Воспаление кожи ног с отеками

Что такое отек ног?

Отеки ног

Отек ног – это переполнение клеток и межклеточного пространства мышечных тканей ног жидкостью. Таким патологическим изменениям чаще всего подвергаются дистальные сегменты нижних конечностей – голени и стопы. Этот феномен связан с самой высокой функциональной нагрузкой, которая выполняется стопами и голенями человека в процессе жизнедеятельности, и самым низким их положением по отношению к центральным частям тела при пребывании в вертикальном положении.

Вся жидкость в организме находится в сосудистом и межклеточном пространствах. От баланса между ними зависит возможность и степень нарастания отека.

В этом саморегулирующемся механизме ключевые звенья принадлежат:

Гидростатическому давлению крови на сосудистую стенку;
Гидродинамическим характеристикам кровотока;
Показателям осмотической и онкотической активности плазмы и межклеточного пространства.

Отеки ног могут иметь разную степень выраженности, но они всегда являются свидетельством дисбаланса между фактическими возможности физиологических механизмов регуляции обмена жидкости и нагрузкой на межклеточное пространство. Отеки ног могут быть как приспособительной нормальной реакцией организма к условиям внешней среды, так и первым проявлением серьезных заболеваний.

Содержание:
Что такое отек ног?
Симптомы сильных отеков ног
Причины отёка ног
Как снять отеки с ног?
Мочегонные средства при отеках ног

Симптомы сильных отеков ног

Понять и заподозрить наличие отечности ног можно на основании определенных симптомов. Они могут иметь разную степень выраженности, и при этом способны оставаться на стабильном уровне или прогрессировать. В первом случае говорят о физиологических механизмах появления отечного синдрома. Во втором – однозначно о патологии. Поэтому рассматривая подобные вопросы, нельзя обойти стороной любые проявления отеков, которые могут свидетельствовать об опасном заболевании.

К тревожным можно отнести такие симптомы:

Симптомы сильных отеков ног

Пастозность. Представляет собой диффузное легкое пропитывание кожи и подкожной клетчатки голеней в нижней трети и области голеностопного сустава по всей окружности на обеих конечностях. О её наличии свидетельствуют легкие следы, остающиеся после сильного надавливания на кожу передней поверхности голени в проекции большеберцовой кости. Такое же диагностическое значение принадлежит и следам от носков;
Локальная отечность. Как правило, она располагается на одной или двух конечностях в области лодыжек или по окружности голеностопного сустава;
Выраженный отек одной или обеих голеней или стоп. При этом он распространяется до уровня коленного сустава или даже выше. После надавливания на кожу остается большое углубление, которое длительное время не расправляется;
Трофические расстройства кожи, обусловленные отеком. Возникают исключительно при сильных отеках, вызывающих перерастяжение кожи. На этом фоне развивается усиленное истечение жидкости с поверхности кожи и появляются трещины, которые трансформируются в эрозии,раны, трофические язвы и дерматит.

Причины отёка ног

Отек ног – это не отдельное заболевание, а симптом, который должен быть правильно истолкован в отношении определения возможной причины его появления. Можно выделить несколько групп заболеваний, проявляющихся отеками ног. Все эти болезни и основные дифференциально-диагностические критерии приведены в таблице:

Группа причинных заболеваний	Как выглядит отек
Отеки ног у здоровых людей, обусловленные перегрузкой нижних конечностей и гидростатическим влиянием на сосуды микроциркуляторного русла на фоне длительного пребывания в вертикальном положении.	Отекают обе голени и стопы в одинаковой степени. Отек представлен пастозностью в нижней трети по всей окружности голеней. Появляется вечером после стоячей или физически тяжелой работы. После отдыха такие отеки проходят.
Отеки ног, как признак сердечной недостаточности	При заболеваниях сердца, сопровождающихся недостаточностью кровообращения, возникает постоянный застой в венах. Это проявляется отеком разной плотности и распространенности: от мягкого и незначительного при начальных стадиях, до плотного и распространенного до коленного сустава при декомпенсации. Отекают обе конечности. В утренние часы отек может немного уменьшаться.
Отеки ног при почечных патологиях	Голени и стопы больше всего отекают при нефритическом синдроме и тяжелой почечной недостаточности. Обязательна одинаковая выраженность на обеих конечностях. В отличие от кардиальных отеков, эти отеки более выражены в утренние часы, а к вечеру уменьшаются. Отечность лица характерна в большей степени, чем нижних конечностей.
Отеки ног при заболеваниях венозной системы конечностей (варикоз, тромбофлебит, посттромбофлебитический синдром)	Отеки обязательно односторонние, а если двухсторонние, то с преимущественным поражением одной из голеней. Такие отеки очень стойкие и плотные. Резко усиливаются после пребывания в вертикальном положении, особенно неподвижном. Больше всего выражен отек окололодыжечной области. После пребывания в горизонтальном положении отечность уменьшается.
Отеки ног при заболеваниях лимфатической системы конечностей (рожистое воспаление и его последствия, лимфовенозная недостаточность, лимфедема)	Как и венозные, отеки расположены преимущественно с одной стороны. Отличаются особенно высокой плотностью и стойкостью. Редко уменьшаются от каких-либо манипуляций и действий. Характерное проявление отека лимфатического происхождения – локализация на тыльной поверхности стопы в виде подушки.
Отеки ног при патологии костно-суставной системы	Практически всегда односторонние, ограниченные, локализуются в области пораженного сустава или кости, сопровождаются болезненностью и нарушением функций опоры и ходьбы.
Отеки ног при воспалительных и гнойно-инфильтративных заболеваниях кожи и мягких тканей, при травмах конечностей	Отек носит ограниченный характер. Выраженность может быть разной. При укусах и травмах отек распространяется вокруг очага. При глубоких гнойниках весь пораженный сегмент увеличивается в объеме. Для переломов более характерна локальная отечность в месте перелома, для разрывов связок и растяжений – распространенный отек по типу гематомы.
Другие причины отека ног: Микседема и гипотиреоз; Предменструальный синдром и беременность; Гиперальдостеронизм и гиперфункция надпочечников; Алиментарное истощение и кахексия другого происхождения; Нейропаралитические сосудистые расстройства на фоне патологии нервной системы.	Отек мягкий, равномерный, располагается на обеих конечностях. Исключение составляют случаи заболеваний нервной системы, сопровождающиеся односторонним параличом. В такой ситуации отек локализуется на пораженной конечности. Эти отеки относительно стабильны на протяжении суток, но могут усиливаться к вечеру. Они не достигают большой выраженности, за исключением случаев декомпенсации заболеваний и утяжеления общего состояния, обусловленного присоединением других причин усиления отечности.

Читайте также: Носки при отеке ног

При определении возможных причин появления отеков ног обязательно учитывается общее состояние и сопутствующие симптомы. Если таковые имеются – это однозначно патологические отеки, требующие медицинского вмешательства!

Как снять отеки с ног?

Как снять отеки с ног

Лечение отеков ног – не всегда правильное и благодарное дело. Ведь устранение симптома не может избавить человека от болезни. Поэтому правильнее заниматься лечением не отеков, а болезни, которая привела к их появлению. Исключение составляют случаи гидростатических отеков у здоровых людей на фоне перенапряжения ног.

Дифференцированная лечебная тактика при отеках ног может быть такой:

Гидростатические отеки у лиц, не имеющих патологии:
- Ограничение физических нагрузок на ноги;
- Периодические разгрузки для икроножных мышц в виде их возвышенного положения, гимнастики и массажа;
- Использование компрессионного трикотажа (чулки, гольфы, колготки), которые помогают удержать жидкость в сосудистом пространстве путем компрессии мягких тканей;
- Специализированных мероприятий не требуется в связи с физиологическим происхождением отеков. Допустимо использование мазей и гелей, описанных в разделе «лечение отеков венозного происхождения».
Кардиальные и почечные отеки:
- Мочегонные средства. Используются различные петлевые (фуросемид, лазикс, трифас), тиазидные (индапамид, гипотиазид) и калийсберигающие (верошпирон, спиронолактон) диуретики. Кратность приема, лекарственная форма и длительность лечения зависят от степени сердечной недостаточности. Выраженные отеки лечатся инъекционными петлевыми диуретиками с постепенным переходом на таблетированный приём идентичных препаратов или средств из другой группы. Для продолжительной противоотёчной терапии лучше всего подходят тиазидные диуретики в комбинации с верошпироном;
- Препараты калия (панангин, аспаркам). Обязательно входят в состав медикаментозной терапии петлевыми диуретиками. Это нужно для того, чтобы компенсировать потерю ионов калия, которые выводятся с мочой при стимуляции диуреза. Но такие препараты противопоказаны при почечной недостаточности.
- Кардиопротекторные средства. Не оказывают непосредственного противоотечного эффекта, но укрепляют сердечную мышцу, слабость которой становится причиной сердечной недостаточности и отеков ног.
Отеки венозного происхождения:
- Компрессия голеней и стоп эластичными бинтами или специальными трикотажными изделиями. Это мероприятие должно быть первым в комплексном лечении отечного синдрома, так как оно не только помогает в борьбе с отеками голеней, но является действительно хорошим методом профилактики прогрессирования венозной недостаточности. Главное, соблюдать все правила эластичного бинтования;
- Флеботоники (эскузан, троксевазин, детралекс, нормовен). Механизм противоотечного действия препаратов этой группы заключается в укреплении стенок вен и сосудов микроциркуляторного русла. Флеботоники растительного происхождения (эскузан) могут назначаться и при отсутствии явных признаков варикоза, если при этом имеется выраженная пастозность, выходящая за рамки обычного гидростатического отека;
- Кроворазжижающие средства (аспекард, кардиомагнил, лоспирин, клопидогрель). Механизм уменьшения отечности ног связан с понижением вязкости крови. Если она становится более жидкой, то улучшается её отток, а это предотвращает застой и пропотевание в ткани в виде отеков;
- Местные препараты в виде мази и геля (лиотон гель, гепариновая мазь, троксевазин, гепатромбин, веногепанол, аэсцин, венитан). Локальное их нанесение достаточно эффективно, как при венозной патологии, так и при отеках на фоне привычной усталости ног в результате перенапряжения.

По теме: Как снять опухоль с ног в домашних условиях?

Мочегонные средства при отеках ног

Мочегонные средства при отеках ног имеют общее название – диуретики.

Они, в свою очередь, подразделяются на несколько классов:

Салуретики, которые могут быть представлены: петлевыми препаратами (Буметанид, Торасемид, Этакриновая кислота, Лазикс, Фуросемид), тиазидными средствами (Циклометиазид, Гипотиазид), ингибиторами карбоангидразы (Диакарб, Ацетазоламид) и сульфонамидами (Клопамид, Хлорталидон).
Мочегонные калийсберегающие, среди которых: Спиронолактон, Амилорид, Верошпирон, Триамтерен, Эплеренон.
Осмотические – это Маннит и Мочевина.

Все эти препараты отличаются по эффективности, по продолжительности действия и по скорости наступления терапевтического эффекта. Они обладают показаниями и противопоказаниями и назначаются исключительно врачом в соответствии с имеющейся у пациента болезнью.

Автор статьи: Лебедев Андрей Сергеевич | Уролог

Образование:

Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.
Наши авторы

Опухла нога и красные пятна: причины, методы лечения

Любая физическая нагрузка, особенно тренировки или тяжелый труд, увеличивает износ организма. В первую очередь страдают нижние конечности, их мышечные волокна и суставы. Регулярное появление отечности, покраснения, пятен, сыпи или зуда является сигналом, что пора обратить внимание на свое здоровье. Если ноги распухают, то это свидетельствует о внутренних сбоях, которые в будущем могут перерасти в серьезные патологии.

Причины появления покраснения на ноге

Отечность и изменение цвета кожных покровов на нижних конечностях провоцируются различными факторами.

Механические причины

Их легко обнаружить и устранить. «Виновниками» отеков являются:

Некачественная или неподходящая в индивидуальном порядке ткань, из которой пошита одежда. Вредные красители, травмирующие частицы или слишком плотный крой раздражает кожу, вызывают нарушения кровообращения и зуд.
Тесная обувь. Из-за нее образуются:
- мозоли;
- натоптыши;
- искривления пальцев.
Депиляция и другие «жесткие» косметические процедуры. Ими могут оказаться даже обертывания, грубые мочалки или скрабы. Появляющиеся в результате царапины являются местом размножения болезнетворных микробов.
Укусы насекомых. Человек расчесывает травмированное место, занося внутрь организма бактерии и вирусы.

Наблюдается покраснение ноги ниже колен или же выше в зависимости от локации источника проблемы.

Защемление нервов в позвоночнике

По природе является невралгией. Позвоночный столб имеет продолжение в конечностях, и любые нарушения выше таза также влияют и на ноги (защемления, опухоли). Помимо отеков наблюдается следующая симптоматика:

парестезия;
мурашки;
поочередные покалывания.

В данной ситуации за консультацией обращаются к вертебрологу.

Инфекционные причины отеков

В микротрещины, ранки или места укусов попадают микробы, которые провоцируют:

зуд;
красный цвет кожи;
локально повышенную температуру;
болевой синдром.

Микоз стоп

По своей сути – грибок. Заводится:

появились болезненные поражения и раздражение;
пузырьки;
гнойные язвочки;
опрелости;
облезающая кожа.

Чесотка

Данный диагноз ставится при наличии чесоточного клеща. Сопровождается прыщиками. Нога чешется, возможна краснота.

Герпетическое поражение ноги

Страдают нервы. В результате:

повышается температура;
образуются наполненные прыщики;
человек чувствует слабость и недомогание.

Аллергическая реакция

Аллергию, сопровождающуюся отеком, могут спровоцировать различные факторы:

некачественная ткань;
химическая краска с вредными добавками;
моющие средства (порошок, ополаскиватель);
косметика (кремы, гели для душа, мыло).

Так же проявляет себя и пищевая аллергия.

Первая помощь при покраснении ноги и боли, вызванных аллергией:

по возможности устранение источника аллергена;
прием препаратов («Супрастин»);
обращение за помощью к специалисту.

Сердечная недостаточность

Является одной из возможных причин, почему ноги отекают и краснеют. Отек постепенно поднимается вверх из дистальной зоны. Если имеются поражения артерий, то появляются отечность ног и покраснение.

Почечные отеки

Основное отличие их от «сердечных» – миграция. Если больной замечает, что отеки опускаются в течение дня с лица на голени и икры, то имеет смысл подозревать в этом почки. Внизу проблема локализуется обычно ближе к вечеру. Также характерно:

мягкость тканей;
теплая кожа;
быстрое исчезновение ямки после пальпации.

Поражение печени

Причин того, что нога опухает и краснеет, может быть несколько:

цирроз;
терминальная стадия гепатита;
жировая дистрофия и т.д.

Дополнительные признаки того, что ноги отекли из-за печени:

зуд на коже;
сосудистые звездочки;
ломкость сосудов (капилляров);
возникновение желтизны на покровах и слизистых.

Рожистое воспаление

Его провоцирует гемолитический стрептококк. Он проникает в организм через:

В народе данное заболевание называют «рожей». Она имеет серьезные последствия:

За помощью следует обращаться к дерматологу. В особо тяжелых случаях требуется операция для вскрытия пузырей.

Покраснение на ноге при тромбофлебите и варикозе

Тромб закупоривает сосуд, останавливая нормальное течение крови. Иногда это приводит к летальному исходу (если повредилась легочная артерия).

Варикоз сопровождается отеком ног и покраснением в области нездоровой вены.

боль, усиливающаяся при непосредственном прикосновении;
зудящие покровы.

Врач может нащупать припухлость в конкретном месте руками, подтверждая диагноз.

Сахарный диабет

Зуд и сыпь исчезают самостоятельно при нормализации сахара. Поэтому важен постоянный контроль за собственным организмом. Пузырьки в подобном случае заполнены жидкостью.

Расчесывание их образует небольшие ранки, которые становятся источником для воспалений, что крайне опасно при диабете и может повлечь некротические изменения кожных покровов.

Особенности течения болезни у пожилых людей и детей

Старший возраст обычно подразумевает:

замедленный обмен веществ;
наличие фоновых патологий;
присутствие в организме большого количества токсинов.

Вот почему организм ярче реагирует на новые неблагоприятные факторы и тяжелее поддается лечению.

Дети реже страдают от покраснения или зуда на ногах по внутренним причинам. Чаще это происходит ввиду занесенных инфекций, аллергии или неудобной одежды, о которой малыши часто не могут сказать. Здесь родителям необходимо внимательно отнестись к обстановке вокруг ребенка.

Диагностика

Если опухла нога и покраснела, то лучше обратиться к терапевту, который после осмотра даст направление к узкому специалисту. Он назначит:

анализы мочи и крови;
по необходимости УЗИ сосудов;
подскажет, какие еще органы имеет смысл проверить на предмет наличия скрытых заболеваний.

Лечение

Терапия отеков на ногах носит комплексный характер и подбирается в индивидуальном порядке.

Медикаменты

Назначаются врачом и зависят от поставленного диагноза.

Доктор, определив причину, прописывает препарат. Для перорального приема эффективны противоаллергические средства, антибиотики и лекарства, нормализующие сердечную, почечную и печеночную деятельность.

Для наружного воздействия применяют мази и компрессы.

Диета помогает снять отек и вывести возможный аллерген.

Так как внутренней причиной зуда и покраснения кожи может быть тяжелое заболевание, не следует заниматься самолечением. Специалист не только выпишет необходимые лекарства, но и назначит схему приема для каждого конкретного случая.

Народные средства

К альтернативной медицине можно обращаться, чтобы снизить проявление симптомов (отеки, красные пятна и т.д.). Но если параллельно принимаются медикаменты, то все «бабушкины» рецепты следует предварительно обсудить с лечащим врачом.

Йодовый раствор спасает от подагры. В 3 литра добавляют 9-10 капель. Результат: обеззараживание.
Домашняя мазь из конского каштана, листьев каланхоэ и натертого корня окопника спасает при варикозном расширении вен. Измельченные компоненты смешивают в равных долях, добавляют свиной жир (в 2 раза больше). Варить 2-3 часа на медленном огне. Полученную массу хранить в холодильнике. Повязку кладут на ногу на 2 дня. Курс – 14 дней.

Профилактика

К профилактическим мерам можно отнести:

контроль за собственным организмом;
ношение натуральных тканей;
отказ от тесной неудобной обуви;
здоровый образ жизни (регулярный спорт, сбалансированное питание, отказ от вредных привычек);
контроль за потреблением жидкости и соленого, чтобы не провоцировать отеки.

Покраснение кожи и припухлость тканей возникают из-за внешних факторов или внутренних проблем. Чтобы не допустить развития патологии, необходимо сразу обратиться к специалисту. Если принять меры вовремя, то лечение не занимает много времени.

Почему нога опухла и покраснела

Случается, в ноге появляется совершенно необъяснимая боль, нога опухла и покраснела. Многим людям знакомы подобные ощущения. Вероятно, проявилась просто сильная усталость либо осложнение варикоза, но не стоит пускать болезнь на самотёк.

Подобные симптомы могут быть вызваны серьезным прогрессирующим заболеванием. Ноги опухают, появляются красные пятна. К примеру, из-за подагры, артрита, тромбофлебита, рожистых воспалений, ишемии.

Патологии суставов

Подагра с артритом вызывают болезненность ступней и больших пальцев ног. Суставы слегка опухают и краснеют. Достаточно нажать на сустав пальцем, чувствуется боль.

Обращаться следует к ревматологу. Врач быстро и качественно установит диагноз, но, возможно, лечиться придется долго, годами. Результативность лечения оставляет желать лучшего. Особенно если возраст солидный либо понижен иммунитет.

При патологиях суставов рекомендуется делать эндопротезирование.

Когда наблюдается покраснение на ногах и появление болей, возможно, возник острый флебит. Когда поражены поверхностные вены, болит довольно сильно. Опухшее место возникает по ходу поражённых сосудов. Когда повреждены глубокие вены, болит нога после надавливания.

Тромбофлебит обычно вызывает потепление кожи, краснеют области, находящиеся вблизи места поражения, нога слегка чешется в этом месте. Характерны появляющиеся уплотнения, зависящие от размера поражённых вен. Отечность отмечается ниже колена. Способна слегка подняться температура, быстро проходит.

Если наблюдаются подобные симптомы, требуется срочно обратиться к флебологу или ангиохирургу для проведения обследования.

Недостаточность кровоснабжения ног, защемление нервов

Случается, происходят боль и отек ниже колена. Возникает стойкое ощущение бегающих «мурашек», кожа зудит, пусть несильно. Подобное случается при защемлении позвонками нерва. Ноги болят попеременно.

За диагнозом с указанными симптомами обращайтесь к вертебрологу. Доктор подробно распишет план лечения.

Рожистые воспаления

Часто случается, что красные пятна покрывают ноги, конечности отекают и зудят. Налицо признаки инфекционного заболевания. Чаще рожистое воспаление выявляется у страдающих варикозом, обычно, при поздних стадиях, когда истончается кожа, ссадины и язвы появляются на ногах. Через повреждения легко проникает инфекция.

Не установленный своевременно диагноз, неначатое лечение способны привести к значительному увеличению отечности ниже колена, красные пятна увеличиваются, не говоря уже о возможных осложнениях: тромбофлебите, гнойниках, закупорке лимфососудов, приводящей к «слоновости». Лечение при заболевании назначит дерматолог. При осложнениях грозит стационар.

Покраснение ног

Отекшие, покрасневшие ноги – не редкость. Запустили отеки, не приняли меры, вовремя не обратились к врачу – получили результат. Красные пятна, появившиеся на коже, способны оказаться проявлением дерматита, экземы, тропической язвы. Болезненные ощущения и пятна вызывают и ожоги от солнечных лучей либо укус насекомого.

Если красные пятна появились на ногах, не затягивайте. Принимайте меры, обратитесь за советом к врачу.

Пальцы ног

Часто люди продолжительное время способны игнорировать опухший палец на ноге, если не слишком большой отек не доставляет дискомфорта. Замечается подобный факт, когда начинаются неудобства, палец уже раздуло либо боль стала невыносимой. Подобное случается от тесной неудобной обуви. Известно множество иных причин, вызывающих неприятность:

лимфедема;
инфекция;
травмы;
венозная недостаточность;
аллергия;
шип или заноза;
посттравматическое заражение.

Немедленно обращайтесь к врачу, который, проведя грамотное обследование, назначит лечение. Избегая серьезных последствий, не стоит относиться к отекам пальцев, как к незначительной проблеме.

Вросший ноготь

Слишком часто из-за вросшего ногтя отекает палец, сопровождаясь ощутимой болью. Большой палец испытывает недомогание чаще остальных. Неважно, стала тесной обувь либо излишне потливы стопы, ушиблена ногтевая пластина или неудачный педикюр, либо стопа и пальцы поражены грибковым заболеваниям.

В результате наблюдается покраснение вокруг ногтя, возникает ощущение, будто палец не просто опух, его распирает изнутри, боль подобна ударам тока, отёк распространяется на фалангу. Не начатое вовремя лечение способно привести к гангрене, к операции по удалению фаланги пальца.

Источник