Аппарат илизарова отек голени

Конструктор «Лего» — собери друга, или Баба яга — кибернога.

Пишу преимущественно об аппарате на голени и немного на бедре — больше мы с этими железками никаким местом не знакомы.

Начнем, благословясь.

Аппарат Илизарова, он же компрессионно-дистракционный аппарат. Он же капкан, он же ведро, он же х***бина и т.д. Позволяет сращивать кости, менять их положение относительно друг друга, да что там — некоторые особо одаренные при помощи этого ведра даже ноги удлиняют.

Вокруг ноги — кольца, на кольца намотаны спицы, которые насквозь проходят кость и выходят с другой стороны. Таким образом, на одну спицу — 2 дырки. Соединяется это все богатство через дырки в кольцах металлическими штырями с резьбой, посаженными на гайки. По этим самым штырям аппарат можно подкручивать, растягивая или сжимая кость.
Адекватной фотографии для аппарата на бедро я не нашла, но отличается несильно — обычно вверху, у самой ягодицы, ставится полукольцо, а крепится в кость эта красота толстыми саморезами. Или откушенными штырями-соединителями — точно не знаю, но очень похожи.

Ставят аппарат, как правило, если надо собирать кость по кусочкам, удлинять или ликвидировать гнойные осложнения. Важно отметить, что при нагноении кости — оно же остеомиелит — НЕЛЬЗЯ пихать внутрь себя штифты, протезы суставов и всякую другую железку — не приживется, а гнить начнете еще пуще. Только аппарат, только хирургическое вмешательство. Тогда есть шанс прожить до старости долго и счастливо и не вспоминать об этой пакости.

Первые дни после установки.
Во-первых, болит все. Во-вторых, встать — если в вас просто напихали кучу железа и составили вместе кости, а не делали никаких дополнительных манипуляций — лучше на следующий же день. В этом очень помогает курение — больно, не больно, а един xpен встанешь и пойдешь наркоманить. Правда, это единственный плюс курения в данном аспекте.
В-третьих, какое-то время аппарат будет ерзать по ноге, устаканиваясь на месте. Больно, спицы рвут тело сахарное, и иногда кажется, что лучше было бы отдать богу душу и не мучиться. Но дальше будет страшнее, и не говорите, что я не предупреждала.
Чтобы не слишком долго мучиться, ногу надо приучать к аппарату. Ходить поначалу не слишком много, больше сидеть, слегка спустив ногу с кровати. Угол должен быть небольшим, но ощутимым, чтобы прилив крови не был резким. Минут пять посидел — лег, полежал. Опять посидел через пару часиков. Как правило, недели через две после таких посиделок аппарат ерзать перестает, встает на место, и остается только зарастить разорванное спицами. Болезненно, конечно, но не криминал.

Вытягивание кости.
Если укорочение больше 2 см, а вы молоды — стоит сделать. Фиг бы с ней, с красотой — но постоянная хромота очень плохо сказывается на суставах и позвоночнике. Если не хочется лет через двадцать чинить все, что порушено неравномерной нагрузкой — лучше растянуться. Тем более что по сравнению со сроками ношения аппарата это не так много.
Как правило, для этой процедуры необходимо сломать кость еще раз. Обычно ломают у коленного сустава, дают неделю на то, чтобы образовалась хрящевая ткань, а потом выдают пациенту в руки гаечный ключ на 10 и показывают, какие гайки крутить.
Ослабляем контргайку, которая придерживает кольцо снизу, выкручиваем верхнюю гайку на четверть оборота, закручиваем контргайку. И так четыре раза в день, временной промежуток — не меньше 4 часов. Один оборот резьбы на штыре — один миллиметр, очень удобно. Тянуть в день не больше миллиметра, иначе можно устроить себе разрыв всего того, что нарощено непосильным трудом, три дня лежать в лежку, орать от боли и колоть промедол.
Само собой, в течение вытягивания (дистракции) кости аппарат удлиняется. Вместе с ногой — кто бы мог подумать. Спицы отъезжают вместе с костью вниз и прорезают мясо. В итоге получаем длинные рваные раны от места изначальной дислокации спиц до места, где вытягивание завершилось.
ВАЖНО — не лазать руками к спицам. Не трогать коросту у спиц. Не кутать их салфетками. Вообще туда не смотреть лишний раз.
Еще одна заметка. Если аппарат стоит только на голени, а вытягивать все равно надо, могут предложить поставить временный фиксатор на бедро. Тот же аппарат, только до самой до ягодицы. Соглашайтесь. Иначе вытягиваемое может искривиться, уехать не в ту сторону, «повести» колено, и потом придется чинить сустав. Зачем, если, помучившись 2-3 месяца, можно избежать очень крупных проблем?
Когда вытягивание заканчивается (обычно предел для аппарата — 10 см, чуть побольше 3 месяцев), аппарат стабилизируется — все гайки туго-туго закручиваются, чтобы ничего никуда не уехало.
Поздравляю, у вас готов забавный экзоскелет!

Аппарат и быт.

Врачи говорят — желательно на время ношения аппарата забыть о шерсти. О любой. Вообще в идеале, кроме как отдать кота, выставить собаку на балкон и сожрать кролика, еще и самому побриться и поддерживать гладкость кожи. Если в дырку от спиц попадет волос, это может привести к сильному воспалению.
Я, правда, на это дело смотрю скептически, потому что без кота в доме у меня начинает ехать крыша, а хайра стричь мне жалко. Но вы на меня не равняйтесь, не нужно.

В быту лучше всего носить аппарат зачехленным. Белая хлопковая ткань — идеальный вариант. Чехол выглядит как матерчатая труба на завязочках. Опционально — липучки или молнии для удобства надевания. Мне кажется лучшим вариантом чехол на молнии.
Зимний вариант отлично идет из фланели. У меня красивый, в сердечко:)
Но я зимой на улицу не суюсь. Падать в аппарате больно, и есть риск поломать железками вторую ногу. Нафиг-нафиг.

Важный момент — обработка спиц. Кто-то говорит про дистилированную воду, кто-то ратует за хлоргексидин или мирамистин, а мне врачи сказали — можно тупо водкой. Все равно я ее, проклятую, не люблю. Спиртом не надо, можно сжечь кожу. Обработка производится довольно просто: водкой обильно смачивается марлевая салфетка или кусок бинта, и протирается нога. Вся, целиком и полностью. Стирается старая кожа, потом чистой салфеткой проходимся вокруг каждой спицы. Налипшие корки и коросту — НЕ СДИРАТЬ!!! Можно смахнуть, если они утекли далеко от спиц и просто мешаются. Вообще с аппаратом забавный выходит парадокс — с одной стороны, чистота залог здоровья, с другой — лучше вообще под чехол не соваться, чтобы не сковырнуть чего-нибудь не того и не занести инфекцию. Инфекция чревата остеомиелитом — а это, извините, может и на всю жизнь остаться, и приятного в этом мало.
Если кожа сохнет от водки — возьмите крем для рук и тонким слоем намажьте ногу. Стоит обходить места проведения спиц — опять же, во избежание.

Еще один важный момент — при установке аппарата часто отвисает стопа. Чтобы предотвратить проблемы с голеностопом, делается твердый подстопник (можно обойтись и тапком, но в тапках спать неудобно) и фиксируется резиновым бинтом. Не эластичным, а именно резиновым. И периодически всей этой конструкцией необходимо шевелить — чем больше, тем лучше. Пишу и шевелю:)

Ходить в аппарате можно. Даже нужно. Он для того, в общем-то, и ставится, чтобы можно было ходить. Сначала с опорой на два костыля, потом на один, а потом и вовсе без них. Можно ходить, долго сидеть, спать на каком угодно боку — мне, правда, только на одном удобно, но это потому, что железки с другой стороны мешаются.

Мыться в аппарате можно под душем. Запаковать его в целлофан — и вперед. В ванную ложиться не надо, в речки-озера-моря тоже лучше не соваться, мало ли что там плавает. Ну и купаться с утяжелением хорошо только если вы собираетесь потом рекорды ставить, а три кило железа на ноге вольготному плаванию не способствуют.

Подытоживая, могу сказать — жить аппарат на голени не мешает. Я ходила гулять, шуршала по дому, чуть не вышла замуж и вообще развлекалась как могла. Сейчас сложнее, аппарат на всей ноге — но это временное недоразумение, к апрелю снимут. Это как раз та самая фиксация, о которой я говорила в разделе про вытягивание кости.

Возможные проблемы.

Во-первых, воспаление спиц.
Покраснело? болит? горячее? сочится какой-то дрянью? Померьте температуру. Ползет к 38? СРАЗУ к врачу. СРАЗУ!!! Не ползет? Вымойте, намажьте левомеколем и оставьте на ночь, утром посмотрите.
Бывают маленькие, локальные воспаления мягких тканей около спиц. Если оно просто чуть-чуть красное, а температура нормальная, то ничего особенно страшного. Намажьте левомеколем и не лезьте туда. Пару-тройку дней стоит помазать, а потом лучше просто забыть об этом. Через неделю вас будет ждать приятный сюрприз. Или вы поймете раньше, что надо ползти к врачу.

Во-вторых, спицы по бокам у колена. Там много мяса; там постоянно что-то ерзает. Спицы выгрызают дырки для своего свободного движения, из дырок может что-то течь, потом засыхать… Это нормально. От болезненных ощущений спасет пресловутый левомеколь — размягчает коросту, вытягивает всякую бяку и снимает боль. Левомеколь вообще незаменимая штука при жизни с аппаратом, половину проблем решает.

В-третьих, спицы могут начать кровить. Скорее всего, это от излишней нагрузки. Так что если вы днем много ходили, а вечером обнаружили, что вся нога в крови — как правило, ничего страшного в этом нет. Кровь чудесно отмывается перекисью водорода, а ноге просто стоит дать отдых. Поваляться денек в постели, попялиться в кинцо и вставать только за едой или в сортир. После этого спицы, как правило, ведут себя прилично.

В-четвертых, мышцы становятся каменными, нога к вечеру отекает, а стоит прилечь — начинается дикое колотье… Это тоже нормально. В вас хренова гора железа — странно ожидать, что нога будет вести себя как здоровая. Стоит лечь, отдохнуть и легкими движениями разминать мышцы. Месяц ежевечернего массажа — и я смогла влезть в одинаковую обувь.

В-пятых и в-главных.
Если:
— вы чувствуете себя хреновато, а температура ползет вверх к 38-39;
— нога опухает, появляются «распирающие» ощущения;
— в каком-то месте можно прощупать неприятную, излишнюю мягкость;
— или вздувается неприятного вида пупырь;
— гноятся спицы;
— или резкая, пульсирующая боль, сконцентрированная в одной точке, будто что-то живое прогрызает себе путь наружу;
— нога горячая и/или меняет цвет на неприятно-багровый —
НЕМЕДЛЕННО, НЕМЕДЛЕННО к толковому хирургу! Вполне возможно, вы словили остеомиелит.

Êîëüöà çäîðîâüÿ». Òàê ÿ íàçâàëà ìàòåðèàë îá àïïàðàòå Èëèçàðîâà. Óñòðîéñòâî èç êîëåö, ñòåðæíåé è ñïèö ñëóæèò äëÿ ñðàùèâàíèÿ ïåðåëîìîâ. Îíî áûëî èçîáðåòåíî â 1950-õ, íî èñïîëüçóåòñÿ äî ñèõ ïîð. Àïïàðàòîì ôèêñèðóþò ïîâðåæäåííûå êîñòè ïàöèåíòîâ. Ðóêè èëè íîãè áîëüíûõ îêàçûâàþòñÿ áóäòî â êàïêàíå íà ìåñÿöû. ×èñëî òàêèõ ìåñÿöåâ ìîæåò ïåðåâàëèòü çà 12 (!) Ïàöèåíòû ñ ÀÈ â øóòêó íàçûâàþò ñåáÿ «âëàñòåëèíàìè êîëåö». È óâåðÿþò: íîñèòü æåëåçêè – äåëî òðóäíîå, èíîãäà — ñðîäíè ïîäâèãó. Òîëüêî ìûñëü î çäîðîâüå ïîìîãàåò òàñêàòü «êàïêàí». Ñîáñòâåííî, ðàäè âîçâðàùåíèÿ ëþäÿì çäîðîâüÿ è ïðèäóìàë óñòðîéñòâî çíàìåíèòûé âðà÷ Ãàâðèèë Èëèçàðîâ. Ãîâîðÿò, åñëè áû âñå ïðîëå÷åííûå ïàöèåíòû õîðîì ñêàçàëè «ñïàñèáî», èõ ãîëîñà çàãëóøèëè áû âçðûâ áîìáû. Õèðóðã Àíäðåé Íåñòåðåíêî è ïåðåâîä÷èöà Àííà Âàñèëüåâà èç Êðàñíîäàðà èñïûòàëè óñòðîéñòâî íà ñåáå. Èñòîðèè äâóõ ëþäåé îêàçàëèñü òåñíî ñâÿçàíû ìåæäó ñîáîé.

Äîðîãà íå äëÿ êàæäîãî

Àííå Âàñèëüåâîé 29 ëåò. Ïåðåâîä÷èê ñ èñïàíñêîãî íîñèëà àïïàðàò Èëèçàðîâà ïÿòü ñ ïîëîâèíîé ìåñÿöåâ. Òðè êîëüöà íà ãîëåíè, ïîëóêîëüöà íà ñòîïå, ïîëòîðà êèëîãðàììà æåëåçà. ÀÈ-øíèêàì ñ÷èòàòü æèçíü öèôðàìè íå ïðèâûêàòü. Ñêîëüêî òàáëåòîê âûïèòî, êîãäà äåëàòü ðåíòãåí, êàêàÿ ïî ñ÷åòó ïåðåâÿçêà… Î òîì, ÷òî íîãó ïðèäåòñÿ èñêóññòâåííî ñëîìàòü è óäëèíèòü, Àíÿ óçíàëà íàêàíóíå äíÿ ðîæäåíèÿ. Äâà ãîäà íàçàä îíà îòìå÷àëà åãî â Ñàíêò-Ïåòåðáóðãå.

— Ñ íà÷àëà 2016-ãî ïîÿâèëèñü áîëè â ñïèíå, êîòîðûå óñèëèâàëèñü. ß ãîñòèëà â Ïèòåðå ó äðóçåé è ðåøèëà íàâåäàòüñÿ ê îðòîïåäó. Äîêòîð îãîðîøèë: «Îïåðàöèÿ!» Ïðåäñòîÿëî âûïèëèòü êóñîê êîñòè èç íîãè, âûáðîñèòü åãî è âûðàñòèòü íîâóþ êîñòü. ß áûëà â øîêå!

Àííà íå ñòàëà ðàñêðûâàòü íþàíñû ñâîåãî äèàãíîçà. Îäíàêî óâåðèëà: íå âïàëà â ïàíèêó, à îáðàòèëàñü åùå ê íåñêîëüêèì ñïåöèàëèñòàì. Âåðäèêò áûë òîò æå. Ïðàâäà, ìíåíèÿ äîêòîðîâ ðàçäåëèëèñü. Ìíîãèå ñ÷èòàëè íóæíî ïîäîæäàòü: «âäðóã ïðîíåñåò», «êîñòü ìîæåò íå ñðàñòèñü», «ýòî òàêèå áîëè, äåòî÷êà»…
— ß ïîíÿëà — æäåò íåëåãêèé ïóòü. Îñîáåííî êîãäà îäèí âðà÷ ñêàçàë: «Ýòî äîðîãà íå äëÿ êàæäîãî. Õîðîøî ïîäóìàéòå. Íå êàê âðà÷ ãîâîðþ — êàê ïàïà…» Íî äóìàòü áûëî íåêîãäà. Ñîñòîÿíèå óõóäøàëîñü. ß íå õîòåëà æèòü íà òàáëåòêàõ è ïðîñûïàòüñÿ â áîëÿõ.  èòîãå îïåðàöèÿ ïðîøëà â îäíîé èç ðîññèéñêèõ êëèíèê, — ðàññêàçûâàåò Àíÿ.

Âîëíû áîëè

Âìåøàòåëüñòâî äëèëîñü áîëüøå ïÿòè ÷àñîâ. Àíå íà îïåðàöèîííîì ñòîëå ñëîìàëè áîëüøåáåðöîâóþ è ìàëîáåðöîâóþ êîñòè. Îïåðàöèÿ âåëàñü ïîä ñïèíàëüíûì íàðêîçîì. Ýòî êîãäà îòíèìàþòñÿ íîãè. Ïàöèåíò â ñîçíàíèè, èíîãäà çàñûïàåò, íî íå ÷óâñòâóåò áîëè. Ïàöèåíòêó îò âðà÷åé îòäåëÿëà øèðìà. Îíà ñëàáî ïðèãëóøàëà ðàçãîâîðû — «ñïèöû êàê â ìàñëî âõîäÿò» — è çâóê ìåäèöèíñêîé äðåëè. Äðåëüþ ñïèöû áûëè ââåäåíû êðåñò-íàêðåñò ïðÿìî â êîñòè. Ïîñëå ñïèöû çàêðåïèëè íà êîëüöàõ. «Ïîêà ñîáèðàëè àïïàðàò, ñíèëîñü, ÷òî ïðûãàþ ñ ïàðàøþòîì. Ýòî ðåàëüíî òàê. Ñòðàøíî, à áóäóùåå ïðèçðà÷íî», — âñïîìèíàåò Àíÿ. Ê ïîëóäíþ ïàöèåíòêà îêàçàëàñü â ïàëàòå. Òîëüêî òàì îíà è íàøëà ñèëû âçãëÿíóòü íà ñâîé êàïêàí. «Êðàñèâûé ïîëó÷èëñÿ», — óâåðÿëè ìåäñåñòðû.
— Íîãà êàê áóäòî â æåëåçíîì ñàïîãå. Íè ñòðàõà, íè áîëè íå ÷óâñòâîâàëà. Ìíå ñðàçó âêîëîëè ëåêàðñòâà… Äàæå ñåðèàë ïîñìîòðåëà. À íî÷üþ â íîãè âåðíóëàñü ÷óâñòâèòåëüíîñòü. Ñíèëîñü, ÷òî èäó ïî áåðåãó ìîðÿ, íîãè îìûâàþò âîëíû. Î÷íóëàñü — âîëíû áîëè. Îíè íàêàòûâàëè êàæäûå 10 ìèíóò. Íà÷àëàñü áîðüáà íîãè è æåëåçà. Íåêîòîðûå åå ïåðåíîñÿò ëåãêî, ñïÿò ïîä îáåçáîëèâàþùèì. Ìîé îðãàíèçì àêòèâíî áîðîëñÿ ñ æåëåçîì âñþ íî÷ü. Çàñíóëà íà ðàññâåòå ïîä ñëîâà ìåäñåñòðû: «Áåäíàÿ ìîÿ äåâî÷êà!»

Òðóäíûå ìåñÿöû

Ñëåäóþùèå ñóòêè Àííà ëåæàëà ïëàñòîì. Âðà÷ çàïðåòèë âñòàâàòü. «Íî ÿ è òàê íå ìîãëà. Áóäòî òðàêòîð ïðîåõàë», — âñïîìèíàåò Àíÿ. À íà âòîðûå ñóòêè ïîäíÿëè. Àïïàðàò Èëèçàðîâà êðåïêî äåðæèò êîñòè. Íàãðóæàòü êîíå÷íîñòü â íåì ìîæíî è íóæíî. Òàê çàäóìàë êîíñòðóêöèþ åå çíàìåíèòûé àâòîð — Ãàâðèèë Àáðàìîâè÷ Èëèçàðîâ. Ñòåïåíü íàãðóçêè, ê ñëîâó, îïðåäåëÿåò âðà÷. Îäíèì õîäüáà äàåòñÿ ñðàâíèòåëüíî ëåãêî, äðóãèå äâèãàþòñÿ ñî ñêîðîñòüþ ÷åðåïàõè. Ó âñåõ ñâîé îðãàíèçì. Àííå ïîíà÷àëó êàçàëîñü, ÷òî íà íîãó ïîâåñèëè ãèðþ â 10 êèëîãðàììîâ.

— Íå ìîãëà ñäåëàòü íè øàãó. Ýòî ìîðàëüíî òÿæåëî. Ïîìíþ, ïðèøëà ñìñ îò äðóçåé: «Ïðèêèíü, ìû ìàøèíó ðàçáèëè… Óæàñ». À ÿ ïîäóìàëà: «Óæàñ — ýòî íå äîéòè äî äâåðè áîëüíè÷íîé ïàëàòû».  ãîëîâå íà÷àëñÿ ïåðåâîðîò. Êàê öåííî ïðîñòî õîäèòü ñâîèìè íîãàìè…. Ñåé÷àñ öåíþ êàæäóþ ìåëî÷ü â ñâîåé æèçíè.

Âñêîðå ñ Àííîé íà÷àë ðàáîòàòü èíñòðóêòîð ËÔÊ. Îí ïîêàçàë, êàê ïðàâèëüíî äâèãàòüñÿ íà êîñòûëÿõ ñ àïïàðàòîì. Íóæíî áûëî íå ïðûãàòü íà ïîäïîðêàõ, à äåëàòü èìåííî øàãè.  ïåðâûé äåíü Àíÿ ïðîøëà òîëüêî 10 ìåòðîâ. ×åðåç òðè ìèíóòû äâèæåíèÿ íîãà îòåêàëà è ñèíåëà. Íóæíî áûëî ïåðèîäè÷åñêè êëàñòü åå íà âîçâûøåííîñòü — ïîäóøêó èëè âàëèê.
 
— Ëåæàòü äîëãî âðåäíî. Ïîëó÷àåòñÿ, æèâåøü â ðåæèìå Âàíüêè-Âñòàíüêè. Ïîìèìî õîäüáû çàíèìàëàñü è çàðÿäêîé. Äåëàòü åå â ÀÈ íóæíî êàæäûé äåíü. Ëåíü ïðèâîäèò ê ïðîáëåìàì — ðóêà íå ñãèáàåòñÿ, ñòîïà âèñíåò, êàê ó áàëåðèíû… Çàíèìàòüñÿ áûëî òðóäíî — íîãó ïàðàëëåëüíî íà÷àëè óäëèíÿòü.

Äëÿ ýòîãî íà àïïàðàòå ÷åòûðå ðàçà â äåíü êðóòèëè ãàéêè. Îòëîìêè êîñòè îòòÿãèâàëè íà íóæíóþ äëèíó. Ìåæäó íèìè äîëæåí áûë ñôîðìèðîâàòüñÿ ðåãåíåðàò — áóäóùàÿ êîñòü. «Êðóòêè» äëèëèñü 40 äíåé. Âñåãî â áîëüíèöå Àíÿ ïðîâåëà áîëüøå äâóõ ìåñÿöåâ.
— Íåêîòîðûå ïåðåíîñÿò ýòî ëåãêî, íî ìíå áûëî áîëüíî. Âåñü ñðîê ïèëà òàáëåòêè è íå ñïàëà íè îäíîé íî÷è. Ïîäîáíûì îáðàçîì àïïàðàòîì óâåëè÷èâàþò è ðîñò. Îïåðàöèè ýòè ðåäêèå, íî ïðàêòèêà ñóùåñòâóåò. Ìíå ñåé÷àñ ÷àñòî ïèøóò: «Õî÷ó ñòàòü âûøå íà 5 ñ셻 À ÿ îòâå÷àþ: «Ìîçã ñåáå óäëèí腻 Íà ýòî ìîæíî ïîéòè òîëüêî ðàäè çäîðîâüÿ.

Âçÿòü ñåáÿ â ðóêè

Ïî ñëîâàì Àíè, ïàöèåíò ñ ÀÈ ïîñòîÿííî ñòàëêèâàåòñÿ ñ òðóäíîñòÿìè. Íàïðèìåð, êóïàòüñÿ íàäî òàê, ÷òîáû íå íàìî÷èòü êîíñòðóêöèþ.  ïðîòèâíîì ñëó÷àå ìîæíî çàðàáîòàòü âîñïàëåíèå ìÿãêèõ òêàíåé è áîëÿ÷êó — ñïèöåâîé îñòåîìèåëèò. Åùå íóæíî äåëàòü ïåðåâÿçêè ðàç â òðè-ñåìü äíåé (ëó÷øå ñ ìåäðàáîòíèêîì), ðåíòãåíû.  ÀÈ ìîæíî ïðîâåñòè ÷åòûðå ìåñÿöà, à ìîæíî è ãîä. Âñå çàâèñèò îò òîãî, êàê ñêîðî ñðàñòåòñÿ êîñòü. Ýòîãî íå ìîæåò ñêàçàòü íèêòî. Âðà÷è çíàþò ñðåäíèå ñðîêè, íî îíè íå áîãè. Ó âñåõ ïàöèåíòîâ ñâîé îðãàíèçì, äèàãíîçû è óäà÷à. Ëþäåé, íîñÿùèõ àïïàðàò áîëüøå ãîäà, Àíÿ âñòðå÷àëà. À ýòî ñêàçûâàåòñÿ íà ïñèõîëîãè÷åñêîì ñîñòîÿíèè ïàöèåíòà. Õîðîøî, åñëè îí ìîæåò âçÿòü ñåáÿ â ðóêè è ñêàçàòü: «Âñå ïðîéäåò!» Òàêîé áîëüíîé è â êàôå íà êîñòûëÿõ îòïðàâèòñÿ, è â êèíî. Ýòî òðóäíî, íî ëó÷øå, ÷åì îñòàâàòüñÿ â ÷åòûðåõ ñòåíàõ. Ìíîãèå ëþäè, íàïðîòèâ, ìåñÿöàìè ñèäÿò äîìà. Îíè âûáèðàþòñÿ òîëüêî íà ðåíòãåí. Íåêîòîðûå áîÿòñÿ óïàñòü è åùå ðàç ïîâðåäèòü êîíå÷íîñòü, èíûõ ïðîñòî íåêîìó âûâåñòè íà óëèöó.

— Ìàëî îáúåêòèâíîé èíôîðìàöèè îá àïïàðàòå. Íåìíîãèå çíàþò, ÷òî â íåì ìîæíî èäòè íà ðàáîòó, âîäèòü ìàøèíó. Åñëè, êîíå÷íî, êîíñòðóêöèÿ è ñîñòîÿíèå ïîçâîëÿþò. Âàæíî ïûòàòüñÿ âåñòè îáû÷íûé îáðàç æèçíè. Îáûâàòåëè âîîáùå íå ïðåäñòàâëÿþò, ÷òî òàêîå ÀÈ. Íà óëèöå êî ìíå ÷àñòî ïîäõîäèëè ëþäè: «Ýòî íàâñåãäà?», «Êîãäà ýòó øòóêó öåïëÿëè, âû íàâåðíÿêà áûëè áåç ñîçíàíèÿ? Ðàçâå æ äîáðîâîëüíî ñîãëàñèøüñÿ…» — ðàññêàçûâàåò Àíÿ.

Àïïàðàò ñíèìàþò ïî-ðàçíîìó. Èíîãäà â óñëîâèÿõ îïåðàöèîííîé, ïîä àíåñòåçèåé. Èíîãäà â ïåðåâÿçî÷íîì êàáèíåòå. Àíå ñíèìàëè áåç íàðêîçà. Õèðóðã îáåùàë ñïðàâèòüñÿ çà äâå ìèíóòû — áåç ñèëüíîé áîëè. È íå îáìàíóë, ê ñ÷àñòüþ!

Äâà õèðóðãà

Ïî ñëîâàì Àíè, ðåàáèëèòàöèÿ ïîñëå àïïàðàòà ó íåå çàíÿëà ðîâíî ãîä. Íåñìîòðÿ íà åæåäíåâíûå çàíÿòèÿ â êîíñòðóêöèè è ïîñëå ñíÿòèÿ. Âñå ñëîæèëîñü óäà÷íî. ×òî ïîìîãëî ïðåîäîëåòü òðóäíîñòè? Àíÿ ñ÷èòàåò, ÷òî âñòðåòèëà ñâîèõ âðà÷åé ïëþñ áûëà ïîñëóøíûì ïàöèåíòîì.

— Ìíå ïîâåçëî. Ó ìåíÿ áûëî öåëûõ äâà õèðóðãà — ñ÷èòàþ òàê. Îäèí èç íèõ æèâåò â Êðàñíîäàðå. Âðà÷ íå äåëàë îïåðàöèè, íî áåç íåãî íè÷åãî áû íå ïîëó÷èëîñü. Óçíàâ î íåîáõîäèìîñòè âìåøàòåëüñòâà, ÿ ïðèøëà äåëàòü ðåíòãåí â Êðàåâóþ êëèíè÷åñêóþ áîëüíèöó  ¹ 1 èìåíè Î÷àïîâñêîãî. Òàì ñëó÷àéíî âñòðåòèëà òðàâìàòîëîãà-îðòîïåäà Àíäðåÿ Íåñòåðåíêî. Óçíàâ èñòîðèþ, äîêòîð ïîòðàòèë íà ìåíÿ íåñêîëüêî ÷àñîâ. Ïîäðîáíî ðàññêàçàë îá àïïàðàòå, ðåàáèëèòàöèè, ïåðåâÿçêàõ, êàê óäëèíÿþò êîíå÷íîñòü. Ýòè ñîâåòû î÷åíü ïîìîãëè â áóäóùåì.

ß ïðèçíàëàñü òîãäà: «Áîþñü ëîìàòü íîãó. Âäðóã íå ñìîãó õîäèòü èëè îñòåîìèåëèò ïîäõâà÷ó… Âäðóã êîñòü íå ñðàñòåòñÿ è ïðèäåòñÿ ãîä âàëÿòüñÿ íà êðîâàòè… Çíàþ, ó ìíîãèõ ïàöèåíòîâ òàê áûâàåò. ß íå ñìîãó æèòü ëåæà, íî è ñ áîëÿìè òîæå íåâîçìîæíî».

Õèðóðã îòâåòèë: «Èùèòå ñåáå þâåëèðà. Ó âàñ âñå ïîëó÷èòñÿ».
À åùå âðà÷ ïîêàçàë ìíå ñâîþ ðóêó. Ïî øðàìàì ïîíÿëà, ÷òî íà íåé ñòîÿë àïïàðàò Èëèçàðîâà.  òîò ìîìåíò è ïðèíÿëà îêîí÷àòåëüíîå ðåøåíèå îá îïåðàöèè. Òàê ÷òî ðóêè õèðóðãîâ òâîðÿò ÷óäåñà íå òîëüêî â îïåðàöèîííîé, — ñìååòñÿ Àíÿ.

Òîò ñàìûé âðà÷

Âðà÷ Àíäðåé Íåñòåðåíêî è ñåãîäíÿ ðàáîòàåò â ÊÊÁ ¹ 1 èìåíè Î÷àïîâñêîãî — â òðàâìàòîëîãè÷åñêîì îòäåëåíèè ¹ 2. 35-ëåòíèé äîêòîð ðàññêàçàë, ÷òî àïïàðàò åìó äîâåëîñü íîñèòü â 2003-ì ãîäó. Ñòóäåíò ìåäàêàäåìèè ñëîìàë ðóêó — ïîñòàâèëè êîíñòðóêöèþ îò ïëå÷à äî ëîêòåâîãî ñãèáà.

— Íîñèë ÀÈ òðè ìåñÿöà. ß ñàì ñåáå äåëàë ïåðåâÿçêè. Íî ìíå ïîìîãàëî îáðàçîâàíèå. Îáû÷íîìó ïàöèåíòó ñëåäóåò ýòî äåëàòü â ñòåðèëüíûõ óñëîâèÿõ ïåðåâÿçî÷íîãî êàáèíåòà. Ïîìíþ, ó ìåíÿ âîñïàëÿëèñü ñïèöû… Âñå ïîòîìó, ÷òî íå ëåæàë íà êðîâàòè — ïîäíèìàë ãàíòåëè, îòæèìàëñÿ îò ïîëà. Íî ïîâòîðÿòü íèêîìó íå ñîâåòóþ — íàãðóçêó äîëæåí îïðåäåëèòü âðà÷.  íàñòîÿùåå âðåìÿ àïïàðàò êàê ìåòîä ôèêñàöèè ìîæíî íàçâàòü óñòàðåâøèì. Îí íå î÷åíü óäîáåí — òðóäíî êóïàòüñÿ, ïåðåâÿçêè äåëàòü. Ñåãîäíÿ èñïîëüçóþò øòèôòû. Àïïàðàòû ñòàâÿò, åñëè îòêðûòûé ïåðåëîì, ðàíû ñ èíôåêöèåé. Òàêæå îí èñïîëüçóåòñÿ â îðòîïåäèè — íàïðèìåð, äëÿ èñïðàâëåíèÿ âðîæäåííîãî óêîðî÷åíèÿ êîíå÷íîñòè èëè äåôîðìàöèé ðóê-íîã.

Àíäðåé îïåðèðóåò ëþäåé íå ìåíåå 10 ëåò. Îí óâåðèë: ðóêà ðàáîòàåò õîðîøî. Âñå ïîòîìó, ÷òî ðàçðàáîòàë åå.

— Ðàçðàáîòêà — áîëåçíåííàÿ ïðîöåäóðà, òÿæåëûé òðóä. ×åëîâåê äîëæåí áûòü ãîòîâ ê ýòîìó. ß ñàì ñòàâëþ àïïàðàòû Èëèçàðîâà. Êîãäà ñëûøó «ðóêà íå ãíåòñÿ» — îòâå÷àþ: «Îíà ãíåòñÿ, âû íå ãíåòå. Íå íóæíî ãîâîðèòü î ðóêå â òðåòüåì ëèöå». Ðàçðàáîòêà ïîñëå àïïàðàòà — ýòî ñòðàäàíèÿ… Åñëè ïàöèåíò ëåæèò íà ËÔÊ âåñåëûé è äîâîëüíûé, çíà÷èò, íå ïðèëàãàë óñèëèé.

Àíäðåé óâåðèë: îïûò â àïïàðàòå ïîìîãàåò åìó ëó÷øå ïîíÿòü ëþäåé, êîòîðûì îí ñòàâèò æåëåçî.

— Íàì ëåã÷å ðàçãîâàðèâàòü. Ïàöèåíòû ìíå äîâåðÿþò. ß âåäü ÷óâñòâîâàë òî æå, ÷òî è îíè. Âñåãäà ñîâåòóþ ëþäÿì íå ïðèìåðÿòü íà ñåáÿ ñèòóàöèþ ñîñåäà ïî ïàëàòå. Ìîë, åñëè ó Âàñè âñå ïëîõî, òî è ó ìåíÿ òàê áóäåò. Äèàãíîç â êàðòî÷êå ìîæåò çâó÷àòü îäèíàêîâî. Íî ýòî ïðîñòî áóêâû. Ó êàæäîãî ñâîé ïóòü.

Íà ôîòî: Àíÿ.
Èñòî÷íèê: » Ìîñêîâñêèé êîìñîìîëåö íà Êóáàíè»( ìàé 2018)