Средства от почечных отеков ног

Причины и лечение почечных отеков

Как лечить отек ног при заболевании почек

1726

Почечные отеки характеризуются излишним скоплением жидкостей и увеличением тканей вследствие заболеваний почек. При патологиях почечной системы нарушаются функции фильтрации и обмена веществ. Сбои в работе почек провоцируют увеличение количества жидкости в межклеточном пространстве. Так возникает отек тканей организма.

Причины

Почечные отеки возникают по ряду причин:

Если поврежденный орган не способен выводить воду, развиваются патологии, которые вызывают повышенную концентрацию жидкости в пространстве между клетками.
Жидкость в организме задерживают белковые соединения, которые при повышенной концентрации вызывают отеки ног и области глаз. Определить количество белка можно по анализу мочи.
Подобные отеки являются первым и основным симптомом почечной недостаточности. При отсутствии лечения отечность может переходить на ткани печени и вызывать осложнения.
Снижение уровня альбумина в крови провоцирует уменьшение объема жидкости в кровеносных сосудах и приводит к распространению воды по тканям организма.
Отечность может возникать вследствие формирования новообразований и отравления токсическими металлами. Данные патологии способствуют развитию почечной недостаточности.

Патогенез почечных отеков

[adrotate banner=»4″]Механизм появления излишней жидкости в пространстве между клетками выглядит следующим образом:

Большая часть белковых соединений начинает задерживаться в мембранах клубочковой системы. Из-за того, что белки не впитывают лишнюю жидкость, она задерживается в пространстве между клетками.
Фильтрационная функция почек снижается, что становится причиной повышенной концентрации жидкости в организме. Явление связано с почечной недостаточностью или чрезмерным потреблением жидкостей.
Снижается количество белка в плазме крови. Дефицит соединений развивается по причине выведения больших объемов белка во время мочеиспускания.
Повышается проницаемость стенок капилляров. Это позволяет компонентам плазмы крови и другим жидкостям свободно проникать в пространство между клетками.
Повышается уровень ионов натрия в анализе крови. Высокая концентрация может быть спровоцирована задержкой натрия в почках или чрезмерным потреблением соли.

Симптомы почечного отека

При почечной недостаточности отек прежде всего проявляется на тонких и чувствительных тканях лицевой области: на веках и под глазами. Подобные отеки более выражены в утреннее время и проходят в течение дня. Далее появляется отечность конечностей и утренняя припухлость лица.

Симптомы патологии в основных чертах выглядят следующим образом:

Нарушенное мочеиспускание. Норма жидкости, которая должна выделяться человеком ежедневно, составляет три четверти от объема потребленной в сутки воды. Уменьшение данного показателя может свидетельствовать о нарушениях функций почек.
Негативные изменения неврологических процессов. Скопление токсинов в организме приводит к нарушениям сна, усталости, головным болям и болезненным ощущениям в мышцах, сонливости и зуду.
Болевой синдром разной силы. Почечные отеки провоцируют определенные нарушения функций организма, которые приводят к развитию воспалительных процессов и вызывают боли различной интенсивности. Болезненные ощущения наблюдаются под ребрами, в поясничном отделе, области паха и ног.
Электролитный дисбаланс также сказывается на функционировании сердца. При пониженной концентрации электролитных веществ в крови процесс сокращения сердечной мышцы затрудняется. Это может стать причиной аритмии, обмороков, а также сердечных приступов.

Отеки, связанные с почками, имеют характерные внешние проявления, которые различаются в зависимости от тяжести заболевания. Почечный отек отличается от сердечного направлением его распространения: сердечная отечность распространяется по туловищу снизу вверх.

Диагностика заболевания

Почечные отеки легко распознаются, поэтому диагноз специалист может поставить уже на основе осмотра и анализа жалоб пациента. Однако отеки также могут быть симптомом других болезней, поэтому для точной дифференциальной диагностики почечных патологий врач скорее всего назначит прохождение специальных анализов:

Общий и биохимический анализ крови. Анализ крови на биохимию определяет снижение количества белковых соединений в плазме крови, повышение уровня холестерина, мочевины и креатинина, а также помогает выявить электролитный дисбаланс. В общем анализе может и вовсе не быть отклонений от нормы, но при наличии воспалительных процессов, связанных с заболеваниями почек, будет наблюдаться повышение уровня лейкоцитов.
Определение ревматоидного фактора в крови. Этот метод позволяет диагностировать гломерулонефрит. Для анализа потребуется взятие крови из вены.
Анализ мочи. При почечных отеках результат будет показывать повышение концентрации белка в моче, а также изменение уровня натрия и калия. Если диагноз подтвердится, то развернутый вариант этого анализа необходимо будет повторять на протяжении всего курса лечения.
Почечные пробы. Функциональное состояние почек определяют с помощью пробы на разведение, определения плотности мочи и клиренса креатина. Эти методы исследования помогают рассчитать способность органа к выполнению выводящих функций.
Допплерография. Исследование сосудов, находящихся в почках, проводится с помощью ультразвукового аппарата. Этот метод помогает определить наличие патологий сосудов или образований.

Лечение почечного отека

За лечение отеков, вызванных заболеваниями почек, отвечает врач-нефролог. Первоочередной задачей является устранение провоцирующего фактора, поэтому довольно важно определить причину патологии. Чаще всего лечение почечного отека подразумевает следующие методы терапии:

Устранение основной причины заболевания с помощью антибиотиков или средств противовоспалительной терапии.
Прием препаратов, которые способствуют выходу жидкости из организма пациента, среди них: Фуросемид, Урегит, Триамтерен.
Прием средств, укрепляющих сосуды и нормализующих водно-электролитный баланс организма. Последние вводятся внутривенно с помощью капельницы.
Соблюдение диеты и режима. Для здоровья почек важно соблюдать правильное питание и щадящий режим. Если заболевание находится в тяжелой стадии, необходимо отказаться от физических нагрузок. Пациентам показан полный покой и отдых, так как именно в таком состоянии почкам легче выполнять свои прямые функции. Из рациона необходимо полностью исключить соленые, копченые, жирные блюда, маринованные продукты, белый хлеб, кофе и алкоголь, а также ограничить употребление жидкости. В диетическом рационе стоит сделать акцент на употребление белка, так как необходимые соединения выходят из организма с мочой. Белковых продуктов питания (рыба, мясо, яйца) необходимо употреблять не менее 150 граммов в сутки. Рекомендуется добавить в рацион овощные супы, макаронные изделия, овощи и фрукты. Приемы пищи необходимо разбить на 5—6 раз в сутки для того, чтобы избежать колебания баланса веществ, поступивших в организм от продуктов питания.

Строго запрещено осуществлять лечение самостоятельно, так как неправильный прием мочегонных и других препаратов может привести к серьезным осложнениям, при которых может понадобиться даже пересадка почек.

Народные методы лечения

Применение народных средств может осуществляться как дополнение к основному курсу лечения после консультации с врачом. Можно использовать следующие свойства народной медицины, способствующие снятию почечных отеков:

Прикладывать холодный компресс к области отека. Лед либо грелку с холодной водой рекомендуется обматывать полотенцем, чтобы избежать переохлаждения кожных покровов.
Употреблять в пищу семена сельдерея или льна, как добавку к основному блюду. Из семян льна также можно делать лекарственный мочегонный отвар. На литр кипятка нужно добавить 5 столовых ложек семян и прокипятить в течение 10—15 минут. Отвар рекомендуется настоять еще час. Употреблять в количестве половины стакана 6—8 раз в день с интервалом в 2 часа.
Пить большое количество зеленого чая в качестве мочегонного средства.
Принимать отвар пурпурного посконника, обладающего диуретическим действием. Для приготовления отвара нужно использовать 20 грамм корней растения, которые заливают 600 мл крутого кипятка. Отвар требуется довести до кипения, а затем варить еще 30 минут. Прием нужно осуществлять за 30 минут до приема пищи в количестве 100—150 мл.
Употреблять листья лекарственного одуванчика в пищу в период роста цветка. Листья и стебли растения рекомендуется подготовить: примерно 100 грамм данных частей одуванчика нужно на полчаса опустить в холодную подсоленную воду. Подготовленное сырье можно порезать и добавлять в любые салаты по вкусу. Не стоит принимать в пищу растения, которые росли возле автострады, лучше всего собирать одуванчики в поле или лесу.
В холодное время года для предотвращения отеков можно делать отвар из корней одуванчика. Для этого понадобится 10 грамм сухих корней, которые нужно залить стаканом кипятка и проварить 15—20 минут на медленном огне. После этого отвар требуется охладить и разбавить водой до объема 200 мл. Принимать рекомендуется перед каждым основным приемом пищи по трети стакана.

Стоит также включить в рацион продукты, которые обладают естественным мочегонным эффектом. Среди них: спаржа, петрушка, чеснок, тыква, зеленые бобы, разнообразные листовые овощи, свекла, а также ананас и виноград.

Следует употреблять в пищу продукты, улучшающие циркуляцию крови и выведение токсинов из организма. Это могут быть различные фрукты и ягоды: вишня, малина, черника. Также некоторые овощи, например, помидоры, зерновые и орехи. Восстановить баланс в организме поможет употребление витаминов.

При проблеме почечных отеков стоит обратить внимание на витамины групп В, С и Р.

Источник: https://FitoInfo.com/lechenie-travami/mochepolovaya-sistema/pochechnye-oteki.html

Почечные отеки: характеристика, патогенез, отличия от сердечных отеков, лечение, фото

Как лечить отек ног при заболевании почек

Отеки на различных частях тела могут возникнуть по различным причинам. Это могут быть отечности сердечно-сосудистой этиологии, патологии печени, нездоровый образ жизни и рацион, травматические факторы или аллергические обострения. Но чаще причиной отечности выступают почечные структуры, т.е. отеки связаны с почечными патологиями.

Почечные отеки — характеристика

Почечные отеки – это такая отечность, которая возникает при почечных заболеваниях. Наиболее часто подобный признак свидетельствует о развитии недостаточности почек.

Подобные отеки сложно диагностируются, в плане того, что можно допустить ошибку в определении их причин, а, значит, и в дальнейшем лечении заболевания.

Почечные патологии в медицинской практике встречаются достаточно часто, поэтому и отечность подобной этиологии тоже не редкость.

https://www.youtube.com/watch?v=xpgUcZvc7Cc

Почки являются неким фильтром организма. Если в них развивается какая-то патология, то фильтрационная функция нарушается, нарушается баланс веществ в организме, что в результате и приводит к отечности. Обычно восстановления фильтрационной деятельности и корректировка состава крови приводит к исчезновению либо значительному уменьшению отеков.

Механизм развития

Отеки – это избыточное скопление воды в межклеточных пространствах.

В целом патогенез отеков почечного происхождения выглядит таким образом:

Повышенная фильтрация белков через мембранные структуры клубочковой системы. Кода белки проникают в мочу, они забирают часть жидкости. При этом белки не реабсорбируются, поскольку их молекулы чересчур крупные, чтобы просочиться сквозь канальцевые стенки.
Пониженная фильтрационная деятельность почек. Возникает на фоне различных состояний, например, при гипотензии, когда происходит активация гормональной системы, которая увеличивает обратную всасываемость натрия в почечных структурах, что и приводит к задержке жидкости.
Дефицит белковых соединений в крови. Обычно подобное состояние возникает по причине потери белка с мочой, хотя спровоцировать подобное может и нарушение белкообразования в печени.
Повышенная капиллярная проницаемость. При подобном нарушении происходит беспрепятственный выход жидкости и компонентов крови в пространство между клеток. Повышенная сосудистая проницаемость наблюдается при гломерулонефритах, инфекционных поражениях почек, при почечной недостаточности и прочих патологиях.
Чрезмерная концентрация ионов натрия в крови. Подобные скопления связаны не только с задержкой натрия в почках, но и при чрезмерном поступлении этого вещества извне, например, при злоупотреблении солью.
Повышенное поступление жидкости. Многие почечные патологии приводят к замедлению фильтрации в клубочках. Если пациент при этом употребляет чрезмерное количество воды, то жидкость будет непременно скапливаться в тканях в виде отеков.

Все механизмы развития почечных отеков сводятся к функциональным нарушениям в почках.

Характеристика почечных отеков

Признаки и симптомы

Поначалу, когда фильтрационная деятельность почек нарушена незначительно, отеки почечного происхождения появляются на участках с тонкой, нежной кожей и рыхлой структурой клетчатки.

Поэтому в начале патологии отечность преобладает на веках и лице. Они максимально проявляются в утренние часы, но вскоре проходят.

Подобные симптомы можно считать первым сигналом, указывающим на развитие патологии.

Затем с дальнейшим развитием болезни недостаточность прогрессирует, припухлость распространяется на другие участки тела, начинают сильно отекать руки.

Характерным для почечных отеков признаком являются ямки – если нажать на отекший участок, то остается вмятина, которая проходит через несколько секунд.

У некоторых пациентов подобные отеки сопровождаются ощущениями болезненности, сдавленности, натянутости или скованности.

На фото почечные отеки на лице

Если и при таких симптомах пациент продолжает игнорировать болезнь, то почечные патологии прогрессируют, отечность распространяется уже на ноги.

Иначе говоря, последовательность прогрессирования почечных отеков такова: сначала отекает лицо, затем руки, потом ноги.

Дополнительными признаками при почечных отеках могут быть неврологические проявления (сонливость, мигрени, артралгии, миалгии и боли в костях), расстройства мочеиспускания и болезненные ощущения в области почек.

На фото отеки ног при почечной недостаточности

Диагностика

Не все почечные патологии сопровождаются отеками, как и не все отеки говорят о развитии почечного заболевания. Поэтому появление отечности требует проведения тщательной дифференциальной диагностики, при которой специалист исключает другие вероятные патологии.

Исследования

Для выявления почечных отеков и определения их причин пациентам назначают такие исследования:

Биохимия и общие лабораторные исследования крови. При отеках общая картина крови в целом не меняется, а вот биохимический анализ сообщает о повышении холестерина и креатинина, мочевой кислоты и мочевины. Также при биохимии крови выявляется дефицит белков и электролитные нарушения.
Выявление ревматического фактора. Часто гломерулонефрит возникает в качестве осложнения ангины стрептококкового происхождения. Чтобы подтвердить этот диагноз, нужно выявить ревматической фактор.
Биохимия и общее исследование мочи. Характерным признаком при почечных отеках выступает протеинурия – когда в моче наблюдается повышенное содержание белков. Подобный признак характерен для множества почечных патологий. Биохимическое исследование мочи показывает, что в ней недостает мочевой кислоты, мочевины креатинина и пр.
Допплерография почечных сосудов. Подобное исследование проводится на ультразвуковом аппарате. Специалист определяет наличие сосудистых патологий и склеротических зон, опухолей в почечных тканях, скорость кровотока и пр.
Функциональные пробы почек. Для выявления патологии проводятся пробы вроде определения мочевой плотности, клиренса креатинина или проба на разведение. Эти пробы помогают определить качество фильтрационной деятельности.

Отличие от сердечных отеков

В таблица отличие почечного отека от отека сердечного происхождения:

ПризнакПочечные отекиСердечные отеки

Локализация	Верхняя часть тела, лицо, веки. Распространяются сверху вниз.	Голени, стопы. В лежачей позе появляются поясничные отеки.
Пальпация	Внешне места отеков чуть бледнее, при пальпации температура не отличается от других зон.	В месте отечности кожа синюшная и холодная.
Подвижность	Место отека может смещаться, т. е. он подвижный.	Отечность неподвижна, а при давлении на нее можно почувствовать боль.
Сопутствующие симптомы	Характерно наличие мочевыделительных нарушений вроде поясничных болей или пониженного объема мочи.	Характерны симптомы сердечно-сосудистых проблем вроде грудных болей и одышки, набухания вен шейной локализации и пр.
Анализы мочи	Изменения в составе мочи (содержит электролиты и белки).	Обычно изменения в моче отсутствуют.
Скорость исчезновения	Почечные отеки быстро пропадают и быстро появляются.	Характерно медленное образование отечности и ее рассасывание.

Лечение

Как лечить можно сказать только после выяснения этиологии отечностей. Первостепенной задачей является устранение провоцирующего фактора.

В целом лечение предполагает применение следующих методик:

Лечение основной патологии. Необходимо для устранения первопричины отеков.
Диуретические препараты. Они стимулируют выведение излишков жидкости (Фуросемид, Оксодолин, Урегит, Дихлотиазид, Триамтерен, Верошпирон и пр.
Диетотерапия. Направлена на максимально щадящий режим для почек. В тяжелых случаях показан постельный режим, в покое почкам легче выполнять фильтрацию, что способствует устранению отечности. Рацион питания зависит от конкретного случая. Пациентам назначают бессолевую диету №7или диету №7А, ограничивающую потребление жидкости и соли.
Средства для укрепления сосудов (Аскорутин и пр.). Их назначают не всем пациентам, а лишь тем, чьи сосуды отличаются повышенной проницаемостью.
Средства для нормализации водно-электролитного баланса. Используются внутривенные инфузионные вливания или капельницы с растворами определенных солей.

Длительный прием мочегонных препаратов может спровоцировать побочные реакции, поэтому в комплексе с ними пациентам часто назначают Аспаркам или Панангин.

Эти средства крайне важны для поддержания нормальной сердечной деятельности и предотвращения вымывания калия. Контролирует процесс лечения почечных отеков и их первопричины нефролог. Компетентный специалист в данном случае крайне необходим, чтобы исключить разного рода осложнения.

Источник: https://gidmed.com/nefrologiya/simptomy/pochechnie-oteki.html

Источник

Что такое отек ног?

Отеки ног

Отек ног – это переполнение клеток и межклеточного пространства мышечных тканей ног жидкостью. Таким патологическим изменениям чаще всего подвергаются дистальные сегменты нижних конечностей – голени и стопы. Этот феномен связан с самой высокой функциональной нагрузкой, которая выполняется стопами и голенями человека в процессе жизнедеятельности, и самым низким их положением по отношению к центральным частям тела при пребывании в вертикальном положении.

Вся жидкость в организме находится в сосудистом и межклеточном пространствах. От баланса между ними зависит возможность и степень нарастания отека.

В этом саморегулирующемся механизме ключевые звенья принадлежат:

Гидростатическому давлению крови на сосудистую стенку;
Гидродинамическим характеристикам кровотока;
Показателям осмотической и онкотической активности плазмы и межклеточного пространства.

Отеки ног могут иметь разную степень выраженности, но они всегда являются свидетельством дисбаланса между фактическими возможности физиологических механизмов регуляции обмена жидкости и нагрузкой на межклеточное пространство. Отеки ног могут быть как приспособительной нормальной реакцией организма к условиям внешней среды, так и первым проявлением серьезных заболеваний.

Содержание:
Что такое отек ног?
Симптомы сильных отеков ног
Причины отёка ног
Как снять отеки с ног?
Мочегонные средства при отеках ног

Симптомы сильных отеков ног

Понять и заподозрить наличие отечности ног можно на основании определенных симптомов. Они могут иметь разную степень выраженности, и при этом способны оставаться на стабильном уровне или прогрессировать. В первом случае говорят о физиологических механизмах появления отечного синдрома. Во втором – однозначно о патологии. Поэтому рассматривая подобные вопросы, нельзя обойти стороной любые проявления отеков, которые могут свидетельствовать об опасном заболевании.

К тревожным можно отнести такие симптомы:

Симптомы сильных отеков ног

Пастозность. Представляет собой диффузное легкое пропитывание кожи и подкожной клетчатки голеней в нижней трети и области голеностопного сустава по всей окружности на обеих конечностях. О её наличии свидетельствуют легкие следы, остающиеся после сильного надавливания на кожу передней поверхности голени в проекции большеберцовой кости. Такое же диагностическое значение принадлежит и следам от носков;
Локальная отечность. Как правило, она располагается на одной или двух конечностях в области лодыжек или по окружности голеностопного сустава;
Выраженный отек одной или обеих голеней или стоп. При этом он распространяется до уровня коленного сустава или даже выше. После надавливания на кожу остается большое углубление, которое длительное время не расправляется;
Трофические расстройства кожи, обусловленные отеком. Возникают исключительно при сильных отеках, вызывающих перерастяжение кожи. На этом фоне развивается усиленное истечение жидкости с поверхности кожи и появляются трещины, которые трансформируются в эрозии,раны, трофические язвы и дерматит.

Причины отёка ног

Отек ног – это не отдельное заболевание, а симптом, который должен быть правильно истолкован в отношении определения возможной причины его появления. Можно выделить несколько групп заболеваний, проявляющихся отеками ног. Все эти болезни и основные дифференциально-диагностические критерии приведены в таблице:

Группа причинных заболеваний	Как выглядит отек
Отеки ног у здоровых людей, обусловленные перегрузкой нижних конечностей и гидростатическим влиянием на сосуды микроциркуляторного русла на фоне длительного пребывания в вертикальном положении.	Отекают обе голени и стопы в одинаковой степени. Отек представлен пастозностью в нижней трети по всей окружности голеней. Появляется вечером после стоячей или физически тяжелой работы. После отдыха такие отеки проходят.
Отеки ног, как признак сердечной недостаточности	При заболеваниях сердца, сопровождающихся недостаточностью кровообращения, возникает постоянный застой в венах. Это проявляется отеком разной плотности и распространенности: от мягкого и незначительного при начальных стадиях, до плотного и распространенного до коленного сустава при декомпенсации. Отекают обе конечности. В утренние часы отек может немного уменьшаться.
Отеки ног при почечных патологиях	Голени и стопы больше всего отекают при нефритическом синдроме и тяжелой почечной недостаточности. Обязательна одинаковая выраженность на обеих конечностях. В отличие от кардиальных отеков, эти отеки более выражены в утренние часы, а к вечеру уменьшаются. Отечность лица характерна в большей степени, чем нижних конечностей.
Отеки ног при заболеваниях венозной системы конечностей (варикоз, тромбофлебит, посттромбофлебитический синдром)	Отеки обязательно односторонние, а если двухсторонние, то с преимущественным поражением одной из голеней. Такие отеки очень стойкие и плотные. Резко усиливаются после пребывания в вертикальном положении, особенно неподвижном. Больше всего выражен отек окололодыжечной области. После пребывания в горизонтальном положении отечность уменьшается.
Отеки ног при заболеваниях лимфатической системы конечностей (рожистое воспаление и его последствия, лимфовенозная недостаточность, лимфедема)	Как и венозные, отеки расположены преимущественно с одной стороны. Отличаются особенно высокой плотностью и стойкостью. Редко уменьшаются от каких-либо манипуляций и действий. Характерное проявление отека лимфатического происхождения – локализация на тыльной поверхности стопы в виде подушки.
Отеки ног при патологии костно-суставной системы	Практически всегда односторонние, ограниченные, локализуются в области пораженного сустава или кости, сопровождаются болезненностью и нарушением функций опоры и ходьбы.
Отеки ног при воспалительных и гнойно-инфильтративных заболеваниях кожи и мягких тканей, при травмах конечностей	Отек носит ограниченный характер. Выраженность может быть разной. При укусах и травмах отек распространяется вокруг очага. При глубоких гнойниках весь пораженный сегмент увеличивается в объеме. Для переломов более характерна локальная отечность в месте перелома, для разрывов связок и растяжений – распространенный отек по типу гематомы.
Другие причины отека ног: Микседема и гипотиреоз; Предменструальный синдром и беременность; Гиперальдостеронизм и гиперфункция надпочечников; Алиментарное истощение и кахексия другого происхождения; Нейропаралитические сосудистые расстройства на фоне патологии нервной системы.	Отек мягкий, равномерный, располагается на обеих конечностях. Исключение составляют случаи заболеваний нервной системы, сопровождающиеся односторонним параличом. В такой ситуации отек локализуется на пораженной конечности. Эти отеки относительно стабильны на протяжении суток, но могут усиливаться к вечеру. Они не достигают большой выраженности, за исключением случаев декомпенсации заболеваний и утяжеления общего состояния, обусловленного присоединением других причин усиления отечности.

При определении возможных причин появления отеков ног обязательно учитывается общее состояние и сопутствующие симптомы. Если таковые имеются – это однозначно патологические отеки, требующие медицинского вмешательства!

Как снять отеки с ног?

Как снять отеки с ног

Лечение отеков ног – не всегда правильное и благодарное дело. Ведь устранение симптома не может избавить человека от болезни. Поэтому правильнее заниматься лечением не отеков, а болезни, которая привела к их появлению. Исключение составляют случаи гидростатических отеков у здоровых людей на фоне перенапряжения ног.

Дифференцированная лечебная тактика при отеках ног может быть такой:

Гидростатические отеки у лиц, не имеющих патологии:
- Ограничение физических нагрузок на ноги;
- Периодические разгрузки для икроножных мышц в виде их возвышенного положения, гимнастики и массажа;
- Использование компрессионного трикотажа (чулки, гольфы, колготки), которые помогают удержать жидкость в сосудистом пространстве путем компрессии мягких тканей;
- Специализированных мероприятий не требуется в связи с физиологическим происхождением отеков. Допустимо использование мазей и гелей, описанных в разделе «лечение отеков венозного происхождения».
Кардиальные и почечные отеки:
- Мочегонные средства. Используются различные петлевые (фуросемид, лазикс, трифас), тиазидные (индапамид, гипотиазид) и калийсберигающие (верошпирон, спиронолактон) диуретики. Кратность приема, лекарственная форма и длительность лечения зависят от степени сердечной недостаточности. Выраженные отеки лечатся инъекционными петлевыми диуретиками с постепенным переходом на таблетированный приём идентичных препаратов или средств из другой группы. Для продолжительной противоотёчной терапии лучше всего подходят тиазидные диуретики в комбинации с верошпироном;
- Препараты калия (панангин, аспаркам). Обязательно входят в состав медикаментозной терапии петлевыми диуретиками. Это нужно для того, чтобы компенсировать потерю ионов калия, которые выводятся с мочой при стимуляции диуреза. Но такие препараты противопоказаны при почечной недостаточности.
- Кардиопротекторные средства. Не оказывают непосредственного противоотечного эффекта, но укрепляют сердечную мышцу, слабость которой становится причиной сердечной недостаточности и отеков ног.
Отеки венозного происхождения:
- Компрессия голеней и стоп эластичными бинтами или специальными трикотажными изделиями. Это мероприятие должно быть первым в комплексном лечении отечного синдрома, так как оно не только помогает в борьбе с отеками голеней, но является действительно хорошим методом профилактики прогрессирования венозной недостаточности. Главное, соблюдать все правила эластичного бинтования;
- Флеботоники (эскузан, троксевазин, детралекс, нормовен). Механизм противоотечного действия препаратов этой группы заключается в укреплении стенок вен и сосудов микроциркуляторного русла. Флеботоники растительного происхождения (эскузан) могут назначаться и при отсутствии явных признаков варикоза, если при этом имеется выраженная пастозность, выходящая за рамки обычного гидростатического отека;
- Кроворазжижающие средства (аспекард, кардиомагнил, лоспирин, клопидогрель). Механизм уменьшения отечности ног связан с понижением вязкости крови. Если она становится более жидкой, то улучшается её отток, а это предотвращает застой и пропотевание в ткани в виде отеков;
- Местные препараты в виде мази и геля (лиотон гель, гепариновая мазь, троксевазин, гепатромбин, веногепанол, аэсцин, венитан). Локальное их нанесение достаточно эффективно, как при венозной патологии, так и при отеках на фоне привычной усталости ног в результате перенапряжения.

По теме: Как снять опухоль с ног в домашних условиях?

Мочегонные средства при отеках ног

Мочегонные средства при отеках ног имеют общее название – диуретики.

Они, в свою очередь, подразделяются на несколько классов:

Салуретики, которые могут быть представлены: петлевыми препаратами (Буметанид, Торасемид, Этакриновая кислота, Лазикс, Фуросемид), тиазидными средствами (Циклометиазид, Гипотиазид), ингибиторами карбоангидразы (Диакарб, Ацетазоламид) и сульфонамидами (Клопамид, Хлорталидон).
Мочегонные калийсберегающие, среди которых: Спиронолактон, Амилорид, Верошпирон, Триамтерен, Эплеренон.
Осмотические – это Маннит и Мочевина.

Все эти препараты отличаются по эффективности, по продолжительности действия и по скорости наступления терапевтического эффекта. Они обладают показаниями и противопоказаниями и назначаются исключительно врачом в соответствии с имеющейся у пациента болезнью.

Автор статьи: Лебедев Андрей Сергеевич | Уролог

Образование:

Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.
Наши авторы