Современные методы лечения отеков

На своем личном опыте, с отеками знаком каждый второй человек. В большей мере к появлению отечности склоны женщины. Большое количество жидкости в тканях организма вызвана огромным количеством факторов: высокая температура воздуха, постоянная усталость, нарушения в работе гормонов (во время беременности), употребление большого количества соли и хронические заболевания почек и сердца. Люди, которые имеют сильную отечность конечностей или же любой другой части тела, стоит немедленно посетить специалиста для точной диагностики и последующего лечения отеков.

Врач скрестил руки

Если во время диагностирования будут выявлены патологии, которые вызывают отечность в таком случае необходимо направить все лечение на устранения причин заболевания, и уже после, проблем с отеками не будет. Отек, это чрезмерное скопление жидкости в органах и межклеточных пространствах. Причины этого явления самые разнообразные. Лечение отеков важный момент, в противном случае эта патология приводит к необратимым последствиям.

Как лечить отеки

Перед началом лечения отечности необходимо точно определить вид заболевания, которое спровоцировало данное явление. После чего доктор назначит комплексное, а главное эффективное лечение.

Если после диагностики доктор определит, что отек вызван гормональным сбоем человеку будут назначены соответствующие медикаменты. В случае если недуг вызван не правильным питанием, человеку назначается специальная диета. В любом случае необходимо сократить прием воды и соленых продуктов. Лечение причин отечности – это залог успешного выздоровления.

Медикаментозное лечение

Основные причины отеков конечностей и головы – это:

Употребление чрезмерного количества жидкости и соли.
Патология венозного оттока крови.
Аллергические реакции.
Длительное воздействие химических веществ.
Период беременности.
Механическая травма.
Хронические заболевания сердца и почек.

Стоит знать, что это общие причины отечности тела и являются строго индивидуальными.

Гидродинамический отек

Вся суть медикаментозного лечения данного заболевания заключается в следующем, перевести пациента в состояние временной сердечной недостаточности. В результате чего застой в большом (системном) круге кровообращения уходит, и отечность спадает. Медицинское лечение поможет контролировать жидкость в организме человека. При сильных отеках объем жидкость понижают при помощи мочегонных средств и диуретиков.

Медикаментозная терапия является основной в борьбе с гидродинамическими отеками. Такое лечение прописывают всем, кто страдает данным видом отека. Основными лекарственными группами для лечения данного недуга являются:

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.
Диуретики.
Сердечные гликозиды.

Все данные медикаментозные групп имеют похожее лекарственное действие между собой. Ингибиторы АПФ угнетают фермент, превращает ангиотензин I в активный гормон ангиотензин II. Вследствие чего происходит понижение артериального давления, работа почек и сосудов приходит в ному. Данные мероприятия в совокупности положительно действуют на работу сердечно-сосудистой системы.

Лимфогенный отек

Основная задача терапии лимфогенных отеков – это возобновление оттока лимфы из тканей. Для этой цели используются средства-флеботоники, лекарственное действие которых, прежде всего направленно на повышения качества микроциркуляции крови. Самые популярные средства из данной группы:

Флебодия;
Вазокет;
Детралекс;
Диосмин.

Лекарственное средство Детралекс используется для терапии первых признаков венозно-лимфотической патологии. Принимать по одной таблетки два раза в сутки. Продолжительность лечения не более шести месяцев. Средство имеет мало побочных реакций, что, несомненно, является существенным плюсом. Употребление во время беременности и лактации разрешается только после назначения доктором. Терапия лимфогенных отеков при помощи: троксевазина, паровена и венорутона применяется только на первых двух стадиях заболевания. Они помогают увеличить тонус вен и общее состояние сосудов.

Аллергический отек

Для того, что бы в самые короткие сроки победить приступ аллергического отека, прежде всего, необходимо полностью сократить пагубное действие аллергена либо как можно меньше с ним контактировать.

Терапия аллергических отеков любых видов заключается в строгом соблюдении приема антигистаминных и гомеопатических средств назначенных врачем, их необходимо принимать заранее, это Цетрин, Зодак, Лоратадин и др.

Лекарства от аллергического отека

Все же лучшим лечением аллергического отека и в том числе отека Квинке является полное отсутствие контактов с аллергеном, в тоже время это считается и профилактикой. Выполняйте все прописанные рекомендации доктором и отеки аллергического характера не будут вас больше беспокоить.

Мембраногенные отеки

Основа лечения мембраногенных отеков строиться на приеме лекарственных диуретических и мочегонных средств. Они помогают быстро вывести из клеток всю лишнюю жидкость, что следствие существенно облегчается циркуляция крови. В зависимости от стадии развития заболевания, врачи назначают следующие медикаментозные средства:

Мембраногенные отеки ног

Гипотиазид;
Фуросемид;
Пиретанид
Торасемид.

Важно употребление мочегонных препаратов должно контролироваться только врачом, самостоятельно назначать такие препараты нельзя, в противном случае можно довести организм до обезвоживания. И кроме того не лишним будет начать курс приема витаминных комплексов для того, что бы восполнить дисбаланс витаминов и минералов в крови. При таких отеках лучше всего соблюдать постельный режим и ограничить лишние телодвижения. Не лишним будет нормализовать свой дневной рацион.

Идиопатические отеки

Терапия таких отеков, прежде всего, должна начинаться с прекращения приема мочегонных препаратов, а в особенности хлортиазидовой группы. Врачи советует на длительное время отказаться от соли и соленых продуктов. Хороший результат при лечении идиопатических отеков приносит прием увеличенных доз Верошпирона по 6 таблеток в сутки. В некоторых ситуациях положительный результат дает регулярное употребление Бромкриптина по половине таблетки три раза в день, курс такой терапии полгода.
Прием лекарств при идиопатическом отеке

Нередко бывает необходимо комплексное лечение с применением антидепрессивных и нейролептических лекарственных средств. Из группы нейролептиков можно начать принимать: тералена.

Меллерина, из антидепрессантов: азафен, амитриптилин, пиразидол. При приеме вегетотропных препаратов положительное действие напрвленно на нормализицию состояния венозных сосудов. В дозировке 60 мг ее необходимо разделить на 4 приема. Главный принцип лечение – это строгое соблюдение всех рекомендаций врачей.

Профилактические меры

Шиповник и сельдерей от отеков
Суть профилактических мероприятий заключается в ограничении употребляемой жидкости и продуктов с большим содержанием соли. Людям, которые склонны к появлению отеков лучше всего полностью исключить соль из своего рационы и принимать чай на основе шиповника.

С более подробной информацией, про лечение отеков, Вы можете ознакомиться на нашем сайте otekoff.ru. Крепкого здоровья!

Источник

Когда клетки и межклеточное пространство мышечных тканей ног переполняются жидкостью, возникает отек. Как правило, отеки локализуются в районе стоп и голеней и могут быть как нормальной реакцией здорового организма на излишние нагрузки, так и проявлением некоторых заболеваний, например, варикоза. Что же делать, если отекают ноги?

Хотя существуют средства для быстрого снятия отечности, они могут решить проблему лишь временно. Во избежание серьезных проблем со здоровьем следует искать и устранять причину появления отеков. Для этого необходимо комплексное лечение, но сначала потребуется ответить на ряд вопросов.

Причины отеков ног: что в анамнезе?

Отек возникает из-за того, что организм не справляется с возросшей нагрузкой на межклеточное пространство мышечных тканей и не успевает правильно распределять и выводить жидкость.

У здоровых людей факторами, провоцирующими возникновение отеков, являются:

Перегрузка в результате долгого пребывания в одном положении. В группе риска целый ряд профессий: учителя, продавцы, парикмахеры, водители, офисные работники. Иными словами, все, кому приходится подолгу стоять и сидеть. Часто отек ног возникает у пассажиров дальних авиарейсов.
Силовые перегрузки (травмы, занятия спортом).
Ношение обуви на высоком (более 4 см) каблуке.
Нарушение обмена веществ во время беременности.
Избыточный вес.

Это важно!

Отеки ног у здорового человека свидетельствуют о наличии факторов, создающих избыточную нагрузку на вены. В этом случае необходима профилактика венозных заболеваний. После тяжелого дня на ногах рекомендуется отдыхать лежа, причем ноги должны находиться выше уровня головы. Полезны езда на велосипеде, плавание, ходьба. Следует исключить поднятие тяжестей, снизить массу тела, носить удобную обувь с ортопедической стелькой.

Отеки ног могут свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:

Почечные патологии.

Также характеризуются нарушением мочеиспускания, болями в пояснице, повышением артериального давления.
Сердечная недостаточность.

В этом случае при нагрузках возникает повышенное сердцебиение, одышка, больной также жалуется на постоянную слабость и высокую утомляемость.
Заболевания костно-суставной системы.

Для этих заболеваний характерны боли в конечностях, ограничение двигательных возможностей.
Заболевания нервной системы.

Нервные патологии могут проявляться двигательными расстройствами, нарушениями координации и речи, непроизвольными сокращениями разных групп мышц, тиками, вздрагиваниями, снижением тактильной чувствительности, головными болями, нарушениями сна и поведения.
Варикозная болезнь и хроническая венозная недостаточность (ХВН).

Венозные патологии отличаются тем, что отеки ног являются их первыми, на первый взгляд незначительными, признаками. В дальнейшем симптомы нарастают. Отеки при варикозной болезни и ХВН имеют свойство уменьшаться или полностью исчезать после ночного отдыха и нарастать в течение дня. Со временем к отекам добавляются распирающие боли и ночные судороги в икрах, на коже проступают мелкие сине-красные сосудистые звездочки, позднее — темно-синие и извитые вены. Если болезнь запущена, кожа голени становится сухой и блестящей, с пигментированными коричневыми островками, которые становятся предвестниками трофических язв.

Как видим, отеки ног могут быть как сопутствующим симптомом того или иного заболевания, так и первичным. Поэтому обращение к врачу и качественная диагностика необходимы.

Медикаментозный подход: таблетки или мази?

Именно так порой ставят вопрос пациенты, однако это в корне неправильно. При любом происхождении отеков лечение будем комплексным, а что в него войдет, будет зависеть от самой патологии и ее стадии, и решать это должен только специалист. Так как вариантов масса, давайте рассмотрим схемы медикаментозной терапии на примере венозных, а также кардиальных и почечных патологий как самых ярких.

Отеки, обусловленные болезнями сердца и почек

При сердечных и почечных заболеваниях отеки могут появляться не только на ногах, но и на руках и под глазами. Лежачее положение не снимает отека, а лишь меняет его локализацию: например, отек голеней может перейти на бедра и поясницу. Местное воздействие на отек (массаж, мази, гели) практически не дает результата, требуется восстановить правильную работу внутренних органов с помощью нормализации водно-солевого баланса.

Средства в инъекциях и таблетках:

Мочегонные средства

:

Калийсберегающие

. «Верошпирон»
[1]
, «Спиронолактон»
[2]
, «Эплеренон»
[3]
и др. Выводят жидкость из организма, не провоцируя дефицит калия.
Петлевые

. «Фуросемид»
[4]
, «Торасемид»
[5]
, «Урегит»
[6]
и др. Активно выводят воду из организма вместе с натрием, калием и магнием.
Тиазидные

. «Индапамид»
[7]
, «Гидрохлоротиазид»
[8]
и др. Часто используются для лечения артериальной гипертензии и отеков, вызванных, к примеру, сердечной, печеночной или почечной недостаточностью.

Кардиопротекторные

. «Милдронат»
[9]
, «Рибоксин»
[10]
и др. Эти препараты укрепляют сердечную мышцу, снимают сердечную недостаточность, провоцирующую застой крови и отеки в ногах.
Препараты калия (при почечной недостаточности противопоказаны)

. «Панангин»
[11]
, «Аспаркам»
[12]
и др. Назначаются дополнительно к мочегонным, чтобы компенсировать вывод калия из организма. Выпускаются в виде таблеток.

При болезнях сердца и почек противоотечные препараты назначаются только по результатам анализов мочи и крови.

Отеки венозного происхождения

Проблемы с венами носят не только локальный характер: симптомы варикоза (такие, как отечность ног) сигнализируют о проблемах сосудистой системы в целом по всему организму. Поэтому в фармакотерапии необходимо применять и наружные, и внутренние (системные) препараты.

Наружные средства

(в виде мази и геля) предназначены для облегчения симптомов:

Флеботоники

(«Троксевазин»
[13]
, «Лиотон»
[14]
и др.). Улучшают микроциркуляцию крови, снижают вероятность появления тромбов, уменьшают воспаления и отечность.

Кстати!

В лечении венозных заболеваний широко используются ангиопротекторы растительного происхождения — преимущественно биофлавоноиды. Суточная потребность человека в биофлавоноидах — от 30 до 100 мг в сутки. Необходимы они не только для поддержания здоровья сосудов, хотя это их ключевое предназначение, но также в качестве источников антиоксидантов и регуляции обмена веществ в организме.

Системные лекарственные средства

в виде таблеток предназначены для лечения причины развития варикоза:

Венотоники

(«Детралекс
[15]
», «Венарус»
[16]
, «Флебодиа 600»
[17]
и др.). Это препараты, повышающие тонус венозной стенки — нормализующие работу клапанов, расположенных на внутренней поверхности вены, которые в норме поддерживают ток крови в ногах в правильном направлении (снизу-вверх). Венозные клапаны регулируют движение крови по венам, препятствуя ее беспорядочному сбросу, повышению давления в вене, а следовательно, растяжению ее стенок, которые, истончаясь, могут пропускать жидкость и провоцировать отеки ног.
Ангиопротекторы

(«Билобил форте»
[18]
, «Троксевазин»
[19]
, «Аскорутин»
[20]
и др.). Препараты, снижающие проницаемость сосудистой стенки и повышающие ее упругость, эластичность. За счет такого воздействия в межклеточное пространство выводится меньше жидкости, что позволяет снизить отечность.
Антиагреганты

(«Эскузан»
[21]
, «Аспирин кардио»
[22]
и др.). Препятствуют тромбообразованию, улучшая реологические показатели крови (вязкость, текучесть). Оказывают спазмолитическое, расширяющее сосуды действие, активируют метаболизм в кровеносной сосудистой стенке.

Базовые стандарты терапии варикоза

[23]

предписывают вести борьбу с болезнью по всем этим направлениям, обеспечивая и венотонизирующее, и ангиопротекторное, и антиагрегантное действие. На данный момент на рынке лекарственных средств для борьбы с варикозом всем комплексом необходимых действий «в одной таблетке» обладает препарат «Ангионорм». Помимо комплексного действия на механизм развития варикоза, препарат также способствует повышению общей работоспособности, демонстрирует стресс-протективную активность и умеренный противоболевой эффект.

Внимательное отношение к сигналам своего организма поможет вам избежать отеков ног. Старайтесь сохранять нормальную двигательную активность, соблюдать здоровый образ жизни, а при появлении отечности не пренебрегайте визитом к врачу — это может быть первым симптомом варикозной болезни.

Источник

Причины Симптомы Диагностика Лечение Наши возможности Цена

Макулярный отек

Макулярным отеком называют отек центральной зоны сетчатой оболочки, которая обрела название желтого пятна или макулы. Именно эта область глаза ответственна за центральное зрение.

Отек макулы самостоятельным заболеванием не является, это только симптом, который наблюдается при некоторых болезнях глаз: диабетической ретинопатии, увеитах, тромбозе вен сетчатки. Кроме того, макулярный отек может возникать вследствие травм глаза либо после хирургического вмешательства.

Причины возникновения

Отек макулы возникает как следствие скопления жидкости в центральной области сетчатки, значительно ухудшая при этом остроту зрения. Факторов, приводящих к этому, достаточно много.

В 1953 году впервые был описан макулярный отек, который возник после операции удаления катаракты. Данное послеоперационное осложнение названо синдромом Ирвина–Гасса, по имени описавшего его врача. Причина и патогенез данного синдрома остаются спорными до сих пор. Установлено, что вид офтальмологической операции напрямую связан с частотой появления макулярного отека. К примеру, экстракапсулярная экстракция катаракты вызывает его появление чаще (примерно на 6%), чем интракапсулярное удаление хрусталика.

При диабетической ретинопатии возникает отек сетчатки, включая и макулу, что связано с нарушением проницаемости капилляров: жидкость пропотевает сквозь их неполноценную сосудистую стенку, скапливаясь в сетчатке.

Тромбозы центральной вены сетчатки либо ее ветвей также повышают проницаемость стенки сосудов, что способствует выходу жидкости в околососудистое пространство, вследствие чего и формируется отек сетчатки.

Кроме того, макулярный отек может наблюдаться при витреоретинальных тракциях, проявляющихся вследствие образования тяжей между сетчаткой и стекловидным телом. Они встречаются при сосудистых или воспалительных заболеваниях, а также травмах органа зрения, вызывая отек макулы, а при неблагоприятном развитии событий — и ее разрыв.

Симптомы макулярного отека

размытое центральное зрение
искаженные изображения — прямые линии кажутся волнистыми, появляется розоватый оттенок
особая чувствительность к свету
циклическое снижение остроты зрения, присущее определенному времени суток (чаще утром)
изменения рефракции (до 0,25 дптр)
различие в цветовосприятии в течение дня (отмечаются редко).

Стоит отметить, что длительно существующий отек макулы способен стать причиной необратимых явлений в структуре сетчатки, что непоправимо ухудшает зрение.

При сахарном диабете, на фоне ретинопатии могут возникать фокальный и диффузный макулярные отеки. Диффузным считается отек макулы, когда площадь утолщения сетчатки достигает 2 и более диаметров диска зрительного нерва, с распространением на центр макулы, а фокальным – если он не превышает площади 2 диаметров диска и центр макулы не захватывает. Именно существующий длительно диффузный отек часто сопровождается значимым снижением остроты зрения, а также приводит к дистрофии пигментного эпителия сетчатки, макулярному разрыву, эпиретинальной мембране.

Диагностика

Для диагностики назначается офтальмоскопия (осмотр глазного дна), которая может выявить выраженный макулярный отек. В случае невыраженности отека, обнаружить его достаточно сложно.

Начальная стадия отека сетчатки в ее центральной области обычно может быть заподозрена по некоторой тусклости отечного участка. Кроме того, признаком отека становится проминирование (выбухание) области макулы, которое выявляется по характерному изгибу сосудов, если исследование глазного дна проводят со щелевой лампой. Исчезает и фовеолярный рефлекс, что напрямую указывает на то, что произошло уплощение центральной ямки.

Правда, в настоящее время существуют современные методы исследования, позволяющие выявить даже минимальные отклонения в морфологии сетчатки. К таким методам, например, относится оптическая когерентная томография (OCT) . Данные этого исследования показывают толщину сетчатки в микронах, ее объем в кубических миллиметрах, а также структуру сетчатки и витреоретинальные соотношения.

Еще одним способом подтверждения макулярного отека является флюоресцентная ангиография сетчатки, которая заключается в контрастном исследовании сосудов сетчатки. Отек определяют по величине участка рассеивания контраста, не имеющего четких границ. Также флюоресцентная ангиография сетчатки делает возможным определение источника пропотевания жидкости.

Видео о заболевании

Лечение макулярного отека сетчатки

Макулярный отек, лечится консервативным, лазерным или хирургическим методом. Тактика ведения пациента полностью зависит от длительности существования отека и причин его вызвавших.

При консервативном лечении отека макулы применяют противовоспалительные препараты в каплях, уколах либо таблетках. Назначаются кортикостероиды, а также нестероидные противовоспалительные средства. Основным достонством назначения нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) является отсутствие побочных эффектов, которые возникают при лечении кортикостероидами, таких как повышение внутриглазного давления, снижение местного иммунитета и изъязвления деэпителизированных участков роговицы. Для повышения эффективности хирургии катаракты, НПВС начинают использовать уже в предоперационной подготовке. Инстилляции НПВП назначают за несколько дней до операции, а затем продолжают и в послеоперационном периоде, как средство противовоспалительной терапии. Их использование рассматривается как профилактика послеоперационного отека макулы и лечение его субклинических форм.

Отсутствие эффекта от применения консервативной терапии диктует необходимость введения в стекловидное тело определенных препаратов, например, кортикостероидов длительного действия либо лекарственных средств, специально предназначенных для интравитреального введения.

Наличие в стекловидном теле выраженных изменений – тракций или эпиретинальных мембран, является показанием для проведения витрэктомии (удаления стекловидного тела).

Эффективный метод лечения макулярного отека при диабете — лазерная фотокоагуляция сетчатки . Причем, ранее лазерное лечение является принципиально важным условием. Эффективность лазеркоагуляции доказана и при фокальном отеке макулы. Правда, по мнению многих ученых, несмотря на лечение диффузного отека лазером, прогнозы в отношении сохранения зрительных функций неутешительны.

При макулярном отеке суть лазерной коагуляции сетчатки сводится к прижиганию всех неполноценных сосудов, из-за хрупкости которых, происходит просачивание жидкости. Незатронутым лазером остается только самый центр сетчатки.

Преимущества лечения в МГК

Не лишне учитывать, что успех лечения макулярного отека зависит от ранней его диагностики, а значит, необходимо своевременное обращение к врачу. Поэтому будьте бдительны и уделите внимание на самые, казалось бы, незначительные симптомы, особенно если у вас присутствует диагностированный сахарный диабет, тромбоз центральных вен сетчатки, или в недалеком прошлом была операция на глазном яблоке.

В случае если вы стоите перед выбором, куда обратиться за офтальмологической помощью или по поводу профилактического осмотра глаз, приходите в «Московскую Глазную Клинику». Работающие у нас специалисты имеют огромный клинический опыт диагностики и лечения большинства известных заболеваний глаз. Витреоретинальные и лазерные хирурги клиники являются высококлассными и востребованы в своей области. В клинике работает витреоретинальный хирург Ильюхин Олег Евгеньевич , в послужном списке которого – более 5 тысяч сложных операций на заднем отрезке глаза. Лазерными методами лечения в МГК занимается Эстрин Леонид Григорьевич , врач высшей категории с опытом более 30 лет.

В нашем центре собрано первоклассное современное офтальмологическое оборудование, в том числе и самые передовые хирургические аппараты, а также новейшие лазеры. Для удобства пациентов, мы работаем без выходных с 9 утра до 9 вечера, имеем собственный круглосуточный стационар.

Лечение макулярного отека в Московской Глазной Клинике - отзывы и цены

Стоимость лечения

Стоимость лечения макулярного отека в «МГК» рассчитывается индивидуально и будет зависеть от объема проведенных лечебных и диагностических процедур. Узнать стоимость той или иной процедуры можно, обратившись по телефону 8 (800) 777-38 81 и (499) 322-36-36 или онлайн, пользоваться скайп-консультацией на сайте, а также можете ознакомиться с разделом «Цены».

Перейти в раздел «Цены»

Источник