Во время мрт отеки
Отек головного мозга – увеличение объема тканей, возникающее вследствие постепенного или стремительного накопления жидкости, изменения структур и функциональности клеток. Патологическое явление является осложнением ряда заболеваний. Опасность отека и набухания состоит в том, что церебральные структуры оказываются сдавлены черепом и отрогами твердой оболочки и не могут дальше увеличиваться в объеме. Данный процесс влечет за собой повышение внутричерепного давления, компрессию сосудов, дислокацию мозговых структур, нарушение кровообращения и, в конечном счете, — гибель нейронов. Смерть от отека мозга, если его не лечить, неизбежна. Вовремя проведенное обследование может помочь сохранить жизнь человеку.
Магнитно-резонансную и компьютерную томографии широко используют для быстрой диагностики патологических явлений в головном мозге. Обсуждаемый процесс может иметь несколько форм: цитотоксическую или вазогенную. Каждый вид отличается причинами возникновения и локализацией патологических проявлений.
Наиболее распространён вазогенный тип отека. Характеризуется переходом жидкости из сосудов в белое мозговое вещество. Патология возникает в связи с нарушением работы гематоэнцефалического барьера. Данный тип отека наблюдают вокруг опухолей (первичных и вторичных), при абсцессах, инсультах, ушибах, кровоизлияниях и пр. Подвидом рассматриваемого осложнения считают интерстициальный вариант, который возникает вследствие повышения давления в желудочках, что приводит к пропотеванию спинномозговой жидкости в интерстициальное пространство. Данный процесс вызывает отек белого вещества. Частыми причинами являются обструктивная гидроцефалия и менингит.
Цитотоксический (клеточный) вид патологии возникает в сером веществе, может быть вызван интоксикацией, отравлением, ишемическим инсультом, вирусными инфекциями, травмами головы и т.д. При данной форме отека на первом этапе не происходит повреждение гематоэнцефалического барьера, наблюдают изменение ионного баланса на поверхности клеточных мембран.
Любой из описанных вариантов патологии крайне непродолжительное время может существовать изолированно. Принято рассматривать отек и набухание головного мозга как звенья одного патологического процесса.
С помощью МРТ возможно определить преобладающий вариант, что обуславливает выбор схемы лечения.
Признаки отека головного мозга
Снимки головного мозга на МРТ
Основной симптом, по которому врачи безошибочно определяют отек и набухание головного мозга – расстройство сознания от легких до тяжелых форм.
На начальной стадии при медленном прогрессировании церебрального процесса больной остается в адекватен и ориентирован в себе, месте и времени, могут развиваться судороги. Выделяют следующие общие признаки, указывающие на возможный отек мозга:
- сильная головная боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой, особенно в утренние часы;
- нарушение двигательных функций, чувствительности, зрения, координации и т.п.;
- головокружение;
- галлюцинации;
- судороги;
- психомоторное возбуждение;
- нарушение вегетативных и витальных функций;
- панические атаки и пр.
Последние признаки из списка – самые опасные, так как сопровождают компрессию ствола мозга и требуют неотложной медицинской помощи.
При возникновении любых вышеуказанных настораживающих проявлений при неврологических заболеваниях или опухолях мозга и головы следует незамедлительно обращаться к врачу. После диагностики менингеальных симптомов и признаков нарушения сознания будет назначено соответствующее обследование на МРТ или КТ.
Отек мозга на МРТ, как выглядит?
Вазогенный отек чаще всего возникает вследствие опухоли, абсцесса. На МРТ регистрируют гиперинтенсивный сигнал в режиме Т2 взвешенного изображения и FLAIR (с подавлением сигнала свободной воды) без ограничения диффузии.
Вазогенный отек из-за абсцесса на МРТ
Цитотоксический отек головного мозга на МРТ невозможно определить на Т2 или Т1 режимах, так как процесс происходит из-за перераспределения воды из вне- во внутриклеточное пространство. Патологию определяют за счет соизмеримого снижения диффузии, которая проявляется повышенным сигналом на ДВИ (диффузионно-взвешенных изображениях). Данные изменения возможно выявить в подострой фазе (до 14 дней).
Пройти МРТ головы по назначению врача Вы можете в медицинском центре «Магнит». Для выбора оптимальной даты, времени процедуры заполните обратную форму связи на сайте, после чего наши консультанты свяжутся с Вами.
Источник
Соглашаясь пройти процедуру томографии, многие пациенты не знают, имеет ли МРТ побочки, то есть негативные побочные эффекты. Недостаток информации порождает домыслы, мифы. Негативное отношение приводит к тому, что пациенты не доверяют врачам, предпочитают лечиться по советам знакомых или рекомендациям из газет и рекламы. К врачам обращаются на последней стадии, когда болезнь уже запущена, а драгоценное время для лечения потеряно. Полная информация о побочных эффектах при процедуре МРТ позволит с большим доверием относиться к этому способу диагностики.
Суть диагностики
Все сомнения и беспокойства отпадут, если понимать процесс обследования. Атомы водорода, которые двигаются хаотично, под влиянием сильного магнитного поля выстраиваются в определённой последовательности. Это не оказывает влияния на их физические или химические параметры, поэтому побочных эффектов быть не может. Атомы колеблются в определённом ритме, создавая резонанс. Он улавливается томографом, фиксируется компьютерной программой. Даже незначительные изменения головного мозга на томографии будут обязательно обнаружены.
МРТ назначают для уточнения диагноза, перед проведением операции, чтобы построить план хирургического вмешательства. МРТ могут сделать после операции для уточнения результатов, чтобы отслеживать возможные побочные эффекты. В ходе лечения делают томографию для проверки эффективности применяемой терапии. Назначают МРТ столько раз, сколько нужно до получения положительного результата. Это свидетельствует о безопасности процедуры. Рентген никогда не проводят так часто.
Магнитно-резонансную томографию можно проходить несколько раз в один день, если есть необходимость. Так редко делают из-за дороговизны диагностической процедуры. Но теоретически это возможно, что является доказательством безопасности метода. Преимущество МРТ заключается в отсутствии предварительной подготовки и отсутствии побочных эффектов, что важно в условиях чрезвычайной обстановки.
Польза от магнитно-резонансной томографии значительно перевешивает любые побочные эффекты
Польза от обследования
В медицинской практике проводится много диагностических процедур. Практически все они наносят определённый вред организму. Например, необходимо сделать рентгеновские снимки при переломе. Врач ведь должен знать, как расположились кости и осколки. Излучение при такой диагностике тоже вредное, но оно минимальное, его не берут в расчет при серьезной травме. Намного безопаснее, но и дороже, будет проведение МРТ ноги или руки. Зато никаких побочных эффектов и облучений.
Проведение эндоскопического обследование желудка (глотание зонда) является неприятной процедурой. Эндоскоп может повредить стенки пищевода, слизистую оболочку, вызвать изжогу, приступы тошноты и рвоту. Такие побочные действия приходится терпеть, потому что польза от диагностики гораздо больше вреда.
При проведении МРТ делаются послойные снимки с толщиной среза до 0,5 мм, но это зависит от характеристики томографа. Выявляются мельчайшие новообразования в структурах мягких тканей, хрящах, суставах и костях. Специалисты определяют болезни по изменению скорости протекания крови или лимфы, перемене плотности внутренних органов. Наличие небольших побочных эффектов, которые не влияют на здоровье, не должно перекрывать огромную пользу от диагностики болезней и состояния организма.
«Придуманный» вред
Врачам часто приходится сталкиваться с предположениями пациентов о возможном вреде, вызванном томографией. Такие слухи порождает плохая осведомлённость, поэтому их хочется развеять. Некоторые опровержения побочных эффектов представлены в таблице.
Предположения о вреде МРТ | Объяснение |
Влияние радиации | Во время процедуры она в 5 раз ниже, чем от разговора по сотовому телефону. |
Влияние на плод при беременности | Никто не говорит о негативном влиянии на плод. Но не накоплено ещё большого опыта по изучению действия томографа во время беременности, поэтому лучше избегать такой диагностики в период ожидания малыша. Хотя в особо сложных случаях беременным делают МРТ. |
Обострение хронических заболеваний | Магнитное поле не влияет на хронические патологии. Делают МРТ в период болезни, поэтому её обострение может быть простым совпадением. Медицинская статистика не знает случаев усиления заболевания именно после томографии. |
Воздействие на психику | Не отмечено влияния томографа на психику. Но МРТ не проводят людям, которые не могут контролировать своё поведение, неустойчивы психически. Они не способны лежать неподвижно на всём протяжении процедуры, будут двигаться, изображения получатся смазанными, не принесут результата. Томография дорогостоящая процедура, чтобы её тратить на заранее непродуктивные действия. |
Вредит почкам | Вредна для почек не сама МРТ, а контрастное вещество. Его не применяют, если есть хроническая почечная недостаточность. Контрастное вещество выводится через почки и может вызывать побочные эффекты. При наличии заболевания дополнительная нагрузка может вызвать обострение болезни. |
Есть опасения о выпадении волос и ресниц после прохождения процедур магнитно-резонансного сканирования? Следует обратить внимание на специалистов, которые целыми днями проводят томографию. У них не наблюдается катастрофического выпадения волос.
Когда ждать побочных эффектов?
У МРТ есть побочки, которые возникают при несоблюдении рекомендаций врача. Например, в некоторых случаях проводят томографию с использованием контрастного вещества. Это необходимо для детального обзора новообразования, подтверждения наличия аневризмы сосудов. Контрастом выступает гадолиний, способный вызвать побочные эффекты. Предварительно проводится проба на аллергию или спрашивают пациента об отношении его организма к такому веществу.
Если во время МРТ окажется, что контрастное вещество ввели, а аллергия присутствует, то будут следующие побочные эффекты:
- высыпания на коже;
- отёк;
- зуд;
- покраснение;
- резкое ухудшение самочувствия;
- анафилактический шок.
Для исключения негативных побочных эффектов проверку на аллергию нужно делать в обязательном порядке.
При проведении магнитно-резонансной томографии головного мозга некоторые пациенты жалуются на боль в голове после процедуры. Это бывает при наличии металлических деталей на одежде, в которую они были одеты во время сеанса. Для того чтобы избежать негативных последствий необходимо более тщательно соблюдать рекомендации врачей. В некоторых медицинских центрах выдают комплекты одноразовой одежды для обследования. Так исключается наличие пуговиц из металла при процедуре МРТ.
Ещё одним неприятным побочным эффектом может стать металлический привкус во рту. Такое будет из-за зубных пломб, штифтов. Через некоторое время привкус исчезнет. Можно прополоскать зубы ополаскивателем для рта. Такие побочные эффекты встречаются при прохождении магнитно-резонансного сканирования шеи.
Важно помнить, что при ухудшении самочувствия пациент всегда может нажать на тревожную кнопку, которая находится у него в руке. Процедура прервётся. Кушетка выйдет из капсулы томографа. Врачи окажут пациенту помощь. Чтобы исключить такие побочные эффекты, нужно выполнять все рекомендации врачей, тщательно готовится к томографии.
Побочки у томографии практически отсутствуют, но для этого необходимо строго соблюдать рекомендации доктора
Меры предосторожности при томографии
Современные томографы могут проводить обследование и с имеющимися металлическими элементами. Необходимо только знать, что это за устройства, чтобы настроить аппарат МРТ. По-прежнему не рекомендовано проведение магнитно-резонансной диагностики при наличии электронных приборов, таких как кардиостимулятор, томограф может привести в негодность этот дорогой аппарат или вызвать другие побочные эффекты.
Нельзя приходить на обследование с полным желудком, и выпив много воды. Аналогично не пустят на томографию и в алкогольном опьянении. Эти меры предосторожности введены для сохранения здоровья самих пациентов. Почти всегда процедура томографии длится около часа. Столько времени на полный желудок, в пьяном состоянии трудно пролежать неподвижно. Пациент может захотеть в туалет, начать беспокойно двигаться. В результате снимки получаться нечёткими, компьютерная обработка покажет неправильный диагноз. Введение успокаивающих препаратов или контрастного вещества в таком состоянии запрещено.
Вред магнитно-резонансной томографии сильно преувеличен. Эта уникальная методика диагностирования заболеваний на ранней стадии позволяет врачу видеть организм во всех деталях. Раннее обнаружение патологий даёт шанс многим пациентам справиться с болезнями. Томография помогает распознать болезнь ещё до стадии проявления клинических признаков. Те неудобства при проведении процедуры МРТ, которые иногда чувствует пациент, ничтожно малы по сравнению с огромной пользой от этого метода диагностики. Например, МРТ шейных лимфоузлов помогает выявить раковую опухоль размером до 0,01 мм: https://metod-diagnostiki.ru/magnitno-rezonansnaya-tomografiya/vidy-procedury/mrt-limfouzlov/
Источник
Диагностика посттравматического отека головного мозга по КТ, МРТа) Терминология: б) Визуализация: 1. Общие характеристики посттравматического отека головного мозга: 2. Рентгенологические признаки:
3. КТ при посттравматическом отеке головного мозга: 3. МРТ при посттравматическом отеке головного мозга:
4. УЗИ при посттравматическом отеке головного мозга: 5. Ангиография: 6. Радионуклидная диагностика: 7. Рекомендации по визуализации: в) Дифференциальная диагностика посттравматического отека головного мозга: 1. Аноксическая энцефалопатия: 2. Метаболическая энцефалопатия: 3. Гипертензивный отек: 4. Менингит/энцефалит: г) Патология: 1. Общие характеристики посттравматического отека головного мозга: 2. Макроскопические и хирургические особенности: 3. Микроскопия: г) Клиническая картина посттравматического отека головного мозга: 1. Проявления: 2. Демография: 3. Течение и прогноз: 4. Лечение: д) Диагностическая памятка: е) Список литературы:
— Также рекомендуем «Травматическая ишемия и инфаркт головного мозга на КТ» Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 10.3.2019 Оглавление темы «Лучевая диагностика черепно-мозговых травм (ЧМТ).»:
|
Источник