Удаление молочного зуба с отеком

Как и зачем проводится удаление молочных зубов

Молочные зубы начинают появляться у детей еще до достижения первого года жизни и верно служат до 6-7-летнего возраста. Когда подходит срок, связки начинают постепенно рассасываться, а зубы – выпадать. Однако существуют ситуации, когда целесообразно прибегнуть к помощи детского врача-стоматолога и поторопить процесс естественной смены. Впрочем, необходимость может возникнуть и раньше, если состояние зубов весьма плачевное и лечение провести невозможно.

Процедура удаления детского молочного зуба – волнительное событие и для родителей, и для ребенка. Современная стоматология предлагает массу возможностей для обеспечения ее безболезненности, а также психологического комфорта маленького пациента.

Показания к процедуре

Показания к удалению могут быть следующими:

• глубокий кариес, пульпит, периодонтит, периостит: врач проведет терапевтическое лечение, сделает все возможное для восстановления, но если это невозможно, может принять решение об удалении. Здесь будет целесообразно напомнить родителям о том, что молочные зубки куда быстрее, чем взрослые поддаются разрушительному воздействию бактерий. При этом малыш может никак не проявлять беспокойства, процесс будет протекать безболезненно вплоть до появления пульпита, периостита. Чтобы избежать проблемы и не задумываться о дальнейшем протезировании, нужно 3-4 раза в год показывать ребенка стоматологу,
• киста, гранулема корня, свищ на десне: проблема в том, что воспалительный процесс на корне самым прямым образом может угрожать здоровью и формированию зачатков постоянного элемента,
• расшатывание: если молочный зуб не выпадает сам, но сильно шатается и мешает полноценно питаться, говорить и, в общем-то, просто жить, то процедуры его удаления вряд ли удастся избежать,
• сохранение молочного зуба дольше положенного срока: в этом случае он может помешать прорезыванию постоянной единицы и поэтому подлежит экстракции,
• серьезная травма: глубокая трещина, перелом корня в результате падения, механического воздействия,
• наличие сверхкомплектного или дополнительного зуба,
• необходимость в коррекции аномалий прикуса при помощи пластин и других съемных конструкций,
• нарушения прорезывания: не полностью прорезавшийся или растущий в неправильном направлении молочный элемент придется удалять в том случае, если он угрожает здоровью «соседей», формированию прикуса, доставляет болезненные ощущения и дискомфорт, травмирует слизистую.

Техника и этапы удаления

Удаление молочных зубов у детей требует профессионализма врача-стоматолога, поскольку процедура отличается некоторыми особенностями, связанными не только со строением детской зубочелюстной системы, но и с психологической составляющей.

Важно! Первая процедура удаления зуба должна пройти для малыша в наиболее комфортных условиях. Именно отсутствие страха и эмоционального напряжения во многом определит его дальнейшие отношения со стоматологами, станет залогом здоровья полости рта. Лучше, если ваш ребенок уже знаком со стоматологическим креслом, а не оказался в нем первый раз в жизни прямо перед процедурой.

Процесс проводится очень аккуратно, чтобы не травмировать зачатки постоянного элемента. Он осуществляется в несколько этапов:

1. подготовка: выполнение анестезии – о том, какую анестезию лучше и безопаснее выбрать для ребенка, читайте далее,
2. наложение щипцов на коронку: после фиксации коронковой части врач производит ее аккуратное вывихивание из челюсти. Далее зуб извлекается из лунки,
3. рентгенодиагностика: эта мера необходима для того, чтобы полностью исключить попадание в лунку осколков корня и снизить риск развития дальнейшего воспалительного процесса,
4. обработка раневой области антисептиками.

«В 4 года сыну пришлось удалять зубик – сильно разрушился из-за кариеса. Врач сделал аппликационную анестезию (гелем помазал), ребенок и не пикнул, даже не понял, что произошло. Но доктор попался отличный, так заговорил сына перед процедурами, все в игровой форме прошло. Я советую всем: выбирайте стоматологии специальные, детские для этих целей, там и стоматологи имеют психологический подход к детям, и красиво все оформлено, как в мультиках. Мое мнение такое: уж лучше переплатить за сервис, чем потом травмой ребенка на всю жизнь обеспечить и боязнью идти к врачам».

Ирен, фрагмент сообщения с сайта Otzovik.com

Особенности применения анестезии

На вопросе обезболивания при удалении молочных зубов хочется остановиться подробнее. Анестезия нужна не во всех случаях. Так, при извлечении сильно расшатанного временного зуба можно к ней не прибегать, поскольку его корень уже находится в очень подвижном состоянии, и процедура не вызовет болезненных ощущений. Иногда для того, чтобы проделать манипуляции, врач использует поверхностную анестезию – предварительно обрабатывает область воздействия специальным гелем, что для малышей наиболее предпочтительно в психологическом плане.

Для более сложной процедуры используется три основных метода анестезии:

• местная или инфильтрационная: подразумевает обезболивание с помощью введения анестетика шприцом. К достоинствам способа относят высокую эффективность, к недостаткам — аллергичность многих препаратов, а также возможную болезненность самой инъекции. Для того, чтобы процедура прошла хорошо, врач подбирает анестетик индивидуально, основываясь на сборе анамнеза от родителей ребенка. Этот способ часто применяется совместно с описанной выше аппликационной анестезией – врач наносит на десну специальное средство, чтобы ставить укол не было больно,
• седация или поверхностный сон: метод позволяет достичь расслабления нервной системы, психологического комфорта. При этом маленький пациент находится не в глубоком, как при наркозе, сне, а в поверхностном и достаточно быстро приходит в себя после процедуры. У седации мало противопоказаний и осложнений. Процедура предполагает введение специальных препаратов в виде инъекции, ингаляцию. Маленьким деткам седативные препараты иногда добавляют с напиток, например, в апельсиновый сок,
• общий наркоз: удаление под наркозом проводится реже, такая мера строго требует наличия определенных показаний – сложность процедуры, необходимость последующей санации (например, вскрытия абсцесса, хирургического лечения большой кисты корня), гипервозбудимость ребенка и другие особенности работы нервной системы, которые не позволят ему находиться в сознании в кресле спокойно и расслабленно, удаление сразу нескольких единиц, невозможность местного обезболивания.

Важно! Наркоз – это крайняя мера для детей любого возраста. Он предполагает серьезное воздействие на организм и требует обязательного присутствия врача-анестезиолога, реаниматолога, тщательного предварительного обследования. Ребенку потребуется больше времени, чтобы прийти в нормальное состояние после процедуры. Тем не менее наркоз в ряде случаев просто незаменим.

Противопоказания к удалению

Существует перечень относительных противопоказаний, которые потребуют отложить процедуру удаления до лучших времен. К ним специалисты относят заболевания ЦНС, обострение хронических заболеваний, лихорадку, острые воспалительные явления в полости рта, инфекционные заболевания (коклюш, ОРВИ, грипп, мононуклеоз и пр.), расположение корня вблизи опухоли или сплетения сосудов. Однако в экстренных случаях удаление может быть проведено немедленно – это особенно касается случаев, сопровождающихся высоким риском инфицирования тканей, заражения крови.

Последствия раннего удаления элементов молочного прикуса

Раннее удаление молочных зубов связано с определенными рисками: наличие свободного пространства в ряду повлечет за собой смещение «соседей», что в результате может стать причиной нарушений постоянного прикуса1.

Важно! Ранним можно считать удаление зуба более, чем за год до появления на его месте постоянного.

Отсутствие жевательного зуба может повлиять на особенности пищеварения, что связано с недостаточно хорошим пережевыванием пищи, переднего – вызвать дефекты речи и психологический дискомфорт ребенка, трудности в общении и низкую самооценку. И не забудьте, что даже в юном возрасте при утрате одного зуба лучшим вариантом решения проблемы станет его временное протезирование.

Что делать после удаления: правила быстрой реабилитации

Чтобы предупредить последствия удаления молочного зуба, важно строго соблюдать рекомендации врача по дальнейшему уходу:

• отказаться от еды и питья на 2 часа после визита к стоматологу,
• не отказываться от гигиены полости рта, но проводить ее в первые сутки крайне осторожно: нельзя активно полоскать рот, для очищения и дезинфекции раневой поверхности достаточно лишь делать ротовые ванночки с отварами трав или препаратами, прописанными врачом,
• первые приемы пищи должны быть очень аккуратными, если имела место местная анестезия: некоторые участки могут иметь сниженную чувствительность, их легко прикусить и не заметить ранки. Предупредите ребенка, чтобы он пережевывал пищу на противоположной вмешательству стороне. Сами позаботьтесь о том, чтобы она была мягкой, кашеобразной, умеренно теплой, но ни в коем случае не холодной и не горячей, не соленой и не острой,
• на пару дней ограничьте физическую активность малыша, окажитесь от пляжей, бань, бассейна,
• следите за тем, чтобы ребенок не касался лунки пальцами и не брал в рот посторонние предметы. Также разъясните крохе, что нельзя дотрагиваться до нее языком – так заживление пройдет быстрее.

Задачей родителей является оценка состояния ребенка в первые дни после вмешательства. Так, высокая температура у ребенка после удаления, недомогание является поводом для повторного визита к доктору.

Важно! Лихорадка спустя 1-2 суток после операции выступает возможным симптомом воспаления, занесения инфекции в ранку. Обязательно стоит посетить специалиста и в том случае, если имеет место отек после удаления молочного зуба, который спустя 2-3 дня не только не идет на спад, но становится больше. Все это может сопровождаться кровоточивостью, болезненными ощущениями, отказом малыша от приема пищи.

Получить консультацию детского ортодонта после заживления лунки также очень важно. Для того, чтобы избежать ортодонтических осложнений после удаления молочного зуба нужно задуматься о вариантах протезирования. Это позволит предупредить дефекты прикуса, обеспечить равномерное распределение нагрузки на оставшиеся зубы и не допустить осложнений в виде их смещения, расшатывания, изменения направления роста и формы.

Можно ли решить проблему самостоятельно

Если зуб больной, то, конечно же, нужно обратиться к врачу. Ни о каком самостоятельном лечении и речи быть не может. А вот если зуб шатается, многие родители не спешат к стоматологу, пытаясь удалить его самостоятельно. Но делать это нежелательно, потому что в отличие от врача, взрослые не смогут в точности предвидеть ситуации и поручиться за сохранность здоровья ребенка.

Однако, если срок выпадения молочной единицы зубного ряда пришел, она шатается и буквально «висит на ниточке», можно попробовать удалить ее самостоятельно. Главное – позитивный настрой ребенка и отсутствие сопутствующих заболеваний полости рта. Для этого можно дать малышу, например, яблоко или морковь – возможно, в процессе механического воздействия молочный зубик выпадет сам, не выдержав нагрузки. Уход после домашнего удаления аналогичен тому, который рекомендует врач после процедуры в кабинете.

Видео по теме

1 Алшимбаева А. Причины и последствия раннего удаления молочных зубов, 2011.

Главная Как сохранить здоровье подольше?

Автор: Алексей Шевченко 29 июня 2020 23:24Категория: Как сохранить здоровье подольше?

Доброго времени суток, дорогие друзья блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни». Проблемы с зубами во все времена были настоящим бичом человечества. От них не застрахован никто, и начаться они могут в любом возрасте. Сегодня я хочу немного поговорить о проблеме – флюс у ребёнка: что делать.

• 1 Особенности флюса у детей
• 2 Чем может грозить флюс?
• 3 Что же делать?
• 4 Если необходима первая помощь
• 5 Когда лечить дома можно?

Почему появляется флюс и что это такое?

Флюс – это нагноение тканей челюсти. В медицине заболевание носит название челюстной периостит, что в переводе с латинского языка означает «воспаление надкостницы». Болезнь развивается из-за проникновения инфекции в корневой канал и характеризуется гнойным образованием, сопровождающимся отечностью щеки. На фото ребенок 7 лет с флюсом.

Причины возникновения флюса:

• Заболевания полости рта. Самой распространенной причиной является глубокий кариес. Разрушая эмаль, он поражает сначала ткани дентина, а затем пульпу, вызывая разрушение костной структуры и нагноение. Помимо кариеса, флюс может стать результатом поражения слизистых рта стоматитом. Нарыв околокорневого мешочка (киста) также может вызвать воспаление надкостницы.
• Болезни лор-органов. Воспаленные миндалины и аденоиды – весьма распространенное явление у детей в 3-4 года. Данная патология является источником хронической инфекции, что при ослаблении иммунитета также провоцирует развитие флюса. Ангина и прочие заболевания носоглотки могут провоцировать воспаление десневого кармана, которое с течением времени усугубляется и вызывает флюс.
• Стоматологические ошибки. Из-за нарушения техники обработки корневых каналов полость может быть не до конца очищена, микробы останутся и будут размножаться под пломбой.
• Травмирование челюсти или десны. При нарушении целостности коронки или зубных корней для бактерий открывается путь из ротовой полости в челюстную структуру.

ИНТЕРЕСНО: что делать, если у ребенка в 4 года зубы поражены кариесом?

Стоит ли паниковать?

Возникновение флюса не должно приводить к панике родителей и возникновению у них мрачных мыслей. Исследования показывают, что своевременное принятие мер устраняет вероятность развития серьезных патологий. Как правило, когда врач вскрывает и удаляет гной при соблюдении необходимых требований, все симптомы проходят за пару дней.

Очень важно понимать, что ожидать самостоятельного улучшения без вмешательства и помощи при возникновении флюса не стоит. Врачи отмечают, что не всегда гной может прорваться сам, а вскрытие или прокол без доктора может окончиться еще большим развитием болезни.

Исходя из всего сказанного, возникновение флюса у ребенка нельзя ни в коем случае игнорировать и тем более запускать. Такое пренебрежение может привести к тому, что ребенок будет во взрослой жизни мучиться проблемами с зубами и деснами. И это в лучшем случае. Также он может остаться без зуба или получить необратимые изменения формы прикуса — в худшем случае.

Разные формы заболевания и симптомы у ребенка

Как и многие заболевания, флюс бывает острой формы, которая при отсутствии должного лечения со временем переходит в хроническую. Симптомы острой стадии болезни:

• Болевой синдром. Острая боль усиливается при надавливании на воспаленную десну или зуб (при жевании, разговоре).
• Повышение температуры тела. Реакция организма на воспаление бывает разной, от субфебрильной температуры (37°С) до сильной лихорадки (39°С).
• Припухлость щеки. Из-за отечности тканей нарушается асимметрия лица. На ощупь воспаленная сторона горячая, пастозная. В зависимости от локализации воспаления отек может распространиться на нижнее веко, губы, подбородок.

Зачастую случается так, что лечение острой формы проводится не до конца, а лишь до устранения болевого синдрома. В таком случае возможен переход заболевания в вялотекущую, хроническую форму. Коварство этой стадии болезни в том, что она длительное время может протекать без явных симптомов и распространиться на соседние области.

В особой группе риска развития вялотекущего флюса находятся дети до 6 лет из-за еще не до конца сформировавшегося иммунитета. Симптомы у детей, на которые следует обратить внимание:

• уплотнение или воспаление десны;
• периодические боли в здоровых на вид зубах.

Несмотря на то, что молочные зубы являются временными, следить за ними необходимо не менее тщательно, чем за постоянными (рекомендуем прочитать: когда прорезываются и выпадают молочные зубы у детей?). Как только был обнаружен флюс, независимо от формы заболевания, его необходимо лечить. Без своевременной терапии болезнь чревата опасными осложнениями.

Опасность патологии и возможные осложнения

Родители зачастую не в полной мере понимают опасность флюса. Необходимо знать, что патология влечет за собой серьезные осложнения:

• Повреждение зубов. Длительный воспалительный процесс у детей с молочным прикусом способен перейти на зачатки постоянных зубов, что, в свою очередь, вызовет их повреждение или полное разрушение.
• Абсцесс. Гнойное воспаление, при котором происходит расплавление тканей, а вместо них образуется гнойная полость.
• Флегнома. Обширный гнойник, распространяющийся за пределы надкостницы и не имеющий четких границ. Опасность данного осложнения в большом риске заражения крови (развитие сепсиса), имеющем высокий процент смертности.

Учитывая возможные проблемы, при обнаружении у ребенка флюса необходимо незамедлительно начинать лечение. Желательно сразу обратиться за врачебной помощью, но если такой возможности нет, можно начать лечение в домашних условиях.

Острый периостит

Эта форма заболевания представляет собой следующую стадию воспалительного процесса. Ребенок жалуется на следующие симптомы:

• общее ухудшение самочувствия;
• повышение температуры;
• слабость;
• уплотнение на поллица;
• головную боль;
• увеличение лимфатических узлов и их болезненность при прощупывании;
• затруднение открывания и закрывания рта;
• отечность слизистой оболочки ротовой полости;
• болезненность при постукивании на определенный зуб;
• болезненность в районе поражения, иррадирующую в висок, ухо, глазницы.

Острый периостит дает характерные изменения показателей в анализе крови – увеличивается количество лейкоцитов, сегментоядерных и палочкоядерных, повышается скорость оседания эритроцитов. Незначительные изменения (выпадение белка, лейкоцитоз) можно заметить при анализе мочи. Для врача-стоматолога важно дифференцировать острый периостит от других сходных по симптомам заболеваниям, поскольку на периостит похожи острый остеомиелит, гнойный периодонтит, гнойный тонзиллит, лимфаденит, флегмона, травматический остеомиелит и другие. При подтверждении диагноза нужно незамедлительно начать лечение – хирургическое вмешательство и медикаментозную терапию.

Лечение флюса в домашних условиях

Учитывая, что флюс вызывает бактериальная инфекция (чаще всего стафилококк или стрептококк), он хорошо поддается антибактериальной терапии. Чаще всего для лечения флюса применяют антибиотики:

• группы амоксициллинов (Амоксициллин, Амоксиклав);
• тетрациклиновой группы (Доксициклин);
• группа фторхинолов (Ципрофлоксацин).

Несмотря на то, что современные антибиотики обладают широким спектром действия и вероятность быстрой победы над инфекцией очень высока, лекарство должен подбирать стоматолог. Он назначает препарат в зависимости от клинической картины, анамнеза, возраста и состояния пациента.

В домашних условиях облегчают состояние ребенка народными средствами. Рассмотрим наиболее эффективные из них.

Все растворы следует делать непосредственно перед применением. Полоскать рот нужно только теплой водой, после чего воздержаться от приема пищи минимум на полчаса.

Если флюс у ребенка сопровождается лихорадкой, можно дать ему лекарство на основе парацетамола или ибупрофена. Жаропонижающее в этом случае не только нормализует температуру тела, но и окажет болеутоляющий эффект.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: прыщ на десне у ребенка: причины возникновения и способы лечения

Хочется отметить, что даже при лечении флюса антибиотиком полезно полоскать рот антисептиком. Сочетание общей и местной терапии быстрее избавит от флюса.

Вспомогательные средства для полосканий полости рта

Такая несложная процедура, как полоскание, усиливает кровоток в пораженной области, уменьшает боль и мягко массирует десну. Если нарыв прорвало, то полоскание помогает избавиться от большей части патогенных организмов в ротовой полости. При лечении флюса необходимо проводить обработку рта с использованием специальных растворов или наносить стоматологические гели (Холисал, Стоматофит и пр.) на десну.

При соблюдении правильной техники полоскания можно ускорить процессы регенерации поврежденных слизистых и избежать дальнейшего распространения инфекции. Прежде чем приступить к процедуре, необходимо очистить ротовую полость от остатков пищи, так как частички еды при попадании в рану могут спровоцировать усиление воспалительного процесса.

Чтобы гной быстрее вышел из раны, специалисты рекомендуют использовать гипертонический раствор (1 ч. л. на 1 стакан теплой кипяченой воды). Для борьбы с инфекцией назначают антисептические средства.

Зная, чем полоскать рот при флюсе, нужно правильно выполнять процедуру, стараясь не перемещать жидкость во рту слишком интенсивно. Достаточно 30 сек. подержать раствор в ротовой полости сначала с одной, потом с другой стороны. Ванночки нужно делать по 4–5 раз в сутки. До процедуры рекомендуется почистить зубы, а после полоскания нужно воздержаться от приема воды и пищи в течение 20–30 мин. Чтобы флюс быстрее прошел, нужно пройти весь курс лечения.

Раствор фурацилина для полоскания

Допускается для облегчения боли и после обследования врача использовать специальные антисептические составы:

• Раствор хлоргексидина. Им требуется полоскать рот четыре раза за сутки: обязательно перед уходом ко сну. Он имеет хорошее антисептическое свойство.
• Полоскание фурацилином нужно проводить обязательно после принятия пищи. Он имеет обеззараживающий эффект. Кроме того, состав поможет снять воспалительный процесс.
• Хорошим препаратом считается мирамистин. Им тоже проводят процедуры полоскания после еды. Но использовать его могут только дети старше трёх лет. Он уничтожает микроорганизмы и снимает воспалительный процесс.

Когда у ребенка флюс на молочном зубе — что делать? Совершать полоскание любыми препаратами ребёнок должен под наблюдением взрослых людей. Лечение должно проводиться до полного угасания болезни и заживления ранки.

Можно использовать народные средства для снижения воспалительного процесса:

• Хорошо помогает раствор соды. Он снимает воспалительный процесс достаточно быстро. Для его приготовления потребуется: чайная ложна соды и немного тёплой водички. Полоскать рот нужно до четырёх раз в день.
• Можно увеличить эффект, добавив в полученный раствор несколько капель йода.
• Многие люди для полосканий используют настойку прополиса. Она обладает антисептическим действием и тоже хорошо снимает воспаление. Для приготовления раствора требуется пять капель настойки растворить в 200 мл тёплой водички. Полоскать следует три раза в день, как минимум.
• В народ