Средства для снятия отека после травмы

Средства для снятия отека после травмы thumbnail

Одной из самых частых причин посещения травматолога является перелом. При данном явлении нарушается целостность кости и происходит повреждение окружающих тканей, которое приводит к отечности данного участка. Для сращивания кости применяется гипс, а для восстановления поврежденных тканей – лекарственные препараты. Чаще всего врачи назначают мазь от отеков после перелома, которые снимают отек и помогают травмированным тканям восстановиться.

Для чего необходимы мази при переломах

Перелом всегда сопровождается повреждением ткани, при котором происходит нарушение оттока лимфы и циркуляции крови, а далее – скопление жидкости. Мягкие ткани в районе травмы растут в размерах и становятся отечными. При переломе лодыжки или лучевой кости руки происходит повреждение капилляров, обеспечивающих процессы обмена между тканями и кровотоком. Если при травме были задеты крупные сосуды, то отек возникает на всей конечности.

Для устранения этих симптомов применяются различные мази. Но предварительно рекомендуется снять отечность с помощью холодного компресса. Участок тела с полученной травмой должен быть обездвижен. При переломе ноги ее следует положить на мягкую поверхность, чтобы конечность была в слегка приподнятом состоянии. Благодаря этому происходит отток лимфы и крови.

После подобных травм происходит частичная атрофия мышц и нарушение кровоснабжения тканей.

При повреждении ткани начинает развиваться воспаление, поэтому для его снятия назначаются нестероидные препараты с противовоспалительным эффектом, который устранят начавшийся процесс и отечность. Помимо снятия отека мазь назначается после перелома для активизации питания клеток тканей и их насыщения лекарственными веществами.

Классификация мазей

Существует несколько типов мазей, применяемых при переломах костей. Они отличаются друг от друга своим лечебным эффектом:

  • Типы мазейДля устранения отечности;
  • Для обезболивания;
  • Для борьбы с воспалительным процессом;
  • Для заживления и восстановление тканей;
  • Согревающие.

Только врач должен решать, какую мазь использовать после перелома, так как для каждой из них характерны противопоказания и побочные эффекты.

Обезболивающие мази

Главной задачей для наружных препаратов при переломе является анестезия. Обезболивающие мази (анальгетики) назначаются пациентам, страдающим от сильного болевого синдрома после травмы. Они хорошо впитываются и поступают в кровоток, обеспечивая тем самым быстрый результат. Самыми часто назначаемыми анальгетиками являются:

  • Диклофенак — это популярная мазь после перелома и других травм. Помимо обезболивающего эффекта она обладает противоотечным и противовоспалительным свойством. Запрещена к применению во время беременности.
  • Кетонал – обладает обезболивающим, противовоспалительным и противоотечным эффектом. Мазь не скапливается в тканях, поэтому не оказывает на них патологического воздействия. Ее нельзя применять для детей младше 15 лет и беременным женщинам, а также при наличии аллергии на компоненты и фоточувствительности.
  • Нурофен – мазь комбинированного действия, в которой сочетается противовоспалительный и анестезирующий эффект. К ее преимуществам относится быстрое устранение болевого синдрома, а к недостаткам – запрет на применение для детей до 12 лет. Препарат нельзя применять более двух недель. Может развиться побочный эффект: аллергическая реакция и краснота кожного покрова.

Также для этих целей применяются мази Лидокаин, Найз, Кетанов и Анестезиновая мазь.

Противоотечные наружные средства

Мазь для снятия отека после перелома улучшает тонус поврежденных и сдавленных сосудов, из-за которых и развилась отечность. К их свойствам относится устранение инфильтрата, вызванного повреждением лимфы, и улучшение кровообращения. Большинство средств содержит в своем составе гепарин, который снижает свертываемость крови и препятствует тромбообразованию.

  1. Троксевазин – препарат, который практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Применять его нельзя только беременным женщинам во время 1-ого триместра. К его плюсам относят высокую эффективность и доступную стоимость.
  2. Индовазин – комбинированный препарат, главными действующими веществами которого является индометацин и троксерутин. Обладает плотной структурой, поэтому может оставлять на коже следы.
  3. Гепариновая мазь – к ееГепариновая мазь свойствам относится разжижение крови, предотвращение появления тромбов, снятие отечности, снижение воспалительного процесса и боли. Противопоказана при повреждениях кожного покрова. К побочным эффектам мази относится краснота и аллергическая реакция. Ее плюсом является недорогая цена.
  4. Лиотон – по свойствам схож с гепариновой мазью, но отличается более высоким процентом действующего вещества и большим объемом тюбика. Однако стоимость данного препарата намного выше, чем у гепарина.
  5. Синяк-офф – мазь с экстрактом пиявок в основе. Способствует устранению отечности и гематом.
  6. Арника – мазь после переломов костей, в составе которой содержится вытяжка горной Арники. Ее действие заключается в снятии отечности, приостановлении воспалительного процесса, обезболивающем и антибактериальном эффекте.
  7. Мазь Вишневского – средство с широким спектром действий: устраняет отек, воспаление и гематомы. Применяется в виде компресса, который накладывается на поврежденный участок на 12-18 часов.

Заживляющие и восстанавливающие мази

Для восстановления поврежденных тканей, сращивания костей и разработки суставов после перелома применяются мази с заживляющим эффектом. Самыми популярными из них являются средства с пчелиным (Вирапин) или змеиным (Випросал) ядом. Они обладают сложным составом. К их свойствам улучшение метаболизма и насыщение крови кислородом. А содержащиеся в них аминокислоты и белок способствуют восстановлению после травмы. Но применяются они уже после устранения отечности и боли.

К преимуществам этих средств относится способность активизировать регенерацию тканей. Но их нельзя использовать на поврежденном кожном покрове, а также при наличии аллергии на компоненты и детям.

Для восстановления тканей после травмы применяются и мази на растительной основе:

  • Бадяга – известное средство, которое применяются при различных повреждениях. Втирается в поврежденный участок 3-4 раза в день.
  • Окопник – наносится на место перелома перед сном.

Бадяга и Окопник

Согревающие средства

При переломе руки или ноги могут быть назначены мази с согревающим эффектом. При подобных травмах нарушается кровоснабжение, поэтому такие препараты необходимы для стимуляции деятельности сосудов. Также к их свойствам относится помощь в восстановлении тканей мышц и костей. Так как они обладают сильной эффективностью, то применять их следует в небольших количествах и с осторожностью. Многие разогревающие мази содержат в своем составе экстракты горчицы и перца, яд пчел или змей.

Читайте также:  Отек после операции предплечья

Самые популярные согревающие мази:

  1. Капсикам – разогревающий и обезболивающий препарат наружного применения, обеспечивающий быстрый результат. Курс лечения не должен превышать 10 дней. Противопоказан женщинам в период беременности и грудного вскармливания. Может вызвать отечность, зуд или высыпания на коже. Применение данного средства требует особой осторожности при одновременном лечении антибиотиками и при наличии сахарного диабета.
  2. Финалгон – мазь, блокирующая болевой синдром и ускоряющая обмен веществ. Обладает сильным и быстрым эффектом. Противопоказан детям младше 18 лет, а также при наличии повреждений кожного покрова. К побочным эффектам относится гиперемия.
  3. Ихтиоловая мазь – обладает разогревающим эффектом, снимает отечность и улучшает кровоснабжение. Отличительной особенностью является специфический аромат. Это дешевое, но эффективное средство. Противопоказан детям младше 6 лет. Требует осторожного применения без попадания на слизистую поверхность.

Такие средства нельзя применять во время обострения воспаления после перелома, а только после его устранения. Так как они имеют противопоказания, то назначать их должен врач. Не рекомендуется наносить согревающие мази на открытые раны, переломы и язвы, а также при повышенной чувствительности кожи и склонности к аллергическим реакциям. Более того, запрещено их использование при онкологии и обострении болезней суставов.

Большинство мазей с согревающим эффектом при нанесении вызывают небольшое покраснение и жжение. Но если эти ощущения чересчур сильные, то лечение следует отменить.

Мази комбинированного действия

Для снятия отека после перелома ноги, руки или лодыжки также применяются комбинированные мази, в составе которых содержится диметилсульфоксид, аллантоин и декспантеол. Данные вещества ускоряют регенерацию тканей, устраняют воспаление и обладают обезболивающим эффектом, благодаря чему отек проходит довольно быстро.

Чаще всего применяются следующие комбинированные наружные препараты:

  • Гепатромбин;
  • Долобене;
  • Венолайф.

Мази комбинированного действия

Заключение

При переломах костей практически всегда возникает отечность. Для ее устранения применяются медицинские препараты наружного назначения. Мази различаются по своим свойствам и составу.

Подбор средства и определение длительности лечения должны производиться специалистом.

Источник

Всю свою жизнь человек хоть раз, но получал травму с припухлостями и синяками, поэтому вопрос — как снять самостоятельно, без врачебной помощи отек после ушиба, актуален для многих. Известно немалое количество легких методов, при помощи которых снимаем припухлости, отеки.

Общее

При получении ушиба кожный покров остается целым, а подкожные ткани повреждаются. Человек, получив несильную травму, не только приобретает визуальный дефект, но и испытывает сильную боль.

отек руки

При значительных повреждениях возникают нарушения в работе травмированной области тела. В данном  случае без помощи специалиста не обойтись – может потребоваться лечение в стационаре.

Первая помощь

Как снять опухоль от ушиба, какую помощь необходимо оказать пострадавшему?

Первые признаки, появляющиеся после удара – это разрыв мелких сосудов, кровь из которых проникает в мягкие ткани и накапливается в них. Уменьшить опухоль при ушибе и купировать боль можно при помощи холодного компресса — количество крови, проникающей в травмированную зону, значительно уменьшается, что  и предотвращает развитие сильного отека.

Прикладывать к пострадавшей части тела лед следует обернутый в ветошь или пакет. Можно холодную грелку. Если же подобной возможности нет, то подойдет небольшое полотенце или платок, смоченное в ледяной воде, но в этом случае компресс придется часто охлаждать.

Хорошо помогает при ушибе сустава руки или ноги убрать отек сетка из йода, нанесенная на место ушиба. В случае значительной травмы и ярко выраженных гематомах медики рекомендуют использовать в качестве примочки смесь йода, яблочного уксуса, соли, разведенных в воде. Полученной смесью пропитывают компресс, который следует прикладывать к пострадавшей области.

Первая помощь при ушибах может быть оказана при помощи медикаментозных методов. Для этого используют препараты, действующим компонентом в которых выступают натуральные масла и травы: Троксевазин, Бодяга, Траумель. Народные врачеватели советуют использовать в качестве пропитки для примочек настои из травы подорожника, тысячелистника, полыни горькой обыкновенного вереска и зверобоя.

Для компресса две столовые ложек измельченного сухого сбора запаривают в 200 мл кипятка, настаивают два часа и охлаждают.

Поврежденному месту следует обеспечить покой. Поэтому зону повреждения фиксируют с помощью специальной повязки. Если произошла травма суставов, то сделать это необходимо в обязательном порядке. Физические нагрузки исключаются.

Важно! Метод иммобилизации позволит понизить кровообращение в травмированной зоне до минимума и поступление лимфатической жидкости, провоцирующей опухоль, так же снизиться.

Терапия ушиба разных зон

Человек ежедневно получает синяки, ссадины, но их терапия в значительной степени отличается из – за места локализации травмы. Как снять отек?

Отек ноги

Рассмотрим особенности лечения различных частей тела от отека, вызванного ушибом.

  1. Колено. Данное место страдает чаще других. Перед тем как приложить холод к зоне поражения, при оказании доврачебной помощи, пострадавшего необходимо обездвижить. Для этого ему лучше всего принять лежачее положение, если происшествие произошло внутри помещения. На улице больному следует сесть на скамейку и колено приподнять выше бедра. Из медикаментов допускается прием препаратов с хондропротекторами. К примеру — Коллаген Ультра. Данное средство снимет припухлость и ускорит восстановление травмированного участка.
  2. Голень. Такая травма относится к самым опасным — в этой зоне расположено большое количество болевых рецепторов, поэтому человек, получив удар, испытывает сильную боль, и даже болевой шок. Отечность в этой области может со временем не пройти, а даже увеличиться. Для облегчения состояния пострадавшего также используется холод и специальные препараты.
  3. Стопа. Ушиб этой области часто сопровождается мелкими переломами и трещинами. Чтобы их своевременно выявить, следует провести пальпацию стопы. Если больной почувствует резкую боль на каком-то участке, то необходимо сделать рентген. В качестве экстренной помощи используют ледяные повязки впервые сутки, а далее — согревающие мази. Если перелом имеет место быть, то его следует лечить, обратившись в клинику.
  4. Палец. Снять отек в этой области можно, применив массаж с использованием льда. Массировать желательно долго, а больную зону необходимо избавить от нагрузок на несколько дней. Если произошло повреждение пальца ноги, то придется отказаться от прогулок и тесной обуви на время. На больное место наносят специальные мази.
  5. Кисть руки. Снять опухоль от ушиба в этом месте можно при помощи холода, прикладываемого сразу после ушиба. Если болевой синдром не стихает в течение двух часов, то пострадавший получил перелом или вывих. В данном случае лучше обратиться к врачу.
  6. Лицо. Устранить отек на лице очень сложно. Специальные мази следует наносить каждые 2-3 часа. Они помогут снять отек с лица. Используют их по очереди. В современной фармацевтике имеются специальные препараты с тонирующим эффектом — Синякофф. Он обладает сразу двумя действами — противовоспалительный и делающий последствия ушиба менее заметным.
  7. Губы, глаза. Чтобы купировать опухоль после ушиба на губе или глазе, можно прикладывать лед на несколько минут, обернутый в ткань при отсутствии других материалов. Повторять процедуру следует несколько раз. Можно использовать мази и гели после ушибов без согревающего эффекта. Бодягу в виде геля наносят до четырех раз в день, но не дольше чем на 20 минут.

Травма ноги

Дети раннего возраста имеют развитую подкожно-жировую клетчатку, которая способствует быстрому и максимальному развитию опухоли, поэтому малышам помощь необходимо оказывать в полном объеме и немедленно.

Детям от отеков  при ушибе рекомендуется провести следующие мероприятия:

  • Холодный компресс на место травмы не более чем на пять минут, три раза с промежутком в десять минут.
  • Троксевазин гель или эмульсия рицинола.
  • Любые травяные компрессы, не чаще двух раз в сутки.
  • Йодовая сетка – не только метод лечения, но и отвлечение ребенка от болевого синдрома, можно разрешить ему «рисовать» узор самостоятельно.

Важно! Все, что относится к ушибам у детей, следует консультировать у специалиста, даже при отсутствии визуальных симптомов, чтобы исключить скрытые повреждения органов и тканей.

Как ускорить время лечения

Значительно уменьшить время, необходимое на восстановление пострадавшей от удара области, можно при помощи специальных медикаментов.

  • При сильном ушибе, могут потребоваться противовоспалительные нестероидные препараты. К этой категории медикаментов относят Диклофенак, Анальгин, Кетанов.
  • Ярко выраженную восстановительную функцию имеют такие мази, как: Фастум гель, Траумель, Лиотон.

Народные методы терапии

В народной медицине существует огромное количество рецептов, помогающих избавиться от отечности при ушибах.

Прикладывание льда к ноге

К наиболее популярным относят следующие:

  1. Чайная заварка поможет избавиться от отека. Для этого ее необходимо заварить обычным образом, охладить, отжать, поместить в марлю и прикладывать к месту ушиба.
  2. Отжать сок из головки репчатого лука. Смазать им больное место. Это поможет снять отек при ушибе и купировать боль от травмы.
  3. Приготовить компресс из творога. Для этого творог необходимо выложить на ткань, подержать в холодильнике 5 минут и приложить к поврежденному месту. Кисломолочные продукты осветляют синяки и снимают отечность. Из – за того, что творог долго держит холод, он хорош в качестве ледяных примочек.
  4. С помощью лекарственных трав подорожника и черемши можно снять отек. Данные растения следует измельчить, приложить к ушибу и оставить на долгое время.
  5. Для растирания ушибленного места можно приготовить специальный бальзам. Для этого используют эфирные масла мяты, пихты, чайного дерева, эвкалипта. По две капли каждого масла перемешать с ложкой вазелина и добавляют пять капель спирта.
  6. Уксус развести в воде в пропорции 1 к 1. Из него компрессы прикладывать следует к ушибу.
  • Лист подорожника является хорошим средством для снятия опухоли. Таким же эффектом обладает и капустный листа.
  • Рассосет отек и обезболит область ушиба настойка из золотого уса.

Важно! Если отек продолжается более трех недель или перерос в хронический,  то необходимо обратиться к специалисту. Травматолог назначит препараты, гимнастику или физиотерапию, чтобы снять отеки. Следует помнить, что отечность является естественной реакцией организма на повреждение.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Запишитесь на обследование у врача!

Источник

Ушиб верхних конечностей довольно часто встречается в травматологической практике. От него невозможно себя застраховать. Сильно ушибить руку можно в любом возрасте и в любой ситуации. Этот вид бытовой травмы в большинстве случаев сопровождается сильной опухолью. В нашей статье мы рассмотрим первую помощь при ушибе руки – пальцев, кисти, локтя, которую вы сами себе сможете оказать в домашних условиях.

Ушиб руки, опухла: что делать в домашних условиях

Что представляет собой ушиб?

Ушибом руки называют распространенную бытовую травму, характеризующуюся повреждением мягких тканей без затрагивания кости. При ушибе, возникающим, как правило, при контакте руки или ее отдельной части с твердой поверхностью, повреждаются мышечные волокна и жировая прослойка, а также проходящие через эти слои кровеносные сосуды и нервные окончания. Этим и объясняется сильная болезненность ушибленного места, его припухлость и появление гематомы.

Ушиб руки можно получить при:

  •  неловком падении;
  • занятиях контактными видами спорта;
  • сильном ударе о твердую поверхность;
  • попадании в ДТП;
  • работе на даче или приусадебном участке;
  • выполнении строительных или ремонтных работ;
  • драке и т.д.

Определенная часть бытовых травм верхних конечностей приходится на сдавливание их с двух сторон или на удар по ним твердым предметом. От ушибов мягких тканей часто страдают дети, спортсмены, люди рабочих профессий и представители старшей возрастной категории.

Клиническая картина

Ушиб руки имеет яркую симптоматику и сопровождается выраженной болезненностью.  Его признаками, кроме сильных болевых ощущений, считаются:

  • Ограничения движения конечностей. Ушибленные пальцы не дают сложить ладонь в кулак, травма лучевой кости делает невозможным поворот запястья, если сильно задето плечо, двигать рукой будет затруднительно.
  • Синяки и гематомы. На кожном покрове они появляются не сразу, а спустя некоторое время, указывая на точное место повреждения тканей. При правильном лечении синюшность можно предотвратить, важно сразу же оказать адекватную первую помощь.
  • Выраженная отечность мягких тканей. Причиной ее появление является повреждение многочисленных кровеносных сосудов и нервных окончаний, проходящих в местах получения травмы.
  • Онемение. К потере чувствительности приводит повреждение нервных корешков. Появление этого признака при рассматриваемом нами виде бытовой травмы не является обязательным.

Важно отличить повреждение мягких тканей от перелома костной структуры, поэтому обращение в травмпункт должно быть немедленным.

Первая помощь

холодный компресс

Первая помощь при ушибе мягких тканей верхней конечности должна быть незамедлительной. Ее вы можете оказать себе сами или попросить о ней окружающих людей. Наличия специальных навыков она не требует. Итак, если ушибли плечо, локоть, запястье или палец:

  • Приложите к ушибленному месту холодный компресс. Его роль может выполнять замороженное мясо или то, что вы найдете в морозилке, обернутое мягкой тканью для предупреждения обморожения кожных покровов.
  • Продезинфицируйте места повреждения кожи, если таковые имеются, используя для этих целей любой антисептик – зеленку, перекись водорода, цефазолин или медицинский спирт.
  • Обеспечьте надежную фиксацию травмированной конечности. Идеальным вариантом будет повязка из эластичного бинта, в его отсутствие – можно использовать любой материал, к примеру, кусок ткани или обычный бинт.
  • Примите обезболивающее – Анальгин, Пенталгин, Нурофен и т.п.
  • Воспользуйтесь специальными аптечными гелями или мазями от ушибов, которые снимут отек и купируют боль. Выбирайте те, которые дополнительно имеют противовоспалительный эффект, например – Диклофенак.

При любых подозрениях на перелом немедленно обратитесь в близлежащий травпункт. Не оставляйте травму без осмотра специалиста.

Лечение

Ушиб легкой степени не требует специальной медицинской помощи, но при выраженном отеке или сильной гематоме требуется обращение к специалисту-травматологу. Первое, что нужно запомнить – ушибленное место на руке ни в коем случае нельзя греть, это только усугубит отечность и затянет выздоровление. Лучшим вариантом будет приобретение в аптеке специальных средств для наружного применения, предназначенных для лечения травм мягких тканей. Альтернативой им будут проверенные временем рецепты народной медицины. Ниже мы расскажем обо всем этом по порядку.

Медикаментозная терапия

Чаще всего при ушибе руки назначается медикаментозное лечение травмы средствами для наружного применения. Они имеют выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект, действуют быстро, устраняя отечность, рассасывая гематомы и возвращая конечности былую подвижность. Отлично зарекомендовали себя:

  • Гепариновая мазь. Ее активным веществом является гепарин, который быстро устраняет развивающийся в мягких тканях воспалительный процесс, благодаря чему гематома быстро рассасывается.
  • Бальзам «Скорая помощь». Его рекомендуется использовать при повреждении в результате травмы кожного покрова. Он способствует скорейшему заживлению кожи и предупреждает инфицирование.
  • Мазь Гевкамен. Отлично подходит для оказания первой помощи при ушибе, поскольку имеет выраженный обезболивающий эффект, благодаря своему охлаждающему действию.
  • Гель Траумель-С. Этот предназначенный для местного применения препарат быстро купирует боль за счет снятия воспаления, развивающегося в мягких тканях по причине их повреждения.
  • Мазь Капсикам. Этот препарат рекомендован при сильной отечности ушибленной конечности. Воздействуя на местном уровне, он нормализует лимфоотток и активизирует циркуляцию крови, что не только снимает отек, но и способствует быстрому заживлению.

Любого из вышеперечисленных медикаментозных средств обычно бывает достаточно для лечения ушиба верхней конечности легкой и средней тяжести.

Народные рецепты

Альтернативой перечисленным в предыдущем разделе медицинским средствам будут проверенные временем рецепты народной медицины. Их можно применять в составе комплексной терапии при лечении ушибов средней и тяжелой степени, но только после консультации лечащего врача. Что касается ушибов легкой степени, то для их лечения используют:

  • Компресс из бодяги. Данное средство быстро купирует боль и снимает воспаление. Из бодяги готовится кашица из расчета 2 ст.ложки порошка на 1 ст.ложку воды, которая накладывается на травмированное место и фиксируется бинтом. Компресс нужно менять дважды в сутки до исчезновения боли и дискомфорта.
  • Компресс из свежесорванного подорожника, который нужно измельчить, смешать с вазелином или маслом сливочным.
  • Мазь из корней растения лопуха, для приготовления которой вам понадобится отварить на слабом огне 75 грамм подготовленных корней, залитых подсолнечным маслом в количестве одного стакана.
  • Компресс из алоэ с медом. К ушибу прикладывается разрезанный вдоль лист алоэ, смазанный медом.
  • Натертое на терку хозяйственное мыло, смешанное с яичным желтком.
  • Чесночная настойка, приготовленная из натертого на терке чеснока, залитого 6% уксусом.
  • Компресс из зверобоя для наружного применения и отвар зверобоя для питья.
  • Растирания эфирными маслами.
  • Сырой или отварной картофель, натертый на терке.
  • Соляная рапа, в нее нужно опустить травмированную руку, как минимум, на сорок минут каждый день.

Синяки и кровоподтеки быстро устраняет отвар, приготовленный из цветков арники, используемый в виде компрессов. Для его приготовления нужно залить сухой сбор кипятком и дать настояться.

Видео

Последствия

Ушибы легкой степени при адекватном лечении проходят без последствий в течение 10-12 дней. Однако, несвоевременно оказанная первая помощь или неправильная оценка степени тяжести травмы может привести к:

  • Нагноению подкожного кровоподтека;
  • Нарушению кровотока в конечности;
  • Появлению болезненного уплотнения в мягких тканях;
  • Нарушению двигательной активности ушибленной руки;
  • Травматизации нервных корешков, приводящих к онемению.

На лечение осложнений после ушиба уйдет несколько месяцев. В особо тяжелых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство. Не игнорируйте бытовые травмы, сопровождаемые выраженными болевыми ощущениями, отечностью и гематомами.

Источник