Снять отек в носу лазером

Снять отек в носу лазером thumbnail

Лазерная вазотомия (коагуляция)

Лазерная вазотомия (коагуляция)

Вазотомия носовых раковин проводится для уменьшения слизистой оболочки носовых ходов. Лазерная коагуляция как бы выпаривает сосудистую сетку , которая находится между выстилающим эпителием и костной тканью.

ЛОР врач проведёт пациенту хирургическое вмешательство при насморке, перешедшем в хроническую стадию и спровоцировавшего развитие гипертрофии слизистой оболочки носа.

Целью лазерной вазотомии является:

  1. Вернуть человеку дышать так как и задумано матушкой природой, Носом!
  2. Избавить от медикаментозного ринита (сосудосуживающих капель), аллергического и вазомоторного ринита.

Главное правило убедиться в ходе исследования, что причиной нарушения дыхания являются увеличенные носовые раковины, а не искривлённая перегородка носа к примеру.

Для лечения исскривлённой перегородки рекомендуем воспользоваться статьями: лазерная и эндоскопическая септопластики.

Результаты лазерной вазотомии

До и после лазерной вазотомии

Существует не только лазерная вазотомия, о других видах вазотомии предлагаем прочитать здесь.

Что такое лазерная вазотомия (коагуляция)?

Лазерная вазотомия (коагуляция) нижних носовых раковин – это прижигание слизистой оболочки носовых ходов при помощи лазерного луча, который направляется на всю область поражения, выпаривая патологические клетки.

Она проводится при непроходимости носовых ходов, при развитии новообразований или спаек. По статистике, чаще всего хирургическая операция проводится при выпирании оболочки носовых раковин и образовании полипозных спаек, которые разрастаются в виде вазомоторного ринита. Этот метод хирургического лечения снижает риск инфицирования носовых ходов.

Вазомоторный ринит является заболеванием хронического вида, в процессе развития которого происходят изменения в работе сосудов слизистой оболочки носовых ходов, в следствии чего, в носу происходят изменения, провоцирующие затруднённое дыхание.

к содержанию ↑

Показания и противопоказания к проведению операции

Показания к проведению оперативного вмешательства:

  1. Проведение лазерной вапоризации назначают пациентам с хронической формой ринита.
  2. Гипертрофия слизистой носа, которая может быть совместна с ринитом и вызвана постоянным использование сосудосуживающих препаратов.
  3. Длительное использование назальных капель, без которых невозможно достичь свободного дыхания. Хирургическое вмешательство поможет избавиться от зависимости к препаратам и победить медикаментозный ринит.

Противопоказания к лазерной редукции:

  1. Острое респираторное заболевание на момент оперативного вмешательства.
  2. Нарушение свёртываемости крови.
  3. Наличие менструации у женщин на момент проведения операции.

к содержанию ↑

Подготовка к операции

Консультация о ходе лазерной вазотомии

Врач даёт рекомендации на консультации

Перед проведением лазерной конхотомии носовых раковин
специалист назначает пациенту консультацию, в ходе которой он объясняет пошаговое проведение оперативного вмешательства и о возможных последствиях.

Женщины перед  лазерной деструкцией ограничиваются в проведении косметологических процедур и не используют декоративную косметику в течение нескольких дней.

Также назначает ряд диагностических исследований и сдачу необходимых анализов. После чего назначает повторную консультацию с определением даты и времени проведения лазерной коагуляции. Пациентам запрещается употреблять лекарственные средства, способствующие разжижению крови и употреблять алкогольную продукцию. к содержанию ↑

Ход операции

Перед тем как сделать лазерную дезинтеграцию пациенту измеряют артериальное давление, ещё раз объясняют ход предстоящей процедуры. В частных клиниках могут предложить надеть одноразовую одежду.

  1. Перед лазерной деструкцией пациенту необходимо раздеться до трусов, одеть халат, бахилы и проследовать в операционную.
  2. Врач успокаивает пациента. При сильном волнении может предложить лёгкие седативные средства.
  3. Укладывает пациента с приподнятым головным концом. В процессе операции важно не выполнять даже малейшего движения, поэтому пациент должен изначально занять удобное для всего тела положение. На глаза надевается повязка, руки и ноги по желанию могут быть зафиксированы бинтами. Если и произошёл небольшой ожог, то не переживайте, он сойдёт через неделю.

    Ход лазерной вазотомии нижних носовых раковин

    Последствия лазерного ожога, из-за неусидчивости пациента

  4. Во время проведения лазерной вазотомии носовых раковин рекомендуется дышать через рот, во избежание ощущения неприятного запаха и попадания паров в лёгкие
  5. Специалист вводит местную анестезию. Она может быть в виде укола или в виде смоченных специализированным средством турунд, которые закладываются в носовые ходы на несколько минут, до начала своего действия.

    Ход операции лазерной коагуляции

    Анестезия в нос перед лазерной вазотомией

  6. Лицо обрабатывается семидесяти процентным медицинским этиловым спиртом.
  7. Чтобы специалисту было легче определить, в каком именно месте произошло нарушение слизистой оболочки носа, её окрашивают метиленовым синим, который также улучшит работу лазера.
  8. Врач находит передний конец носовой раковины, прикасается лазером и проводит внутри все необходимые безболезненные манипуляции, сам поверхностный слой слизистой оболочки носа остаётся нетронутым, все реснички остаются на месте.

    Ход лазерной деструкции нижних носовых раковин

    Прикосновение лазером к нижней носовой раковине

  9. Врач контролирует процесс при помощи хирургического зеркала или эндоскопа. Пациент может чувствовать лёгкое пощипывание, которое является нормой при проведении лазерной деструкции.

    Ход лазерной дезинтеграции носовых раковин

    Врач смотрит на монитор с помощью эндоскопа и управляет лазером

  10. Работа лазером проводится в виде точек или при помощи непрерывного воздействия аппарата на слизистую носовых раковин.
Читайте также:  Отек головного мозга смертность

к содержанию ↑

Преимущества лазерной вазотомии

После проведения оперативного вмешательства, тугая тампонада носовых ходов не проводится. Лазерная вазотомия  не вызывает кровотечений. Операция проводится при помощи запаивания и прижигания сосудов, их разрыв не происходит.

При хорошем течении лазерной коагуляции по времени занимает не более 10 минут, оставляя после себя 1-2 ранки не более 1-2 мм.

По данным статистических исследований, после проведения лазерной коагуляции излечение и восстановление работы слизистой оболочки носовых раковин происходит в девяносто шести случаях из ста проводимых операций.

к содержанию ↑

Реабилитационный период

Реабилитационный период после лазерной вазотомии

Выполняйте в точности рекомендации врача

Период реабилитации после проведения лазерной вазотомии носовых раковин длится не дольше одной недели. После окончания операции пациент находится под контролем специалиста пол часа, и отправляется домой.

Факт! У большинства пациентов дыхание восстанавливается через 3 дня.

В домашних условиях запрещено вести активный образ жизни, делать наклоны, посещать жаркие места, парные, бани и сауны, а также употреблять алкогольную продукцию, способную поднять артериальное давление, разогнать по сосудам кровь и вызвать носовое кровотечение.

Запрещено! Использование сосудосуживающих капель в период восстановления после лазерной вазотомии.  Этим вы запустите обратный процесс и вся операции сведётся на нет.

Врач назначает использование назальных спреев способных регенерировать ткани, а так же закапывание оливкового и персикового масла. В индивидуальных случаях пациенту могут быть назначены дополнительные манипуляции.

к содержанию ↑

Последствия лазерной вазотомии

Как и любая хирургическая операция, лазерная конхотомия носовых раковин способна развить некоторые патологические изменения при несоблюдении рекомендаций оперирующего специалиста:

  1. Атрофия слизистой оболочки носа. Эта патология влечёт за собой нарушение работы и функционирования слизистого эпителия. При проведении лазерной вазотомии носовых раковин наблюдается крайне редко.
  2. Воспалительный процесс. Также наступает при проведении дезинтеграции крайне редко. Лазерный аппарат и хирургический инструментарий подлежат дезинфекции и имеют стерильную поверхность.
  3. Снижение или полная утрата обоняния. Такая патологическая особенность временная. Она связана с наличием отёка мягких тканей после проведения оперативного вмешательства.
  4. Чувство заложенности носа и затруднённого дыхания. В редких случаях эти проблемы не проходят после проводимой лазерной конхотомии, в связи с аллергической реакцией или повторной гипертрофией.

к содержанию ↑

Цены

Стоимость проведения лазерной вазотомии определяется следующими критериями:

  1. Первичная диагностика
  2. Используемая анестезия
  3. Квалификация хирурга
  4. Популярность клиники
  5. Географическое месторасположение города, где проводится операция

Цена варьируется от 10-25 тысяч рублей.

к содержанию ↑

Видео проведения лазерной вазотомии (коагуляции, деструкции, конхотомии) нижних носовых раковин

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Похожие записи

Источник

2323 просмотра

26 февраля 2019

Здравствуйте! Поставлен диагноз: хронический возомоторный ринит с ложной гипертрофией слизистой. В качестве лечения врач назначил операцию по выжиганию слизистой носа лазером. На сколько это обосновано? Через сколько слизистая приходит в норму после подобных манипуляций? Есть ли противопоказания к такой операции?

С уважением,
Владимир

Снять отек в носу лазером

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Педиатр

Здравствуйте! Чем лечились?
Аллергический ринит исключили?
Какие жалобы?

Владимир, 26 февраля 2019

Клиент

Екатерина, лечим Мералисом, Полидексой, Комбинилом-дуо. В анамнезе аллергический ринит.

Владимир, 26 февраля 2019

Клиент

Екатерина, жалобы — затрудненное носовое дыхание, заложенность носа

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте.
Как давно поставлен диагноз?
Какие препараты использовали?
Есть ли сейчас жалобы?

фотография пользователя

Педиатр

Здравствуйте Владимир! Укажите пожалуйста давность заболевания. Обосновать назначение может только лечащий врач, зная всю предисторию. Метод щадящий, не травматичный, поэтому и восстановление слизистой происходить в короткие сроки.

фотография пользователя

Педиатр

Если аллергический ринит в анамнезе, необходимо сделать риноцитограмму повторно, консультация аллерголога. Выявили на что аллергия?
Обязательно исключить аллерген.
Тогда у вас не будет частых обострений насморка.
Синуситы были?

Владимир, 27 февраля 2019

Клиент

Екатерина, синуситы возможно были. А что касательно ответов на мои вопросы?

фотография пользователя

Педиатр, Терапевт, Массажист

Операция лазером более щадящая, чем скальпель. Но корки в носу будут проходить месяц. Когда вазомоторный ринит уже запущен- терапия бесполезна.прижигание сосудов- лучший вариант.

фотография пользователя

Терапевт

Здравствуйте! Выжигание слизистой обычно назначают только в том случае , когда курс лечения медикаментами и физиотерапия не принесли желаемого результата, постоянно беспокоит заложенность носа. Во время операции лазер разрушает часть слизистой оболочки носа и прижигает капилляры, поэтому во время и после процедуры нос не кровоточит и поэтому инфицирование маловероятно. Операция по прижиганию слизистой лазером малотравматична, проводится под местным обезболиванием. Положительный эффектфект наступает быстро, эффект сохраняется длительно. Трудоспособность после операции не нарушается. Для профилактики рецидива заболевания нужно пройти обследование для уточнения причины ринита. Вы обследованы?

Читайте также:  Отек при хроническом отите

Владимир, 27 февраля 2019

Клиент

Оксана, ходил к врачу, поставлен диагноз. В анамнезе аллергический ринит, но чтобы исключить и другую природу ринита, какие анализы нужно сдавать?

фотография пользователя

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , вы наблюдаетесь в коммерческой клинике? Советую прояснить ситуацию альтернативного специалиста на очном осмотре по возможности

фотография пользователя

ЛОР

Это хороший способ лечения,но для того,чтобы сказать насколько это обоснованно нужно видеть ваш нос,покажитесь другому врачу.

фотография пользователя

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте. Если консервативное лечение неэффективно, то показания для операции есть.
Но я бы не рекомендовала лазерное лечение, по личному опыту. Есть более щадящие способы, не сжигающие всю слизистую, а производятся подслизисто. Например ультразвуковая или радиоволновая дезинтеграция нижних носовых раковин.
Ложная гипертрофия-скорее всего связана с застойным аллергическим отеком.
Если действие аллергена будет продолжаться, то операция принесет временный эффект.
Вы обследовались на респираторные аллергены? На что выявлена аллергия?

Владимир, 27 февраля 2019

Клиент

Татьяна, здравствуйте! Аллергия в основном на сезонную пыльцу. Проблемы с затрудненным дыханием уже около трех лет.

фотография пользователя

Педиатр

Через сутки уже возможен выход на работу, противопоказания только острые заболения, нарушение свёртывания крови и обострение хронических.
Если не исключите аллерген, ринит опять вернётся.

фотография пользователя

ЛОР, Детский ЛОР

Владимир,если обследовались на респираторные аллергены более года назад-нужен новый анализ,тк может появляться реакция на новые аллергены.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

580 просмотров

29 сентября 2020

Здравствуйте! 8 дней назад проснулась с отеком носа, чугунной головой. Нос впринципе дышал, но разговаривала в нос. Периодически болит лобовая часть головы. Капала тизин, аквалор, пью синупрет и назонекс 1й день. В полиеклинике частных не принимают чтобы сделать рентген. Какие рекомендации по лечению?

Снять отек в носу лазером

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. У Вас есть аллергия на лекарственные препараты?

Ирина, 29 сентября

Клиент

фотография пользователя

Детский ЛОР, ЛОР

1 клинический анализ крови
2. Промывание носа по инструкции: закапать в но сосудосуживающие капли – нафтизин или галазолин (ксилометазолин) – подождать 5 мин, затем промыть нос АКВА ЛОР или ДОЛФИН, затем закапать в нос Полидекса с фенилэфрином – 3 раза в день – 7 дней
3. Синупрет по 2 таб х 3 раза в день 14 дней
4. Антигистаминные – эриус 5 мг или лоратадин (кларитин) 10 мг – 1 таб в день на ночь 7 дней

Ирина, 29 сентября

Клиент

Эдвард, Зодак подойдёт? Недавно покупала

фотография пользователя

Детский ЛОР, ЛОР

фотография пользователя

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте. Какая у вас температура тела и какого цвета отделяемое из носа. Сколько дней капаете сосудосуживающие капли?

Ирина, 29 сентября

Клиент

Мария, Здравствуйте
Температуры не было. Выделяемого практически нет, или прозрачные. Тизин капала дня 3-4

фотография пользователя

ЛОР, Детский ЛОР

Используйте аквамарис 3 раза в день 2 недели, назонекс по 2 дозы 2 раза в день в одно и то же время в течение 3-4 недель,синупрет по 2 табл. 3 раза в день 14 дней. ни в коем случае нельзя греть лоб и лицо(область проекции ОНП), следите за температурой тела,характером отделяемого из носп,головной болью,при ухудшении состояния рекомендовано сделать рентгенографию ОНП и обратиться к врачу

Ирина, 29 сентября

Клиент

Мария, периодически болит лобовая часть головы, вчера сильно, сегодня нет. В частные поликлиники не берут даже на рентген. По месту жительства идти это целая проблема и толпа людей в очереди

Ирина, 29 сентября

Клиент

Мария, как ещё можно вернуть обоняние или оно само вернётся ?
Нет 7 дней его уже

фотография пользователя

ЛОР, Детский ЛОР

Вы сдавали анализы на Covid19?

Ирина, 29 сентября

Клиент

Мария, нет
От этого разве поменяется система лечения носа?

Ирина, 29 сентября

Клиент

Мария,что это такое и где их проходить?

фотография пользователя

ЛОР, Детский ЛОР

я могу Вам скинуть ссылку видео с подробной инструкцией. Проводить ее дома самостоятельно ,если нет аллергии к эффирным маслам

Ирина, 29 сентября

Клиент

Мария, можно ли промывать нос Долфином и как это сделать самостоятельно. Раньше промывал лор-врач

фотография пользователя

ЛОР, Детский ЛОР

Долфином можно пользоваться через 5-10 минут после сосудосуживающих капель в нос ,в инструкции есть подробное описание техники промывания долфином.

Ирина, 29 сентября

Клиент

Мария, последний вопрос: если через 3 дня после капель назонекса лучше не становится ( уже 8й день как отёк сохраняется- переживаю, назонекс вчера начала капать) нужно антибиотик подключать? Если нет возможности сделать рентген

фотография пользователя

ЛОР, Детский ЛОР

первый заметный эффект от назонекса появляется через неделю

фотография пользователя

ЛОР, Детский ЛОР

Для антибиотиков должны быть показания(гнойное отделяемое из носа,температура тела,головная боль,общее состояние)

Ирина, 29 сентября

Клиент

Мария, из перечисленного только головная боль сохраняется, сейчас не ярковыраженная. Слабость была первые 3 дня

фотография пользователя

ЛОР, Детский ЛОР

Пока показаний нет,лечитесь без антибиотиков,обильное питье,плюс всё вышеперечисленное.

фотография пользователя

ЛОР, Детский ЛОР

+ можно добавить мексидол на 1месяц. Если это обычная простуда,то можно обойтись просто местной терапией

Ирина, 29 сентября

Клиент

Мария, Спасибо большое за консультацию

фотография пользователя

ЛОР, Детский ЛОР

если нужно ,то напишите свою почту,я пришлю видео с тренингом

Ирина, 29 сентября

Клиент

фотография пользователя

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте, Ирина. Назонекс продолжайте по 2 дозы 2 раза в день до 10 дней, после него через 10-15 минут аккуратный туалет полости носа с солевым раствором. Синупрет продолжайте по 2 таблетки 3 раза в день 14 дней. Тизин вы как долго применяли? Отделяемое из носа есть? Если да, то какого цвета и консистенции? Какая температура тела?

Ирина, 29 сентября

Клиент

Марина, Тизин дня 3-4. Температуры нет и не было. Выделяемого практически нет и прозрачные. Первые дни была слабость, периодически болит в районе лба

фотография пользователя

Детский ЛОР, ЛОР

Тогда имеет смысл продолжить Тизин до 7 дней, но комплексно по 2 дозы 3 раза в день. Главная задача — это снять отек из полости носа, чтобы открылись соустья пазух и в них наладился воздухообмен. Если в течение 4 дней лечения Назонексом улучшения нет, нужен очный осмотр лора или хотя бы рентген/кт придаточных пазух носа, так как может потребоваться системная антибактериальная терапия.

фотография пользователя

ЛОР

Здравствуйте! Тизин продолжайте до 7 дней, назонекс до 14 дней. На ночь супрастин 1 таб. 10 дней. При сильной головной боли нимесил после еди. Если ефекта через 3 дня не будет или станет хуже — вам показана антибиотикотерапия.

Ирина, 29 сентября

Клиент

Ольга, Здравствуйте
В самом начале пропивала сумамед

фотография пользователя

ЛОР

Тогда ещё было рано ( вирусной генез), Тепер нужно открывать пазухи, чтобы не присоединилась бактериальная микрофлора.

Ирина, 29 сентября

Клиент

Ольга, сумамед курс лучше не повторять?

фотография пользователя

ЛОР

Нет. Уже нужен другой антибиотик ( сорцеф 400мг *1 р/д 7дней) но ещё подождите, температура тела у вас нормальная, сначала уберите отёк в носу и пазухах, он даёт такую симптоматику.

Ирина, 29 сентября

Клиент

Ольга, спасибо за подробную консультацию!!

Ирина, 2 октября

Клиент

Ольга, Здравствуйте
Если спустя 3 дня приема Назонекса сохраняется головная боль и отёк стал меньше, но все же, какие рекомендации?

фотография пользователя

ЛОР

Здравствуйте!При наклоне головы вниз боль усиливается?

фотография пользователя

ЛОР

А температуры нет? Назонекс начинает действовать не сразу, а на 4-5 день… если боль непостоянная ещё день полечитесь без антибиотиков. Как вы оцениваете сейчас своё самочувствие, лучше , хуже или так же?

Ирина, 3 октября

Клиент

Ольга, температуры нет. С носом лучше, слабость прошла. Но вот голова день через день болит

фотография пользователя

ЛОР

Нужно сделвать рентген ППН.

Ирина, 3 октября

Клиент

Ольга, я его не могу сделать, потому что с признаками орви не принимают в клиниках, только в бесплатных по месту жительства

фотография пользователя

ЛОР

Если есть улучшения и головная боль непостоянная, снимается нимесилом , то будем ещё продолжать лечение, так как назонекс сразу не действует , он имеет накопительной ефект.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник