Троксевазин при отеках ног во время беременности
Кровеносная система будущей мамы подвергается повышенной нагрузке во время всего срока беременности. Вследствие увеличения объема крови и веса женщины сердце и сосуды вынуждены функционировать в усиленном режиме. Из-за этого многие беременные жалуются на усталость и тяжесть в ногах, их отечность, частые судороги по ночам, возникновение сосудистых «звездочек», а иногда и геморроя.
При таких симптомах врач может порекомендовать укрепить сосуды с помощью ангиопротекторного средства под названием «Троксевазин». Это лекарство уменьшает проницаемость и ломкость сосудов, предотвращает проблемы с венами, избавляет от проявлений варикоза, однако применять его без предписания врача во время ожидания малыша не стоит.
Особенности препарата
«Троксевазин» выпускается в двух лекарственных формах. Одна из них – это капсулы, которые нужно проглатывать. Они характеризуются плотной желтой оболочкой из желатина и зеленовато-желтым порошком внутри. Капсулы продают без рецепта в коробках по 50 и 100 штук.
Вторая форма «Троксевазина» – гель для обработки кожи. Это тоже безрецептурное средство, которое продают по 40 граммов в ламинатных или алюминиевых тубах. По внешнему виду такой медикамент является коричневатой или желтой гелеобразной субстанцией.
Действие обоих вариантов лекарства обеспечивает одинаковое вещество, называемое троксерутином. Его содержание в 1 грамме геля составляет 20 мг, в 1 капсуле – 300 мг.
Отдельно выпускается препарат под названием «Троксевазин Нео». Это гель, содержащий, помимо троксерутина, еще два активных вещества – декспантенол и гепарин натрия. Такая прозрачная желтоватая масса продается без рецепта в тубах по 40 и 100 граммов.
Принцип действия
Главный ингредиент «Троксевазина» относится к группе флавоноидов и является производным витамина Р (рутина). Он влияет на капилляры и вены, повышая тонус таких сосудов и увеличивая плотность их стенок. Под действием троксерутина устраняется отечность, а капилляры становятся менее ломкими. У такого вещества также есть антиоксидантное и противовоспалительное действия.
В составе геля «Нео» его эффекты усиливаются, так как гепарин является антикоагулянтом – он предотвращает образование тромбов, усиливает кровоток в месте обработки и уменьшает воспаление, а декспантенол образует в коже пантотеновую кислоту, которая стимулирует обменные процессы и регенерацию тканей.
Разрешен ли при беременности?
В аннотации к твердой форме «Троксевазина» отмечено, что такое лекарство запрещено использовать в 1 триместре беременности. Хотя у главного компонента препарата нет токсического влияния на организм будущей матери, но его воздействие на плод изучено слабо, поэтому врачи не рискуют – на ранних сроках такие капсулы не прописывают.
К тому же в первые месяцы беременности нагрузка на сосудистую систему еще низкая, поэтому применение «Троксевазина» в капсулах обычно не требуется. Во 2 триместре врач может назначить этот препарат при выраженных нарушениях венозного оттока. Что же касается третьего триместра, то применение внутрь требует повышенной осторожности. Чтобы снизить риск кровотечения во время родов, «Троксевазин» на последних неделях беременности применяют после дополнительных анализов.
Использование геля не имеет строгих ограничений. Такой «Троксевазин» разрешен в течение всего срока беременности, включая и первые недели вынашивания, и период перед родами. Однако это не значит, что троксевазиновая мазь (так препарат часто называют в обиходе) может использоваться по своему желанию без консультации с врачом. Хотя такое средство и относят к безрецептурным, покупать его самостоятельно и применять без назначения не следует.
В отношении геля «Троксевазин Нео» действуют такие же рекомендации. Производитель отмечает, что препаратом можно пользоваться во время беременности, но только после врачебного осмотра. Несмотря на то что в нем больше активных веществ, такой гель действует в основном местно и не вредит плоду. Однако его применение как на раннем сроке, так и в середине или конце беременности нужно согласовать со своим врачом-гинекологом.
Когда назначают будущим мамам?
Поскольку у «Троксевазина» имеется выраженное влияние на вены, то основной причиной назначения такого лекарства женщине в положении являются проблемы с этими сосудами. Применение препарата помогает устранить отек, чувство тяжести в ногах, болезненность, судороги и прочие признаки венозной недостаточности.
Во время беременности эти симптомы появляются как следствие давления растущей матки на вены, которые проходят в тазу. Нарушенный ток крови ухудшает состояние венозной системы нижних конечностей и малого таза (включая и область прямой кишки). Развитию проблем с венами также способствуют набор веса будущей мамой, снижение подвижности, неподходящая обувь, длительная работа в сидячем положении.
Благодаря воздействию на состояние вен «Троксевазин» востребован при варикозной болезни и эффективно справляется с трофическими нарушениями, вызванными варикозом. Его также назначают пациентам с тромбофлебитом и перифлебитом. Такие же показания отмечают и для геля с приставкой «Нео».
Не менее часто препарат выписывают и при геморрое, так как под влиянием «Троксевазина» такие неприятные симптомы, как зуд, боль и кровотечение, быстро сглаживаются и затухают. Местная обработка гелем назначается и при травмах, которые проявляются отеком и болью, например, при растяжении или ушибе.
Противопоказания
«Троксевазин» нельзя использовать пациенткам с повышенной чувствительностью как к троксерутину, так и к любому вспомогательному компоненту лекарства. Препарат в форме геля противопоказано наносить на поврежденную кожу, если ее целостность нарушена.
Пить средство в капсулах запрещается женщинам с обострением заболеваний желудочно-кишечного тракта. Если у будущей мамы есть нарушения функции почек, использование «Троксевазина» внутрь требует повышенной осторожности.
Побочные действия
Во время лечения любой формой «Троксевазина» могут проявляться симптомы аллергии на компоненты препарата, например, сыпь на коже или зуд. Применение «Троксевазина» внутрь (в капсулах) может также стать причиной тошноты, жидкого стула или изжоги. Подобные побочные явления, как правило, быстро проходят, как только женщина прекращает прием.
Инструкция по применению
Гель «Троксевазин», как и лекарство «Троксевазин Нео», используется местно – препаратом смазывают только области поражения (болезненные и отекшие участки) дважды в сутки. Как долго применять это средство, решает лечащий врач. Если через неделю каждодневной обработки никаких улучшений нет, нужна повторная консультация специалиста.
Если врач решил выписать будущей маме препарат в капсулах, то такой «Троксевазин» пьют во время еды, проглатывая средство целиком и запивая чистой водой. Схема лечения подбирается для каждой пациентки отдельно, но обычно препарат назначается в определенной дозе на 2 недели, после чего доктор оценивает эффективность и либо отменяет его, либо устанавливает минимальную поддерживающую дозировку. Курс приема обычно длится 3-4 недели, но может быть и более длительным, если специалист увидит такую необходимость.
Отзывы
Об использовании «Троксевазина» в период ожидания ребенка встречаются в основном положительные отзывы. Будущие мамы называют такое средство в форме геля удобным в применении и эффективным. По их словам, препарат быстро впитывается, не обладает раздражающим запахом, имеет доступную цену. Как отметили большинство пациенток, гель устранял тяжесть в ногах, ночные судороги, отечность и боли, а также помогал при геморрое.
Аналоги
При отсутствии «Троксевазина» в аптеке его можно заменить препаратами с тем же действующим веществом. К ним относят «Троксерутин Врамед», «Троксерутин Зентива», «Троксерутин-МИК», «Флебопресс» и некоторые другие. Большинство из них представлены капсулами с дозировкой 300 мг, но встречается и гель, который применяется наружно. Кроме того, при заболеваниях вен или для их профилактики врач может назначить и другие средства.
«Доктор Тайсс Венен гель». Такой гель на основе экстрактов календулы и конского каштана может использоваться по рекомендации доктора на любом сроке беременности.
«Флебодиа 600». Эти таблетки, содержащие диосмин, противопоказаны в 1 триместре, но на поздних сроках применяются для устранения острого геморроя, нарушений микроциркуляции и венозной недостаточности.
«Лиотон 1000». Такой гель, действие которого обеспечивает гепарин натрия, назначают при варикозном расширении вен, поверхностном тромбофлебите, гематомах и отеке после ушибов или тупых травм. Он используется при беременности после назначения врача.
Видео о применении Троксевазина при беременности.
Источник
Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 01.06.2018
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Беременность – это не только счастливое ожидание малыша. К сожалению, это ещё и боли в ногах, отеки, проявления варикоза, тяжесть и постоянная усталость нижних конечностей. Троксевазин при беременности – одно из средств, способных облегчить подобные симптомы.
Показания к применению
Главными показаниями к использованию троксевазина во время беременности считаются признаки венозной недостаточности, варикозная болезнь видимых или глубоких вен нижних конечностей.
Ранние стадии поражения сосудистой стенки, которые проявляются в виде тяжести и усталости ног, судорожных сокращений мышц, отечности нижних конечностей, появления сосудистых «звездочек», успешно излечиваются применением сочетания внутреннего и наружного приема троксевазина. Как можно более раннее применение троксевазина при беременности позволяет восстановить и улучшить кровообращение в венозных сосудах.
Использование троксевазина при беременности на поздних стадиях заболевания, характеризующихся видимым присутствием расширенных вен и узлов, значительно улучшает общее состояние пациентов, активизирует трофические процессы в тканях, устраняет судороги и тяжесть в ногах, но, к сожалению, не избавляет от внешних проявлений нарушения венозной стенки.
Применение троксевазина в период вынашивания ребенка может рассматриваться и как профилактическая мера для уменьшения нагрузки на сосудистую систему, а также для снижения степени отечности и застойных явлений в нижних конечностях.
Форма выпуска
Троксевазин выпускается в форме капсул или в виде геля для наружного использования.
Капсулы имеют твердую структуру, цилиндрическую форму и плотную желтую желатиновую оболочку. В качестве содержимого представлен порошок желтоватого оттенка, состоящий из 300 мг троксерутина на капсулу.
Для местного использования применяется 2% гель в тюбике, в 1 г готового геля содержится 20 мг действующего вещества троксерутина.
[1], [2]
Троксевазин мазь при беременности
Троксевазин гель при беременности (мазь) обладает способностью снижать проницаемость капиллярной стенки, снимать признаки воспалительного процесса в сосудах и предотвращать формирование тромбов.
Структура геля позволяет лекарственному веществу наилучшим образом проникнуть в ткани посредством обычного нанесения на кожные покровы. Гель является самодостаточным медицинским препаратом, однако его сочетанное применение с пероральными капсулами троксевазина значительно усиливает положительное воздействие троксерутина на сосудистую систему.
Противоотечное действие геля основано на укрепляющих способностях действующего вещества. Стенки капиллярной системы становятся более прочными, их проницаемость уменьшается. Это воздействие на сосудистую оболочку особенно важно при нарушении обмена веществ, когда сосуды становятся крайне ломкими и ранимыми.
Используется гель троксевазин и при геморрое, ведь это заболевание представляет собой не что иное, как такое же ослабление сосудистой стенки, как и при варикозной болезни, только другой локализации.
Помогает гель и при наружной травматизации тканей: гематомах, закрытых ушибах. Данное лекарственное средство обеспечивает скорое рассасывание межтканевых кровоизлияний и отеков.
Капсулы троксевазин при беременности
С наступлением беременности риск появления варикозной болезни нарастает с каждой неделей. Увеличившаяся матка производит повышенное давление на ближайшие сосуды, что способствует развитию венозного застоя и отечности. Причем застойные явления могут захватывать как поверхностные, так и глубокие вены ног.
Капсулы препарата троксевазин способствуют укреплению стенок сосудов, улучшению лимфотока, снятию признаков воспаления и отечности. Благоприятное воздействие на капиллярные стенки служит профилактикой и такого серьезного осложнения у беременных женщин, как проявления гестоза.
Длительность и схему приема троксевазина определяет лечащий врач. Интересно, что одновременный прием троксевазина и аскорбиновой кислоты усиливает положительное действие венотоника.
Капсулы можно употреблять как в качестве профилактики, так и для лечения некоторых начальных проявлений варикозного поражения венозных сосудов: тяжести в нижних конечностях, отечности ног, появления сосудистой сетки, покраснений, судорожных явлений (особенно ночью), болей. Одновременно с приемом капсул рекомендуется применять гель троксевазин, а также другие меры профилактики варикозной болезни.
Фармакодинамика
Троксевазин – препарат, защищающий сосуды от повреждений. Он уменьшает проницаемость сосудистой оболочки за счет уменьшения пор между клеточным эндотелием и перестройки волокнистой структуры межклеточного пространства.
Препарат предотвращает агрегацию тромбоцитов и усиливает податливость эритроцитов, одновременно угнетая воспалительные процессы.
При длительных явлениях недостаточности венозной стенки троксевазин способствует устранению признаков застоя крови: отечности, судорожных проявлений, болезненности по ходу вены, нарушений питания тканей и, как следствие, язвенных поражений кожи.
Значительно облегчает состояние больных геморроем: избавляет от болезненности, зуда, устраняет геморрагии.
При сахарном диабете троксевазин положительно влияет на состояние сосудистой стенки, снижает характерную для данного заболевания повышенную проницаемость сосудов и ломкость капилляров, что в дальнейшем предотвращает явления тромбоза мелких сосудов мозга и сетчатки глаза.
Фармакокинетика
Пероральный прием препарата позволяет абсорбировать около 15% активного вещества. Максимальный порог концентрации в сыворотке крови определяется в течение 1,5-2 часа после применения троксевазина. Терапевтическое воздействие продолжается около восьми часов после попадания препарата в кровь.
Более 20% препарата выделяется из организма через мочевыделительную систему, остальное проходит все стадии метаболизма в печени и выводится с калом в неизмененном виде.
Можно ли троксевазин при беременности?
На ранних стадиях беременности следует избегать приема каких-либо лекарственных средств. Начиная с двенадцатой недели вынашивания, то есть со второго по третий триместр включительно, применение троксевазина возможно.
В течение первых недель беременности, пока прием препаратов не рекомендован, можно использовать стандартные профилактические мероприятия, направленные на снижение нагрузки венозной системы и улучшение венотонуса.
- Старайтесь меньше стоять на одном месте: при возможности присядьте, или походите, не позволяйте крови застояться в венах.
- В положении лёжа полезным будет подкладывание под ноги подушки или валика для облегчения оттока венозной крови с нижних конечностей.
- Если длительная ходьба или стоячее положение неизбежны, пользуйтесь компрессионным трикотажем, которое можно приобрести в аптеках: специальные колготки от варикоза равномерно распределят нагрузку по всей венозной системе нижних конечностей и не позволят отдельным венозным участкам выпячиваться наружу.
- Старайтесь не допускать отечности ног: исключите потребление соли и химических консервантов.
- Ешьте больше овощей и фруктов – полноценное питание, богатое витаминами и ценными микроэлементами укрепит сосудистые стенки и поддержит венозный тонус.
Троксевазин при геморрое при беременности
Геморрой – крайне неприятное заболевание венозных сосудов заднего прохода. Виной тому может быть врожденная и приобретенная слабость сосудистой стенки, а также частые запоры, вызванные неправильным питанием или сидячим образом жизни.
Активное вещество препарата – троксерутин – проникает в сосудистые оболочки геморроидальных вен, способствует улучшению питания тканей, препятствует формированию тромбов, укрепляет клапанную систему и тонус сосудов. Вследствие лечебного воздействия геморроидальные узлы уменьшаются, улучшается венозный кровоток, исчезают застойные явления в сосудах. Признаки и симптомы воспалительного процесса постепенно купируются, отечность значительно уменьшается.
Для закрепления действия троксевазина при геморрое рекомендуется проводить профилактические мероприятия расширения геморроидальных вен: лечение запоров, употребление в пищу продуктов, богатых клетчаткой, овощей, фруктов, при сидячем образе жизни следует включить в режим дня периодические занятия гимнастическими упражнениями, показан массаж, пешие прогулки на свежем воздухе.
Инструкция по применению троксевазина при беременности
Троксевазин в форме геля можно наносить исключительно на неповрежденные кожные покровы. Запрещено применять препарат на открытых раневых поверхностях, язвенных поражениях кожи, при наружных воспалительных процессах. Нельзя вводить препарат в задний проход: гель не применяется на слизистых оболочках.
Препаратом обрабатывают наружную поверхность кожных покровов, втирают неинтенсивными движениями, легко массируя пораженный участок.
При нанесении на область геморроидальных узлов можно смазывать непосредственно выступающие наружу узелки, либо прикладывать марлю, пропитанную гелем, на ночь.
Процедуру нанесения троксевазина при беременности желательно проводить дважды в сутки, лечение может быть достаточно длительным, до нескольких месяцев, в зависимости от состояния пациентки и тяжести варикозного поражения.
Капсулы троксевазина принимают целыми, не разжевывая и не раскусывая их, желательно при приеме пищи, запивая стаканом жидкости. Длительность приема рассчитывает врач.
Противопоказания к применению
Среди наиболее ярких противопоказаний к применению троксевазина при беременности можно выделить следующие:
- первый триместр беременности;
- наличие гиперчувствительности организма ангиопротекторным препаратам;
- гиперчувствительность к другим составляющим препарата;
- острая стадия гастрита или гастродуоденита;
- острая стадия язвенного заболевания желудочно-кишечного тракта.
Применение наружного геля противопоказано при наличии открытых ран и поражений кожных покровов на участке предполагаемого нанесения препарата.
[3], [4], [5]
Побочные действия
Если не была обнаружена повышенная чувствительность к какому-либо из составляющих препарата, побочные проявления при приеме троксевазина во время беременности могут встречаться крайне редко.
Теоретически возможно появление диспепсических расстройств, гастрита; покраснение лица, головные боли, чувство жара.
Прекращение приема препарата обычно приводит к нормализации состояния и купированию побочных проявлений.
Способ применения и дозы
Использование троксевазина в период вынашивания ребенка должно контролироваться лечащим доктором, который индивидуально назначает наиболее приемлемую форму препарата и оптимальную дозировку.
Стандартный прием препарата предусматривает употребление одной капсулы троксевазина до трех раз в день, во время приема пищи, запивая стаканом жидкости.
Эффективность троксевазина при беременности может проявиться не сразу, а в течение 10-14 дней. После этого доктор принимает решение о целесообразности дальнейшего приема троксевазина: терапия может быть отменена, либо продолжена с сохранением или уменьшением первоначальной дозировки препарата.
Стандартная длительность терапии троксевазином – один месяц, эффект от применения препарата должен сохраняться еще как минимум 3 недели после окончания приема.
Наличие у пациентки обменных патологий требует индивидуального подхода в назначении ангиопротекторных препаратов.
[6]
Передозировка
Передозировка троксевазина в период беременности считается недопустимой, так как прием препарата обязательно должен осуществляться под контролем доктора.
При подозрительных симптомах, таких как приступы головной боли, тошноты, покраснение лица, психомоторное возбуждение, следует обратиться к врачу.
При передозировке может потребоваться процедура промывания желудка, а также симптоматическая терапия.
Взаимодействие с другими препаратами
Лекарственное воздействие троксевазина на сосудистый тонус усиливает одновременный прием 0,5 г витамина С.
Противовоспалительное и антитромботическое действие троксевазина усиливается приемом ацетилсалициловой кислоты в дозировке 250-325 мг/сутки. Однако следует учесть, что прием аспирина во время беременности крайне не приветствуется. Такое назначение может применить только врач при наличии строгих к нему показаний.
Условия хранения
Комнатная температура, темное сухое место, к которому невозможен доступ ребенка – это лучшие условия для хранения троксевазина. Не обязательно класть наружный гель в холодильник – достаточно беречь препарат от нагревания и прямых солнечных лучей.
В надлежащих условиях хранения срок годности троксевазина может достигать 5 лет.
Отзывы
Качество и эффективность препарата во многом превосходят его стоимость. Наилучший эффект достигается при длительном и комбинированном приеме препарата. Хаотичный и бесконтрольный прием, частый пропуск необходимой дозы, использование препарата менее 2-х-3-х капсул в день без использования наружного геля может негативно сказаться на ожидаемой эффективности троксевазина.
Только полноценный курс препарата и определенная схема его приема обеспечит улучшение состояния пациентов, а также снижение симптоматики, характерной для варикозного заболевания вен или геморроя. Не стоит забывать о том, что при наличии варикозных узлов и трофических язв применение ангиопротекторов уже малоэффективно, в таких ситуациях требуется консультация сосудистого хирурга.
Троксевазин при беременности часто используется в качестве профилактических мероприятий для уменьшения нагрузки на сосудистую стенку нижних конечностей, и с этой задачей препарат справляется достаточно эффективно.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Троксевазин при беременности» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Источник