Узи показало отек в почках
Почки представляют собой особо важный парный орган, основной функцией которого есть мочеобразование.
Они подвержены самым различным заболеваниям, к которым относятся, как злокачественные, так и доброкачественные новообразования.
Это важно! Под опухолью почки необходимо понимать патологический процесс, который характеризуется разрастанием тканей, состоящих из качественно изменившихся клеток.
Исходя из характера роста, различают злокачественные и доброкачественные новообразования почек.
Если говорить о доброкачественных опухолях, то они встречаются несколько реже по сравнению с злокачественными. Средний возраст выявления опухолей почек составляет 70 лет, при это у мужчин опухоли возникают в 2 раза чаще, у детей, независимо от пола ребенка, опухоли встречаются одинаково часто.
Причины возникновения
До настоящего времени однозначных причин опухолевых процессов в почках не выявлено, но все же имеется ряд факторов и состояний, на фоне которых развитие опухолей вероятно:
- Курение;
- Генетическая предрасположенность;
- Наследственные заболевания (к примеру, синдром Гиппеля-Линдау, болезнь Бурневиля-Прингла).
- Иммунодефицитные состояния;
- Радиационное воздействие.
Классификация опухолевых процессов
В клинической практике существует следующая классификация.
Опухоли из почечной паренхимы
Доброкачественные опухоли:
- Фиброма;
- Аденома;
- Миома;
- Липома;
- Ангиомиолипома;
- Гемангиома;
- Онкоцитома;
- Миксома;
- Лимфангиома;
- Дермоид.
Злокачественные новообразования почечной паренхимы:
- Смешанная опухоль Вильмса.
- Миоангиосаркома.
- Почечно-клеточный рак.
- Липоангиосаркома.
- Фиброангиосаркома.
Опухоли из почечной лоханки
Доброкачественные новообразования лоханки:
- Ангиома;
- Лейомиома.
Если говорить о злокачественных опухолях лоханки выделяют:
- Саркому лоханки.
- Переходно-клеточный рак
- Слизисто-железистый рак
- Плоскоклеточный рак.
Клиническая картина
На начальных этапах опухолевого процесса, клинические признаки часто отсутствуют, либо очень слабо выражены.
По мере прогрессирования наблюдаются следующие симптомы:
- Ухудшение общего состояния: утрата аппетита, быстрая утомляемость, слабость, похудание;
- Субфебрильная температура тела (37−38 С).
- Повышение СОЭ;
- Гематурия;
- Анемия
- Полицитемия
- Артериальная гипертензия.
- Тупые ноющие боли в поясничной области на пораженной стороне (боль иррадиирует в бедро или пах).
- Почечная колика;
- Прощупываемая опухоль.
- Варикоцеле.
Диагностические мероприятия
Можно ли диагностировать опухоль почки на УЗИ? Огромное значение в диагностике опухолевых процессов в почек занимает УЗИ, МРТ с контрастным усилением и КТ. Также в диагностических целях применяется нефросцинтиграфии, селективная почечная артериография, аортография, и кавография.
Если говорить о обзорной рентгенографии и экскреторной урографии, то данные исследования не имеют диагностической важности с точки зрения ранней диагностики опухолей почки. Пункционная биопсия почки — дополнительный метод диагностики.
Это важно! Для постановки точно диагноза нужно провести дифференциальную диагностику для исключения гнойно-деструктивных (поликистоза, карбункула, абсцесса, туберкулеза почки) и кистозных образований.
Лечение опухолевых процессов почек
Это важно! Основной метод лечения опухолей почек — оперативное вмешательство. При наличии доброкачественного течения, по возможности производится резекция. В случае со злокачественными опухолями, идеальный вариант -нефрэктомия.
Лучевую терапию применяют только в качестве паллиативных мероприятий при наличии неоперабельных опухолей почки.
В качестве консервативной терапии широко применяется иммунотерапия (интерлейкин-2 + 5-фторурацил, рекомбинантный а-интерферон,) также назначают гормональную терапию с использованием оксипрогестерона.
Loading …
Источник
2008-09-17 05:58:55
Спрашивает Марина:
Добрый день!
Уже два месяца мне не могут поставить точный диагноз. 1,5 месяца назад появились боли в правом боку и температура 37,2-37,6. По Узи отек правой почки и нарушения кровотока. Анализы мочи и крови были хорошие. Положили в больницу с диагнозом острый пиелонефрит. При выписке отека почки не было. Анализы также хорошие. Но температура и боли остались. Боли стали уже постоянными, схавткообразными. иногда очень сильные (к вечеру). Похудела за это время на 5 кг. Слабость. Иногда поднимается давление. На снимке почка повернута, есть доп. сосуд. Но урологи говорят, что она болет не может. Только один врач говорит, что это опущение и надо делать операцию. Подскажите пожалуйста как быть?
15 октября 2008 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Все ответы консультанта
Делали Вам снимки стоя? Если нет возможности установить диагноз по данным экскреторной урографии — следует прибегнуть к более сложным обследованиям — компьютерная томография или магнитно — резонансная томография.Тем более что есть дополнительный сосуд. А гидронефроз есть? Здесь много вопросов возникает по ходу к Вам, поэтому достаточно сложно помочь Вам в таком режиме.
2016-10-03 11:31:05
Спрашивает Юлия:
Добрый день! Крайне необходим Ваш совет. Необходимо ли подшивать почку (врач сказал показания в принципе есть, но решать самой) и главное, можно ли планировать первую беременность с таким диагнозом и результатами исследований?
Результат узи: Признаки нефроптоза 2ст справа. Правая почка опущена на 7см, подвижность повышенная, с ровными четкими контурами, размером 108,0х39,0. Паранхема средней эхогенности, однородной эхоструктуры, нормальной толщины — 14,5мм. Соотношение паренхимы/ ЧЛС 2,0:1. ЧЛС умеренно расширена, повышенной эхогенности, однородной эхоструктуры. Верхняя группа чашечек расширена до 8,0 мм в диаметре. В средней группе чашечек лоцируется гипоэхогенное образование со слабой акустической тенью, размером 4,8 мм в диаметре. В структуре ЧЛС лоцируются гиперэхогенные включения до 3,0 мм в диаметре.
Левая почка расположена типично, подвижность в пределах нормы, с ровными четкими контурами, 109,0*38,0. Паранхема средней эхогенности, однородной эхоструктуры, нормальной толщины — 14,5мм. Соотношение паренхимы/ ЧЛС 2,0:1. ЧЛС не расширена, повышенной эхогенности, однородной эхоструктуры, местами с двойным контуром. В структуре ЧЛС лоцируются гиперэхогенные включения до 3,3 мм в диамете.
Область надпочичников не изменина, дополнительных образований не выявленно.
Результаты в/в урографии:
Форма, размеры почек сохранены. Справа верхняя группа чашечек расширена. Нижний полюс правой почки стоя опущен до L5 позвонка. Слева ЧЛС не расширена, мочеточник нормотоничен, отток не нарушен. Мочевой пузырь правильной формы.
Результаты биохимии крови в пределах нормы.
Посев мочи отрицательный.
В целом анализах мочи часто бывает повышен белок(0.1г/л), Ph мочи обычно 5,5 или 6,0. Эритроциты обычно повышены от 10,4 бывает до 304.50 клеток/мкл(при норме 0-31). Повышены обычно после занятий йогой.
Бывают боли в пояснице и в крестце справа. Обычно после долгой ходьбы. С детства часто хожу в туалет (чаще среднестатистических людей). Последние пол года стараюсь много пить — до 2,5л в день. Отеков нет. Курсами пью канефрон.
Возраст 25, рост 162, вес 47. Полных в роду нет((
19 октября 2016 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Добрый день, не факт, что операция вам как либо поможет, тем более, что степень опущения небольшая. Также проконсультируйтесь с нефрологом по поводу результатов анализов мочи для исключения нефропатии или гломерулонефрита.
2016-06-27 05:18:51
Спрашивает Ольга:
Добрый день! Очень нужна Ваша помощь, уже в отчаянии!!! Мне 33 года. Полгода как вообще не сходят (даже к вечеру) отеки нижних век. Причем отеки держатся скорее и в самих веках, и еще как бы и под ними, выгляжу как алкаш! генетическое отметаю, это не физиология! питание правильное, вредными привычками не злоупотребляю. Проверила почки всяко-разно, гормоны щитовидки сдала, была у невропатолога, офтальмолога, никто ничего внятного не говорит, руками разводят, куда еще отправить — не знают. слизистая не воспалена, веки тоже чистые, не беспокоят. отеков других частей тела нет. Лишнего веса тоже. Прошла у косметолога курс инъекций для уменьшения грыж — как мертвому припарки! Хожу все время в очках, не крашусь,жуткий комплекс! Помогите советом, к какому врачу обратиться, что еще проверить?
30 июня 2016 года
Отвечает Молебная Оксана Васильевна:
Возможно, это — проявление аллергической реакции. Попринимайте эдем (цетрин) 1 таб./день. НЕ пейте воду (чай и т.п.) за 3-4 часа до сна. Посоветуйтесь с дерматологом, какие подтягивающие маски, кремы Вам можно использовать. Следите за гигиеной век.
Нет ли проблем с зубами? Не страдаете ли гайморитом?!
2016-05-20 19:45:27
Спрашивает Мария:
Здравствуйте.Мне 43 года.Две замершие Б подряд в 42 и 43 года,первая анэмбриония,вторая — уже с предварительной подготовкой через 8 мес.,с коррекцией эндокринолога (диагноз: субклинический гипотериоз) и гемостазиолога (Лейденская мутация) началась,как мне казалось удачно,ХГЧ в динамике каждые 2 дня до 8 недели, УЗИ в 8 недель с нормальным развитием эмбриона, КТР=15мм. Во время второй ЗБ все время сдавала анализы: ТОРЧ и др.инфекции,цитомегаловирус и коагулограмму,почки в порядке,ничто не предвещало беды.На плановое УЗИ собиралась в 12 недель,но на 11,5 немножко потянуло живот и появились скудные желтоватые выделения, пошла на УЗИ, плод замер в 9,5 недель.УЗИст уверена,что на таком сроке проблемы с гемостазом,хотя я его контролировала.Сегодня получила результаты гистоанализа после выскабливания:»Ворсины хориона с отеком стромы, клетки цитотрофобласта, межворсинчатые кровоизлияния,фрагменты эндометрия с железами секреторного типа».Записались с мужем к генетику,нам назначили хромосомный анализ.
Помогите расшифровать гистоанализ.
Да,забыла написать,от первого брака у меня есть взрослая дочь,у второго мужа детей нет.Очень надеемся на чудо.
30 мая 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Мария!
Во-первых, необходимо учитывать возрастной фактор, с увеличением возраста женщины увеличивается процент генетических поломок. Даже при нормальных кариотипах возможна генетическая мутация вследствие старения ооцитов. Во-вторых, при выявлении Лейденовской мутации Вам должны были назначить низкомолекулярные гепарины и при необходимости др. препараты для коррекции под контролем гемостазиограммы. Без их применения на протяжении всей беременности выносить ребенка не удастся. Первый триместр является первым критическим периодом, на который следует обращать повышенное внимание.
2016-05-09 09:10:04
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте!у меня нефроптоз с права второй степени,появились мешки под глазами,сходила к урологу сдала анализы :в анализе по Нечипоренко лейкоцитов 200,в общем анализе мочи :глюкоза -,белок 0,2 BIL- ,URO Normal ,PH 6.5 ,S.G. 1.020 ,BLD — ,KET 1+ ,NIT — ,LEU — , ещё один анализ крови :WBC 0.1 ,LYM 2.7 ,MIO 0.6 ,GRA 4.7 ,LYM% 33.8 ,MIO% 7.8 ,GRA% 58.4 ,RBC 4.54 ,HGB 116,HCT 33.8% ,MCV 74.5 ,MCH 25.6 ,MCHC 343 ,ROW 15.5% ,PLT 158 ,MPU 9.5 и кровь :общий белок сыв. 77.1% ,АПТВ 36 в четвёртой степени ,ПТИ 98% ,Фибриноген 48% ,мочевина 5.0 ,сахар 3.8 ,креатинин 68,0 ,билирубин общий 10,0 ,билирубин прямой 1,0 ,билирубин непрямой 9,0 ,АЛТ 17,0 ,АСТ 17,0 Врач про отёки ничего сказал и про функцию почек тоже…Может вы что-нибудь подскажете?есть отклонения?отёки уже почти пол года…
16 мая 2016 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Для того, чтобы давать рекомендации по поводу отеков — нужно их видеть. По данным представленных вами анализов функция почек нормальная, гемоглобин немного снижен. Изменения в моче в данном случае причиной отеков быть не могут.
2016-03-31 04:33:14
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! Когда среди ночи просыпаюсь, либо утром после сна, либо днем после дневного сна трудно согнуть кончики пальцев, больно. Точнее дистальные межфаланговые суставы обеих рук. Получается что мне нужно два-три раза согнуть пальцы тогда ощущения проходят.
Анализы на ревмопробы, общий анлиз крови нормальные, анти ццп отрицательный. Покраснений и напуханий нет.
Лечу шитовидку от ДТЗ тирозол+эйтирокс, медикаментозная компенсация.
Много пью воды, на ночь несколько чашек — запиваю лекарства. В почках песок.
Начались такие проблемы во время лечения тинидазолом трихомониаза.
Что это может быть?
Могут ли быть такие ощущения от отеков? Или побочкой от тинидазола? Или это проблема с суставами?
Спасибо!
07 апреля 2016 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Анна!
Больше всего я связываю Ваши жалобы с отеками, однако считаю необходимым обратиться к своему участковому врачу, возможно дополнительно он направит на исследование крови на сахар.
2015-12-24 05:50:23
Спрашивает София:
Здравствуйте, доктор!
Этим летом в поезде подхватила стафилококк — сначала начался цистит, потом из-за неправильного лечения инфекция поднялась в почки.
Когда обратилась к врачу и сдала анализы мочи на бак. посев нашли стафилококк гемолитический 10 в шестой. Врач назначил исходя из анализа на чувствительность ципролет. Пропила курс, сдала анализ, все было чисто. Но через пару месяцев подхватила ангину, видимо упал иммунитет и у меня сразу появилась тяжесть в почках как была до лечения и отеки… Врач сказал снова пропить ципролет. Пропила, помогло. Кстати, и ангина сразу прошла. Сейчас опять немного заболело горло и снова тяжесть в почках… Я не хочу больше пить антибиотики, жалко организм и тяжело после них восстанавливать микрофлору.
Что Вы посоветуете, поможет ли мне бактериофаг? Еще хотела спросить, не противопоказан ли он при рассеянном склерозе? То есть, не стимулирует ли иммунитет?
Помогите пожалуйста, хочется вылечить мои бедные почки…
Спасибо Вам за Ваш труд, с уважением, София
28 декабря 2015 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Добрый день, вы жалуетесь на тяжесть в пояснице, но ни разу не написали результаты свежих анализов мочи и УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи. Прежде чем лечиться, нужно подтвердить наличие воспаления, ведь боли и дискомфорт в пояснице могут носить вертеброгенный характер. По поводу возможности применения какого- либо лекарства при рассеянном склерозе,- в аннотации к препарату всегда указывается противопоказание к приему, в т.ч. при каких заболеваних нельзя применять препарат. Бактериофаги безусловно вмешиваются в иммунитет и могут повлиять на течение рассеянного склероза.
2015-12-20 15:38:57
Спрашивает елена:
Здравствуйте уважаемый доктор! Болею ачстмой и гепатит с. по гепатиту проходила противирусную терапию в 2005 году. пегасис и рибаверин. с тех пор пцр минус и биохимия норма. узи печени делаю каждый год. селезёнка норма. печень не увеличена. воротная и селезёночная вены норма.иногда ставят диффузные изменения печени. иногда нет. дисканезия ж п.
делаю фгдс каждый год. вены пищевода нет. поверхностный гастрит. экг норма. сахар норма. почки без патологий. мочевина креатин норма.мочевой пузыр -лейкоплакия.щитовидка по узи дифузные изменения. гормоны щ ж в норме. 46 лет мне.
Так как болею астмой,иногда вынуждена делать капельницы с гормонами.В этот раз делали дексаметазон и эуфилин и панангин и мильгранат. при обострении астмы. делали 12 капельниц. на 11 капельнице я отекла вся и после отмены ещё хуже. вздутый живот,отекло лицо по типу синдрома кушинга,и отеклала даже шея. немного лодыжки. и я вся была какая то тяжёлая. стала пить фуросемид. выпила два раза. тяжесть ушла. потом пила мочегонные травы. ушёл отёк шеи . потихоньку ушло почти лицо. спустя две недели. но после этого прошло три месяца. а у меня нет нет да отекает рука при ходьбе. иногда ноги,но голень твёрдая. как бы видимых отёков нет. следы от носков. очень слабые мыщцы и очень болять и хрустят кости. на дексаметазоне была очень сильная депрессия. заторможенность . агресивность. сейчас подавленое немного состояние. но отёки маленькие но есть. немноголицо. веки.глаза отёкшие по утрам. немного ноги. куда мне обратиться и что делать?Спасибо Вам за помощь.
28 декабря 2015 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Елена!
Нужно понимать, что перенесенные болезни когда-то (а гепатит С оставляет серьезные следы) через время, а также в связи с естественными процессами старения организма, могут давать о себе знать. Консультация невропатолога и инфекциониста могут достаточно дополнить общее лечение, назначенное Вашим терапевтом.
2015-12-01 20:55:44
Спрашивает Влада:
Добрый вечер!
Уважаемый Доктор,помогите советом!
около года назад появились мышечные боли и периодически неприятные мурашки по телу,суставные боли по всему телу,сухость кожи, периодически слабость в мышцах, болели даже скулы((сейчас начались отеки по телу:ноги,живот,руки,спина,лицо,как-будто жидкость задерживается.При этом с почками все в норме,хочу проверить работу надпочечников,какие мне нужно сдать анализы?
17 декабря 2015 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый вечер, Влада, Ваше описание не позволяет думать о патологии надпочечников, думаю Вы двигаетесь не в том направлении. Что бы объективно оценить Вашу ситуацию, вышлите мне все проделанное обследование на почту sven-30@inbox.ru
Читать дальше
Артериальная гипертензия и патология почек
Существует тесная взаимосвязь между артериальной гипертензией и функциональным состоянием почек. Дефект функции почек, заключающийся в недостаточном выведении натрия и воды, считают важнейшим патогенетическим звеном эссенциальной гипертензии.
Читать дальше
Злокачественная гипертензия
Под злокачественной подразумевают гипертензию, отличающуюся высоким уровнем артериального давления и наличием характерных изменений глазного дна – отека диска зрительного нерва.
Читать дальше
Отеки голеней и стоп – как справиться с проблемой?
Отечность нижней трети голени и ступней ног часто встречается у людей с избыточной массой тела, беременных женщин, людей, отдающих предпочтение узкой обуви на высоком каблуке. Не менее часто отеки ног сопровождают серьезные заболевания сердца, почек, печени и сосудов (лимфатических, артериальных и венозных) — и в этом случае отеки являются уже не косметическим дефектом, а тревожным симптомом, указывающим на прогрессирующее течение заболевания и высокую вероятность развития осложнений.
Читать дальше
Гемодиализ для новорожденных – итальянский прорыв
За годы, прошедшие с момента создания первых аппаратов гемодиализа, эти устройства спасли миллионы жизней людей с болезнями почек. Но для лечения детей такие аппараты применять нельзя… Решили проблему ученые из Италии, создавшие детский «аппаратик».
Читать дальше
Почему малышам не рекомендуют давать воду
Детям в возрасте до шести месяцев категорически нельзя давать пить обычную воду, напоминают родителям врачи. Чрезмерное употребление воды может привести к опасному для жизни состоянию, известному, как водная интоксикация
Источник