У малыша отекли ступни
Отеки у детей.
Зачастую родители жалуются на возникновение у детей отеков – обычно это местные или общие отеки, то есть припухание только одной, ограниченной зоны или равномерное отекание всего тела. Откуда же это берется? По сути своей отек это избыточное скопление тканевой жидкости в разных отделах тела. Возникают отеки вследствие различных болезненных причин и требуют внимания со стороны врача и родителей, так как могут быть одним из первых сигналов болезней внутренних органов – сердца или почек. Давайте подробнее разберемся с отеками и их происхождением.
Прежде всего, отечность обращает на себя внимание, если она сильно выражена, если же это локальный и большой отек. Небольшая задержка жидкости в теле может оставаться длительно незамеченной, пока отечность не станет достаточно сильной. Особенно обращают на себя внимание отеки на лице, на конечностях – руки и ноги, когда сложно шевелить руками или ногами (пальчиками). У детей отеки редко бывают на фоне полного здоровья, эпизодическими, из-за внешних причин, обычно это признаки достаточно серьезных проблем в здоровье и игнорировать их не стоит. У подростков отеки могут возникать как следствие гормональных перестроек организма и нарушений в обмене веществ.
Откуда берется вода для отека?
Чтобы понимать механизмы отека, необходимо определиться с содержанием жидкости в организме и ее перераспределением по телу. Прежде всего, организм ребенка и взрослого не может существовать без жидкости, в водной среде идут все виды реакций. Именно поэтому тело на 80-85% состоит из воды, и без постоянного поступления воды в организм ребенок не сможет жить и быть здоровым. Хуже чем с водой обстоит дело только с недостатком кислорода. У детей организм более гидрофилен, то есть насыщен водой, ткани детей более рыхлые и водянистые, отеки возникают быстрее и легче, особенно с уменьшением возраста.
Вся вода тела разделяется на три сектора:
— внутриклеточная вода – составляет около трети всей массы тела, она практически не играет роли в развитии отеков.
— внутрисосудистая жидкость – это кровь, лимфа, которые циркулируют по сосудам и достаточно мобильны – составляют около 8% от массы тела. За счет колебания проницаемости стенок сосудов и проникновения плазмы из сосудов в ткани, играет важную роль в отеках,
— внеклеточная жидкость – составляет около 15% массы тела – это жидкость, омывающая клетки снаружи. Собирающаяся между полостями и органами. Она также важна в механизме формирования отеков.
Все эти водные сектора не отделены друг от друга глухими стенами, они активно обмениваются жидкостью между собой, вода легко может проникать через полупроницаемые мембраны, как в одну, так и в другую сторону. При нарушении концентрации в одном из секторов определенных веществ (ионов) может приводить к формированию отеков. Обычно отеки возникают из-за увеличения количества жидкости между клетками – туда жидкость попадает из клеток или из сосудов, особенно при воздействии негативных факторов.
Виды отеков.
Отеки – это достаточно серьезный симптом, который может наглядно демонстрировать наличие в организме какого-либо заболевания или патологического состояния. При этом проявление многих отеков требует немедленного начала обследования и лечения. Чтобы выявить отеки, необходимо определение места локализации отека, его характеристики – плотный или мягкий при прощупывании, какого цвета кожа над зоной отечности, есть ли температура в области отека. При этом необходимо надавливание на зону отечности пальцем с целью определения гидрофильности тканей (степень пропитывания ткани водой).
Обычно при отечности появляется ямка, которая постепенно расправляется. Она указывает на повышение отечности и снижение эластичности тканей. Но по мере усиления отека след от ямки становится все менее выраженным и след от надавливания быстрее проходит. Если собрать кожу в складку, может ощущаться тестообразность тканей, складка расправляется медленно, на местах, где были нажимы пальцев, выявляются ямки.
Отеки могут быть общими — это положительный баланс воды в организме, значит жидкости в организм поступает больше, чем ее выводится. При этом отеки могут быть скрытыми, которые не видно глазом и которые отмечаются по снижению выделения мочи и нарастанию веса тела. При таких отеках важно выявить изначальное место их образования и нет ли при таких отеках скопления жидкости в полостях тела.
Местные отеки – это нарушение баланса жидкости в определенной зоне, ограниченной каким-либо участком тела – рукой, ногой, телом, лицом. Иногда местные отеки нужно отличать от ложной отечности, когда при надавливании пальцем на зону припухлости не остается ямок.
Причины возникновения отеков.
Жидкость внутри сосудов не циркулирует сама по себе, ее удерживают внутри полости сосуда особые белки плазмы крови – они формируют особое коллоидно-онкотическое давление. Если концентрация белков внутри сосуда и вне его нарушается, жидкость начинает перемещаться из сосудов в ткани, чтобы разбавить концентрации и уровнять их. Тогда ткани становятся отечными. Подобные отеки возникают при снижении количества белков в плазме крови, особенно если это альбумины. Они имеют большую массу и хорошо связывают белки. Такие отечные состояния, связанные с белками, могут возникать при:
— белковом голодании, когда в пище у ребенка очень мало белковой пищи. Тогда становится справедливым выражение «пухнуть с голоду». Это происходит при голодании – как полном, так и частичном — белковом.
— при нарушении работы печени по синтезу белков, особенно альбумина. Это бывает при поражении печени токсическими или воспалительными агентами.
— при нарушении работы почек и потере белка с мочой.
— при потерях белка через воспаленные стенки кишечника.
Вторым важным механизмом образования отеков служит изменение концентрации в плазме, и жидкостях организма иона натрия. За счет его концентраций поддерживается на должном уровне осмотическое давление плазмы. Поэтому, если в межклеточном пространстве возрасте количество натрия, тогда вода устремляется в зону, где натрия много и задерживается в межклеточном пространстве – возникает отек. Такое может происходить при болезнях почек.
В формировании отеков играет роль и изменение давления в сосудах, например, при болезнях сердца. Происходит формирование застоя в венозных сосудах, снижается артериальное давление, это приводит к формированию застоя крови в капиллярах и выходу жидкой части крови из сосудов в ткани. Может влиять и патология стенок сосудов – если они повреждены, у них увеличены поры, тогда происходит усиленное проникновение через такие сосуды жидкости в ткани. Так бывает при развитии воспаления.
Также контроль за жидкостью организма осуществляют системы гормонов – особенно важными являются гормоны почки и надпочечников. Если усиленно теряется жидкость вокруг клеток или из сосудов, включается механизм производства особого антидиуретического гормона, он уменьшает образование и выделение мочи, таким образом задерживая воду в теле. Параллельно с ним работает и альдостерон – он задерживает в организме натрий и с ним вместе задерживается вода. Если эти гормоны по каким-либо причинам начинают вырабатываться сверх меры, это приводит к отекам. Это бывает при некоторых эндокринных болезнях и поражении почек.
Какие болезни могут давать отеки?
Прежде всего, при формировании отеков необходимо подумать о здоровье почек и мочевыделительной системы. Зачастую именно мочевая система у детей раннего и дошкольного возраста дает выраженные и небольшие отеки. Обычно это гломерулонефриты, тяжелые пиелонефриты, врожденные аномалии развития почек. Параллельно с отеками возникают и другие симптомы – выделение мочи с кровью, боли в животе или пояснице, проблемы с мочеиспусканием и количеством мочи.
При этом возникает отечность на лице – в зоне век и щек, может быть от едва заметной до сильной с невозможностью открыть глаза. Отечность выражена сильнее по утрам, после сна.
Отечность могут давать некоторые поражения кишечника, при которых происходит массивная потеря белка стенками кишки – целиакия, язвенные колиты и энтериты, полипоз кишки. При таких состояниях организм массово теряет белки, особенно альбумины.
Отеки могут наблюдаться при циррозе печени или гепатите, тогда отечность возникает в области живота, со скоплением внутри брюшной полости жидкости. Отеки могут возникать при сердечной недостаточности и пороках сердца, при них характерны отеки конечностей и в основном они образуются в вертикальном положении и к вечеру.
Отдельную группу образуют отеки аллергического характера, они возникают из-за поражения сосудистой стенки и резкого усиления ее проницаемости. Отек может охватывать лицо, шею, веки и губы, возникает очень быстро и может быть опасен для здоровья.
Это далеко не все, что мы знаем об отеках. Поэтому мы продолжим разговор в следующий раз.
Отеки у детей — методы диагностики и помощь: https://www.stranamam.ru/article/5365841/
Источник
Вчера малыш бегал и прыгал, а утром после пробуждения стал прихрамывать, с осторожностью наступая на отекшую стопу. Что могло произойти? Ведь ребенок не жаловался на боль в ноге?
Опухла стопа ноги. Что делать?
Причин отека стопы ноги может быть несколько: перелом стопы (в том числе и пальцев), вывих или ушиб стопы, растяжение связок, аллергическая реакция на укус насекомого и множество других причин, не исключая заболеваний сердца, печени, почек и других органов. Первое что нужно сделать родителям – немедленно обратиться за помощью к травматологу или детскому ортопеду чтобы исключить перелом или вывих стопы.
Родителям нужно понимать что своевременное обращение за медицинской помощью поможет своевременно выявить у ребенка заболевания сердца и других органов. А своевременное эффективное лечение поможет предотвратить более серьезные осложнения.
Ушиб
Ушиб можно определить по болезненной припухлости, кровоизлиянии. Облегчить боль помогут охлаждающие примочки и компрессы. Примочки с холодной (не ледяной) водой или прикладывание к месту ушиба компресса со льдом (пузырь со льдом) эффективно в течение первых двух-трех дней. Что касается использования ледяных компрессов, то необходимо быть осторожным, чтобы не вызвать ожоги. Процедура проводиться по нескольку раз и длительностью 15-20 минут с обязательными 10-ти минутными перерывами. Как правильно накладывать на травмированную ногу компресс со льдом, как надолго его прикладывать, чтобы не вызвать обморожение – по всем этим вопросам лучше проконсультироваться у специалиста.
Вывих
В случае вывиха нога должна быть зафиксирована в полусогнутом положении, что делает дальнейшие движения невозможными. Если у ребенка вывих то для того чтобы исключить более серьезную травму, например перелом, необходимо пройти исследование рентгенографии. Вправлять вывих должен только специалист.
Перелом
Отёк ноги часто развивается после перелома. Характерные симптомы переломов нижних конечностей – боль, нарушение движений, видимая деформация, кровоизлияния под кожей. Окончательно диагноз перелома устанавливается после проведения рентгенографии. При необходимости кости вправляют под общей или местной анестезией, на конечность накладывают гипсовую лангету на определенный срок. По мере затихания острого периода травмы и срастания костей отек ноги спадает.
Аллергия
Многие аллергические реакции и аутоиммунные заболевания имеют характерные проявления в виде отеков, в том числе нижних конечностей. Например, отек Квинке – аллергический отек кожи и слизистых оболочек, который возникает при контакте с аллергенами. Для снятия симптомов аллергии назначаются противоаллергические препараты: Зиртек (Зодак, Зинцет, Алерза, Аллертек), Телфаст (старше 12 лет), Фенистил (Диметенден), Супрастин, Диазолин и др. Выбор средства от аллергии необходимо доверить специалисту.
Укусы
Отеки стопы и других частей тела у ребенка могут развиваться после укусов пчел, ос, паукообразных, ядовитых змей (гадюка, медянка, полозы, гюрза, кобра и пр.). Первая помощь при укусе животных должна быть оказана в соответствии с правилами, которые зависят от того, каким животным был укушен пострадавший.
Лечение
Диметилсульфоксид (Dimethylsulfoxide) назначают при ушибах, растяжении связок, травматических инфильтратах, воспалительных отёках. Средство представляет собой противовоспалительный лекарственный препарат. Для местного обезболивания при болевых синдромах назначают 25-50% раствор в виде компрессов по 100-150 мл 1-2 раза в день. Наружно в виде аппликаций и орошений (промываний). В растворе необходимой концентрации смачивают марлевые салфетки и накладывают на пораженные участки на 20-30 мин. Поверх салфетки накладывается полиэтиленовая пленка и хлопчатобумажная или льняная ткань. Длительность аппликаций — 10-15 дней.
При ушибах и воспалительных отеках назначают Димексид (разбавляют водой в соотношении: на 1 столовую ложку раствора 4-5 столовых ложек воды)+Новокаин (ампула)+Магния сульфат (ампула). Компресс накладывается на 20-30 мин на место ушиба или отека.
Народные рецепты
- Компрессы с репчатым луком, который необходимо предварительно перемолоть и получившуюся кашицу в марле прикладывать к ушибленному месту.
- Ускорить рассасывание гематомы можно настойкой из листьев алоэ и сахара, настоянной в течение 3 дней.
- Эффективны примочки, изготовленные на основе листьев подорожника, липы, чистотела и полыни.
- Растирать место ушиба можно приготовленной в домашних условиях мазью из чеснока и яблочного уксуса.
Обращаться к народным методам лечения лучше всего после консультации с врачом.
Источник
Начну с того, что аллергия у нас началась давно. Первые признаки заметили еще в феврале 2015 года. В то время аллергия у ребенка только только начиналась и мы еще даже не знали, что это и есть аллергия. И поэтому не придавали изначально этому значения. А началось все с небольших пятнышек на сгибах локтей, которые дочь слегка чесала. Эти пятнышки то проходили, то появлялись. Так было несколько месяцев.
Весной такие пятнышки стали расползаться по телу. И тут мы уже задумались. Очень быстро эти маленькие пятнышки на сгибах локтей перешли на животик, спину, руки, ноги и даже чуть-чуть стало проявляться на щечках. Естественно, я сразу с ребенком пошла в поликлинику. Поставили нам диагноз атопический дерматит. Сразу посадили на дезмолочную диету.
Скажу, что безмолочная диета нам совсем тогда не помогла. И я решила в ИНВИТРО сдать анализы ребенку на аллергены. Под подозрением были кошка т.к. в доме есть кошка и молоко т.к. врач предположила молоко.
Результаты оказались такими
IgE (эпителий кошки) 41,2 Класс 4 (позитивный с выраженными клиническими проявлениями)
IgE (коровье молоко) 0,179 Класс 0 (отрицательный результат — норма)
На основе этих анализов был сделан вывод, что аллергия у нас на кошку. Отнесла я эти анализы нашему педиатру и она сказала, что очень сильная реакция на кошку у ребенка. Таким образом, мы снова стали пить молоко и есть все молочное.
Пролечились синафланом — сыпь и зуд прошли. Перестала мазать и сыть с зудом вернулись.
Пару месяцев кошку было некуда деть из дома, но потом нашли куда ее пристроить — отдали знакомым. Почти два месяца в доме кошки не было. Но аллергия наша не ушла. Атопический дерматит то шел на подсыхание, то снова усиливалось мокнутие. Таким образом, аллергия не прошла.
Были у платного врача, нам сказали, что болезнь у ребенка внутри и это точно не аллергия на молоко и не непереносимость молока. А кошка стала инициатором запуска этого атопического дерматита. Врач объяснила это тем, что атопический дерматит у ребенка есть и будет всю жизнь, что этой болезнью «наградила» ребенка я (у меня с детства атопический дерматит, было тоже самое что сейчас у моего ребенка, даже чуть не умерла в детстве) и что он в ней будет спать пока что-то его не разбудет и не вызовет сыпь и зуд.
Первые анализы в ИНВИТРО мы сдавали в июле. Сейчас я решила повторить эти анализы и вот что получилось
IgE (эпителий кошки) 65,9 Класс 5 (позитивный с выраженными клиническими проявлениями)
IgE (коровье молоко) 0,394 Класс 1 (неоднозначный результат, часто без клинических проявлений)
IgG (кошка эпителий) 22,9 Не выявлены
IgG (коровье молоко) больше 200 Высокое количество
На этот раз мы сдали еще и IgG.
Я не понимаю, как мог IgE на кошку повысится, ведь последние почти два месяца до этого анализа кошки в доме не было.
Сейчас сели снова на безмолочную диету.Вот 10 дней пролечились — 7 дней адвантаном мазью и 10 дней капли фенистил. За это время кожа очистилась, самочувствие у ребенка улучшилось, зуд прошел. Лечение наше закончилось пару дней назад. А в субботу хочу отметить, в дом вернулась кошка и деть ее пока некуда. Сможем отдать только после новогодних праздников. И как раз с субботу (незнаю, совпадение ли) у ребенка воспалились глаза, покраснели веки нижнее и верхнее, вернулся зуд. Сегодня с утра глаза у дочи опухли, все чешется, ночью тоже чесалась, сыпь вернулась на всем теле и щеках как и было почти, только пока не сильно расчесанная.
Поделитесь информацией, если имеется. Я уже устала. Два раза уже очищали ребенка от сыпи, все проходило. Как только лечение заканчивается, болезнь возвращается. Ее хоть как-то можно вылечить.
И самое главное как добиться снижение IgG на молоко. Я так понимаю в этом основная проблема.
Источник
Отечность может возникать не только у взрослых, но и у детей в любом возрасте. Отек, или скопление излишков жидкостей в тканях, это всегда тревожный сигнал, особенно, если он обнаружился у ребенка. Какие причины могут вызывать припухлость тканей, и на что следует родителям следует обращать внимание, об этом и поговорим детально.
Отечности может быть подвержена практически любая часть тела, и очень важно следить за месторасположением припухлости, ее размером и цветом — все эти факторы помогут определить причину ее возникновения. В целом отеки и у взрослого человека, и у ребенка подразделяют на общие (генерализированные) и местные.
Об отеках
Генерализованный отек
Генерализированные отеки — это явный признак того, что нарушен водный баланс всего организма. Они не всегда заметны глазу, и порой генерализированный отек затрагивает внутренние органы. Распознать его можно по изменению веса и уменьшению количества выведенной жидкости по отношению к тому, сколько ее ребенок употребил в течение суток.
Именно эта, задержавшаяся в организме вода, и провоцирует припухлость. Причинами общих отеков чаще всего становятся сердечно-сосудистые заболевания и дисфункции почек. Иногда провокатором к образованию генерализированной отечности у ребенка может стать лекарственное средство, например, нестероидные противовоспалительные препараты.
Локальные (местные) отеки возникают в строго ограниченных местах — например, в месте травмы. В этом случае нарушается баланс жидкости в поврежденной области. Внутренние отеки легких и мозга тоже относятся к местным.
У ребенка иногда может возникать так называемый ложный отек. Например, у детей, рожденных раньше срока, они появляются при некоторых синдромах. Иногда ложные отеки проявляются у новорожденных на 3-4 день жизни при половом кризе — они проходят без медицинского вмешательства спустя неделю. Отличить ложные отеки легко — при надавливании на них не остается выемки, характерной для любой отечности.
Факторы
Помимо заболеваний различных органов, на возникновение отеков влияют и внешние причины. В частности, особенности жизненного уклада и отсутствие полноценного питания. К внешним причинам детской отечности можно отнести:
Аллергический отек
- Отсутствие выработанного режима дня;
- Засиживание в одном положении длительное время;
- Недостаток прогулок и активности на свежем воздухе;
- Неполноценное питание, в котором не хватает белковой пищи и слишком много сахара или соли;
- Аллергические реакции различной этиологии.
У детей также не редкость отеки век из-за сильного плача или крика. Веки, впрочем, могут отекать и по нескольким другим причинам, например:
- Вследствие генетической предрасположенности;
- Из-за того, что ребенок мало спал;
- От общего переутомления;
- Из-за жары.
Отечность в детском возрасте нередко возникает при повреждениях и ушибах. Если имела место травма любого характера, там, где был ушиб, перелом или растяжение, может начаться скопление жидкости. На это следует обратить внимание, если у ребенка отек сустава, или конечности (например, колена, лучезапястного сустава или голеностопа).
Если же эти причины не могут являться ведущими при образовании отека, следует рассмотреть варианты, какие же заболевания могли спровоцировать слабый отток жидкости из тканей.
Патологии
Существует немало болезней, основным симптомом которых является отекание частей тела или общий отек организма. Рассмотрим их более детально.
Заболевания мочеполовой системы. Именно воспаления и инфекции мочевыводящих путей являются основной причиной отеков у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Особое внимание следует уделить моче — если в ней содержится кровь или сама она имеет неприятный резкий запах и мутную консистенцию, следует бить тревогу и срочно обратиться за медицинской помощью.
При болезнях почек отеки нередко проявляются в первой половине дня на лице. Их причиной может быть пиелонефрит или гломерулонефрит.
Иногда отечность у ребенка — признак дисфункции кишечника. Она возникает при энтеритах и колитах, при целиакии и полипозе кишечника.
Отек при болезнях сердца
Если у ребенка к вечеру отекают руки и ноги, обратите внимание на работу сердца. Многие сердечно-сосудистые заболевания характеризуются именно такими симптомами.
Проблемы с печенью тоже иногда сопровождаются отеками, которые дислоцируются в области живота. При гепатите или поражении печени в брюшной полости накапливается жидкость (асцит), которая внешне выражается опухлостью.
Отдельно следует выделить отечность аллергического характера — в медицинской терминологии носит название отека Квинке. Он возникает в виде реактивного обширного напухания кожных покровов, тканей и мышц. Это крайне опасное состояние, при котором обязательно нужна медицинская помощь. Вызвать отек Квинке могут как пищевые аллергены, так и бытовые, как лекарственные препараты, так и укусы насекомых. У детей такое состояние возникает крайне редко, но выяснить его причину возможно только в 2/3 всех случаев.
Диагностика
Если у ребенка возникли локализированные отеки, следует в обязательном порядке обратиться к врачу для оценки его состояния и диагностики.
Перед проведением комплексной диагностики при возникновении отечности следует выяснить, не болел ли ребенок ОРЗ или ОРВИ перед появлением припухлостей, собрать полный анамнез, и определить наличие или отсутствие аллергических реакций — эти факторы в немалой степени влияют на характер и причину отеков. После этого врач проводит осмотр, назначает лабораторные исследования, как общего характера (общий анализ крови, мочи, копрологические исследования), так и специфические, которые помогут выявить признаки заболевания.
После этого врач перенаправляет ребенка на осмотр и диагностику к профильным специалистам (нефрологу, аллергологу, эндокринологу, кардиологу).
Дети с общим отеком обязательно должны быть госпитализированы для проведения диагностики и комплексной терапии для снятия отечности. Категорически не допускается самостоятельное лечение отечности у детей без предварительного согласования с ведущим специалистом.
Отек Квинке (видео)
Поделиться:
Источник