В носу чувствуется как бы отек

В носу чувствуется как бы отек thumbnail

Отек слизистой носа возникает в результате набухания одной из стенок или носовой перегородки из-за притока крови. Состоянию больного характерно заложенность носа при отсутствии каких либо выделений, насморка.

Подобный отек может иметь несколько причин, в том числе аллергического и воспалительного характера. В статье рассмотрим особенности этой медицинской проблемы, выясним его причины, разберемся, как лечить отек слизистой без насморка у детей и взрослых.

Описание

Отек слизистой носа без насморка возникает в результате воспалительного процесса, который приводит к притоку крови к соответствующему участку. Слизистая носа – это своеобразный барьер, выступающий препятствием на пути болезнетворных микроорганизмов.

На фото – отек слизистой

Если микроорганизмы «берут верх», то слизистая с их напором не справляется, в результате чего и появляется отек.

Причины

Чаще всего подобный отек вызывается аллергической реакцией организма на внешний раздражитель. Также он может появиться в результате простудного заболевания, респираторной инфекции и при механической травме носовой полости.

Аллергия

Если отек возник в результате аллергии, то в этом случае возбудителем заболевания является какой-либо внешний раздражитель, угодивший на слизистую носа и вызвавший тем самым нежелательную ее реакцию. Возбудитель этот у всех разный, аллергия у людей носит исключительно индивидуальный характер, хотя и имеет общие проявления.

К числу самых часто встречающихся аллергенов, которые могут вызвать отек слизистой без насморка, относятся:

  • пыльца;
  • шерсть;
  • бытовая химия;
  • пух тополя.

На видео- отек слизистой носа без насморка:

Аллергический отек — это своего рода защитная реакция организма в попытках уберечься от раздражающего вещества.

Иногда причиной отека слизистой носа становится беременность. В данном случае отек появляется на поздних стадиях, когда женщина из-за большой нагрузки испытывает проблемы с дыханием.

Анатомическое строение носоглотки тоже может приводить к появлению отека. Чаще всего этому способствует врожденное или приобретенное искривление носовой перегородки.

Обычный ринит (насморк), который не до конца пролечили, способен перерасти в отек. Также к отеку может привести избыточное применение сосудосуживающих препаратов. Как многим известно, если «при любом чихе» использовать сосудосуживающие капли, со временем слизистая перестает на них реагировать. Вот тогда и может появиться отек.

Если носовые проходы от рождения узкие, это может стать фактором, напрямую влияющим на появление отеков.

У детей отек слизистой без насморка часто возникает в результате воспаления аденоидов. Разросшаяся ткань в силу своей собственной постоянной отечности вызывает ту же реакцию и у слизистой носоглотки.

Иногда болячки в носу – причина отека. Чаще эта причина встречается у маленьких детей, которые в ходе своих «экспериментов» засовывают различные мелкие детали в носовые ходы. Иногда деталь может быть настолько маленькой, что, незамеченная родителями, застревает в носовых проходах надолго. Она раздражает слизистую, и последняя отекает. Требуется обязательное устранение инородного предмета, так как его присутствие со временем может привести к довольно серьезным последствиям, в том числе и к гнойному воспалению.

А вот может ли ангина протекать без температуры и как стоит лечить такое заболевание, рассказывается здесь в статье.

Как снять отек при вазомоторном рините и как это сделать правильно, поможет понять содержание данной статьи.

Почему происходит отек миндалины с одной стороны и как происходит лечение, рассказывается здесь в статье: https://prolor.ru/g/lechenie/vospalenie-mindaliny-s-odnoj-storony.html

Какие существуют симптомы отека гортани и какое лечение самое лучшее в данном случае, поможет понять содержание данной статьи.

Важно отметить, что правильное и своевременное лечение простудных инфекций обеспечивают быстрейшее избавление от подобных отеков. Кроме этого, при лечении важно и не допустить попадания инфекции за пределы слизистой, вглубь организма.

Если запустить отек, не принимать мер по его лечению, он может перерасти в такие серьезные заболевания, как синусит или гайморит. Чтобы избавиться потом от этих заболеваний, понадобится принимать гораздо более серьезные меры. Поэтому врачи назначают пить антибиотик при гайморите взрослым.

В самых тяжелых случаях отек приводит даже к менингиту. Это случается, когда инфекция прорывает все-таки «оборону» слизистой и попадает в кору головного мозга, возбуждая воспаление его оболочек.

Как вы видите, причины довольно серьезны, чтобы можно было не обращать внимание на возникший отек слизистой, пусть он даже и без насморка.

Симптомы

Выясним, каковы симптомы отека слизистой носа без насморка.

Периодические приступы чихания. Причем за один «сеанс» можно чихнуть значительное количество раз. Обычного насморка нет, но периодически из носа может выделяться прозрачная, очень водянистая жидкость.

Першение в горле — тоже частый симптом, сопровождающий отек слизистой носа. 

Ощущение заложенности носа непременно сопровождает отечность. Этот симптом значительно осложняет жизнь и является той самой основной причиной, из-за которой человек и принимается за лечение отека.

Обоняние снижается, иногда «нюх» пропадает полностью. В некоторых случаях человек может испытывать головную боль. По ссылке читайте, что делать, если пропало обоняние.

Чувство жжения, раздражения и помехи в носу. Во время сна часто появляется храп. О том как вылечить храп у женщин, проконсультирует лишь квалифицированный специалист.

При возникновении этих симптомов необходимо начинать лечение отека, чтобы не допустить появления серьезных и опасных последствий. Диагностировать отек слизистой под силу только специалисту. Человек, далекий от медицины, сам установить данный факт у себя или своего ребенка не сможет.

Лечение

Обычно лечение подобного недомогания проводится в трех направлениях:

  • Скорейшее восстановление возможности дышать через нос.
  • Избавление от заболевания вирусной природы, если оно имеется.
  • Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение развития гайморита и отита.

Отек слизистой носа без насморка может лечиться различными способами. Оптимальное лечение должен назначить врач, точно установив причину недомогания. Рассмотрим некоторые способы лечения взрослых и детей.

На видео- лечение отека слизистой носа без насморка:

Взрослые

В данном случае отек слизистой без насморка снимается тремя способами:

  • медикаментозно;
  • при помощи народных средств;
  • физиотерапией.
Читайте также:  Отек коленки при артрозе

Но перед тем, как приниматься за лечение, необходимо точно узнать причину недомогания.

Традиционные методы

Чтобы снять отек слизистой носа можно использовать сосудосуживающие средства в виде капель: нафазолин, назол и т. п.

После того, как курс сосудосуживающих препаратов будет завершен, рекомендуется обрабатывать слизистую носа бактерицидными препаратами: протарголом или колларголом. Эти средства отлично помогают остановить распространение инфекции. А вот как стоит использовать Назол Адванс при беременности, очень подробно рассказывается в данной статье.

Протаргол

Если имеется вирусное заболевание, необходим прием противовирусных препаратов. Дозировку и сам препарат должен назначать врач. А вот как стоит использовать протаргол при заложенности носа у детей, очень подробно рассказывается в данной статье.

Домашние средства

Могут помочь при данной проблеме ножные ванночки с одновременным приемом внутрь горячего чая с малиной и медом.

Массаж лица, а именно Т-образной зоны — отличный способ ускорить выздоровление и облегчить состояние. Массаж проводится кончиками пальцев. Одновременное вдыхание целебных эфирных масел (эвкалипта, сосны, пихты) усилит терапевтический эффект.

Массаж Т-образной зоны

Носовые проходы можно промывать физрастворами, составами с морской солью, смесью соды и соли.

Прогревания песком и солью тоже достаточно в данном случае эффективны. Для этого необходимо взять наполненный песком или солью небольшой мешочек, нагреть его и прикладывать к переносице.

Сок домашнего алоэ можно использовать как средство для закапывания в нос. Обычно уже на второй день использования появляется положительный результат в виде уменьшения отека и нормализации дыхания. Но будьте осторожны с этим средством: иногда сок алоэ и каланхоэ могут вызвать реакцию в виде приступа чихания.

В тяжелых случаях необходима операция. Проводится она под общим наркозом и направлена на устранение причины, вызывающей отечность слизистой.

Лечение детей

В этом случае лучше всего воспользоваться щадящими средствами с натуральным составом. Промывать нос можно таким препаратами, как:

  • Аквалор; (как промывать нос Аквалором ребенку, очень подробно рассказывается в данной статье.)

    Аквалор для детей

  • Аквамарис; (а вот как стоит правильно использовать детские капли Аквамарис, рассказывается в данной статье. )
  • Долфин.

Эти средства снимают отечность и дополнительно увлажняют слизистую.

Чтобы эффект от лечения был более быстрым и глубоким, используются гомеопатические препараты, травяные сборы, целебные отвары. А если отек возник как аллергическая реакция, применяются:

  • антигистаминные средства;
  • противовоспалительные;
  • поливитамины для поддержки иммунной системы.

Народные рецепты, приведенные выше, тоже могут помочь в детском лечении.

Если случай тяжелый или запущенный, то применяется и оперативное вмешательство. Обычно хирургические методы необходимы, если имеется искривление носовой перегородки, которое никакими лекарствам не исправить.

Общие рекомендации

Промывание солевым раствором

Этот способ эффективно избавляет от отечности слизистой. Подходит он для лечения и взрослых, и детей. Можно приобрести как готовый раствор в аптеке, так и приготовить его дома самостоятельно из морской соли.

Промывание солевым раствором

Пропорция такова: чайная ложка соли на поллитра воды. Готовое средство закапывается с помощью специального дозатора, а домашнее — пипеткой.

А вот как промыть миндалины в домашних условиях и с помощью какого средства, поможет разобраться данная информация.

Внимание: при заложенности носа процедура противопоказана.

Ингаляции, полоскания

С помощью ингаляций можно быстро и эффективно избавиться от отечности. Средство особенно подходит для лечения детей, но не возбраняется и во «взрослой» терапии.

Раствор для ингаляций готовят с использованием эфирного масла. Особенно хорошо подходят масла эвкалипта, кедра, пихты, других хвойных растений. Кроме того, отлично «ведут себя» и действительно помогают при отеке носоглотки отвары лекарственных растений. Особенно хороши календула, ромашка, шалфей. Эти растения обладают антимикробным, бактерицидным и противовоспалительным воздействием. Кроме ингаляций, отвары с травами можно использовать и для промывания носа.

Для ингаляций можно использовать специальный небулайзер. А можно и по-старинке – подышать над кастрюлькой с горячей водой, накрывшись полотенцем. Если готовите воду для ребенка, не делайте ее слишком горячей, чтобы малыш не получил ожог при вдыхании.

Небулайзер для ингаляции

Самые простые и давно известные паровые ингаляции — картофельные. Наверное, любая мама знает, как полезно при проблемах с носом и горлом дать подышать ребенку теплым паром от сваренной картошки. Как происходит полоскание горла Мирамистином при ангине, рассказывается в данной статье.

Паровые ингаляции нельзя применять, если есть температура.

Мы рассмотрели особенности отека слизистой носа без насморка: узнали, какие причины могут быть у этого недомогания, и какие симптомы ему присущи. Также теперь у нас имеется представление о способах избавления от этой проблемы. С помощью приведенной в статье информации вы без труда сможете распознать болезнь, и вовремя принять соответствующие меры.

Источник

Содержание:

  • Что такое отек слизистой носа?
  • Причины отека слизистой носа
  • Симптомы отека слизистой носа
  • Как снять отек слизистой носа?

Что такое отек слизистой носа?

Отек слизистой носа – это набухание слизистой носовых путей, которое вызвано избыточным притоком крови к области носа. Часто отек сопровождается воспалительным процессом.

Слизистая оболочка носа представляет собой барьер, который задерживает попадающую в организм инфекцию, не позволяя ей проникать в другие органы. Отек слизистой свидетельствует о том, что организм борется с чужеродными элементами или повреждениями, которые и вызвали рефлекторную реакцию. В ответ на угрозу увеличивается проницаемость сосудов и происходит приток крови к органу, нуждающемуся в помощи.

Причины отека слизистой носа

отек слизистой носа

Чаще всего отек носа возникает по одной из трех причин:

  • аллергическая реакция организма;

  • респираторное заболевание;

  • механические травмы носовой области.

Аллергия возникает по той причине, что организм человека воспринимает некоторые вещества как чужеродные. Какие это вещества – зависит от индивидуальных особенностей каждого организма, всего аллергенов выявлено более 300. Самые распространенные – это шерсть животных, пыльца растений, цитрусовые, лекарственные препараты и химические средства. Под действием аллергена сосуды носа расширяются, слизистая начинает активно вырабатывать секрет, чтобы не допустить проникновение аллергена в организм, это и вызывает отек.

Читайте также:  Ребенок лимфоузел шея отек

При респираторных заболеваниях, таких как ОРЗ, отек и заложенность носа проходит через 5 дней, но это в том случае, если бактериальная инфекция не распространилась на придаточные пазухи носа. В противном случае могут развиться такие заболевания, как синусит, гайморит. Если воспаление пазух носа не лечить, оно повлечет за собой опасные для жизни последствия: скопившийся гной может прорвать слизистую оболочку и попасть в область челюсти, глаз или мозга.

Воспалительные процессы, вызывающие отек слизистой носа, могут стать следствием переохлаждения. Купание в холодной воде, или пребывание на улице в зимнее время года без головного убора, особенно опасны для людей со слабым иммунитетом. Нередко причиной воспаления может послужить употребление холодной пищи или напитков.

У детей причиной отека слизистой носа нередко служат аденоиды – гипертрофия тканей носоглоточной миндалины. Это явление может быть следствием частых простудных заболеваний, слабого здоровья, нехватки витаминов.

Отек после полученной травмы в области носа – это естественная реакция организма. При механической травме нарушается целостность слизистой оболочки, и защитные системы организма стараются возместить «ущерб». Размеры отека и время, необходимое для его устранения, зависят от степени тяжести травмы и общего состояния здоровья пострадавшего. У людей с высоким иммунитетом способность к регенерации тканей значительно выше. В то время как у страдающих сахарным диабетом, например, раны и ушибы заживают гораздо дольше.

Отек слизистой носа может быть вызван и гормональными нарушениями. Нередко от этого страдают беременные женщины, особенно на первых месяцах срока. Причиной этому служит избыточное выделение организмом прогестерона – гормона, поддерживающего нормальное протекание беременности. Врачи заметили, что большая часть женщин, страдающих синуситом, имеют повышенный уровень женских гормонов.

Другие причины отека слизистой носа:

  • доброкачественные или злокачественные новообразования в области носа;

  • мозговые грыжи;

  • искривления носовых перегородок;

  • врожденная узость носовых ходов;

  • попадание в носовые ходы инородных предметов;

  • реакция на употребления спиртных напитков.

Симптомы отека слизистой носа

Симптомы отека слизистой носа

Визуально отек слизистой можно определить, если заглянуть в носовую полость. Слизистая, как правило, имеет покрасневший и набухший вид. Но, поскольку, рассмотреть слизистую не всегда бывает возможным, отек можно охарактеризовать как ощущение заложенности носа, затруднение дыхания, чувство тяжести в этой области.

Респираторные или вирусные заболевания, вызывающие отек носа, обычно сопровождаются повышенной температурой, обильными бесцветными или зеленоватыми выделениями, головной болью или «ломающей» болью в мышцах. Как правило, нос «закладывает», дышать им практически невозможно. Пропадает чувствительность к запахам, могут появиться сухость и жжение в носу. Начинается обильное слезоотделение, появляется ощущение «песка в глазах».

Если отек вызван попаданием инфекции в околоносовые пазухи, больной ощущает головную боль и тяжесть в области пазух – это «крылья» носа и центральная часть лба. Человек быстро утомляется, становится раздражительным, а его состояние можно охарактеризовать как «разбитое». В пазухах образуется гной, часть которого выходит через нос в виде зеленоватых или желтых выделений, нередко – с кровью, сопровождаясь специфическим резким запахом (сам больной его не чувствует), а часть скапливается. При этом велика вероятность, что гноя накопится достаточно много, и он прорвет оболочку, распространившись в другие отделы лица и головы.

Аллергический отек носа имеет следующую симптоматику:

  • частое чихание;

  • мгновенный отек слизистой носа;

  • выделение бесцветной жидкости;

Порой аллергический отек носа сопровождается «першением» в горле и зудом кожи лица. Исчезнуть такие симптомы могут достаточно быстро, особенно если аллерген выявлен и удален. Бывает, что отек не проходит днями и даже неделями, как в случаях сезонной аллергии на цветение растений.

Если отек слизистой вызван другими причинами – травмами, опухолями, искривлением перегородок, то выделений из носа, скорее всего, не будет. Но тяжесть, заложенность, дискомфорт и проблемы с дыханием – останутся. Характерным признаком отека слизистой носа является храп.

Как снять отек слизистой носа?

Как снять отек слизистой носа

В том случае, если отек вызван травмой – необходимо обратиться к травматологу, чтобы определить степень повреждения тканей, носовых перегородок, костей. При аллергических реакциях поможет врач-аллерголог, если же отек вызван респираторным заболеванием или его последствиями – обращаться необходимо к отоларингологу. Особую опасность представляет отеки слизистой у грудных детей, организм которых ещё не приспособлен к полноценному дыханию через рот. Вдобавок проблемы с носовым дыханием приведут к тому, что ребенок будет отказываться от груди.

Если же человек уверен в том, что отек слизистой не представляет опасности и возможно справиться с ним самостоятельно, избавиться от него помогут многочисленные лекарственные препараты, продающиеся в аптеках без рецепта, а также несложные процедуры, которые легко выполнить в домашних условиях.

При аллергических реакциях, вызвавших отек слизистой, необходимо исключить возможность воздействия аллергена на организм и принять антигистаминный препарат, например, «Супрастин». Для облегчения процесса дыхания можно применить сосудосуживающие капли. Если через несколько часов аллергическая реакция не прошла, или отек распространился на область глотки, следует обратиться за медицинской помощью.

При отеках носа, вызванных респираторными заболеваниями, необходимо воздействовать на очаг инфекции, после уничтожения которого исчезнут и симптомы. При относительно легких формах заболевания, которые не сопровождаются гнойными выделениями из носа, высокой температурой, головными болями, будет эффективно промывание носовых ходов солью, ингаляции, применение мазей, облегчающих дыхание, и спреев, сужающих сосуды. Относительно последних, нелишним будет отметить, что они не являются лекарством, а лишь снимают симптомы. Кроме того, организм быстро привыкает к подобным средствам, а это может привести к тому, что он перестанет самостоятельно справляться с проблемами, ожидая помощи. Поэтому желательно не пользоваться каплями более 5 дней подряд.

Принимают противовирусные препараты и внутрь – в виде порошков, таблеток. Такие средства препятствуют размножению патогенных бактерий внутри организма, не позволяя им поражать другие органы и системы. Эффективность таких средств клинически доказана, но они имеют множество побочных эффектов (в том числе и отсроченных), противопоказаны беременным женщинам и детям.

Читайте также:  Отек десны и зуба

Когда инфекция попадает в пазухи носа, то применяются лекарственные препараты как местного, так и внутреннего назначения: антисептики, антибиотики, иммуностимуляторы. Если произошло скопление гноя в пазухах, необходимо срочное их промывание с применением фурацилина или других антимикробных средств. Промывания лучше делать под контролем врача, т. к. при неосторожном выполнении процедуры, инфекция может попасть во внутреннее ухо.

Если наблюдается отек слизистой носа, но при этом нет никаких выделений, вероятно, причина отека – механическое повреждение. Если отек носа произошел из-за травмы, первое, что нужно сделать – приложить к поврежденному участку холод. Это поможет сузить сосуды и остановить приток крови и лимфы. Такие отеки, как правило, проходят сами, по мере восстановления тканей. Помочь регенерации можно при помощи заживляющих мазей, а отек снять сосудосуживающими каплями. В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство.

В том случае, если причиной отека являются гормональные нарушения, например, избыток женских гормонов, врач, после изучения гормонального фона пациента, назначает препараты, снижающие уровень определенного гормона.

Народные средства

Промывание дыхательных путей

Использование синтетических лекарственных средств нередко наносит урон всему организму, особенно пострадать могут люди, имеющие непереносимость некоторых препаратов, или лица с ослабленным иммунитетом. Подвергается серьезному воздействию химических средств желудочно-кишечный тракт человека, следствием чего могут стать различные расстройства, нарушение естественной микрофлоры организма, размножение патогенных бактерий. Таким образом, использование народных средств является более щадящим и безопасным для организма способом лечения, правда, в особо тяжелых случаях большинство таких методов бессильно.

По теме: Лучшие продукты от отеков

Для лечения отеков слизистой носа, вызванных вирусными инфекциями, подойдут следующие рецепты:

  • Промывание дыхательных путей раствором морской соли. Для этого необходимо 1 чайную ложку морской соли растворить в 0,5 литре теплой кипяченой воды, тщательно размешать. Раствор нужно вливать в одну ноздрю и выпускать через другую. Соль разжижает слизь и способствует её выходу. Чтобы избежать повреждения слизистой, процедуру не рекомендуют выполнять чаще трех раз в сутки. При этом нос перед промыванием не должен быть заложен. Подробнее о процедуре промывания носа.

  • Раствор йода. Промывание носовых путей раствором йода рекомендуют при хроническом гайморите. Одну или две капли йода добавляют в стакан теплой воды и выполняют промывание. Проглатывать раствор крайне не рекомендуется.

  • Ингаляции с эфирным маслом. Воду вскипятить в широкой кастрюле, в кипяток добавить несколько капель эфирного масла пихты, сосны или кедра. После этого наклониться над кастрюлей, накрыв голову полотенцем, вдыхая пары. Ингаляцию выполняют несколько раз в день по 15–20 минут.

  • Картофельная ингаляция. Этим средством пользовались наши далекие предки, суть его крайне проста. Нужно сварить картофель в кожуре, слить воду, и, накрывшись полотенцем или одеялом вместе с кастрюлей, вдыхать пары картофеля, пока он не остынет.

  • Лечение луковым соком. Луковицу натирают на терке или измельчают в комбайне, 3 чайных ложки полученной массы заливают стаканом кипяченой воды, добавляют чайную ложку меда, настаивают порядка 40 минут. Полученный настой используют для промывания носа или закапывают по 5 капель в каждую ноздрю несколько раз в день. Количество воды в рецепте можно сократить в 2–3 раза, повысив эффективность средства, но вместе с тем появляется риск обжечь слизистую носа.

  • Сок алоэ. Нижние листья растения необходимо срезать, промыть, затем их прокручивают через мясорубку, выжимают сок при помощи марли. Этот сок смешивают с мёдом в пропорции 1:1 и закапывают в каждую ноздрю по 3 капли 4–5 раз в день. Такая смесь не только снимет отек и избавит от заложенности носа, но и ускорит заживление слизистой.

  • Свекла от отека слизистой. Свежевыжатый сок сырой свеклы смешивают в пропорции 1:1 с водой и закапывают по 2–3 капли в каждую ноздрю. Однако этот рецепт подходит не всем – может вызвать ожог слизистой. Особенно это касается маленьких детей. В последнем случае можно использовать сок вареной свеклы. Также используют смесь соков моркови (три части) и свеклы (одна часть).

  • Мед против отеков. Те, у кого нет аллергии на продукты пчеловодства, могут с успехом применять мёд для снятия отеков и заложенности носа. Натуральный ненагретый мёд разводится с водой в пропорции 1:1 и закапывается в нос по несколько капель в течение дня. Также мёд полезно принимать внутрь – он обладает противомикробным действием и укрепляет иммунитет, помогая организму бороться с вирусами. В день взрослому человеку можно съедать 100 граммов меда, детям – до 50 граммов.

  • Лечение травами. Снять отек помогут отвары таких трав, как ромашка и календула. Ромашка обладает противовоспалительным эффектом, способствует восстановлению слизистой. Календула оказывает антисептическое и успокаивающее действие, активизирует защитные системы организма. Для приготовления отвара, необходимо взять столовую ложку сухой смеси, залить кипятком и держать на водяной бане порядка 20 минут. После чего отвар остудить до комнатной температуры и промывать им нос.

Если частые промывания носа вызвали сухость и раздражение слизистой, можно воспользоваться маслом облепихи, которое обладает противовоспалительным действием. Достаточно закапать в каждую ноздрю 1–2 капли масла, оно поможет привести слизистую в нормальное состояние.

В том случае, если ни промывания, ни лечение травами или мёдом не помогает, и отек слизистой носа держится более недели, сопровождаясь неприятными симптомами или болями, необходимо обратиться к врачу и начать лечение средствами традиционной медицины. Затянувшееся или неправильно подобранное лечение может способствовать развитию хронической формы заболевания.

Автор статьи: Лебедев Андрей Сергеевич | Уролог

Образование:

Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.
Наши авторы

Источник