Увеличение лимфатических узлов отеки
Лимфатические узлы остро реагируют на различные патологические процессы, протекающие в организме. Если у человека опухли лимфоузлы, необходимо обратиться к врачу для постановки диагноза. Сам по себе этот симптом не является патологией, однако указывает на другие заболевания, которые должны быть своевременно выявлены и вылечены.
Тревожные симптомы
Увеличение внутренних лимфоузлов часто сопровождается головной болью
Опухание лимфатических узлов – это лимфаденопатия или лимфаденит. Эти две патологии необходимо уметь различать, так как лимфаденопатия характеризуется лишь увеличением лимфоузлов, а при лимфадените они опухают и воспаляются. В то же время оба эти нарушения не являются самостоятельными заболеваниями, а возникают на фоне других патологических процессов, протекающих в организме.
Лимфаденопатия, или увеличение узлов, проявляется следующими симптомами:
- появление бугорка под кожей;
- покраснение кожи;
- дискомфорт при пальпации;
- общая слабость;
- ночная потливость.
Заметное увеличение лимфоузлов наблюдается только в том случае, если опухли лимфоузлы, расположенные поверхностно – на шее, в подмышечных впадинах, в паху или под коленями. При опухании лимфоузлов в грудной клетке затрудняется дыхание, появляются хрипы в голосе, а при увеличении лимфоузлов брюшной полости могут присутствовать диспепсические расстройства. Как правило, увеличение внутренних лимфоузлов сопровождается головной болью.
При лимфаденопатии лимфоузлы не болят, однако пальпация вызывает дискомфорт, что связано с давлением увеличенного узла на окружающие ткани и нервные окончания.
При лимфадените узлы не только набухают, но и воспаляются. При этом воспаление может быть гнойным (абсцесс). При поражении поверхностных лимфоузлов наблюдается увеличение органа в несколько раз, сильное покраснение кожи. Прикосновение к пораженному узлу вызывает сильную боль, болевой синдром также обостряется при резких движениях тела. При воспалении повышается температура тела, появляются симптомы общей интоксикации.
Если лимфаденопатия часто бывает неопасна, лимфаденит – серьезная патология, требующая срочной медицинской помощи. Поэтому если при опухании лимфоузлов наблюдается лихорадка, следует как можно скорее посетить врача.
Как правило, если лимфоузлы распухают, но не болят, причина кроется в лимфаденопатии. В случае появления выраженного болевого синдрома речь идет о воспалении узлов. Что нужно делать, если опухли лимфоузлы – это зависит от причины появления такого симптома. Точно поставить диагноз и разобраться в причинах болезни сможет только врач.
Почему увеличиваются лимфоузлы?
Отек лимфоузлов верхних конечностей может свидетельствовать о застое лимфы
Существует множество причин набухания или увеличения лимфатических узлов. В первую очередь такая реакция наблюдается при различных инфекционных процессах в организме, которые сопровождаются снижением иммунитета. Предположить причины можно самостоятельно, зная взаимосвязь между локализацией опухших узлов и расположенных рядом органов.
- Отек шейных лимфоузлов наблюдается на фоне тонзиллита, скарлатины, инфекционного мононуклеоза. Эта группа лимфатических узлов увеличивается также при ОРВИ и гриппе. Из-за особенностей расположения шейные лимфоузлы первыми реагируют на различные инфекции.
- Подчелюстные лимфоузлы могут увеличиваться как следствие запущенного кариеса, стоматита, гингивита и других заболеваний ротовой полости.
- Увеличение и отек подмышечных лимфоузлов развиваются в ответ на патологии молочных желез – мастопатию, мастит, гинекомастию, рак груди.
- Узлы средостения увеличиваются в ответ на воспалительные и инфекционные процессы органов грудной клетки. Увеличение этой группы лимфоузлов связывают с туберкулезом, пневмонией, саркоидозом.
- Узлы брюшной полости увеличиваются при кишечных инфекциях, хронических воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, патологиях печени и желчного пузыря.
- Увеличение паховых лимфоузлов связывают с воспалительными заболеваниями органов мочеполовой системы и венерическими болезнями.
Любая группа поверхностно расположенных лимфоузлов может увеличиваться и воспаляться из-за инфекций эпидермиса. Одной из распространенных причин патологий лимфоузлов является фурункулез.
Один набухший лимфоузел может свидетельствовать о застое лимфы. Обычно такое наблюдается при отеке лимфоузлов на нижних и верхних конечностях. Так, внезапное увеличение подколенного лимфоузла только на одной ноге может указывать на прогрессирующий лимфостаз.
Чем опасен отек лимфоузлов?
Разобравшись, из-за чего опухают лимфоузлы, следует знать о возможных осложнениях этого процесса. Если увеличение лимфатического узла произошло на фоне хронического инфекционного заболевания, существует риск необратимых изменений в тканях органа. В результате даже после лечения основного заболевания размер лимфатического узла не вернется в норму, поэтому может быть принято решение о его удалении.
Отек лимфоузлов при воспалении опасен инфицированием лимфоузлов. При нагноении или абсцессе также существует риск попадания гнойного содержимого в кровь, что вызывает ее заражение (сепсис). Это опасное состояние, требующее срочного лечения.
Отек лимфоузлов при лимфостазе указывает на прогрессирование застоя лимфы. Эта патология сложно лечится на поздних стадиях и может приводить к инвалидности в случае развития словной болезни (патологическое увеличение объема пораженной конечности). В результате конечность теряет подвижность, и человек не может обслуживать себя самостоятельно.
Самое опасное осложнение – это перерождение тканей лимфатических узлов в злокачественную опухоль. Такая патология называется лимфомой, быстро прогрессирует и тяжело лечится. На поздних стадиях злокачественной лимфомы сохранить жизнь человека возможно только путем трансплантации костного мозга.
К какому специалисту обратиться?
При увеличении лимфоузлов за ухом следует срочно обратиться к лору (отоларингологу)
Обнаружив отек, первое, что нужно делать, если опухли лимфоузлы – обратиться за консультацией к врачу. При увеличении лимфоузлов на шее и туловище рекомендуется сначала обратиться к врачу общей практики – терапевту. Специалист проведет физикальный осмотр и направит пациента на обследование.
При увеличении лимфатических узлов подмышками женщинам можно сначала посетить маммолога или гинеколога, особенно если у пациентки ранее диагностировали мастопатию.
Появление бугорков в паху требует консультации гинеколога или уролога. При подозрении на заражение инфекциями, передающимися половым путем, следует проконсультироваться с дерматовенерологом.
При отеке в области челюсти следует пройти обследование у стоматолога, а при увеличении лимфоузлов возле ушных раковин, на шее или над верхней челюстью нужно обратиться к отоларингологу.
Специалист, занимающийся проблемами только лимфатической системы – это лимфолог. Этот специалист есть не во всех поликлиниках, поэтому к нему направляет врач общей практики после предварительной постановки диагноза.
Если наблюдается боль в груди, осиплость голоса и кашель – следует проконсультироваться с фтизиатром.
В среднем консультация врача обойдется в 200-500 рублей. Первичный прием гинеколога, уролога и дерматовенеролога стоит от 800 рублей. Точные расценки зависят от ценовой политики клиники и региона проживания. В ряде случаев консультация в государственных медучреждениях будет бесплатной, но за анализы и обследования все равно придется заплатить.
Диагностика
Во всех случаях при лимфаденопатии сдается общий и биохимический анализы крови
Определить, почему опухают лимфоузлы, можно только после полного обследования. После сбора анамнеза и физикального осмотра врач направит на ряд анализов.
Перечень исследований зависит от локализации увеличенных лимфоузлов и включает:
- общий и биохимический анализы крови – во всех случаях;
- УЗИ увеличенных лимфоузлов – во всех случаях;
- рентген грудной клетки – при увеличении узлов средостения;
- рентген челюсти – при патологиях подчелюстных лимфоузлов;
- УЗИ молочных желез – при увеличении подмышечных (аксиллярных) узлов;
- мазок из уретры или шейки матки, анализ ПЦР – при увеличении паховых лимфоузлов.
Сдать общий и биохимический анализы крови можно примерно за 400 рублей. Эти анализы позволяют выявить скрытые инфекционные процессы, а также оценить состояние лимфатической системы и даже определить наличие лимфомы.
Средняя стоимость УЗИ одной группы лимфоузлов – 300-500 рублей. Обследование сразу нескольких групп лимфоузлов обойдется примерно в 1000 рублей.
При подозрении на патологию узлов средостения необходимо сделать рентген грудной клетки и флюорографию. Рентген в частных клиниках обойдется примерно в 300 рублей, а флюорографию можно сделать бесплатно по месту прописки.
Наличие полиса обязательного медицинского страхования дает возможность получения бесплатной медицинской помощи в государственных клиниках.
Обследование молочных желез в среднем стоит от 300 рублей, а за урогенитальные мазки придется заплатить в среднем 200-300 рублей.
Лечение лимфоузлов
Как лечить опухшие лимфоузлы – это зависит от причины патологии. Как правило, лимфаденопатия не требует лечения, так как проходит сама собой после устранения основного заболевания. Выбор методики лечения осуществляется врачом индивидуально для каждого пациента.
При бактериальных инфекциях назначают антибиотики и препараты для укрепления иммунитета.
При туберкулезе назначают ряд антибактериальных медикаментов на долгий срок; при сифилисе, гонорее и трихомониазе показаны специальные препараты, проявляющие активность в отношении возбудителя заболевания.
При мастопатии назначают гормональную терапию и корректировку образа жизни. Увеличение лимфоузлов вокруг челюсти требует лечения зубов и санации ротовой полости.
В целом ответить на вопрос о том, как можно избавиться от проблемы, сможет только врач. Самостоятельное лечение лимфоузлов не принесет результата, если не устранить первопричину их увеличения или воспаления.
Источник
Опухшие лимфатические узлы (мед .: лимфаденопатия, лимфаденит) всегда являются признаком того, что иммунная система активна и борется с болезнетворными микроорганизмами. При вирусных инфекциях, таких как простуда, прорезывание зубов, краснуха, лимфатические узлы часто отекают – они отчетливо ощутимы и болезненны. Набухшие лимфатические узлы иногда являются признаком более серьезных заболеваний – постоянно увеличенные лимфатические узлы также могут указывать на злокачественные образования. Подробнее об этой теме читайте статье.
Набухшие лимфатические узлы: описание
У здоровых людей лимфатические узлы обычно не заметны. Набухшие лимфатические узлы чувствует большинство людей, если у них простуда (инфекция гриппа) или другая инфекция. На шее заметный отек, которого обычно там не бывает. Это признак того, что организм в настоящее время борется с инфекцией или патогенными микроорганизмами – лимфатические узлы могут достигать размеров двух сантиметров и более.
Как такие “шишки” развиваются под кожей ? Ответ проливает свет в область анатомии, назначения и функций лимфатических узлов в организме.
Анатомия и функции
Лимфатическая система является частью иммунной системы организма и делится на лимфатические органы (узлы) и лимфатическую систему. Лимфатические узлы (med. Nodus lymphoideus ) находятся повсюду в теле, например, в подмышечной впадине, паху, шее или вблизи внутренних органов. Они служат фильтрующей станцией для тканевой воды, так называемой лимфы. Таким образом, лимфатическая система является своего рода “канализационной системой”, которая удаляет жидкость из ткани. В лимфатических узлах эта «сточная вода» очищается перед ее попаданием в кровоток .
Лимфатические узлы представляют собой миндалевидные структуры, которые окружены твердой капсулой. Обычно они имеют размер от пяти до десяти миллиметров. Каждому человеку принадлежит от 600 до 700 таких фильтрующих станций. Внутри лимфатических узлов находятся многочисленные клетки иммунной системы, называемые В и Т-лимфоцитами. Их задача – обнаружить инвазивные инородные тела (патогенные микроорганизмы, такие как бактерии, вирусы) в лимфатической жидкости и уничтожить их. Каждый лимфатический узел отвечает за очищение определенной области тела или органа.
Важную роль играют так называемые сторожевые лимфатические узлы. Это первая фильтровальная станция, расположенная в зоне лимфодренажа конкретного органа. При раке их всегда проверяют на наличие опухолевых клеток. Если в дозорном лимфатическом узле обнаруживаются раковые клетки, это указывает на то, что раковые клетки уже «мигрировали» и, возможно, уже распространились на другие органы и ткани.
Расположение лимфатических узлов
Для врача всегда важна область тела, в которой лимфатические узлы имеют выраженную отечность. Это помогает сузить местонахождение заболевания. В некоторых местах лимфатические узлы находятся так близко к поверхности, что вы можете отчетливо ощущать увеличение через кожу:
- шейный – на шее по большим венам
- подмышечные – под подмышками много лимфатических узлов, иногда скрытых под большой грудной мышцей
- паховые – в области паха есть еще одна зона сбора
- подколенный – в коленях
- брюшные – на передней части живота, они редко пальпируются.
Причины и возможные заболевания
Тело противостоит множеству вирусов, бактерий и других патогенов каждый день. Лимфатический отек становится видимым не позднее, чем в начале заболевания. И многие знают это с раннего детства: опухшая шея с большими лимфатическими узлами. Некоторые типичные детские болезни также выражаются в опухших лимфатических узлах и вызывают тяжелое глотание у пациентов. Часто причина безвредна, например простуда. Но иногда опухшие лимфатические узлы имеют более серьезные причины: при некоторых раковых образованиях опухшие лимфатические узлы являются первым признаком.
Вирусные инфекции
- Железистая лихорадка Пфайффера (вирус Эпштейна-Барра, мононуклеоз): особенно молодые люди заражаются при контакте со слюной инфицированного вирусом Эпштейна-Барра. Эта болезнь также называется «болезнь поцелуя». Распространенными симптомами являются увеличенные лимфатические узлы, боль в горле из-за воспаленных миндалин, усталость, головная боль и увеличение селезенки.
- Цитомегаловирус : этот вирус особенно опасен для беременных женщин. В основном, такие симптомы, как легкая лихорадка и опухшие лимфатические узлы, могут появиться в течение нескольких недель после заражения.
- Корь : эта типичная детская болезнь, которая может быть предотвращена вакцинацией. К числу жалоб относятся сильная сыпь , лихорадка , опухшие лимфатические узлы и общее недомогание.
- Краснуха (Rubella): типичные красные высыпания сопровождаются лихорадкой и опухшими лимфатическими узлами. Для профилактики, детей вакцинируют.
- ВИЧ / СПИД: инфекция вирусом HI разрушает важные клетки иммунной системы, что приводит к постоянному иммунодефициту. Вскоре после заражения могут развиться симптомы гриппа. К ним относятся головная боль и боли в теле , лихорадка (повышенная температура) и опухшие лимфатические узлы на шее.
Бактериальные инфекции
- Тонзиллит (тонзиллит): особенно гнойный тонзиллит вызывает локальное опухание лимфатических узлов, боль в горле и дисфагию.
- Дифтерия . В настоящее время существует вакцина против этого серьезного заболевания, при котором также опухают лимфатические узлы. При поражении глотки возникают характерные симптомы, такие как лающий кашель , потеря голоса , хрипота и проблемы с дыханием.
- Сифилис : Венерическое заболевание, проявляется на второй стадии (Lues II) в виде симптомов гриппа с опуханием лимфатического узла.
- Хламидиоз: эти инфекции являются одними из самых распространенных заболеваний, передаваемых половым путем сегодня. В паху могут возникнуть опухшие лимфатические узлы. При отсутствии лечения, заболевание, передающееся половым путем, может привести к бесплодию или слепоте.
- Туберкулез . В случае активного туберкулеза появляются неспецифические симптомы, такие как ночное потоотделение, усталость , потеря аппетита, а также небольшая температура и опухшие лимфатические узлы.
- Актиномикоз: радиационная грибковая болезнь, является хроническим прогрессирующим инфекционным заболеванием. Возбудители – это бактерии рода Actinomyces, которые вызывают заболевание вместе с другими микробами (например, стафилококками). Эти бактерии, особенно на лице и в области уха-носа-горла, могут нанести большой вред. Опять же, наблюдаются опухшие локальные лимфатические узлы.
- Болезнь Лайма : передается через укус клеща, который переходит в процессе болезни Лайма к сыпи и гриппоподобных симптомов с увеличением лимфатических узлов.
- Инфекции полости рта и глотки: воспаленные зубы или гнойные абсцессы во рту часто вызывают опухание лимфатических узлов на шее и нижней челюсти .
- Болезнь кошачьей царапины : это инфекционное заболевание, вызываемое возбудителем рода Bartonella. Оцарапанные раны передают возбудителя от кошек к человеку. Недуг часто безвреден: после появления небольшого узелка возле раны, в близлежащей области происходит отек лимфатических узлов. В основном воспаляются отделы шеи или подмышек.
Другие причины
- Токсоплазмоз : чаще всего, зараженные кошки, передают людям паразит Toxoplasma gondii. Только для беременных женщин инфекция представляет особый риск, поскольку возбудитель может повредить плод. В основном болезнь протекает бессимптомно, но боль в горле, опухшие лимфатические узлы или усталость могут быть более частыми.
- Лимфедема: Механические слабости лимфатических каналов приводят к опухшим лимфатическим узлам. Если лимфатическая жидкость больше не может быть удалена в достаточной степени, она накапливается в ткани – руководящими симптомами являются толстые ноги и опухшие лимфатические узлы, особенно в паху. Лимфедема может развиться в результате хирургического лечения рака, при котором были удалены многие лимфатические узлы.
Ревматоидные заболевания
- Ревматоидный артрит. Воспалительные процессы в суставах приводят не только к болезненным ограничениям движений, но и к опухшим лимфатическим узлам в пораженной области.
- Красная волчанка : это аутоиммунное заболевание часто проявляется в начале общих симптомов, таких как усталость, лихорадка, потеря веса и лимфаденопатия.
Злокачественные образования (Рак)
- Злокачественные лимфомы: рак лимфатических узлов (злокачественная лимфома) обычно происходит только в старости. Медицинское различие между лимфомами Ходжкина и неходжкинской лимфомы выражается в безболезненных, увеличенных лимфатических узлах на шее, в подмышках и в паху, а также в неспецифических симптомах, таких как потеря веса, лихорадка и ночное потоотделение.
- Лейкемия : пролиферация лейкоцитов при раке крови также влияет на лимфатическую систему – отек лимфатических узлов, потеря работоспособности, лихорадка и подверженность инфекции являются наиболее характерными последствиями.
- Метастазы: раковые клетки могут мигрировать из опухолей в органы и застревать в близлежащих лимфатических узлах. В подобных случаях, врачи говорят о метастазах в лимфатических узлах.
Когда следует идти к врачу?
Часто, помимо опухших лимфатических узлов довольно типичными симптомами являются лихорадка, насморк , общее недомогание или боль в горле. Таким образом, причина отека лимфатического узла часто очевидна : обычно это безопасная инфекция, которую можно лечить.
Если лимфатический узел раздут без признаков инфекции или если опухоль лимфатического узла только на одной стороне, врач должен определенно выяснить причину. Даже если ощутимая или видимая припухлость присутствует в течение некоторого времени без видимой причины, не следует колебаться с посещением врача. Особенно, когда добавляются такие симптомы, как нежелательная потеря веса, повышение производительности, повышение температуры или ночное потоотделение, вам следует выяснить причины.
Часто, у детей может наблюдаться длительное увеличение лимфатических желез в первые годы жизни. Иммунная система ребенка занята многими, еще неизвестными его организму патогенами и чужеродными веществами – и эта повышенная активность проявляется в лимфаденопатии.
Однако, если они не проходят самостоятельно через три-четыре недели, вам следует проконсультироваться с педиатром. Особую осторожность следует соблюдать, если симптом сопровождается заметным скачком активности или замедлением роста.
Как правило, отек лимфатических узлов, который не проходит сам по себе через три недели, должен быть осмотрен врачом.
Опухшие лимфатические узлы: что делает доктор?
Доктор сначала спросит о ваших недавних болезнях – если они не очевидны. Кроме того, информация о других симптомах, которые, кажется, не имеют никакого отношения к опуханию лимфатического узла, может быть полезной. К ним относятся, например, ночные поты, нежелательная потеря веса или такие симптомы, как жар, слабость или кашель.
В дополнение к общей истории болезни ( анамнез ), пальпация лимфатических узлов особенно важна. Консистенция и состояние поверхности, подвижность и боль проверяются руками. Поскольку лимфатические узлы иногда не пальпируются, это уже является патологическим состоянием, а при доброкачественных изменениях они могут быть ограничены и смещены по отношению к нормальному положению в организме. Боль при пальпации и давлении указывает на воспалительные, но доброкачественные инфекции. Крупные безболезненные лимфатические узлы, которые плотно спекаются с окружающей средой, считаются признаком злокачественной дегенерации.
Если лимфатические узлы опухшие, это также может указывать на более раннее воспаление. Отек может сохраняться в течение нескольких дней после хронической болезни.
Если видимой инфекции не обнаружено, проводится анализ крови . Лабораторные исследования указывают на воспаление, антитела при вирусных инфекциях или измененные клетки крови, что в свою очередь может указывать на лейкоз.
Особенно в случае одностороннего, внезапного отека лимфатического узла без четкого очага инфекции, биопсия является хорошим выбором . В небольшой хирургической процедуре часть ткани удаляется и исследуется под микроскопом. Это может использоваться, чтобы доказать, ответственна ли злокачественная опухоль за отек или причина лежит в другом месте.
Современные методы визуализации, такие как магнитно-резонансная томография или компьютерная томография , в конечном итоге используются в случаях подозрения на рак или опухоли. Данное исследование делает видимым распространение инфекции и вовлечение других органов.
Особое внимание уделяется сторожевым лимфатическим узлам при раке молочной железы , раке простаты или раке кожи . Когда опухоль удалена, эти лимфатические узлы дополнительно удаляются отдельно и проверяются на наличие злокачественных изменений. Если эти лимфатические узлы поражены раком, опухолевые клетки уже распространились.
Что вы можете сделать самостоятельно
В принципе, каждый опухший лимфатический узел, наблюдаемый в течение нескольких недель, должен быть уточнен врачом.
Однако, часто встречаются шишки на шее в условиях безвредных простуд или гриппа . Это может вызывать дискомфорт, когда горло кажется «сжатым изнутри». Воспаление является признаком защитной реакции тела, которая часто сопровождается лихорадкой – но вы все равно должны держать шею в тепле.
Часто лимфатический узел бывает опухшим и слегка болезненным, хотя признаков болезни нет. Этот внезапный отек лимфатических узлов может быть признаком местной воспалительной реакции. Может быть, она уже прошла. В этом случае вы должны поберечь себя.
Даже если вы чувствуете себя физически здоровым, оказывается, что где-то в организме происходит борьба с инфекциями. Чтобы не задерживать бактерии и неоправданно ослаблять организм, следует воздерживаться от занятий спортом или напряженных занятий в такие периоды.
Важные исследования и анализы
Эти исследования помогают выяснить причины жалоб:
- биопсия
- сбор крови
- анализ крови
- гинекологическое обследование
- исследование костного мозга
- сцинтиграфия
Вас также может заинтересовать
Источник