Укол для снятия отека
Аллергическая реакция не всегда проявляется зудом и жжением кожного покрова. Отек Квинке или ангионевротический отек – острая реакция организма, обусловленная увеличением проницаемости кровеносных сосудов, приводящая к закрытию дыхательных путей, как результат, летальный исход. Первая помощь при отеке Квинке должно быть оказана незамедлительно, промедление в несколько минут могут стоить жизни пациента. Рассмотрим причины развития заболевания и характерные признаки-предвестники угрожающего состояния.
Отек Квинке
Ангионевротический отек развивается стремительно, в этом и кроется его основная опасность для жизни больного. Реакция не характеризуется болезненностью, имеет характерные клинические проявления.
Стоит знать: более 90% случаев развития ангионевротического отека и обращений за экстренной помощью в медицинское учреждение связаны с использованием лекарственных препаратов, особенно ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (Каптоприл, Эналаприл, назначаются для лечения гипертонической болезни).
В 1882 году впервые была описана патология. В медицинской практике болезни подразделяются на несколько видов, которые обусловлены этиологическими факторами. Выделяют реакцию, связанную с генетической предрасположенностью, также приобретенную форму.
Отек Квинке связывают с другими аллергическими реакциями, в большинстве картин именно с крапивницей. Иногда диагностируется идиопатический вид. Иными словами, причины заболевания не установлены.
Наследственная форма развивается крайне редко, примерно у одного человека на 150 тысяч. В 1888 году впервые была описана, поскольку болезнь диагностировалась у пяти поколений членов американской семьи. У всех пациентов с ангионевротическим отеком генетической природы присутствует склонность к аутоиммунным нарушениям. Наряду с отеком Квинке диагностируется красная волчанка системного вида, тироидит аутоиммунной природы.
Приобретенное заболевание встречается достаточно редко. В большинстве клинических картин развивается у пациентов старшей возрастной группы – от 50-летнего возраста.
Причины и симптомы отека Квинке
Наследственный отек Квинке проявляется под воздействием совокупности провоцирующих факторов. Обычно первое появление отечности наблюдается в раннем возрасте – 7-15 лет, состояние требует незамедлительной помощи.
Факторы, обуславливающие генетический отек:
- Физическая и эмоциональная перегрузка, невроз, хронический стресс;
- Инфекционные патологии;
- Травма, болевой шок;
- Оперативные вмешательства, в том числе и стоматологические процедуры;
- Время вынашивания ребенка;
- Прием лекарственных препаратов, включающих в состав эстрогены.
Приобретенная форма имеет несколько другие причины. Появление отечности провоцируют состояния и патологии – миелома, лимфосаркома, хронический вид лимфолейкоза, лимфома и др. болезни. Все эти патологические состояния способствуют уменьшению ингибиторов С1, вследствие чего значительно возрастает неконтролируемая активация комплемента с продуцированием биологически активных компонентов.
Важно: при ангионевротическом отеке, связанным с использованием ингибиторов АПФ, в основе патологии лежит уменьшение концентрации специфического фермента – ангиотензин-2, что ведет к увеличению содержания брадикина, соответственно, диагностируется отек Квинке у взрослых людей. Симптоматика проявляется не сразу после применения лекарства. Чаще всего (80-90% случаев) она наблюдается в течение первых 7 дней лечения этими медикаментами.
Клинические проявления в зависимости от вида отечности:
- Аллергический отек проявляется спустя 5-30 минут после контакта с источником, может локализовать где угодно. Обычно поражается область лица и губы, ноги и руки, половые органы. Заболевание сопровождается крапивницей, сильным зудом и жжением.
- Приобретенная и наследственная форма. При контакте с раздражителем поражается область глаз, губ, язык, половые органы. Присутствует выраженный зуд, гиперемия кожного покрова. Крапивница не выявляется.
- Идиопатическая форма характеризуется такими же клиническими проявлениями, как и аллергический вид. Крапивница проявляется у 50% пациентов.
Симптомы зависят от места отечности. Самое опасное осложнение – поражение гортани и языка, сопровождается непродуктивным кашлем, першением в горле, дыхательной недостаточностью, нарастающей хрипотой. Если очаг локализовался в области легких, то проявляется выпот экссудата в плевральную полость, присутствует болевой синдром в грудине; на фоне отечности слизистой кишечника – болевые ощущения в животе, многократная рвота, жидкий стул; отечность мочевыводящих путей – острая задержка мочи.
Первая помощь при отеке Квинке
В независимости от места локализации аллергического очага скорую помощь вызывать нужно в любом случае, особенно если такая реакция организма наблюдается в первый раз. Показаниями к госпитализации является увеличение языка, трудности с дыханием, поражение ЖКТ, отсутствие эффекта от первой помощи при отеке Квинке дома.
Тактика помощи пациенту несколько отличается в зависимости от вида аллергии. Отек неаллергического характера плохо реагирует на лекарственные средства – глюкокортикостероиды, адреналин, антигистаминные таблетки, которые используются для терапии реакций незамедлительного типа.
Примечание: три «помощника», которые всегда должны быть под рукой – адреналин, антигистаминный препарат, глюкокортикостероиды. В качестве доврачебной помощи при отеке Квинке медикаменты вводятся в определенной последовательности – сначала адреналин, затем инъекция гормонов, потом антигистаминный препарат. При относительно легкой реакции достаточно укола гормона и антигистаминного лекарства.
Оказание неотложной помощи при отеке Квинке:
- Адреналин вводится внутримышечно. Место введения – треть наружной поверхности бедра пациента. Можно вводить внутривенно, если есть такая возможность. Дозу вводят в зависимости от возраста. Для взрослых традиционная дозировка 0,3-0,5 мл 0,1% раствора, для детей рассчитывают – 0,01 мг на кг массы тела;
- В качестве глюкокортикостероидов использую Преднизолон, Дексаметазон. Вводятся в ягодицу, по возможности в вену. Если нет навыков введения препарата, ампулу можно вскрыть и выпить. Доза препарата Дексаметазон варьируется от 8 до 32 мг (одна ампула содержит 4 мг), Преднизолон – 60-150 мг (одна ампула 30 мг);
- Антигистаминные лекарства вводятся внутримышечно. Таблетки также можно принять, однако они действуют медленнее. Лекарства снимают отек, способствуют нормализации дыхания, избавляют от зуда, жжение, гиперемии.
При неаллергической форме ангионевротического отека используют аминокапроновую кислоту – 7-10 г внутрь или лекарства с мужскими гормонами – Даназол (800 мг предельная дозировка).
При лечении отека Квинке следует учесть, что лекарственные средства, описанные выше, имеют определенные противопоказания и побочные эффекты. Перед применением рекомендуется ознакомиться с инструкцией и особенностями использования.
Лечение отека Квинке
В зависимости от тяжести состояния и клинических проявлений пациента направляют в требуемое отделение для последующего лечения отека Квинке. Например, если диагностируется тяжелая форма, то направляют в реанимацию. При легкой или умеренной форме, которая не угрожает жизни – отделение аллергологии либо обычное терапевтическое отделение.
Лечение аллергического заболевания в стационаре:
- Препараты выбора – адреналин, кортикостероиды, антигистаминные медикаменты.
- Дезинтоксикационное лечение – вводятся внутривенно растворы (например, Рингер Лактат).
- При пищевой аллергии назначаются энтеросорбенты. Целесообразно применение активированного угля, Энтеросгеля.
- Осуществляется симптоматическое лечение, обусловленное имеющейся клиникой.
К сведению, при неаллергической форме препараты выбора – очищенный концентрат ингибитора С1, плазма свежезамороженная, лекарства, включающие в состав мужские гормоны, аминокапроновая кислота.
Продолжительность лечение в стационарных условиях основывается на тяжести патологического процесса. Обычно срок пребывания больного варьируется от 5 до 7 дней.
При тяжелейшем отеке, который привел к перекрытию дыхательных путей, проводится надрез перстнещитовидной связки, затем устанавливается трубка, выступающая альтернативным способом дыхания. В некоторых случаях пациента подключают к аппарату искусственного дыхания.
Профилактика отека Квинке
Если этиология развития ангионевротического отека кроется в аллергической реакции, то нужно устранить раздражитель и любые контакты с оным. Дополнительно рекомендуется соблюдать гипоаллергенное питание.
Меры профилактики:
- Если в семейном анамнезе отек Квинке, с опаской использовать ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, антагонисты рецепторов ангиотензина-2;
- Пациентам с генетическим отеком нужно избегать травм и оперативных вмешательств, соответственно, по возможности.
Для профилактики возникновения отека, связанного с понижением ингибитора С1, рекомендуется применение лекарственных препаратов с андрогенами – Даназол. Они способствуют активной выработке ингибитора С1. Нельзя принимать лекарства в период вынашивания ребенка, при лактации, онкологии простаты, не дают детям.
Перед проведением оперативного вмешательства проводятся кратковременные профилактические мероприятия. К медикаментам выбора относят свежезамороженную плазму, андрогены и концентрированный раствор ингибитора С1.
Источник
Проблемы с дыханием, заложенность, зуд в носу указывают на развитие отека. Причиной возникшего состояния чаще всего становится воспалительный процесс, респираторная болезнь или аллергия.
Нужно знать, какие противоотечные препараты для носа помогают быстро облегчить состояние, но подбирать их должен врач. Это обезопасит от выбора неправильной схемы лечения, не допустит развития побочных эффектов.
Почему отекает слизистая
Прежде чем начинать лечение следует выявить точную причину, спровоцировавшую отек носа.
- ОРВИ – распространенное заболевание, поражающее верхние дыхательные пути. Вирус активен в осенне-весеннее время, но и летом от болезни никто не застрахован.
- Синусит – воспалительный процесс, развивающийся в придаточных носовых пазухах. Нередко в таком случае происходит утолщение слизистой носа.
- Аллергия. Это распространенная проблема, от которой страдают многие. Часто реакцией организма на контакт с аллергеном является затрудненность дыхания, развивающийся отек и зуд внутри носа. У некоторых аллергия проявляется сезонно – в период цветения определенных растений. Другие так реагируют на контакт с пылью, рядом химических веществ, продуктами питания.
- Отек носа становится последствием оперативного вмешательства – выравнивание носовой перегородки, удаление полипов. Отек сходит постепенно без лечения, насморк отсутствует.
- Индивидуальные особенности строения носа могут стать причиной развития синусита.
- Онкологические болезни могут спровоцировать появление отеков.
- Нельзя исключать наследственный фактор.
- Провоцировать опухание могут вредные привычки.
- Попадание в носовую полость инородных предметов приводит к отеку. Здесь нужна экстренная помощь врача.
Противоотечные средства
Начинать искать средства, избавляющие от отека, стоит только после определения причины, которая его спровоцировала. Самолечение во многих случаях будет безуспешно, поскольку человек не знает, с чем нужно бороться в первую очередь.
На фармацевтическом рынке представлено множество противоотечных средств, да и в народной медицине есть ряд рецептов, доказывающих свою эффектность, но без предварительной консультации врача начинать терапию не рекомендуется.
Народные
Избавиться от отека слизистой носа помогут луково-медовые капли. Средство противопоказано людям с непереносимостью продуктов пчеловодства и при наличии повреждений слизистой носа.
Понадобится:
- измельчить луковицу и отделить ее сок от мякоти;
- соединить сок с двумя ложками меда;
- смешать компоненты до однородного состояния;
- использовать вместо обычных капель для носа трижды в день.
Лекарство на основе зверобоя может без проблем храниться в готовом состоянии на протяжении семи месяцев в холодильнике. Для его приготовления необходим минимальный набор ингредиентов:
- свежие соцветия зверобоя – 40 шт.;
- растительное масло – 300 мл.
Соединить компоненты в плотно закрытой стеклянной емкости, настаивать 3 недели, ежедневно взбалтывая. Готовый настой нужно процедить и использовать для закапывания носа. Средство используется для быстрого снятия отечности, уменьшения воспаления и возвращения полноценного дыхания.
Максимально безопасным для слизистой носа является картофельный сок. Его можно использовать как обычные капли для устранения отечности у взрослых и детей.
В поисках средств, от отеков носа, стоит выделить настой из чистотела и ромашки. Соединение двух лекарственных трав заметно облегчает состояние:
- взять по 2 ст. л. аптечной ромашки, чистотела;
- 0,5 л кипятка;
- сухие компоненты высыпать в железную емкость, добавить крутой кипяток, накрыть крышкой и настоять до полного остывания;
- перед использованием процедить и применять трижды в день;
- длительность лечения не более 10 дней.
Хронический насморк – распространенная причина отеков, которые хорошо снимают солевые компрессы. 2 столовые ложки соли нужно хорошо разогреть на сковороде, затем высыпать ее в подготовленный мешочек из ткани или платочек. Приложить теплую, но не горячую соль с двух сторон носовой перегородки, держать не более 10 минут. Компресс поможет улучшить кровообращение, облегчить дыхание, уменьшить отек.
Содовые ингаляции хорошо облегчают состояние. Для процедуры нужно растворить в литре кипятке 30 г соды, залить все в нибулайзер и дышать 3-5 минут теплым раствором. Для повышения эффективности лучше плотно накрыть голову полотенцем. Проведя 2-3 ингаляции в день можно заметить существенное облегчение состояния.
При гайморитах также часто отекает нос. Облегчить состояние может 5-минутная паровая ингаляция с добавлением эфирного масла эвкалипта.
Средства народной медицины, снимающие отечность носа уже доказали свою эффективность, но если через пару дней нет положительной динамики, а состояние продолжает ухудшаться, следует обратиться к врачу для корректировки терапии.
Препараты
Выбор лекарств для снятия отека носа зависит от причины, которая его спровоцировала. Препараты разделяются на несколько основных групп, которые выпускают в виде спреев и капель, таблеток и инъекций. Медикамент и его форму подбирает лечащий врач исходя из индивидуальных особенностей.
Капли и спреи
Противоотечное средство для носа в виде капель или спрея представляет собой наиболее комфортный способ устранить проблему.
Они оказывают местное воздействие на проблему, устраняя опухлость слизистой и препятствуя их раздражению, нормализуют микроциркуляцию. Все капли в нос от отека принято разделять на три основные группы.
| Группа | Название препарата |
| Сосудосуживающие |
|
| Антигистаминные |
|
| Комбинированные |
|
Таблетки
Если отечность развивается вместе с протеканием заболеваний инфекционного, вирусного характера, прием назальных средств требует дополнительных методов терапии.
Медикаменты таблетированной формы усиливают эффективность назальных лекарств.
Они также разделены на несколько групп:
| Группа | Название препарата |
| Противовоспалительные, жаропонижающие, противовирусные |
|
| Антибактериальные |
|
| Антигистаминные |
|
| Комбинированные |
|
| Препараты для устранения заложенности, которая не сопровождается насморком |
|
Медикаменты в виде таблеток отличаются высокой эффективностью в борьбе с отеками. Для максимальной результативности подбирать лекарство должен врач после изучения анамнеза и постановления точного диагноза.
Уколы
Инъекции в виде глюконата кальция позволяют в максимально короткий период времени устранить отек носа. Данный препарат зачастую назначают при аллергических насморках, гайморите, аденоидах, полипозе. Препарат отличается выраженными противовоспалительными свойствами. Его применение ускоряет отток слизи, благодаря чему наблюдается облегчение дыхания.
Если заболевание находится на стадии обострения, необходимо использование антибиотиков, например Аугментин, Цифран.
Промывание носа
Довольно быстро помогает снять появившуюся отечность промывание носа. Для процедуры подходят некоторые народные средства или специальные аптечные составы.
Ромашковый отвар способен быстро улучшить самочувствие. Для его приготовления потребуется залить сухое сырье кипятком, проварить около 5 минут, настоять 2 часа. Профильтровать, применять не более 4 раз в сутки при помощи обычного шприца без иглы.
Солевой раствор с добавлением йода будет эффективен при аллергическом отеке:
- стакан теплой кипяченой воды;
- 1 ч. л. соли;
- 2 капли йода.
Соединить ингредиенты, использовать для полоскания носа. Состав устранит болезнетворные бактерии, облегчит дыхание.
Снятие отека у ребенка
С отечностью носа сталкиваются не только взрослые, но и дети любого возраста. Они более подвержены заражению различными воспалительными или вирусными заболеваниями, поскольку их иммунная система еще слаба и не может самостоятельно противостоять вредоносным микроорганизмам. Устойчивость к болезням приобретается с возрастом, когда ребенок неоднократно сталкивается с тем или иным заболеванием.
Особенности детского организма позволяют им гораздо легче переносить те или иные болезни, и довольно часто лечение не требует использования специфических медикаментов. Поэтому использование сосудосуживающих препаратов является необходимым только в крайних случаях. Часто для устранения отека достаточно провести промывание носа при помощи специальных средств:
- Маример;
- Аква Марис;
- Физраствор;
- Квикс;
- Аквалор.
Важно отметить – лечение ребенка подбирается исключительно врачом. Самолечение недопустимо, поскольку может привести к серьезным негативным последствиям.
Также родители должны регулярно проводить влажные уборки, поддерживать уровень влажности в помещении.
Лечение отечности носа нужно начинать своевременно – это позволит предотвратить прогрессирование сопутствующих болезней и самого отека. При появлении данной проблемы не стоит затягивать с визитом к врачу. После проведения диагностики доктор сможет поставить точный диагноз и подобрать адекватную терапию.
Источник