Триампур при отеках беременных

Вот и настала весна))). Весна, в которой наша малышка появится на свет))). Как же это греет душу))).

Давно не писала и решила сделать записи на память (ну а кто знает, может пригодится и мне, если решимся на 3-го).

Муки выбора одолели меня и всё-таки я купила колыбель-люльку, а коляску Инглезина Виттория на классическом шасси (муж доволен, для него было важно, чтобы у малышки голова не тряслась при езде))), наверное я с ним согласна, т.к. всё лето проведем на даче, а там гравий.

Врач, с которой я буду рожать (Уланова О.Ю.) дала мне следующий план: 1) в 34 недели сделать УЗИ; 2) в 36 недель сделать УЗИ именно в Лапино + прием О.Ю.; 3) далее раз в неделю прием О.Ю.; 4) после 36 недели писать КТГ раз в неделю . Ну а теперь поподробнее об этом и не только)))

В предыдущем посте совсем забыла написать, что на 32 неделе у меня вышел кусочек пробки (размер с 2 горошины), я моталась по Меге часов 5, у меня тянул живот, но я была увлечена процессом, пошла в туалет, и поняла, что это для меня звоночек, чтобы я начала себя беречь. Сейчас все марафоны по ТЦ отменены (привет интернет-магазинам), по дому стараюсь не перенапрягаться, сама себе говорю, что сейчас единственное, что я должна делать это заниматься сыном, но это для меня в удовольствие))). В прошлую беременность пробка отошла единовременно в 39 недель — размер с ладонь, цвет прозрачный (без прожилок и оттенка), за день до отхождения был ПА.

К врачу в ЖК я ходить перестала, последний раз 29.02.2016 (33 недели и 2 дня) — была на приеме, я не взвешивалась с предыдущего раза (запретила себе это делать, ну что себя расстраивать) и та дам… прибавка за 3 недели — 4 кг, сказать, что я обалдела это не сказать ничего… Врач назначила раз в неделю делать разгрузочный моно день. Я рассказала, что начали беспокоить отеки и думаю, что такой набор именно из-за них… ох, опять получила исчерпывающий ответ, на тему, что я много ем и нечего грешить на отеки…

Расскажу, что 3-й скрининг я проходила в ЖК (первое УЗИ за беременность), ровно в 30 недель, исследование (ну как я и предполагала) заняло ровно 3 минуты и меня отпустили (естественно с сомнением, точно ли можно всё посмотреть за 3 минуты). По итогу: всё в норме, доча длинноногая, только отстает животик и плечики на 1 недельку.

Ровно в 34 недели я опять на УЗИ (в уже ставшем любимом Арт-Меде), ездили всей семьей (с Димой и Ярославом), посмотрели нашу малышку, я шоке, там такая девочка серьезная… губы надуты, недовольная… но красивая))))))). А в целом — всё хорошо, мы весим 2 300 кг (ни маленькая, ни большая, средняя девочка), опять сказали, что длинненькая (Ярослав 59 см родился, прям жирафик), уже волосатенькая (прям волосики показали), носик явно не Димин (у Яси на УЗИ сразу было понятно, носик длинный и острый), единственный минус — у нас двойное не тугое обвитие , но в общем и целом ничего страшного, т.к. обвитие не тугое, у меня Яся тоже с 2-м обвитием родился. Лежит правильно — головкой вниз, личиком к моей спине, но я это чувствую, прям попку можно руками нащупать. Ярослава она уже обожает, если он плачет, она там вся извивается, и чувствуется, что очень переживает))), а когда я его обнимаю, она его через животик гладит (прям, не пихает, а гладит))).

В 36 недель и 2 дня (22.03.2016) я приехала в родное Лапино, побыла на приеме у О.Ю., Господи, ну разве такое бывает??? Нахожусь на приеме у а-гинеколога и не испытываю негативных эмоций, всё очень подробно обсудили, в том числе мои предыдущие роды, текущую беременность, наши предстоящие роды (чтобы пуповину отрезали, только после того как она отпульсирует, по возможности приложили к груди, если нет показаний не уносить малышку от меня (осмотр неонатолога при мне), когда будет поздно сделать анестезию (оказывается в Лапино бывает поздно, только если головка на половину вышла))), варианты поведения в родах — стою, лежу, танцую, пою, массаж, душ, ванна). После разговора с О.Ю. есть ощущение, что я не в родблок собираюсь, а в пансионат))). Вообще могу сказать, что она дала очень позитивный заряд, честно могу признаться, что после предыдущих родов (тяжелых и с осложнениями) было не понятно, как человечество не вымерло??? Почему женщины соглашаются на ЭТО еще раз???

На кресле О.Ю. сказала, что смотреть не будет, т.к. роды вторые и можно спровоцировать. Сказала, что будет смотреть на кресле в 38 недель. Роды поставила с 1 по 10 апреля.

Сделали КТГ и УЗИ — всё хорошо, весим 2 700; из минусов: 1) осталось двойное обвитие (доченька, ну что же ты делаешь, папа тебе купит бусики); 2) объем живота отстает на 2 недели, т.к. патологий внутренних орган нет, считаем, что это физиология (муж высокий и худой).

Назначения после приема: 1) контроль шевелений (10 раз в день, если меньше в припрыжку писать КТГ), а разгрузочные дни отменить (малышка перестанет шевелится, а я начну волосы на себе рвать); 2) боремся с отеками (бруснивер, канефрон, если совсем попа триампур; 3) если, что-то тянет и болит свечку бускопан, по идее если это начало родовой деятельности, то болевые ощущения не пройдут; 4) от дома далеко не уезжать, если излитие вод, сразу в Лапино, если схватки раз в 10 минут опять же в Лапино.

Сегодня у нас 37 недель и это считается доношенный ребенок… Доченька, не жду тебя еще одну недельку, маме нужно доделать дела))).

Источник

Набор веса в ожидании ребенка – естественный процесс. Если прибавка обусловлена нормальным течением беременности, то волноваться не о чем. Но бывает так, что за сутки женщина набирает килограмм – полтора, а то и больше. Объяснить подобную ситуацию ростом плода нельзя. Скорее всего, дело в задержке жидкости в организме. Мочегонные средства поправят дело, но будущей маме опасно самостоятельно выбирать фармацевтические препараты. Они могут наносить вред здоровью, перечеркивая всю возможную пользу от их применения. Триампур (или Триампур Композитум) относится к группе диуретиков, при беременности назначать его может только врач. Достоинство препарата в том, что он способен задерживать потерю калия с мочой. К сожалению, лекарство имеет огромное количество противопоказаний, связанных с состоянием почек, печени, аллергией, нарушениями обмена электролитов и другими заболеваниями.

Как работает Триампур

Лекарство предназначено для снижения артериального давления и выведения лишней жидкости из организма. Активные компоненты Триампура:

гидрохлоротиазид (диуретик средней силы);
триамтерен (диуретик, выводящий с мочой натрий без увеличения вывода калия).

Действуя совместно, активные компоненты Триампура быстро выводят ионы воды и натрия, задерживая потерю водорода и калия. Мочегонный эффект гидрохлоротиазида проявляется через час-два после приема лекарства, максимальной силы достигает через четыре часа, а остаточное действие может ощущаться в течение двенадцати часов. Гидрохлоротиазид способен проникать через плацентарный барьер и попадать в грудное молоко. Он не расщепляется в печени, а выводится из организма в неизмененном состоянии через почки. Таким образом, печень и почки первыми оказываются под ударом.

Триамтерен – второй активный компонент Триампура – уменьшает потерю калия с мочой, что очень важно для беременных. Действие вещества проявляется гораздо быстрее – через 15-20 мин после приема, а пик активности наблюдается через 2-6 часов. Этот диуретик, сберегающий калий, блокирует транспорт ионов натрия из мочи в кровь, т. е. натрий выходит из организма не задерживаясь. Триамтерен не вызывает накопления щелочи и кислоты в организме, но есть риск повышения уровня калия в крови. Несмотря на свои достоинства, это вещество тоже опасно для будущей мамы.

Важно! В первом триместре беременности, когда закладывается основа будущей жизни, применение любых лекарственных средств запрещено! Даже обычные таблетки от головной боли или витамины нужно принимать, согласовывая это с наблюдающим беременность гинекологом.

В каких случаях Триампур опасен

Противопоказания — самое важное, что нужно знать о любом лекарстве. Действующие компоненты препарата опасны при:

аллергии или повышенной чувствительности к этим веществам;
тяжелых заболеваниях почек, печени, редком мочеиспускании, печеночной коме;
повышенном уровне калия;
уменьшении объема крови с нарушением ее состава (увеличивается вязкость или нарушается электролитический баланс);
беременности (плацентарный барьер не задерживает компоненты Триампура) и грудном вскармливании.

Рекомендуем прочитать, как оригинально сказать мужу о беременности.
Узнайте, можно ли делать татуаж бровей и губ беременным женщинам и чем опасна эта процедура.

Прием лекарства также может сопровождаться побочными эффектами:

рвотой, тошнотой, расстройством пищеварения;
сонливостью, нервозностью;
головокружением, сбоями в сердечном ритме;
нарушением баланса электролитов;
судорогами и мышечной слабостью.

В тяжелых случаях результатом применения Триампура могут стать анафилактический шок, внезапный отек легких, образование тромбов, эмболия кровеносных сосудов. Кроме того, совместный прием Триампура с некоторыми препаратами усиливает его действие, и, следовательно, все побочные эффекты.

Почему отеки опасны во время беременности

В норме во второй половине беременности женщина набирает 250-300 г. в неделю. На последнем триместре прибавка в весе может быть от 330 до 400 г. (в зависимости от роста будущей мамы и веса ребенка). Если показатели выше, нужно обратиться к врачу за консультацией.

вес беременной

При избытке воды в организме жидкость скапливается в межклеточном пространстве, а затем и в самих клетках. Клетка вырастает в размерах, набухает, что мешает ей нормально выполнять свою работу. Например, набухание нервных клеток действует на нервные центры, возбуждая их без причины. В результате возможны судороги (в том числе спазм гортани и крупных сосудов), нарушение работы мозга и сердечно-сосудистой системы.

Во время беременности вырастает нагрузка на сердце и сосуды, происходит гормональная перестройка организма, при которой сбивается механизм выведения жидкости. Лишняя вода вместе с ионами натрия накапливается в подкожном слое и внутренних полостях. Кровяное русло тоже переполняется. В результате возможны застои крови во внутренних органах, ведущие к нарушению их работы.

Важно! Бесконтрольный избыточный прием диуретиков, в том числе Триампура Композитума, при беременности опасен обезвоживанием, снижением давления, уменьшением объема крови, а в перспективе – образованием тромбов из-за нарушения свертываемости.

Роль калия в обмене веществ

Мочегонные средства выводят вместе с мочой натрий и калий. И если запасы натрия легко пополнить (к примеру, он есть в обычной поваренной соли), то дефицит калия заметить и устранить сложнее. Калий нужен для поддержания электролитного баланса клетки. Это своего рода регулятор водно-солевого обмена, от которого зависят работа сердца, мышц, нервной и пищеварительной системы, функции почек.

Советуем узнать, можно ли есть шоколад беременным.
Читайте, чем могут навредить помидоры в рационе беременной женщины.
Узнайте, когда беременным назначают Румизол.

При недостатке калия возможны:

спазмы и судороги (при беременности часто наблюдаются судороги ножных мышц);
ускоренное сердцебиение без всякой видимой причины;
запоры;
слабость и быстрая утомляемость.

У будущей мамы объем крови увеличивается вдвое, поэтому бывает сложно сохранить достаточную концентрацию электролитов (к ним относятся натрий, хлор и калий). Если насыщенность крови этими веществами падает, лишняя жидкость задерживается в организме, приводя к отекам.

Важно! Мочегонное средство снижает уровень калия. Только врач должен назначать препарат, определять необходимые дозы и длительность лечения! Самостоятельный прием Триампура опасен тяжелыми, порой необратимыми последствиями.

Нужен ли Триампур беременным?

таблетки Триампур Обычно (не во время беременности) препарат назначают:

для снятия отеков при сердечно-сосудистой недостаточности;
при заболевании почек;
для снижения давления;
при отравлениях.

Даже вне процесса вынашивания ребенка применять Триампур нужно под строгим контролем врачей, а во время беременности это становится основным правилом сохранения здоровья.

Важно! Применение Триампура строго запрещено на первом триместре беременности. На последующем сроке врач может назначить это лекарство в случае крайней необходимости.

Если гинеколог после лабораторных исследований все же назначил Триампур, то нужно неукоснительно следовать его указаниям:

не превышать допустимую дозу;
резко не прекращать прием лекарства (особенно при длительном курсе лечения).

Триампур беременным По отзывам тех, кто пил Триампур во время беременности, стоит принимать таблетки в первой половине дня, так как:

действие лекарства продолжается до 12-ти часов, поздний прием не даст спокойно спать ночью;
после приема лекарства у людей с повышенным давлением возможен его резкий спад, при котором наблюдаются головокружение, потемнение в глазах, шум в ушах; лучше пережить такое состояние днем, когда есть к кому обратиться за помощью.

Чаще всего отзывы беременных о Триампуре сводятся к советам заменить лекарство другими препаратами или народными средствами. Но самостоятельно принимать такое решение нельзя. Если врач посчитал нужным назначить именно это лекарство, значит, существуют серьезные основания для его применения. Можно попросить гинеколога подробно рассказать о Триампуре и обосновать свой выбор, но отказываться от приема лекарства без беседы с врачом не стоит.

Чем заменить таблетки?

Конкуренцию фармакологическим диуретикам могут составить народные рецепты, более безопасные для будущей мамы:

уменьшение соли в рационе;
напиток из брусники или клюквы;
отвар брусничного листа, березовых почек, медвежьих ушек.

Внимание! При беременности запрещены мочегонные средства из корня петрушки, можжевельника, ягод земляники.

Отеки во время беременности мучают многих. Кто-то спасается коррекцией питания или отварами трав, а кому-то действительно необходимы фармакологические диуретики. При выборе средства от отеков стоит критически подходить к отзывам других беременных о средстве Триампур Композитум. Нельзя забывать, что каждый организм индивидуален. То, что подходит другим, может навредить вам. Единственным авторитетом в выборе диуретика должен стать гинеколог, которому вы полностью доверяете. Он может принять взвешенное решение в соответствии с вашим состоянием здоровья, чтобы не навредить ни вам, ни малышу.

Форма выпуска и состав

Таблетки
1 табл.

активные вещества:

триамтерен
25 мг

гидрохлоротиазид
12,5 мг

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 63 мг; крахмал картофельный — 20,725 мг; повидон К25 — 3,9 мг; кремния диоксид коллоидный — 0,975; карбоксиметилкрахмал натрия — 2,6 мг; магния стеарат — 1,3 мг

по 50 шт. во флаконах бесцветного стекла с пробкой белого цвета из ПЭНП с рельефной надписью«AWD»; в пачке картонной 1 флакон.

Описание лекарственной формы

Желтые, круглые, плоские таблетки с риской на одной стороне и со скошенными краями, гладкими поверхностями, цельными краями и одинакового вида.

Показания

Артериальная гипертензия, отечный синдром различного генеза (при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени, почек).

Поддерживающая терапия при лечении гликозидами сердечной недостаточности у пациентов со склонностью к образованию отеков.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к сульфонамидам), почечная недостаточность, анурия, острый гломерулонефрит, выраженные нарушения функции печени (прекома и печеночная кома), не поддающиеся коррекции нарушения обмена электролитов: гипокалиемия, гиперкалиемия, гиперкальциемия, гипонатриемия; гиповолемия.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: иногда — атаксия, сонливость, сухость во рту, ощущение жажды, усталости, головная боль, нервозность; редко — слабовыраженные расстройства зрения, ухудшение имеющейся близорукости, уменьшение слезной секреции и др.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): иногда — изменение ЭКГ, сердцебиение, понижение АД, ортостатическая гипотензия, изменение картины крови и др.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, понос, иногда — боль в эпигастрии, адинамия гладкой мускулатуры кишечника, частичная непроходимость кишечника; в некоторых случаях — желтуха, геморрагический панкреатит, воспаление желчного пузыря (при наличии желчнокаменной болезни).

Со стороны обмена веществ: нарушение электролитного равновесия, водного обмена, метаболический ацидоз, повышение уровня холестерина, триглицеридов, глюкозы, мочевой кислоты в крови; дегидратация, гиповолемия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: вялость скелетных мышц, напряжение мышц, судороги икроножных мышц.

Аллергические реакции: в редких случаях — покраснение и зуд кожи, крапивница, эритематоз, экзантема, лихорадка.

Взаимодействие

Антигипертензивные препараты (особенно ингибиторы АПФ), мочегонные средства, барбитураты, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, вазодилататоры усиливают гипотензивный эффект; НПВС — ослабляют.

Индометацин при одновременном применении снижает клубочковую фильтрацию, колестирамин уменьшает всасывание, соли калия, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ повышают риск развития гиперкалиемии, глюкокортикоиды и слабительные средства — гипокалиемии.

Ослабляет действие противодиабетических, противоподагрических средств, норадреналина и адреналина, усиливает кардио- и нейротоксическое действие лития, побочные эффекты салицилатов на ЦНС; усиливает действие курареподобных мышечных релаксантов, сердечных гликозидов (при наличии дефицита калия и/или магния в организме), цитостатиков (на костный мозг); уменьшает выведение хинидина.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Обсуждение препарата Триампур композитум в записях мам