Травматический отек век сопровождается
Отек век возникает вследствие скопления в подкожно-жировой клетчатке лишней жидкости. Кожа лица самая тонкая. Даже незначительные изменения в структуре межклеточного пространства способны привести к отечности. На веках и под глазами она особенно заметна. Есть множество факторов, способных спровоцировать отеки. Один из них — травма.
Как развивается отек век?
Организм человека состоит из жидкости примерно на 70%. Основная ее часть находится непосредственно в клетках, остальная — в интерстициальном, или внеклеточном пространстве.
Если в нем скапливается большое количество влаги, на ⅓ от общего ее объема, развиваются отеки. Они могут наблюдаться на разных частях тела — ногах, руках, лице и т.д.
Кожа на веках состоит из двух слоев. Первый включает в себя мышцы, участвующие в сокращении, и кожу. В заднем слое располагается хрящ века — плотная соединительная ткань. Также здесь проходит конъюнктива, покрывающая глазное яблоко снаружи и веки изнутри. Даже незначительное скопление влаги в такой тонкой структуре, как веко, мгновенно отражается на его внешнем виде. Оно отекает или краснеет.
Таким образом, скопление лишней жидкости в организме — это основная причина отека век. Тонкая их структура — располагающий фактор. Из-за чего же в межклеточном пространстве скапливается много влаги? Это может произойти в результате нарушения оттока жидкости, ухудшения кровообращения и других причин. Нередко к этому приводят различные заболевания.
Основные причины отека век
В большинстве случаев отечность не представляет опасности, так как не связана с патологическими процессами. Нередко лицо и веки отекают после приема алкоголя, позднего ужина или неправильного питания вцелом. Небольшая порция обычной воды, выпитая перед сном, может отразиться на состоянии глаз. Утром человек просыпается с отеками. Отечность, вызванную подобными причинами, лечить не нужно. Ее можно замаскировать с помощью косметики. Также снять отек помогают компрессы и примочки. При наличии финансовых возможностей и свободного времени можно обратиться к косметологу.
Однако это относится к отекам, которые возникают редко и проходят самостоятельно в течение суток-двух. Если же этот симптом дает о себе знать слишком часто, возможно, в организме развивается какая-то болезнь. Вызвать отеки век способно очень много патологий внутренних органов. Они наблюдаются при заболеваниях печени, сердца и сосудов, почек и всей мочеполовой системы. Также отечность может беспокоить людей с сахарным диабетом, гипертонией, повышенным черепным давлением. Для всех этих недугов характерны свои специфические симптомы. Отек век — один из признаков, по которому почти невозможно поставить точный диагноз. Если отечность сопровождается головной болью, головокружением, потерей веса, болезненными ощущениями в тех или иных частях тела и другими симптомами, следует обязательно показаться врачу.
Офтальмологические причины отека век
Эту группу факторов можно разделить на две — воспалительные и невоспалительные причины. В первую входят глазные заболевания, которые проявляются в воспалении век или различных структур глазного яблока. К невоспалительным причинам можно отнести травмы органов зрения.
Перечислим офтальмопатологии воспалительного характера, которые сопровождаются отеком век:
- конъюнктивит;
- дакриоцистит;
- блефарит;
- ячмень;
- халязион.
Собственно, почти все глазные болезни, при которых происходит воспаление тканей глазного яблока и близлежащих структур, приводят к воспалению век, зачастую верхних. Перечисленные болезни являются самыми распространенными. Рассмотрим их кратко.
Конъюнктивит и отек век
При этом заболевании воспаляется соединительная оболочка глаза. При этом отек может распространиться и на веки, как правило, верхние. В зависимости от причин развития конъюнктивита, он сопровождается различными признаками. В их числе могут быть:
- отек век и конъюнктивы;
- гиперемия;
- зуд и жжение;
- боль в глазах;
- выделения слизистого или гнойного характера;
- образование пленок или инфильтратов.
При герпетическом конъюнктивите наблюдаются пузырьки на коже. Аденовирусное воспаление проявляется в повышенной температуре тела, кашле, насморке и общем недомогании.
Конъюнктивит возникает вследствие попадания на конъюнктиву патогенных микроорганизмов. Произойти это может и в результате травмы глаза. Зачастую человек заносит микробы в глаза руками.
Дакриоцистит и отек век
Эта патология развивается из-за непроходимости носослезных каналов. Они закупориваются, что приводит к нарушению оттока слезной жидкости. Любая инфекция, попавшая в слезный мешок, способна вызвать сильное воспаление. Отек локализуется в уголке глаза и может охватывать верхние и нижние веки. Также при дакриоцистите наблюдаются:
- сильное слезотечение;
- боль в глазах;
- отек и гиперемия конъюнктивы;
- выделение слизи или гноя, особенно при надавливании;
- повышенная чувствительность глаз.
В большинстве случаев встречается односторонний дакриоцистит. Заболевание нельзя назвать очень опасным, но оно, как и любая воспалительная патология глаз, требует полноценного лечения. Из-за его отсутствия отечность усиливается, что может вызвать полное смыкание глазной щели. При образовании абсцесса проводится вскрытие слезного мешка и хирургическое восстановление проходимости носослезных путей.
Блефарит и отек век
При блефарите происходит, как правило, отек верхних век. Воспаление локализуется по краям. Возникает оно вследствие попадания в мейбомиевые железы бактерий, вирусов или грибков. Протекать это заболевание может в разных формах. Зачастую диагностируется блефарит хронического типа. Также он бывает себорейным, чешуйчатым, язвенным, угревым. Симптомы разных видов этой патологии:
- покраснение и отек верхних век;
- чешуйки, напоминающие перхоть;
- склеивание ресниц пучками;
- слезотечение, зуд и жжение;
- светобоязнь;
- поседение и выпадение ресниц.
Изначально блефарит протекает остро. Но при отсутствии полноценной терапии болезнь становится хронической и часто рецидивирует. При этом признаки ее уже будут не такими выраженными. При хроническом блефарите у человека наблюдаются симптомы астенопии — быстрой утомляемости глаз.
Ячмень и отек века
При этом заболевании воспаление локализуется в толще хряща века. В нем образуется уплотнение. Сначала она просто ощущается, но через несколько дней становится заметным со стороны. Воспалительный процесс развивается остро в гнойной форме. Больной жалуется на следующие симптомы:
- отек века;
- боль;
- слезотечение;
- гиперемия.
Также в первые дни могут беспокоить озноб, тошнота, слабость. Наблюдается воспаление лимфатических узлов. Причина возникновения ячменя — бактериальная инфекция, попавшая в выводные протоки мейбомиевых желез. Заболевание развивается при переохлаждении и ослабленном иммунитете.
Халязион и отек века
Халязион представляет собой доброкачественное уплотнение в веке. Образуется оно из-за непроходимости выводных протоков желез, расположенных по краям век. Жировой секрет, необходимый для смазывания поверхности глазного яблока, застаивается в протоках. Любой микроб может спровоцировать развитие халязиона. Нередко он диагностируется при ячмене и блефарите.
Уплотнение в толще века изначально небольшое, но постепенно оно увеличивается и может достигать 5-6 мм в диаметре. Рост градины вызывает отек века. Иногда отечность приводит к полному закрытию глаза. На начальном этапе болезни пациента беспокоят зуд, покраснение века и конъюнктивы, слезотечение. Если патология осложняется, что бывает из-за неправильного лечения, появляются такие симптомы:
- пульсирующая боль в глазном яблоке и голове;
- покраснение кожи лица;
- распространение отечности на второй глаз;
- повышение температуры тела.
Невоспалительные отеки век
Как уже было отмечено, отек век может быть спровоцирован травмой. В таких случаях отечность спадает быстрее, причем и без применения лекарственных препаратов. Однако это зависит от характера повреждений. Травмы могут быть проникающими. Они заживают дольше. Ушибы проходят быстрее, особенно если удар не повредил само глазное яблоко.
К осложнениям могут привести ожоги. Также к травмам следует отнести укусы насекомых. У аллергиков они вызывают аллергический отек. Но он относится к другой разновидности рассматриваемого симптома.
Отличительная особенность травматического отека века — односторонний характер поражения. Инфекционные болезни обычно развиваются на одном глазу, но впоследствии инфекция распространяется и на второй. Аллергические реакции проявляются сразу на обоих глазных яблоках. Патологии внутренних органов, которые приводят к отекам век, также вызывают двусторонний симптом. Травмируется же обычно только один глаз.
Другой характерный признак травмы века — обширное подкожное кровоизлияние. Отечность появляется сразу же после травмирования. Травматический отек век сопровождается выраженной гиперемией. Нередко пораженное место приобретает синюшный или даже багровый оттенок.
При ожогах наблюдаются и другие признаки:
- покраснение века;
- сильные болевые ощущения;
- образование пузырьков;
- появление рыхловатой пленки, которая после заживления отторгается.
Как лечится травматический отек века?
Способ лечения зависит от вида травмы. При ушибе никаких мер принимать обычно не приходится. Но при возникновении головных и глазных болей необходимо пройти обследование.
Если отечность вызвана проникающим ранением, следует определить, нет ли в веке инородного предмета. Им может быть и жало какого-нибудь насекомого. Возрастает риск возникновения инфекционного заболевания. Если в ранке окажутся бактерии, вирусы или грибки, начнется воспаление. В связи с этим при травмах век проводится профилактика инфекций. Могут быть назначены капли или мази с антибактериальным действием.
Длительность лечения ожога век зависит от степени. При первой и второй применяются мази, в том числе антибиотики. Третья и четвертая степени ожога лечатся хирургическим способом. Легкое травмирование век не осложняется. Отечность и другие симптомы проходят через 5-6 дней. Вторая степень лечится 7-8 дней. Терапия сложных ожогов может затянуться на несколько недель или даже месяцев. В данном случае речь идет о травмировании век. Если повреждено глазное яблоко, лечение может быть более длительным и тяжелым.
При некоторых глазных болезнях применяется массаж. Он способствует оттоку лишней жидкости, а также улучшению кровообращения, что приводит к уменьшению отеков. При травмах массировать веки нельзя. В рану может попасть инфекция. По этой же причине не рекомендуется делать примочки и использовать иные средства так называемой народной медицины.
Когда следует обратиться к врачу при травматическом отеке века?
Если укус насекомого или ушиб был несильным, то отек пройдет через 1-2 дня. При проникающем ранении и наличии кровотечения следует незамедлительно отправиться в травмпункт. Также нужно оказать первую помощь пострадавшему, например, наложить повязку на глаз. Промывать рану и удалять из нее инородные предметы нельзя. Также воздержитесь от использования лекарственных средств, которые есть у Вас в аптечке. Людям, которые носят контактные линзы, придется на время отказаться от них. Если отек не проходит, появляются другие симптомы, включая боль, обратитесь к офтальмологу.
Источник
содержание ..
3
4
5
6 ..
5.
Заболевания вспомогательных органов глаза и глазницы
Укажите
один правильный ответ
199.
Изменения век при воспалительном отеке включают:
а) гиперемию кожи век, повышение температуры, болезненность пр пальпации
б) повышение температуры кожи
в) болезненность при пальпации
г) крепитация
д) гематома век
200.
Клинические признаки рожистого воспаления век включают:
а) выраженную гиперемию
б) чувство зуда, жара
в) отек век
г) резкую границу с нормальной тканью
д) верно все перечисленное
201.
Чешуйчатый блефарит характеризуется:
а) мучительным зудом в веках
б) мучительным зудом, сухими чешуйками
в) корни ресниц покрыты сухими чешуйками
г) мейбомеитом
д) отеком век
202.
При лагофтальме возможно возникновение:
а) эрозии роговицы из-за трихиаза
б) увеита
в) экзофтальма
г) ксероза роговицы
д) неврита
203.
Для каротидно- кавернозного соустья характерно:
а) развитие пульсирующего экзофтальма, расширение эпибульбарных сосудов,
сосудистый шум над глазом
б) расширение эпибульбарных сосудов
в) сосудистый шум над глазом
г) развитие конъюнктивита
д) перикорнеальная инъекция
204.
Различают следующие виды заворота век:
а) спастический
б) рубцовый
в) возрастной
г) врожденный
д) верно все перечисленное
205.
Виды приобретенного птоза:
а) нейрогенный
б) миогенный
в) апоневротический
г) врожденный
д) пульсирующий
206.
Рубцовый выворот век развивается в следствие:
а) травмы
б) ожогов век
в) сибирской язвы
г) туберкулезной волчанки
д) верно все перечисленное
207.
К доброкачественным вторичным опухолям орбиты относятся:
а) остеома
б) фиброма
в) липома
г) хондрома
д) верно все перечисленное
208.
Атонический выворот век проявляется:
а) снижением эластичности кожи, отвисание века книзу, гипертрофия конъюнктивы
б) отвисанием века книзу
в) гипертрофией конъюнктивы
г) блефароспазмом
д) ретракцией верхнего века
209.
При аденовирусной инфекции глаза наблюдается:
а) конъюнктивит является фолликулярным, поражает нижний свод, могут быть
помутнения роговицы
б) конъюнктивит почти всегда поражает нижний свод
в) могут быть поверхностные и глубокие помутнения роговицы
г) древовидный кератит
д) дисковидный кератит
210.
При флегмоне орбиты наблюдается:
а) отек и гиперемия век, хемоз, лфтальмоплегия
б) хемоз конъюнктивы
в) офтальмоплегия
г) крепитация под кожей века
д) пульсирующий экзофтальм
211.
К первичным доброкачественным опухолям орбиты относятся:
а) ангиома
б) менингиома
в) глиома, нейрофиброма
г) смешанная опухоль слезной железы
д) верно все перечисленное
212.
Показанием к энуклеации является:
а) абсолютно болящий слепой глаз
б) меланома хориоидеи, ретинобластома
в) симпатическая офтальмия
г) слепой глаз, размозженный травмой
д) верно все перечисленное
213.
Основной признак эмфиземы век:
а) крепитация
б) отек
в) гематома
г) инфильтрация
д) гиперемия
214.
При аллергическом дерматите наблюдается:
а) герпетические высыпания
б) сосудистые «звездочки»
в) зуд, отек, гиперемия
г) петехиальные кровоизлияния
д) шелушение
215.
Травматический отек век сопровождается:
а) обширными подкожными кровоизлияниями с синюшныи оттенком
б) блефароспазмом и слезотечением
в) зудом
г) крепитация
д) гиперемия
216.
К клиническим признакам абсцесса века относятся:
а) кожные покровы обычной окраски
б) гематома век
в) разлитая гиперемия и инфильтрация век
г) крепитация
д) отсутствие флюктуации
217.
Показаниями к вскрытию абсцесса века является:
а) появление флюктуации
б) выраженная гиперемия век
в) уплотнение ткани века
г) болезненность при пальпации
д) температурная реакция
218.
При абсцессе века необходимо:
а) консервативная терапия
б) магнитотерапия
в) при наличии симптома «флюктуации»- вскрыть и дренировать гнойник
г) динамическое наблюдение
д) введение стероидов
219.
Хроническое воспаление мейбомиевых желез- это:
а) ячмень
б) халазион
в) абсцесс века
г) внутренний ячмень
д) папилома
220.
При халазионе века необходимо:
а) проводить лечение токами УВЧ, электрофорез
б) ввести кеналог в патологический процесс или провести хирургическое лечение
в) проводить инстилляции дезинфицирующих капель
г) заложить гидрокортизоновую мазь
д) витаминотерапия
221.
При поражении кожи век простым герпесом наблюдается:
а) гиперемия и отек век
б) появление резко гиперемированных участков кожи и пузырьков, отека века на
фоне повышения температуры тела
в) на фоне повышения температуры тела появление нескольких рядом лежащих
пузырьков с прозрачной жидкостью
г) пузыревидные высыпания, занимающие одну половину лба, расположенные в один
ряд
д) шелушение
222.
При поражении кожи век опоясывающим герпесом наблюдается:
а) гиперемия и отек век
б) появление резко гиперемированных участков кожи и пузырьков, отека века на
фоне повышения температуры тела
в) на фоне повышения температуры тела появление нескольких рядом лежащих
пузырьков с прозрачной жидкостью
г) пузыревидные высыпания, занимающие одну половину лба, расположенные в
один ряд
д) гематома век
223.
При язвенном блефарите изменения век носят характер:
а) кровоточащих язвочек с гнойным налетом
б) заворота век
в) выворота век
г) пузыревидных высыпаний
д) гематома век
224.
Эпикантус — это:
а) опущение верхнего века
б) кожная складка, соединяющая верхнее и нижнее веко
в) узкая глазная щель
г) плотное образование на верхнем веке
д) симблефарон
225.
При лагофтальме необходимо проводить:
а) кератопластику
б) использование глазных мазей
в) в некоторых случаях — блефароррафию
г) парабульбарные инъекции
д) физиотерапию
226.
Спастический заворот век развивается при:
а) блефароспазме
б) трахоме
в) экзофтальме
г) блефарите
д) конъюнктивите
227.
Старческий заворот развивается при:
а) растяжении кожи век
б) энофтальме
в) конъюнктивите
г) халазионе
д) трихиазе
228.
Последствием трахомы и ожога конъюнктивы век является:
а) спастический заворот
б) рубцовый заворот
в) бульбарный заворот
г) старческий
д) врожденный
229.
Врожденный заворот век возникает:
а) при растяжении кожи век
б) при недоразвитии или отсутствии хряща
в) при гипертрофии ресничной части круговой мыщцы
г) у взрослых
д) при травме
230.
Ксантоматоз может быть вызван:
а) травмой
б) нарушением трофики
в) нарушением обмена веществ
г) ожогом
д) операциях на веках
231.
При блефарохалазисе наблюдается:
а) заворот
б) снижение зрения из-за опущения века
в) выворот
г) трихиаз
д) рубец на веке
232.
При трихиазе необходимо проводить:
а) биопокрытие роговицы
б) физиотерапию
в) пластику века
г) инстилляцию антибиотиков
д) закладывание актовегина
233.
Врожденный птоз обусловлен:
а) спазмом аккомодации
б) неполноценностью развития мышцы, поднимающей верхнее веко
в) парезом ветвей тройничного нерва
г) спазмом круговой мышцы век
д) колобомой века
234.
Спастический выворот век развивается при:
а) трахоме
б) поражении тройничного нерва
в) снижении эластичности кожи
г) хроническом блефароконъюнктивите
д) трихиазе
235.
Атонический выворот возникает при:
а) конъюнктивите
б) парезе ветвей лицевого нерва
в) старческой атрофии круговой мышцы век
г) грыже нижнего века
д) халазионе
236.
При параличе лицевого нерва развивается:
а) спастический выворот века
б) паралитический выворот века
в) атонический выворот века
г) рубцовый выворот века
д) врожденный выворот века
237.
Ожоги век могут быть причиной :
а) рубцового выворота век
б) паралитического выворота век
в) атонического выворота век
г) спастического выворота век
д) врожденного выворота век
238.
При подозрении на меланому конъюнктивы необходимо проводить:
а) биопсию опухоли с морфологическим исследованием биоптата
б) биопсию опухоли с иммуногистохимическим исследованием биоптата
в) аспирационная биопсия с цитологическим исследованием пунктата
г) аспирационная биопсия с цитоиммунохимическим исследованием пунктата
д) радиоизотопное исследование опухоли
239.
При общем обследовании пациента с увеальной меланомой для исключения
метастазирования необходимо проводить :
а) ультразвуковое исследование печени
б) сцинтиграфию костей скелета
в) стернальную пункцию
г) термографию периферических лимфоузлов
д) трепанобиопсию бедренной кости
240.
Ложный экзофтальм наблюдается при:
а) ретробульбарной гематоме
б) односторонней высокой миопии
в) псевдотуморе
г) эндокринной офтальмопатии
д) лимфоме
241.
Пониженное зрение при экзофтальме может быть вследствие
а) непосредственного давления на зрительный нерв
б) давления на кровеносные сосуды
в) хемоза конъюнктивы
г) отека век
д) покраснения кожи век
242.
Причинами билатерального экзофтальма являются:
а) тромбоз кавернозного синуса
б) эндокринная офтальмопатия
в) аневризма глазной артерии
г) рак слезной железы
д) абсцесс орбиты
243.
Односторонний экзофтальм характерен для:
а) миопия слабой степени
б) острый приступ глаукомы
в) менингиома
г) дакриоцистит
д) птоз
244.
Пульсирующий экзофтальм наблюдается при:
а) артерио-венозном соустье между внутренней сонной артерией и кавернозным
синусом
б) мукоцеле
в) абсолютно болящей глаукоме
г) дакриоадените
д) остеосаркоме
245.
Неотложная помощь при флегмоне:
а) вскрытие и дренирование орбиты
б) тепло
в) местно-кортикостероиды
г) динамическое наблюдение
д) ограничится пункцией орбиты
246.
Диффузное острое воспаление орбитальной клетчатки- это:
а) остеопериостит
б) флегмона
в) абсцесс
г) фурункул
д) ячмень
247.
Ретракция верхнего века наблюдается при :
а) каротидно-кавернозном соустье
б) менингиоме
в) эндокринном экзофтальме
г) флегмоне орбиты
д) абсцесс верхнего века
ответы — 5.
Заболевания вспомогательных органов глаза и глазницы
199.
а)
200.
д)
201.
б
202.
г
203.
а)
204.
д
205.
а)
206.
д)
207.
д
208.
а)
209.
а)
210.
а
211.
д)
212.
д)
213.
а)
214.
в)
215.
а)
216.
в)
217.
а)
218.
в)
219.
б)
220.
б)
221.
в)
222
г
223.
а)
224.
б)
225.
б)
226.
а)
227.
а)
228.
б)
229.
в)
230.
в)
231.
б)
232.
в)
233.
б)
234.
г)
235.
в)
236.
б)
237а)
238.
д)
239.
а)
240.
б)
241.
а)
242.
б)
243.
в)
244.
а)
245.
а)
246.
б
247.
в)
содержание ..
3
4
5
6 ..
Источник