Убрать отеки ног при асците
Лечение и питание при асците, вызванном циррозом печение тесно связаны между собой. Асцит – следствие патологии жизненно важного органа. При заболеваниях печени всегда назначается строгая диета. Этот орган способен к быстрому восстановлению. Иногда только правильного питания достаточно, чтобы устранить проблему. Цирроз печени – тяжелая патология. Одним режимом питания тут не обойтись. Нужно проходить обследование и лечиться в больнице.
Что такое асцит
Асцит, или водянка – не болезнь, а сопутствующее состояние. Что же такое асцит? Жидкость в животе скапливается и сдавливает сосуды. К избытку влаги проводят воспалительные процессы. Причиной отека живота бывает повышенное давление и гинекологические заболевания. Самая частая причина водянки – цирроз печени. Суть явления в том, что нарушается циркуляция воды. Собравшись в полости живота, она не находит выхода.
Проходит ли асцит сам? Водянка, вызванная различными болезнями,
имеет разные последствия. Иногда влага уходит одновременно с выздоровлением. Чаще
асцит нужно лечить.
Причины заболевания
Чтобы разобраться в патогенезе асцита при
циррозе печени, нужно представить органы, расположенные в животе. Справа находится
печень. Левую часть занимает желудок. Между ними скрывается желчный пузырь.
Непосредственно к желудку примыкает двенадцатиперстная кишка. Она связана с тонким
кишечником. Тонкий кишечник переходит в толстый. Пищеварительная система
заканчивается прямой кишкой.
Часть органов брюшной полости покрыты
оболочкой. Она называется брюшиной. Брюшина состоит из двух частей. Одна часть
примыкает к органам, защищая их. Другая часть – наружная. Внешняя и внутренняя
оболочки образуют своеобразный мешок. В нем всегда находится жидкость. Некоторое
ее количество необходимо. Она играет роль смазки, предохраняя внутренние органы
от трения и слипания.
Причины скопления жидкости следующие. Движение влаги в сосудах возможно благодаря давлению. Решающую роль в процессе играет белок, вырабатываемый печенью. Больная печень вырабатывает белка меньше. При патологиях почек он выходит с мочой. Регулировка давления нарушается. Тургор повышается. Влага выдавливается сквозь стенки кровяного русла и концентрируется в забрюшинном пространстве. При циррозе печении к водянке приводят и другие причины.
Портальная гипертензия
Портальная гипертензия – результат повышенного прессинга
в печеночной вене. Она расположена рядом с печенью. В нее стекается кровь из
органов живота. Давление повышается из-за замены здоровой ткани фиброзными
разрастаниями. Они сдавливают кровяное русло, увеличивая в нем давление. При
потальной гипертензии наблюдается отечность.
Синдром способствует нарушению пищеварения. Вены пищевода
и желудка расширяются. Возможны сильные отеки нижних конечностей и аномальное
увеличение селезенки. Осложнением заболевания является асцит.
Вторичный гиперальдостеронизм
Кора надпочечников образует альдостерон.
Альдостерон участвует в регулировании артериального давления. Если гормона
образуется много, кровяное давление повышается. К повышенной выработке гормона
надпочечниками приводят:
- хроническая сердечная недостаточность;
- хронический нефрит;
- цирроз печени.
Иногда причиной чрезмерной выработки
альдостерона становится беременность.
Гипоальбуминемия
Альбумин – белок, растворимый в
воде. Альбумин содержится в сыворотке крови. Уменьшение его концентрации
приводит к патологии, которая называется гипоальбуминемия. Снижению альбумина предшествуют:
- воспаления;
- перебои в
работе почек; - нефротический
синдром; - алиментарная
дистрофия; - печеночная
недостаточность.
Главное отличие гипоальбуминемии – генерализованные отеки и асцит брюшной полости.
Из вышесказанного следует вывод, что происходит
асцит по-разному, несмотря на основную болезнь – цирроз печени. Он вызывается:
- Увеличение давления в печеночной вене, являющееся следствием цирроза и образования фиброзной ткани в печени.
- Усиленное образование альдестерона надпочечниками, как результат изменения функциональной деятельности печени.
- Недостаток альбумина, возникающий при функциональных расстройствах печени.
Почему при циррозе печени растет живот
Цирроз печени – болезненное состояние. Его причина – сбой в кровоснабжении печени. Все это способствует быстрой гибели органа. Способность к ускоренному восстановлению играет отрицательную роль. В печени разрастаются гепатоциты. Но они отличаются от здоровой ткани. Она больше не выполняет возложенные на нее функции.
В результате ухудшается кровоток в печени. Давление внутри сосудов возрастает. Нормальные ткани замещаются фиброзными. Увеличение живота при циррозе печени происходит по двум причинам. Печень уже не очищает кровь. Желчный пузырь не справляется с желчегонной функцией. Пища не переваривается полностью. Остатки начинают разлагаться в кишечнике. В результате гнилостных процессов возникает брожение и повышенное газообразование. Результат – вздутие живота.
Высокий тургор в кровеносной системе стимулирует просачивание влаги в полость и скопление ее в брюшине. По мере накопления влаги мышечная ткань растягивается, а живот увеличивается. Это основные причины, почему при циррозе печени растет живот.
Основные симптомы
Главный признак водянки – большой
живот. Он выглядит, как воздушный шарик, наполненный водой. Это естественно.
Сначала в животе собираются газы, а потом брюшина заполняется влагой. Живот
растет пропорционально постоянно увеличивающемуся количеству жидкости. Но
скопление влаги в животе при циррозе следует отличать от жировых отложений.
Главное отличие в том, что влага перемещается по полости живота, а жир
стабилен.
В положении стоя наполненный жидкостью живот опустится вниз. Если
больного положить на спину, то живот распластается по бокам. Этого не произойдет
с жировыми отложениями. Есть простой тест, который проводят на ранних стадиях
асцита. Врач укладывает больного на спину. Прижимает ладонь правой руки к его
левому боку. Ладонь левой руки фиксирует на правом боку. Легкие постукивания,
произведенные с правой стороны, создают волновые движения, которые передаются
на левую сторону.
Тест не даст результата на поздних стадиях. От скопившейся влаги брюшина сильно напряжена. Волновое движение заметить тяжело. Другие симптомы асцита при циррозе печени:
- боль за
брюшиной; - тяжесть;
- одышка.
По совокупности всех симптомов судят о состоянии
человека.
Сколько живут с асцитом при циррозе печени
Сколько живут с водянкой живота, вызванной циррозом? Продолжительность жизни обусловлена стадией заболевания. От асцита никто не умирает. Смерть наступает от цирроза печени. Различают три стадии:
- Ранняя
стадия. Малый асцит. Объем содержимого не превышает 3 литров. Поддается
консервативному лечению Прогноз благоприятный. - Вторая стадия.
Средний асцит. Объем влаги достигает 10 литров. Отмечается прогрессирующая
печеночная недостаточность. Возможны необратимые процессы. Прогноз нестабилен. - Поздняя
стадия. Объем жидкости в брюшной полости при водянке достигает 20 литров. Живот
сильно увеличен и приподнимает диафрагму. Больного мучает одышка. Нарушается
работа сердца. Прогноз неутешительный.
На ранней стадии вояднка поддается лечению. Длительность терапии зависит от многих причин. Срок жизни – 8-10 лет. Строго соблюдая рекомендации терапевта, человек способен прожить дольше.
Перспективы больного при декомпенсированной форме цирроза ограничиваются 5 годами. Если водянка не поддается лечению, а объем влаги неуклонно увеличивается, заболевший умирает не позднее, чем через 12 месяцев с момента возникновения декомпенсации.
На периоде жизни с асцитом, спровоцированным циррозом печени, отражаются осложнения. Портальная гипертензия осложняется:
- перитонитом;
- печеночной
энцефалопатией; - кровотечениями;
- кистами
на печени; - опухолью больного
органа.
Онкология осложняет течение болезни. При раке
печение люди редко проживают два года.
Питание и диета при циррозе печени с асцитом
При заболеваниях печение большое значение
имеет диета. Цирроз печени – серьезная проблема, требующая комплексного
подхода. Цель диеты при циррозе печени с
асцитом – разгрузка больного органа. Из пищи исключаются тяжелые для
переваривания продукты. Но питание должно обеспечивать большое количество
витаминов и микроэлементов. Предпочтение отдается белковой пище и углеводам.
Диета при водянке, вызванной циррозом, предполагает сокращение жиров.
Возникает вопрос, что конкретно можно есть при асците? Больным с циррозом печени назначается диета №5. Следует придерживаться основных правил питания:
Диета №1. Шестиразовое питание маленькими порциями. Пораженная циррозом печень не в состоянии обеспечить должное количество желчи для успешного переваривания пищи.
Диета №2. Количество жидкости сводится к минимуму – 1 литр в сутки.
Диета №3. Снижение количества соли, а лучше полный отказ от соленой пищи. Соль задерживает влагу, препятствуя ее выходу.
Диета №4. Уменьшить количество употребляемого белка до 70 граммов в сутки.
Диета №5. Принимать блюда из мягких или измельченных продуктов.
Диета №6. Употребление только теплой пищи. Горячая и холодная еда не допустимы.
Диета №7. Полный отказ от жареной, жирной и острой пищи.
Лучший завтрак при циррозе – овсянка на воде без соли. Ее варят до скользкого состояния. На обед – картофельный суп и кусочек постного мяса. На полдник приемлем омлет из одного белка куриного яйца. Ужин вегетарианский: хлеб без соли, овощи на пару. Из-за скопления большого количества жидкости стоит ограничить жидкие блюда. Не допустимо использовать в питании:
- сырые
яйца; - редис;
- щавель;
- грибы;
- бобы;
- репа;
- редька.
Какие фрукты можно есть при асците? Разрешены
сладкие и спелые фрукты. С ними варят кисели. Готовят морсы и желе. Недопустимо
употребление кислых фруктов.
Лечение
Лечение асцита при циррозе печени,
предполагает различные методы лечения.
Медикаментозное лечение
В лечении цирроза печение применяются
препараты, которые восстанавливают поврежденные клетки. С этой целью назначают
Эссенциале и Фосфоглив. Если заболевание возникло на почве поражения вирусами,
то применяют противовирусные медикаменты, например, Рибаверин. Возникшее
воспаление снимают ПНС. Наиболее подходящий – Преднизолон.
При асците обязательны диуретики. В качестве
мочегонного средства подходят Лазикс и Альдактон. Обменные процессы улучшают Орнитин,
Метионин. Альбумин нормализует коллоидное давление. Самостоятельный прием
сложных лекарств недопустим. Как лечить асцит, вызванный циррозом, решает терапевт
на основе проведенных исследований.
Хирургические методы лечения
Хирургия идет в ход тогда, когда асцит
брюшной полости не поддается терапии. Наиболее распространенный хирургический
метод, позволяющий избавиться от асцита – лапароцентез. Это прокол стенки
брюшины с целью откачки излишков влаги. В полость вводится дренажная трубка,
через которую влага выходит в специальную емкость.
Единовременный отток жидкости, превышающий 5 литров, не допускается. Решение о применении лапароцентеза принимает лечащий врач. Хирургические методы лечения
Народная медицина
Народные средства используются при лечении асцита как вспомогательные. При врачевании водянки народными средствами применяются растительные компоненты, обладающие мочегонным и противовоспалительным эффектом:
- петрушка;
- укроп;
- стручковая
фасоль; - мать-и-мачеха;
- спорыш.
Травы применяются в виде отваров и настоев.
Возможно использование сборов. Настои пьют в течение дня вместо чая. Народные
средства при асците, вызванном циррозом печени, не являются основным видом
лечения. Они только дополняют медикаментозную терапию.
Заключение
Возможно ли вылечить асцит, вызванный циррозом печени? Асцит – только осложнение заболевания. Он проходит по мере исчезновения причины, его спровоцировавшей. Цирроз печени – серьезная болезнь. Асцита свидетельствует о том, что болезнь достигла в тяжелой стадии. Вылечить его полностью вряд ли удастся. Но соблюдение диеты и рекомендаций врача способно существенно улучшить состояние больного и продлить ему жизнь.
Я пишу статьи по различным направлениям, которые в той или иной степени затрагивают такое заболевание как отек.
Источник
У людей, страдающих от рака, нередко возникают сильные отёки. В большинстве случаев симптом сигнализирует о том, что пациенту не так много осталось жить. Чаще всего при онкологии отекают ноги, что значительно ухудшает качество жизни больного.
Почему при онкологии отекают ноги?
Понять причины отёков нижних конечностей при онкологии непросто. Для этого потребуется провести ряд исследований либо сдать некоторые анализы.
Причинами отёков ног при раке может быть следующее:
- Пациент резко меняет образ жизни и львиную долю времени проводит сидя или лёжа. Это затрудняет венозный отток крови, что приводит к развитию отёков. Как правило, такие отёки появляются ниже коленного сустава.
- Заметно усилившиеся последствия варикозной болезни.
- У человека есть проблемы кардиологического характера.
- Нейроэндокринные нарушения.
- Безбелковые отёки на фоне раковой кахексии (истощения) обусловлены отказом от пищи, недостаточным питанием либо наличием у больного синдрома мальабсорбции.
- Накопление в организме различных шлаков и прочих вредных веществ.
- Почечная недостаточность.
- Низкое содержание белка в крови.
- Неконтролируемый приём мочегонных средств.
- Проблемы, связанные с оттоком жидкости по венам и лимфатическим сосудам.
- Изменения водно-солевого обмена любой этиологии.
Застаивается жидкость в ногах из-за плохого оттока лимфы, а также при наличии травм органов малого таза. Симптом может быть осложнением после врачебных манипуляций и оперативных вмешательств.
Сопутствующая симптоматика
Распространенность мест с отёками и клиническая картина зависит как от локализации патологии, так и от степени её углубления. Отёк ног обычно сопровождается следующими симптомами:
- увеличение части тела в том месте, где накапливается жидкость;
- снижение подвижности ног, их гибкости;
- кожные покровы становятся более плотными;
- ощущение дискомфорта, болезненность;
- появление чувства тяжести в отечной конечности;
- в месте скопления жидкости теряется чувствительность к повышению температуры;
- появление углублений при нажатии на отечную область;
- покраснение кожи;
- при пальпации можно почувствовать увеличение лимфатических узлов.
Локализация отёков ног при онкологии
Из-за своего строения и расположения ноги чаще всего поддаются отеканию во время онкологической болезни. Также у больного нагружаются практически все остальные органы и системы. Когда в их деятельности начинают происходить сбои, то в первую очередь жидкость собирается именно в ногах.
Отечность в нижних конечностях при раке может проявляться в следующих областях:
- область голеностопного сустава на обеих конечностях;
- в области лодыжек или по окружности голеностопа на одной или двух ногах;
- отек одной или двух стоп либо голеней.
К какому врачу обратиться?
Изначально следует обратиться к терапевту, который даст общую консультацию и направить к онкологу. Возможно также обращение к кардиологу и лимфологу.
Диагностика
Обнаружение онкологических заболеваний является серьёзным и ответственным процессом, так как сама болезнь и сопутствующие симптомы способны нанести здоровью человека непоправимый вред.
Чтобы определить причины появления отеков, врачи назначают ряд диагностических мероприятий и процедур:
- общий анализ крови оценивает состояние биоматериала по качественному составу, также определяет наличие онкомаркеров;
- рентген помогает оценить области, которые подозревают на наличие новообразований;
- компьютерная или магнитно-резонансная томография считается одним из самых эффективных и информативных методов диагностики, который дает возможность получить послойное изображение исследуемого органа, в результате чего можно определить наличие или отсутствие опухолей;
- биопсия – забор биологического материала с целью определить природу новообразования, что дает возможность поставить максимально точный диагноз.
Как устранить отёк ног при онкологии?
Лечение отёчности относится к методам дополнительной терапии, устраняющей побочные явления основного лечения. Необходимые мероприятия должны назначаться исключительно врачом. Выполнять какие-либо действия самостоятельно во время лечения рака глупо и совершенно небезопасно.
Чтобы устранить отек конечностей, прибегают к таким методам:
- Удерживать отёкшие конечности в подвешенном положении. Это позволяет, снизив внутрисосудистое давление, избавиться от отёка.
- Асептический уход за кожей. Посредством такого метода удаётся избежать возникновения бактериального или грибкового инфицирования.
- Ручной массаж. Данный вариант является высокоэффективным, так как позволяет перемещать избыточную жидкость по лимфоидным сосудам. Подробнее о массаже ног от отеков написано здесь.
- Лечебная физкультура. Специалист подбирает определённую технику, выполнение которой позволяет нормализовать движение крови и лимфы по сосудам.
Клинические методы
Злокачественные заболевания, при которых может начаться повышенная отечность, лечатся при помощи воздействия таких лекарственных препаратов, которые устраняют задержку жидкости в тканях, стимулируют обмен веществ. Методы лечения отёка могут отличаться, но основной их целью является нормализация движения жидкостей в организме.
Препараты от рака часто усугубляют отёчность, поэтому при их назначении рекомендуется использовать средства, устраняющие нарушения в движениях лимфы и крови.
В первую очередь больному назначают мочегонные препараты – диуретики, – которые представлены следующими группами:
- Салуретики:
- петлевые – Торасемид, Фуросемид;
- ингибиторы карбоангидразы – Диакарб;
- тиазидные – Циклометиазид;
- сульфонамиды – Клопамид.
- Калийсберегающие – Верошпирон, Спиронолактон, Эплеренон.
- Осмотические – Маннит и Мочевина.
Также назначаются следующие лекарства:
- препараты калия необходимы для того, чтобы восполнять потерю ионов калия, вызванную приемом диуретиков – Панангин, Аспаркам;
- кроверазжижающие средства необходимы для улучшения вязкости крови, ведь когда она становится более жидкой, это напрямую влияет на её отток, предотвращает застой и пропотевание в ткани – Кардиомагнил, Лоспирин.
В качестве дополнительных мер по устранению отечности рекомендуют:
- ежедневный уход за кожей с помощью подходящих гигиенических средств;
- для лежачих пациентов необходимо использовать специальные матрасы, менять их позу, а также приподнимать нижние конечности;
- составление полноценного меню для больного, при отказе от еды принимать витаминно-минеральные комплексы;
- использование компрессионного белья.
Народные средства
При отеках можно использовать народные рецепты – различные травяные отвары, настойки, мази и кремы снимают отечность и облегчают ее симптомы.
Обычно применяют следующие рецепты:
- Отвар из череды, ромашки, можжевельника, мяты, березовых листьев. Средство должно настояться в течение 15-20 минут, после чего его разводят водой до температуры 36-38 градусов и помещают в полученный раствор ноги. Процедура может длиться 3-5 минут (или дольше), все зависит от самочувствия и желания. Горячую воду доливать не надо.
- Возьмите 10 г астрагала и залейте стаканом кипятка. Дайте остыть, после чего процедите и принимайте на протяжении 2-х недель по 3 ст. л. трижды в день. Курс повторяется после трехдневного перерыва.
- Ножную ванночку можно заменить или дополнить картофельным компрессом. Сырой картофель натереть на тёрке прямо в кожуре, слегка отжать и приложить к отёкам. Накрыть целлофаном и хлопчатобумажной тканью. Держать 15-20 минут, после чего ноги сполоснуть прохладной чистой водой.
- Возьмите 2 части касторового масла и 1 часть скипидара. Перемешайте, натрите получившимся составом ноги и наденьте носки. Подержите так полчаса.
- Возьмите 50 г виноградных листьев и заварите в 3 л воды. Используйте отвар для ножных ванн – если делать их регулярно на протяжении 3-х месяцев, то стенки сосудов укрепятся, а отёки исчезнут.
- Отвар из инжира. Возьмите несколько плодов инжира, отварите их, добавьте немного соды и дубровника. Отвар нужно принимать по 1 ст. л. 3-4 раза в день.
- Возьмите 1 ст. л семян укропа и залейте 300 мл кипятка, после чего дайте настояться в термосе. Принимать надо утром и вечером по 150 мл на протяжении 3-х недель, затем сделать трёхдневный перерыв и снова повторить.
Возможные осложнения и последствия
При онкологических заболеваниях возможно возникновение следующего списка осложнений в связи с появлением отечности:
- развитие на кожных покровах трофических язв или даже некроза;
- рожистое воспаление кожи;
- возможность заражения пораженных тканей;
- в крайне тяжелых случаях развивается водянка, при которой отекают все ткани и органы.
Профилактика отёчности ног при онкологии
Человек с онкологическим заболеванием должен наблюдаться врачом, который в зависимости от состояния больного рекомендует следующие меры профилактики:
- Следить за количеством употребляемой жидкости.
- Следить за питанием.
- Пить фиточаи, использовать народные методы.
- Нормализовать физическую активность.
- Заниматься лечением первопричины и не пускать онкологию на самотек.
Также важно носить компрессионные медицинские изделия и выполнять комплексы специальных упражнений.
Рак является страшной болезнью, для лечения которой до сих пор нет окончательного средства. И появление таких симптомов, как отеки, лишь свидетельствует о том, что организм начинает проигрывать эту битву. Если онкобольным были замечены проявления отечности ног, следует немедленно обращаться к своему лечащему врачу, чтобы контролировать ситуацию.
Источник