Ворсины хориона с дистрофическими изменениями и отеком
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Илона спрашивает:
25 апреля 00:04, 2014
На что указывают дистрофические изменения ворсин хориона?
Дистрофия клеток и тканей – это такие изменения, при которых происходит нарушение питания и обмена веществ, в результате чего нормальное функционирование органа становится невозможным.
Причинами дистрофических изменений в ворсинах хориона могут являться ухудшение кровоснабжения, гормональные сбои, воздействие токсических веществ, различных инфекций. При раннем выявлении причинного фактора и его устранении дистрофия может иметь обратимый характер, однако дальнейшее прогрессирование нарушений ведет к отмиранию клеток и гибели плода.
Елена спрашивает:
05 августа 09:39, 2014
Здравствуйте!Помогите,пожалуйста расшифровать результат гистологического исследования!На 3 недели мне сказали,что беременность замершая и что сразу что-то пошло не так.Отправили на вакуум.Вот результат гистологии:
В соскобе-единичные ворсины хорион с дистрофическими изменениями;фрагменты гравидарного эндометрия и децидуальной ткани.Что это значит?В чем причина?
Хорион с фрагментами децидуальной ткани и гравидарного эндометрия обнаруживается в норме при беременности, поэтому данное заключение не свидетельствует о наличии патологии. Уточните, пожалуйста, проводилось ли ДНК исследование на предмет выявления хромосомных аномалий. Если да, то укажите, пожалуйста, какое было сделано заключение. Для детального рассмотрения причин, приведших к замершей беременности, рекомендую Вам пройти комплексное обследование: сдать анализ на половые инфекции, анализ крови на половые гормоны, на гормоны щитовидной железы, что позволит в будущем планировать беременность без риска.
Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Что такое замершая беременность. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Планирование беременности
Елена спрашивает:
05 августа 11:07, 2014
Спасибо за ответ. Нет,ДНК исследование на предмет выявления хромосомных аномалий не проводилось.
Рекомендуем Вам не отчаиваться, так как достаточно часто причина замершей беременности остается невыясненной. Тем не менее, Вы можете предпринять целый ряд мер, которые позволят в дальнейшем предупредить такой исход и выносить здорового малыша. Рекомендуем Вам сдать анализ крови на инфекции, передающиеся половым путем, а также анализ крови на гормоны щитовидной железы и на половые гормоны, после чего Вам необходимо лично проконсультироваться с лечащим врачом гинекологом и с эндокринологом.
Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Гормональные анализы — виды, принципы проведения, диагностируемые заболевания, а также в разделе: Щитовидная железа — гипотиреоз, гипертиреоз. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Эндокринолог и в цикле статей: Лабораторная диагностика, Планирование беременности
Узнать больше на эту тему:
- Дистрофия тела: у грудничков, нервная. Питание при заболевании
- Дистрофия. Виды дистрофии. Жировая дистрофия печени, дистрофия Дюшенна, дистрофия миокарда, дистрофии глаза
- Миокардиодистрофия (дисгормональная, дисметаболическая, алкогольная, смешанного генеза и др.) – причины, виды и симптомы, диагностика и лечение у детей и взрослых
- Что такое предлежание хориона и плаценты?
- Что такое хорион?
- Дистрофия сетчатки глаза — причины, симптомы, лечение и профилактика
Поиск вопросов и ответов
Найдите ответ по ключевым словам вопроса
Наш сервис работает в дневное время, в рабочие часы. Но наши возможности позволяют нам качественно обработать только ограниченное количество Ваших заявок.
Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит более 60000 ответов). На многие вопросы уже даны ответы.
Похожие вопросы
ВНИМАНИЕ!
Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется только медицинским специалистам для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.
По всем вопросам, связанным с функционированием сайта, Вы можете связаться по E-mail: Адрес электронной почты Редакции: abc@tiensmed.ru или по телефону: +7 (495) 665-82-37
Источник
в 2004-м у меня на манюсеньком сроке(5-6 нед.) случился выкидыш…кому-то это может показаться странным(типа,срок никакой),но я страшно переживала по этому поводу…надо было отвлечься…но к тому моменту я уже успела уволиться с работы,чтобы целиком посвятить себя своей новой роли(так хотел мой молодой человек,да и я сама не была против)…и тут такое…в общем,после чистки я не смогла находиться в больнице и пары дней…в палате счастливые беременные девочки вели «беременные» разговоры и рассматривали журнальчики с беременюшками,новоиспеченными мамочками,лялечками,милыми детскими вещичками и т.п…и только я одна не могла без слез находиться там,лежа под системой и подставляя попу под уколы…короче,в воскресенье,когда не было лечащего врача,за мной приехал мой молодой человек(как он меня тогда поддерживал!!!!!)…и я сбежала,не долечившись…дома только продолжила принимать назначенные лекарства…через два дня мы подали заявление в загс(на тот момент я,под впечатлением от случившегося,подумала,что,видимо,это было не спроста)…свадьба была назначена на 13 августа 2004(пятницу 13-е)(поверьте,не специально,так уж получилось!)…а через месяц после свадьбы я узнала,что снова беременна…я не знала,радоваться ли,плакать ли(все было как-то подозрительно-началось с температуры,соплей,озноба)…в общем…мне было страшно…я боялась,что снова произойдет нехорошее…были люди,которые искренне предлагали мне пойти на аборт(типа,рано это и не к месту),предлагали помощь…но для меня слышать подобное было дико…как так?!это же вознаграждение за мои пережитые переживания!!!вторая моя беременность оказалась тяжелой…перманентная угроза прерывания…рвало постоянно и от всего!!!дикий токсикоз мучал практически до самой родильной кровати…на 20-й неделе упала на лед попой…в 26-переболела орви…сломала руку за два месяца до родов…в конце беременности проявился симфизит…да еще мои сколиоз и миопия не красили общую картину…в день родов испытала сильнейшее психологическое давление со стороны врачей… короче,меня,несмотря на кипу разрешающих справок,хотели кесарить(грозились тем,что после самостоятельных родов я буду лежать в гиспе в ортопедии)!для меня это было неприемлимо!!!я способна родить сама!!!(моя мама родила самостоятельно 10 детей!!!сестренки все сами рожали,а я-то что???почему мне так не везет???сначала выкидыш…теперь кесарево?)…мне пришлось врачу-мужчине(и еще нескольким студенткам)доказывать свою способность к самостоятельному родоразрешению-с задранной родильной рубашкой,сосредоточиться и,терпя симфизитную боль и схватки,пройти как можно меньше хромая(благо,пол был в линеечку)…в общем,кошмар!!!но!!!у меня наконец-таки появилась доченька!!!я родила ее сама!!!моя солнышка родилась(выскользнула)маненькой:)хоть и в срок…точнее,срок ставили 18-го мая,а родилась она 13-го:)(пятница 13-е)-спустя ровно 9 месяцев после свадьбы:)(прям,подгадала)…врачи говорили,что доченька пожалела меня,не дав порваться/поломаться…в роддоме прозвали ее дюймовочкой(46см 2690г)… но мне кажется,что доча не выросла большой из-за того,что я практически не могла ничего есть во время беременности(хоть и прибавила сама не хило-до беременности 49кг(при росте 163см),на позднем сроке беременности 64,5,а на 8-е сутки после родов 57,8)…в основном питалась сухарями,т.к.с яблок,молочно-кислой продукции,маринованной капусты и проч.(любимых до беременности)разностей меня выворачивало наизнанку…муж то и дело бегал с тазиком…вообще он молодец!всю беременность ходил со мной в жк,на узи,курсы для беременных посещал…получил справку у заведущей консультации на проведение совместных родов(которая,увы,не пригодилась,т.к.сделав все необходимое,чтобы быть рядом во время родов,ему не хватило всего одной подписи заведующей роддома,которая оказалась на совещании)…а в последние два месяца он меня иной раз в туалет на руках носил(из-за симфизита)…в общем,вот так…моей доче на данный момент уже 3 года и 8 мес….я мечтаю о втором ребеночке…муж хочет(точнее,не против)сына,а доченька «систлёнку!батиков в лотдоме ни дают!»)…но я пока,увы,не знаю…снова боюсь…т.к.в 2007-м на сроке 11-12 недель меня снова почистили…диагноз:замершая на 8-й неделе,пустое деформированное плодное яйцо,матка на 11-ю…анализы в норме,давление «хоть в космос отправляйся»,инфекции не обнаружены…а результат гистологии:»очаговые дистрофические изменения ворсин хориона»(хм,в чем же может быть причина?)………
Источник
Во время беременности огромную роль играют ворсины хориона. Гистология показана не всем, но иногда не обойтись без нее. И не только после самопроизвольного аборта исследуют ткани, а и еще иногда во время беременности нужно получить информацию о ребенке. Обо всем об этом, мы расскажем в данном материале.
Ворсины хориона
Давайте разберемся для начала вот в каком вопросе: ворсины хориона — что это?
Выпячивания плаценты пальцеобразной формы — это и есть те самые ворсины. Эти образования содержат тот же набор хромосом, что и эмбрион. Исследуя их, можно делать выводы о наборе хромосом будущего ребенка. Данный способ удобен тем, что плод никак не пострадает.
Аспирация ворсин хориона означает, что врач возьмет для анализа плацентарную ткань. Многие привыкли к термину биопсия, но смысл процедуры при этом не меняется.
Для чего нужна биопсия
Данный пренатальный тест позволяет выявить аномалии развития плода во время беременности. Сюда относят синдром Дауна, гемофилию, амавротическую идиотию.
Не все патологии можно выявить с помощью этой процедуры.
Для подтверждения диагноза могут понадобиться дополнительные анализы крови.
Спинно-мозговую грыжу врожденного характера определить с помощью биопсии нельзя. В этом случае, сдается анализ крови на альфа-фетопротеин с 16 по 18 неделю беременности. Благодаря ему пациентка сможет решить, что делать дальше.
На сегодня известно, что спонтанно закончившаяся или замершая беременность, является причиной хромосомных аномалий, как и нарушения развития плода. Около 70% случаев внезапно прерванных беременностей в первом триместре, вызвано нарушением хромосомного баланса у плода. Это может быть либо лишние хромосомы, либо нехватка.
Тактика проведения
Только в первом триместре исследуют ворсинки хориона. Что это? Мы говорили выше.
Обычно исследование назначают с 10 по 12 неделю. Обычно на втором и третьем триместре хорион трансформируется в плаценту. При серьезном отклонении беременность рекомендуют прервать.
Если никаких аномалий не обнаружено, тогда можно спокойно вынашивать ребенка. К сожалению, в медицине бывают самые разные случаи. Нельзя рассчитывать на стопроцентную гарантию.
Если вам нужно исследовать ворсинчатый хорион, то следует знать, что тест таит в себе опасность. После процедуры может случится выкидыш. Так что для биопсии нужны веские основания.
Замерзшая беременность
При прерванной беременности, как в случае самопроизвольного аборта, так и по показаниям, всегда отправляют кусочек ткани на гистологию. Благодаря этому исследованию можно определить, почему плод не удержался в матке или же почему возникла ситуация, которая заставила врача сделать аборт.
Зачастую замершая беременность вызвана инфекцией вкупе с хроническим эндометритом.
Не последнюю роль играет и антифосфолипидный синдром, из-за которого появляются тромбы в мелких сосудах. С помощью последних происходит обмен веществ и кислорода между тканями и кровью. Диагноз некроз ворсин хориона как раз и является следствием микротромбов. В результате патологии, кровоток нарушен и эмбрион погибает.
Способ проведения
Для того чтобы определить, почему у женщины беременность замерла на ранних сроках, собранные фрагменты ткани отправляют на цитогенетическое исследование ворсин хориона.
Данный метод позволяет оценить набор хромосом с помощью G-окраски. Изменяют те хромосомы, которые максимально конденсированы во время деления клеток в период метафазы. Структуры хромосом анализируют под микроскопом. Занимается этим цитогенетик.
У данного метода есть свои преимущества. С его помощью можно выявить хромосомные перестройки сбалансированного характера. Обнаружат также мозаицизм и полиплоидии.
Оценивают обычно 11 метафазных пластин. Но не всегда в материале оказывается нужное количество пластин. И тогда исследуются те, которые имеются. Если невозможно определить полный кариотип эмбриона, тогда проводят анализ следующих хромосом: Х, Y, 21, 13, 18.
Результаты
Для начала следует разобраться, как формируется хорион.
Выросты трофобласта — это первичные ворсины. Именно они взаимодействуют с эпителием матки. Примерно через 9-10 дней после зачатия внезародышевая мезенхима врастет в эти первичные ворсины. И появятся вторичные — тот самый хорион. Именно это образование и продуцирует ХГЧ.
Мезенхимальные ворсины хориона говорят о том, что уже прошло две недели эмбриогенеза. В такой период появляются первые кровяные клетки в мезенхиме желточного мешка. Ангиогенез происходит на третьей неделе. Формирующиеся полости окружены эндотелиальными клетками, в которые были превращены мезенхимальные ворсины. Тем самым, образуются сосуды. Они растут вдоль хорион. В результате, во вторичных ворсинах появятся сосуды, образуя третичные ворсины.
Ниже мы рассмотрим, что показывают результаты исследования, в случае остановки развития плода. Всегда после выкидыша фрагмент ткани отправляют на гистологию.
Врач смотрит заключение и предлагает женщине варианты, как можно в будущем сохранить беременность, если это возможно.
- Если в заключении написано: ворсины хориона, децидуальная ткань, значит беременность была. И плод погиб из-за того, что плацента перестала развиваться. Причины должен искать врач, проведя дополнительные исследования. Как известно, плод после развития на начальных стадиях окружают три оболочки: водная, ворсинчатая и децидуальная. После имплантации, плодное яйцо погружается в последнюю. Когда ребенок родится, она отпадает. И будет изгнана из матки вместе с последом. Так что, увидев в заключении такие словосочетания, как ворсины хориона и децидуальная ткань, следует знать, что здесь просто описывается факт беременности. При прикреплении плодного яйца образуется децидуальная ткань — часть матки, а ворсины — часть плаценты.
- Также в заключении гистологии можно встретить следующее слова: гидропическая дистрофия ворсин хориона. Значит, в данном случае, мешок с зародышем был пустым.
- Если что-то пошло не так, тогда будут обнаружены незрелые ворсины хориона. Что это? Как говорилось выше, есть три стадии развития ворсин. В зависимости от срока будет установлено, на каком именно этапе произошел сбой и почему ворсины прекратили свою трансформацию.
Отметим, что при плотном прикреплении плаценты ворсины хориона, изгнание мертвого плода происходит не сразу. Почему так происходит, сейчас рассмотрим.
Пролонгация замершей беременности
Некробиоз ворсин хориона наступает после нарушение кровообращения. И плод погибает. Так может произойти на любом этапе раннего срока гестации. Но узнать о случившемся женщина может не сразу.
На то есть причины:
- инвазивный хорион слишком активен и излишне разрастается;
- неполноценность эндометрия из-за прошлых выскабливаний;
- плодное яйцо прикрепилось в том месте, где слизистая матки еще не успела трансформироваться.
- миометрий не отторгает погибшее яйцо из-за воспалений, нарушений обмена веществ и гормонального сбоя при гибели плаценты.
Из вышеизложенного материала должно быть понятно, что такое ворсины хориона в гистологии. По их состоянию специалист может определить одну из вероятных причин гибели плода.
Оценивая их структуру, можно увидеть различные нарушения.
Как мы рассказывали выше, иногда исследуют хорион во время беременности. Ворсины хориона с дистрофическими изменениями — это всегда патология. При таких обстоятельствах плод не может нормально питаться. К сожалению, чаще всего определить это может лишь гистология уже после выскабливания.
Если же в заключении будет указано, что хорион имеет фрагменты децидуальной ткани и эндометрия гравидарного, то это говорит о норме при беременности. Тогда нужно искать другие причины прерывания беременности.
Когда в заключении пишут: нарушенная маточная беременность с обнаружением ворсин хориона, то это означает констатацию факта наличия плода. Патологических изменений, связанных с плацентой, нет. Если бы речь шла о воспалении, тогда можно было бы предположить инфекционный процесс. Значит, дело не в нем.
Бессосудистые ворсины хориона
Давайте разберемся в следующем: бессосудистые ворсины хориона — что это?
Такой вопрос возникает у многих женщин, получивших результаты гистологии. Если хорион не имеет сосудов, значит:
- изначально он был сформирован неправильно;
- беременность прервалась раньше, чем сосуды успели сформироваться;
- женщина имеет проблемы со свертываемостью крови, поэтому эмбрион не смог правильно имплантироваться.
Отечные ворсины хориона
После выскабливания для выяснения причин всегда показана гистология. Ворсины хориона отечные — один из ее результатов. В таком случае говорят о неживых тканях, как и при некрозах. И специалист должен искать, почему возникли такие изменения в плаценте и плод погиб следствие отмирания ворсин хориона.
Аваскуляризированные ворсины хориона
Сейчас мы расскажем, что такое аваскуляризированные ворсины хориона.
Когда возникает выкидыш, то гистология обнаруживает бессосудистые ворсины, имеющие однослойный трофобластический покров. В зонах деструкции клеток будет обнаружены фибриноиды и некротические участки эпителия.
Аваскуляризированных ворсин обычно не бывает больше 24%. Количество капилляров в таком материале порядка 1-2. В их просвете будут находится ядерные эритроциты. По ним и судят, что была задержка развития хориона. Аваскуляризированные ворсины имеют отечную строму, некротические очаги эпителия и фибрин, расположенный перивилярно. Опорная структура эндометрия отечна и имеет воспалительные инфильтраты. Децидуализация незавершена, много незрелых ворсин.
Заключение
Подведем итоги. Женщина, потерявшая ребенка, всегда хочет знать, почему так вышло. Получая на руки гистологию, она не понимает ни слова. Зачастую, в результатах лишь описывают тот материал, который был отправлен на исследование. Нельзя только по нему искать причины выкидыша. Обязательно следует провести полное обследование и подготовиться к новой беременности основательно.
Как вы могли понять, ворсины хориона — это важное образование, от которого зависит дальнейшая судьба плода. Нарушение их развития нередко возникает в случае инфекции или заболеваний, которые есть у женщины даже в скрытой форме. Все предусмотреть невозможно, но попытаться нужно обязательно. И только со специалистом.
Поделиться:
Источник