Спазм сосудов и отеки

Нарушения регулирования тонуса артерий представляет собой междисциплинарную проблему.

Диагностикой, лечением расстройств подобного рода занимаются специалисты по кардиологии, также прочие доктора по мере необходимости (а возникает она всегда, потому как происхождение болезни различно).

Спазм сосудов — это острое нарушение тонуса крупных артерий (другие в процесс не вовлекаются и в расчет их, соответственно, не берут при анализе ситуации), в результате которого происходит сужение просвета, нарушение нормального кровотока, падение качества трофики тканей и систем.

Локализация патологического процесса различна, в основном это глаза (сетчатка), органы брюшной полости, в первую очередь кишечник, шея, головной мозг, конечности и сердце.

Тяжесть разнится, варьируется от незначительного преходящего расстройства с минимумом симптомов до критического, неотложного состояния с высоким риском смерти или инвалидности.

Диагностика, лечение срочные. В условиях стационара или амбулатория. Применяются медикаментозные, реже оперативные методики.

Механизм развития

В основе процесса лежит один из трех патогенетических вариантов. Возможны сочетания факторов, но они встречаются редко.

Первый

Спазм сосудов (ангио- или вазоспазм) в результате биохимического сдвига, гормональной причины. В кровь выбрасывается большое количество специфических веществ коры надпочечников: кортизола, норадреналина.

Они провоцируют естественное сужение просвета артерий, спазм и нарушение кровотока, параллельно еще и рост давления.

Другой возможный вариант, симптоматическая выработка ангиотензина-2, альдостерона, ренина. Эти вещества отвечают за тонус сосудов.

При избыточном синтезе возникает стойкий критический стеноз, при недостаточном — расслабление мускулатуры, слабость кровотока.

Причин дисбаланса множество: от заболеваний поджелудочной железы, щитовидки, до патологий почек, печени, гипофиза, перенесенных травм головного мозга, неотложных состояний вроде инсульта, сердечной недостаточности на фоне гипертензии и прочих.

Второй

Нарушение адекватной иннервации сосудов. Регулирование тонуса артерий происходит не только гормональным путем. Хотя подобный механизм считается ключевым в деле контроля и спонтанной адаптации сердечнососудистой системы.

Также участвуют нервные структуры. Ангиоспазм (другое название острого сужения просвета артерии) может развиться в результате поступления хаотичного, избыточного по силе импульса на напряжение мускулатуры сосуда.

Отсюда выраженный стеноз, порой критический, приводящий к разрыву кровоснабжающей полой структуры.

Эта причина встречается реже. Может явиться итогом опухолей центральной нервной системы, перенесенных травм, инфекций головного мозга, аутоиммунных и генетических, хромосомных отклонений.

Третий

Ангиоспазм (это другое название состояния) развивается на фоне токсического поражения тканей. Как ответ на стимуляцию ядовитыми веществами. Стеноз артерий может развиться в результате курения, потребления спиртного.

Стаж не имеет большого значения. Пострадать способен как человек, сделавший затяжку в первый раз в жизни, так и заядлый любитель «посмолить». Так же влияет и спиртное. Зависит от индивидуальной реакции организма на отравляющие компоненты.

Грань между спазмом крвеносных сосудов и атеросклерозом тонкая. Потому как второй может включать в себя и резкое сужение артерий.

Терминологическая путаница порой усложняет постановку диагноза, а затем и понимание сути расстройства при посещении другого врача, работа над уточнением ведется.

Симптомы

Всего можно выделить 6 расположений патологического сужения просвета артерий:

• Церебральное. Как и следует из названия, страдает головной мозг.
• Глазное. В нарушение вовлекается сетчатка.
• Венечное. Отклонение, сопряженное с опасными последствиями для сердца.
• Брюшное.
• Шейное.
• Периферическое. Конечности, верхние и нижние.

Исходя из локализации, можно говорить о той или иной клинической картине.

Глазная локализакция

При вовлечении в процесс органов зрения разворачивается спазм сосудов сетчатки.

Проявления развиваются стремительно и видны сразу (в прямом смысле).

Обнаруживаются такие моменты:

• Появление ярких светящихся объектов, простейшие галлюцинации по типу вспыхивания точек, колец, кругов, геометрических фигур.
• Скотомы. Выпадение полей зрения. Обычно в одном глазу, поскольку сосуды с двух сторон в процесс вовлекаются сравнительно редко. Выглядят как большие черные пятна, закрывающие поле видимости.
• Нарушение остроты зрения. Туман, нечеткость очертаний даже близко находящихся предметов.
• Выраженная головная боль. С одно стороны, как раз локализованная в области поражения.
• Тошнота, редко рвота. Рефлекторный ответ на выраженное нарушение.
• Появление в поле видимости плавающих пятен темного оттенка. При разрыве сосуда и гемофтальме (кровоизлиянии), цвет меняется на красновато-бурый, что прямо указывает на наступление опасного осложнения.

Внимание:

Если срочно не «откачать» кровь из стекловидного тела, может начаться дегенерация, отслоение сетчатки с невозможностью восстановить зрение с пораженной стороны.

Симптомы спазма сосудов глаза специфичны, что делает диагностику нетрудной. Возможны дополнительные проявления, похожие на признаки глаукомы.

Резкая невыносимая боль в глазу, покраснение склеры (белка), слезотечение, непереносимость света.

Рост давления в органе возникает как ответ на неотложное состояние и требует немедленной коррекции. Обязательно в стационаре профильного типа.

Возможно быстрое отмирание глазного нерва и полная потеря способности видеть.

Церебральная локализация

Страдает питание головного мозга. Патологические процессы, которые развиваются в этой связи, неодинаковы.

От преходящей цереброваскулярной недостаточности до некроза тканей (инсульт). Симптоматика серьезно различается.

Если брать среднюю клиническую картину:

• Головная боль. Сильная, невыносимая. Тюкающая или стреляющая, распирающая. Локализуется в области затылка, темени. Может распространяться всюду (диффузная).
• Тошнота, рвота. Рефлекторные признаки. Не приносят облегчения даже после акта опорожнения желудка. Встречается проявление не всегда.
• Нарушение ориентации в пространстве в результате головокружения.
• Заторможенность, слабость, сонливость, астенические признаки.
• Очаговые симптомы, вроде нарушений чувствительности, параличей, парезов, зрительной, слуховой, речевой дисфункции и прочих моментов.

Вариантом множество, вплоть до слабоумия и поведенческого регресса, когда пострадавший в прямом смысле впадает в детство.

Стойкость признаков неодинакова, обычно по окончании острого периода, при грамотной медицинской помощи, удается добиться редукции проявлений.

Венечная локализация

Страдают коронарные артерии. Они питают сердце. При остром нарушении кровотока в кардиальных структурах частым последствием выступает инфаркт. Отмирание миокарда.

Коронарный спазм сопровождается типичными признаками (не всегда, потому нужно внимательно наблюдать за состоянием пациента).

• Боли в грудной клетке неясной локализации. Разлитые. Крайне выраженные.
• Коллаптоидные явления. Бледность кожных покровов, потливость, поверхностное дыхание, спутанность сознания или его потеря, обморок, цианоз носогубного треугольника, области вокруг рта, кожи конечностей, ногтей, слизистых оболочек, падение температуры тела и артериального давления, частоты сердечных сокращений. Несет большую опасность жизни и здоровью человека.
• Спазм кровоснабжающих сосудов сердца провоцирует аритмии по типу тахикардии (увеличение ЧСС), также возможны фибрилляции (хаотичная работа мышечного органа). Нередко встречается остановка сердца.
• Выраженная апатичность или моторное возбуждение с панической атакой.
• Одышка. Невозможность набрать воздуха.

Спазм коронарных артерий может привести к менее выраженному состоянию — cтенокардии.

Она сопровождается признаками, схожими с таковыми при инфаркте, но некроза тканей нет.

Подробнее о симптомах стенокардии, первой помощи и лечении читайте здесь.

Шейная локализация

Спазм сосудов шеи (речь о позвоночных артериях) приводит к явлениям сильной мигрени.

При дальнейшем прогрессировании встречаются нарушения работы экстрапирамидной системы, мозжечка, выраженные зрительные дисфункции по причине поражения затылочной доли головного мозга.

Симптомы спазма сосудов шеи схожи с таковыми при острой цереброваскулярной недостаточности, но основная тяжесть проявлений ложится на зрительную кору.

Брюшная локализация

Спазмирование сосудов брюшной полости (мезентериальных артерий) сопровождается клиникой острого живота. Развиваются сильные боли, тошнота, рвота, возможен понос, запор, чередование одного и другого в короткие сроки, метеоризм (повышенное образование кишечного газа).

Выявить причину довольно сложно, сначала исключают распространенные заболевания, только потом берутся за проработку сосудистой гипотезы происхождения.

При несвоевременной помощи возможно развитие кишечной непроходимости, что потребует операции.

Периферическая локализация

Страдают нижние и верхние конечности. Среди симптомов: онемение, побледнение, затем посинение конечности, а по окончании приступа — покраснение.

Дополнительно спазм периферических сосудов проявляется: ощущением бегания мурашек, нарушением мелкой моторики, непослушностью пальцев, невозможностью быстро и эффективно совершать произвольные движения, миоклоническими судорогами (по типу гиперкинеза, тика, сокращение мускулов слабые, безболезненные, сменяются расслаблением).

Симптомы многообразны, требуется диагностика и отграничение различных патологических процессов.

Причины

Факторы развития гетерогенны. Систематизировать их можно посредством группировки.

Заболевания эндокринные:

• Сахарный диабет. Нарушение синтеза инсулина или понижение чувствительности тканей тела к этому веществу.
• Гипо- и гипертиреоз. Отклонение выработки гормонов щитовидной железы (в первом случае речь о снижении, во втором — об избытке).
• Гипофизарная недостаточность, также называемая гиопитуитаризм. Угнетается синтез ТТГ, кортикотропина.
• Гиперкортицизм, нарушения работы надпочечников.

Патологии сердечнососудистой системы. Среди них:

• Артериальная гипертензия. Стойкий стабильный рост давления. Рано или поздно приводит к спазму сосудов, возможна геморрагия. Разрыв артерии и массивное излияние жидкой соединительной ткани со смертельным исходом.
• Сердечная недостаточность (намного реже).

Заболевания нервной системы. В том числе эпилепсия, опухоли церебральных структур, нейроинфекции, полученные травмы с вовлечением в патологический процесс лобной, височной долей.

Субъективные факторы, которые зависят от самого пациента.

К таковым относятся:

• Курение.
• Потребление спиртного, особенно в неумеренных количествах.
• Наркотическая зависимость.
• Гиподинамия. Преимущественное нахождение в одном положении. Малая двигательная активность.
• Избыток физических нагрузок.
• Беременность.
• Недосып.
• Неправильное питание с большим потреблением животного жира и соли, красного мяса.
• Стрессовые ситуации на регулярной основе.

Перечень неполный, но именно эти моменты встречаются чаще прочих.

Что можно сделать дома?

Немногое. Требуется вызвать скорую помощь. До приезда медиков важно меньше двигаться. Перемещение спровоцирует выброс кортизола, адреналина и прочих гормонов, что закончится еще большим спазмом артерий и усугублением состояния.

Алгоритм первой помощи таков:

• Открыть форточку или окно для обеспечения притока свежего воздуха.
• Сесть, успокоиться насколько это возможно в таком состоянии.
• Снять все украшения, особенно с шеи, ослабить воротник, чтобы не было давления на сонную артерию. Возможна компрессия и усложнение положения пострадавшего.
• Принимать таблетки не стоит, если не было рекомендации лечащего специалиста. В противном случае выпить препараты в обозначенной дозировке, строго придерживаясь схемы.
• Постараться не бояться. Негативные эмоции, стресс поспособствуют выбросу гормонов и дальнейшему ухудшению самочувствия.

Чего делать строго нельзя: двигаться, принимать пищу, неизвестные препараты и таблетки вообще без санкции доктора, у которого человек постоянно наблюдается, ходить в ванну, душ, паниковать.

По возможности нужно через каждые 5 минут измерять артериальное давление и частоту сокращений сердца. Это позволит контролировать объективные показатели.

По прибытии докторов кратко и четко объяснить суть жалоб, чтобы не терять драгоценное время.

Внимание:

От госпитализации не отказываться, это принципиальный вопрос, поскольку на месте невозможно не то что лечить, но и даже установить конкретный диагноз, требуется тщательное срочное обследование.

Диагностика

Проводится уже в больнице. Срочно. Первичные мероприятия включают в себя измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений и дыхательных движений, краткий опрос больного, если он в сознании, на предмет жалоб и их характера.

Возможно проведение УЗИ брюшной полости, пальпация, физикальное исследование конечностей, оценка основных рефлексов.

Затем проводится стабилизация состояния медикаментозными или оперативными способами.

Только по окончании есть возможность тщательно оценить причины развития расстройства.

Среди мероприятий:

• Ультрасонография, дуплексное сканирование. Основа диагностики, позволяет выявить нарушения кровотока.
• Ангиографии. Золотой стандарт. Дает исчерпывающую информацию по состоянию артерий конкретной локализации. По сути, представляет собой рентген, способ детальной визуализации.
• Электрокардиография. Информативна только при наличии проблем с сердцем.
• Эхокардиография.
• Также проводится сбор анамнеза, устный опрос пациента уже после проведенного первичного лечения и осмотра. Для уточнения жалоб на текущий момент.

Лабораторные исследования не дают практически никакой информации. В большинстве случаев достаточно ангиографии.

По необходимости проводится суточное мониторирование по Холтеру для регулярного замера артериального давления и частоты сердечных сокращений.

Лечение

Терапия консервативная, по потребностям — оперативная. Задачи всегда идентичны: устранить причину, купировать симптомы, предотвратить осложнения.

Примерный перечень медикаментов, которые используются на раннем этапе терапии и далее:

• Вазодилататоры периферического действия. Расширяют сосуды, нормализуют кровоток. В основном это Нитроглицерин и аналогичные ему средства.
• Спазмолитики. Расслабляют мускулатуру артерий, помогают быстро снять спазм сосудов восстанавливают питание тканей. Наименования: Папаверин, Дротаверин.
• Антагонисты кальция. Биохимическим путем предотвращают дальнейший вазоспазм, способствуют расширению просвета: Дилтиазем, Верапамил.
• Противотромбические. Не дают крови сгущаться, нормализуют ее текучесть. Например, Пентоксифиллин.
• Антиагреганты. Имеют схожий эффект, но иной механизм влияния. Аспирин Кардио, Гепарин.
• Ингибиторы серотонина. Кетансерин и аналоги.

Возможно использование диуретиков, цереброваскулярных препаратов вроде Актовегина, Пирацетама, но уже позже, для нормализации кровотока.

Хирургическая терапия представлена механическим расправлением и расширением просвета спазмированного сосуда (стентирование или баллонирование), также иссечением нервных волокон, проводящих аномально сильные сигналы.

Операция — крайняя мера. Она может потребоваться также при развитии непроходимости на фоне брюшной локализации стеноза.

Экстренно снимают спазм сосудов препараты, описанные выше. Дальше дело за подбором схемы поддерживающей терапии. Обычно останавливаются на сочетании антагонист кальция + антиагрегант на короткие сроки.

Прогноз

В основном благоприятный, если нет неотложных состояний и необратимых изменений тканей. Выживаемость составляет 97-98%.

При развитии инсульта, инфаркта, вероятность смерти варьируется в пределах 40-60%, плюс-минус, зависит от тяжести расстройства.

Возможные осложнения

Таковые уже были названы. Помимо некроза тканей сердца и головного мозга, встречаются непроходимость кишечника, нарушения чувствительности конечностей.

Гибель больного и тяжелая инвалидность также относятся к вероятным вариантам. При купировании расстройства и первопричины вероятность последствий близится к нулю.

В заключение

Сосудистый спазм представляет собой неотложное состояние. Купируется оно только в стационарных условиях, под контролем группы специалистов. Основной — кардиолог.

При грамотном подходе и срочном проведении терапии, есть все шансы полного восстановления, возвращения в нормальное состояние без последствий для организма.

Источник

Мозг является центральным органом нервной системы человека, который «отвечает» за регулирование всех жизненно важных процессов. Но для того, чтобы он функционировал полноценно, ему требуется питание.

Доставка кислорода и питательных веществ осуществляется с током крови. Движение происходит за счет способности вен и артерий сокращаться и расслабляться. Под воздействием некоторых неблагоприятных факторов может произойти спазм кровеносных сосудов, вследствие чего повысится их тонус.

Если фаза расслабления долго не наступает, то ток крови будет затруднен. Этот процесс сопровождается выраженным болевым синдромом.

Причины патологии

Спровоцировать развитие спазма сосудов мозга может масса неблагоприятных факторов. Условно их подразделяют на медицинские (различные заболевания) и бытовые. К наиболее распространенным причинам причисляют следующие:

Атеросклероз

Это патологическое состояние, которое характеризуется сужением просвета кровеносных сосудов. Происходит это из-за того, что на их стенках формируются холестериновые бляшки. Как результат, из-за таких «препятствий» кровоток затрудняется.

Патологии эндокринного профиля

Нередко спазм сосудов случается у людей, которые страдают от осложнений сахарного диабета или же имеют проблемы со щитовидкой.

ВСД

В виду того, что нервная система функционирует неполноценно при этом заболевании, то это может послужить причиной длительного спазма или длительного расширения сосудов. Оба варианта не являются приемлемыми. Кровоток нарушится и в первом, и во втором случае.

Остеохондроз верхнего отдела позвоночного столба

Так как остеохондроз характеризуется развитием дегенеративных изменений в отростках позвонков, то просветы, через которые проходят кровеносные сосуды к мозгу, постепенно будут сужаться, создавая своеобразное препятствие для нормального тока крови.

Другие причины

Среди прочих причин спазма сосудов мозга можно выделить:

• переутомление (умственное и физическое);
• неполноценный и недостаточный сон;
• изменение погодных условий;
• наличие вредных привычек;
• сидячая работа.

Симптоматика

Основной признак, который указывает на развитие спазма сосудов – периодически проявляющаяся головная боль. Она может застигнуть человека врасплох, возникнув неожиданно, а может нарастать постепенно.

Второй вариант не доставляет особого дискомфорта человеку, так как он успевает принять кое-какие меры, чтобы не допустить ухудшения общего самочувствия.

Если спазм сосудов происходит постепенно, то у больного проявляются еще некоторые симптомы:

• сердцебиение учащается;
• дыхание становится частым и прерывистым;
• бледнеет кожный покров;
• человек жалуется, что ему не хватает воздуха;
• иногда возникает тошнота и рвота.

Читайте также:  Отек бедра код по мкб 10

Резкий спазм сосудов сопровождается онемением губ, нарушением терморегуляции (конечности становятся холодными), повышенной потливостью, бледностью, головокружением и рвотой.

Профилактика спазма сосудов

Спазм при мигрени может возникнуть по разным причинам:

• от шума,
• громкой музыки,
• переутомления,
• стресса или нервного перенапряжения.

Чтобы его предотвратить, не следует спать на высокой подушке, чтобы не перекрывался отток и приток крови к голове, комнату перед сном нужно проветривать и не кутаться в теплое постельное белье.

Одной из причин, провоцирующей приступы мигрени, может и быть переохлаждение организма. Поэтому зимой не следует ходить без головного убора, поскольку сужение сосудов на холоде увеличивает риск приступа.

Летом не стоит сушить волосы холодным воздухом из фена, обливаться ледяной водой и пить слишком холодную воду.

Способны спровоцировать спазм сосудов головного мозга и вредные пищевые добавки, которые сегодня повсеместно встречаются в продуктах. Особенно опасен в этом отношении глутамат натрия, часто добавляемый в специи.

Если у вас мигрень, нужно отказаться:

• от любых видов фастфуда,
• копченой колбасы,
• бекона.

В этот список каждый может добавить ряд употребляемых продуктов, в изобилии сдобренных производителями нитритами для придания им розового аппетитного вида. Если очень хочется мясных деликатесов, приготовьте их самостоятельно, купив натурального мяса и простых специй.

Однако и безобидный шоколад, бананы, сыр также представляют некоторую опасность, поскольку содержат терамин – вещество, заставляющее сосуды расширяться и сокращаться.

Приступ мигрени может быть вызван различными запахами: духов, цветов гиацинтов, жасмина и роз, не говоря уже о таких «бронебойных» ароматах как запах бензина, растворителей, лака, табачного дыма.

Спиртные напитки, даже вполне легкие, такие как пиво или шампанское также обладают свойством провоцировать мигрень.

Изменение гормонального фона, происходящее у женщин во время месячных – еще один фактор риска при мигрени. Поэтому перед началом критических дней следует пить лекарственные травы, обладающими способностью выводить из организма избыточную жидкость, например, чай с брусникой.

Это снижает вероятность отеков и, соответственно, спазмов сосудов. В рацион питания полезно ввести творог и прием на ночь теплого молока.

Тот, кто знаком с массажем биологически активных точек, намного меньше страдает от мигрени. Массируя виски, области между бровей, участки, расположенные на уровне мочек ушей по бокам от шейного отдела позвоночника, вы уменьшите риск приступа.

Массаж этих зон следует проводить в течение 20 секунд в направлении по часовой стрелке с постепенным увеличением давления, после чего 20 секунд против часовой стрелки. Парные точки разминаются одновременно.

В появлении мигрени большую роль (70-80%) играет наследственность.

В любом случае, при частом появлении пульсирующих головных болей нужно проконсультироваться у невролога, поскольку подобные проявления могут скрывать более серьезные болезни.

Лечебные мероприятия

Важно понимать, что лечение патологии необходимо, так как могут развиться опасные осложнения, среди которых ишемический инсульт. Итак, терапия, в первую очередь, нацелена на то, чтобы восстановить нормальный кровоток.

Для этого пациенту обычно предписывают принимать спазмолитики и сосудорасширяющие лекарственные средства. С их помощью можно расширить артерии и вены, устранить болевой синдром, а также улучшить питание тканей и органов.

Как только приступ будет устранен, необходимо установить истинную причину того, почему именно он возник. Для диагностики врачи прибегают как к инструментальным, так и лабораторным методикам.

После того, как источник проблемы выявят, план терапии будет несколько изменен. Будут назначены препараты не только для снятия спазма, но и для лечения основного заболевания. Для ускорения процесса выздоровления может быть показан точечный массаж.

Народные средства также можно использовать, чтобы нормализовать состояние, но только после консультации лечащего врача. Отлично борется со спазмом отвар черноплодной рябины, калины и боярышника.

Фитотерапия при мигрени

1) Взять по 1 ст.л. меда и яблочного уксуса, смешать и принимать смесь во время еды по 1 ч.л. 3-4 раза в день.

2) Смешать по 1 ст.л. травы зверобоя, тысячелистника, по 2 ст.л. листьев подорожника, мяты и цветков ромашки.

2 ст.л. смеси заливаем 4 стаканами кипятка. После этого настаиваем 1 час и принимаем после процеживания в теплом виде: по четверти стакана каждый час в течение 3 дней, по половине стакана 3-4 раза в день за 20 минут до еды и еще 1 раз на ночь.

Ароматерапия при мигрени

1) Во время приступа к виску следует приложить лимонную корку.

2) Хорошо помогают эфирные масла розмарина, майорана, мяты, сосны и лаванды. В аромалампу наливают воды, капают 2-5 капель одного масла или смеси масел.

3) 1 каплю масла нужно растереть в ладонях, после чего закрыть ладонями нос и дышать.

4) эфирные масла можно использовать для приготовления ванн (4-6 капель масла на ванну) после чего 15 минут полежать в ванне.

5) при приступе поможет горчичная ванна для ног и рук вместе с ней можно попить мятного чаю.

Для приготовления ванны нужно 1 горсть горчичного порошка всыпать в ведро горячей воды температурой +39 градусов. Ванна проводится до момента покраснения кожи.

Источник