Суставы и отек квинке

Отек Квинке (ангионевротический отек, ангиоотек, гигантская крапивница) — это резко и стремительно развивающаяся локальная отечность слизистых, кожных покровов или подкожного слоя (гиподермы). Иногда она поражает суставы, вызывая увеличение их размеров и болезненные ощущения при движении (по типу перемежающейся водянки). Но особо тяжело патология проявляется, когда затрагивается головной мозг.

Виды и причины возникновения

Отек Квинке относится к наиболее сложным проявлениям аллергических реакций, что обусловлено его большой распространенностью и высокой опасностью с риском летального исхода. Ангиоотек может появляться по разным причинам, наиболее часто поражая женщин молодого возраста и детей.

Отек Квинке

В МКБ-10 заболеванию присвоен код T78.3, относящийся к группе Неблагоприятные эффекты, неклассифицированные в других рубриках.

Этиология развития ангионевротического отека очень разнообразна. Патология может быть следствием воздействия целого ряда провоцирующих факторов:

аллергической реакции на контакт с раздражителем;
наличия паразитов, вирусов, грибков или других патогенных микроорганизмов;
внутренних функциональных нарушений;
развития новообразований, гематологических проблем;
негативных факторов физического или химического характера;
наследственной предрасположенности.

Кроме того, каждый третий случай отека Квинке диагностируется без установления этиологического фактора.

В зависимости от причин возникновения различают 3 вида ангионевротического отека:

аллергический;
псевдоаллергический;
идиопатический.

Аллергический ангиоотек развивается как иммунный ответ организма на действие раздражителя в виде выработки большого количества сосудорасширяющих веществ. Это ведет к проникновению плазмы крови в межклеточное пространство, росту объема тканей и образованию отечности.

Псевдоаллергическая гигантская крапивница проявляется при генетических нарушениях иммунной защиты. При этом ее активизация может быть спонтанной либо ответной на физические и химические раздражители.

Идиопатический отек Квинке не имеет выраженных причин, но формируется при наличии определенных заболеваний или состояний:

болезней пищеварительной или эндокринной системы;
аутоиммунных или гематологических заболеваний;
гельминтозных инвазий;
хирургических вмешательств, травм;
нервного перенапряжения;
прием контрацептических препаратов;
период беременности.

Нередко ангионевротический отек переходит в хроническую форму и протекает с рецидивами.

Симптомы и признаки

Независимо от причин возникновения и локализации отек Квинке характеризуется общими особенностями проявления симптомов:

внезапное начало зачастую без привязки к какому-либо провоцирующему фактору;
быстрое развитие в течение нескольких минут;
появление отечности непосредственно в кожном и подкожном слое с частым вовлечением слизистых оболочек;
относительно выраженная болезненность и чувство жжения при практическом отсутствии зуда;
длительное сохранение отечности — порядка 3 суток;
неправильная форма отечной области;
отсутствие изменения цвета кожного покрова над отеком;
основная локализация — богатые водой ткани, но появление возможно в любом другом месте.

В большинстве случаев отечный синдром сочетается с острой крапивницей.

Отек Квинке на руке

Помимо общей симптоматики, ангиоотек может проявляться отдельными признаками в зависимости от места возникновения:

при поражении органов дыхания, особенно ротоглотки — хриплый голос, затрудненное дыхание, приступы сухого кашля, повышенная тревожность, появление синюшности, а затем бледности лица, обморок;
при местной отечности отдельных лицевых зон — только дискомфорт и неприятные ощущения;
при отеке органов брюшной полости — симптоматика перитонита, приступы боли, рвота, жидкий стул;
в области мочеполовых органов — признаки цистита с резким прекращением мочеиспускания;
при отеке головного мозга — разные невропатические нарушения, судороги, головокружение;
при поражении суставов — образование округлого выпота, появление чувства напряжения в суставе, незначительной болезненности, дискомфорта, ограничение подвижности. Величина и число бляшек отека может сильно варьироваться вплоть до распространения на весь отдел конечности или всю конечность — начиная от одной и до нескольких на разных суставах.

Самая опасная форма отека Квинке проявляется в гортани, ротоглотке, трахее. Встречается она в 25% случаев и может привести к удушью.

Симптомы ангиоотека у детей не отличаются от взрослых, но требуют предельного внимания, поскольку намного чаще сопровождаются поражением ротоглотки. Это может привести к летальному исходу, если не оказать ребенку своевременной помощи.

Диагностика

Внешние проявления ангионевротического отека позволяют сразу диагностировать заболевание на основании осмотра и опроса больного. Для подтверждения или исключения аллергического происхождения проводятся анализы на аллергены и изучается история болезни.

Анализ крови при отеке Квинке

Лабораторные исследования включают:

анализы крови — общий, биохимический, на уровень IgЕ;
провокационные тесты — с пищевыми и ингаляционными провокаторами;
провокационно-элиминационный слепой тест;
провокационные кожные тесты — Дункана, фотографический и др.

Также могут быть назначены дополнительные анализы мочи, кала, крови (на гепатит, RW, ревмопробу, инфекции). При генетической предрасположенности к болезням щитовидки и аутоиммунным реакциям проводится скрининговый анализ на антитела. Также его рекомендуется проводить всем женщинам, независимо от причин возникновения ангиоотека.

Для выявления хронических воспалительных или других негативных процессов в организме, способных спровоцировать развитие гигантской крапивницы, выполняется:

эзофагогастродуоденоскопия;
УЗИ;
рентгенография грудной полости и околоносовых синусов;
электрокардиограмма.

На основании установленных заболеваний пациенту назначаются обследования у врачей соответствующей специализации — эндокринолога, терапевта, гематолога, отоларинголога и других.

Первая помощь

Отек Квинке развивается не только очень быстро, но и весьма непредсказуемо. Поэтому при любых его проявлениях необходимо сразу вызвать скорую помощь, а затем предпринять следующие действия:

Сесть, успокоиться, не впадать в панику.
Исключить воздействие аллергена. Вынуть жало, если оно осталось в месте укуса. Если отек вызван пищевыми аллергенами — промыть желудок и принять любой энтеросорбент.
Приложить холод на отечное место. Если отек спровоцирован укусом или уколом — наложить жгутовую повязку над местом поражения, но не более чем на 30 минут.
Если ангиоотек возникает не первый раз, нужно предварительно запастись антигистаминами, ампулами с адреналином или кортикостероидом.
Принять Фенкарол, Диазолин или другое антигистаминное средство.
При необходимости ввести: Адреналин 1% внутримышечно по 0,3-0,5 мл, кортикостероидный препарат — Дексаметазон по 8-32 мг или Преднизолон по 60-150 мг.
Употреблять большое количество щелочной минеральной воды или приготовленного самостоятельно раствора из расчета 1 г соды на 1 л чистой воды.
Увеличить поступление кислорода, избавиться от одежды, мешающей дыханию.

Первая помощь при отеке Квинке

При развитии ангиоотека лечение нужно начинать незамедлительно. В случае анафилактического шока необходимо, чтобы пациент лежал с приподнятыми ногами, повернутой набок головой и выдвинутой нижней челюстью.

Неотложная помощь оказывается следующими методами:

Терапия кортикостероидами — для снятия отечности, восстановления нормального дыхания, устранения других проявлений. Преимущественно используется Преднизолон, при наличии острой крапивницы — Дексаметазон.
Десенсибилизация антигистаминными препаратами — для снижения чувствительности к дальнейшему воздействию раздражителей.

При лечении отека Квинке предпочтение отдается антигистаминным препаратам второго поколения:

Кларитину;
Зиртеку;
Телфасту;
Эриусу.

Они более эффективны, чем первое поколение (Димедрол, Тавегил, Фенистил, Диазолин и т. п.), что обусловлено их способностью снижать выработку гистамина и уменьшать его влияние на рецепторы.

Предлагаем посмотреть видео, в котором рассказывается как о самом отеке Квинке, так и о способах экстренной помощи при его возникновении:

Лечение

Госпитализация больного необходима при наличии следующих симптомов:

отечность ротоглотки и органов дыхания;
поражения органов брюшной полости с острыми болями, поносом, тошнотой;
отсутствие результата экстренного лечения.

После госпитализации лечение отека Квинке продолжается указанными выше методами. Кроме того, применяется:

прием Аминокапроновой кислоты;
десенсибилизация (Тиосульфат натрия);
дезинтоксикация (парентерально — Реосорбилакт, сорбенты внутрь);
прием мочегонных средств, витамина С.

Дополнительно может назначаться плазмофорез и гемосорбционное очищение крови.

При наличии определенных симптомов применяется следующие препараты:

при брадикардии — атропин (0,3-0,5 мг), инъекции можно ставить каждые 10 минут;
при бронхиальных спазмах — бронхолитические и противовоспалительные средства через небулайзер;
при признаках удушья — кислородная терапия, при тяжелом течении могут применяться уколы Эфедрина или Адреналина.

Ингаляции при лечении отека Квинке

Если развивается анафилактический шок, внутримышечно вводится 0,1% Эпинефрин, при остром состоянии — внутривенно, можно каждые 20 минут.

Помимо выполнения терапевтических мероприятий во время лечения отека Квинке обязательным является соблюдение гипоаллергенной диеты, исключение нервных стрессов, переохлаждения, других дискомфортных для организма и психики состояний.

Последствия

Наиболее серьезным последствием ангиоотека является асфиксия, вызванная отечностью гортани. Без оказания срочной помощи она может закончиться смертью больного.

Опасные осложнения гигантской крапивницы в виде остановки дыхания или отека мозга могут появиться независимо от локализации его первоначальных проявлений. Наиболее высока вероятность таких последствий при отекании частей лица или ротоглотки, но вполне возможна и при поражении суставов или внутренних органов.

Другими последствиями ангиоотека могут стать:

острый абдоминальный синдром;
резко выраженный цистит, сопровождающийся задержкой мочи;
синдром Миньера;
острая крапивница;
сильные суставные боли.

Признаки воспаления при отекании сустава обычно отсутствуют. В редких случаях может появляться покраснение кожных покровов и чувство жара в пораженной области, что свидетельствует о развитии осложнений.

Профилактика

Основу профилактических мер для предупреждения развития отека Квинке составляют гигиенические мероприятия, соблюдение диеты и некоторых правил по образу жизни. Целью такой профилактики является исключение контакта с аллергенами и воздействия внутренних провоцирующих факторов.

Для этого необходимо:

систематически убирать и проветривать помещение;
не пользоваться постельными принадлежностями с пухом и пером;
не заводить домашних животных, присутствие которых вызывает аллергию;
следить за состоянием здоровья, своевременно лечить любые заболевания;
придерживаться гипоаллергенного питания.

На специальную диету необходимо перейти уже во время лечения ангиоотека, а затем придерживаться ее в дальнейшем. Диетический рацион необходимо составлять на основе трех основополагающих принципов:

Полностью нужно исключить продукты, способные вызывать аллергическую реакцию, в частности богатые аминами, обладающие выраженным сенсибилизирующим действием или содержащие химические добавки.
Питание должно быть полностью сбалансированным, поэтому запрещенные продукты необходимо заменять полноценными аналогами.
Меню следует составлять из «функциональных» продуктов, то есть приносящих пользу здоровью и способствующих его укреплению.

Исключение продуктов-аллергенов выполняется по результатам обследования. Труднее выявить псевдоаллергические реакции, которые сильно зависят от количества употребленной аллергенной пищи. В таких случаях дозировка продукта-псевдоаллергена подбирается индивидуально с учетом перекрестной аллергии. Из рациона рекомендуется исключить яйца, рыбу, шоколад, орехи, цитрусы, поскольку они способны вызвать ангиоотек, даже не являясь провокатором иммунного ответа организма.

Ангионевротический отек — серьезная патология, угрожающая жизни. При наличии склонности к его проявлению необходимо полностью устранить воздействие аллергена и обязательно держать под рукой подходящее антигистаминное средство или ампулы с адреналином, Преднизолоном, Дексазоном. Если инъекцию сделать не получится, следует рассосать лекарство во рту, что обеспечит довольно быстрый эффект. Отек Квинке не принесет большого вреда, если быть к нему готовым и принять необходимые меры для предупреждения или быстрого снятия симптомов.

Источник

Суставы и отек квинке Отек Квинке – это острое состояние отечности кожного покрова, слизистых оболочек и подкожно-жировой клетчатки, которое является результатом аллергической реакции, сопровождающейся усиленной выработкой гистамина и воспалением кровеносных сосудов.

Наиболее часто симптомы отека Квинке у взрослых проявляются на лице, распространяясь на слизистую глотки и гортани. Также могут поражаться внутренние органы, мозговые оболочки, суставы.

Отечность развивается крайне быстро и считается неотложным состоянием, которое требует безотлагательной медицинской помощи.

Что это такое?

Отек Квинке (ангиоотек, гигантская крапивница, трофоневротический отек, ангионевротический отек) — развивающаяся внезапно острая аллергическая реакция организма, характеризующаяся массивным отеком слизистых оболочек, кожных покровов и подкожной жировой клетчатки.

Обычно отек Квинке развивается на шее, верхней части туловища, лице, тыльной стороне стоп и/или кистей. Гораздо реже поражает внутренние органы, суставы и оболочки мозга.

Данное патологическое проявление может развиться абсолютно у любого человека, однако наиболее часто возникает у молодых женщин и у детей.

Классификация

Существует сразу несколько классификаций АО, каждая из которых основывается на каком-либо одном критерии. Так, по течению болезнь делят на острую (длящуюся менее 6 недель) и хронескую (свыше 6 нед). По наличию крапивницы во время приступа — на сочетанный (с высыпаниями, зудом и т. д.) и изолированный ангиоотек.

Однако наиболее полной считается классификация по механизму возникновения:

наследственный ангиоотек, связанный с генетически обусловленным и нарушениями регуляции системы комплемента — комплекса веществ, непосредственно отвечающих за аллергию;
приобретенный ангиоотек, при котором нарушения регуляции комплементарной системы приобретены вследствие иммунных расстройств, инфекций, лимфопролиферативных заболеваний;
ангиоотек, вызванный длительным приемом одной из категорий гипотензивных средств — ингибиторов АПФ;
отек, спровоцированный гиперчувствительностью к определенным веществам — лекарства, пищевые продукты, яд насекомых и т. д.;
отек, связанный с инфекциями различных органов;
отек Квинке, обусловленный аутоиммунными заболеваниями.

Читайте также: При отеках в суставах

Наиболее распространенными являются 2 формы ангионевротического отека — наследственная и аллергическая:

Причины отека Квинке

В основе аллергического отека лежит аллергическая реакция антиген-антитело. Выделяющиеся в предварительно сенсибилизированном организме биологически активные вещества — медиаторы (гистамин, кинины, простагландины) вызывают местное расширение капилляров и вен, происходит повышение проницаемости микрососудов и развивается отек тканей. Причиной аллергического отека может быть воздействие специфических пищевых продуктов (яйца, рыба, шоколад, орехи, ягоды, цитрусовые, молоко), лекарственных и других аллергенов (цветы, животные, укусы насекомых).

У больных с неаллергическим отеком Квинке заболевание обусловлено наследственностью. Наследование происходит по доминантному типу. В сыворотке больных понижен уровень ингибиторов С-эстераз и калликреина. Отек Квинке при этом, аналогично аллергическому отеку, развивается под влиянием веществ, вызывающих образование гистамина — тех же аллергенов. Отек развивается в сенсибилизированном организме под влиянием специфических аллергенов: цветы, животные, продукты питания, лекарства, косметические средства или неспецифических: стресс, интоксикации, инфекции, переохлаждение.

Предрасполагающими факторами могут быть заболевания печени, щитовидной железы (в особенности при ее пониженной функции), желудка, заболевания крови, аутоимунные и паразитарные заболевания. Часто в данном случае заболевание преобретает хроническое рецидивирующее течение.

В части случаев причину отека Квинке установить не удается (так называемый идиопатический отек).

Суставы и отек квинке

Симптомы и первые признаки

Основные и самые первые симптомы отека Квинке у детей и взрослых — это возникновение отёков в местах с развитой подкожной клетчаткой — на губах, веках, щеках, слизистой рта.

Цвет кожи при этом не меняется. Зуд отсутствует. В типичных случаях он бесследно исчезает через несколько часов (до 2—3 суток). Отек может распределяться на слизистую оболочку гортани, что может вызывать затруднение дыхания. При этом отмечается охриплость голоса, лающий кашель, затруднённое дыхание (сначала выдох, потом вдох), шумное дыхание, лицо гиперемированное, затем резко бледнеет. Возникает гиперкапническая кома и затем может наступить смерть. Также отмечается тошнота, рвота, боль в животе, усиленная перистальтика.

Ангионевротический отёк отличается от обычной крапивницы лишь глубиной поражения кожи. Следует заметить, что проявления крапивницы и ангионевротического отёка могут возникать одновременно или чередоваться.

Как выглядит отек Квинке: фото

На фото можно посмотреть, как проявляется отек Квинке у взрослых и детей:

Суставы и отек квинке

Первая помощь при отеке Квинке

В этой части речь пойдет о само- и взаимопомощи:

Первое мероприятие, которое стоит провести при развитии отека Квинке – это вызов бригады “скорой помощи”. Если “скорая” явно не приедет, а быстрее довезти или дотащить пациента до ближайшего лечебного учреждения – тащите, предварительно выполнив пункт два или три.
Дать антигистаминный препарат (фенкарол, диазолин, димедрол). Более действенны инъекционные формы антигистаминных препаратов, так как не исключено, что развивается отек желудочно-кишечного тракта и нарушено всасывание веществ. В любом случае необходимо принять 1 – 2 таблетки препарата, если нет возможности сделать укол. Лекарство ослабит реакцию и облегчит состояние до приезда неотложки.
При отсутствии антигистаминов или других препаратов от аллергии, в рот взрослому или подростку заливаем банальный нафтизин (капли в нос) в дозировке 2-3 капли или в нос закапать
Больного успокаиваем, открываем форточки, освобождаем шею и грудную клетку от стягивающей одежды, снимаем украшения (цепочки, сережки и пр.). Ребенка берем на руки, не кричим и не истерим.
Если аллерген известен, по возможности, убираем его.
К месту отека прикладываем холод.
Если человек потерял сознание, проводим искусственное дыхание.
Родственники больных с рецидивирующими отеками обычно знают о Преднизолоне и способны самостоятельно ввести этот препарат внутримышечно.

Помните, что от слаженных и разумных действий с первых минут развития отека Квинке может зависеть жизнь человека.

Неотложная помощь при отеке Квинке

Здесь наступает время квалифицированной медицинской помощи от “скорой” или персонала больницы или поликлиники:

Прекращение контакта с аллергеном;
Отек Квинке на фоне сниженного артериального давления требует введения подкожно 0,1% раствора адреналина в дозе 0,1-0, 5 мл;
Глюкокортикоиды (преднизолона гимисукцинат 60-90 мг вводится внутривенно или внутримышечно или дексаметазон от 8 до 12 мг внутривенно);
Антигистамины: супрастин 1-2 мл или клемастин (тавегил) 2 мл внутривенно или внутримышечно.

При отеке гортани:

Прекращение воздействия аллергена;
Ингаляция кислорода;
Физраствор 250 мл внутривенно капельно;
Адреналин (эпинефрин) 0,1%-0,5 мл внутривенно;
Преднизолон 120 мг или дексаметазона 16 мг внутривенно;
При неэффективности мероприятий – интубация трахеи. Перед этим: сульфат атропина 0,1%-0,5-1 мл внутривенно, мидазолам (дормикум) 1мл или диазепам (реланиум) 2 мл внутривенно, кетамин 1мг на кг веса внутривенно;
Санация верхних дызательных путей;
Однократная попытка интубации трахеи. При неэффективности или невозможности выполнения – коникотомия (рассечение связки между перстневидным и щитовидным хрящами), искусственная вентиляция легких;
Госпитализация.

При отсутствии отека гортани госпитализация показана следующим группам пациентов:

дети;
если отек Квинке развился впервые;
тяжелое течение отека Квинке;
отек на фоне приема лекарств;
пациенты с тяжелыми сердечнососудистыми и дыхательными патологиями;
лица, которые накануне прививались какой-либо вакциной;
перенесшие недавно ОРВИ, инсульт или инфаркт.

Лечение в домашних условиях

Лечение отека Квинке вне острой стадии в домашних условиях предусматривает:

Полное исключение контакта больного с установленным аллергеном, если причиной отека развивается по типу аллергической реакции с симптомами крапивницы.
Короткие курсы гормонов, временно «блокирующих» реакции иммунной системы, Преднизолон, Дексазон, Дексаметазон. Преднизолон. Взрослым — до 300 мг, новорожденным высчитывают дозу по формуле 2 – 3 мг на кг массы тела малыша, детям старше года и школьникам от 7 лет в той же дозировке. Дексаметазон взрослым — 60 – 80 мг, маленьким больным — в строго рассчитанной дозировке по весу: 0,02776 – 0,16665 мг на килограмм.
Препараты для укрепления нервной системы (кальций, аскорбиновая кислота).
Витаминные комплексы, Аскорутин для снижения проницаемости сосудов, гаммаглобулины.
Использование средств-блокаторов Н1-рецепторов гистамина (противоаллергических) для снижения восприимчивости к аллергену и блокирования дальнейшей продукции гистамина. В начальном периоде применяют Супрастин, Димедрол, Пипольфен, Тавегил внутримышечно, переходя на применение антиаллергических средств в таблетках Зиртек, Кетотифен, Терфенадин, Астемизол, Фексофенадин, Лоратадин, Акривастин, Цетиризин.

При этом:

Супрастин: взрослым в среднем 40 – 60 мг с учетом того, что доза на килограмм массы тела не может быть выше 2 мг. Детям: 1 – 12 месяца: 5 мг; от 12 месяцев до 6 лет: 10 мг; от 6 до 14: 10 – 20 мг.
Кетотифен (кроме беременных женщин) показан, как действенное противоаллергическое средство при сочетании отека и спазма бронхов, часто возникающего при отеке у больных астмой или обструкцией (непроходимостью) дыхательных путей. Взрослым 1 – 2 мг 2 утром и вечером. Детям от 3 лет — по 1 мг (5 мл сиропа); от полугода до 3 лет — по 0,5 мг (2,5 мл) утром и вечером. Лечение проводят в течение 2 – 4 месяцев.

При отеке на фоне зудящих высыпаний и волдырей дополнительно используют:

Ранитидин, Циметидин, Фамотидин – препараты, подавляющие гистаминные H2-рецепторы;
так называемые блокаторы кальциевых каналов (20 – 60 мг Нифедипина в сутки);
антагонисты лейкотриеновых рецепторов (Монтелукаст, 10 мг в день).

В терапии наследственного ангионевротического отека имеются существенные отличия от стандартной схемы лечения отека Квинке. Совершенно бесполезны кортикостероиды и противоаллергиеские средства, которые не помогут больному, а неправильное лечение своевременно не выявленного ангиоотека наследственного происхождения чаще всего приводит к гибели пациента.

Основная помощь нацелена на восполнение дефицита и усиление продукции С-1 ингибитора. В большинстве случаев используют:

вливание плазмы;
внутривенное введение транексамовой или аминокапроновой кислоты;
Даназол в суточной дозировке 800 мг, Станозолол 12 мг;
для длительной профилактики назначают е-аминокапроновую кислоту в суточной дозе 1 – 4 грамма при регулярном отслеживании свертываемости крови (дважды в месяц). Даназол по 100 – 600 мг в сутки.

Суставы и отек квинке

Диета и питание

Диета при отеке Квинке разрабатывается с учетом нескольких основополагающих принципов:

При разработке диетического меню для пациента с ангионевротическим отеком, необходимо руководствоваться принципом элиминации. Другими словами, необходимо исключить из меню пациента продукты, которые могут вызвать прямую или перекрестную аллергическую реакцию. В диетическом меню не должно быть продуктов с высоким содержанием аминов, в том числе гистамина, продуктов с высокими сенсибилизирующими свойствами. Продукты по возможности должны быть натуральными, не содержать синтетических пищевых добавок.
Питательный рацион должен быть тщательно продуман, исключенные из него продукты грамотно заменены. Это позволит оптимально скорректировать качественный и количественный состав меню.
Третий принцип – принцип «функциональности». Продукты должны приносить пользу, способствовать поддержанию и укреплению здоровья.

Если следовать советам и правилам лечебного питания, положительная динамика наблюдаться будет. Однако наиболее необходимым, актуальным и эффективным мероприятием диетотерапия становится в тех случаях, когда в качестве аллергена выступает некий продукт питания.

Наиболее распространенные продукты, которые могут вызывать «истинные» и псевдоаллергические реакции:

Рыба и морепродукты, куриное мясо и яйца, соя, молоко, какао, арахис часто вызывают истинные аллергические реакции. Из растительной пищи наиболее аллергены томат, шпинат, бананы, виноград и клубника.
Псевдоаллергические реакции могут быть вызваны теми же продуктами, что и истинная аллергия. К перечню можно добавить шоколад, специи, ананас.
С осторожностью нужно включать в меню продукты, содержащие биогенные амины и гистамин. Это рыба (треска, сельдь, тунец) и моллюски, сыр, яйца, шпинат, ревень, помидоры, квашеная капуста. Людям – аллергикам следует отказаться от вина.
Исключить из меню нужно продукты, в состав которых входят азотсодержащие экстрактивные соединения. Это плоды бобовых (чечевица, фасоль, горох), черный чай, кофе и какао, бульоны, тушенные и жареные блюда из мяса и рыбы.

Часто развитие аллергии и отека вызывают синтетические пищевые добавки. Среди них консерванты (сульфиты, нитриты, бензойная кислота и её производные и др.) и красители (тартразин, амарант, азорубин, эритрозин и др.), ароматизаторы (ментол, ваниль, гвоздика и корица, глутаматы) и стабилизаторы вкуса.

Осложнения и последствия

Как уже говорилось выше, самым опасным осложнением отека Квинке, затронувшего гортань или трахею, является асфиксия, ведущая к коме, и, возможно, инвалидизации или летальному исходу.

Если отек локализуется в желудочно-кишечном тракте, то не исключено осложнение в виде перитонита, а так же могут наблюдаться усиление перистальтики кишечника и диспептические расстройства. В случае поражения урогенитальной системы осложнение может проявиться через симптомы острого цистита и развитие задержки мочи.

Наибольшую тревогу вызывают отеки на лице, т. к. при их наличии существует вероятность поражения мозга или его оболочек, сопровождающегося появлением лабиринтных систем и менингиальных симптомов — все это представляет прямую угрозу жизни.

Суставы и отек квинке

Профилактика и прогноз

Исход патологии Квинке будет зависеть от степени проявления отека, своевременности оказания неотложной помощи. К примеру, при аллергической реакции в области гортани при отсутствии быстрых лечебных действий исход может оказаться летальным. Если болезнь рецидивирующая и сопровождается крапивницей на протяжении полугода, то у 40% больных патология будет наблюдаться еще 10 лет, а у 50% — наступает продолжительная ремиссия даже без профилактического лечения. Наследственный типа ангиоотека будет рецидивировать на протяжении всей жизни.

Избежать рецидива поможет правильно подобранное профилактическое, поддерживающее лечение, которое значительно снижает вероятность развития патологии или осложнений. Мероприятия по предупреждению реакции Квинке зависят от вида патологии:

Если в анамнезе стоит аллергический генезис, то важно соблюдать диетическое питание, исключить потенциально опасные медикаменты.
Если удалось распознать наследственный ангиоотек, то следует избегать вирусных инфекций, травм, приема ингибиторов АПФ, стрессовых ситуаций, эстрогеносодержащих лекарств.

Источник