Средство от отеков при химиотерапии

Онкология – сложное состояние организма, справиться с которым тяжело, но возможно. Классическое лечение, радикально воздействующее на новообразования, вызывают отеки после химиотерапии. Но несмотря на это нельзя отказываться от возможности бороться с тяжелым заболеванием и обязательно его победить. Необходимо обратиться к лечащему врачу, рассказать о возникших осложнениях и он обязательно подскажет что делать если после химиотерапии отекают ноги, как улучшить состояние и уменьшить побочные явления от лечения.

Причины

Борьба со злокачественными новообразованиями вызывает множество побочных эффектов, среди которых скопление жидкости в отдельных участках:

• Отек мозга после химиотерапии.
• Припухлость ног и рук.
• Легких.
• Одутловатость лица и т. д.

Все зависит от места образования опухоли и степени ее разрастания и того, насколько длительное было облучение при раке либо вид препарата используемый для лечения.

Отеки после химиотерапии развиваются по причине плохой работы почек, вследствие воздействия облучением, приема сильнодействующих препаратов во время лечения. К этим характеристикам добавляется ослабление стенок сосудистой системы и увеличение нагрузок на сердце.

Чтобы назначить качественное лечение, нужно понимать, почему отекают ноги после химиотерапии. Причины могут быть следующими:

1. Гормональный сбой, вследствие сложного заболевания.
2. Нарушение водно-солевого баланса, за счет приема сильнодействующих лекарств, влияние которых направлено на устранение опухоли.
3. Нарушения работы печени и почек.
4. Нередко отеки после химиотерапии могут быть вызваны разрастанием самого новообразования или метастаз.

Зачастую припухлость конечностей сопровождается следующими симптомами:

• Быстрый набор веса.
• Задержка мочеиспускания.
• Затрудненное дыхание.
• Перебои в работе сердца.

Поэтому специалисты назначают курс восстановления всего организма, а не только устранения симптоматики. Любое лечение проводится под контролем и назначению врача.

Особые рекомендации

Больного после химии ждут немалые испытания и долгое, тяжелое восстановление, если появляются отеки после химиотерапии, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• Носить не стесняющую одежду и обувь.
• Использовать компрессионный трикотаж.
• В положении лежа, ноги держать на возвышении.
• Больше сидеть и лежать, придерживаться постельного режима.
• Вести дневник всех изменений, взвешиваться ежедневно.

Эти рекомендации помогут улучшить состояние, облегчить нагрузку, снизить болезненность и дискомфорт.

Лечение

Чем снимают отеки после химиотерапии и что делать для борьбы с последствиями такого лечения корректно порекомендует только врач. Любые медикаментозные препараты в данный период допустимо принимать лишь после консультации со специалистом.

Чтобы уменьшить локализацию отека необходимо снизить до минимума потребление соли, а также включить в ежедневный рацион такие продукты:

• Земляника.
• Ежевика.
• Огурцы.
• Яблоки.
• Помидоры.
• Арбузы.
• Дыни.

Вышеперечисленные продукты обладают высоким диуретическим эффектом и помогают устранить наливание конечностей.

Необходимо исключить из ежедневного меню рецепты, которые увеличивают вязкость крови:

• Холодец.
• Желе.
• Рябина.

Отеки после химиотерапии формируются также за счет недостатка витаминов и полезных микроэлементов в организме, которые на протяжении терапии терялись. Особенно проблема касается недостатка калия в тканях, восполнить который помогут такие фрукты, как персики, абрикосы, бананы, а также мед, курага и листья салата.

Народные рецепты

Некоторые методы нетрадиционной медицины помогут снять отеки ног после химиотерапии:

1. Нужно совместить в пропорциях 1:2 касторовое масло и скипидар, масло необходимо подогреть и влить в скипидар. Тщательно перемешать и полученной смесью аккуратно растирать опухшую зону.
2. Протирать проблемную область кубиками льда, чтобы устранить отеки ног после химиотерапии.
3. Смешать 1 ст.л. уксуса яблочного с 1 яичным желтком, добавить 1 ч.л. скипидара, прикладывать полученный компресс к отекшей зоне до полного высыхания.

Почему появляется данная проблема и как с ней бороться порекомендует врач. Процедура химиотерапии помогает справиться с раком, но к сожалению, наносит непоправимый урон здоровью. Однако это не повод огорчаться или сдаваться, это всего лишь небольшая сложность на пути к выздоровлению!

Загрузка…

Содержание

Раковые заболевания становятся все более распространенными с каждым годом. Для их лечения успешно применяется такой метод, как химиотерапия. Кроме воздействия на опухоль у данного метода лечения есть и побочные эффекты. По данным всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) насчитывается более 20 видов побочных эффектов, возникающих после проведения химиотерапии. В качестве осложнения лечения опухолевых заболеваний возникают отёки.

Причина возникновения отеков

Отёки могут возникать у пациентов при лечении методом химиотерапии в результате задержки жидкости в организме. Задержка чрезмерного количества жидкости в организме пациента и отёки после химиотерапии появляются по нескольким причинам:

• в связи с гормональными изменениями, которые происходят в организме пациента во время лечения;
• из-за нарушений водно-солевого баланса, которые возникают как результат побочного воздействия лекарственных препаратов, направленных на борьбу с опухолью;
• из-за ухудшения работы почек в связи с воздействием на них химических препаратов и увеличением нагрузок;
• под воздействием самого новообразования.

Если возник отек лица после химиотерапии или отеки конечностей, то необходимо в первую очередь сообщить об этом своему лечащему врачу. Дальнейшее лечение проводят с учетом его рекомендаций.

Отёчность после лечения

Отёчность может возникать во всём теле пациента или на отдельных его частях. Отёки ног после химиотерапии, рук, лица или живота наблюдаются довольно часто. Отёчность может проявляться в распухании живота и его вздутии, что также наблюдается местно или по всей его области. Другие симптомы появления отёчности:

1. Затрудненное дыхание,
2. Сбои в работе сердца,
3. Достаточно резкое возникновение отёков по всему телу,
4. Быстрое увеличение массы тела,
5. Перебои с мочеиспусканием, вплоть до почти полного его отсутствия.

Отёчность после химиотерапии должна быть устранена путём комплексного восстановления всего организма.

Средства снятия отёчности

Если возник отек руки после химиотерапии, ноги, лица или всего тела в целом, то необходимо немедленно обратиться к доктору за консультацией и помощью. Он может порекомендовать ограниченное употребление жидкости, снижение количества потребляемой соли. Кроме того, врач может назначить мочегонные средства. Самостоятельно, без назначения врача, принимать эти средства не следует.

Кроме того, обычные рекомендации того, что делать для снятия отёчности заключаются в следующем:

1. Можно не полностью отказаться от употребления поваренной соли, а заменить её на йодированную или на морскую. Но желательно потребление её все же свести к минимуму. На несколько суток лучше вообще отказаться от употребления солёного и соли в чистом виде.
2. В пищу можно добавлять зелень петрушки и укропа, они обладают мочегонным эффектом. Тот же эффект оказывает и свежий лимонный сок. Зелень можно употреблять в пищу в свежем виде, это не навредит, даже в больших количествах.
3. Мочегонным эффектом обладает множество овощей и фруктов. Такие овощи, как помидоры, огурцы и морковь станут хорошими мочегонными помощниками организму. Такие ягоды, как арбузы, дыни, калина, ежевика, тыква и др. полезны для снятия отечности. Яблоки, курага и урюк обладают теми же свойствами.
4. Не рекомендуется употреблять в пищу такие продукты, как холодец, желе и рябина. Они способствуют повышению вязкости крови, это вредит пациентам. Полезны продукты, разжижающие кровь, такие как малина, лимоны, чёрная и красная смородина, и чеснок.
5. Полезно пить от отечности организма свежевыжатые соки. Например, свежие соки морковки, свеклы и огурца. Можно пить соки из петрушки и сельдерея.
6. При проведении химиотерапии из организма уходят необходимые ему микроэлементы, например, калий. Отёчность возникает также и из-за того. Важно пополнять запасы полезных микроэлементов в организме.

Народная медицина

Кроме официально признанной медицины, есть ещё и народные средства избавления от отечности в организме. Их применение также лучше согласовывать с лечащим врачом. Применяются следующие средства народной медицины:

1. 1. Смесь разогретого касторового масла и скипидара в пропорциях 1:2. Это средство применяется в виде мази для мест отёчности на теле.
   2. Ещё одно средство может использоваться от отёков на теле. Применяется оно также в виде мази. Берут по 1 ст. ложке яблочного уксуса и скипидара, затем их смешивают с желтком куриного яйца. Полученным средством растирают отёчные места на теле.
   3. Для снятия отёков подходят настои из ромашки, хвоща, спорыша, василька, липы, мяты, толокнянки и др. Из настоев данных трав делают лёд, которым натирают проблемные места на теле.

Самолечением заниматься не следует. Все рецепты должны быть согласованы с лечащим врачом и использоваться с учетом индивидуальных особенностей.

Поддерживающая терапия при химиотерапии — неотъемлемая часть оптимального противоопухолевого лечения, помогающая перенести его сложности. Как и вся онкология, поддерживающая терапия опирается на клинические исследования и объективные доказательства, поэтому исключает передающиеся пациентами из уст в уста диеты для повышения лейкоцитов или компрессы капустными листами для рассасывания инъекционных инфильтратов.

Поддерживающая терапия при химиотерапии: что это такое?

Поддерживающая терапия лечит и по возможности предотвращает осложнения химиотерапии (ХТ). Её основные цели:

• улучшение переносимости противоопухолевых препаратов не только при монорежимах, но и в комплексном их применении;
• уменьшение степени выраженности токсических проявлений;
• позитивное изменение качества жизни пациента во время лечения и после его завершения;
• увеличение длительности жизни за счёт повышения функциональных возможностей органов, пострадавших от непредотвратимых побочных реакций.

Многие десятилетия основным ориентиром онкологии была эффективность, побочные токсические реакции считались неотъемлемой частью противоопухолевого воздействия, поэтому ими занимались только когда они мешали продолжению лечения злокачественного процесса.

Впоследствии клинические исследования показали, что столь однобокая ориентация на один результат отражалась не только на качестве жизни пациента, но и на её продолжительности. К тому же неизбежная интенсификация режимов лечения, необходимость соблюдения доз и интервалов между введениями требовала принятия мер к токсическим последствиям ХТ. Закономерным выходом стала разработка стандартных подходов поддерживающей терапии.

Виды поддерживающей терапии при химиотерапии

Виды токсичности каждого лекарственного средства прогнозируемы, но не предсказуема степень их выраженности и длительность существования.

Поддерживающая терапия предполагает вмешательство на всех этапах противоопухолевого лечения:

• подготовка организма к началу химиотерапии — восполнение и коррекция белкового и электролитного состава плазмы;
• сопровождение процесса ХТ — использование противорвотных, длительные капельные введения цитостатиков в большом разведении для снижения повреждения почек;
• купирование осложнений — повреждения слизистых оболочек, нервных окончаний, печеночной паренхимы и почек, повышение уровня лейкоцитов (нейтрофилов) и гемоглобина.

Мизерное число цитостатиков имеет свой антидот — противоядие. Опыт синтеза первых нивелирующих побочные реакции антидотов осложнился огромной стоимостью конечного продукта, на порядки превышающего цену самого химиопрепарата, как произошло со снижающим кардиальную токсичность дексразоксаном. Кроме того, использование многокомпонентных схем снижает практическую ценность антидота. В клинике используется комбинация защищающего слизистую мочевого пузыря от разрушения уромитексана с ифосфамидом и высокими дозами циклофосфана.

Специфических лекарств, направленных на конкретные последствия ХТ, немного — это препараты для повышения уровня форменных элементов крови. Как правило, для ускорения восстановления повреждений большинства тканей используются средства «общей направленности», используемые при любой патологии органа, например, при лекарственной печеночной токсичности применяют тот же спектр препаратов, что и для купирования проявлений цирроза печени и вирусных гепатитов.

Огромная роль принадлежит нутритивной поддержке, в которую входит подбор индивидуальной диеты на всех лечебных этапах, коррекция дисбаланса веществ и даже дезинтоксикация.

Повреждение нервных клеток цитостатиками и сама перспектива длительного тяжелого лечения негативно сказывается на настроении, дополнительно снижая сопротивляемость организма, поэтому адекватная поддержка невозможна без соучастия психологических методов, помогающих восстановлению режима сна и дополняющих лекарства для купирования тревожности, апатии и изменений настроения.

При схожести общих последствий противоопухолевого воздействия — слабости, анорексии, астении, для каждого вида токсичности необходима собственная терапевтическая программа.

Как поддерживающая помощь может помочь больному онкологией?

Поддерживающая помощь оказывается по отдельным блокам, «завязанным» на виде осложнения: лекарственном повреждении печени или кожи, кардиальной или почечной токсичности, нейротоксичности или угнетении кроветворения, развитии таких симптомов, как боль, тошнота и рвота, повышении свертываемости крови, анорексии и так далее. У каждого пациента свой набор последствий ХТ, поэтому одной программой обойтись невозможно, только индивидуальный и научно-обоснованный подход.

При кожных побочных реакциях можно пренебречь возможностями поддерживающей терапии — рано или поздно слущится поверхностный слой эпидермиса и зарастут болезненные трещины, но игнорирование поддерживающими мероприятиями при проявлениях почечной или печеночной токсичности после одного-двух циклов химиотерапии приведет к невозможности дальнейшего противоопухолевого воздействия.

Отказ от поддерживающей терапии не только ухудшит непосредственную переносимость химиотерапии, но и нарушит схему, снижая эффективность и уменьшая продолжительность жизни. Так у получающих платиновые производные по поводу рака яичников пациенток часто развивается хроническая анемия — снижение гемоглобина ниже 120 грамм в литре крови, что ухудшает самочувствие и мешает применению эффективных препаратов при рецидиве болезни, а часто и вообще ставит крест на ХТ.

Сегодня Всемирная организация здравоохранения рекомендует отказ от переливаний эритроцитарной массы в пользу введения эритропоэтинов на фоне препаратов железа. Лечение анемии эритропоэтином не даёт быстрого результата, это длительный процесс, но полностью исключается заражение скрытно протекающими у донора крови инфекциями и отторжение в виде гемолиза с исходом в острую почечную недостаточность. Эритромасса обещает быстрый подъём уровня гемоглобина с последующим его снижением до исходного. Одним словом — лекарствами лечиться дольше, но лучше и без фатальных последствий переливания.

Фебрильная нейтропения

Фебрильная нейтропения частое при химиотерапии и без соответствующего лечения фатальное осложнение, приводящее к сепсису. Фебрильная нейтропения — это уже начало септического процесса на фоне резкого падения лейкоцитов, главным образом, нейтрофилов, при этом не всегда удается обнаружить источник воспаления. Фебрильная нейтропения определяется как повышение температуры дважды за одни сутки более 38,0°С или единожды выше 38,3°С при абсолютном числе нейтрофилов менее 1500.

Радикальное средство при фебрильной нейтропении — применение стимуляторов белого ростка костномозгового кроветворения. Колониестимулирующие факторы (КСФ) сегодня введены в схемы высокотоксичной для крови химиотерапии, подкожные инъекции начинают через сутки после последнего введения цитостатиков. КСФ позволяет избежать воспаления и получать химиотерапию в нужной дозе и с оптимальным интервалом.

Химиотерапия богата побочными реакциями, проявления токсичности вариабельны по спектру и тяжести. Каждый последующий цикл отличается от всех предшествующих ощущениями и последствиями, а потому и поддерживающая терапия не может назначаться один раз и на всё время, она динамична и опирается на состояние организма в конкретный период времени. Специалисты нашей клиники расскажут, что сегодня необходимо вам и как помочь организму выдержать и преодолеть, чтобы остаться активным.

Список литературы:

1. Орлова Р. В., Гладков О. А., Жуков Н. В. и соавт. /Практические рекомендации по лечению анемии при злокачественных новообразованиях // Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO; 2018 (том 8).
2. Сакаева Д. Д., Орлова Р. В., Шабаева М. М. /Практические рекомендации по лечению инфекционных осложнений фебрильной нейтропении и назначению колониестимулирующих факторов у онкологических больных // Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO; 2018 (том 8).
3. Cavaletti G., Marmiroli P. /Chemotherapy-induced peripheral neurotoxicity// Nat. Rev. Neurol.; 2010; 6(12).
4. Montgomery G.H., Bovbierg D.H. /Expectations of chemotherapy-related nausea: emotional and experiential predictors// Ann Behav Med.; 2003; 25.