Ветрянка у ребенка отек

Как начинается и развивается ветрянка

Ветряная оспа – это острое инфекционное заболевание, отличающееся обильной зудящей сыпью на коже и поверхности слизистых. Проявляется она не моментально: инкубационный период может составлять от 10 дней до 3 недель.

Ветрянка очень заразна. Вирус передается через прямой контакт с носителем. Дети часто болеют целыми коллективами (группами в детском саду или классами в школе). Мы расскажем, как распознать заболевание в минимальные сроки, чтобы предотвратить его распространение.

Что вызывает ветрянку?

Возбудителем этой болезни является герпесвирус человека третьего типа. Он относится к подсемейству альфагерпесвирусов, которые обладают такими особенностями:

  • широкий спектр носителей (люди и животные);
  • короткий репродуктивный цикл;
  • быстрое размножение;
  • летучесть;
  • быстрый распад пораженных клеток;
  • гибель под воздействием УФ-лучей.

Когда вирус ветряной оспы попадает в тело человека, первые три-четыре дня он содержится внутри пузырьков, покрывающих кожу. На восьмой день он перестает определяться. Вне живого организма герпесвирус третьего типа погибает за 15 минут.

Обычно сыпь появляется через 48 часов после заражения. Носитель остается заразным еще пять дней. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем. Возможно и контактно-бытовое заражение.

Как распознать ветрянку?

Чтобы заболеть, достаточно двух условий: побыть рядом с больным ветрянкой и не иметь ее в собственном анамнезе. Заражаются ею все, вне зависимости от возраста и силы иммунитета. В инкубационный период ничего сделать нельзя. Остается только дожидаться первых признаков:

  • повышения температуры до 38-39 градусов;
  • общего недомогания;
  • снижения аппетита;
  • появления характерной сыпи.

Сначала сыпь – редкая и выглядит как пятнышки или прыщи. Выдавливать их ни в коем случае нельзя: шрам будет очень глубоким. Объем высыпаний постепенно увеличивается, покрывая все участки тела.

На ранних стадиях ветрянку можно принять за аллергическую реакцию. Но контактный дерматит редко распространяется по всему телу и никогда не трансформируется в пузырьки.

При этом человек ощущает сильный зуд. Расчесывать ветрянку тоже нежелательно. Облегчения это не принесет, зато есть риск получить массу рубцов на коже или занести вторичную инфекцию.

Периоды течения ветряной оспы

Между заражением герпесвирусом и полным выздоровлением проходит достаточно много времени. Выделяют четыре периода:

  • инкубационный (до трех недель);
  • продромальный (до двух суток перед появлением высыпаний);
  • высыпания (несколько волн по два-пять дней);
  • образование корочек.

В продромальный период больной испытывает общее недомогание. Оно выражается в слабости, тошноте, головной боли. Иногда поднимается температура до 38-39 градусов, возникает рвота. У некоторых больных продромальный период отсутствует, и через некоторое время после заражения сразу появляются высыпания.

Ветряная оспа у взрослых вызывает тяжелые осложнения. Они возникают не сразу. Одни проявляются после десятого дня заболевания, другие – через месяц.

Как протекает ветрянка у детей?

Ветрянка считается детским заболеванием, поскольку в основном болеют в дошкольном и младшем школьном возрасте. У детей период болезни – относительно короткий (около 10 дней), тогда как у взрослых он может длиться три недели и больше.

За это время высыпания проходят несколько стадий:

  • эритематозные пятна;
  • узелковая сыпь (папула);
  • гнойники (пустулы);
  • корочки.

Выздоровление наступает, когда отпадают все корочки. До этого момента человек все еще заразен и может передать вирус ветряной оспы другим. Первая волна высыпаний обычно проходит быстро, но на смену ей приходят еще несколько.

Осложнений у детей, как правило, не бывает. Главное, чтобы малыш не расчесывал сыпь во избежание вторичного инфицирования и образования шрамов. Тяжелое течение болезни бывает у новорожденных. При появлении первых признаков ветряной оспы у младенца необходимо сразу вызывать врача.

Атипичные формы ветряной оспы у взрослых

У взрослых ветрянка сопровождается симптомами интоксикации организма. Возможны также атипичные клинические формы:

  • Рудиментарная. Сыпь либо отсутствует, либо не развивается дальше стадии пятен.
  • Геморрагическая. В пузырьках появляется кровавая примесь, на непораженных участках кожи – небольшие кровоизлияния. Образуются корочки черного цвета.
  • Буллезная. Вместе с обычными ветряночными появляются и другие пузырьки. Они наполнены мутной желтоватой жидкостью, подсыхают долго. Если такие пузырьки лопаются раньше времени, участок кожи под ними долго мокнет и не заживает.
  • Гангренозная. Ткани внутри пузырьков отмирают, под ними образуются язвы. Нередко требуется чистка от гноя.

Отдельно рассматривают генерализованную форму ветрянки. Для нее характерно поражение внутренних органов. Переносится она тяжело, встречаются летальные исходы. В группе риска – пациенты, принимающие стероидные гормоны.

Как помочь при ветрянке?

Лекарства от ветряной оспы на сегодняшний день не существует. Обычно болезнь проходит сама, а терапия ограничивается смазыванием сыпи анилиновыми красителями с бактерицидными свойствами. Обычно используется раствор бриллиантового зеленого («зеленка»). Можно принять жаропонижающее для облегчения общего состояния.

Для снятия зуда используют:

  • раствор йодной настойки (2-3%);
  • раствор марганцовки (1:5000);
  • перекись водорода (3%);
  • глицерин.

В некоторых случаях ослабить зуд помогают антигистамины. Но не следует принимать их бесконтрольно: лучше вызвать врача на дом и определить допустимые медикаменты. Принимать душ разрешается, но без мочалки во избежание повреждения пузырьков. То же самое касается использования полотенец – после водных процедур нужно аккуратно промокать тело тканью.

Читайте также:  Ощущение отека в паху

Осложнения ветрянки

В большинстве случаев это заболевание неопасно, дети переносят его легко. Единственная угроза – инфицирование ранки при расчесывании грязными руками. В таких случаях возможно попадание внутрь стафилококков или стрептококков, развитие гнойной инфекции.

Вирус ветрянки никуда не пропадает из организма после выздоровления. На время обезвреженный, он локализуется в спинном мозге. По прошествии лет он может активизироваться и вызвать опоясывающий лишай.

У взрослых осложнениями могут стать:

  • стоматит (если сыпь появилась во рту);
  • конъюнктивит (на веках);
  • воспаление среднего уха.

Наибольшую опасность представляет ветряночная пневмония с летальностью 40%. Последствия инфицирования вирусом ветряной оспы могут проявиться в виде неврологических нарушений, болезней сердца, поражения суставов. Через месяц после выздоровления есть риск развития воспаления сетчатки и паралича черепных нервов.

Что такое ветряночная пневмония?

Это поражение легких, которое встречается в 16% случаев заболеваний ветрянкой и почти во всех случаях, если болезнь протекает в генерализованной форме. Первые симптомы могут появиться одновременно с высыпаниями:

  • одышка;
  • боль в груди;
  • кашель с мокротой (нередко с кровяными примесями);
  • синюшность кожи.

В легких распространяются множественные очаговые узелки, которые на рентгене похожи на поражение туберкулезом. Антибиотики в этом случае не помогают. На фоне ветряночной пневмонии часто развивается бронхит, в тяжелых случаях возможен отек легкого.

Отдельно рассматривается пневмония, развивающаяся на поздних этапах ветрянки. Она вызывается вторичной кокковой инфекцией и представляет собой обычное воспаление легких. Лечится заболевание по стандартной схеме – пенициллином.

Неврологические осложнения ветряной оспы

Последствием инфицирования герпесвирусом взрослого человека может стать вторичный энцефалит. Развивается воспаление с пятого-десятого дня высыпаний, иногда и после выздоровления. Патологический процесс может локализоваться в разных местах:

  • оболочках головного мозга (менингитическая форма);
  • мозжечке (атактическая форма);
  • спинном мозге (миелитическая форма).
    • Возможно и комбинированное поражение головного и спинного мозга (энцефаломиелит, менингоэнцефалит).

      В легких случаях поражение ЦНС ветряночным вирусом приводит к нарушению координации, непроизвольным движениям глаз, дрожанию рук, головокружениям. В более тяжелых страдает зрение (вплоть до полной его потери). Самое опасное осложнение – это паралич. Не исключено также поражение психики, вплоть до олигофрении.

      Опасность ветряной оспы для беременных

      Если женщина во время беременности инфицируется, вирус неизбежно передается ребенку. В первом триместре это вызывает многочисленные патологии внутриутробного развития:

      • недоразвитость конечностей;
      • аномалии скелета;
      • пороки зрительных органов;
      • поражение кожи;
      • патологии ЦНС;
      • задержка развития.

      При заражении женщины в третьем триместре беременности младенец появляется на свет с синдромом врожденной ветряной оспы. Это значит, что у новорожденного в течение первой недели жизни разовьется ветрянка. Течение ее, скорее всего, будет тяжелым с риском летальности до 30%.

      Для будущей матери ветряная оспа опасна осложнениями. Высок риск возникновения ветряночной пневмонии. Женщину рекомендуется госпитализировать, особенно если ее иммунная система ослаблена.

      Гаталова Дагмара Сулимовна, терапевт, эндокринолог, врач медицинских кабинетов 36,6

      &nbsp

      ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Источник

Ветряная оспа — один из самых распространенных диагнозов в детских медицинских карточках. Причин тому множество… Ветрянка – инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус герпеса третьего типа. Степень заразности ветрянкой приближается к 100%, особенно часто наблюдаются вспышки заболевания среди детей, когда они отправляются в садики и школы.

Источник:instagram@plus.deti

Содержание:

Ветрянка относится к тем болезням, беречься от которых не очень-то и нужно, ведь лучше ею переболеть в раннем детстве, с возрастом течение болезни становится все более сложным. Заболевание настолько заразно, что редкому малышу удается его избежать. Доктора утверждают — если ребенок контактировал с носителем ветрянки, заражение неизбежно. Обычно первые признаки болезни появляются на 12–14-й день после контакта.

КАК НАЧИНАЕТСЯ БОЛЕЗНЬ

Возбудитель ветряной оспы вирус герпеса третьего типа, он же является причиной другого вирусного заболевания, под названием опоясывающий лишай. Возбудитель передается от человека к человеку преимущественно воздушно-капельным путем и самые рискованные в плане заражения места — детские коллективы: садики, школы, спортивные и творческие секции. Вирус настолько летуч, что может распространяться на расстояние до 20 километров.

Кстати, ребенок может заболеть ветрянкой, «поймав» вирус от взрослого человека страдающего опоясывающим лишаем при этом заболевании так же выделяются в воздух вирусы Варицелла-зостер (герпеса 3-го типа).

Проникнув через слизистую оболочку дыхательных путей, вирус оказывается в крови и лимфе, где он активно размножается и проникает в клетки эпителия кожных покровов и слизистых оболочек. Первым признаком заражения является характерная сыпь, которая появляется на личике и животе ребенка, а затем очень быстро распространяется по всему телу.

СИМПТОМЫ ВЕТРЯНКИ

Ветрянка у детей начинается с внезапного повышения температуры, без каких либо других симптомов – ни насморка, ни кашля при этом нет. Буквально через сутки на тельце ребенка появляется сыпь, которая буквально на глазах распространяется по всему телу. Красные мелкие прыщики возникают, словно точками или вспышками, новые появляются между уже имеющимися.

Читайте также:  Что такое отек головного мозга у новорожденных

Температура может держаться от 2 до 10 дней, в среднем 3-5, затем нормализуется. Знаменитый зуд появляется, когда прыщики превращаются в пузырьки, на месте которых образуются корочки. Если корочки не трогать, высыпания постепенно проходят и выздоровление наступает без последствий. Поскольку возбудитель ветрянки вирус, антибиотики против него не эффективны и могут быть даже вредны, как правило, ветрянка у детей особого лечения не требует, но иногда могут возникнуть осложнения.

Источник:instagram@ru.ma.ru

ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД

Вирус герпеса 3-го типа, иначе называемый – Варицелла-зостер, попадает в детский организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей – носа и рта и начинает активно и очень быстро размножаться. Проникая в лимфу и кровь ребенка, вирус разносится по всем органам и достигает верхнего слоя эпителия, что проявляется в виде сыпи. От момента контакта с носителем вируса герпеса до первых признаков проявления болезни может пройти от 7 до 21 дня, обычно у детей это 12-14 дней.

СЫПЬ ПРИ ВЕТРЯНКЕ У РЕБЕНКА

Как говорилось ранее, начинается ветрянка с внезапного беспричинного повышения температуры и в это же время ребенок жалуется на слабость и плохое самочувствие. Через некоторое время на теле заболевшего малыша появляются первые одиночные розовые прыщики, которые на глазах распространяются по всему телу и превращаются в пузырьки, заполненные жидкостью.

Сыпь в виде пузырьков появляется так же на слизистых оболочках. Через 1-2 дня первые появившиеся прыщики. Через 2-3 дня пузырьки начинают подсыхать, на их месте образуются корочки и все это сопровождается сильным зудом. Если корочку счесать, на ее месте останется пожизненный шрам.
Обычно появление новых прыщиков прекращается от 5 до 7, в более тяжелых случая до 10 дней. Далее остается только дождаться, пока заживут уже имеющиеся корочки.

Высыпания появились и в ротике у малыша? Такое бывает при осложненном течении болезни. Пристальный контроль доктора за состоянием ребенка в этом случае необходим!

Педиатры считают ветряную оспу легким заболеванием, которое вполне можно пережить дома, однако, не все так просто. Довольно редко, тем не менее, бывают ситуации, когда без медицинской помощи просто не обойтись. Каждая мама должна знать, когда прекратить самолечение и попросить о помощи доктора.

Эта вирусная инфекция получила название ветрянка в силу того, что заражение происходит воздушно-капельным путем, причем переносится возбудитель буквально с дуновением ветра. Ветрянка относится к «детским» заболеванием, поскольку вирус герпеса третьего типа, который и является возбудителем, попадая в организм впервые, стимулирует выработку антител к нему, сохраняющихся пожизненно.

Источник:instagram@_vlada_moroz_

Однако вирус не погибает, а лишь теряет активность и остается в пассивном состоянии в клетках нервной системы и хоть ветрянкой болеют только единожды, при снижении иммунитета и других благоприятных для вируса условиях, он вполне может активизироваться и проявиться в виде очень неприятного заболевания, под названием «опоясывающий лишай».

КОГДА НЕОБХОДИМ ВРАЧ ПРИ ВЕТРЯНКЕ

Как правило, в детском возрасте болезнь переносится довольно легко, не требует приема специальных препаратов и проходит в течение 1-2 недель без осложнений. Несмотря на то, что ветряная оспа относится к легким заболеваниям, следует обратиться за помощью в таких ситуациях:

  • Никогда не стоит ставить диагноз самостоятельно. Даже если вы уверены, что это ветрянка, вызовите врача, пусть он подтвердит вашу догадку и посоветует, как вести себя правильно.
  • На фоне ветрянки, через несколько дней после начала высыпания, ребенку становится трудно дышать, появляется кашель. Так может проявляться довольно редкое осложнение, называемое ветряночной пневмонией.
  • Проявляются признаки воспаления головного мозга (энцефалит) – светобоязнь, тошнота, рвота, головная боль. Все эти проявления не имеют прямого отношения к ветрянке, но вирус может повести себя непредсказуемо.
  • Возможным признаком присоединившейся бактериальной инфекции мажет быть повышенная температура более 2-3 суток после первого высыпания. Это повод обязательно показать ребенка врачу, возможно придется давать антибиотики.
  • Сыпь появляется на глазном яблоке ребенка.
  • Если прошли две недели после начала высыпания, а новые прыщики продолжают появляться.
  • Инфицирование ветряночных ранок, проявляющееся воспалением и образование язвочек. Стоит показать ребенка дерматологу.
  • Медицинская помощь может понадобиться, если заболел ветрянкой ребенок старше 12 лет. В таком случае болезнь может протекать довольно тяжело, иногда даже требуется госпитализация.
  • Обязательно наблюдение специалистов, если ветрянкой заболела беременная женщина, особенно если заражение случилось в начале беременности либо незадолго до родов. В этом случае возможно внутриутробное заражение малыша.

Источник:instagram@shaketheshelf_kids

Важно помнить, что инкубационный период ветрянки может продолжаться до 20 дней, но чаще всего это 12-14 дней. Уже в этот период, примерно за 2-3 дня до первого высыпания, можно заразиться ветрянкой, а спустя 6-8 дней после появления последнего прыщика, ребенок уже не заразен. При контакте с человеком, болеющим опоясывающим лишаем, можно заболеть ветрянкой, если в организме еще нет против нее иммунитета.

Симптомы ветрянки настолько типичны, что ее сложно спутать с другой инфекцией, тем не менее, даже если вы уверены что вашего ребенка ветрянка, консультация с врачом необходима, как минимум для подтверждения диагноза. Ведь опытный педиатр настолько часто сталкивается с ветряной оспой у детей, что уже по одному только виду и расположению сыпи может ее узнать.

Читайте также:  Как снять отеки при асците

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ У РЕБЕНКА ВЕТРЯНКА

Несмотря на то, что симптомы ветряной оспы достаточно типичны, стоит обратиться к опытному врачу для подтверждения диагноза. У детей до 12 лет заболевание протекает достаточно легко и не требует госпитализации. А если учесть, что как такового лечения от ветрянки не существует, необходимо создать условия для успешной борьбы детского организма с вирусом и облегчения состояния.

Оптимальные условия для выздоровления – температура в помещении 19-21 градус, влажность 65-75%. Ежедневная влажная уборка и проветривание комнаты помогает уменьшить количество вирусов в воздухе и помочь снизить температуру у ребенка

Давайте ребенку достаточно жидкости, чтобы избежать обезвоживания и дать возможность потеть, когда температура снижается.

Источник:instagram@shaketheshelf_kids

КАКИМИ ЛЕКАРСТВАМИ ЛЕЧАТ ВЕТРЯНКУ

Если ветрянкой заболел ребенок младше 12 лет, болезнь не требует никакого специального лечения и обычно протекает легко и проходит сама в течение 9-10 дней. Если больной тяжело переносит повышенную температуру, рекомендуют ее сбивать допустимыми для ребенка жаропонижающими, обычно на основе ибупрофена или парацетамола.

Категорически недопустимо при ветрянке давать ребенку аспирин, поскольку он может спровоцировать опасное состояние, называемое Синдромом Рея.

Ветрянка считается легкой детской инфекцией, проблемы могут возникнуть, если заболеет взрослый человек, а особенно серьезно нужно отнестись к риску заражения беременным женщинам, не имеющим иммунитета к ветрянке.

Сыпь, которая появляется в виде красных пятнышек, спустя 1-2 дня превращается в пузырьки, заполненные жидкостью, которые подсыхая, образуют корочки. Именно на этом этапе ребенка беспокоит сильный зуд. Нельзя допускать счесывания корочек, поскольку, во-первых, это может спровоцировать нагноение, а во-вторых, на месте корочки останется пожизненный шрам. Для облегчения зуда зеленка и фукорцин не эффективны, могут облегчить состояние антигистаминные препараты, которые должен порекомендовать врач, минимальный контакт с одеждой, прохладный воздух, теплая ванна.

Источник:instagram@shaketheshelf_kids

В цивилизованных странах высыпания при ветрянке ничем не обрабатывают, но если очень хочется поддержать народную традицию, можно помечать вновь появившиеся прыщики зеленкой. Это поможет не пропустить тот самый день, когда новые пятнышки уже не появятся, а значит начнется выздоровление.

Если температура не снижается, можно дать жаропонижающее на основе парацетамола или ибупрофена.

ВЫЗДОРАВЛИВАЕМ. КОГДА РЕБЕНОК УЖЕ НЕ ЗАРАЗЕН

Спустя 7-8 дней после на детском тельце больше не появляются новые прыщики, старые постепенно засыхают и отпадают без следа (если их не расчесывать), температура нормализуется. На этом этапе ребенок уже не заразен, остается только дождаться полного восстановления самочувствия и аппетита.

Иммунитет против ветрянки остается на всю жизнь и повторно заболеть ребенок уже не может. Однако деактивированный вирус герпеса остается в клетках нервной системы так же пожизненно, а в случае снижения иммунитета может активизироваться и проявится в виде опоясывающего лишая.

Как правило, общаться с детьми после перенесенной ветрянки разрешается уже на 9-10 день от начала болезни, но карантин в детских учреждениях сохраняется до 21 дня с момента даты заболевшего ребенка.

Источник:instagram@mal_irina

ЦЕЛЕБНАЯ СИЛА ВОДЫ

  • Во время ветрянки ребенка не только можно, но и нужно купать. Но соблюдайте при этом несколько важнейших правил.
  • Купание частично снимает зуд, поэтому ребенок с удовольствием плещется в воде. Но не позволяйте ему находиться в ванне более 10 минут. Чтобы усилить лечебный эффект процедуры, добавьте в воду отвар ромашки или череды.
  • Не используйте во время купания моющие средства: мыло, гели или пенки для ванн. Они раздражают кожу.
  • Не старайтесь очистить тело ребенка от корочек с помощью мочалки: все, что готово отпасть, отпадет само. Насильственное очищение может навредить малышу.
  • После купания не вытирайте ребенка полотенцем, промокните воду или дайте крохе обсохнуть (если позволяет температура помещения).
  • После ванны, как только кожа высохнет, смажьте прыщики зеленкой.

МОЖНО ЛИ ЗАБОЛЕТЬ ВЕТРЯНКОЙ НЕСКОЛЬКО РАЗ

Единожды распознав вирус ветрянки, организм вырабатывает устойчивый пожизненный иммунитет к нему, а это значит, что в 99% случаев повторно заболеть ветряной оспой ребенку не грозит. Однако важно понимать, что даже после того, как удалось справиться с ветрянкой, вирус герпеса остается в организме на всю жизнь. Он располагается в клетках нервной системы человека, а в случае ослабления иммунитета либо повторной встречей с вирусом ветрянки проявляется в виде опоясывающего лишая. Таким образом, ребенок, который еще не болел ветрянкой, может заразиться от взрослого, болеющего опоясывающим лишаем.

НУЖНО ЛИ СПЕЦИАЛЬНО ЗАРАЖАТЬ РЕБЕНКА ВЕТРЯНКОЙ?

Некоторые родители умышленно приводят ребенка в детский коллектив, в котором находится носитель ветрянки. Насколько оправданы их действия и стоит ли специально заражать ребенка этим вирусом?

Источник