У ребенка отек нос и зеленые сопли
Насморк у детей сопровождает великое множество заболеваний и по праву считается одним из самых частых «детских» симптомов. Все родители знают, что бывает он самым разнообразным — от сухого до обильного, а по цвету носовой слизи — от прозрачного до серого и желто-зеленого до гнойного.
Часто родители не знают, что дать малышу, если у него зеленая носовая слизь. И с этим вопросом обращаются к известному детскому врачу Евгению Олеговичу Комаровскому.
Насморк у детей бывает настолько часто, что паники у опытных мам и пап уже не вызывает. Однако и расслабляться тоже нельзя, поскольку своевременная помощь при рините (именно так медики называют насморк) поможет избежать серьезных осложнений. По цвету носовой слизи достаточно просто определить происхождение насморка и даже догадаться о его причинах. Это знание даст возможность лечить малыша правильно. Давайте разберемся в том, почему сопли у ребенка могут быть зелеными.
А более наглядно разобраться в причине образования носовой слизи нам поможет доктор Комаровский в следующем видео.
У 9 из 10 детей насморк вызван вирусами. Вирусный ринит — безусловный лидер среди детских недугов. Дело в том, что вирусы проникают в организм ребенка чаще всего через носоглотку и очень редко — через глаза. Естественная защита устроена таким образом, что сразу после проникновения в носу начинает вырабатываться слизь, задача которой остановить вторжение и препятствовать дальнейшему проникновению вирусов. Слизи в этой ситуации вырабатывается много, она прозрачная и жидкая. В самом начале респираторно-вирусной инфекции о таком явлении родители говорят «из носа течет».
Евгений Комаровский подчеркивает, что жидкая обильная слизь совершенно неопасна для малыша, главное не допустить, чтобы она загустела или пересохла. Поскольку именно в засохшей слизи содержится такое количества белка, что в ней становится очень вольготно разным бактериям. Вот тут и меняется цвет соплей.
Густая и зеленая слизь говорит о бактериальном характере насморка или смешанной его природе — вирусно-бактериальной. Цвет в данном случае обусловлен наличие погибших бактерий и павших в бою нейтрофилов, которые были брошены иммунитетом на защиту от инфекции. Чем зеленее цветовая палитра выделений из носа, тем выше вероятность смешанного ринита. Желто-зеленоватые сопли всегда говорят только о бактериальной форме недуга.
Нужно ли принимать антибиотики при зеленых соплях, расскажет в следующем выпуске доктор Комаровский.
При вирусном насморке в слизи преобладают лимфоциты, при бактериальном — нейтрофилы, при аллергическом — клетки — эозинофилы. Знание этого позволяет, по словам Комаровского, найти истинную причину ринитов затяжных и плохо поддающихся тому или иному лечению. У ребенка из носа берут слизь на бак посев, и по количеству тех или иных клеток — защитников определяют, от чего же именно организм малыша так упорно пытается защищаться.
Как уже говорилось, зеленый цвет слизи появляется, когда погибающие нейтрофилы выделяют особое вещество, которое и придает соплям такой окрас. Поэтому появление зеленых соплей Комаровский рекомендует считать признаком достаточно благоприятным — он свидетельствует о том, что клетки-защитники уже приступили к выполнению своих непосредственных обязанностей.
О бактериальном рините
Обычно он возникает после того, как родителям не удалось сохранить жидкую консистенцию носовой слизи при вирусной инфекции. Но иногда в причинах появления виновны исключительно бактерии. Такому риниту свойственны некоторые особые симптомы: на ранней стадии в носу «зудит», ребенок начинает чихать и чесать носик, как при аллергии. Эта стадия, в отличие от аллергической формы недуга, длится недолго — около 2-3 часов, после чего на протяжении 3-5 дней из носа выделяется жидкая прозрачная слизь, которая довольно быстро начинает густеть.
Появляется заложенность носа, у ребенка нарушается носовое дыхание из-за отечности внутри носовых ходов, может начаться слезотечение, головные боли, снижается аппетит, полностью или частично исчезает способность различать запахи. На финальной стадии можно наблюдать те самые зеленые и желтые носовые выделения, которые уже стали довольно густыми.
У грудничков, особенно в возрасте 1-3 месяцев насморк может быть и физиологическим, обусловленным адаптацией к новой для него среде обитания. Все процедуры таким малышам нужно проводить только после консультации с лечащим врачом, но общий подход к лечению младенцев такой же, как и при лечении детей постарше.
Лечение
Как лечить насморк, сопровождающийся зелеными выделениями, лучше всего расскажет врач, который сможет установить истинную причину болезни. Это может быть и фарингит, и ангина. Задача — не допустить осложнений, которые могут быть довольно серьезными — отиты, гайморит довольно часто появляются именно после бактериального насморка, который лечили не так или не лечили вообще.
О том, как очистить детский носик от слизи, расскажет доктор Комаровский в следующем видео.
К соплям у мамочек отношение довольно полярное: одни считают это серьезнейшим недугом и сразу начинают требовать антибиотики, другие уверены, что носовой платок в кармане вполне справится с ринитом, и можно такого малыша с зелеными соплями даже отвести в детский сад.
Евгений Комаровский призывает родителей к благоразумию. Не нужно впадать в вышеуказанные крайности. Лечить бактериальный насморк возможно и без антибиотиков, но лечить все-таки нужно.
Посещение детского сада или школы на время насморка с желтыми и зелеными соплями лучше отложить до лучших времен. И заняться нормализацией носовой слизи. Для этого не нужны дорогостоящие лекарства, говорит Евгений Олегович, порой бывает достаточно просто создать благоприятные условия.
Слизь не будет пересыхать и загустевать, если в комнате, где живет малыш, родители постараются создать увлажненный воздух на уровне 50-70%. Это можно сделать при помощи прибора — увлажнителя. Стоит он недешево, и если финансовые возможности семьи не позволяют купить его, то можно обзавестись специальным краном-задвижкой на батареи в зимнее время, и в любой сезон можно развесить влажные полотенца, поставить тазик с водой, чтобы она свободно испарялась, в конце концов, купить небольшой аквариум с рыбками — будет и познавательно, и полезно.
В комнате, где жарко, сопли тоже высыхают практически мгновенно и инфекция начинает прогрессировать очень быстро. Поэтому следует приобрести и повесить комнатный термометр и следить за тем, чтобы температура воздуха в помещении не опускалась ниже 18 градусов и ни в коем случае не поднималась выше 20 градусов.
Справиться с бактериальным насморком очень поможет и свежий воздух. Вместо закапывания антибиотиков доктор Комаровский советует отправиться гулять. Чем больше времени малыш будет проводить на улице (естественно, при отсутствии повышенной температуры тела), тем быстрее слизистые оболочки снова станут влажными, и организм обретет возможность противостоять бактериями в полной мере.
И еще одно всем доступное «лекарство» – это вода. Если ребенок будет больше пить, то слизь скорее станет жидкой и легко будет естественным путем выводиться из носовых ходов. Комаровский рекомендует давать питье такой температуры, которая равна температуре тела ребенка. Так жидкость будет быстрее усваиваться и всасываться стенками кишечника, а значит, и результат не заставит себя долго ждать.
О медикаментах
Об аптечных капельках и спреях от насморка родители задумывают в первую очередь, как только у ребенка закладывает нос, утверждает Евгений Комаровский. На самом деле, делать это не нужно без особых на то указаний и назначений врача. Наиболее частая причина насморков — вирусы, а потому 90% ринитов у детей не стоит лечить никакими медикаментами, считает доктор, ведь в отношении вирусов неэффективны антибиотики, да и сосудосуживащие капли тоже.
О том, как лечить носик, расскажет доктор Комаровский в выпуске ниже.
Все без исключения аптечные средства от насморка лишь временно устраняют симптомы, но ни в коем случае не излечивают причину ринита, говорит Комаровский. Сосудосуживающие капли («Нафтизин», «Називин», Назол» и др.) вообще могут вызывать лекарственное привыкание, если их использовать более 3-5 дней. Они требуют большой осторожности в применении, так как обладают еще и рядом побочных явлений. Многие препараты этой группы запрещены для детей, которым еще не исполнилось 2 года.
Часто можно встретить рекомендации при бактериальном насморке обязательно начать капать препараты с антибиотиками, такие как «Фрамицетин», «Изофра» и другие. Это хорошие и действенные препараты, говорит Комаровский, но порой совершенно не нужные. Точнее, в большинстве случаев абсолютно не нужные. Если у ребенка гнойный ринит, с тяжелым протеканием врач, безусловно, помимо рекомендаций о полоскании носа и прогулок, назначит капли антибактериального действия, а, может, даже сложные капли, которые готовят в аптеках, где есть рецептурный отдел, строго по рецепту доктора. Но сделает он это только после проведенной бактериальной пробы, чтобы точно знать, какие конкретно бактерии нужно как можно скорее победить.
Если врач просто так, без предварительных анализов назначает капли с антибиотиками, а у ребенка при этом нет гнойных выделений из носика, и зелеными соплями все жалобы и ограничиваются, то Комаровский такое лечение считает нецелесообразным.
Единственный повод заняться подбором аптечного фармацевтического препарата — аллергический ринит. Но даже в этом случаев делать это нужно однозначно вместе с врачом, ни в коем случае не самостоятельно.
Советы
Зеленых соплей можно не допустить совсем, если вовремя и правильно отреагировать на жидкие и прозрачные выделения из носа, которые появляются на начальной стадии ринита. Родителям нужно создать «правильные» условия микроклимата, о которых говорилось выше, и почаще дополнительно увлажнять носовые ходы, промывая нос солевым раствором или закапывая препараты для увлажнения носа – «Пиносол», «Эктерицид» и самый обычный физиологический раствор, который можно за копейки приобрести в любой аптеке. Предотвратить пересыхание, по мнению Евгения Комаровского, возможно только при интенсивном закапывании — по половине пипетки каждый час в каждую ноздрю. Вреда не будет.
Как можно раньше нужно научить ребенка сморкаться. Этот навык очень поможет при лечении ринита. Однако при насморке у грудничка не стоит впадать в отчаяние по причине того, что кроха в силу возраста не может освободить носик от соплей. В аптеках продают небольшие аспираторы, которые помогут быстро откачать из носовых ходов излишки слизи.
Источник
анонимно, Женщина, 31 год
Иван Васильевич,помогите пожалуйста! Удалили аденоиды 10 августа. 3 недели востонавливались:пили цефиксим,капали протаргол,потом мирамистин. Все было хорошо,после последнего закапывания проходит четыре дня и сильнейший отёк. Обратились к доктору,который оперировал,был поставлен диагнос ринофарингит,и назначены промывания,сосудосуживающие,грипферон. После недели такого лечения пошли зеленые сопли. Неделю лечились изофрой,потом неделю мирамистином. Вроде стало подсыхать,как только закончила пшикать-зеленые сопли. Снова обратились к доктору,положил на дневной стационар. Там делали кукушку с фурацилином и дексаметазоном,лазер,а также был взят мазок из носа и из зева. В горле выявили микроба с чувствительностью к антибиотикам(ко многим) пропили флемоксин салютаб. Все подсохло и было хорошо неделю. Снова начался отёк,который продолжался неделю,и потом сразу зеленые сопли. Сделали снимки,там все чисто и хорошо. Слали анализ на иммуноглобулин Е,аллергии не выявлено.Доктор говорит слизистая секретирует,а почему не говорит. По-моему он уже не знает,что с нами делать. Мой сынок так замучился. Прошу вас подскажите,что можно сделать!
По всей вероятности у ребенка регулярно возобновляется бактериальный ринит. И если курс местных антибиотиков привел лишь к временному улучшению, а ребенок достаточно долго находился дома, вероятнее всего предположить, что источником инфекции является кто-то из родителей. Видимо микроорганизм, который у него высеяли на самом деле обитает у кого-то из вас совершенно бессимптомно, как это часто бывает. Вам необходимо (матери и отцу ребенка) сдать посевы из зева и носа на флору и чувствительность к антибиотикам и при обнаружении роста микрофлоры пройти курс лечения антибиотиками.
анонимно
Большое спасибо за ответ! Обязательно обследуемая,но что с мальчиком делать пока? На данный момент у него сильный отёк в носу ни чем не снимается(сосудосуживающее,антигистаминные). Обычно отек проходит с появлением секрета,а тут уж и соплей толком нет,а ребёнок мучается,ночью очень плохо спит(
Неэффективность сосудосуживающих капель говорит о том, что основное препятствие для дыхания находится сейчас не на уровее носа, а на уровне носоглотки. Попробуйте следующую схему лечения
Декса-гентамицин (глазные капли) по 8 капель в обе половины носа 2 раза в день 7 дней. Капать в положении лежа на спине с запрокинутой назад головой, после закапывания удержать в этом положении 5 минут.
анонимно
Иван Васильевич,пока ждала ответа,у нас случилась ангина. Во всяком случае такой диагноз поставила педиатр. Говорю с сомнением т.к на боль в горле не жаловался,хотя была высокая температура. Назначили вильпрофен. И вот тут интересная ситуация,не смотря на приём антибиотика,нос все равно не дышит. Началось чихание,следующий этап обычно сопли. Мы с вами ведь подразумевали бактериальный ринит?! Почему же нет положительной реакции даже на такой сильный антибиотик?
У антибиотиков есть характеристики, которые педиатры обычно не берут в расчет: биодоступность и фармакокинетика. Именно по этим характеристикам и можно предположить, когда и в каком количестве антибиотик попадет в то место, где и происходит воспаление . Как правило, антибиотик которые принимают внутрь, до слизистой оболочки носа просто не доходят, и врачам приходится назначать дополнительно еще и спреи с антибиотиками в нос. В вашем случае лучше всего капать декса-гентамицин в нос в положении ребенка лежа на спине с запрокинутой головой — так капли попадут еще и в носоглотку и подавят воспаление там.
Источник
У всех детей в слизистой носа образовывается слизь. Она позволяет быстро вывести вирусы из верхних дыхательных путей. Такие сопли прозрачного цвета, они умеренно текут, их лечат промыванием носа солевым раствором. Но иногда у ребенка начинаются зеленые сопли. Это сразу тревожит родителей, они не знают, что делать и как лечить насморк (особенно, когда речь идет о единственном малыше). Не стоит паниковать: этот вид насморка вызывают бактерии. Правильное и комплексное лечение поможет справиться с проблемой.
Почему появляются зеленые сопли?
Если в слизистую носовой полости попали бактерии, они начинают активно размножаться. Организм принялся бороться с инфекцией. Нейтрофилы выделяют особенный секрет, который при взаимодействии с микробами, окрашивает слизь в зеленый цвет. Это и есть физиологическое объяснение цвета соплей.
Заболевание возникает по следующим причинам:
- Вирусные инфекции – чаще всего дети болеют в осенний и весенний период при неустойчивой погоде, во время массовых эпидемий;
- Этмоидит – осложнение ринита, с зелеными соплями выделяется еще и желто гнойная слизь. У ребенка болит переносица и повышается температура;
- Гайморит – воспаление пазух носа, заболевание при котором отекает слизистая, в полости скапливаются бактерии и вытекают зеленые сопли. У больных поднимается температура, болит голова, может казаться, что глаза выдавливаются из орбиты;
- Фронтит – воспаление, протекающее в лобной пазухе. Если ринит не вылечен, то происходят осложнения, при котором из носа в глотку по задней стенке протекает дорожка гноя. Часто заболевших мучают боли в лобной части головы;
- Аллергия – состояние провоцирует жидкие и светлые сопли, но зачастую аллергия сопутствует инфекциям, затрудняя лечение.
Внимание! Появление зеленых соплей у грудничка может быть связано с физиологическим насморком.
Чем лечить зеленые сопли у ребенка?
При появлении насморка обязательно обратитесь к педиатру или детскому лору. Врачи подберут оптимальную схему терапии, исходя из состояния малыша, его возраста, противопоказаний и дополнительных симптомов. В случае с зелеными соплями родителям нельзя заниматься самолечением, это может осложнить состояния ребенка, инфекция начнет опускаться, вызвав бронхит или пневмонию.
При лечении врачи прописывают разные группы препаратов: антибиотики, гормональные средства, антисептики, солевые растворы.
Внимание! Доктор Комаровский советует немного подождать (до наступления ярких симптомов), прежде чем приступать к лечению зеленых соплей антибактериальными препаратами.
Лечение антибиотиками
Зеленые сопли вызывают бактерии стрептококки и стафилококки. Они чувствительны к антибиотикам, но некоторые штаммы могут быть мутированны, терапия не принесет результата. В этом случае придется менять антибиотик.
К распространенным препаратам для лечения насморка относятся:
- Полидекса – комбинированный препарат. В него входит антибиотик, сильные гормональные компоненты и сосудосуживающие вещества. Его применяют при яркой картине гайморита: густых зеленых соплях, сильном воспалении в носоглотке. Антибиотик можно закапывать в ушки при подозрении на отит. Используют, если малыш старше двух с половиной лет.
- Изофра – антибактериальное средство, состоящее из чистого химического вещества фрамицетина. Используют при умеренных признаках воспаления носоглотки или гайморита. Разрешен к применению с одного года.
Если местные антибиотики не оказывают должного эффекта, то назначают препараты для системного применения. Длительность от пяти дней до двух недель. Среди лекарств прописывают: «Аугментин», «Сумамед», «Цефтриаксон», «Амоксиклав».
Внимание! Выбор и дозировка антибиотика зависят от возраста и веса малыша, противопоказаний к применению.
Лечим солевым раствором
Соленую воду применяют в любом возрасте. Раствором необходимо промывать нос, пока не выйдет слизь. Это один из этапов терапии зеленоватых соплей.
Для промывания используют Аквамарис, Аквалор или Долфин. Эти препараты можно купить в любой аптеке, в их состав входит морская вода. Соленый раствор можно приготовить самим. На литр воды берется чайная ложки соли, для детей старшего возраста – раствор более концентрированный. Маленькая ложка на пол-литра воды.
Взрослые дети могут впрыскивать спрей самостоятельно. А маленьким деткам лучше капать препараты из пипетки, спреи для них запрещены. Положите малыша на спину, капните 1 – 2 капли раствора по внутренней стенке, потом зажмите ноздрю пальцем на некоторое время. Повторите с другим носовым ходом. Потом с помощью маленькой груши удалите из носа гной со слизью.
Нужно ли лечить сосудосуживающими каплями
Целесообразность применения этих препаратов оспаривается врачами. Одни категорически против капель, другие считают, что ими можно лечить, если у детей сильная заложенность и отечность. Но их применяют не дольше 5 дней.
Капли уменьшают проходимость сосудов, за счет этого улучшается дыхание через нос. Среди них: Тизин, Ксилометазолин, Називин, Риностоп, Виброцил (он обладает и противоаллергенным действием). Сосудосуживающие препараты назначает только лечащий врач, поскольку многие из них разрешены детям с 6 или 12 лет.
Применение других видов лекарств
В некоторых случаях врачи прописывают использование гормональных препаратов. Если сосудосуживающие капли не помогают, у малыша затяжные сопли и ему грозит гайморит, врачи в этом случае могут назначить гормональные лекарства. Назонекс, Дезринит или Авамис используют с двух лет, Фликсоназ – с 4, Будостер капают с 6 летнего возраста. Эти препараты снимают отек и помогают антибиотикам качественно и беспрепятственно работать. Но они нарушают местный иммунитет, приводят к изменениям в слизистой носа.
Антисептики – лекарственные средства убивают не только бактерии, но и вирусы с грибками. Среди них: Фурацилин, Мирамистин, Проторгол, Диоксидин.
Если малыша мучают густые сопли, их необходимо разжижать для легкого высмаркивания. В этом случае помогает Ринофлуимуцил.
Внимание! Иногда врачи прописывают глазные капли для лечения насморка. Препарат называется Альбуцид. Он помогает бороться с бактериальными инфекциями.
Зеленые сопли у грудного ребенка
У новорожденного может возникнуть физиологический насморк: он протекает без высокой температуры, детки хорошо кушают и не капризничают. В этом случае необходимо удалять слизь из носа с помощью маленькой груши или аспираторов и хорошо проветривать комнату.
Зеленые сопли у месячного ребенка лечат с помощью Аква Мариса и других препаратов на основе морской воды. В 2 месяца младенцы постоянно лежат, слизь стекает по задним стенкам и мешает дыханию. Ее необходимо постоянно удалять из носа. Детям с 3 месяцев показан Називин, с пяти месячного возраста – Виброцил, с 7 месяцев – Гриппферон. Малышам с 8 месяцев разрешается пользоваться согревающими мазями (при отсутствии воспаления), в 9 месяцев уже можно делать легкий массаж у глазниц носа.
Если у ребенка выявлена серьезная вирусная или бактериальная инфекция с сопутствующими симптомами (зеленые сопли, кашель, температура), то необходимо комплексное лечение. Все препараты назначает педиатр. Запрещается заниматься самолечением.
Возрастные особенности лечения
- Если ребенку уже исполнился 1 год, то можно применять небулайзер для ингаляций. Малыш должен дышать раствором хлорида натрия или травяным сбором.
- Детям с 3 лет разрешают применять местные антибиотики – например Полидекса.
- Малышам с 5 лет можно давать большинство местных и системных антибактериальных препаратов.
- Школьникам с 7 лет необходимо регулярно промывать нос, делать ингаляции и тепловые компрессы.
Дополнительные рекомендации
Помимо выполнения медицинского лечения существуют и другие требования, которые способствуют успешному лечению. Среди них:
- Регулярное проветривание комнаты малыша, поддержание влажности на постоянном уровне;
- Следите, чтобы ребенок промывал нос солевыми растворами, если малыш маленький, то делайте это самостоятельно;
- Соблюдайте питьевой режим – обильно поите детей. Они должны пить часто, но понемногу;
- Гуляйте с ребенком на свежем воздухе, даже если заложен нос или долго текут зеленые сопли. Единственное противопоказание для прогулок – повышенная температура тела;
- Правильно соблюдайте рекомендации врача – не изменяйте дозировку и длительность применения препаратов.
Внимание! Лечение насморка у ребенка народными средствами нежелательно без рекомендаций педиатра.
Заключение
Зеленые сопли у детей – довольно частое явление. Их вызывает скопление клеток мертвых бактерий. Организм выводит микробы с помощью слизи. Нейтрофилы выделяют секрет, который при взаимодействии с бактериями окрашивает их в зеленый цвет. Основное лечение проводится антибиотиками местного применения. Если они неэффективны, то врачи прописывают комплексные антибиотики (для приема внутрь) и гормональные капли.
Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!
Источник