У кота отек от капельниц
Здравствуйте. Прокомментируте, пожалуйста ситуацию с подкожными капельницами, обезвоженностью и отечностью.
Кот (почти 18 лет, не кастрирован, домашний, не привит, беспородный).
В октябре 2013 поставили ХПН при обострении. Основная терапия всё это время: подкожные капельницы, амлодипин, дюфалак, энтеросгель, курсами омез, фосфор-биндеры с перерывами в зависимости от фосфора, в основном ренальная диета. Также изредка принимали фолиеву к-ту, В12, феррум лек, один курс эпокрина. Калий понижен на протяжении всего времени. Пропивали 2-недельный курс панангина в феврале, и так же тумил в конце апреля, но не сильно помогли.
С октября по 20 апреля давали амлодипин в дозе 0.625 мг (вес варьировал 3160-3540 кг). Давление не было возможности мерить до апреля. Замер 19 апреля: 236-261 на 122-126 (вес 3250 кг). После этого 21 апреля увеличили дозу до 1.25 мг
В конце апреля ухудшение состояния — отказ от любой еды, апатия, вялость.
Замер давления 2 мая: 211-228 на 121-133 (вес 2800 кг).
Анализы за 10 мая:
Биохимия крови:
Креатинин — 459 (19 апр- 254, 15 март- 513, 25 января- 241, 18 декаб- 231, 17 нояб- 310, 26 окт- 229, 14 окт- 371)
Мочевина — 19 (19 апр- 8.8, 15 март- 16, 25 янв- 11, 18 дек- 13, 17 нояб- 12, 26 окт. — 10, 14 окт- 42.4)
Билирубин — 6.1 (прошлый раз 5.6)
AST — 0.76 (прошлый раз 0.67)
ALT — 0.96 (прошлый раз 0.48)
Амилаза — 46.3 (прошлый раз 23.6)
Щел.ф-за — 216 (прошлый раз 195)
Сахар — 5.8
Калий — 3.4 (19 апр- 3.1, 15 март- 3.4, 25 янв- 3.3, 18 дек- 4.5, 17 ноя — 3.49, 26 окт — 3.0)
Кальций — за 19 апреля — 2.67 (15 март- 2.8, 25 янв.- 3.0, 18 дек- 3.6, 17 нояб- 2.50, 26 окт- 2.5, 19 окт- 1.53)
Фосфор — за 19 апреля — 1.10 (15 март- 1.65, 25 янв- 0.82, 18 дек- 0.95, 17 нояб- 0.99, 26 окт- 0.87, 19 окт- 2.18)
Клинический анализ крови:
Гемоглобин — 118 (19 апр- 110, 15 март- 131, 25 янв- 121, 18 дек- 90, 17 нояб- 111, 26 окт- 132)
Гематокрит — 36.9 (прошлый раз 34.7)
Эритроциты — 7.08 (прошлый раз 6.49)
Лейкоциты — 9.1 (прошлый раз 3.63)
СОЭ — 10
MCV — 52.2
MCH — 16.6
MCHC — 319
RDW — 14.2
PLT — 406 х10^9
MPV — 10.4
PDW — 16.4
Эозинофилы — 1
Нейтрофилы палочк. — 8
Нейтрофилы сегм. — 85
Лимфоциты — 5
Моноциты — 1.
Анализ мочи:
Цвет — солом.
Уд.вес — 1030
Прозр. — прозр.
Реакция — кислая
Белок — 0.1 г/л
Эпителий — 2-4
Лейкоциты — 2-4
Эритроциты — ничего не написано
Слизь — сперматозоиды +
Вес — 3500 (2 мая- 2800 кг, 19 апр- 3250 кг), температура 38.1.
С конца апреля имеем: слабый кот, истощение, отказ от еды (кормим насильно), пописы больше недели были раз в сутки (до этого более менее стабильно 3 раза в сутки), стул раз в 3 дня (до этого через день). Вес сначала уменьшился (до ухудшения состояния) на 450 г за 2 недели, потом сильно увеличился (после ухудшения состояния) на 700 г за 8 дней.
На той неделе стали замечать, что животик больше стал. Подумали, что может после отказа от еды мы стали кормить насильно много, и плюс может запор. Пять дней назад не рассосался шарик после последней капельницы (скатился в заднюю лапку), до сих пор там, но стал меньше, т.е. больше не шариком уже, а как остатки от него.
На всякий случай, с 5 мая, уменьшили дозу амлодипина (если вдруг ухудшение наступило после увелечения его дозы 21 апреля), постепенно перешли с 1.25 на 0.7-0.8 мг.
В клинике (10 мая) после прощупывания сказали, что критичного ничего нет, и так как дыхание нормальное и нет хрипов показаний для узи нет. Асцита сказали нет. Но сказали, что кот обезвожен, мы и сами видим, хотя капельницы ставились ежедневно (40-60 мл). Врач сказала, что почки совсем не хотят уже работать, поэтому поступающая жикость не усваивается (отсюда обезвоживание несмотря на капельницы) и задерживается в организме (отсюда отечность).
Капельницы не делали уже 4 дня, на пятый вкололи всего 30 мл физа. Отечность видна по правой стороне — лапки по правой стороне пухлее, чем на левое (на левой худые как и были). По животику пока не можем понять. Третий день как стал писать 2 раза в сутки. Также увеличили дюфалак, но пока также раз в 3 дня, хотя сам стул нормальный.
Вопросы:
каким образом нам теперь удерживать креатинин/мочевину, если жидкость, которую мы капаем не усваивается? (и вообще почему при не таких плохих показателях капельницы перестали усваиваться? Есть ощущения, что вообще это не состояние ухудшилось из-за того, что показатели ухудшились по последним анализам, а показатели стали такими из-за плохого состояния кота в последние несколько недель).
как нам балансировать капельницы и отечность теперь? — не капать нельзя, кот обезвожен, но и капать теперь боимся, отечность сохраняется.
Можно ли снять чем-то отечность и продолжить капельницы (может быть в меньшем обёме)?
Не опасно ли попробовать мочегонное, не станет ли хуже от этого почкам?
Спасибо большое.
Источник
Диагноз отек легких у кошек всегда звучит, как смертный приговор. Внезапный характер заболевания, множество причин, его вызывающих, стремительно ухудшающаяся клиническая картина – это пугает хозяев. Чтобы спасти своего любимого питомца, нужно побороть собственную растерянность и испуг. Отек легких – это страшный диагноз, но не всегда смертельный! От быстрых и грамотных действий хозяина и ветеринара – зависит жизнь кошки.
В этой статье мы расскажем о том, что это за патология, чем она вызывается и как проявляется, можно ли ее вылечить.
Что такое отек легких
Отек легких у кошки – это не самостоятельное заболевание. Опасная для жизни животного патология является осложнением других болезней – в легких кошки происходит аномальное накопление жидкости.
Что происходит при отеке легких
Внесосудистая вода скапливается в легочных альвеолах, достигая критического объема. В нормальном состоянии альвеолы (пузырьки) легких отвечают за дыхание и поступление кислорода в кровоток. Легкие заполненные жидкостью, поступающей из больных кровеносных сосудов и тканей, не справляются со своей функцией. Кошка не может нормально дышать, задыхается, испытывает кислородное голодание.
Подобное состояние развивается из-за:
- увеличения проницательности между альвеолами и капиллярами;
- повышения давления в капиллярах легких;
- нарушения дренажной функции лимфатической системы легких.
Стадии отека легких
В зависимости от того, в какие полости попала жидкость, у отека выделяют две стадии:
- Интерстициальный – попадание жидкости в соединительную ткань легких (интерстиций).
- Альвеолярный – жидкость в легких у кошки заполняет альвеолы.
Отек легких у кота может развиваться стремительно (острый) или постепенно (хронический).
Причины патологии
Причин, по которым появляется отек, очень много. Их подразделяют на кардиогенные (связанные с сердцем) и некардиогенные.
Кардиогенные
Из-за заболеваний сердечно-сосудистой системы в легких нарушается кровоток в капиллярах. По мере замедления кровотока жидкость из кровеносных сосудов попадает в легкие кошки.
Кардиогенный отек легких у кошки бывает при:
- Гипертрофической кардиомиопатии.
- Хронических болезнях сердечного клапана.
- Пороке сердца.
- Сердечной недостаточности.
- Артериальной гипертензии.
- Кардиосклерозе.
- Тромбоэмболии легочной артерии.
Важно!
Чаще всего эти причины отека легких встречаются у кошек искусственно выведенных пород.
Некардиогенные
К этому типу относят все остальные состояния, которые не связаны с работой сердца.
- Аллергические реакции (в том числе на анестезию).
- Аспирационная пневмония.
- Травмы внутренних органов в результате падений с высоты.
- Поражение электрическим током.
- Реакция на медицинские препараты.
- Удушье (отравление угарным дымом).
- Анемия.
- Тепловой удар.
- Рак легкого.
- Паралич гортани.
- Травмы головы: ушиб и сотрясение головного мозга.
- Сильный стресс.
- Травмы внутренних органов во время операций стерилизации/кастрации.
- Отравление ядами и химикатами.
- Бактериальные инфекции крови.
- Панкреатит.
- Продолжительные судороги (эпилепсия).
- Укусы ядовитых змей.
- Уремия – интоксикация в результате почечной недостаточности.
- Анорексия.
- Сепсис.
- Аспирация – попадание рвотных масс в дыхательные пути.
Важно!
Необходимо показать животное ветеринару во всех вышеперечисленных случаях.
Отек легких после операции стерилизации/кастрации
Многие хозяева кошек отказываются от операции стерилизации кошек, опасаясь развития послеоперационного отека легких. Такие случаи зафиксированы в ветеринарии. Патология развивается, как реакция кошки на анестезию.
Жидкость в легких у кошки после наркоза скапливается не из-за самой операции. А потому, что у животного были проблемы с сердцем хронического характера. Поэтому важно провести все необходимые исследования до операции – убедиться, что у питомца нет проблем с сердцем.
Симптомы
Что должно насторожить хозяина и стать сигналом того, что у кошки развивается отек легких:
- Потеря интереса к еде и играм, вялость, тревожность, беспокойство.
- Кошка пытается удалить жидкость кашлем и заглатыванием.
- У животного появляются трудности с дыханием: одышка, дыхание с усилием, “животом”, быстрое дыхание.
- Кошка дышит, как собака: с открытым ртом и высунутым языком.
- Во время дыхания слышны хрипы, булькающие звуки.
- При откашливании в жидком секрете может наблюдаться кровь.
- Появляется синюшность языка и десен.
- Из носа выделяется слизь.
- Кошка пытается расширить грудную клетку и принимает позу с широко расставленными конечностями.
- При ухудшении состояния поза меняется на боковую лежачую.
- Перебои в сердечном ритме – чередование высокого пульса и низкого.
- Резкое падение давления и температуры тела, холодные конечности – коллапс.
При появлении одного или нескольких симптомов необходимо срочно показать кошку врачу. Отек легких – стремительно развивающаяся патология, угрожающая жизни животного. Потерять питомца можно за несколько суток или часов.
Диагностика
Комплексная диагностика заболевания включает в себя:
- Рентгенографию грудной клетки.
- Эхокардиографию – УЗИ сердца.
- Прослушивание стетоскопом.
- Анализ мочи.
- Общий анализ крови.
- Анализ крови на биохимию.
Результаты анализов обрабатываются специалистом, находится первопричина отека.
Важно!
Диагноз отек легких невозможно поставить только на основании сбора анамнеза и осмотра питомца – помните об этом, выбирая клинику и лечащего врача!
Прогноз
Отек легких у кошек – очень опасное состояние, которое стремительно развивается и может вызвать летальный исход.
Хозяева кошек должны быть готовы к такому развитию событий и понимать, что в этом случае время решает все.
Чем раньше кошка будет показана специалистам, чем быстрее ей окажут первую помощь, тем выше ее шансы выжить.
В условиях стационара есть все необходимые инструменты для диагностики и оказания помощи животному: рентген, кислородная камера, уколы и препараты.
Грамотная интенсивная терапия на начальной стадии заболевания – гарантия успеха. Самостоятельно лечить отек легких недопустимо – это может убить любимого питомца.
Лечение
Схема лечения должна быть направлена на выявление и устранение причины, которая вызвала отек легких и оказание первой помощи.
Первая помощь
Вне зависимости от первопричины, первая помощь при этой патологии включает в себя:
- Терапия диуретиками – мочегонными препаратами. Позволяет вывести лишнюю жидкость из организма кошки.
- Кислородотерапия. Животное помещают в барокамеру или надевают ему кислородную маску.
- В тяжелых случаях назначают интубирование или искусственную вентиляцию легких.
- Противоотечная терапия. Кошке делают инъекции Преднизолона, Дексаметазона или Гидрокортизона. Снимает острую гипоксию.
- Сосудорасширяющие препараты открывают сосуды, предотвращают образование жидкости.
- Седативные и препараты и анальгетики.
- Новокаиновая блокада.
Если все вышеперечисленные способы не помогли – применяют хирургические методы удаления жидкости из легких.
Дальнейшая терапия
Когда кризис миновал, кошку помещают в прохладное помещение с хорошей вентиляцией, но без сквозняков.
Дальнейшее лечение включает в себя симптоматическую терапию (откашливающие препараты, антибиотики) и устранение первопричины патологии. В зависимости от причины, которая привела к отеку, врач назначает комплекс медицинских мер.
Если состояние вызвано травмой, отравлением, удушьем, аллергической реакцией, то после снятия симптомов жизни кота ничего не угрожает. Животное выписывают из стационара домой для проведения поддерживающей терапии.
Если у кошки кардиогенный отек – ставится точный диагноз и назначается схема лечения. Многие болезни сердца неизлечимы и требуют пожизненного наблюдения и приема специальных препаратов.
Устранение причин вирусного и бактериального характера проводится при помощи антибиотиков и противовирусных средств.
Список заболеваний, которые могут спровоцировать эту опасную патологию, внушителен. Поэтому схема лечения в каждом конкретном случае будет индивидуальной. Хозяевам кошки останется только строго придерживаться рекомендаций ветеринара и обеспечить питомцу хороший уход и питание.
Профилактика
Меры профилактики патологии должны быть направлены на недопущение причин некардиогенного отека и пожизненное наблюдение за кошками с болезнями сердца.
Чтобы снизить риск развития страшной болезни придерживайтесь следующих правил:
- Храните все ядовитые вещества и химикаты в недоступном месте.
- Избавьтесь от ядовитых домашних цветов.
- В целях безопасности убирайте все электрические провода в защитные короба.
- Проводите своевременную вакцинацию.
- Ограждайте животное от стрессов.
- Создайте безопасную домашнюю среду для кошки.
- Не выпускайте животное на улицу и открытый балкон. Держите окна закрытыми.
- Оградите кошек-аллергиков от контакта с аллергенами.
- Обеспечьте кошкам-сердечникам необходимое лечение и постоянное наблюдение у ветеринара.
- Следите за рационом животного, не допускайте ожирения.
Все эти меры не могут полностью оградить вашего питомца от коварного заболевания, но в какой-то мере снижают риск его возникновения.
Видео
Источники:
https://www.petmd.com/cat/conditions/respiratory/c_ct_pulmonary_edema_noncardiogenic
https://www.cat-world.com.au/pulmonary-edema-in-cats.html
https://www.embracepetinsurance.com/health/pulmonary-edema
Источник
Отек легких – это скопление жидкости в ткани легких или, иными словами, «вода в легких».
Как этакое возможно?
Легкое состоит из маленьких тонкостенных мешочков — альвеол, опутанных сетью капилляров с кровью. Между этими капиллярами и воздухом в альвеолах постоянно происходит газообмен — кровь забирает кислород, а отдает углекислоту, которая затем выдыхается наружу. А вот когда альвеолы вместо газа заполняются жидкостью, просачивающейся из кровеносных сосудов, то тогда и возникает отек легких. Увеличение жидкости в легком уменьшает его объем и эластичность. Результат — нарушение газообмена, кислородное голодание (гипоксия) всех систем организма.
Вот как это примерно выглядит:
Симптомы отека легких у кошек и котов:
- беспокойство
- одышка, учащенное дыхание
- дыхание брюшного типа (кошка «дышит животом») с открытым ртом
- цианоз, то есть синюшность слизистых оболочек – язык и десны синего цвета (в нормальном состоянии – от бедно-розовых до розовых), иногда заметно и посинение кожи
- сперва принятие позы с широко раставленными конечностями (попытка увеличить грудную клетку), в дальнейшем – лежачее боковое положение
- откашливание жидкости (иногда)
- хрипы в дыхании
Отек в зависимости от причины бывает кардиогенным и некардиогенным.
Кардиогенный отек легких
Как видно из названия, эта патология обусловлена нарушениями в работе сердца и характеризуется высоким давлением в сосудах. Плохая насосная функция сердца (например, из-за недостаточности митрального клапана и пр.) приводит к накоплению и застою крови в сосудах легких, отсюда — повышение давления и просачивание жидкости из кровеносных капилляров в альвеолы.
Некардиогенный отек легких
Этот вид отека вызван любыми другими (не сердечными) причинами и характеризуется повышением проницаемости стенок легочных сосудов.
Причинами такого отека могут быть:
- удар током, черепно-мозговые травмы, судороги (нейрогенный отек)
- инфекционные и неинфекционные заболевания (воспалительный отек)
- желудочно-кишечные расстройства, болезни печени, голодание и др.
- отравление токсинами – вдыхание угарного газа при пожаре, змеиный укус, отравление, уремия (тяжелая интоксикация в результате почечной недостаточности) и т.д. (токсический отек)
- аллергическая реакция, анафилактический шок
- сепсис
- новообразования, приводящие к закупорке лимфатических сосудов
- попадание рвотных масс в дыхательные пути (аспирация)
Диагностика
Диагноз отек легких ставится прежде всего на основании рентгена грудной клетки. Снимок обычно делается в двух проекциях – прямой и боковой. При отеке на снимке прослеживается затемнение легочного поля, застой в крупных сосудах. Для кардиогенного отека характерно увеличение сердечной тени, а при левосторонней сердечной недостаточности — увеличение левой половины сердца.
При прослушивании стетоскопом (аускультации) легких можно выявить влажные хрипы, сердечные шумы и нарушения ритма.
Отек легких — это состояние, угрожающее жизни. Оно требует немедленного обращения в клинику!
Лечение отека легких у кошек и котов
Прежде всего никакого стресса(!), кошке нельзя волноваться, ей необходим покой. Нельзя пытаться ее насильно укладывать, кормить или поить. Следует как можно скорее доставить питомца к врачу.
Лечение отека легких во многом зависит от степени тяжести и причины, его вызвавшей. В качестве основных методов используются диуретики (мочегонные средства) и кислородотерапия. Затем, после стабилизации состояния, проводится лечение расстройств, приведших к отеку.
Чтобы обеспечить животное кислородом, его помещают в специальную камеру или дают подышать кислородом с помощью кислородной подушки и маски, иногда применяется искусственная вентиляция легких или хирургическое вмешательство.
Одновременно с оказанием первой помощи проводится диагностика основного заболевания: делаются рентгеновский снимок, общий и биохимический анализы крови и другие исследования.
Состояние отека легких требует постоянного наблюдения (прослушивания, контроля работы сердца, состава крови, цвета слизистых), применения кислородотерапии и интенсивной противоотечной терапии с помощью диуретиков, использования при необходимости обезболивающих средств, кардиологических препаратов и пр. Поэтому питомца с диагнозом отек легких целесообразнее поместить в стационар ветеринарной клиники.
К сожалению, организм кошек, как и других животных, обитающих на суше, не приспособлен обходиться без кислорода, поэтому его нехватка является угрожающей для жизни. Если у кошки возникли проблемы с дыханием – визит к врачу откладывать нельзя! Зачастую животному требуется экстренная помощь со отсчетом на минуты!
Загрузка…
Источник
Кот стал хуже себя чувствовать после сегодняшней капельницы
Москва
Был в сети: 02 декабря, 02:42
Кот, 7,5 лет, абиссинец, кастрированный. не привит.
МКБ струвитного типа, ел Хиллс s/d консервы, с/d сушку, так как на чистом с/d моча через 10 дней защелачивалась.
в четверг 20 числа вечером был тихий, съел половину корма. Подумали, второй кот достал. в пятницу то же самое. в субботу поехали к врачу. живот болезненный, сделали узи (денег не взяли, как мне сказали, для себя, чтоб понять в чем дело). одна почка сморщеная, лоханки не проглядываются. заключения не дали. при узи котик дергался, когда касались живота. взяли общий анализ крови и биохимию. укололи но-шпу и амоксицилин. но-шпу колоть при болезненном животе, амоксицилин еще 24 и 26 числа сделать
на следующий день получили анализы (прикрепила внизу)
ПО результатм анализов диагноз ОПН и панкреатит
назначено:
инфузионная терапия 3-5 дней. Если через 3 дня есть улучшение, продолжать до 5 дня, сдать биохимию крови. если улучшений нет, то сдать анализы после 3 дня, капельницы продолжать до 5 раза.
Гордокс 4т.Ед. в/в 1 раз в день 5 дней
Гепатоджект 2 мл в/в 1 раз в день 5 дней
Энтеросгель паста 1/2 ч.л. 3 раза в день 5 дней
Элвестин поить по 2 капли с водой 2 раза в день 10 дней
Леспефлан или Леспенефрил поить по 7 капель с водой 2 раза в день 2 недели
Ипакетини
Пол-пола поить по 10 мл 2 раза в день по 2 недели.
Хиллс k/d
Доделать антибиотик.
сделали первую капельницу, в передние лапы не смогли попасть, через заднюю, под конец физраствор все равно пошел подкожно (сказали, сосуды хрупкие из-за мочевины и обезвоживания. плюс котик активно дрыгался, несмотря на то, что держали в 4 руки) докололи 50 мл физраствора подкожно.
Кот повеселел, дома был как будто все нормально. Умял треть банки банки хиллса, через пару часов еще треть. утром также супер.
эта клиника от нас далеко, а кот очень плохо переносит транспорт, орет, писается и проч. решили по назначениям делать капельницу в клинике рядом с домом.
24 числа там смогли поставить катетер, прокапали, вечером кот дома бодрый и с аппетитом. активно вылизывает лапу с бинтом, несмотря на то, что сверху намотали горький самоклеющийся бинт. полижет, отплюется и опять лижит. прыгал на столы. просит еду.
Вчера же купили все препараты, кроме ПОл-полы (только сегодня купили), начали давать. утром сегодня лекарства, еду, все прекрасно поел. Вечером его отнесли на капельницу, я его увидела уже после капельницы. ходит на полусогнутых задних лапах, сгорбившись, нахохлившись. положила ему треть банки хиллса с водичкой теплой, съел половину если. воду не пьет. уворчивается от прикосновений.
ВОпрос. что завтра делать? очевидно, сдать анализы в клинике рядом с домом. Биохимию крови только? а вечером капельницу делать? было прописано 5 дней, у нас 3 только было. почему-то мне кажется это состояние от капельницы. но, может, я не права? А потом в четверг с анализами уже и котом ехать в нашу клинику, что дальше от дома? ехать туда просто чтоб сдать анализ — очень котика жалко.
Или я вообще ничего не понимаю и надо хватать кота и бежать сейчас? куда?
Температура 39,9!
25 ноября 2014, 23:49
Москва
Был в сети: 02 декабря, 02:42
анализы попробую прикрепить
вот так только получается:
https://c2n.me/jlVRDw
25 ноября 2014, 23:50
Ростов-на-Дону
Был в сети: 12 августа, 14:02
Добрый день! Подскажите что и в каком объеме капаете?
В вашем случае нужно капать осторожно и очень медленно, где-то 20 мл/час, иначе последствия могут быть печальны.
Лучше поставить катетер и медленно капать самому дома и коту меньше стресса.
У кота завышен калий, от раствора Рингера я бы отказался.
Фосфор также нужно снижать.
В вашем случае необходима стандартная терапия при ХПН.
26 ноября 2014, 01:47
Москва
Был в сети: 02 декабря, 02:42
здравствуйте! Спасибо за ответ.
Капаем хлорид натрия с Гордоксом, потом, под окончание медленно вводят Гепатоджект. Первый раз его вводили иглой через капельницу, второй раз, отсоединив ее, шприцом, медленно, минуту где-то. Первые 2 раза капали час с лишним, 100 мл, сегодня вот муж говорит, минут за 45 прокапали. Гепатоджект отдельно, как и второй раз, смешав с физраствором.
Говорит, раз в 4 секунды примерно капля падала, как и раньше. 20 мл/час как высчитать?
Катетер стоит.
Для фосфора ипакитине недостаточно?
и что такое «стандартная терапия при ХПН»? есть какое-то собрание? я за эти несколько дней прочитала кучу информации, но вот четкого плана не увидела (да. я понимаю, что все немного может разниться)
И еще, что меня мучает. у кота струвиты были, его корм закислял мочу. а для почек нужно защелачивать. выходит, я сейчас выбираю, что важнее сохранить?
Да, кстати, кот немного отошел, ходит уже нормально, даже запрыгнул на стол. начал вылизываться.
то есть это все действительно капельница сегодняшняя? сильнее разбавлять и медленнее капать? пописал 2 раза: по приходу из клиники и через 2 часа после. когда еще плох был. причем, так как муж тогда мыл его лоток, просто написал на то место. моча прозрачная. пахнет
Туалет по-большому уже 3 дня точно нет, раньше не уверена, они со вторым котом в один лоток ходят. врач живот пощупала, сказала, что не чувствует, что там особо много кала.
26 ноября 2014, 02:24
Москва
Был в сети: 02 декабря, 02:42
brainbug:
В вашем случае нужно капать осторожно и очень медленно, где-то 20 мл/час, иначе последствия могут быть печальны.
о. я подумала, и поняла. то есть, если 100 мл, то 5 часов капать?
или прокапать Гордокс отдельно, а хлорид натрия отдельно? печальные последствия от чего могут быть? от лекарства или физраствора?
я что-то совсем теряюсь(
26 ноября 2014, 02:37
Смерти нет, есть только смена миров (с)
Был в сети: 13 августа, 06:27
А гордокс зачем?
«ПОКАЗАНИЯ
— для профилактики интраоперационной кровопотери и уменьшения объема гемотрансфузии при проведении операций аортокоронарного шунтирования с использованием АИК у взрослых пациентов.»
? ? ?
От быстрых капельниц может случиться отек легких и летальный исход, например (именно от самого процесса быстрого капанья безотносительно того, что именно капают). Или асцит (что тоже как правило заканчивается плохо). И почечные показатели погут ухудшиться. И общее состояние волне может ухудшиться, как вы и предполагаете. Вы всё правильно поняли — надо капать 100 мл 5 часов, но при в/в капельницах чаще используются бОльшие объемы, поэтому капают в стационаре практически в круглосуточном режиме. Хотя многие капают вполне успешно дома (тоже по много часов). Если в клинике капают быстро — бегите оттуда, таких ветов интересуют только деньги (прокапать максимальное количество котов в единицу времени). Такие «веты» в прошлом году моего кота угробили 
Что бы я сделала — в совсем другую клинику побежала бы. В Москве есть приличные клиники.
26 ноября 2014, 03:47
Ростов-на-Дону
Был в сети: 14 октября, 15:36
Антибиотик, гастропротектор ( лучше квамател в/в) и спазмалитик ( лучше папаверин) продолжайте. Энтеросгель не советую, он крепит, а у кота обезвоживание и запор. Лучше дайте дюфалак в минимальной дозе. Элвестин и гепатоджект можно отменить, печень более-менее, а препарат болезненный при введении. Капельницы продолжайте, но предельно медленно, и весь «почечный» набор тоже, еще желательно в схему добавить альмагель без анестетика. На форуме огромная подборка по хпн, воспользуйтесь поиском. Я не врач.
26 ноября 2014, 08:07
Пермь
Был в сети: 27 апреля, 11:54
В вашем случае нужно капать осторожно и очень медленно, где-то 20 мл/час, иначе последствия могут быть печальны.
Лучше поставить катетер и медленно капать самому дома
Да, нужно очень медленно эту процедуру проводить. Вам как капают?-простой инфузионной системой или инфузоматом? Лучше будет, если второй вариант.
26 ноября 2014, 08:29
Пермь
Был в сети: 27 апреля, 11:54
Фосфор также нужно снижать.
В вашем случае необходима стандартная терапия при ХПН.
Никаких стандартов в лечении не бывает, существуют лишь общие РЕКОМЕНДАЦИИ, на которые опирается врач при подборе лечения. И для каждого пациента лечение всегда строго индивидуально, врач смотрит на тяжесть состояния, его возраст, вес, и что очень важно на переносимость или нет тех или иных препаратов!!
И мое мнение: никогда не стесняйтесь задавать вопросы ветврачу, если эти вопросы у вас возникают. Не нужно замалчивать свои сомнения и несогласия с действиями врача!
26 ноября 2014, 08:38
Москва
Был в сети: 04 июня, 12:01
Стоит пересдать анализы и сделать повторно узи. Желательно сделать узи на хорошем (современном) аппарате, это очень важно. Скорректировать лечение можно только после очного осмотра котика. Вы можете подойти к нам на бесплатную консультацию в будней день с 12.00 до 18.00.
26 ноября 2014, 11:03
Москва
Был в сети: 02 декабря, 02:42
ходили сегодня в клинику, прокапаться еще раз. перед этим сдали кровь общий и на биохимию и сделали УЗИ.
Правая почка
визуализация: четкая
Топография: бобовидной формы
Размеры: 3,93 x 2.81 см
Эхогенность коркового слоя повышена
Контуры не четкие, прерывистые
Корко-мозговая дифференциация выражена
Лоханка расширена
Левая почка
визуализация: четкая
Топография: округлой формы
Размеры: 1,93 x 2.9 см
Эхогенность коркового слоя повышена
Контуры не четкие
Корко-мозговая дифференциация не выражена
Лоханка уменьшена
Дополнительно: визуализация правого надпочечника 1,87 x 2 см
Мочевой пузырь чрезмерно наполненный
визуализируется гиперэхогенное содержимое в большом количестве
Стенка утолщена, размеры 0,17 см
Наличие конкрементов: нет
Заключение: УЗ признаки хронического цистита, УЗ признаки острого воспаления почек, визуализация правого надпочечника 1,87 x 2 см
Врач сказала, что сильнейшее воспаление, добавила к основным назначениям
Цефтриаксон 1 мл + NaCl 10 мл в/в медленно. сказала, амоксицилин (сегодня надо было делать третий раз) не надо.
Дома добавила
Цистон 1/2 табл. 2 раза в сутки 20 дней
Кот Эрвин 2 мл 2 раза в сутик 10 дней
Сдать мочу и по результатам анализов скорректировать назначения.
Капали сегодня через аппарат. 50 мл час с лишним. кота вырвало чем-то коричневым жидким на половине дозы. (не кормила его перед клиникой, чтоб кровь сдать). Хотя и врач говорила, и я говорила сестре, чтоб очень медленно. потом еще уменьшили, докапались без рвоты.
Появилось ощущение, что у кота температура, когда его держала. мне кажется, поднималась во время капельницы. померили, 39,8. Сделали укол. Сказали, перед следующей капельницей сначала померить температуру
В принципе, врач понравилась. как вам ее назначения? сказала, что изменила бы кое-что, но вмешиваться в чужое лечение не станет.
Не понравилась медсестра, передо мной тоже через аппарат капали британскую кошку пожилую, что-то там не так настроили, влили всю дозу минут за 7, кошку тоже начала тошнить.
Сейчас котик отлежался дома на теплом полу, пришел на одежду спать, где любит зависать. не совсем тряпочка, но бодрым назвать нельзя. начал вылизываться.
после клиники положила ему треть банки хиллса с теплой водой. съел половину только( Итого за сутки съел только полбанки.
Завтра забираем анализы и едем в первую клинику, там же и доделаем последнюю прописанную капельницу. дальше мне нужно решать, где лечить кота.
27 ноября 2014, 00:44
Смерти нет, есть только смена миров (с)
Был в сети: 13 августа, 06:27
Мне кажется, решать нужно прямо сейчас, а не продолжать сомнительные капельницы. 50 мл капать в вену — это сравнительно честный отъем денег у населения, такие маленькие объемы капать без толку, тем более всё равно слишком быстро капают.
27 ноября 2014, 01:37
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Источник