Спазм дыхания при отеках

Спазм дыхания при отеках thumbnail
  • Что такое стеноз гортани, спазм гортани и отек гортани
  • Причины стеноза, отека и спазма гортани
  • Симптомы отека, стеноза и спазма гортани
  • Лечение отека, стеноза и спазма гортани
  • Профилактика стеноза, отека и спазма гортани

Что такое стеноз гортани, спазм гортани и отек гортани

Стеноз гортани, или ларингеальный стеноз, является врожденным или приобретенным сужением дыхательных путей, которое происходит при участии голосовой щели или других тканей гортани. Заболевание может быть определено как частичное или периферическое сужение внутригортанных дыхательных путей.

Эндоскопическая оценка дыхательных путей является неотъемлемой частью постановки диагноза. Лечение стеноза гортани зависит от симптомов каждого конкретного пациента, степени развития стеноза и других факторов, например, состояния нервной системы и возраста.

Спазм гортани (ларингоспазм) — это временное сжатие (спазм, судорога) голосовых связок, которое приводит к невозможности говорить или дышать. Обычно состояние наступает внезапно, поэтому человек со спазмом гортани впадает в панику. Однако спазмы, как правило, носят временный характер и не угрожают жизни, они длятся малое количество времени и подлежат самокоррекции.

Голосовые связки (или складки) расположены в верхней части дыхательных путей, гортани. Спазм связок ограничивает способность прохождения воздуха через гортань. Причины ларингоспазма могут быть самыми разными.

Отек гортани — это процесс, вследствие которого слизистая оболочка гортани раздувается, просвет гортани закрывается, и человек теряет возможность дышать. Это состояние не является отдельным заболеванием и возникает как следствие основного заболевания или некоторых окружающих факторов.

Отек гортани

Рисунок 1. Отек гортани

Приведенное изображение характеризует внутренние изменения, происходящие в гортани при отеке. Стеноз и спазм гортани выглядят в целом одинаково, однако при стенозе присутствует минимальный просвет между голосовыми связками, в то время как при спазме такой просвет может отсутствовать полностью.

Причины стеноза, отека и спазма гортани

Далее будут рассмотрены основные причины стеноза, отека и спазма гортани.

Причины стеноза гортани

Причин стеноза гортани существует большое количество. Основными из них являются следующие:

  • зоб щитовидной железы;
  • тимома;
  • увеличение медиастинальных лимфоузлов (например, при туберкулезе);
  • сосудистые аномалии горла и гортани;
  • рак щитовидной железы;
  • рак легких;
  • лимфомы, затрагивающие медиастинальные лимфоузлы;
  • двусторонний паралич голосовых связок;
  • вдыхание инородного тела;
  • саркоидоз;
  • амилоидоз;
  • проникающая травма гортани;
  • повреждение гортани острым предметом изнутри;
  • ревматоидный артрит;
  • последствия интубации;
  • инфекции (дифтерия, эпиглоттит);
  • респираторный папилломатоз;
  • полипы;
  • врожденный стеноз;
  • ларингеальная атрезия;
  • гранулематоз Вегенера;
  • идиопатический прогрессивный подсвязочный стеноз;
  • трахеомаляция;
  • возвратный полихондрит;
  • повреждение кольца трахеи вследствие хронической обструктивной болезни легких;
  • слабость колец трахеи;
  • доброкачественные опухоли гортани;
  • трахеальная травма;
  • подсвязочная гемангиома;
  • туберкулез;
  • последствия фотодинамической терапии;
  • рак головы и шеи;
  • рак трахеи;
  • эрозивный рак щитовидной железы;
  • эрозивный рак пищевода.

Причины отека гортани

Основные причины отека гортани следующие:

  • воздействие вредных веществ (химические испарения);
  • аллергическая реакция;
  • заболевания щитовидной железы;
  • реакция тела на укусы насекомых;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • гортаноглоточный рефлюкс.

Причины спазма гортани

  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • гортаноглоточный рефлюкс;
  • стрессовая ситуация;
  • заболевания нервной системы;
  • астма;
  • аллергия;
  • проникающая травма гортани;
  • повреждение гортани острым предметом изнутри;
  • ревматоидный артрит;
  • последствия интубации;
  • инфекции (дифтерия, эпиглоттит);
  • респираторный папилломатоз;
  • полипы;
  • врожденный стеноз;
  • ларингеальная атрезия.

Симптомы отека, стеноза и спазма гортани

Общие симптомы отека, стеноза и спазма гортани могут совпадать, однако в каждом случае клиническая картина индивидуальна.

Симптомы отека гортани

  • выпячивание области шеи (снаружи);
  • посинение и отек губ;
  • удушье;
  • паника;
  • хрипящее дыхание;
  • необходимость интубации (в некоторых случаях);
  • слюнотечение;
  • слезоотделение;
  • гиперемия;
  • утолщение надгортанника;
  • выделение сосудов на поверхности слизистой;
  • отсутствие просвета в гортани или малый его диаметр.

Симптомы спазма гортани

  • невозможность нормально дышать;
  • проходящие болевые ощущения;
  • быстротечность приступа (в течение 1-2 минут состояние нормализуется);
  • удушье;
  • паника;
  • слезотечение;
  • сухость слизистой оболочки рта;
  • неврологические последствия;
  • кашель;
  • тошнота;
  • хриплый голос;
  • изжога;
  • боль в горле;
  • охриплость.

При возникновении спазма гортани возникает состояние удушья, невозможность говорить и дышать. В некоторых случаях спазм происходит таким образом, что человек может дышать, но не может произнести ни слова.

Приступы нередко наступают среди ночи, вследствие них пациент просыпается от удушья или чувства нехватки воздуха. Это состояние называется ларингоспазмами сна, часто этот симптом связан с рефлюксной болезнью. Может произойти потеря сознания.

По мере того как дыхательные пути медленно приходят в нормальное состояние, пациент получает возможность сделать вдох. Для этого периода характерно так называемое свистящее дыхание, или стридор. Продолжительность такого приступа может составлять 1-4 минуты, после чего процесс дыхания нормализуется.

Читайте также:  Отек лев грудной железы

Симптомы стеноза гортани

Стеноз гортани не всегда подразумевает спазм или отек, но может предшествовать этим двум состояниям, например, при укусе насекомых (пчелы, паука) сначала возникает стеноз, а затем спазм или отек.

Основные симптомы стеноза гортани это:

  • увеличение толщины стенок гортани;
  • сложности с тем, чтобы сделать вдох;
  • слюноотделение;
  • слезотечение;
  • ощущение паники;
  • боль в горле;
  • хриплый кашель;
  • удушье;
  • отек шеи;
  • выделение вен на шее;
  • увеличение капилляров на слизистой.

Лечение отека, стеноза и спазма гортани

Методы лечения трех этих состояний в целом схожи: лечение проводится только в условиях стационара, особенно в тяжелых случаях. Врачам необходимо установить причину отека, спазма или стеноза, и только затем начать лечение.

Традиционные методы лечения подразумевают использование лекарственных препаратов для расширения дыхательных путей.

Препараты, используемые для лечения стеноза, отека или спазма гортани:

  • антибиотики (цефалоспорин, пенициллин, макролиды);
  • антигистамины (тавегил и аналоги);
  • кортикостероиды (гидрокортизон, преднизолон);
  • глюконат кальция;
  • аскорбиновая кислота;
  • средства, направленные на устранение излишней жидкости из организма (фуросемид, буметанид, верошпирон).

Комбинация нескольких указанных препаратов повышает шансы на быстрое восстановление пациента, в особенности в критических случаях. При стенозе гортани применяют дестенозирование, то есть комплекс мер по снятию отека слизистой.

Если медикаментозные средства не являются эффективными, медики могут провести срочную трахеостомию (введение специальной трубки в трахею для того, чтобы пациент мог нормально дышать). Если присутствует асфиксия, проводится коникотомия (серединное рассечение гортани). Этот метод помощи применяется только в экстренных случаях. После коникотомии проводят трахеостомию.

Профилактика стеноза, отека и спазма гортани

Какие меры необходимо применять, чтобы избежать отека, стеноза и спазма гортани? Прежде всего, необходимо точно знать, присутствует ли у пациента аллергия на какой-либо газ, вещество из окружающей среды, лекарство, пищевой продукт или мех животных.

Основные меры профилактики это:

  • отсутствие контакта с аллергенами;
  • экстренное обращение за медицинской помощью;
  • использование противоотечных средств (например, ингаляторы у астматиков);
  • своевременное реагирование на укусы насекомых;
  • отказ от слишком интенсивных парфюмов;
  • ограничение приема жидкости при риске отека;
  • ограничение голосовой нагрузки;
  • отказ от курения;
  • умеренность в физической нагрузке.

Источники статьи:
https://emedicine.medscape.com/
https://emedicine.medscape.com/
https://en.wikipedia.org/
https://emedicine.medscape.com/
https://www.webmd.com/
https://www.mayoclinic.org/

По материалам:
© 1998-2016 Mayo Foundation for Medical Education and Research.
© 1994-2016 by WebMD LLC.
Wikipedia, the free encyclopediа
©2005-2016 WebMD, LLC.
© 2005 — 2016 Healthline Media.

Смотрите также:

У нас также читают:

Источник

Отекание слизистой носа может появляться у взрослого и у ребенка. Обычно отек становится осложнением при неправильном лечении ринита, гайморита или аллергической реакции. В связи с этим вопрос, как снять отек слизистой носа, остается актуальным среди пациентов. Состояние всегда сопровождается заложенностью, сухостью и жжением, ринитом. Терапия может проводиться только под наблюдением доктора и после диагностики точной причины, спровоцировавшей проблему. Самостоятельные меры могут вызвать необратимые осложнения.

Этиология

Причины формирования отекания слизистой оболочки носовой полости обширные. Ответ на этот вопрос интересует многих людей. Нарушение проявляется не только под влиянием простудного заболевания. Чтоб понять, как снять отек слизистой носа, потребуется сначала разобраться в этиологии патологического состояния. К основным причинам отека в носу относятся:

  • инфицирование слизистой носа и пазух вирусами или бактериями, после чего ухудшается иммунитет, нарушается работа эпителиальной ткани и в носоглотке образуется очаг воспаления;
  • аллергический насморк – после проникновения аллергена в пути дыхания иммунитет активизируется и начинает выталкивать вещества посредством выработки соплей – это правильная реакция защиты организма;
  • врожденная патология – например, искривление перегородки в носу или слишком узкие проходы;
  • травмы полости носа и попадание в нос инородных предметов провоцируют, что сильно распухает слизистая – это единственная причина, когда отечность не сопровождается насморком;
  • беременность – женщины в положении часто жалуются на заложенность под влиянием гормональной перестройки в организме;
  • активный рост аденоидов или образование полипов в носу;
  • раздражение, связанное с вдыханием дыма от сигарет.

Самой частой причиной, по которой опухает в носу, является переохлаждение. Мерцательный эпителий может замедлить свою защиту, так как и общие реакции иммунитета тоже сокращаются. Достаточно просто переохладить горло или ноги – почти всегда возникает респираторное поражение, которое в случае отсутствия медицинской помощи может преобразовываться в опасные хронические формы.

Недостаток описанного состояния – блок канала дыхания. Это не дает тканям мозга нормально в достаточном объеме насыщаться кислородом. Так прогрессирует гипоксия – пациент жалуется на частую головную боль, слабость, зевоту, постоянное желание спать, общее ухудшение самочувствия. Также проявляются и другие опасные последствия респираторной инфекции:

  • изменение структуры носовой перегородки;
  • образование полипов или увеличение аденоидов;
  • формирование грыжи в некоторых отделах головного мозга.
Читайте также:  Отекли ляшки что делать

Одним из самых опасных является аллергический отек носа. Такое нарушение может угрожать жизни взрослых и детей. Реакция увеличение плотности слизистой развивается сразу после контакта с аллергеном. Обширность поражения может отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента. Данное состояние требует неотложной врачебной помощи, чтобы спасти жизнь человека.

Дополнительная симптоматика

Отек носа сопровождается и другими патологическими симптомами – это ухудшение носового дыхания, постоянный дискомфорт, покраснение слизистой. При отекании полости носа во сне человек начинает сильно храпеть.

Дополнительные симптомы отека соответствуют конкретному заболеванию:

  • При вирусном поражении вместе с отеканием увеличивается температура тела, появляются выделения, головная боль, ломота в теле, откашливание и слезотечение. Иногда нос закладывает настолько, что получается дышать только ртом. Обоняние может полностью утрачиваться.
  • При бактериальном синусите отек дополняется тяжестью травмированной пазухи, нарушается общее самочувствие, возникает быстрое утомление, не проходит раздражительность. Слизь, продуцируемая в носу, содержит примесь гноя, может быть зелено-желтого оттенка с неприятным запахом и кровяными прожилками.
  • Ринит аллергической природы – проявляется отеком с частыми чиханьями и обильным отделением слизи.
  • Операция на воздухоносных путях – сразу после ее завершения осложняется циркуляция крови, поэтому дыхание восстанавливается не сразу, отек спадает постепенно.
  • Посттравматический отек – проявляется болями в зоне лица, опуханием лица, носовыми кровотечениями и синяками.

Методы купирования отека

Можно длительное время стараться самостоятельно преодолеть проблему при помощи сосудосуживающих капель. Но это только ухудшит состояние, сделает отек хроническим, его будет очень трудно вылечить даже более сильными и современными средствами. Да, сосудосуживающие капли помогают быстро избавиться от отечности, но только на время. Кроме того, они вызывают привыкание, и со временем без их использования облегчить дыхание никакими другими средствами не получится. При резком отказе от препаратов отек будет сохраняться даже в случае полного устранения влияния изначальной причины проблемы.

Снимать отек сосудосуживающими каплями можно только в течение недели. По этой причине лучше сначала посоветоваться с отоларингологом, который назначит эффективное лечение без вреда для здоровья.

Лечение отека слизистой носа должно быть комплексным. Методы коррекции выбирает врач. Стандартная схема того, как снять отек носа, спровоцированного вирусами и патогенными бактериями, включает такие этапы:

  • Курсом на 5 дней назначаются сосудосуживающие капли. Использование таких лекарств дольше недели запрещено, иначе возникает прогрессирующая атрофия слизистой поверхности полости носа, приводящая к необратимым последствиям.
  • Применение спреев, капель с антисептиками и антибактериальными компонентами.
  • Орошение полости носа глюкокортикостероидами.
  • Промывание аптечными растворами морской воды или самым простым физиологическим раствором.
  • Перед сном делать горячие ванночки для ног.
  • Прием мочегонных лекарств, но по указанию врача и с точным соблюдением доз и сроков.
  • Организация ингаляций с минеральной водой и эфирными маслами.
  • Втирание в область вокруг носа специальных мазей, типа Доктор МОМ.

В случае аллергического отека требуется помощь гормональных капель, прием антигистаминных средств, а также проведение частых промываний полости носа.

Медикаментозное воздействие

В первую очередь специалист назначает подходящие сосудосуживающие капли, строго курсом не больше 7 дней, чтобы не спровоцировать привыкание и зависимость. К таким средствам относятся:

  • Називин;
  • Тизин;
  • Нафтизин;
  • Санорин и т.д.

Эффективно применять при отеке в носу фитопрепараты. Они безвредны, их разрешено использовать детям. К таким средствам относится Синупрет и Пиносол.

При выявлении серьезных нарушений слизистой требуется использование гормональных капель. Также хорошо купируют отек слизистой носа независимо от причин появления антигистаминные таблетки – Тавегил, Супрастин и т.п.

Если болезнь осложняется, то назначаются другие более сильные лекарственные средства:

  • Цетиризин;
  • Фексофенадин.

Указанные препараты могут выпускаться в таблетках или спреях. Также по особым показаниям доктор назначает специальные уколы.

Для детей самыми лучшими и доступными средствами от отеков являются растворы для промывания с морской водой:

  • Аквамарис;
  • Аквалор;
  • физиологический раствор.

При бактериальной инфекции врачи назначают Биопарокс, Изофру или Полидекс.

Дезинфекция и промывания

Инфекционный отек носа хорошо купируется раствор ромашки или соли. Он способствует вымыванию слизи, очищает пазухи, уменьшает воспаление и оказывает дезинфицирующее действие на дыхательные пути.

Читайте также:  Осмотический механизм образования отеков это

Теплый раствор втягивается поочередно каждой ноздрей, также его можно осторожно вводить шприцем или небольшой грушей. Проводить процедуру 5 – 10 минут в такой последовательности:

  • Человек наклоняется над раковиной, поворачивая голову, чтобы одна щека была направлена к полу, другая – к потолку.
  • В верхнюю ноздрю вставляется наконечник груши.
  • Жидкость медленно выдавливается, не втягивая, чтобы не допустить попадания в бронхи и горло.
  • Раствор будет выливаться через нижнюю ноздрю.
  • После окончания процедуры требуется высморкаться, чтобы до конца очистить пазухи от жидкости.

На основе соли можно приготовить противомикробное увлажняющее средство. Можно взять обычную, йодированную или морскую соль, но без добавок. На стакан теплой воды насыпать 30 г соли и хорошо перемешать до полного растворения.

Средство на лекарственных травах помогает успокоить раздражение и обеззараживает слизистые. Лекарство можно смешать из ромашки, эвкалипта, календулы и шалфея. Также хорошо действует череда и зверобой. Требуется 500 мл воды довести до кипения, добавить 3 большие ложки сушеных трав и накрыть кастрюлю крышкой. Снять с огня следует спустя 10 минут, процедить, чтобы частички трав не попали в пазухи и не травмировали их.

Также промывать можно раствором на основе Фурацилина. Готовят средство так: 2 растолченные таблетки размешать в 2 стаканах кипяченой теплой воды. Все тщательно перемешать, процедить через марлю, лучше всего сложить ее 4 слоя, чтобы частички порошка не попали на слизистую.

При бактериальном рините носовые проходы промываются антисептиками, например, Мирамистином или более дешевым аналогом Хлоргексидином.

Процедуры ингаляций

Ингаляции следует применять при инфицировании микробы и с большой осторожностью при аллергическом насморке и отеке. Слишком горячий пар только расширит сосуды и еще больше осложнит процесс дыхания.

Рекомендуется проводить процедуры при помощи специального прибора – небулайзера. Он расщепляет препарат на микрочастицы, которые легко проникают в пораженную слизистую. В небулайзер можно заливать такие лекарственные растворы:

  • гормональный – Будесонид;
  • антигистаминный – Кромогексал;
  • раствор с морской солью.

Ингаляция облегчит отек спустя несколько минут. Это эффективный и максимально быстрый метод облегчения дыхания при отекании.

Методы народной медицины

К народным рецептам, которые способствуют тому, чтобы нос не отекал, относятся:

  • Сок лимона, разведенный в кипяченой воде. Его втягивают носом, сразу выпуская обратно. Процедуру следует повторять несколько раз за сутки, пока не будет достигнут положительный результат. Можно также в разведенном соке смочить ватные тампоны, ввести их в ноздри на пару минут. Это позволит убить патогенные микробы, уменьшить отечность и укрепить сосудистые стенки.
  • Перед сном можно намазать йодом ступни, надеть шерстяные носки сверху.
  • Ингаляции с хреном. Овощ измельчается на терке или блендером, затем помещается в банку и закрывается крышкой на 20 минут. Затем крышку нужно открыть и сделать несколько вдохов парами.
  • Вдыхание паров смеси чеснока с луком аналогично предшествующему способу с хреном. Средство поможет убрать отек, произведет противовоспалительный эффект, заживит воспаления.

Что делать при отеке носа во время беременности

Купировать отекание, воспаление и нормализовать носовое дыхание помогают солевые растворы, купленные в аптеке – Маример, Аквамарис, Хьюмер, или приготовленные в домашних условиях. Также показано промывание носовой полости ромашковым раствором, закапывание соком картофеля. Сосудосуживающие или антигистаминные капли может назначить только специалист по строгим показаниям, так как эти средства могут навредить здоровью будущего ребенка.

Профилактика

Предотвратить отечность и воспаление можно при соблюдении некоторых правил:

  • поддержание температурного режима в комнате – не выше 23 градусов;
  • поддержание влажности на уровне не меньше 60%;
  • всегда одеваться по погоде, чтобы избежать переохлаждения;
  • ограничить возможный контакт с аллергенами у людей, склонных к гиперчувствительности – это духи, пыль, средства бытовой химии;
  • вести активный здоровый образ жизни, заниматься плаванием, бегом, часто гулять и по возможности не перетруждаться.

Чтобы предупредить заражение ОРЗ нужно 2 раза в неделю делать гигиеническую процедуру промывания носа со слабым солевым раствором – чайная ложка на 1 л теплой воды.

Отек слизистой в носу – симптом инфекции или воспаления. В соответствии с причинами, чтобы снять заложенность и предупредить сильные отеки требуются сосудосуживающие, антигистаминные, противомикробные капли. Хороший вспомогательный способ – это рецепты народной медицины. Но перед реализацией любого метода нужно получить указание врача, самолечение с высокой вероятностью приведет к осложнениям.

Еще больше полезных статей о ЛОР заболеваниях можете найти на сайте https://lor-uhogorlonos.ru/

Источник