Стоматолог отек мягких тканей

Любое оперативное вмешательство – а в стоматологии это чаще всего установка импланта или удаление зуба – требует реабилитации. Хотя ткани слизистой заживают довольно-таки быстро, на полное восстановление требуется как минимум несколько дней. В это время обычно возникает такое явление, как отек десны или щеки в месте операции. В чем причина, какие рекомендации дают врачи после лечения и как не пропустить момент, когда начинаются осложнения?

Почему возникает отек?

Отек – это повышение содержания жидкости в межклеточном пространстве ткани. Если говорить о стоматологии, то здесь возникают местные отеки (там, где проводились те или иные манипуляции). Это естественная реакция организма на любое травмирование, и ее функция – защитная. Сдавливая окружающие ткани, отек препятствует распространению по кровотоку токсических веществ, которые могли попасть в организм в месте повреждения.

Но для пациента отек – это прежде всего неудобство. Иногда он отражается на внешности, иногда – мешает говорить или принимать пищу, причиняет боль.

Когда появляется отек?

• После установки импланта – почти всегда в той или иной степени, так как эта операция считается в стоматологии достаточно серьезной.
• После удаления зуба – в тех случаях, когда удаление прошло с осложнениями, накладывались швы.
• После хирургического лечения различных абсцессов, удаления кист.

Степень выраженности реакции индивидуальна и зависит от общего состояния здоровья, наличия или отсутствия аллергии на лекарства.

Первые дни после лечения: на что обратить внимание

Есть несколько важных признаков, что восстановительный период проходит хорошо:

• Общее самочувствие не ухудшается (хотя небольшое и недолгое повышение температуры тела допустимо, но не более 37–37,5 °С).
• Если есть болевые ощущения, то они не усиливаются, а постепенно идут на спад и исчезают в среднем к концу третьего дня.
• Прикладывание холодного компресса и прием обезболивающих эффективно снимает боль.

Если же возникает значительное повышение температуры с лихорадкой, боль и отек усиливаются, возникает чувство жара в месте операции, нужно связаться с врачом как можно скорее или отправляться в клинику.

Как часто возникают осложнения?

Отек и болевые ощущения (от небольших до умеренных) возникают после оперативного вмешательства часто. Но в норме они должны быстро проходить и не влиять негативно на общее самочувствие. Осложнения, связанные с воспалением, очень редки (тем не менее, врачи предупреждают о них). Чтобы свести их риск к минимуму, нужно выполнять рекомендации:

• После операции примерно 3 часа не есть, не пить и не курить, а затем несколько дней есть только мягкую пищу, избегать горячей пищи и напитков.
• Несколько раз в день полоскать рот антисептическим средством (каким именно, может посоветовать врач), причем в первые дни важно аккуратное полоскание, чтобы механическое воздействие жидкости не нарушило процесс заживления.
• Принимать антибиотики (если прописаны врачом).
• С осторожностью чистить зубы, избегая воздействия на место операции.
• Избегать общего перегревания (горячих ванн, сауны).

Более 99 % случаев установки имплантов заканчиваются успешным заживлением без каких-либо значительных неудобств в процессе реабилитации.

С клиникой «Super Смайл» вы можете быть уверены, что все этапы лечения и протезирования пройдут благополучно. Ведь наши пациенты доверяют нам с 1989 года. За это время наши врачи установили тысячи имплантов. Позвоните нам по телефону +7 (812) 575-56-01, запишитесь на консультацию и узнайте все о современных способах протезирования зубов.

Периостит, который в народе именуют флюсом, выступает внешним проявлением воспалительного процесса в надкостнице. Его развитие стремительно, сопровождается общим ухудшением самочувствия и болезненными ощущениями. В десне появляется покраснение, и быстро формируется гнойный мешок. При отсутствии лечения он может прорваться, что ведет к поражению окружающих тканей. При своевременной помощи прогноз благоприятный, и можно сохранить зуб.

Почему появляется флюс?

Самая распространенная причина флюса – инфекция во рту. Ее провоцируют патогенные организмы, которые обитают в кариозных зубах и мягком налете. При отсутствии санации полости рта и правильном уходе за ней периостит принимает хронический характер.

Причинами воспаления соединительной ткани между костью челюсти и слизистой полости рта выступают:

1. Запущенный кариес, дупло после выпавшей пломбы (если его долго не обрабатывать). Чем хуже гигиена, тем выше риск поражения инфекцией.
2. Появление десневых карманов при ухудшении состояния мягких тканей. При скоплении гниющих остатков происходит инфицирование корней и слизистой.
3. Механические повреждения десен, ушибы, царапины, при которых нарушается целостность мягких тканей. При этом патогенные микроорганизмы поражают область возле надкостницы.
4. Осложнения после удаления зуба. Проведение хирургического вмешательства в период ОРВИ, ангины.
5. Прорезывание. Особенно в старшем возрасте, когда выходят зубы мудрости, которые часто растут криво, бывают частично или полностью ретинированными (не прорезавшимися).

Признаки флюса заметны сразу. Вначале повышается температура, возникает сильная зубная боль. Постепенно наблюдается уплотнение в десне с мешочком гноя,. Щека опухает, увеличиваются лимфоузлы. Помочь при недуге может только врач. Обычно требуется вскрытие очага нагноения, чистка полости от гноя с выводом дренажной трубки. После того, как удается купировать распространение инфекции, назначается консервативное лечение.

Ход медикаментозной и общеукрепляющей терапии зависит от причины недуга. При больных зубах проводится их пломбирование и профессиональное очищение от налета. При гное – назначается прием антибиотиков и специальных препаратов, при травмах – меры, направленные на восстановление целостности тканей. Медикаментозная терапия обычно включает прием анальгетиков и противовоспалительных препаратов, антибиотиков, полоскания, обработку полости рта мазями.

Опухоль при флюсе может держаться от 2 дней до недели. Все зависит от способа лечения и того, как пациент соблюдает рекомендации. Когда вскрыт гнойник, припухлость спадает быстрее.

Случается, что при флюсе требуется удалить зуб (рекомендуем прочитать: как в домашних условиях удалить зуб без боли у взрослого?). Первоначально при этом хирург делает разрез в надкостнице, чистит гнойный мешок, обрабатывает полость антисептиками. Если рентген показывает, что зуб спасти нельзя, проводится его удаление. Отек проходит через неделю, но лунка заживает около месяца.

Лечение флюса противовоспалительными препаратами

В стоматологии лечение при флюсе основано на полосканиях и антибактериальной терапии. Назначения дает врач после осмотра и чистки гнойной полости. Самостоятельно назначать и принимать лекарства без визита к доктору нельзя. Флюс может прогрессировать, что приведет к прорыву гнойника и тяжелым осложнениям.

Противовоспалительные лекарства во время периостита назначают с целью уменьшить болевые ощущения, снять опухоль, отечность тканей. Помогают в этом такие лекарственные средства:

• Диклофенак. Обезболивает, быстро уменьшает отек. Суточная доза для взрослого – 25-50 мг.
• Нимесил, Найз (аналоги). Устраняют отек в течение 2-3 суток. Дозировка в день не превышает 200 мг. Ее делят на 2 приема.
• Диазолин. Уменьшает отек и обладает выраженным противоотечным эффектом. Чтобы снять симптомы флюса в сутки принимают до 3 пилюль диазолина.
• Наклофен. Инъекции препарата улучшают самочувствие больного за короткий временной промежуток.
• Кетонал. Снижает температуру, обезболивает, снимает отек. В один день можно выпить до 2 таблеток.
• Ибупрофен. Снимает лихорадку, устраняет очаг воспаления. Пить в сутки надо 3 таблетки.

Полоскания при флюсе

Для снятия боли и отека при флюсе предназначены не только диазолин, но и полоскания с помощью медикаментов и рецептов народной медицины. Среди эффективных лекарственных препаратов:

• Хлоргексидин. Универсальный препарат при борьбе с патогенной микрофлорой. Полоскания 0,5% раствором позволяют снять воспаления десен, заживляют ткани после хирургического вмешательства. Частота манипуляций – до 4 раз в сутки. Длительность – 2-3 дня или столько, сколько нужно, чтобы прошли отек и симптомы.
• Бетадин. Противоотечный и противомикробный препарат, способный точечно воздействовать на очаг воспаления. Раствор (1%) препарата позволяет ускорить регенерацию тканей. Частота полосканий — 4 раза в сутки.
• Фурацилин (рекомендуем прочитать: как применять Фурацилин при зубной боли?). При приготовлении раствора следует бросить 2 таблетки в стакан с кипятком, размешать и остудить до 38 градусов. Полоскать каждые 2-3 часа до улучшения, снятия припухлости.
• Ротокан. Настой лекарственных трав (ромашки, ноготков, тысячелистника) на спирту. Отличается высокими анестезирующимим, антисептическими качествами. Полоскания готовят, растворив чайную ложку жидкости в 250 мл теплой воды (температура 35-40 градусов).

Народная медицина знает немало способов, как победить флюс. Полоскания в этом имеют большое значение, проводятся с помощью лекарственных трав и сборов. Чтобы флюс быстрее прошел, помогают такие рецепты:

• Раствор соды и морской соли. При приготовлении следует взять по чайной ложке компонентов на стакан воды. Сода «вытягивает» гной, морская соль обладает заживляющим свойством. Суточная частота полосканий – до 7 раз.
• Травы горчичника, шалфея, синеголовника. Обладают выраженным противовоспалительным и антисептическим качеством. Сухое сырье (6 столовых ложек сбора) заливают кипятком (1,5 стакана). Укутывают и настаивают 2 часа. Процеживают и полощут рот в проблемной области каждые 2-3 часа.
• Настойка коры дуба. Пропорции ее приготовления – 2 ст.л измельченного сырья на 400 мл кипятка. Жидкость настаивают полчаса, процеживают и остужают до 36 градусов. Полощут в области больного зуба до 10 раз в день.

Антибиотики

Врачи подбирают препараты в зависимости от возраста, состояния здоровья, веса пациента, учитывают возможные противопоказания. При периостите обычно назначают:

• Линкомицин. Препарат с противомикробным и противовоспалительным эффектом. Лекарство с осторожностью можно давать детям от 6 лет. Встречаются побочные реакции – тошнота, рвота, головная боль.
• Ампиокс. Комбинированный препарат с быстрым действием и минимумом противопоказаний.
• Цифран. Высокоактивный антибиотик, который назначают по рецепту пациентам в возрасте от 16 лет. При лечении периостита делают инъекции препаратом.
• Амоксициллин. Действие препарата направлено на устранение местного воспалительного процесса.

Мази и гели для снятия опухоли

При местном лечении периостита используют обезболивающие гели и целебные мази, которые позволяют ускорить заживление тканей и устранить очаг воспаления. Врачи обычно назначают:

• Мазь Левомеколь. Компоненты лекарства оказывают антибактериальное и обезболивающее действие. Оно эффективно при нагноении и в восстановительном периоде. Гидрофильная основа и легкая консистенция мази позволяют тканям полости рта «дышать». При нанесении используется стерильная салфетка, которую прикладывают к пораженному участку на час. Процедуру делают 3 раза в день, чтобы избавиться от опухоли. После вскрытия абсцесса мазь закладывают в полость раны.
• Мазь Вишневского. Помогает убрать отечность, купирует воспаление и боль. Березовый деготь в ее составе нормализует кровообращение, ксероформ убивает бактерии. Препарат назначают в начале воспаления и после вскрытий гнойной полости. Его наносят на ватную салфетку и прикладывают со стороны щеки к очагу воспаления. Держат несколько часов. Если нарыв уже сформирован, использовать мазь противопоказано.
• Гель Метрогил Дента. Хлоргексидин и метронидазол – активные компоненты средства. Они попадают в центр патологического процесса, предупреждают размножение и образование бактерий, противостоят нагноению. Мазать препарат нужно на слизистые в области очага воспаления. Применяют трижды в сутки до ухода опухоли.

Какие компрессы помогут быстро снять воспаление?

Компрессы оказывают местное противовоспалительное действие, предупреждают активное размножение бактерий. Хорошо себя зарекомендовали компрессы с 20% раствором димексида. Им смачивают стерильную салфетку и накладывают на внутреннюю сторону щеки в области поражения. Держат до двух часов. Повторяют трижды в день до полного и исчезновения припухлости.

На дому следует проводить только такие процедуры, какие одобрил врач. Нельзя класть к больной (а особенно – вскрытой) десне измельченный чеснок, как советуют в некоторых статьях. Это приведет к раздражению тканей и инфицированию раны. Применение медовых, овощных компрессов также должно быть согласовано.

Дополнительно при флюсе может быть назначена витаминное, антигистаминное (Супрастин, Эриус, Цетрин), физиотерапевтическое лечение. Хорошие результаты дает применение электрофореза, УВЧ, гелеонеонового лазера, дозированное ультрафиолетовое облучение. Эти процедуры не назначают при эндокринных нарушениях, беременности, наличии кардиостимуляторов, пониженном артериальном давлении.

Категорически запрещено греть проблемную область, прикладывать щеку к горячей чашке, батарее отопления, посещать сауну. Тепло провоцирует выделение гноя и распространение инфекции. Самолечение периостита недопустимо. Выбор народных рецептов также надо согласовывать с врачом. Он поможет вылечить недуг, проведет профилактические мероприятия, подберет корректный уход, пасту, щетку и зубную нить.