимо опустить в горячую воду,
- положить жгут на бедро,
- при повышенном давлении положить таблетку нитроглицерина под язык.
Рецепт 1 — Народные средства
Травяные настои готовятся легко, многие вы сами можете собрать или купить в ближайшей аптеке. Отек легких сопровождается сухим кашлем, поэтому для его лечения необходимо использовать настои обладающие отхаркивающим действием.
Покупаем специальный настой трав и завариваем в 200 мл крутого кипятка в течение 20 минут. Добавление нескольких капель Anavit способствует отхождения мокроты.
Препарат можно комбинировать с различными травами, такими как:
- ромашка,
- мать-и-мачеха,
- солодка,
- зверобой,
- шалфей,
- липа,
- багульник,
- чабрец,
- подорожник.
Лучше добавлять 5 капель на 200 мл раствора и употреблять небольшими порциями.
Рецепт 2 — Комбинированные народные травы
Вам необходимо взять две столовые ложки девясила, алтея, одну ложку душицы. Все эти травы положить в термос и забить кипятком объемом 500 мл.
Настаивать данный травяной состав нужно от трех до четырех часов. Добавьте 2-3 капли препарата Anavit для более легкого течения заболевания. Его употребляют за три часа после приема пищи.
Рецепт 3 — Травяной сбор из подорожника и солодки
Одним из эффективных составов, хорошо помогающих при отеке принято считать следующий состав трав: подорожник, солодка, сотовые почки, алтея, фенхель и полевой хвощ. Травы нужно перемещать.
Две столовые ложки помещают в термос и заливают 500 мл крутого кипятка. Anavit в небольшой дозировке помогает восстановить легкие. Оставляют настаиваться сбор в течение нескольких часов, затем его можно пить 100 мл два раза в день. Добавьте 3 капли Anavit на 100 мл.
Рецепт 4 — Травяные сборы из тимьяна, хвоща
Для лечения отека легких можно использовать травяные сборы на основе тимьяна, хвоща, фиалки. Их можно компоновать или заваривать каждое растение отдельно. Для этого можно брать по одной ложки травы и заваривать в стакане с кипятком.
В готовый раствор необходимо добавлять 3 капли препарата Anavit, который способствует быстрому восстановлению легких. Нужно употреблять его по 10 капель 2 раза в день до еды.
Рецепт 5 — Сосновые сборы
Хвойные растения давно зарекомендовали себя, как лучшие средство при болезнях легких. Отлично подойдет хвоя сосны, можжевельника, ели, кедра, пихты. Необходимо промыть хвою и залить водой. Затем ее нужно кипятить в течение двадцати минут на водяной бани.
Раствор процедить и употреблять три раза в день. Добавление капель Anavit усиливают отхождения мокроты. Около 5 капель нужно добавлять в раствор и употреблять три раза в день.
Рецепт 6 — Ингаляция
Ингаляции обладают чудесным эффектом. Она не только убивают болезнетворную микрофлору, но и обладают антибактериальными, разжижающими, бронхо-расширяющими, заживляющими свойствами.
Для проведения ингаляции вам необходимо взять небольшой тазик или кастрюлю. Отвар кипятят и выливают в емкость, затем склоняются над ним и накрывают голову полотенцем. Можно приобрести специальные паровые ингаляторы в аптеках.
Температура воды для взрослого человека не должна хорошо выше 60 градусов и не более 40 градусов для ребенка. Настой картошки неочищенный картофель разминают и дышат парами, исходящими от него.
Так же можно добавить несколько ложек сливочного масла и препарата Anavit. Необходимо добавлять 2-3 капли, для облегчения кашля, избавления от вирусного заболевания.
Рецепт 7 — Бальзамы для лечения заболевания легких
Для бальзамов можно взять мед, репчатый лук, ягоды калины. Бальзам из листьев алоэ хорошо подойдет для бальзама. Для этого необходимо взять молодое растение, которые не поливали в течение двух недель.
С него снимают листья, заворачивают в бумагу и убирают на неделю в холодильник. Затем их достают, мелко нарезают и смешивают с медом. Раствор ставят на огонь и варят на медленном огне. В тоже время на огне варят травяной сбор из почек березы и липы.
Раствор алое, оливкового масла и травяного сбора перемешивают. Препарат Anavit можно добавлять в состав бальзама, для растирания грудной клетки.
Достаточно 4-5 капель и вы получите действенный состав который облегчит течение болезни. Его необходимо небольшими дозами втирать бальзам перед сном.
Рецепт 8 — Смесь для растирания
Их готовят на основе жиров животного происхождения (свиного, гусиного, медвежьего, барсучьего сала). Для приготовления смеси берут одинаковое количество жира и репчатого лука. Добавляют камфорное масло и небольшое количество настойки прополиса.
Препарат Anavit, который усиливает действие природных ингредиентов, добавить в раствор. Нужно отсчитать 1-2 капли в смесь для растирания и проводить процедуру перед сном. Если у вас сильные хрипы, то можно добавить горчичный порошок.
Препарат препятствует прикреплению бактериальной клетки к стенке кишечника и потери их вирулентности. Оказывает положительное действие на иммунитет, понижает уровень углеводов, улучшает работу пищеварительной системы, выводит токсины.
Дозировка внутрь: по 2 капли на 10 кг ваше веса два — четыре раза в день. Во время завтрака и ужина по 20 капель, в обед 40, а перед сном — 10-20. Помните, что симптомы и лечение отека легких у взрослых могут протекать по разному.
Источник
Отек легких – причина мучительной гибели многих больных. Оно возникает чаще всего как осложнение при нарушении регуляции объемов жидкости, которые должны циркулировать в легких.
В этот момент наблюдается активный приток жидкости из капилляров в легочные альвеолы, которые переполняются экссудатом и теряют способность функционировать и принимать кислород. Человек перестает дышать.
Что это такое
Это острое патологическое состояние, несущее угрозу жизни, требующее крайне срочной помощи, немедленной госпитализации. Основные характеристики заболевания характеризуются острым недостатком воздуха, тяжким удушьем и гибелью больного при неоказании реанимационных мероприятий.
В этот момент происходит активное наполнение капилляров кровью и быстрым прохождением жидкости через стенки капилляров в альвеолы, где ее собирается так много, что это сильно затрудняет поступление кислорода. В органах дыхания нарушается газообмен, клетки тканей испытывают острую недостаточность кислорода (гипоксия), человек задыхается. Нередко удушье случается ночью во время сна.
Иногда приступ продолжается от 30 минут до 3 часов, но часто избыточное накопление жидкости во внеклеточных тканевых пространствах нарастает молниеносно, поэтому реанимационные мероприятия начинаются немедленно во избежание летального исхода.
Классификация, от чего бывает
Причины и виды патологии тесно связаны, подразделены на две базовые группы.
| Гидростатический (кардиогенный или сердечный) отек легких | |
Случается во время болезней, которым свойственно повышение давления (гидростатического) внутри капилляров и дальнейшее проникновение из них плазмы в легочные альвеолы. Причинами такой формы являются:
| |
| Некардиогенный отек легких, к которому относят: | |
| Ятрогенный | Возникает:
|
| Аллергический, токсический (мембранозный) | Провоцируется действием ядов, токсинов, нарушающих проницаемость стенок альвеол, когда вместо воздуха в них проникает жидкость, заполняя почти весь объем. Причины токсического отека легких у человека:
Нередко проходит без характерных признаков. Картина становится ясной только при проведении рентгенографии. |
| Инфекционный | Развивается:
|
| Аспирационный | Возникает при проникновении в легкие инородного тела, содержимого желудка. |
| Травматический | Случается при проникающих травмах грудной клетки. |
| Раковый | Происходит по причине сбоя функций легочной лимфатической системы с затруднением оттока лимфы. |
| Нейрогенный | Основные причины:
|
Любой приступ удушья, возникший при таких заболеваниях, является основанием для подозрения на состояние острой отечности органов дыхания.
При этих состояниях альвеолы становятся очень тонкими, повышается их проницаемость, нарушается целостность, повышается риск заполнения их жидкостью.
Группы риска
Поскольку патогенез (развитие) патологии тесно связаны с сопутствующими внутренними болезнями, в группе риска находятся пациенты с заболеваниями или факторами, провоцирующими такое угрожающее здоровью и жизни состояние.
К группе риска относят пациентов, страдающих:
- нарушениями системы сосудов, сердца;
- поражением сердечной мышцы при гипертонии;
- врожденными пороками сердца, системы дыхания;
- сложными черепно-мозговыми травмами, мозговыми кровоизлияниями разного происхождения;
- менингитом, энцефалитом;
- раковыми и доброкачественными новообразованиями в тканях мозга.
- пневмонией, эмфиземой, бронхиальной астмой;
- тромбозами глубоких вен и повышенной вязкостью крови; высока вероятность отрыва флотирующего (плавающего) сгустка от стенки артерии с проникновением в легочную артерию, которая перекрывается тромбом, что вызывает тромбоэмболию.
Медики установили, что у спортсменов, активно практикующие чрезмерные нагрузки, имеется серьезная вероятность заполучить отек органов дыхания. Это – аквалангисты, альпинисты, работающие на больших высотах (более 3 км), бегуны-марафонцы, дайверы, пловцы на длинные дистанции. Для женщин риск заболевания выше, чем у мужчин.
У альпинистов такое опасное состояние случается при быстром подъеме на большую высоту без выдерживания паузы на промежуточных высотных ярусах.
Симптомы: как проявляется и развивается по стадиям
Классификация и симптомы связаны степенью тяжести выраженности болезни.
| Степень тяжести | Выраженность симптомов |
| 1 – на границе развития | Выявляется:
|
| 2 – средняя | Наблюдаются:
|
| 3 – тяжелая | Явно выраженные симптомы:
|
| 4 степень – критическая | Классическое проявление критического состояния:
|
Первая неотложная доврачебная помощь: что делать при возникновении
До прибытия скорой помощи родственники, друзья, коллеги не должны терять ни минуты времени. Чтобы облегчить состояние больного, делают следующее:
- Помогают человеку сесть или наполовину приподняться, спустив ноги
- По возможности проводят лечение диуретиками (дают мочегонные препараты – лазикс, фуросемид) – это выводит из тканей лишнюю жидкость, однако, при низком давлении применяют небольшие дозы лекарств.
- Организуют возможность максимального доступа кислорода в помещение.
- Проводят отсасывание пены и, при умении – выполняют кислородные ингаляции через раствор этилового спирта (96% пары – взрослым, 30% спиртовые пары – детям).
- Готовят горячую ванну для ног.
- При умении – применяют наложение на конечности жгутов, не слишком туго пережимающих вены в верхней трети бедра. Оставлять жгуты дольше 20 минут, при этом пульс не должен прерываться ниже мест наложения. Это снижает приток крови к правому предсердию и предотвращает напряжение в артериях. Когда жгуты снимают, это делают осторожно, медленно их ослабляя.
- Непрерывно следят за тем, как пациент дышит, за частотой пульса.
- При болях дают анальгетики, если есть – промедол.
- При высоком АД используют бензогексоний, пентамин, способствующие оттоку крови от альвеол, нитроглицерин, расширяющий сосуды (при регулярном измерении давления).
- При нормальном – малые дозы нитроглицерина под контролем показателей давления.
- Если давление ниже 100/50 – добутамин, допмин, повышающие функции сокращения миокарда.
Чем опасен, прогноз
Отек легких – прямая угроза жизни. Без принятия крайне срочных мер, которые должны проводить родственники больного, без последующей неотложной активной терапии в стационаре отек легких — причина смерти в 100% случаев. Человека ждет удушье, коматозное состояние, гибель.
Внимание! При появлении самых первых признаков острой патологической ситуации важно в кратчайшие сроки оказать квалифицированную помощь на базе стационара, поэтому вызов скорой помощи осуществляется немедленно.
Профилактические меры
Для предотвращения угрозы здоровью и жизни обязательно предполагаются следующие меры, означающие устранение факторов, способствующих этому состоянию:
- При заболеваниях сердца (стенокардии, хронической недостаточности) принимают средства для их лечения и одновременно – гипертонической болезни.
- При повторяющемся отеке органов дыхания используют процедуру изолированной ультрафильтрации крови.
- Оперативная точная диагностика.
- Своевременное адекватное лечение астмы, атеросклероза, других внутренних нарушений, которые могут вызвать такую легочную патологию.
- Изоляция пациента от контактов с любого рода токсинами.
- Нормальная (не чрезмерная) физическая, а также дыхательная нагрузка.
Осложнения
Даже если в стационаре оперативно и успешно сумели предотвратить удушье и гибель человека, терапия продолжается. После столь критического состояния для всего организма у пациентов часто происходит развитие серьезных осложнений, чаще всего в форме постоянно рецидивирующей пневмонии, сложно поддающейся лечению.
Длительное кислородное голодание оказывает негативное действие практически на все органы. Самые серьезные последствия — нарушения мозгового кровообращения, сердечная недостаточность, кардиосклероз, ишемические поражения органов. Эти болезни несут постоянную угрозу жизни и не обходятся без интенсивной лекарственной терапии.
Эти осложнения, несмотря на остановленный острый отек легких, – причина гибели большого количества людей.
Наибольшая опасность этой патологии — ее быстрота и паническое состояние, в которое впадает пациент и люди, его окружающие.
Знание базовых признаков развития отека легких, причин, заболеваний и факторов, которые могут его спровоцировать, а также меры неотложной помощи до приезда «скорой» могут привести к благоприятному исходу и отсутствию последствий даже при столь серьезной угрозе жизни.
Источник