Винпоцетин и отеки ног

Винпоцетин (Vinpocetine) – ноотропное средство для коррекции мозгового кровообращения, которое получают из Винкамина (алкалоид растения Барвинок малый). Впервые обнаружен в 1975 году в венгерской химической лаборатории, вскоре началось синтезирование препарата фармацевтическим объединением Gedeon Richter.

Состав и форма выпуска

Производится в двух видах с действующим веществом винпоцетин:

• Таблетки – 1 шт./5 мг, 1 шт./10 мг, в картонной упаковке от 10 до 100 шт.
• Ампулы с раствором для внутривенного введения – 1 мл/5 мг, в коробке 10 шт. по 2 мл.

Фармакологическое действие

Средство улучшает мозговое кровообращение и межклеточный обмен веществ, расширяет просвет сосудов. Стимулирует микроциркуляцию в оболочках головного мозга, снижает концентрацию тромбоцитов, нормализует вязкость и стабильность плазмы крови.

Вследствие этого позволяет компенсировать нехватку кислорода в кровотоке и обеспечивать достаточное поступление D-глюкозы. Повышает уровень нейромедиаторов (адреналина, норадреналина, дофамина).

Винпоцетин оказывает комплексное воздействие на состояние головного мозга:

• Антигипоксическое – способствует насыщению кровотока кислородом.
• Противовоспалительное – снижает отёчность и проницаемость сосудистых стенок.
• Антиагрегационное – уменьшает склонность к тромбообразованию.
• Нейропротекторное – защищает нейроны от повреждения, улучшает энергоснабжение нервных волокон.
• Сосудорасширяющее – увеличивает просвет, возвращает эластичность стенкам.
• Противоэпилептическое – оказывает противосудорожный эффект, помогает расслаблению гладкой мускулатуры.
• Антиоксидантное – нейтрализует процессы окисления.

В случае хронической патологии церебральных сосудов с нарушенным мозговым кровообращением улучшает свойства плазмы. Благотворно влияет на функции эндотелия – активные эндокринные клетки, расположенные на внутренней поверхности сосудов. В результате восстанавливаются мозговые реакции и когнитивные способности пациента.

При поступлении в организм быстро всасывается из кишечника, усваивается на 50–60%. Максимальная концентрация в крови возможна примерно через 1–1,5 ч. Период полувыведения составляет 4–5 часов, транспортируется через мочевыделительную систему.

Входит в список жизненно важных лекарственных препаратов, утверждённый Правительством РФ, поэтому его цена регулируется для доступного приобретения всеми категориями пациентов. Но его эффективность вызывает сомнения: в решении Президиума Формулярного комитета РАМН РФ от 16 марта 2007 года назван устаревшим препаратом, с недоказанным действием.

В англоязычных источниках «PUBMED» находится более 600 статей, которые приводят результаты клинических исследований в нескольких медицинских центрах, включая рандомизированные с проверкой плацебо. Они доказывают, что пероральное применение Винпоцетина у больных после инсульта, с психическими отклонениями на фоне органического поражения мозга улучшает усвоение D-глюкозы, усиливает кровообращение.

Помимо этого, наблюдается нормализация функций эндотелия, что особенно важно для пациентов с артериальной гипертонией, хронической ишемией головного мозга и дисциркуляторной энцефалопатией. Препарат назначают в качестве лекарства в больничных учреждениях Восточной Европы, в Америке допускается только как биоактивная добавка.

Показания к применению

Винпоцетин рекомендуют в таких случаях:

• Атеросклероз артерий, сужение просвета.
• Острые или хронические нарушения мозгового кровообращения.
• Диффузное или многоочаговое поражение сосудов головы.
• Неврологические расстройства после внутричерепной травмы.
• Вегетососудистая дистония на фоне климактерических изменений.
• Кровеносные недостатки сетчатой оболочки глаза.
• Болезнь Меньера – нарушения во внутреннем ухе без воспаления, когда повторяются приступы головокружения, ощущения шума, снижения слуха.

Препарат эффективен при ухудшении памяти, повышенных нагрузках, помогает справиться с последствиями инсульта, острого церебрального инфаркта. Уменьшает спазмирование сосудов, возвращает нормальное кровоснабжение ишемизированных участков мозга.

Противопоказания

Возможные ограничения при назначении средства:

• Выраженная аритмия, нарушенные показатели сокращений сердечных отделов.
• Ишемическая болезнь сердца, недостаток кровоснабжения миокарда по причине отклонений в коронарных артериях.
• Острый геморрагический инсульт с кровоизлиянием в мозг.
• Аллергическая реакция на компоненты препарата.
• Периоды вынашивания и лактации.
• Возраст пациента до 18 лет.

Возможные побочные действия

Нежелательные проявления случаются редко и прекращаются после отмены препарата.

• В сердечно-сосудистой системе: колебания артериального давления и электрокардиограммы, несвоевременные сокращения сердца, учащение пульса.
• В нервной: головокружение, слабость, отсутствие сна.
• В пищеварительной: изжога, тошнота, ощущение сухости.

При совместном использовании с антикоагулянтами (Гепарин, Варфарин) возможны кровотечения.

Винпоцетин и алкоголь: совместимость

Курс терапии продолжается обычно 2–3 месяца, за это время возникают ситуации, когда приходится употреблять алкоголь. Краткосрочное взаимодействие не приводит к значительному изменению лечебного эффекта. Однако, следует помнить, каким образом этиловый спирт влияет на кровеносные сосуды: вначале вызывает расширение, как и Винпоцетин, но потом происходит резкое сужение. Поэтому при длительном и систематическом употреблении алкоголя теряется лечебный эффект лекарства, нарушаются мозговые процессы.

Инструкция по применению

Препарат противопоказан детям до 18 лет. Взрослым назначают для лечения и профилактики мозговых, неврологических заболеваний в дозировке, определяемой только врачом:

• Таблетки для перорального применения, после приёма пищи: 1 или 2 шт. 3 раза/сут. Первоначальная суточная доза – 15 мг винпоцетина, допустимое количество – 30 мг. Длительность лечения составляет примерно 2–3 месяца.
• Ампулы для внутривенного введения – 4 мл (20 мг) однократно при острых состояниях. При нормальной реакции организма дозировку постепенно повышают: через 2–3 дня до 1 мг/кг веса. Продолжительность терапии в пределах 2 недель.

По инструкции средство вводится капельным способом, скорость потока – 80 капель/мин. Для разведения можно использовать глюкозу или электролитные растворы. После завершения инфузионного курса предполагается дальнейшее лечение препаратом в таблетированной форме. Внутримышечное введение не предусмотрено.

При почечной или печёночной дисфункции лекарственное средство назначают в неизменной дозе. Винпоцетин не обладает кумулятивными свойствами и быстро выводится из организма, не вызывая физиологических или системных расстройств.

Цена в аптеке

Купить препарат можно в аптечных сетях без предъявления рецепта. Цена Винпоцетина незначительно меняется в зависимости от региона.

• Таблетки, 10 шт. – от 30 р.
• Ампулы, 10 шт. – от 40 р.

Аналоги Винпоцетина

Синонимичные аналоги препарата разных производителей:

• Винпоцетин-Акос.
• Винпоцетин-Акри.
• Винпоцетин-Астрафарм.
• Винпоцетин-Форте.

Подобные средства по действующему веществу:

• Бравинтон.
• Виннер.
• Винпотон.
• Вицеброл.
• Кавинтон.
• Корсавин.
• Нейровин.
• Оксопотин.

Ноотропные лекарства с похожим действием:

• Карницетин.
• Пикамилон.
• Пирацетам.
• Циннаризин.

Винпоцетин, Кавинтон или Мексидол: что лучше

Винпоцетин и Кавинтон – аналоги по действующему веществу, которые различаются по месту производства и вспомогательным компонентам. Первое средство выпускают отечественные фирмы, а второе – венгерская компания Gedeon Richter. У них одинаковые показания и побочные действия, поэтому их можно назвать взаимозаменяемыми препаратами. Цена отличается примерно в полтора раза, так что вопрос выбора больше относится к индивидуальным предпочтениям.

Мексидол (Мексибел, Мексидант, Мексифин) – с действующим веществом этилметилгидроксипиридин сукцинат. Оказывает антигипоксантный и антиоксидантный эффект, укрепляет клеточные мембраны. Улучшает межклеточный метаболизм и питание головного мозга, стабилизирует агрегацию кровяных телец.

Стимулирует энергопоступление в нейроны, ускоряет импульсы между нервными волокнами. Снимает напряжение, повышенную тревожность и раздражительность, нормализует эмоциональное состояние. Способствует улучшению памяти и внимания, обладает расслабляющим действием.

Винпоцетин (или Кавинтон) не рекомендуют применять в острой фазе инсульта, а Мексидол в таких случаях можно использовать, также при тяжёлой форме ишемической болезни сердца. Помимо того, этилметилгидроксипиридин сукцинат оказывает успокаивающее действие, что не свойственно другим препаратам.

Лекарство с винпоцетином можно применять при дисфункции почек и печени, что недопустимо при терапии Мексидолом. Первое не влияет на психомоторные реакции, а со вторым следует осторожно заниматься вождением автомобиля и другими опасными манёврами.

Винпоцетин предпочтительнее при недостаточном кровообращении, в случае хронической ишемии мозга с заметным ухудшением памяти. А Мексидол лучше применять для расслабления и успокаивающего эффекта. Это взаимодополняющие препараты, совместное использование которых усиливает заявленные свойства.

Винпоцетин и Пирацетам вместе: как принимать

Пирацетам (Оксирацетам, Этирацетам) – ноотропное средство для стимуляции умственной деятельности, является производным органического соединения пирролидон.

Используется в похожих ситуациях: при нарушенном кровообращении, замедленных мозговых реакциях.

При неврологических заболеваниях: атеросклероз, церебральная недостаточность, в восстановительный период после травм и инсультов. При психиатрических диагнозах: депрессивные состояния, психоорганические синдромы, нарушения внимания, памяти, для профилактики патологического поведения.

Совместное применение Винпоцетина и Пирацетама давно одобрено в медицинской практике при лечении сосудистой и центральной нервной системы. Существует комбинированный препарат Винпотропил, в составе которого содержатся оба действующих вещества: винпоцетин – 5 мг, пирацетам – 400 мг.

Заключение врача

Перечисленные лекарства рассматриваются, как часть комплексной терапии при заболеваниях ЦНС, нарушениях когнитивных функций, в реабилитационный период после инсультов, травм и чрезмерных нагрузок. Не являются основным лекарственным средством при сердечно-сосудистых, неврологических заболеваниях различного патогенеза.